Антидепрессанты: преодоление синдрома отмены

Если вы собираетесь сменить антидепрессанты или перестать принимать их вовсе, вам стоит знать, как ваше тело может отреагировать на химические изменения в организме, и тем более важно знать, как вы можете облегчить синдром отмены.

Наилучшая возможная ситуация: вам даже не нужно читать эту статью, потому что никакого синдрома нет (ура!). Другой вариант: у вас проявляются реакции синдрома отмены, но вы готовы к ним и знаете, что это временно.

Чего стоит ждать

Многие симптомы связаны с депрессией или тревожным расстройством, так что стоит следить за тем, как вы себя чувствуете и как долго это длится. Зачастую синдром отмены проявляется как:

— Панические атаки
— Плохая координация движений
— Сильная эмоциональность
— Головокружение или неспособность сосредоточиться
— Бессонница и/или кошмары
— Лихорадка
— Странные подергивания и “удары”
— Потеря аппетита
— Тошнота

Это звучит не очень приятно. Синдром отмены не самая приятная штука. Но если вы испытываете что-то из списка выше, помните: это не будет длиться вечно. Всё наладится. У нас есть список подсказок, чтобы вам было легче в это тяжелое время.

Не меняйте лечение без указаний вашего врача

Легко принять решение в духе: “Я не хочу обременять доктора” и начать менять или прекращать прием лекарств самостоятельно. Но, пожалуйста, не меняйте ничего без указаний вашего врача, даже если это небольшое уменьшение дозировки лекарства. Антидепрессанты полезны, но являются сильнодействующими веществами, так что очень важно консультироваться с профессионалом по малейшим изменениям.

Во время визита к доктору спросите, как наилучшим образом изменить лечение. Обычно ваш доктор может составить план по снижению дозировки вместо резкого прекращения приема. Если вы начнёте прием нового лекарства, скорее всего, его будут вводить постепенно, одновременно снижая уровень текущего лекарственного средства. Это поможет смягчить синдром отмены.

Приготовьтесь к паническим атакам

Вы можете чувствовать панику во время отмены антидепрессантов — или периодически, или постоянно.
Если вы уже сталкивались с паническими атаками, применяйте уже подходящие вам приемы. Если вы не сталкивались с ними, положите бумажный пакет рядом с кроватью, чтобы дышать в него во время атак. Практикуйте глубокое дыхание и считайте предметы в комнате, пока не успокоится сердцебиение.

Поплачьте

Слезы идут об руку с паническими атаками. В некоторых случаях вы можете быть очень слезливыми. Наш совет — плачьте, если вы этого хотите. Не стоит этого стыдиться, и честно говоря, благодаря слезам можно почувствовать себя достаточно обновленным. Не бойтесь.

Освободите время

Особенно если вы полностью прекращаете лечение, освободите неделю или две от сложных дел, чтобы справиться с этим. Даже пара выходных может помочь. Дайте себе время приспособиться.

Конечно, не все могут взять отгул в любой момент, но вы можете начать “убирать” лекарства перед выходными, или по крайней мере расчистить своё расписание. Если вы чувствуете себя очень плохо от синдрома отмены, оставайтесь в постели столько, сколько можете. Долгий сон поможет восстановиться.

Не забудьте сходить в магазин перед началом отмены лекарств. Если вы испытываете головокружение и панику, вам будет непросто покинуть дом, пока оно не пройдет.

Лечение лихорадки, тошноты и диареи

Если вы почувствовали себя плохо, вы можете принять обычные лекарственные средства для того, чтобы снять эти симптомы. Например:

— Таблетки от укачивания в случае головокружения
— Парацетамол в случае лихорадки и/или головной боли
— Диоралит в случае рвоты

Если вы не хотите пить все эти пакетики, пейте много жидкости)

Следующие шаги

Проконсультируйтесь у вашего врача, как долго может длиться синдром отмены конкретного препарата. Обычно он длится от двух дней до трех недель. Люди и препараты бывают разными. Если симптомы синдрома отмены продолжаются дольше, назначьте встречу с врачом и дайте ему знать, что происходит.

Синдром отмены антидепрессантов

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет. Признаками депрессии являются угнетенное настроение, тоска, тревожность. Это состояние может сопровождаться психической и двигательной заторможенностью, а также нарушениями сна, отсутствием сексуального влечения, соматическими нарушениями. Помимо психотерапевтических методов, лечение депрессии иногда требует назначения антидепрессантов.

Такие препараты не вызывают эффекта «эйфории», и потому не вызывают никакого «эмоционального подъема» у людей, не страдающих депрессией. Однако специалисты стараются применять эти препараты с осторожностью, лечение с помощью антидепрессантов редко длится долго. Длительный прием таких препаратов может привести к серьезным опасностям и возникновению побочных эффектов.

Вопрос о целесообразности назначения антидепрессантов, и о том, сколько должно длиться лечение, решает врач. Но согласно проведенным исследованиям, эти препараты дают хороший эффект далеко не каждому пациенту. При тяжелой депрессии, лечение с помощью антидепрессантов обязательно, но при легкой форме заболевания их назначение не имеет существенного значения. Главную роль в лечении легкой и умеренной депрессии все-таки играет психотерапия.

Синдром отмены никотина, алкоголя, антидепрессанта, лекарственного средства, наркотиков

В медицине это явление называют еще абстиненцией. Это реакция организма человека на прекращение применения тех или иных веществ, которые он привык принимать. Сопровождается явление достаточно тяжелой симптоматикой, избавиться от которой больным представляется возможным только с помощью возобновления приема веществ, которые они перестали принимать.

Продолжаться синдром отмены может в течение разного времени в зависимости от того, каким веществом, вызвавшим зависимость, он обусловлен. Во многих случаях человеку нужна медицинская и, в частности, психологическая помощь для того, чтобы справиться с явлением.

Состояние абстиненции обусловлено тем, что организму трудно сразу перестроиться и продолжать функционировать в нормальном режиме на фоне прекращения приема вещества, от которого он зависим. Связано это с тем, что данные средства являются психоактивными – способными влиять на состояние нервной системы, психологический и эмоциональный фон.

Человек, который долго применял такие психоактивные вещества, ощущает дискомфорт и даже депрессию.

Распространенные виды зависимостей, вызывающие такой эффект:

  • Кокаинизм, опиомания;
  • Психостимуляторы, снотворные медикаменты, антидепрессанты – все эти препараты при прекращении их приема могут вызвать синдром отмены;
  • Алкоголизм;
  • Курение, зависимость от гашиша.

В данном списке провокаторы зависимости приведены в порядке возрастания времени, необходимого для привыкания человека.

Это значит, что к опиуму и кокаину человек привыкает гораздо быстрее, нежели к гашишу или сигаретам. Тем не менее степень привыкания от этого не зависит – психологически сложно отказаться от любой из них.

Вызывать зависимость, соответственно, и синдром отмены, может ряд лекарственных препаратов. В этом случае синдром проявляется снижением до нуля его положительного воздействия на фоне привыкания к нему, а иногда и появлением новых симптомов болезни, борьба с которой ведется.

Часто такую картину дают гормональные препараты, прекращение приема которых нередко приводит к гормональному сбою. Известна лишь одна область медицины, где синдром отмены применения лекарственных средств оказывает положительное воздействие – гинекология.

Пациентке при невозможности забеременеть иными способами назначается прием гормональных препаратов, которые угнетают функцию яичников, но сразу после прекращения их приема наблюдается всплеск гормонов, необходимых для зачатия. Таким образом стимулируется овуляция, а данный метод – один из наиболее часто применяемый в области борьбы с репродуктивными проблемами.

При прекращении приема лекарственного средства независимо от того, снизилось его воздействие в период применения или нет, наблюдается синдром отмены, который в медицине еще называют синдромом «рикошета» .

О каком бы веществе, вызывающем привыкание, ни шла речь, со временем человек не может без него нормально жить, организм теряет способность к полноценному функционированию, о котором, впрочем, на фоне зависимости в принципе говорить не приходится.

Прекращение приема веществ, вызывающих зависимость, сопровождается такими симптомами, которые являются общими для любого вида абстиненции.

Исключение может составить разве что отказ от приема ряда препаратов, при котором данные симптомы будут проявляться менее выражено.

  • Ухудшение общего самочувствия, снижение активности, работоспособности, подавленность;
  • При отмене средств, вызывающих зависимость, появляется раздражение, ухудшается настроение. Нередко это состояние сопровождается депрессией;
  • Нарушение функционирования внутренних органов. Об этом могут свидетельствовать такие проявления, как одышка, учащение сердечного ритма, тошнота, дрожь в мышцах, повышенное потоотделение;
  • Зацикливание на одной мысли – получение вещества, вызвавшего привыкание. В период синдрома отмены это стремление замещает все первоочередные потребности, в том числе в потреблении пищи, половой активности, общении и т. д.
Смотрите так же:  Паранеопластический синдром при раке молочной железы

Когда ждать абстиненцию?

Все негативные проявления этого состояния могут проявляться в разное время, что обусловлено степенью зависимости, средством, вызвавшим ее.

В среднем речь идет о таких сроках:

  • Курильщик со стажем может почувствовать непреодолимое желание выкурить сигарету уже спустя час после предыдущего перекура;
  • Синдром отмены алкоголя может проявиться спустя несколько часов после последнего приема спиртного;
  • Абстиненция после отмены антидепрессантов дает о себе знать обычно спустя сутки, в некоторых случаях 2-х суток;
  • При наркотической зависимости ломка появляется примерно спустя сутки после принятия дозы.

Независимо от того, какой вид абстиненции наступает у человека, симптомы проявляются не одновременно. При этом отступают они тоже поочередно, и первыми исчезают те из них, которые проявились последними.

Когда ждать спада абстиненции?

Этот вопрос тоже индивидуален, и ответ на него зависит от многих факторов. Во многом зависит это и от количества времени, необходимого для выведения из организма токсинов, продуктов распада применяемых некогда средств.

На этот счет есть наблюдения специалистов, которые приблизительно определили, в течение какого периода будет длиться синдром отмены, сопровождаемый жестким проявлением симптомов.

  • Абстиненция после отказа от приема алкоголя может быть весьма тяжелым состоянием, сопровождаться психопатологическими расстройствами. Человек может страдать бессонницей, приступами тревожности, беспочвенного страха, галлюцинациями. Сопутствует этому состоянию ощущение подавленности, а в некоторых случаях могут закрадываться мысли суицидального характера. Синдром алкогольной абстиненции в тяжелых случаях – повод для нахождения пациента под наблюдением врачей. Такое состояние длится обычно до недели, но в некоторых ситуациях оно может затягиваться и на несколько месяцев;
  • Отмена наркотиков обычно сопровождается сильной «ломкой» , проявляющейся повышением температуры тела, потерей аппетита, болями во всем теле, тревожностью. Сильный жар у человека может резко сменяться ознобом, давление снижаться, нередко наблюдаются понос, рвота, мышечные спазмы. Если синдром отмены у человека имеет легкую форму, лечению его не предают, а спустя примерно неделю он отступит самостоятельно. При тяжелом течении абстиненции пациент может пройти лечение в специальной клинике, а занимать оно может от недели и более;

Синдром отмены никотина обычно лечения не требует. При избавлении от пагубной привычки и сопутствующей абстиненции важно заручиться поддержкой близких людей, иметь положительный и решительный настрой, желание устранить привыкание. Самые сложные периоды в этом процессе – первые несколько дней, в течение которых бывший курильщик может не выдержать и снова переквалифицироваться в действующие курильщики.

К концу первой недели выводятся вредные вещества из организма, и неприятные симптомы абстиненции постепенно отступают. К концу первого месяца человек может полностью избавиться от вредной привычки;

  • Врачи утверждают, что абстиненцию после прекращения приема антидепрессанта можно предотвратить. Для этого его дозировка постепенно снижается, а к концу примерно 3-й недели прием препарата прекращается вовсе.

Какой бы тяжелой ни был синдром отмены, справиться с ним человеку гораздо легче, если он ощущает поддержку близких людей и у него достаточно силы воли, решимости отказаться от вещества, спровоцировавшего привыкание организма.

Симптоматика, ассоциированная с прекращением приема антидепрессантов: механизмы развития, способы предотвращения и коррекции

Д.В.Ястребов
Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского

Введение
Симптоматика, ассоциированная с отменой большинства современных антидепрессантов (АД), является актуальной проблемой настоящего времени. Существующие работы в области физиологии, фармакологии и клинической психиатрии не дают однозначного ответа на вопрос о конкретных механизмах развития, особенностях течения и взаимоотношении этих симптомов с проявлениями основного заболевания. Аналогичным образом отмечается определенное расхождение в отношении тактики предотвращения этих нарушений и коррекционных мероприятий при их появлении. В настоящей работе мы подробно остановимся на указанных моментах и постараемся на основе выделенных особенностей обозначить конкретные алгоритмы, позволяющие врачу уменьшить частоту этих нарушений и снизить их влияние на общую клиническую картину.

Притом что особенности и выраженность симптоматики, ассоциированной с прекращением приема антидепрессантов (СПП АД), варьируют как в отношении разных групп препаратов, так для представителей внутри одного класса, общей характеристикой является характер динамики этих симптомов. В типичном случае СПП АД манифестирует в течение нескольких дней после прекращения приема АД или снижения дозировки препарата и характеризуется относительно небольшой продолжительностью, превосходящей, однако, длительность рикошетной симптоматики при отмене таких препаратов, как анксиолитики. Несмотря на мягкость проявлений в большинстве случаев, эти состояния связаны с определенными нарушениями повседневной деятельности, а в отдельных случаях принимают достаточно выраженный характер, чтобы потребовать госпитализации пациента. Важным фактом является и то, что их возникновение у пациента, не обладающего достаточной информацией о таких состояниях, ведет к нарушению уровня лекарственного комплайенса, что является особенно важным в отношении прогноза успешной терапии (Warner, 2006).

Основные варианты СПП АД и возможные механизмы развития
Прежде чем перейти к рассмотрению вопросов, связанных с развитием таких нарушений, обратим внимание на существующую традицию разграничения двух основных форм динамики СПП АД. Эта типология базируется не столько на качественном составе возникающих нарушений, сколько на их выраженности и стереотипе развития (рис. 1). Считается, что выделенные формы отражают пусковые механизмы, лежащие в основе синдрома и должны определять терапевтическую тактику.

Рис. 1. Традиционно выделяемые варианты динамики нарушений при отмене АД.

Для первого варианта динамики характерным является затяжное течение с тенденцией к последующему постепенному нарастанию ряда симптомов вплоть до начала терапевтического действия лекарственного средства, прием которого возобновляется, либо назначаемого в качестве заместительного. Эти состояния принято определять как экзацербацию основного нарушения (аффективного, невротического и т.д.), чему обычно способствует соответствие ее профиля и интенсивности проявлений состоянию до начала становления терапевтической ремиссии. Очевидной тактикой в этом случае является возобновление приема АД как минимум в прежней дозе.

Второй вариант динамики определяется стремительным появлением симптоматики, «зеркально отражающей» ведущие профили действия отменяемого препарата, и столь же стремительным ее самостоятельным обратным развитием в течение нескольких дней в соответствии с фармакокинетическими параметрами конкретного АД, который был отменен. Именно этот вариант определяется как физиологически обусловленная реакция рецепторных систем на отмену препарата и носит название «феномен лекарственного рикошета». Традиционно указывается на связь лекарственного рикошета с такими параметрами отмененного препарата, как сродство к той или иной системе нейрональной трансмиссии и к скорости падения концентрации препарата в крови при его отмене, связанной с его периодом полувыведения и аналогичным показателем для активных метаболитов при их наличии. Наиболее распространенная рекомендация для этого варианта динамики — постепенная отмена АД с целью предотвращения при проведении плановой отмены либо возобновление приема АД в случае, если эта отмена произошла вне принятой схемы терапии.

Существуют серьезные предпосылки рассматривать два указанных варианта динамики СПП АД не в виде четко разделяемых между собою феноменов, а как полярные проявления некоего вызванного целым рядом причин множества взаимосвязанных состояний (Ястребов, 2008). Можно считать подтвержденным существование «смешанных» вариантов СПП АД, при которых происходит своеобразное «отщепление» изолированных групп симптомов (невротических/неврологических — ночные миоклонии, парестезии; аффективно-поведенческих — раздражительность, агрессивность, тревога; или гастроинтестинальных), впоследствии проявляющих тенденцию к длительному автономному персистированию (в существующих сообщениях до 18 мес) и резистентных как к заместительной терапии, так и к возобновлению прерванной (Green, 2002; Lathe, 2002). До настоящего времени неизвестно, насколько патогенетически связан этот вариант СПП АД с прекращением приема АД; возможно, что завершение/перерыв терапии играет лишь роль механизма, «запускающего» функциональные аффективные и/или невротические нарушения, которые в этом случае правомернее было бы рассматривать как своеобразную разновидность рецидива, когда симптоматика, отмечаемая при рецидиве, видоизменяется и необязательно соответствует первоначальной.

До настоящего момента общепринятой модели, удовлетворительно описывающей все особенности нарушений круга СПП АД, не разработано. Для объяснения причин, лежащих в основе возникновения СПП АД, наиболее часто привлекается механизм десенситизации. Рассмотрим его подробнее. Как известно, в базовом определении явление десенситизации заключается в том, что рецепторный белок в результате достаточно продолжительного воздействия агониста фосфорилируется и теряет способность к активации связанного с ним G-белка, в результате чего дальнейшая передача нервного возбуждения прекращается (Lullmann, 2000) (рис. 2). Предположение состоит в том, что в результате ингибирования процесса обратного захвата серотонина возникает его повышенная концентрация в межсинаптическом пространстве, вызывающая десенситизацию постсинаптических и ауторецепторов. Отмена препарата вызывает резкое падение концентрации серотонина в межсинаптическом пространстве, результатом чего является нехватка агониста на поверхности рецептора вплоть до восстановления исходного (доболезненного) состояния равновесия.

Рис. 2. Сравнение краткосрочных и длительных эффектов приема СИОЗС.

Эта первоначальная модель, однако, не может удовлетворительно объяснить главную особенность рассматриваемых нами нарушений — их четкую взаимосвязь с длительным приемом соответствующих АД. Кроме того, такое объяснение в определенной мере противоречит представлениям о скорости протекания как прямого (сенситизация), так и обратного (ресенситизация) процессов. Причем скорость ресенситизации в соответствующих руководствах указывается превосходящей скорость десенситизации и измеряется, как правило, величинами (Foreman, 2003), не входящими в соответствие с периодом персистирования клинических проявлений СПП АД (секунды в первом случае и дни или недели — во втором). Таким образом, можно предположить, что большинство авторов (не оговаривая этого факта в явном виде) используют расширенное толкование понятия десенситизации, включая в него еще и феномен изменения плотности серотониновых рецепторов как на пресинаптических, так и на постсинаптических мембранах в ответ на длительный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Смотрите так же:  Реакция на прививку полиомиелит капли

В соответствии с этими представлениями само понятие лекарственного рикошета, на наш взгляд, не может быть применено в первоначальном смысле даже к наиболее подходящим под это определение вариантам СПП АД. Речь идет о том, что при первоначальном назначении СИОЗС терапевтический эффект возникает отсроченно, причем причину этого большинство исследователей видят в том, что для его развития необходимым условием является формирование ряда изменений, возникающих лишь при длительном назначении этих препаратов, ключевым из которых является уменьшение плотности серотониновых рецепторов в соответствии с механизмом прямого регулирования (down-regulation) (см. рис. 2). Это явление затрагивает как пост-, так и пресинаптические рецепторы. Другим важным феноменом является увеличение плотности (обратное регулирование — up-regulation) транспортеров серотонина в ответ на постоянное повышение концентрации последнего в межсинаптическом пространстве. В соответствии с данными анимальных исследований срок формирования рассмотренных изменений находится в диапазоне 4-10 дней (Dave, 2007).

После отмены СИОЗС вследствие увеличения потока серотонина через соответствующие более не заблокированные транспортеры возникает его дефицит в межсинаптическом пространстве, что, по мнению исследователей, играет ведущую роль в манифестации СПП АД. Предполагается, что общие сроки восстановления начального состояния серотонинергической системы (обратное регулирование — up-regulation) примерно такие же. С учетом этого факта стоит отметить, что в отличие от симптоматики лекарственного «рикошета», находящейся в прямой зависимости от фармакокинетических характеристик используемого препарата, в случае СПП АД подобная однозначная зависимость отсутствует; в качестве определяющего фактора на первое место выступают именно сроки обратного развития рассмотренных эффектов, сформировавшихся за время длительного приема СИОЗС. Особенности фармакокинетики конкретного препарата могут играть заметную роль лишь в случае, если время их метаболизирования сравнимо с указанными величинами: 4-10 дней. Из всех СИОЗС этот параметр достигает этого предела только у флуоксетина (табл. 1). Для остальных представителей этой группы препаратов время элиминации не играет существенной роли в способности вызывать СПП АД и в ее течении. Так, частота регистрации СПП АД для пароксетина (50-80%) почти в 2 раза превосходит таковую для флувоксамина (28-40%), несмотря на то что период полувыведения (T1/2) последнего примерно в 1,5-2 раза меньше (Mallya, 1993).

Таблица 1.

Фармакокинетические показатели СИОЗС

Как пережить синдром отмены антидепрессантов?

Как бы ни было печально, однако депрессия порой – спутник нашей жизни. А многие непонаслышке знают о приеме антидепрессантов – иногда только таблетки помогают выйти из замкнутого круга отчаяния. Но вот, кажется, курс таблеток пропили, жизнь приходит в норму, голова посвежела… Самое время убирать препарат из жизни! Вы перестаете пить таблетки, но тут – бац! – и вас накрывает по полной: все прежние симптомы возвращаются! Вы пробуете через недельку еще раз – однако не тут-то было: чуть только вы снижаете дозу, как начинаются головные боли, тошнота, бессонница, накатывает отчаяние хуже прежнего… Да, это он – синдром отмены антидепрессантов. Как его пережить с наименьшими потерями?

Почему возникает синдром отмены препарата?

Возникает «ломка» из-за того, что большинство антидепрессантов влияют на некоторые рецепторы (нервные окончания), воздействующие на работу мозга. Пока эти рецепторы насыщаются веществами, содержащимися в препаратах, множество химических и биологических процессов в нашем организме блокируются. Как только человек перестает принимать таблетки – эти процессы высвобождаются, на что организм может ответить самыми разными, часто негативными, реакциями – симптомами отмены препарата.

Избежать синдрома отмены полностью практически нереально: организм слишком привыкает жить на ходулях-антидепрессантах. Сила же синдрома отмены будет зависеть о того, как долго принимался препарат, а также от индивидуальных особенностей организма. Какие самые основные признаки синдрома отмены?

• Частая головная боль
• «Вспышки» в голове
• Резкие перепады настроения
• Беспричинные слезы
• Сильная раздражительность, возникающая очень быстро
• Бессонница
• Кошмары по ночам
• Дрожание рук
• Потемнение в глазах при резком повороте головы
• Расстройства желудочно-кишечного тракта
• Постоянная усталость
• Нарушение координации
• Тревожность
• Нарушения зрения (двоится в глазах и пр.)
• Аритмия
• Панические атаки
• Симптомы, схожие с симптомами гриппа
• и др.

Первое, что может помочь при синдроме отмены – это очень постепенное снижение препарата: причем длительность периода снижения дозы указывает лечащий врач. Мы же дадим общие советы, которые помогут легче перенести синдром отмены:

• Лучше всего снижать дозу во время отпуска, затяжных выходных (к примеру, на Новый год) или на каникулах – чтобы иметь время побольше отдыхать, высыпаться, гулять на свежем воздухе. Потому что как бы вы не старались мужаться, но концентрировать внимание, сохранять свежесть мыслей, нормально общаться, сохранять душевное равновесие будет нелегко. С трудностями будет даваться даже обычная работа по дому.

• Лучше всего, если период снижения препарата или его полной отмены приходится на позднюю весну или лето: птички поют, солнышко светит, трава зеленеет – сама природа помогает начать жить без таблеток. Труднее же всего «слезать» с препарата осенью, особенно поздней.

• В первые дни, перестав пить антидепрессанты, старайтесь больше отдыхать и питаться полезной пищей: ваш рацион – свежие фрукты и овощи. Если же хочется горячего, то пусть это будет жидкая или полужидкая пища: суп, суп-пюре или пюре. Важно также пить соки и воду – чтобы препарат поскорее покинул организм.

• В первую неделю-две отмены препарата отложите на потом всю физическую работу и виды спорта с тяжелой нагрузкой: активные тренировки сейчас не для вас. А вот йога и пешие прогулки вполне имеют место быть.

• Спросите у своего лечащего врача, какие вам стоит принимать витамины и биодобавки, чтобы легче переживать синдром отмены. Как правило, наиболее полезен рыбий жир, магний и различные комплексы поливитаминов.

• Душевное равновесие хорошо помогает сохранить и восстановить медитация или молитва.

• Если вы живите не одни, то скажите своим домашним (или хотя бы кому-то одному) о том, что чувствуете – чтобы, если что, вам могли помочь, поговорить с вами, успокоить. Имеет смысл это еще и потому, что своей беспричинной раздражительностью, нервозностью вы можете испортить отношения с человеком, если он будет не в курсе, что причина у вас как раз имеется – объясните, что сейчас вам очень тяжело.

Попросите кого-то за вами присматривать. Дело в том, что во время синдрома отмены человек может совершать самые неожиданные для него поступки. К примеру, руководствуясь сиюминутным отчаянием, некоторые пациенты, уже закончив курс лечения, могут … совершить суицид. Пусть кто-то за вами присматривает в тяжелые моменты.

Группа поддержки людей, переживающих депрессию

Позвонить — 358 — 40 — 5689681

Отмена антидепрессантов.

Как правило, лечение депрессии не всегда можно ограничить лишь психотерапиейи прочими нелекарственными методами. Нередко, исключительно при наличии соответствующих показаний, требуется фармакологическая терапия депрессии. В таком случае врач-психиатр назначает пациенту антидепрессант. На сегодняшний день антидепрессанты представлены несколькими различными группами. Самые распространённые из них — это

Даже не смотря на то, что препараты, представляющие эти группы лекарственных средств, вызывают гораздо меньшее количество побочных эффектов, чем использовавшиеся до них опиаты, вероятность привыкания все же существует. Это обусловлено тем, что, как правило, лечение депрессии, и, соответственно, приём антидепрессантов представляет из себя далеко не короткий курс. Длительность лечения бывает обусловлена состоянием пациента (чем тяжелее депрессия, тем более длительным может стать прием медикаментов и сам процесс лечения в целом). Некоторые из антидепрессантов имеют накопительный эффект и начало их действия отсрочено в соотношении с началом приема на несколько дней, а то и недель.

Отмена антидепрессанта — это медленное, поступательное снижение концентрации препарата под пристальным наблюдением лечащего врача. Этот процесс, как правило, занимает несколько недель, но, в отдельных случаях, и более длительное время. Это бывает оправдано, во избежание синдрома отмены антидепрессанта.

А при лечении депрессивного расстройства рано или поздно наступает тот счастливый момент, когда становится понятно, что от антидепрессантов можно отказаться. Опять же, принимает данное решение лечащий врач. Поскольку ему, как специалисту, наблюдавшему неоднократно динамику лечения многих пациентов, да и конкретного человека, лучше видно, когда пора бывает это сделать.

Смотрите так же:  Туберкулез легкого аускультация

Синдром отмены антидепрессанта

Естественно, резкой отмены фармакологического препарата, ни при каких обстоятельствах, происходить не должно. Это может спровоцировать синдром отмены антидепрессанта, и, в конечном счете, возвращение депрессивной симптоматики, но в еще более сильной и тяжелой форме. Кроме того, могут проявляться

  • головные боли,
  • резкие перепады настроения,
  • сильная раздражительность,
  • кошмары по ночам,
  • нарушения координации,
  • дрожание конечностей,
  • рвота,
  • тошнота,
  • расстройство ЖКТ
  • мышечные спазмы.

Именно поэтому, даже если эти препараты имеются в свободной продаже, самостоятельное назначение, прием и отмена антидепрессанта категорически недопустимы.

Только квалифицированный специалист, имеющий высшее медицинское образование и специализацию в области психиатрии/ психотерапии, должен прописывать лечение. Очень важен учет всех индивидуальных особенностей, правильная диагностика при назначении фармакотерапии, поскольку слишком высокой может быть цена за неадекватно назначенное лечение.

Помните: депрессия — серьезное и опасное заболевание. Только квалифицированный специалист способен оказать правильную помощь.

Если Вы заметили у себя признаки депрессии, то с вопросом о целесообразности приёма того или иного препарата лучше обратиться к опытному и квалифицированному врачу. Только специалист поможет избежать досадных, и порой, крайне опасных ошибок самолечения.

Как пережить синдром отмены антидепрессанта

Снижаю дозировку антидепрессанта амитриптилин, уже чувствую себя не очень хорошо, в прошлый раз когда пыталась бросить вернулась депрессия, бессонные ночи, упадок сил. Как легче пережить СО, какие витамины лучше принимать или может биодобавки?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Руслан Хамитов

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Перфильева Инна Юрьевна

Психолог, Психодраматист. Специалист с сайта b17.ru

Хучуа Светлана Анатольевна

Психолог, Супервизор, Психоаналитическая психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Баранова Юлия Германовна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[3989791890] – 20 февраля 2017 г., 14:39

я вам понимаю, нельзя принимать это лекарство систематически по 3 раза в день, а то и больше. Возникает привыкание. А следствия — ужасны. Я даже рассказывать не хочу, что я пережила. Страшно, не дай Бог такое никому. У вас сейчас начнется гипогликемия. Все кто глотал такие таблетки — заболевают гипогликемией. То есть падение уровня глюкозы в крови ниже 3,6 и вам придется постоянно кушать, чтобы поддерживать уровень глюкозы. Или самочувствие на фоне падения сахара будет ужасным. Плюс если сна нет, то лучше принимать его только на ночь. В мире много людей, которые страдают от гипогликемии. По статистике 85% пациентов обращаются к психиатрам, основная болезнь — гипогликемия. Как от нее избавиться, не знаю. У здоровых людей сахар в норме всегда. У диабетиков — повышен. А у гипогликемиков — понижен. Купите глюкометр если хотите. Мерийте в течении дня каждый час, и во время плохого самочувствия. Такие лекарства нарушают процессы в организме если пить систематически, и уж тут не знаю что может помочь. Единственное, это витамины группы B — как дополнение, никотиновая кислота это витамин b3 — может помочь, чтобы уровень глюкозы не падал так часто. Конечно, сахар будет падать, но вы не сдавайтесь.

[3391629293] – 20 февраля 2017 г., 14:43

Я тоже принимаю антидепрессанты. Раньше при снижении дозировки у меня была ужасная ломка. Месяц назад я попала в больницу, срочная госпитализация, забыла дома лекарство, муж был в командировке, привезти капли некому. Никакой ломки не было, никакого ухудшения самочувствия. Поэтому считаю, что я больше психологически завишу от антидепрессантов, чем физически.

[394599702] – 20 февраля 2017 г., 14:48

Я тоже принимаю антидепрессанты. Раньше при снижении дозировки у меня была ужасная ломка. Месяц назад я попала в больницу, срочная госпитализация, забыла дома лекарство, муж был в командировке, привезти капли некому. Никакой ломки не было, никакого ухудшения самочувствия. Поэтому считаю, что я больше психологически завишу от антидепрессантов, чем физически.

Вам сейчас лучше? Я тоже думаю что у меня психологическая зависимость, как вы с ней справлялись?

[3391629293] – 20 февраля 2017 г., 14:55

Вам сейчас лучше? Я тоже думаю что у меня психологическая зависимость, как вы с ней справлялись?
Никак не справляюсь. Вместо 4 капель сейчас принимаю 2. Разницы не заметила. Думаю, что в скором времени я совсем откажусь от лекарства.

[394599702] – 20 февраля 2017 г., 15:01

я вам понимаю, нельзя принимать это лекарство систематически по 3 раза в день, а то и больше. Возникает привыкание. А следствия — ужасны. Я даже рассказывать не хочу, что я пережила. Страшно, не дай Бог такое никому. У вас сейчас начнется гипогликемия. Все кто глотал такие таблетки — заболевают гипогликемией. То есть падение уровня глюкозы в крови ниже 3,6 и вам придется постоянно кушать, чтобы поддерживать уровень глюкозы. Или самочувствие на фоне падения сахара будет ужасным. Плюс если сна нет, то лучше принимать его только на ночь. В мире много людей, которые страдают от гипогликемии. По статистике 85% пациентов обращаются к психиатрам, основная болезнь — гипогликемия. Как от нее избавиться, не знаю. У здоровых людей сахар в норме всегда. У диабетиков — повышен. А у гипогликемиков — понижен. Купите глюкометр если хотите. Мерийте в течении дня каждый час, и во время плохого самочувствия. Такие лекарства нарушают процессы в организме если пить систематически, и уж тут не знаю что может помочь. Единственное, это витамины группы B — как дополнение, никотиновая кислота это витамин b3 — может помочь, чтобы уровень глюкозы не падал так часто. Конечно, сахар будет падать, но вы не сдавайтесь.

Через сколько времени вам стало лучше? Я не знаю смогу ли пережить такое.

[2205149497] – 20 февраля 2017 г., 15:04

я пью АД несколько лет.недавно очень сильно отравилась и даже глоток воды не могла выпить сразу рвало.таблетки я тоже не пила,т.к просто физически не принимал организм.отравление длилось дней 5.на 4 день ночью я проснулась от того что всю меня корежат судорги и я не могу управлять своим телом.била дрожь трясло,я решила что мне конец.напилась волерьянки корвалола и до утра лежала тряслась.и что вы думаете?это была отмена АД.УЖАС.не знаю как буду отменять

[2440988544] – 20 февраля 2017 г., 15:17

дольше отменяйте. сначала неделю пейте без четвертинки,потом неделю половинку и т.д. за месяц уберете полностью. если так не выйдет идите к психиатру пусть поможет слезть по другому. Я так отменяла без проблем. Единственное,что еще можно заниматься аутотренингами ежедневно по 2-з раза в день или походить к псхотерапевту,что облегчет состояние.

[956718168] – 20 февраля 2017 г., 15:21

Отменять, как и любой другой наркотик. Вы какие-то ещё наркотики принимали?

[952126570] – 20 февраля 2017 г., 15:25

Несколько лет принимала амитриптилин. (6лт)Очень большую дозу. По другому было не выжить.Вообще не парилась по поводу : что будет со мной, когда перестану его принимать. просто смирилась, что придется принимать постоянно, может всю жизнь. а потом как-то проснулась и не стала его принимать. организм сам отказался.
Ломки не было. Сейчас 3 года без АД.
Возможно ваш организм сам не справляется и ему нужна помощь.так не прекращайте принимать лекарство.
Просто у меня была очень тяжелая ситуация более 20 лет и я понимала, что за 2 месяца я не вылечусь. Мне понадобилось 6 лет.

[394599702] – 20 февраля 2017 г., 15:31

Отменять, как и любой другой наркотик. Вы какие-то ещё наркотики принимали?

Антидепрессант это наркотик? амитриптилин?

[1763318535] – 20 февраля 2017 г., 16:04

Амитриптиллин выписал невролог,по 0,5 на ночь и грандаксин 3 месяца от всд и па.Начиталась про побочки и принимать не стала.А у вас были побочки от него?

[392043626] – 20 февраля 2017 г., 16:05

только сила воли.. И желательно в этот момент всплеск позитива получать..
Хреновое это дело — антидепресанты..

[394599702] – 20 февраля 2017 г., 16:08

Амитриптиллин выписал невролог,по 0,5 на ночь и грандаксин 3 месяца от всд и па.Начиталась про побочки и принимать не стала.А у вас были побочки от него?

Вялость, иногда головокружение

[956718168] – 20 февраля 2017 г., 16:41

Антидепрессант это наркотик? амитриптилин?

Конечно, наркотик. Причём очень сильный. Будьте осторожны. Лучше не принимайте эту гадость, ибо можете изуродовать мозг себе.