Простуда, ОРВИ и грипп: как отличить и как лечить. Советы доктора Комаровского

Для правильного лечения нужно прежде всего понять, с чем мы имеем дело. Итак, как отличить ОРВИ от гриппа и как их лечить?

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ

Этот симптом характерен как для простуды и ОРВИ, так и для гриппа. Однако если при простуде она достигает отметки 37,5-38°С, то при ОРВИ — стартует с 38°С, а при гриппе — достигает 39-40°С.

УХУДШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ

При простуде процесс идет умеренно (слабость, головная боль, но «можно потерпеть»).

При ОРВИ — все симптомы усугубляются в быстром темпе.

А если речь идет о гриппе — это все происходит внезапно и даже мгновенно (когда вас буквально «скосило» за считанные часы).

ИНТОКСИКАЦИЯ ОРГАНИЗМА

При простуде она никак не выражена.

При ОРВИ уже есть определенные ее проявления (ощущение усталости).

А при гриппе — высокий уровень интоксикации, который проявляется в головной боли, боли в глазах, ознобе, ощущении, что «тело ломит».

НАСМОРК

При простуде и ОРВИ насморк и заложенность носа проявляются в первые дни.

При гриппе насморк может появиться как осложнение, при этом не сразу, а на 2-3-й день болезни.

БОЛЬ В ГОРЛЕ, ПОКРАСНЕНИЕ ГОРЛА

Если вы просто простудились, горло может начать болеть на следующий день (в случае переохлаждения).

При ОРВИ — боль в горле сопровождает еще и кашель.

При гриппе — кашель сильный, к тому же вызывает боль в грудной клетке.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

При простуде головная боль практически отсутствует.

При ОРВИ головная боль возникает в случае осложнений (гайморит, бронхит).

Читайте на EtCetera

Если у вас грипп — головная боль будет просто невыносимой. Без обезболевающих обойтись очень сложно.

КАК ЛЕЧИТЬ? СОВЕТЫ ДОКТОРА КОМАРОВСКОГО

Что касается лечения гриппа, то всем известный доктор Комаровский утверждает: «Единственный препарат, который способен разрушить вирус гриппа — озельтамивир. Однако использовать его нужно с осторожностью и только в крайних случаях, ведь он имеет довольно много побочных эффектов».

Озельтамивир назначают только при тяжелом протекании болезни и людям из группы риска (астматики, диабетики, люди пожилого возраста).

Что касается лечения ОРВИ и простуды, то самое главное — не глотать таблетки, а создать для организма такие условия, при которых он справится с вирусом быстрее. Для этого доктор Комаровский рекомендует сделать следующее:

температура воздуха в помещении должна быть на уровне 18-20°С, а влажность — 50-70%;

не заставляйте себя или того, кого вы лечите, есть. Организм сейчас направляет свои силы на борьбу с болезнью, не нагружайте его перевариванием пищи;

пить, пить и еще раз — пить!

увлажняйте слизистую носа, для этого подойдут солевые растворы;

для снижения температуры используйте парацетамол и ибупрофен;

не лечите вирусные инфекции антибиотиками;

при поражении верхних дыхательных путей не употребляйте отхаркивающие средства, они не помогут, а наоборот — усилят кашель. Лекарства, подавляющие кашель ( «противокашлевое действие»), нельзя применять КАТЕГОРИЧЕСКИ!

Советы на каждый день от Доктора Комаровского

Сейчас педиатры часто говорят: «Если на третий день температура не спадет, давайте антибиотики». Правильно ли это?

Неправильно. Теперь подробнее. Более 95% детских «простуд» имеют вирусную природу. Но верно и то, что ОРВИ часто заканчивается присоединением бактериальных инфекций. Родителей понять можно: им хочется сделать все, чтобы не допустить осложнений. Тогда и возникает идея: а не дать ли ребенку антибиотики? На всякий случай. Медицинская наука дает однозначный ответ: антибиотики способны эффективно бороться с бактериальными инфекциями, но предотвратить их развитие не могут. Тогда почему же педиатры во всем мире, в том числе и в очень цивилизованных странах, дают такие рекомендации? Явно не потому, что врачи не знают, о чем говорит медицинская наука. Они просто боятся юристов и гнева родителей. Ведь если осложнение у ребенка разовьется, врачу будет очень трудно доказать, что на момент осмотра бактериальной инфекции не было. Так что если ваш педиатр при отсутствии веских оснований прописывает антибиотики, то это не что иное, как попытка снять с себя ответственность.

Всегда ли зеленые сопли – верный признак наличия бактериальной инфекции?

Насморк бывает трех видов — аллергический, вирусный и бактериальный. Поставить диагноз просто. Если в мазке со слизистой оболочки полости носа окажется много эозинофилов, речь идет о насморке аллергическом, если лимфоцитов – о вирусном, а если нейтрофилов – о бактериальном. Но можно сделать предварительный вывод и самостоятельно, по цвету самой слизи. Когда бактерии начинают активно размножаться, сопли окрашиваются в желто-зеленые оттенки. Чем бактерий больше, тем зеленый цвет будет интенсивнее. Вывод: это либо бактериальный насморк, либо вирусно-бактериальный. Важно тем не менее понимать, что зеленые сопли не рассматриваются в качестве резонного повода к назначению антибиотиков.

Смотрите так же:  Профилактика вич и спида классный час

Если ребенок ходит в сад неделю, а потом три болеет, и так круг­лый год, за исключением летних месяцев, это нормально?

Всем родителям хочется, чтобы дети никогда не болели. Тем не менее в американских учебниках для педиатров написано, что если ребенок ходит в детский сад, то в возрасте до 6 лет он имеет полное право болеть ОРВИ от 6 до 10 раз в год. При этом все будут считать его абсолютно нормальным. На Западе к частым простудам не относятся как к вселенскому злу или наказанию. Там и врачи, и родители понимают, что так будет почти со всеми ребятами, которых отдадут в детский сад. Сверх того, в развитых странах никто не сомневается, что рано или поздно «часто болеющий» ребенок превратится в «редко болеющего» взрослого. На постсоветском пространстве большинство педиатров придерживаются иной точки зрения. Какой – мы все прекрасно знаем. Мой совет: волноваться надобно не о частоте ОРВИ, а о том, умеете ли вы правильно ребенку помочь и не допустить развития осложнений. А не хотите болеть, тогда жить нужно в лесу.

Существует мнение, что до 5 лет в бассейн ребенка водить не надо. А как же плавание грудничков, ведь оно так популярно сегодня?

Я лично большой сторонник купаний в младенческом возрасте в принципе и грудничкового плавания в частности. Это один из очень эффективных способов закаливания. Но хочется отдельно поговорить о «температурном» режиме. Нередко рекомендуемые 34 °С для воды и 24 °С для раздевалки – это неправильно. Я бы снизил показатели на 2, а то и 3 градуса. А мамам предложил бы повесить на видном месте плакат такого содержания: «У маленьких детей обмен веществ протекает в три раза быстрее, чем у взрослых. Если вам тепло – ребенку жарко. Вам жарко – ему очень жарко. Вам холодно – ему нормально!» Так что ходите в «правильный» бассейн, а не в «баню».

Многие мамы в моем окружении приучают детей к горшку до года. Но есть и такие, кто позволяет ребенку носить подгузники до 4 лет. Какая из двух тактик правильная?

Даже если специально ничего не делать, дети к 3–4 годам этим навыком овладевают вполне успешно. Но несмотря ни на что, тема приучения ребенка к горшку занимает практически каждую маму. Тревога возрастает в геометрической прогрессии, если вдруг выясняется, что у подруги сын или дочь научились этому умению в год, а то и в 6 месяцев. Мое мнение: обсуждать, как ваш ребенок писает или какает, ни с кем не нужно. Это личное дело вашей семьи. А если обратиться к тому, что говорит современная медицина, то средний возраст, когда дети начинают самостоятельно ходить в туалет, колеблется от 22 до 30 месяцев. Общая рекомендация такова: до 1,5 лет лучше оставить ребенка в покое и горшок из шкафа не доставать.

Пустышка влияет на прикус или все-таки нет?

Однозначно влияет. Но кроме пустышки неправильный прикус провоцирует масса других неблагоприятных факторов. Я за разумный подход. Ведь можно давать ребенку соску несколько раз в день на 10–15 минут, а можно – на 24 ча­са. Пустышка нужна для того, чтобы удовлетворять сосательный рефлекс. Мамина грудь нужна для того, чтобы питаться. Поэтому, если у вашего ребенка сосательный рефлекс развит сильно, то соску давать можно (после появления первого зуба – только латексную).

ВОЗ рекомендует кормить младенцев грудью до 6 месяцев, но в последнее время все больше педиатров советуют сохранять грудное вскармливание до 2 и даже 3 лет. А есть ли в этом смысл?

ВОЗ рекомендует продолжать естественное вскармливание до 2 лет, если мама хочет. Имеется в виду, что ребенок будет получать обычную пищу, но 1–2 раза в день его будут прикладывать к груди. Хотя некоторые женщины делают это намного чаще, и я их не осуждаю. Считается, что прикладывание после года способствует укреп­лению эмоциональной связи между матерью и ребенком. Да, существует мнение (я полностью с ним согласен), что, если мама, вместо того чтобы дать грудь, почитает малышу сказку, эффект будет ничуть не хуже. В любом случае длительное вскармливание – это личное дело каждой отдельной семьи.

Можно ли ребенку спать вместе с родителями? Кто-то советует класть малыша в отдельную кровать с рождения, а другие говорят, что до 7 лет совместный сон очень полезен для детской психики.

Смотрите так же:  Как пользоваться долфин для промывания носа

Я считаю, что дети должны спать в отдельной кровати. И этой позиции придерживаются педиатрические ассоциации большинства стран. Если «отселить» малыша сразу после роддома, то к изолированному сну он обычно привыкает за 2–3 дня. Но в целом я допускаю, что бывают и другие варианты. Главное, чтобы решение о совместном сне принимала не мама единолично (а как раз так чаще всего и бывает), а мама с папой вместе. Мнение мужа все же надо учитывать. И, повторюсь, насколько известно мне, ни один из педиатров с классическим медицинским образованием, в какой бы стране света он ни обучался, не говорит, что ребенок должен спать с родителями.

Если насморк у ребенка длится по 2-3 недели, неужели ему нельзя ходить в сад? Ведь температуры нет, да и чувствует себя малыш бодро и весело.

Чаще всего причиной насморка у детей становится вирусная инфекция. Ясно, что, если заболевший ребенок придет с ОРВИ в обычный детский сад, где гуляют по 15 минут два раза в день, где в спальне сухо и натоплено, где помещения проветривают редко, он обязательно зара­зит кого-нибудь. Есть еще один очень вероятный риск. Его тоже следует учитывать. Если ребенок даже с легким насморком придет в вышеописанный сад, тогда во время дневного сна в жаре и сухости сопли у него в носу засохнут, и он начнет дышать ртом. А это прямой путь к пересыханию слизистой оболочки нижних дыхательных путей и к развитию осложнений. Причем виновата будет, конечно же, мама, которая привела больного ребенка в сад, а не администрация, которая не обеспечивает должные условия содержания детей в дошкольных учреждениях. Кстати, эти условия прописаны в санитарно-эпидемиологических нормах, но их не везде соблюдают. Во многих странах дети ходят в сад с насморком. И даже с температурой 38 °С. Но там прекрасно понимают, что нужно делать, чтобы у ОРВИ не было шансов к мгновенному распространению.

Портят ли зрение планшеты и смартфоны?

Да, а еще компьютеры и телевизоры. Органы зрения у детей развиваются по оптимально благоприятному сценарию, если глаза большую часть времени смотрят вдаль. Расстояние от ребенка до экрана, согласитесь, ну очень маленькое. Чем оно меньше, тем больше риск, что хрусталик начнет подстраиваться под выполнение противоестественных задач и станет менять свою форму. А мышцы глаза будут вынуждены так сильно напрягаться, чтобы рассмотреть изображение вблизи, что отучатся расслабляться. Все это, в сочетании с дефицитом солнечного света, может привести к близорукости. Теперь конкретные цифры. С 2 до 5 лет ребенок может проводить у экрана любого формата не больше 1 часа в день с перерывами. Продолжительность одной «сессии» – 15 минут. После 5 лет и до 18 смотреть на экран можно не дольше 2 часов в день, а перерывы нужно делать через каждые 30–45 минут.

Сейчас многие родители всюду берут с собой младенцев. Опасно ли это для малыша?

Насколько я понимаю, мы говорим не про путешествия с детьми, а про посещение общественных мест. Источник ОРВИ – люди. Чем их больше вокруг нас, тем выше шанс подхватить вирус. Родители должны четко понять, что каждая поездка в общественном транспорте и даже единоразовый поход в цирк, музей, театр, кафе или магазин может закончиться диагнозом «ОРВИ». Подвергать ребенка такому риску или нет, решают родители. Но хорошо бы оценить последствия этих «выходов в свет» и разобраться, так ли они необходимы. Ведь если расплатой за поход с папой в океанариум будет легкая простуда с трехдневным насморком, это одно дело, а если три часа веселья оборачиваются жаром, бронхитом и двухнедельным заточением в четырех стенах, наверное, затея не слишком гуманная.

Как нужно давать ребенку препараты, содержащие витамин D: курсами или круглый год?

В целом рекомендации таковы. Во-первых, лучше всего усваивается та разновидность витамина D, которая называется холекальциферол. Мы его знаем еще под названием «витамин D3». Он выпускается в разных формах. Во-вторых, 1000 единиц холекальциферола – это та доза, которая рекомендуется в сутки всем и всегда. Есть два исключения, когда врач может дозу увеличить. В возрасте от 1 года до 3 лет желательно давать детям по 1500 единиц витамина D3, а подросткам – от 1000 до 2000 единиц, в зависимости от массы тела и образа жизни ребенка. В любом случае назначать витамин D, подбирать его лекарственную форму и рассчитывать дозу – это прямая задача врача.

Смотрите так же:  Хронический синусит и назонекс

Шпаргалка по Комаровскому

Доктор Комаровский широко известен в не узких кругах современных мам. Он пишет книги, он ведет передачи, он отвечает на письма, он дает советы… Он учит нас, как растить детей здоровыми, используя здравый смысл! В его устах все становится понятным и логичным. Его рекомендации эффективны настолько, что экономят время на поликлиники и деньги на лекарства. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы благодарных родителей.

И, тем не менее, вопросов меньше не становится. Доктор Комаровский о детях пишет каждый день, отвечает на бесконечно повторяющиеся просьбы дать совет. «Шпаргалка» решила составить краткий перечень рекомендаций по профилактике и лечению самых частых детских заболеваний.

Доктор Комаровский о простуде. Причина простуды – переохлаждение. Если ребенок замерз, промочил ноги, выпил холодный напиток, могут возникнуть кашель, насморк, боль в горле, отит и другие вытекающие из них последствия. Это не заразная болезнь, это обострение персональных хронических заболеваний, вызванное снижением иммунитета.

Доктор Комаровский о насморке. Причина насморка в большинстве случаев – попадание вируса в организм. Вырабатывая слизь, иммунитет старается остановить инфекцию и не пустить ее дальше носа. Слизистая оболочка носа выделяет огромное количество антител, нейтрализующих вирусы. Принцип лечения – поддерживать влажность слизистой и отделяемого. Засохшая слизь затрудняет носовое дыхание и заставляет ребенка переходить на дыхание ртом, что создает условия для распространения вируса и возникновение бронхита и пневмонии. Способы лечения: создать в помещении благоприятные условия (влажность, прохлада, свежий воздух), увлажнять носовые проходы с помощью физраствора, эктерицида, оливкового масла. Обычный насморк пройдет сам, важнее всего помочь носу дышать.

Доктор Комаровский о кашле. Причина кашля – защитная реакция организма на образование слизи в дыхательных путях, в бронхах, на стекание слизи по носоглотке при насморке. Через кашель дыхательная система очищается, выталкивает мокроту. Именно поэтому нельзя давать препараты, угнетающие кашель, если нет рекомендации врача в особых случаях. Принцип лечения – не допустить высыхание слизи. Помогут прохладный и влажный воздух, частое питье. Способы лечения должен назначить врач! При кашле, вызванном насморком, лекарства не помогают. Нужно промывать нос физраствором или другими солевыми растворами, и укладывать спать ребенка на высокую подушку, чтобы голова была приподнята.

Доктор Комаровский об ОРВИ. Причина острых респираторных вирусных инфекций – воспалительный процесс, вызванный попаданием вирусов. Т.е. заразное заболевание, передающееся от больного человека по воздуху. В зависимости от того, где активнее проявляет себя вирус, возникают симптомы: ринит, фарингит, тонзиллит, бронхит и т.д. ОРВИ сопровождается повышенной температурой, до 39-40 С̊. Принцип лечения – помочь телу справиться с температурой. Для этого обеспечить ему потерю тепла через пот и вдыхание прохладного воздуха. Способы лечения – обильное питье, для обеспечения потоотделения, и прохладный воздух, т.к. вдыхая его, организм охлаждается. При этом теплая одежда. Недопустимо охлаждение кожи через холодные протирания и компрессы, т.к. спазмируются сосуды. Однако температура внутри тела не меняется. Этот метод можно применить только после того, как врач (скорой помощи или в стационаре) дал препарат против спазма сосудов кожи. Если организм сам не может справиться с температурой, и она поднимается выше 39 С̊, можно давать жаропонижающие средства на основе парацетомола или нурофена. Если после их приема температура не снизилась, нужно срочно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский о гриппе. Причина гриппа та же, что и у ОРВИ. По сути, это та же вирусная инфекция, которая отличается течением заболевания. . Принципиальная особенность вируса гриппа заключается в его способности изменяться. Изменчивость обеспечивает живучесть гриппа, т.к. иммунитет не способен предугадать его новую версию. Характерное состояние при гриппе – ломота в теле, головная боль, общее тяжелое самочувствие. Лечение гриппа не отличается от лечения других вирусных заболеваний и назначается врачом.

Доктор Комаровский о профилактике. Чтобы победить вирусы, надо знать их привычки. Вирусы любят тёплый сухой воздух и пыль. Не любят прохладный влажный циркулирующий воздух и чистоту. Отсюда и главные методы профилактики:

  • Как можно больше гулять! При любой погоде, в теплой одежде и с сухими ногами.
  • Как можно чаще проветривать помещение, следить за температурой воздуха в комнате ребенка, в группе, в классе.
  • Увлажнять помещение.
  • Проводить регулярно влажную уборку в квартире, в группе, в классе.
  • Регулярно менять постельное белье, особенно при гриппе.

И помните, «без здравого смысла все правила ненадежны»!