Прививка от бешенства

Это одно из самых опасных вирусных заболеваний, сопровождающееся тяжелым поражением центральной системы и заканчивающееся обычно смертельным исходом. В организм человека вирус попадает после укуса инфицированного вирусом животного. В городе чаще всего таковыми оказываются собаки, в сельской местности – лисы и еноты. Предотвратить трагический финал может только срочная вакцинация.

Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid. Он устойчив к замораживанию и антибиотикам, но разрушается под воздействием кислот, щелочей и высокой температуры, чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам и высушиванию.

Источниками инфекции обычно являются собаки, лисы, кошки, волки. Животное становится заразным еще за 3-10 дней до появления первых признаков болезни и остается заразным в течение всей болезни. Человек заражается вирусом после того, как больное животное облизало его или укусило, так как инфекция передается со слюной.

После укуса через поврежденную кожу или через ее поры вирус распространяется по нервным стволам, достигает центральной нервной системы, а затем попадает на периферию. Таким образом поражается практически вся нервная система. Инкубационный период может длиться от 1 до 3 месяцев (порой от 12 дней до 1 года). Так что человек порой даже вспомнить, с кем и когда он контактировал. Затем у инфицированного повышается температура, появляется головная боль. Подозрения на бешенство на этом этапе могут вызвать повышенная чувствительность кожи в месте укуса и симптомы нарушения психики: необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия или повышенная раздражительность. Человек становится замкнутым, апатичным, отказывается от еды, плохо спит. Это продолжается от 1 до 4 дней.

Затем апатия сменяется беспокойством, пульс и дыхание учащаются, начинается светобоязнь, больной раздражается от малейшего шума. Самым характерным симптомом бешенства является водобоязнь: при попытках попить возникают сокращения глотательных мышц, причем такие сокращения может вызвать один только шум льющейся жидкости. Одновременно становится судорожным дыхание и резко обостряются реакции на любые раздражители.

Судороги могут быть спровоцированы ярким светом, шумом, дуновением воздуха. Пульс резко ускоряется, появляются сильные слюнотечение и потливость. Это сопровождается приступами буйства и беспричинной агрессией. Больной может ударить, укусить, порвать на себе одежду. Сознание пациента помрачается, развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Приступ обычно сопровождается повышением температуры тела до 40°С. После прекращения приступа человек приходит в себя, может правильно реагировать на окружающих и оценивать обстановку. Но по мере развития недуга такие «светлые» промежутки становятся все короче, а приступы – все длиннее.

На последней стадии болезни развиваются параличи мышц конечностей, языка, лица, нарушается глотательная функция. Из-за этого, а также из-за обильного слюнотечения во рту появляется пена. Смерть обычно наступает от паралича сердца и дыхательного центра. От начал болезни до столь трагического финала обычно проходит 5-8 дней.

Прежде всего после укуса животного надо немедленно обработать рану – промыть ее 20%-м раствором мягкого медицинского мыла или перекисью водорода и как можно быстрее обратиться в травмпункт. С визитом к врачу не следует затягивать: вакцинация эффективна только в том случае, если с момента укуса прошло не больше 14 дней. Если есть возможность, то надо наблюдать и за укусившим животным в течение 10 дней. Вакцинацию прекращают, если в течение этого периода оно не погибло и у него не проявились симптомы бешенства.

Способ профилактики выбирается в зависимости от обстоятельств, например, места и глубины укуса. В самых простых случаях профилактику проводят с помощью антирабического иммуноглобулина или антирабической сыворотки, после чего делают вакцинацию. Иммуноглобулин и сыворотку вводят однократно, вакцины – 5 раз: в день обращения к врачу, на 3, 7, 14, 28 день, ВОЗ рекомендует еще и 6-ую инъекцию через 90 дней после первой.

Чтобы избежать серьезных неприятностей, во время курса вакцинации и еще полгода после него нельзя употреблять любые спиртные напитки. Нельзя также переутомляться, рекомендуется избегать переохлаждения или перегрева. Смысл подобных ограничений в том, чтобы по возможности ничто не смогло помешать выработке иммунитета.

Как и после любого укола, в месте инъекции может возникнуть уплотнение, покраснение, легкая болезненность. Возможно повышение температуры до 38°С, увеличение лимфоузлов, расстройство стула. Иногда возникают головная боль, озноб и аллергические реакции.

На период вакцинации против бешенства отменяются все другие прививки. При необходимости может быть только проведена вакцинация против столбняка.

Таковых не имеется. Даже беременность не может служить основанием для отказа от вакцинации. Слишком уж велика опасность для жизни.

Вакцина «Кокав»

Бешенство — это опасная вирусная инфекция. По информации ВОЗ во всём мире от неё погибает до 55 000 человек в год. Больше всего инфекция распространена в странах Азии и Африки.

В России иммунизация населения против бешенства проводится по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Для прививок по этому Календарю применяется антирабическая вакцина «Кокав». Какой её состав, как применяется вакцина от бешенства «Кокав» по инструкции — узнаем из этой статьи.

Осторожно — бешенство

Невылеченное бешенство заканчивается летальным исходом. Против этой болезни не существует другого лечения, кроме антирабической вакцины и иммуноглобулина! Инфекция распространяется как через укусы, так и со слюной бешеных домашних и диких животных.

Важно! Даже если животное не укусило, а только оставило слюну на коже, человек уже в опасности!

Бешенство — это нейроинфекция! Возбудителем её является вирус бешенства, который поражает нервную систему. В организме вирус распространяется по нервным волокнам до головного и спинного мозга. Именно в этих структурах вирус вызывает фатальную гибель нервных клеток. Клинически это проявляется в отёке головного мозга и кровоизлиянии в жизненно важные его отделы, сопровождающемся судорогами, потерей сознания. Смерть наступает от паралича, находящегося в головном мозге дыхательного центра. Больной погибает в течение нескольких дней.

Первые проявления болезни заключаются в необъяснимом чувстве страха и тревоги. Отличительные признаки болезни — водобоязнь и агрессия, появляются уже на второй или третий день болезни. Агрессия в степени бешенства и дала название этой инфекции. Водобоязнь у больного выражена настолько, что даже звуки воды вызывают у него сильные спазмы в горле, которые не дают ему проглотить даже слюну. Через 3 дня водобоязнь и страх уходят, но вдруг повышается температура, появляются сильные судороги с потерей сознания, и наступает смерть.

Описание вакцины

«Кокав» (Cocav) — это антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная вакцина. Препарат предназначен для создания иммунитета от бешенства. «Кокав» производит российское предприятие ФГУП НПО «Микроген». Препарат выпускается в лиофилизированной форме для приготовления раствора. Вирус для вакцины выращен в культуре почечных клеток хомячков.

Состав вакцины «Кокав»:

  • инактивированный штамм вируса «Внуково-32» по 2,5 МЕ в каждой дозе;
  • альбумин человеческий в количестве 5 мг;
  • 10 мг желатины;
  • 75 мг сахарозы;
  • Aqua distillate.

После четырёхкратной вакцинации «Кокав» в организме вырабатывается достаточное количество защитных антител для борьбы с бешенством. Иммунитет обеспечивает защиту человека от бешенства на протяжении 1 года.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению показания для «Кокав», следующие.

  1. Профилактическая вакцинация людей, имеющих по работе контакт с животными. К ним относятся работники ветеринарной службы, вирусологи, егеря, работники по отлову животных, таксидермисты. Профилактическую вакцинацию проходят также сотрудники вирусологических лабораторий и работники боен.
  2. Для оказания лечебно-профилактической помощи людям, пострадавшим от укуса или контакта с заражёнными или подозрительными животными.

Путешественникам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству, также рекомендовано сделать прививку от этой инфекции.

С лечебной целью вакцинация должна проводиться сразу после контакта или укуса, ещё в инкубационном периоде болезни. Вакцина неэффективна при уже развившемся заболевании. Период инкубации бешенства составляет от 10 до 90 дней и зависит от места повреждения кожных покровов. Насколько ближе укусы к лицу, голове и шее, настолько короче период инкубации.

Схема вакцинации

Вакцина «Кокав» применяется только внутримышечно. Маленьким детям до 5 летнего возраста прививку делают в переднебоковую треть бедра, а старшим детям и взрослым — в верхнюю треть плеча. Вакцина «Кокав» не применяется в области ягодиц.

По инструкции схема применения вакцины «Кокав» и лечебные мероприятия отличаются и зависят от места укуса и степени поражения тканей.

Схема вакцинации с профилактической целью:

  • три прививки вакциной «Кокав» по 1,0 мл на 1, 7 и 30-й день;
  • ревакцинация через 12 месяцев;
  • ревакцинация каждые 3 года в той же дозе.

Схема вакцинации «Кокав» при лечении бешенства:

  • если слюна больного животного попала даже на неповрежденные участки кожи или есть укусы в области туловища и любых конечностей — введение 1,0 мл «Кокав» по схеме: в 1, 3, 7, 14 и 90 день;
  • если слюна животного оказалась на слизистых оболочках, а также есть повреждения кожи в результате укусов головы, шеи — сразу же назначается комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином и вакциной «Кокав» в стандартной дозировке на 1, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Если укусившее животное осталось здоровым, то через 10 дней прививки прекращают. Если после исследования убитого животного болезнь не выявлена, вакцинацию тоже останавливают. При отсутствии таких данных о животном прививки продолжаются полным курсом.

Как применяют иммуноглобулин

При оказании помощи укушенным людям применяется иммуноглобулин антирабический. Он вырабатывается из сыворотки человеческой или лошадиной крови. Если используется лошадиный иммуноглобулин, то нужно перед его введением сделать тест на переносимость. Большая часть дозы иммуноглобулина применяется для введения в рану и область вокруг неё, а оставшуюся дозу вводят внутримышечно. Вакцину «Кокав» вводят спустя полчаса после глобулина.

Смотрите так же:  Болеть при беременности насморк

Дозировка для человеческого иммуноглобулина производится из расчёта 20 МЕ на 1 кг веса пациента. Лошадиный глобулин берётся по 40 МЕ на 1 кг веса.

Реакции и побочные действия

После инъекций вакциной «Кокав» бывают следующие побочные эффекты:

  • на месте введения жжение и покраснение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • аллергические проявления в виде крапивницы;
  • анафилактоидные реакции вплоть до отёка Квинке и аллергического шока.

Если после вакцинации поднялась температура — это допустимая реакция на прививку. В таких случаях можно принять жаропонижающее средство.

Побочные действия «Кокав» возрастают при комбинированном лечении, когда вводится ещё и антирабический иммуноглобулин. В случае развития анафилактоидных реакций пациенту оказывают экстренную лечебную помощь и госпитализируют.

Прививка вакциной «Кокав» и алкоголь

Введение любой вакцины — это вмешательство в иммунную систему организма. Как взаимодействуют алкоголь и «Кокав» при совместном применении? Вакцина применяется для выработки антител от вируса бешенства. Приём алкоголя ослабляет иммунную систему и, таким образом, тормозит выработку антител. Это значит, что эффективность прививки снижается.

Другим следствием употребления алкоголя после прививки вакциной «Кокав» является повышение риска аллергических реакций. Ведь известно, что во избежание аллергических реакций после любой прививки нельзя вводить в рацион даже незнакомые блюда до и после вакцинации.

Противопоказания

Вакцина «Кокав» имеет противопоказания, как и любой лекарственный препарат. Отсроченными противопоказаниями для профилактической вакцинации является повышение температуры и обострение хронического заболевания. После выздоровления прививку можно делать.

Абсолютными противопоказаниями для профилактической вакцинации «Кокав» является:

  • беременность;
  • аллергические реакции на предыдущую вакцинацию.

При лечебно-профилактической вакцинации противопоказания для «Кокав» отсутствуют.

По инструкции «Кокав» при беременности применяется только по жизненным показаниям. Вакцина «Кокав» входит в категорию B1 по применению беременным. Это означает, что прямое и непрямое повреждающее влияние этой прививки на плод отсутствует.

Во время прививок вакциной «Кокав» нельзя принимать препараты, ослабляющие иммунную систему: кортикостероиды и антидепрессанты. Лёгкие успокоительные лекарства и «Кокав» могут сочетаться, но не стоит употреблять седативные препараты, воздействующие на нервную систему.

Во время прививок «Кокав» нельзя заниматься активным спортом, подвергаться перегреванию и переохлаждению. Иначе говоря, нельзя в это время подвергать организм воздействию стрессовых ситуаций, которые могут ослабить его защитные силы.

Аналоги «Кокав»

У вакцины «Кокав» есть аналоги российского и зарубежного производства.

  1. Вакцина от бешенства «Рабипур» (Германия).
  2. «Рабивак Внуково-32 вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека» (Россия).
  3. Вакцина «Индираб» (Индия).

В заключение статьи подчеркнём, что вакцина «Кокав» входит в российский календарь профилактической вакцинации по эпидемическим показаниям. Прививки «Кокав» проводят также лицам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству. Вакцина имеет некоторые противопоказания, поэтому при вакцинации необходимо соблюдать некоторые ограничения.

Состояние Организма После Прививки От Бешенства

Многие люди попадали в ситуацию, когда контакт с диким животным или мелким грызуном заканчивался укусом. И далеко не всегда неприятный инцидент ограничивался болью в месте укуса и неприятными воспоминаниями. Многие дикие или бездомные животные больны бешенством, а значит, со слюной в организм человека попадает смертельно опасный вирус, грозящий летальным исходом. Спасти жизнь в такой ситуации может только антирабическая вакцина (прививка от бешенства).

Современная медицина имеет в арсенале 2 вида вакцин. Первая применяется для профилактики укусов бешеных животных, и назначается работникам зоопарков, ветеринарам, а также лицам, которые желают застраховать себя от возможного заражения. Вторая вакцина называется антирабической сывороткой и вводится в экстренных случаях, после того, как животное укусило человека. Но даже понимая необходимость таких прививок многие люди задаются вопросом побочных эффектов вакцинации и пытаются выяснить у врача, каково состояние организма после прививки от бешенства. В подробностях рассмотрим данный вопрос.

Необходимость вакцинации от бешенства

По статистике ВОЗ более 35 000 человек в год умирает от заражения Rabies virus или вирусом бешенства. Причем в подавляющем большинстве от этой инфекции страдают жители слаборазвитых стран, где медицина не контролирует вакцинацию людей и животных от этого страшного недуга. Напротив, в таких странах как Великобритания и Германия, где государство заботится о безопасности своих граждан, уровень заражения данным вирусом практически сведен к нулю.

Побочные эффекты вакцины

Любая вакцинация может сопровождаться неприятными состояниями. Антирабическая прививка также не исключает появления побочных эффектов. Правда, когда зараженное животное уже укусило человека, решение должно быть однозначным – срочно делать прививку, ведь речь идет о спасении жизни человека. А вот в случае профилактической прививки, многих одолевают сомнения в целесообразности таких действий и главный аргумент против вакцинации – побочные эффекты. Перечислим возможные реакции организма.

Реакции на профилактическую вакцинацию

Местные реакции

Учитывая, что профилактические уколы от бешенства водятся 3 раза, а в случае заражения, сыворотку вводят целых 5 раз (причем уколы ставят в разные места), не исключено появление местных реакций. Обычно все ограничивается легким зудом, покраснением, уплотнением и отечностью места введения препарата. Такие реакции не доставляют особого дискомфорта и проходят в течение 3-4 дней.

Общие реакции

Введение вакцины порой вызывает общие реакции организма, проявляющиеся в виде слабости и сонливости, дрожи в конечностях, повышения температуры, головной боли, мышечных или суставных болей. Нередко тревожат расстройства пищеварения (понос, запоры или метеоризм).

Аллергические проявления

Гораздо реже организм реагирует на введение вакцины аллергическими проявлениями вроде крапивницы или ангионевротического отека. Обычно с этим сталкиваются лица с предрасположенностью к аллергическим реакциям. В случае проявления столь неприятных симптомов достаточно обратиться к врачу, который назначит один из подходящих антигистаминов (Кларитин, Супрастин, Зиртек, Фенкарол и другие).

Реакции на введение антирабической сыворотки

Гораздо тяжелее организм переносит введение сыворотки в тех случаях, когда укус уже произошел и необходимо получить иммунитет от вируса бешенства раньше, чем произойдет заражение. Кроме вышеописанных реакций введение данной сыворотки может сопровождаться следующими состояниями:

  • сывороточная болезнь (примерно 20 % случаев) – состояние подобное аллергии, но с более тяжелым течением;
  • синдром Гийена-Барре (в 5 % случаев) – болезнь, при которой нарушается чувствительность конечностей. Данный недуг проходит спустя 2-3 месяца;
  • анафилактический шок (0,05% случаев) – острая аллергическая реакция, которая угрожает жизни больного.

Как видите, состояние организма после прививки от бешенства может сопровождаться тяжелыми реакциями, но только в случаях, когда имеется угроза человеческой жизни. Что касается профилактики заражения, то такая вакцинация в большинстве случаев протекает без каких-либо неприятностей, потому не стоит относиться к ней с опаской. Здоровья вам!

реакция на укол от бешенства

Опубликовано: 24-05-2006 10:20 Мальчика 16 лет укусила в воскресень вечером уличная собака. В травмапункте сделали первый укол от бешенства. Через 24 часа после прививки у ребенка поднялась температура до 40 град. , открылась сильная рвота (всю ночь) и сильно ломило тело. Все это длилось до вечера вторника. Сегодня нужно идти на вторую прививку. КАК БЫТЬ? ЧТО ДЕЛАТЬ?

  • Текущее значение 3.69/5

Рейтинг: 3.7/5 (417)

! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 25-05-2006 06:34 Необходимо идти на вторую прививку и консультироваться с рабиологом. Не факт, что причиной лихорадки была вакцинация.

&nbsp &nbsp

Опубликовано: 06-06-2006 17:33 20 мая 2006г. в 21:30 меня укусила беспризорная собака (г.Москва, район вблизи м.Каширская). На 3 день я начала делать прививки от бешенства (и от столбняка делали). 4 июня загорала на даче. Принимаю Эскузан (поскольку повреждены на ноге связки). В Эскузане 31 объемный % алкоголя, могу ли я продолжать его принимать (сегодня, 06 июня принимала как обычно). Глотать слюну иногда чуть трудновато. Постоянно переутомляюсь и не досыпаю. Может ли не подействовать вакцина? Есть ли случаи заражения бешенством в Москве в 2006 году? Могу ли я прервать курс прививок? Хочу поехать отдохнуть в июле-сентябре в Турцию или на Кипр. Весь год мечтала об этом. Могу ли я находиться на жаре? Уже два раза переохлаждалась. Два раза болела голоса. Жуткая депрессия. Что бы Вы посоветовали? Плавать я тоже не могу ходить из-за прививок? В травмпунке народа много, медсестра на вопрос конкретно не отвечает, поэтому хотелось бы у Вас уточнить подробности соблюдения режима во время прививок? У меня скоро день рождения, я даже шампанское не смогу выпить? И есть ли вероятность летального исхода у меня в ближайшем времени в течение года? Или, в Москве не было влучаев заболеваний бешенством?

  • Текущее значение 3.69/5

Рейтинг: 3.7/5 (417)

! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 08-06-2006 06:25 Здравствуйте.
1. Бешенство для человека — это смертельное заболевание. Если человек заболевает, то он неизбежно умрёт. Вакцинация (полноценный курс) позволяет предотвратить такой исход. Приём алкоголя, физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессы (жара, холод и пр.) крайне нежелательны, т.к. ослабляют действие вакцины и подрывают иммунитет.
2. Вероятность летального исхода, если Вы прервёте вакцинацию, а животное окажется больным, зависит от места укуса. Например, при укусах в лицо вероятность заболеть (а значит гарантировано умереть составляет 90%), при укусах в кисти рук — 63%, при укусах в нижние конечности — 23%.

&nbsp &nbsp

Опубликовано: 08-06-2006 13:10 А каков риск заражения если не укус, а царапина?
Дикая кошка прыгнула на руку и всеми четырмя лапами вонзилась.
Укусить вроде не успела. Но исцарапала глубоко.
Врач в травмпункте сказал, что слюна может остаться и в когтях.
И засадил первый укол от бешенства (от столбняка не делал).
И исключает ли прививка от бешенства необходимость прививки от столбняка?

  • Текущее значение 3.69/5

Рейтинг: 3.7/5 (417)

! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 12-06-2006 06:52 1. Риск заражения в случае поверхностных царапин мне неизвестен (нет данных). Глубокие царапины, на мой взгляд, можно условно приравнять к укусу (особенно лицо и кисти рук).
2. Вакцинация от бешенства не исключает необходимость вакцинации от столбняка. Но, возможно, Вас недавно прививали против дифтерии и столбняка, поэтому и воздержались.

Смотрите так же:  Грипп начальная стадия лечение

&nbsp &nbsp

Опубликовано: 11-05-2008 21:55 Здравствуйте!я хотела бы узнать,почему после уколов от бешенства нельзя в течении года:загорать,купаться,поднимать тяжести(физическая нагрузка),пить спиртное

Опубликовано: 11-05-2008 23:59 В инструкции к применению антирабической сыворотки указывается лишь ограничение на прием спиртного в течение 6 месяцев после последней инъекции препарата. Это связано с тем, что спиртное (а также некоторые препараты) препятствуют нормальному формированию имуннитета к бешенству. А их прием в первые 6-8 недель может спровоцировать развитие сывороточной болезни, а это очень серьезное осложнение при введении сывороток.

Опубликовано: 10-12-2008 21:10 Здравствуйте, полгода назад меня укусила собака, в ногу, соответственно прошел курс прививок и с самой первой прививки в травмпункте меня предупредили, что в течении 6 месяцев нельзя пить алкогольные напитки, в том числе квас Как я понял со слов врача, этот срок пошел от первой прививки, то есть должен был закончиться через 3 месяца после окончания вакцинации (как раз сейчас). Из интернета я узнал, что мне придется ждать еще 3 месяца, понимаю, это несерьезно, но неужели мне нельзя попить пива, тем более, что праздники на носу?

  • Текущее значение 3.69/5

Рейтинг: 3.7/5 (417)

! Сообщение официального консультанта форума
Опубликовано: 11-12-2008 19:24 Я считаю более храбрым того, кто преодолевает свои желания, чем того, кто побеждает своих врагов, ибо самая трудная победа — это победа над самим собой. Аристотель, 384-322 до н.э., древнегреческий философ, ученый, наставник Александра Македонского

Читая биографии великих людей, я обнаружил, что свою первую победу они одержали над собой. Первое их приобретение — самодисциплина. Гарри Трумэн, 1884-1972, 33-й президент США

Нигде так не проявляется могущество ума, как в мудром самоограничении (Гёте).

Прививка от бешенства человеку.

Статьи на похожие темы:

Опасна ли прививка от бешенства? Какие могут быть осложнения?

Безусловно, опасна. Вакцина от бешенства, как и любая другая вакцина, может вызывать реакции:

  • местные реакции — кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
  • общие реакции — умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
  • аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке) — бывают редко.

В целом, побочные эффекты бывают не более чем у 3% людей и крайне редко представляют серьезную опасность.

Для их устранения применяют антигистаминные (супрастин, тавегил и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кетапрофен и др.).

Более серьезные угрозы связаны с введением другого препарата — гетерологического иммуноглобулина. Его применяют для быстрого усиления иммунитета к вирусу бешенства при особо опасных укусах (нанесенных дикими плотоядными животными, летучими мышами, при позднем обращении за помощью и др. — см. схему прививок).

Являясь чужеродным к человеческому организму белком (получают его из сыворотки крови лошадей), иммуноглобулин враждебно воспринимается нашей иммунной системой. Кроме местной аллергической реакции, этот иммунный конфликт может вызывать и осложнения:

  • сывороточная болезнь — бывает у 16-20% пациентов и проявляется симптомами, сходными с обычной аллергией, но иногда может принимать тяжелое течение
  • анафилактический шок — быстро развивающаяся и потенциально опасная для жизни разновидность аллергичесной реакции.

Вероятность развития анафилактического шока очень мала — 1-2 случая на 100000 введений иммуноглобулина (некоторые люди подвержены более высокому риску — см. факторы риска анафилактического шока). Тем не менее довольно высокая летальность при этом осложнении (0.65-2%) заставляет отноститься к нему со всей серьезностью.

Поэтому и вводят иммуноглобулин с особыми предосторожностями по довольно сложной схеме, включающей определение чуствительности к чужеродному белку.

Вводить иммуноглобулин можно только в кабинете, оборудованном всем необходимым для интенсивной терапии осложнений (подача кислорода, дыхательная аппаратура, набор необходимых препаратов и др.).

Значительно безопаснее гомологический (человеческий) иммуноглобулин, к тому же он вдвое эффективнее.

Если все же прививки опасны, стоит ли их делать вообще?

Сущеструет старый добрый способ решения подобных дилемм — «из двух зол выбирают меньшее» . Со степенью опасности прививок мы уже ознакомились в предыдущем параграфе. Насколько же опасно бешенство? А вот здесь цифры выглядят более убедительно — вероятность развития этого заболевания после укуса бешеного животного составляет 24-90% в зависимости от локализации укуса.

Таким образом, решение — Делать или не делать прививки? – на практике сводится к ответу на главный вопрос: есть опасность заражения бешенством или такой опасности нет.

Если такая опасность есть, то решение однозначно – прививку делать надо. Никаких противопоказаний для вакцинации в этом случае не существует, ибо речь идет о спасении жизни.

Решение однозначно и в том случае, когда опасности заражения нет. Если есть полная уверенность в отсутствии прямого контакта с больным или подозрительным на бешенство животным, или если укусившее домашнее животное осталось здоровым после 10 дней наблюдения за ним (животное становится заразным за 7-10 дней до появления симптомов бешенства) – прививок делать не надо.

Степень опасности заражения бешенством зависит от многих факторов — распространенности бешенства в конкретной местности, тяжести и локализации укуса, вида животного и среды его обитания (дикое или домашнее) и др.

Решение о прививках может быть непростым, если степень опасности заражения трудно оценить, например, если животное исчезло или неизвестно. Разработанные на основании 130-летнего опыта антирабических прививок, накопленного мировой медициной, схемы антирабической вакцинации позволяют исключить влияние субъективных и случайных факторов на принятие решения. Цена ошибки может быть слишком высокой, поэтому лучше не мудрить, а положиться на коллективный опыт и поступить как все — обратиться в ближайший травмпункт и получить курс прививок в соответствии со стандартной схемой.

Прививки надо делать:

  • при всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных дикими плотоядными животными, хищными птицами, дикими грызунами, летучими мышами
  • при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных
  • при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта домашним животным, если оно в течение 10-дневного заболело, погибло или исчезло
  • лри всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, неблагополучных по бешенству
  • при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешенством человеком

Прививки делать не надо:

  • при повреждениях, нанесенных нехищными птицами
  • при укусах мелкими домовыми грызунами (мыши, крысы) в местностях, благополучных по бешенству (бешенство не регистрировалось за последние 2 года)
  • при случайном употреблении в пищу термически обработанного мяса и молока бешеных животных
  • при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенных здоровым в момент укуса домашним животным, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым
  • при укусе домашним животным за 10 дней и более до начала его заболевания

Дают ли прививки 100% гарантию?

К сожалению, не дают. Хотя их эффективность все же близка к 100%.

  • Как врожденная, так и прибретенная несостоятельность иммунной системы. Ее могут вызвать многочисленные заболевания как собственно иммунной системы, так и системы крови, онкологические и др.
  • Длительный прием препаратов, снижающих активность иммунной системы — иммунодепрессанты (их применяют для лечения тех же онкологических болезней и заболеваний крови), глюкокортикоиды (гормональные препараты для лечения бронхиальной астмы, системных ревматоидных заболеваний и др.).
  • Несвоевременное начало прививок.
  • Нарушение техники введения вакцины.
  • Низкое качество вакцины, нарушения правил ее хранения.
  • Неряшливое отношение к прививкам самого прививаемого (неявка на прививки в предписанные даты и др.).
  • Беспробудное пьянство (это самая частая причина).

Если вышеуказанные негативные факторы присутствуют, необходимо периодически контролировать титр(концентрацию) антител в крови прививаемого. Это можно сделать в специализированных лабораториях.

Прививки от бешенства и беременность.

За последние два десятилетия на эту тему были предприняты многочисленные исследования (Мичиганский университет, США; Университет Чулалонгкорн, Бангкок, Таиланд; Национальный институт перинатологии, Мексика; институт медицинских наук в Бангалоре, Индия и др.).

Проводился мониторинг состояния здоровья беременных женщин, в силу необходимости получавших прививки от бешенства, а также родившихся у них детей до возраста 1 года. В сравнении с контрольными группами не было выявлено достоверного различия в количестве осложнений беременности и пороков развития у детей. Не было выявлено негативного влияния ни антирабической вакцины, ни антирабического иммуноглобулина.

Общепризнанное мнение в мире — беременность не является противопоказанием для лечебно-профилактической антирабической иммунизации. Прививки беременным следует проводить в стационаре.

Для примера приведем случай, произошедший в США, штат Мичиган в 2002 году.

Женщина на 34 неделе беременности, проснувшись в 3.00 ночи, обнаружила у себя в комнате летучую мышь. Родные женщины без каких-либо проблем прогнали незваного гостя. Все же через три недели после происшествия она обратилась к врачу. Несмотря на то, что женщина отрицала возможность укуса и не ее теле отсутсвовали какие-либо следы укуса, врач предложил курс антирабической вакцинации.

Беспокоясь о возможном негативном влиянии прививок на беременность, пациентка обратилась на консультацию в департамент инфекционных болезней Университета штата Мичиган. Специалисты департамента, детально рассмотрев все обстоятельства, пришли к следующим выводам:

  • Как известно, летучие мыши среди всех животных являются самым опасным источником заражения бешенством. Они могут длительное время служить резервуаром вируса, сами при этом не болея.
  • Так как женщина находилась во время сна в одной комнате с летучей мышью, невозможно полностью исключить вероятность укуса.
  • Была подтвержена необходимость проведения курса прививок.

Прививки от бешенства и алкоголь.

Для любителей выпить производители вакцин приготовили плохую новость – спиртное нельзя употреблять в течение всего курса прививок (90 дней) и еще 6 месяцев после его окончания. Всего 9 месяцев. Как, даже и пиво? Даже и пиво. Многим такой запрет кажется бесчеловечным, но он обоснован.

Смотрите так же:  Насморк у кота чем лечить

    Причины две:
  • алкоголь может ослабить действие вакцины
  • если есть скрытая реакция организма на прививку, то специфическое влияние алкоголя на нервную систему (нейроэнцефалотоксическое) может усилить эту реакцию и она проявится в виде обмороков и похожих на эпилепсию приступов судорог.
  • на Западе на полном серьёзе выдвигают и еще один аргумент — доктора могут расценить проявления сильного опьянения пациента как симптомы бешенства со всеми вытекающими для несчастного последствиями. Что ж, всякое бывает.

Конечно, ничего страшного не произойдет, если выпить пол-рюмки водки. Речь идет о систематическом и неумеренном употреблении алкоголя. Проблема в том, что никто не может здесь указать черту между дозволенным и недозволенным. Один раз выпить и в течение нескольких месяцев терзаться сомнениями — «а если та рюмка была лишней?». Лучше вообще не начинать.

Температура от укола от бешенства

цитата: BCN:
Забрал результаты МРТ головного мозга и пояснично-крестцового отдела. Голова — всё идеально. Со спиной есть проблемы, но с вакцинацией они явно не связаны — остеохондроз, спондилоартроз и циркулярные протрузии дисков. Фасцикуляции по идее не должны вызывать. Источник проблемы явно в другом и по всей видимости в соматоформной вегетативной дисфункции, которая у меня уже давно, просто за последний год серьёзно обострилась. Точно уже мне всё это скажут в НИИ неврологии, куда я пойду со всеми результатами 10 августа. Так что пора уже прекращать вести все эти нелепые разговоры про рассеянный склероз, глиозы и т.д., вся эта болтовня о поражении мозга не имеет ничего общего с реальностью.

А вот и сами результаты МРТ подробно

https://ibb.co/h615fe
https://ibb.co/gWJCRK
Это хорошие новости. Кстати у меня фсц отсутствуют полностью уже 3 день. Но они иногда возвращаются. Как бы волнами. 3 дня нет, потом день с несколькими фсц. Из неприятного только периодические боли в мышцах ног.

Добавление от 05.08.2018 22:20:

Вы кстати нашли кота ?

цитата: Наталья27:
Подскажите , пожалуйста. Немного покраснела рана, температура так и держится 36.9- 37.3. Сегодня появились головные боли. Может быть это эффект от вакцины или все таки это начало болезни?
О болезни забудьте! Вы вакцинированы и бешенство исключено! В рекомендациях ВОЗ говорится о достаточности 4х прививок для исключения бешенства. 5ая и 6ая при множественных укусах необходима. Как у вас с новыми результатами анализов? Всё в порядке?

Добавление от 06.08.2018 01:09:

Самое главное, мне никто не верит, что я испытываю все эти симптомы, направили к психотерапевту.

Добавление от 06.08.2018 01:11:

А, отеки ног, лица. Постоянно «надуваются» вены на левой стороне тела — руке, ноге. Варикозом никогда не страдала

Добавление от 06.08.2018 01:15:

Прострелы под ягодицей кто-то пишет, да боль в ягодице, на это можно списать онемение ноги левой — корешковый синдром? Не страдала опять же никогда

Добавление от 06.08.2018 01:19:

Про слух пишут — да, было постоянно ощущение, задолженности левого уха, сейчас вроде прошло

Добавление от 06.08.2018 01:27:

Я ничего не понимаю, есть какие-то анализы? Тут сто страниц текста, а у меня сейчас с головой не очень хорошо, кто-то может конкретизировать?

Анна 29
Читайте с 50-х страниц мои посты и всё поймёте. Поздновато вы оказались здесь, ваша болезнь в самом разгаре, к декабрю возможно станет легче. Но в целом это на годы. Рабипур (по моему, я выкладывал аннотацию) может вызывать рассеянный склероз. Есть человек с ником Каспер на форуме рассеянного склероза, где он после КоКАВ был парализован и через год его свалил очередной приступ, тогда ему и поставили диагноз РС.
В вашем случае это мог быть стертый поствакцинальный рассеянный менингоэнцефаломиелит. Если почитаете внимательно, многие сходили с ума от антирабической вакцинации, особенно много примеров из Индии.

Так что привыкайте жить с новой головой и соответственно с психикой. Теперь ваша «кукушка» с «приветом». Насколько всё восстановится и станете ли вы прежней я не отвечу, но то, что однозначно изменитесь в сторону неуравновешенности — это точно.

Добавление от 06.08.2018 19:37:

цитата: Анна 29:
Да, спасибо, записалась к своему терапевту, послезавтра пойду, скажет опять, что не имела опыта с побочными реакциями от вакцины, попрошу направить туда, где имеется опыт. Не направят — буду платно делать все. цитата: kolovrat77:
Вакцина у вас не отечественная, а побочки всё те же. Достаточно типичные. Может это и невроз, но он явно вызван вакциной. К сожалению пока никто не предложил реального действенного лекарства. Есть способ облегчения- это плазмафорез. Очищение крови. Несколько процедур. Я лично не делал, но некоторые говорят помогает. Кстати там тоже есть противопоказания и какие-то побочки. Да, готовьтесь к тому, что никто о этих побочках не знает. Скорее всего все ваши анализы будут в норме. В том числе МРТ и ЭНМГ. Желательно сразу к неврологу, конечно. Невролог на осмотре тоже может ничего не распознать. Хотя у вас с рукой проблема, это он должен увидеть.

цитата: kolovrat77:
цитата: Наталья27:
Забрала анализы, все в норме. Палец до ужаса зудит, еще зуд и на ладонь перешел. Очень переживаю, что это все таки начало. Бешенство- выдуманая проблема. Заразиться им очень сложно! Позудит и перестанет. Прививки есть хотя бы 4- значит болезнь миновала, всё будет хорошо=) Меня в детстве уличный кот кусал, палец неделю опухший был и болел месяц. Спасибо моим родителям, что не повели меня на прививки. Я их ругал до момента, когда узнал что такое Кокав. Теперь благодарю за счастливое детство. Анализ на гормоны щитовидки тоже в норме?

Добавление от 06.08.2018 19:37:

цитата: Анна 29:
Да, спасибо, записалась к своему терапевту, послезавтра пойду, скажет опять, что не имела опыта с побочными реакциями от вакцины, попрошу направить туда, где имеется опыт. Не направят — буду платно делать все. цитата: kolovrat77:
Вакцина у вас не отечественная, а побочки всё те же. Достаточно типичные. Может это и невроз, но он явно вызван вакциной. К сожалению пока никто не предложил реального действенного лекарства. Есть способ облегчения- это плазмафорез. Очищение крови. Несколько процедур. Я лично не делал, но некоторые говорят помогает. Кстати там тоже есть противопоказания и какие-то побочки. Да, готовьтесь к тому, что никто о этих побочках не знает. Скорее всего все ваши анализы будут в норме. В том числе МРТ и ЭНМГ. Желательно сразу к неврологу, конечно. Невролог на осмотре тоже может ничего не распознать. Хотя у вас с рукой проблема, это он должен увидеть. Анализы в норме, я уже лежала в неврологическом отделении, не догадываясь, что это может быть от вакцины. Поставили всд с пан атаками и парезами. Невролог уже тоже сказала, что согласна с выпиской, тогда моя мама предположила, что это может быть от вакцины, увидела в справочнике фельдшера за 1970 год информацию. Когда я спросила врача она сказала, что не верит в это.
По поводу руки предполагает остеохондроз и направила на рентген шеи.
Но мне кажется я не выдержу всего этого, уже думаю поехать домой к маме и лечиться, пусть платно, сегодня первый день работаю, а состояние, что уже неделю пашу без выхолных,
онемевшие пальцы на левой руке не дают нормально печатать, рука как не моя, отдышка, упадок сил, дрожание, тремор в руках, онемение щеки, не соображаю ничего, плохо запоминаю, не могу вспомнить иногда слова определенные, что хотела сказать, слова забываю! Сердце колотится. Плаксивость на этом фоне, хотя принимаю фенибут. Я очень качественно все это скрываю и выгляжу абсолютно нормально, все мои рефлексы сохранены. Никто если я не скажу не поймет, что я чувствую. Рука болит сегодня еще и левая нога тоже немеет и ягодицы болит. И язык как будто немеет, я хочу что-то сказать и боюсь, что не смогу произнести. Хотя иногда чувствую себя почти нормально, но эти симптомы не уходят, а сегодня видимо усугубились в связи с длинным рабочим днем, утомляемостью, еще у меня кончились витамины группы б, сегодня не пила.

Добавление от 06.08.2018 20:52:

А невролог не обнаружил что у вас чувствительность разная ?

Ну мне и написано всд с парезами, а невролог в поликлинике даже не проверял ничего, сказала согласна с выпиской цитата: Наталья27:
Если вы не против, то давайте там

Добавление от 06.08.2018 20:52:

А невролог не обнаружил что у вас чувствительность разная ?

Добавление от 06.08.2018 21:36:

Спасибо цитата: Ясный:
Анна 29
Читайте с 50-х страниц мои посты и всё поймёте. Поздновато вы оказались здесь, ваша болезнь в самом разгаре, к декабрю возможно станет легче. Но в целом это на годы. Рабипур (по моему, я выкладывал аннотацию) может вызывать рассеянный склероз. Есть человек с ником Каспер на форуме рассеянного склероза, где он после КоКАВ был парализован и через год его свалил очередной приступ, тогда ему и поставили диагноз РС.
В вашем случае это мог быть стертый поствакцинальный рассеянный менингоэнцефаломиелит. Если почитаете внимательно, многие сходили с ума от антирабической вакцинации, особенно много примеров из Индии.

Так что привыкайте жить с новой головой и соответственно с психикой. Теперь ваша «кукушка» с «приветом». Насколько всё восстановится и станете ли вы прежней я не отвечу, но то, что однозначно изменитесь в сторону неуравновешенности — это точно.