Инфекционист Виталий Янченко: «Вирус гепатита В во внешней среде может сохраняться несколько суток»

Печень — очень терпеливый орган. Даже при сильном поражении вирусами, токсинами, лекарствами, алкоголем она долго, самоотверженно и молча пытается справиться сама, не обременяя «хозяина» просьбами о помощи.

По каким симптомам можно заподозрить гепатит А? Что делать, если при хроническом гепатите С возникли осложнения? Где можно получить бесплатное лечение согласно государственной программе? Как не пропустить менингит? На эти и другие вопросы наших читателей ответил научный сотрудник отдела вирусных гепатитов и СПИДа Института эпидемиологии и инфекционных болезней имени Л. В. Громашевского НАМН Украины, кандидат медицинских наук Виталий Янченко.

* — Здравствуйте, Виталий Игоревич! Вам звонит Екатерина из Киева. Я перенесла болезнь Боткина еще 30 лет назад (мне сейчас 57 лет). Удивилась, когда вы в анонсе сказали, что она часто протекает в безжелтушной форме: в нашей палате все пациенты были пожелтевшие. Как тогда понять, что это гепатит, а не простуда?

— Действительно, у людей среднего и старшего возраста при гепатите, А (его еще называют болезнью Боткина или желтухой) нередко желтеют кожа и слизистая глаз. Но около 80 процентов детей переносят инфекцию в безжелтушной форме. У ребенка повышается температура, он жалуется на слабость, понос, рвоту, теряет аппетит. Вирус гепатита, А проникает в организм, как рядовая кишечная инфекция: через грязные руки, некипяченую воду, немытые овощи и фрукты. Вспышка заболеваемости иногда случается, когда канализационные стоки попадают в водопроводную сеть. Люди пьют зараженную воду, и вирус, попав в тонкий кишечник, всасывается в кровь, а затем вместе с ней попадает в клетки печени — гепатоциты, вызывая их воспаление.

Отличить гепатит, А от простуды можно, сделав анализ крови на антитела. Сам вирус находится в крови всего несколько дней, но иммуноглобулины М, указывающие на острый процесс, — до шести недель. А после болезни (либо прививки) начинают повышаться титры иммуноглобулина G. Они показывают, что человек перенес гепатит, А и защищают организм от повторного заражения. Кстати, если титры этого иммуноглобулина низкие, то теоретически возможно заболеть снова.

Чтобы избежать гепатита А, важно как можно чаще мыть руки, а также не пить сырую водопроводную воду, даже фильтрованную (этот вирус — один из самых мелких, и фильтр его не задерживает). На возбудитель не действует хлор, который используют для обеззараживания воды. У больного человека должны быть отдельная посуда, полотенце.

* — Прямая линия? Это Ольга из Киева. Мама только что перенесла гепатит, А и постоянно жалуется на слабость и усталость. Как ей быстрее восстановиться?

— Нужно соблюдать диету, пить много жидкости, избегать физических нагрузок и больше отдыхать. Печень обезвреживает вредные вещества в организме, синтезирует белки и ферменты. Это огромная нагрузка! При воспалении печени разрушаются гепатоциты, и в кровь поступают ферменты, находящиеся внутри клеток. У здорового человека билирубин превращается в желчь, которая из желчного пузыря идет в кишечник и участвует в пищеварении, а у больного — попадает в кровь и вызывает желтуху.

Если человек во время болезни съест жареную картошку или выпьет желчегонное средство, то из-за усиления интоксикации кожа может пожелтеть еще больше. В медицинской литературе описаны случаи, когда при гепатите, А развивается острая печеночная недостаточность, и пациенты даже умирают. В моей практике такого не случалось, но встречались больные, состояние которых ухудшалось, когда они выпивали стакан вина или принимали горячую ванну.

Чтобы разгрузить печень, следует дать ей отдохнуть. Придерживаться диеты нужно около полугода после выздоровления. Важно исключить жареные блюда: в кипящем жире образуется опасное для печени вещество — альдегид. Пищу следует варить или готовить на пару, а супы (молочные, овощные) лучше протирать. Чай пить некрепкий, можно с молоком. Полезны отвар шиповника, печеные яблоки. Обязательно нужно ограничить физические нагрузки — они перенапрягают печень. Желательно избегать стрессов. Противопоказаны прививки.

* — «ФАКТЫ»? Алина из города Днепропетровск. Я болела желтухой около 20 лет назад. Теперь хочу сдать кровь (родственнику необходимо переливание). Могу я быть донором?

— Да. Гепатит, А не переходит в хроническую форму, поэтому кровь проверяют только на вирусы гепатитов В и С. Но человеку, перенесшему желтуху, медицинскую карту отмечают красной линией, чтобы врачи насторожились относительно других хронических вирусных гепатитов, которые могут быть у пациента.

Считается, что подавляющее большинство людей перенесло гепатит, А (часто еще в детстве), не подозревая о заболевании. Много ли людей обращали серьезное внимание на недомогание и слабость, боль в животе, расстройство желудка, отдыхая, например, на море?

* — Звонит Мария из Барановки Житомирской области. У моего сына (ему сейчас 25 лет) два года назад пожелтело лицо, и анализы показали гепатиты В и С. От гепатита В он быстро излечился, но меня интересует, как он мог заразиться?

— Возможность самоизлечения при гепатите В гораздо выше, и это связано с тем, что структура вируса содержит ДНК. Реагируя на нее, иммунитет вырабатывает более сильный ответ, подавляющий вирус. От гепатита В можно защититься, сделав прививку. А заразиться несложно. Эти вирусы передаются при половом контакте, а также с кровью и другими биологическими жидкостями во время различных медицинских или косметических манипуляций: лечения зуба, переливания крови, гинекологических процедур, нанесения татуировок. Часто заражаются люди, употребляющие наркотики.

Важно знать, что вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, в отличие от возбудителя С, который довольно быстро погибает при высыхании, как и ВИЧ. Человек, случайно уколовшийся шприцем наркомана, больного гепатитами В, С и ВИЧ-инфекцией, с большой вероятностью заразится лишь вирусом гепатита В. У меня была пациентка, у которой обнаружили острый гепатит В. Женщина рассказала, что у нее один половой партнер — ее муж. Когда мужчину проверили, то нашли у него еще и гепатит С, а также ВИЧ, которых не было у женщины.

* — Меня зовут Григорий Петрович, 63 года. Живу в Виннице. В последнее время начали болеть суставы, стал плохо спать, постоянно чувствую себя усталым. Жена говорит, чтобы проверился на гепатит С. Нужно ли это делать?

— Думаю, да. Если человек замечает, что самочувствие вдруг ухудшилось — появились слабость, усталость, боли в ногах, бессонница, — нужно сдать анализ крови на антитела или пройти исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Бывает, что больные хроническим гепатитом долгое время чувствуют себя бодрыми и полными энергии. Печень — уникальный орган, способный к восстановлению и обновлению. Она годами может компенсировать нарушение: гепатит у человека есть, а симптомов нет. Кроме того, в 10—15 процентах случаев вирус С в организме разрушается самостоятельно, и человек излечивается. Почему так происходит, мы до конца не знаем, но есть научные факты: люди с генотипом определенного интерлейкина, ответственного за иммунный ответ, выздоравливают чаще.

— Если анализы ничего не показывают, как часто нужно проверяться?

— Желательно после любой манипуляции, где имеется угроза заражения — лечения зуба, медицинских процедур, связанных с кровью (переливание, операция), — через две-три недели сделать ПЦР или спустя три месяца сдать анализ на антитела. Также нужно провериться, если человек перенес операцию с подключением аппарата искусственного кровообращения: его невозможно полностью дезинфицировать.

* — Юрий, 48 лет. Живу в Черниговской области. В апреле этого года проходил медицинскую комиссию (хочу уйти в плавание коком) и у меня нашли гепатит С. Сколько сейчас стоит лечение? Могу ли я после выздоровления работать на камбузе?

— Стоимость лечения зависит от того, какие препараты применяются. У нас действует государственная программа, согласно которой пациенты обеспечиваются лекарствами бесплатно. Вам нужно обратиться в поликлинику нашего института или в отдел вирусных гепатитов. Врач посмотрит ваши анализы, скажет, какие еще нужно сделать. Когда результаты обследования будут готовы, вас поставят на очередь, которая двигается по мере поступления препаратов. Кстати, для участников АТО предусмотрено лечение вне очереди.

Институт эпидемиологии и инфекционных болезней находится по адресу: г. Киев, улица Амосова, 5-а. Перезвоните по телефону отделения 0 (44) 520−51−43 или по моему мобильному (067) 713−87−89, чтобы уточнить время консультации.

Важно знать, что чем раньше начато лечение, тем сильнее иммунный ответ организма. Если через шесть месяцев после окончания лечения анализы подтвердят, что вируса нет, значит, человек стопроцентно выздоровел и может вернуться к привычному образу жизни. Думаю, после выздоровления вы спокойно сможете работать коком на судне.

* — Вас беспокоит Антонина из города Павлодар. У моей мамы (она по профессии медсестра) давний гепатит С привел к циррозу печени. Можно ли как-то затормозить его развитие?

— Течение цирроза зависит от типа вируса, реакции иммунной системы и от того, как долго человек болеет. Ваша мама заразилась давно, а цирроз начался только сейчас, поэтому важно определить, как сильно поражена печень, сколько клеток нормально функционируют. Плохая работа печени отражается на остальных органах и системах. Страдают сосуды (возникает воспаление и разрушение сосудистых стенок — васкулит), нервная система (появляется полинейропатия). Часто поражаются почки: развиваются поражения почечных клубочков — гломерулонефрит. У меня есть пациенты, которые предварительно лечились у нефролога, но состояние не улучшалось. Когда же мы назначили лечение гепатита В или С, почки стали работать лучше.

Смотрите так же:  Лечение гепатита с в санкт-петербурге клиники

Полностью цирроз остановить нельзя, а вот затормозить скорость его развития можно. Мы стараемся продлить человеку жизнь, назначая препараты, которые замедляют образование соединительной ткани в печени (фиброз). Больные лучше себя чувствуют, у них повышается качество жизни. К сожалению, со временем промежутки между госпитализацией уменьшаются и в конце концов печень перестает работать.

* — Беспокоит Анна Васильевна, киевлянка. Прочитала, что несколько детей и взрослых людей в Киеве заболели менингитом. Какие признаки этой болезни?

— Главный симптом острого менингита — сильнейшая головная боль, которая не снимается никакими обезболивающими лекарствами. На этом фоне повышается температура, могут возникать рвота, ломота в теле. Есть и специфические симптомы, например, жесткость и повышенный тонус (ригидность) мышц затылка. Врач просит больного дотронуться подбородком до груди, а человек физически не способен это сделать. Хотя бывают случаи (чаще у маленьких детей), когда ригидности мышц нет или она слабо выражена.

— Голова может болеть и когда человек простудился…

— При менингите эту боль вызывает повышение внутричерепного давления: воспаляются и отекают мозговые оболочки, накапливается жидкость, которая сдавливает мозг. Голова болит непрерывно и невыносимо. Человек буквально мечется по постели, не находя спокойного положения, обостренно реагирует на яркий свет, громкие звуки. Уменьшить боль можно, если сделать пункцию спинномозгового канала. Исследуют также клеточный состав жидкости (ликвора), чтобы подтвердить диагноз менингит.

Воспаление мозговых оболочек могут вызывать как бактерии, так и вирусы (тогда возникает серозный менингит). Наиболее часто встречается менингит, спровоцированный менингококковой инфекцией. Если человек вовремя обратился за помощью, то болезнь лечится обычными антибиотиками. Но, к сожалению, люди нередко принимают симптомы менингита за грипп или простуду и не спешат к врачу. Кстати, эти заболевания могут протекать одновременно, менингит иногда развивается как осложнение гриппа.

Жизнь человеку, который поздно спохватился, спасти сложно, а часто и невозможно. Кроме того, бывают и молниеносные формы менингита, когда отек мозга нарастает стремительно, и больной буквально сгорает. При менингите, вызванном менингококковой инфекцией, умирает каждый десятый, а если развивается менингококковый сепсис (менингококцемия), уходит из жизни почти каждый третий.

* — Звонит Юлия из города Умань Черкасской области. У моего сына, которому десять лет, постоянно воспаляется горло. Анализы показали значительное превышение золотистого стафилококка. Это может быть причиной воспаления миндалин?

— Вероятно, да. Золотистый стафилококк есть в организме каждого человека, и в нормальных количествах он безопасен. Но бывает, что бактерии начинают интенсивно размножаться и выделять токсины, вызывая воспаление. Советую вам обратиться к лор-врачу, который решит, удалять миндалины или все-таки стоит полечить. Пока пусть сын полощет горло масляным раствором хлорофиллипта.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»

Дезинфекция и стерилизация при проведении процедуры ПМа.

Рекомендуемые сообщения

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Видео канал ЯКОСМЕТОЛОГ

ТРИ секрета для начинающих косметологов раскроет врач косметолог Алексей Скопцов

Нехирургическая коррекция жировых отложений лица и тела

Омоложение стареющих стволовых клеток – возможности прогресса

MESO-BARIC XO2: ДОСТАВКА КИСЛОРОДА КАК СПОСОБ ПРЕПЯТСТВОВАТЬ СТАРЕНИЮ И СПОСОБСТВОВАТЬ ОМОЛОЖЕНИЮ КОЖИ

Новое на форуме косметологов

Москва-нужны хорошие курсы по контурной пластике

  • 10 ответов
  • 249 просмотров
  • Бастинда
  • 2 часа назад
  • Лазер

    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 13

    • 209 ответов
    • 129 212 просмотра
    • Алина Варданян
    • 5 часов назад
  • Профессиональная косметика MAVEX.

    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 19

    • 309 ответов
    • 27 238 просмотров
    • Art et Beaute
    • 7 часов назад
  • Аппараты Эсма

    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 24

    • 407 ответов
    • 260 245 просмотров
    • MStik
    • 16 часов назад
  • Вопросы: Перманентные стрелки

    • В ожидании лучшего ответа
    • 0 голосов
    • 0 ответов
    • Екатерина25
    • Вчера в 08:19
  • Фонофорез, Уход За Обл Вокруг Глаз

    • 13 ответов
    • 13 173 просмотра
    • Анжелика-7
    • Вчера в 08:09
  • Вопросы: фонофорез. Можно им вводить липолиевую кислоту?

    • В ожидании лучшего ответа
    • 0 голосов
    • 0 ответов
    • Анжелика-7
    • Суббота в 18:31
  • МЫ 10 ЛЕТ ПРИВЛЕКАЕМ ВНИМАНИЕ ЛЮДЕЙ КАЧЕСТВЕННЫМ КОНТЕНТОМ НА ТЕМУ КОСМЕТОЛОГИИ
    У нас есть возможность поделиться вниманием аудитории с Вашей компанией
    Сотрудничество с проектом ЯКОСМЕТОЛОГ
    ПРАЙС-ЛИСТ и ПРЕЗЕНТАЦИЯ

    • Новое на Я КОСМЕТОЛОГ
    • АФИША КОСМЕТОЛОГА
    • Форум Я КОСМЕТОЛОГ
    • Активность
    • Главная
    • Я КОСМЕТОЛОГ — форумы
    • Около косметологии
    • Перманентный макияж. Пирсинг
    • Дезинфекция и стерилизация при проведении процедуры ПМа.

    Все права защищены — Я КОСМЕТОЛОГ зарегистрированный товарный знак 2008 — 2018 Powered by Invision Community
    Поддержка Invision Community в России

    Маникюр и СПИД, Гепатит

    Девочки, в нашем небольшом городе участились случаи заражения спидом и гепатитом(((

    Меня уже релаьно трясет после прочтения статистики — а ведь я последний раз сдавала на спид и гепатит, когда была беременна, 3 года назад. А после этого — и кровь брали, и маникюр. педикюр делала. и татуаж.

    Вот как мне знать. что все было ок? А как делают на дому маникбр и педикюр?

    Скажиет, а то не усну — как с маникюрных инструментов может перейти СПИД-гепатит? Это нужно. чтобы кровь больного там была? то есть, живая кровь, не смытая? а если инструмент просто промыли в воде, например — крови же нет на нем? Моя мастер маникюра, когда я ее сегодня просто спросила об этом. сказала. что вирус въедается в металл, и даже. если нету крови и не прокипятить — то можно получить спид.Понятно, что меня редко режут, 1 раз из 50 может зацепить. Но все же. я так боюсь.

    Завтра пойду за индивидуальным инструментом, но блин — инкубационный период 6 лет. ХЗ может я уже заразилась.

    просветите. как с инструмента может быть быть спид?

    Вич и гепатит как погибают вирусы

    Гепатит — общее название острых и хронических диффузных (то есть, в отличие от очаговых, распространяющихся на весь организм) воспалительных заболеваний печени различной этиологии, гепатология раздел медицины, изучающий печень, желчный пузырь, желчные пути, их строение и функции, их заболевания и методы их лечения. Гепатология является одним из разделов гастроэнтерологии. Гепатологврач, занимающийся диагностикой и лечением болезней печени.

    Вирусный гепатит С — это гепатит, вызываемый вирусом гепатита С (HСV). Вирус гепатита С имеет 6 генотипов, которые обозначаются цифрами 1,2,3,4,5,6 и подтипы которые обозначаются буквами а или б, например ВГС 1а генотипа. Генотип определяется один раз, в течении заболевания он не меняется.

    «Для заражения вирусами гепатита В и С достаточно всего 1 м-а инфицированной крови или плазмы. Это в 100 раз меньше, чем доза для заражения вирусом СПИДа. Такую микрокаплю глазом не увидишь. Мало того, эти вирусы живучи: при температуре 60 градусов не погибают до получаса, а иногда в толще капли крови или другой биологической жидкости выживают и в автоклавах, где погибает все живое. В сухом виде живут годами. К тому же многие современные аппараты и инструменты (те же части эндоскопов) сделаны из материалов, которые не выносят высокой температуры, их можно обеззараживать лишь при помощи химических средств. При этом важна не только качественная дезинфекция, но и тщательное мытье оборудования и инструментов перед ней. За рубежом эти процедуры выполняют автоматы, у нас в стране подобных машин считанные единицы, моют вручную. Порой вместо тщательного мытья ограничиваются лишь протиркой спиртом. Увы, эти вирусы спирта не боятся, да иные инструменты и протереть невозможно.»
    Источник: http://www.izvestia.ru/wellness/article3111019/?print

    Источником вирусного гепатита С является больной острой или хронической формой вирусного гепатита С. Во многих случаях пациент остается в неведении относительно того, что он представляет опасность для окружающих, поскольку у подавляющего большинства острый вирусный гепатит С протекает в безжелтушной форме и правильный диагноз не устанавливается, а больные хроническим гепатитом в течение многих лет чувствуют себя совершенно здоровыми.

    Заражение происходит тогда, когда кровь или другие биологические жидкости, с наличием в них крови, больного вирусным гепатитом С попадают в кровь или на слизистые оболочки здорового человека. Согласно данных ВОЗ наиболее часто инфицирование происходит при следующих обстоятельствах:
    •в случаях (медицинского и немедицинского) использования нестерилизованного оборудования, контаминированным содержащим вирус гепатита С материалом (во время стоматологических манипуляцияй, хирургических операций, татуажа, пирсинга, шрамирования, маникюра, педикюра. ), повторного использования одноразовых шприцев, игл и другого медицинского и не медицинского интсрументария;

    •при переливании инфицированной крови, гемодиализе, трансплантации органов;
    •во время родов заражается новорожденный от инфицированной матери (гораздо реже, чем при вирусном гепатите В);
    •при грудном вскармливании (гораздо реже, чем при вирусном гепатите В);

    Вирус гепатита С может передаваться при сексуальных контакатх, но это происходит гораздо реже.
    Риску заражения чаще подвергаются (группы риска):
    •пациенты медицинских учреждений;

    •пациенты, требующие множественных переливаний крови, трансплантации органов;
    •новорожденные от инфицированных матерей;
    •проживающие совместно с больным хроническим гепатитом С(в случае даже минимального повреждения кожных покровов при оказании медицинской помощи обязательно надо пользоваться одноразовыми резиновыми перчатками);

    •медицинские работники, при не соблюдении правил безопасности;

    •лица, имеющие половые контакты высокого риска без использования презервативов (кровотечения,менструация)*;
    •лица с беспорядочными половыми связями без использования средств защиты;
    •лица употребляющие инъекционные наркотики.

    От момента инфицирования до возникновения первых симптомов заболевания проходит от 4 недель до 6 месяцев (инкубационный период). У значительной части больных (по некоторым данным — у 3 из 4) заболевание протекает без развития желтухи. Ее появлению чаще предшествуют астеновегетативный или артралгический синдром. Больных беспокоит неадекватная физической или умственной нагрузке слабость, недомогание. Могут быть боли в суставах, повышение температуры. Гораздо реже встречаются тошнота, рвота, боль в животе и послабление стула. Желтуха обычно возникает через 5-7 дней. Вначале появляется желтушное окрашивание склер, слизистых, затем кожи. Еще до появления желтухи возможно изменение цвета мочи (цвета пива). Обесцвечивание кала происходит не у всех больных, обычно после желтушного окрашивания кожи. В период разгара болезни пациентов беспокоит слабость, снижение аппетита. Тяжелое течение заболевания бывает редко. На это указывает выраженная желтуха, геморрагический синдром (кровоточивость десен, маточные кровотечения, кровоизлияния на коже), частая рвота, боли в животе, сонливость, нарушение сознания. У некоторых больных может развиваться печеночная недостаточность, являющаяся наиболее распространенной причиной смерти больных острым вирусным гепатитом С. Таким образом, несвоевременная диагностика и отсутствие адекватного лечения могут привести к неблагоприятному исходу заболевания. У большинства больных (60-85%) острый вирусный гепатит С трансформируется в хронический. Поскольку острый гепатит чаще всего не диагностируется, болезнь выявляют на стадии хронического гепатита или цирроза, что дало основание некоторым специалистам называть вирус гепатита С «ласковым убийцей».

    Смотрите так же:  Что капать в нос когда текут сопли

    Если острый гепатит не разрешился в течение 6 месяцев, он считается хроническим. Обычно к этому времени симптомы острого гепатита (если они были) исчезают и человек чувствует себя здоровым. Заболевание печени может быть выявлено только при специальном лабораторном обследовании. Такое состояние может продолжаться много лет. За это время у каждого четвертого больного хроническим вирусным гепатитом С успевает развиться цирроз печени. Пациенты редко обращаются за медицинской помощью в связи с заболеванием печени и на ранних стадиях у большинства гепатит диагностируют случайно при проведении обследования в связи с другими заболеваниями. Тем не менее, хронический гепатит может проявляться периодической или постоянной (реже) немотивированной слабостью, дискомфортом в области правого подреберья, повышением температуры (обычно не более 37,2-37,50), желтушным окрашиванием склер (может провоцироваться приемом алкоголя). На момент первичного установления диагноза (обычно около 10 лет с момента инфицирования) симптомы поражения печени есть не более чем у четверти пациентов (имеется ввиду увеличение печени или селезенки, желтуха). Иногда хронический вирусный гепатит С может быть причиной заболевания других органов и систем организма. В этом случае говорят о внепеченочных проявлениях этой инфекции. К ним относятся: гломерулонефрит, эссенциальная криоглобулинемия, васкулиты (узелковый периартериит, синдром Рейно), артриты, поздняя кожная порфирия, тиреоидит, синдром Сьегрена, красный плоский лишай, язва роговицы и другие. Разумеется, у этих болезней могут быть и другие причины (не только хроническая инфекция, обусловленная вирусами гепатита).

    В лечении хронического вирусного гепатита С за последние 5-6 лет достигнут серьезный прогресс. При использовании современной терапии главной целью лечения является эрадикация вируса (иначе — полное излечение больного от этого заболевания).

    На сегодняшний день, по разным оценкам, эффективность терапии хронического вирусного гепатита С, составляет 95-97%.

    При отсутствии медицинских противопоказаний к лечению, пациент вправе настаивать на проведении терапии, даже в том случае если врач считает, что она изначально обречена на провал.

    Ученые рассказали о самом смертоносном вирусе на планете

    Причиной самой высокой смертности от гепатита специалисты называют то, что борьба с ним никогда не была приоритетом и на нее не выделяется достаточно средств

    Самым смертоносным вирусом на Земле является гепатит, от различных штаммов которого умирают более 1,3 миллиона человек в год, сообщает журнал Lancet.

    «Подобные выводы вызывают у нас злость, но мы совсем не удивились тому, что гепатит губит больше людей, чем ВИЧ, малярия и туберкулез. Это связано с тем, что борьба с гепатитом никогда не входила в политические приоритеты всех ведущих стран мира и что не существует каких-то глобальных систем для финансирования подобных проектов», — цитирует издание слова президента Всемирного альянса по борьбе с гепатитом Чарльза Гора.

    Ежегодно журнал публикует отчеты ВОЗ и других здравоохранительных служб ООН о самых актуальных болезнях и проблемах со здоровьем, что должно служить руководством к действию для организаций, которые могут принять меры по борьбе с этими явлениями.

    В этом году авторы отчета сосредоточились на вирусных, бактериальных и паразитических инфекциях. Они проанализировали медицинские архивы с наблюдениями за причинами смерти из 147 стран мира за последние 40 лет.

    На долю инфекций в среднем приходится около 19,4% смертей, и показатель постепенно растет. Эксперты связывают это с ухудшением стандартов здравоохранения и резким ростом численности населения развивающихся стран.

    Чаще всего за указанный период люди умирали от вирусного гепатита. За последние годы его жертвами стали около 1,34 миллиона людей. Они умирали не только непосредственно от болезни, но и от связанных с ней цирроза и рака печени и других осложнений. На втором месте – туберкулез (1,2 миллиона смертей), на третьем — ВИЧ (около миллиона человек), на четвертом — малярия (719 тысяч жертв).

    При этом отмечается, что только 25 стран, включая Россию, предоставляют достаточно достоверную статистику по причинам смертности жителей. Поэтому реальное количество жертв ВИЧ, гепатита и других болезней может оказаться значительно выше.

    Также сообщается, что число смертей от гепатита не снизилось за последние годы, как в случае с ВИЧ, туберкулезом и малярией, а увеличилось на 22%.

    Среди причин этого, кроме недостатка финансирования и высокой стоимости вакцин и лекарств, то, что большинство зараженных не знают об этом. Только 5% жителей развитых и развивающихся стран в курсе своего диагноза и проходят лечение.

    Наименее опасным ученые назвали вирус Зика. От него умерли два человека в 2015 году и 19 человек в 2016 году. Ожидается, что вирус и в дальнейшем вряд ли будет представлять значительную угрозу, поэтому ученые успеют создать вакцину от него.

    Желтая опасность

    По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня треть жителей Земли заражена вирусом гепатита.

    Эта болезнь, которую уже назвали «чумой XXI века», убивает ежегодно около миллиона человек. И при этом многие носители вируса долгое время могут даже не подозревать, что заражены, передавая гепатит другим людям.

    Название «гепатит» применяют к целому букету болезней: на сегодня их известно 6. Они различаются симптомами и способами передачи инфекции. Общее же у них то, что все эти заболевания представляют собой вирусные поражения печени.

    Вирус гепатита А

    Он попадает в организм через рот: с немытых рук, овощей и фруктов, при употреблении грязной воды. Заболеть можно и при контакте с уже инфицированным человеком.

    Симптомы болезни Боткина, как еще называют эту форму гепатита, проявляются через 2-7 недель после попадания вируса в желудок. Но уже на этапе инкубационного периода больной сам становится заразным. Именно потому пик заболеваемости, например, у детей, которые наиболее восприимчивы к вирусу, приходится на осенние месяцы.

    Летом, особенно отдыхая без родителей в различных оздоровительных лагерях и, мягко говоря, недостаточно строго соблюдая гигиену, ребенок подхватывает вирус, а заболевает уже осенью, заражая как других детей, так и взрослых (болезнь может развиться в любом возрасте).

    Из всех форм вирусных гепатитов именно гепатит А наиболее часто встречается в нашей стране.

    Симптомы: чаще всего заболевание начинается с подъема температуры и, пока не проявится желтизна (а она проявляется не всегда), недуг может напоминать грипп.

    Есть и особая примета — из-за значительного увеличения печени развивается сильная боль в правом подреберье.

    В большинстве случаев болезнь Боткина завершается выздоровлением и не требует активного лечения. Но все больные должны быть госпитализированы в инфекционное отделение. Это требуется для предотвращения распространения инфекции.

    Вирус гепатита В

    Наиболее распространенный вид гепатита. Именно этот тип вируса (единственный из всех) иногда вызывает молниеносную форму болезни, когда клетки печени погибают в считаные часы.

    90% случаев «молниеносного» гепатита заканчиваются смертью больного. Однако эта форма встречается редко. Чаще — острое и хроническое течение болезни.

    Вирус передается в основном через кровь: половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами. Потому в группу риска входят наркоманы. Можно заразиться и в «тату-салоне», если там используют не стерилизованные инструменты.

    Симптомы: в типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания на коже. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

    Вирус гепатита С

    Это наиболее тяжелая форма гепатита. Вызывает тяжелый воспалительный процесс в печени. Вирус проникает в организм только через кровь.

    Нередко заражение происходит в медицинских учреждениях — после переливания, ведь тестировать донорскую кровь на гепатит С стали всего несколько лет назад.

    Возможен (но более редок) половой путь инфицирования, а также передача во время беременности от матери плоду.

    Наиболее опасна (зачастую смертельно!) хроническая форма болезни, постепенно переходящая в цирроз и рак печени. Ситуация осложняется, если если носитель вируса гепатита С страдает алкоголизмом или ВИЧ-инфицирован.

    Специфических признаков хронического гепатита С не существует. Иногда отмечается необъяснимая слабость, тупая боль в правом подреберье, тошнота, потеря аппетита, мышечные и суставные боли.

    Диагноз ставится на основании исследования крови.

    Остальные формы гепатита встречаются в России крайне редко и, как правило, попадают к нам из зарубежных развивающихся стран:

    гепатит D — это «болезнь-спутник», осложняющая течение гепатита B и вызывающая тяжелые осложнения;

    гепатит E похож на гепатит A — тоже передается через зараженную воду и пищу и протекает только в острой форме, но начинается постепенно и опаснее для беременных;

    гепатит G, похож на C, но менее опасен.

    Цена вопроса

    Лечение гепатита импортными препаратами (швейцарского, американского и немецкого производства) обходится дорого: месячный курс стоит $1,2-1,8 тыс, на годовое лечение, соответственно, $15-20 тыс.

    Смотрите так же:  Ифа положительный при беременности вич

    Отечественные аналоги лекарств, по признанию врачей, уступают западным по качеству, но все же достаточно эффективные. Они обойдутся пациенту примерно в 10 тыс. руб. в месяц. Анализы на гепатит (в столичных лабораториях) в среднем стоят 1-1,5 тыс. руб.

    На одном из конгрессов инфекционистов прозвучало образное высказывание: если капля крови с вирусами гепатита В или С попадет в 50-метровый бассейн, то получившийся раствор вполне сможет инфицировать здорового человека, будучи занесен в его кровь. Врачи подсчитали — при таком пути заражения гепатит в сто раз активнее ВИЧ.

    Вирусный гепатит В сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30-32 градусах по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусах по Цельсию — 15 лет, после прогревания до 60 градусов по Цельсию — в течение часа, и лишь при 20-минутном кипячении вирус полностью погибает. Оказавшись, скажем, на бритве или пилке для ногтей, вирус может жить до нескольких недель, сохраняя опасность. Именно благодаря такой живучести он так распространен в природе.

    Желтуха — один из симптомов всех разновидностей острого гепатита, который выражается в желтой окраске наружной оболочки глаза, слизистых оболочек глотки и кожи. Желтуха возникает лишь в 30-40% случаев острых форм гепатита. При хроническом течении ее не бывает никогда.

    «Острый живот» — частый диагноз, который ставят врачи при острых формах гепатита. Боль в животе бывает настолько сильной, что больного ошибочно госпитализируют в хирургическое, а не в инфекционное отделение. Отличие гепатита от других инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта: при гепатитах никогда не бывает диареи, значительно увеличивается печень, а на второй-четвертый день обязательно резко темнеет моча. Все эти симптомы позволяют заподозрить именно вирусный гепатит.

    Гепатиты A и E, как правило, полностью излечиваются. Но болезнь длится долго — от 1,5 до 3 месяцев.

    Если человек заболел гепатитом В в острой (но не молниеносной!) форме, то это практически гарантирует ему полное выздоровление. Болезнь может протекать и в хронической форме, практически ничем себя не проявляя. Потому важно знать: если у вас появились постоянные боли в правом боку, обратиться к врачу просто необходимо.

    Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев.

    Гепатит С по симптомам похож на гепатит В, но более «тихий» и «мягкий», не дает бурных всплесков. И при этом он отличается «упорством»: течет длительно, и никогда нельзя сказать, когда наступит ремиссия. Пока случаи излечения от этого «тихого» гепатита неизвестны.

    Диета при всех формах вирусных гепатитов должна способствовать уменьшению нагрузки на печень, снижению общей интоксикации. Запрещаются острые, соленые, жареные блюда, приправы, шоколад, алкоголь. Исключается также жирная пища. Нужно побольше пить, есть овощи и фрукты.

    У переболевших гепатитами A и E формируется стойкий пожизненный иммунитет. Именно это дало возможность создать вакцину против гепатита A.

    Давно существует и вакцина от гепатита В. Ее вводят ребенку в первые часы его жизни. Повторные прививки — в возрасте 1 и 6 месяцев. Впрочем, вакцинация против гепатита В целесообразна в любом возрасте.

    Вакцин против остальных форм до последнего времени не существовало. Но недавно ВВС передало сенсационное сообщение, что ученые Оксфордского университета провели тестирование вакцины против гепатита С на 41 добровольце и сделали вывод: она работает.

    Российские ученые тоже недавно заявили о завершающей стадии создания инновационного препарата, который способен полностью излечить от гепатита С. Так что, возможно, в ближайшее время эта болезнь будет исключена из числа неизлечимых.

    ВИЧ и СПИД: чему мы научились за тридцать лет?

    Мы все уже давно живем в условиях новой эпидемии. Чувство опасности притупилось, ВИЧ-инфекция перестала быть такой уж редкостью, медицина сумела кардинально улучшить качество и продолжительность жизни людей, у которых обнаружен вирус, а во многих случаях — предотвратить развитие болезни. Теперь главная задача – изменить поведение людей и отношение в обществе к этой болезни, считает врач Евгений Воронин.

    Статья создана специально для совместного проекта PSYCHOLOGIES и Бюро ЮНЕСКО в Москве «Территория TEENS: путеводитель для родителей подростков».

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает хроническое, длительно текущее инфекционное заболевание, которое наблюдается только у человека. Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при попадании в организм человека крови, спермы, влагалищных выделений или грудного молока от человека, живущего с ВИЧ. Никаких других способов заражения просто не существует, потому что этот вирус неустойчив во внешней среде. Он погибает в сухой крови, в высохших сперме или грудном молоке, не выдерживает нагревания и обработки любым дезинфицирующим средством, в том числе спиртом, перекисью водорода, йодом.

    По внешнему виду невозможно определить, инфицирован ли человек ВИЧ или нет: долгое время после заражения (до нескольких лет) у человека может не проявляться никаких симптомов заболевания, но он может передавать вирус другим. Узнать свой ВИЧ-статус можно только пройдя тестирование на ВИЧ (для анализа используется кровь или слюна).

    ВИЧ разрушает иммунную систему человека постепенно. Со временем при отсутствии лечения (обычно через 5-10 лет после заражения) у него развивается состояние, которое называется синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). На скорость развития СПИДа влияют многие факторы: общее состояние здоровья, питание, физическое и эмоциональное состояние, употребление наркотиков, алкоголя и табака. СПИД по-разному проявляется у разных людей. У одних наблюдаются выраженные симптомы инфекций верхних дыхательных путей, болезней желудочно-кишечного тракта, у других появляются онкологические заболевания и кожные инфекции.

    Сегодня, благодаря специальным лекарствам все больше людей живут с ВИЧ долгие годы, не доходя до стадии СПИДа.

    ВИЧ в мире и в Восточной Европе и Центральной Азии*

    Каждый день в России 160 человек заражается ВИЧ, а число людей, живущих с вирусом иммунодефицита приближается к 1 миллиону. По тем же оценкам, в Украине, население которой в три раза меньше российского, с ВИЧ живет каждый сотый. В Казахстане и в Республике Молдова за последние десять лет в пять раз выросло число людей, живущих с ВИЧ. В целом в странах СНГ каждый час заражается ВИЧ 20 человек и 10 – умирает от СПИДа.

    В Молдове в 8 из 10 случаев заражение вирусом происходит при половых контактах. В России в 6 из 10, а в Украине и в Казахстане в половине случаев ВИЧ передается при употреблении инъекционных наркотиков.

    К концу 2011 года в странах Восточной Европы и Центральной Азии (СНГ) у ВИЧ-положительных родителей родилось около 100 тысяч детей, большинство из которых здоровы. Но предотвратить передачу вируса удалось не во всех случаях. По оценочным данным с ВИЧ-инфекцией живет около 17 тысяч детей младше 15 лет.

    * По данным ЮНЭЙДС.

    История эпидемии

    Когда вирус был еще недостаточно изучен, возникали различные версии о его происхождении, в том числе и очень смелые. Например, одни утверждали, что ВИЧ — это бактериологическое оружие, разработанное учеными в военных целях. Другие доказывали, что ВИЧ имеет неземное происхождение и занесен инопланетянами. Сегодня большинство ученых полагает, что ВИЧ произошел от вирусов иммунодефицита обезьян. Коренные жители Западной Африки могли заразиться от обезьян, когда охотились за ними и использовали их мясо в пищу. Попав в организм человека, вирус изменился (мутировал) и стал вызывать состояние иммунодефицита у людей. Произошло это примерно в 1930-е годы; лишь спустя пятьдесят лет в США отмечены первые случаи необычного развития некоторых инфекционных и онкологических заболеваний. Все они протекали на фоне сильного истощения иммунной системы и привели к смерти заболевших. Вскоре ученые Люк Монтанье (Франция) и Роберт Галло (США) обнаружили вирус, который вызывает у человека состояние иммунодефицита. Позднее этот вирус стали называть вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    В 1987 году был выявлен первый случай ВИЧ-инфекции у гражданина СССР, который заразился во время зарубежной командировки. В республиках СССР стали создавать специальные медицинские учреждения – центры по профилактике и борьбе со СПИДом. В 1988 году в столице Калмыкии Элисте произошел первый случай массового заражения ВИЧ-инфекцией детей в результате медицинской халатности (нестерильные шприцы).

    В 1990-ые годы и в начале 2000-х в России, Украине, Беларуси, Казахстане и в других странах СНГ эпидемия ВИЧ быстро распространялась на фоне резко возросшего потребления инъекционных наркотиков. Сегодня все чаще заражаются ВИЧ при половых контактах.

    Как защитить ребенка?

    • При беременности будущей матери необходимо обязательно пройти обследование на ВИЧ. Своевременно начатое лечение позволяет ВИЧ-положительной женщине родить здорового ребенка почти в 99 случаях из 100.
    • Отбросить стереотипы «мой ребенок не такой», «с моим ребенком такого не случится». К 15 годам до 45% мальчиков и до 27% девочек, живущих в странах СНГ, уже занимались сексом. Поддерживать открытие и доверительные отношения с ребенком, дружить с ним/ней. Преодолеть смущение и говорить с подростком о любви и сексуальных отношениях и о том, как защитить себя и того, кого любишь от ВИЧ, других инфекций, передаваемых половым путем не после, а до сексуального «дебюта».
    • Разъяснить подростку необходимость обследования на ВИЧ в следующих ситуациях: если имел место половой контакт без презерватива, если попробовал инъекционные наркотики, если есть сомнения в стерильности инструментов для пирсинга, маникюрных принадлежностей и медицинских инструментов, которыми он пользовался. К.К.

    — доктор медицинских наук, главный врач Республиканской клинической детской инфекционной больницы в Усть-Ижоре, на территории которой находится Научно-практический центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей.