Фетальный алкогольный синдром. Как помочь ребенку?

У знакомой родился ребенок с фетальным алкогольным синдромом (ФАС), конечно, не случайно. Она до сих пор выпивает, ребенок на искуственном вскармливании. Те, кто столкнулся с такой же бедой, расскажите когда вы узнали о ФАС у ребенка, как он проявляется и как его лечить? Как помочь этому ребенку?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Суслина Галина Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Лебедева Елена Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Страженских

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Евгеньевна Рябова

Психолог, Онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Лушанкина

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

Чуйкова Наталья

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

[2124752080] – 11 августа 2013 г., 12:20

уже никак.. на мыло твою знакомую

[2422163844] – 11 августа 2013 г., 12:26

это почему такое происходит? женщина пила алкоголь во время беременности?!

[3366204264] – 11 августа 2013 г., 13:03

Что вызывает ФАС?
Единственная причина развития этого синдрома -употребление алкоголя беременной женщиной.
Алкоголь легко проходит через плацентарный барьер и попадает в организм будущего ребенка, который физиологически не готов к его переработке. Поэтому в теле малыша концентрация спиртного может быть выше и задерживается дольше, чем в организме матери.
Выпивка во время 1триместра беременности вызывает наиболее серьезные проблемы,ведь именно в это время закладываются его нервная система, скелет и внутренние органы.
очень важно отказаться от спиртного еще на этапе планирования беременности.
Во2-3триместрах беременности развитие нервной системы ребенка продолжается, поэтому даже небольшие дозы алкоголя могут серьезно нарушить этот процесс.
И хотя классические случаи ФАС вызваны регулярным употреблением алкоголя во время беременности, психические нарушения у будущего ребенка способен вызвать даже однократный прием спиртного.
Со временем у детей, родившихся с ФАС, как правило, появляются проблемы со зрением,развивается ранняя близорукость. У них часто бывают ушные инфекции из-за неправильного формирования слухового аппарата и проблемы с прикусом.
Наблюдаются проблемы с поведением-непредсказуемые колебания настроения, импульсивность, сниженное внимание, отсутствие самодисциплины, ответственности, а также трудность в принятии социальных норм и установлении межличностных отношений.
У детей с ФАС существуют трудности в обучении-плохая память, проблемы с пониманием смысла слов, применении счета и числовых обозначений, неумение решать задачи, отсутствие воображения и любопытства.
Характерно снижение интеллекта.
Проблемы, вызванные ФАС, усугубляются по мере взросления человека, и способны перерастать в психические заболевания, неприятности с законом и неспособность к самостоятельной жизни.

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 13:05

Я читала, что во время беременности даже 60г алкоголя может повлиять на ребенка, некоторым ничего, а других может коснуться. В этом случае, мать всегда позволяла себе не реже раза в неделю принимать во время беременности, то пиво, то вино. В итоге ребенок родился с этим синдромом. Что делать. Очень жалко ребенка!!

[3416217638] – 11 августа 2013 г., 13:05

какие конкретно симптомы фас у ребенка вашей знакомой?
хотите помочь ребенку — дайте мамашке по мозгам чтобы пить бросила и ребенком начала заниматься.

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 13:14

Хочу обратиться ко всем девушкам, которые сейчас в положении или собираются — не пейте ни капли!! Это очень опасно! Какой бы токсикоз или желания не были! Думайте о ребенке, потому в конце концов вам его растить и жить. Я вас уверяю, это очень сложно растить больного ребенка! И безопасной дозы алкоголя не бывает! Красное вино — не полезно, какого качества оно бы не было! Полезность вина для беременной — это САМОЕ БОЛЬШОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ!

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 13:18

какие конкретно симптомы фас у ребенка вашей знакомой? хотите помочь ребенку — дайте мамашке по мозгам чтобы пить бросила и ребенком начала заниматься.

В интернете размещены фотографии детей ФАС — он один в один эти дети, как их брат! Отстает в развитиии, сейчас ему чуть больше полгода, он только начал голову держать, ползать и сидеть не собирается. Очень беспокойный, истерики стабильно, когда плачет, с тремором. Просто сейчас други потологии не всплыли, постепенно будет видно, где алкоголь сделал свое дело. Мама не понимает своей отвественности, не видит отклонений ребенка, врачу ничего не говорит, живет своей жизнью одним словом.

[1014620162] – 11 августа 2013 г., 13:40

Автор, таким ребенком надо серьезно заниматься. Увы, матери видимо пофигу. А у вас нет полномочий.
Лишать род.прав наверное не выход. Во-первых, это муторное сложное дело, во-вторых, не факт, что адекватная помощь будет предоставлена сироте в доме малютки.
Вы этой семье кто, что так печетесь? Если вы родня, есть возможность и силы заниматься, то берите к себе и выхаживайте.
А если нет, то никак. Увы. Стенания на форуме не помогут.

[1570691152] – 11 августа 2013 г., 13:49

Никак вы этому ребенку не поможете. Постарайтесь вообще устраниться, а то потом и прирежет ненароком, когда подрастет. Пусть лучше мать с этими проблемами разбирается.

[3453294188] – 11 августа 2013 г., 14:03

Я не родственница в этой семье, поэтому ребенка себе забрать не могу, но смотреть н это все страшно. Стенания тут точно не помогут, по нашей жизни, мне бы вообще туда не лезть, устраниться и пусть сами решают что делать. Думаю, так и сделаю.

[3416217638] – 11 августа 2013 г., 14:04

Хочу только добра!

В интернете размещены фотографии детей ФАС — он один в один эти дети, как их брат! Отстает в развитиии, сейчас ему чуть больше полгода, он только начал голову держать, ползать и сидеть не собирается. Очень беспокойный, истерики стабильно, когда плачет, с тремором. Просто сейчас други потологии не всплыли, постепенно будет видно, где алкоголь сделал свое дело. Мама не понимает своей отвественности, не видит отклонений ребенка, врачу ничего не говорит, живет своей жизнью одним словом.

на счет тремора во время плача, обязательно нужно сообщить врачу — иначе этот тремор, если не принимать лекарства, может перерасти в эпилепсию.
по поводу всего остального, если симптомы фас у него так очевидны то его врач 100% в курсе этого и разговаривала с матерью, может ваша подруга просто не хочет с вами обсуждать эту тему?

Алкогольный синдром у детей: Симптомы

Признаки и симптомы алкогольного синдрома плода

Когда беременная женщина употребляет алкоголь, происходит нарушение развития плода, но степень тяжести зависит от многих факторов:

Наследственные патологии и другие заболевания могут также проявляться симптомами, которые характерны алкогольному синдрому. Часто они наблюдаются после применения матерью противосудорожных средств.

Алкогольный синдром новорожденного

@Everton20 в комментах к истории https://pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_5924354 спросил о фетоалкогольном синдроме. Поскольку я его упомянула первой, решила, что надо бы ответить. На этом конструктивная деятельность и закончилась. Но вот уже несколько дней этот несчастный ФАС попадается мне где надо и где не надо, пришлось писать. Пользуясь случаем, передаю привет лиге слупоков и товарищу @san0k с совой и глобусом.

Я не акушерка и не неонатолог, однако имею медицинское образование и работаю по специальности.

То, что я вам тут понапишу – мое личное мнение, немного более компетентное, чем у человека, далекого от медицины.

Фетальный алкогольный синдром (сокращенно ФАС) – нарушение внутриутробного развития плода в результате употребления матерью во время беременности алкоголя или наркотиков. Международный день изучения ФАС – 9 сентября.

Раньше употребляли термин «пьяное зачатие», сейчас от него отказались, как от устаревшего. В действительности, зачатие в пьяном виде приведет либо к выкидышу еще до того, как о беременности станет известно, и женщина примет его за обычную менструацию, либо вообще никак не скажется на ребенке.

Отцы-алкоголики или наркоманы имеют дефектные сперматозиды. Половые клетки у мужчин вырабатываются почти всю жизнь, соответственно хроническое отравление на них отражается. То, что получится у такого папаши, не поддается предсказанию.

С матерями все иначе. Женщина получает набор яйцеклеток при рождении, и имеет намного меньшие шансы как-то их повредить, чем мужчина. К сожалению, навредить ребенку в утробе гораздо проще.

Опасность отравления для плода возникает со 2-3 недели беременности и продолжается весь срок. Она связана с тем, что алкоголь и наркотики способны проникать через плаценту, а перерабатывать их плод не способен, так как не имеет развитой печени с ее ферментными системами.

В тяжелых случаях у матерей-наркоманок рождаются дети, у которых через несколько часов после рождения начинается наркотическая ломка, потому что они перестали получать вещества из организма матери.

Википедия говорит нам, что если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, то вероятность рождения ребёнка с ФАС у неё примерно 25-45 %.

Точную зависимость нарушений от количества и частоты выпитого не выяснили и вряд ли выяснят когда-нибудь, потому что кроме как со слов матери эту инфу получить неоткуда.

Смотрите так же:  Дезинфекция столовой посуды больных гепатитом

Известно, что срок беременности является решающим. Если мать держалась почти всю беременность и лишь на последнем месяце пустилась в загул, физических признаков скорее всего не будет, однако нарушения психики, например, склонность к зависимостям (то что алкоголизм передается по наследству – это не байки) скорее всего будут. Легкую степень ФАС еще называют нарушениями фетального алкогольного спектра и определяют по незначительными изменениям лица и сниженному весу при рождении.

Новорожденный с ФАС

При употреблении алкоголя на ранних сроках беременности рождаются тяжелые инвалиды с пороками сердца, нервной системы, костей, многие из которых не доживают до совершеннолетия.

Лицо такого ребенка трудно спутать с другой патологией. Изменение пропорций головы не всегда заметно, поскольку часто у таких детей снижены рост и вес. Это может остаться на всю жизнь или пройти с возрастом. У парня на фото в исходном посте плечи как у ребенка при нормальном размере головы и шеи. Широко посаженные глаза, не обязательно узкие, но почти всегда маленького горизонтального размера (в описаниях пишут «короткая глазная щель» и большинство людей представляют себе при этом узкие глаза), тяжелые веки, может быть монголоидный разрез глаз. Широкая, сглаженная переносица – нос выглядит большим и смещенным вниз. Сглаженные скулы, отсутствие желобка между носом и верхней губой, аномалии развития челюстей. Это выглядит как несовпадение размера верхней и нижней челюсти. При маленькой верхней – верхняя губа тонкая, а рот смещен близко к носу. Может быть маленькая нижняя челюсть – короткий подбородок, выступающий за пределы овала лица. Различные аномалии развития ушных раковин.

Что касается психики, самые частые последствия — различные степени умственной отсталости, в зависимости от тяжести ФАС. При легкой степени ФАС часто развиваются нарушения эмоционально-волевой сферы при относительно сохранном интеллекте. Это ведомые люди, не умеющие контролировать свои эмоции, часто с СДВГ или агрессивностью. Вследствие этого их жизнь не часто удачно складывается. Уйти с цыганкой или педофилом, выйти на дорогу за мячиком, проиграть в карты квартиру, попасть в тоталитарную секту или в тюрьму вместе или вместо более удачливых приятелей – это их реальность.

Они плохо обучаются, там где обычному ребенку достаточно повторить два раза – они усвоят информацию с десятого и более повтора. Соответственно к умственному труду эти люди мало способны. Физический труд тоже не их выбор – они не обладают усидчивостью и не умеют заставлять себя. Добавим сюда склонность к зависимостям, которые формируются быстрее, чем у здоровых людей, и картина получается совсем печальная.

В семьях, где есть один ребёнок с ФАС, у последующих детей заболевание встречается в 70 с лишним % случаев.

Практически единственный шанс ребенка больного ФАС – это семья, знающая о диагнозе и целенаправленно с ним борющаяся. Возможности компенсации мозга исчерпываются в первые три года жизни, к этому времени не каждую алкоголичку удается лишить родительских прав, поэтому приемным родителям остается только бороться с последствиями. Детей пытаются приучить к творчеству, чтобы обратить их эмоциональность в конструктивное русло либо, есть мнение, что гимнастика и танцы будут даваться им легче, чем здоровым людям из-за повышенной пластичности суставов.

Известные люди, возможно страдающие ФАС в легкой форме – Наталья Водянова и Лайза Минелли.

Чем опасен алкогольный синдром у детей

Под фетальным алкогольным синдромом у детей принято подразумевать врожденные физические и психологические отклонения в развитии ребенка, причинами которых послужило употребление алкогольных напитков женщиной во время беременности и даже до зачатия.

Вредное воздействие, от которого развивается синдром, объясняется влиянием токсинов и продуктов распада алкоголя на плод. Такое возможно из-за легкой проходимости через плаценту алкоголя, влияющего на печень, транспортировку цинка, аминокислот и других веществ, процесс синтеза РНК.

История болезни

Впервые об алкогольном синдроме написал P.Lemoine, обследовавший детей, рожденных матерями-алкоголичками. Он же описал и классифицировал наиболее встречающиеся нарушения, связанные с этой болезнью. Его работу продолжил K.L.Jones, который в 1973 году описал отклонения, присущие детям, рожденным матерями, употреблявшими алкоголь во время беременности. Ученый объединил полученные результаты и дал нарушением название – фетальный алкогольный синдром (ФАС), после чего эту болезнь стали изучать представители разных специальностей в медицине, а также смежных науках.

Когда исследования стали проводиться в странах СНГ, то оказалось, что многие женщины не знают о том вреде, который несет употребление алкоголя, и потому некоторые его не исключают не только в период планирования, но даже и во время беременности. Кроме того, бытует ошибочное мнение о пользе употребления во время вынашивания ребенка в небольших количествах красного вина. Также ошибочным является мнение о безопасности употребления пива, а ведь оно способно нанести эмбриону непоправимый вред или даже убить его.

Такая ситуация, как утверждают специалисты, требует активного участия врачей, ведущих беременность, которые должны рассказывать будущим матерям, о том какой непоправимый вред они могут нанести своим будущим малышам, если не избавятся от вредной привычки.

Физические дефекты при ФАС

Как уже было указано, алкоголь может проникнуть через плацентарный барьер без особого труда. После чего он начинает накапливаться в тканях плода, так как органы, ответственные за обезвреживание токсинов, пока слабо функционируют.

Накапливаясь, этот токсин приводит к появлению у ребенка не одного дефекта, а сразу нескольких как внутренних, так и внешних.

Первые характерные для ФАС особенности, так называемые, стигмы дисэмбриогенеза, выявятся при первом же осмотре малыша педиатром. Такие дети могут иметь грубые физические дефекты: «заячью губу» и «волчью пасть», либо небольшие отклонения, такие как маленький череп, маленький вес и рост, широкая переносица, необычная форма ушей, короткие глазные щели, сглаженное углубление между истонченной верхней губой и носом. Все особенности строения лица остаются на всю жизнь, поэтому распознать человека, страдающего ФАС можно в любом возрасте.

Некоторые эти аномалии можно было бы принять за косметический дефект, но, как правило, они не являются единственными. Такие младенцы должны сразу направляться на тщательное обследование, поскольку часто у них имеются пороки головного мозга, сердца, нарушения зрения и слуха. Иногда при этих болезнях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Психические дефекты при ФАС

Нервная ткань наиболее чувствительна к этанолу, поэтому под влиянием алкоголя практически закономерно повреждается головной мозг. При рождении невозможно определить уровень интеллект, в связи с чем эта проблема будет проявляться постепенно. В грудном возрасте малыш может начать отставать в психомоторном и речевом развитии, такому ребенку трудно привить элементарные навыки. С возрастом ситуация будет становиться отчетливее, невнимательность, плохая память, неразвитое воображение – все это симптомы ФАС.

Поведение детей с алкогольным синдромом не соответствует общепринятым нормам, они отличаются непредсказуемостью, испытывают затруднения в общении и со сверстниками, и с взрослыми, зачастую им сложно оценивать последствия своих поступков.

В результате отклонений ребенку очень трудно дается обучение в школе, освоение профессии. В дальнейшем, могут возникнуть серьезные проблемы с созданием семьи и воспитанием собственных детей.

Кроме всего прочего, доказано, что человек, страдающий ФАС, сильнее подвержен действию алкоголя, и даже однократная выпивка может привести к непреодолимому влечению.

Лечение алкогольного синдрома у детей

Лечение ФАС будет зависеть от возраста, в котором у ребенка была выявлена болезнь и потребностей в конкретном случае.

Предварительное лечение

После того как будут проведены все обследования, родителям стоит найти для малыша педиатра, который уже имел дело с такими детьми и который, исходя из опыта, сможет выявить все проблемы со здоровьем и назначить курс лечения как можно раньше. Также можно обратиться в социальную службу, которая специализируется на эмоциональной и психологической поддержки детям при болезнях ФАС и их семьям.

Воспитание и уход за ребенком с синдромом требует много выдержки и терпения. В младенчестве он может быть очень чувствителен к свету и звукам, поэтому для него нужно создать спокойную, тихую обстановку. У него может быть слабо развит рефлекс сосания, из-за чего на кормление будет уходить больше времени, чем при кормлении здорового младенца. С малышом, страдающим от алкогольного синдрома, нужно много и упорно заниматься, читать, говорить и просто почаще держать на руках, чтобы помочь ему с развитием навыков говорения. Кроме того, малышу необходимо общение с другими детьми.

Текущее лечение

По мере развития и взросления ребенка курс лечения будет меняться, поэтому ему необходимы регулярные осмотры у врачей, которые должны выявлять нарушения в развитии и прогресс от текущего лечения.

Школьников с этой проблемой нужно поддерживать, наблюдать за их развитием, помогать в учебе. Зачастую такие дети имеют заниженную самооценку, поэтому их следует хвалить, поощрять, говорить о том, что родители их любят.

Иногда дети с ФАС нуждаются в специальной терапии – физической, трудовой и логопедической, к которой стоит приступить как можно раньше. Трудотерапия нужна, для того чтобы подготовить подростков к будущей профессии.

Подростков постарше нужно учить, как вести себя в обществе. Если имеются серьезные отклонения, то подросток будет нуждаться в постоянном надзоре как дома, так и на рабочем месте. Хотя многие все же могут жить самостоятельно.

Люди с ФАС более других подвержены депрессии, беспокойству, развитию синдрома дефицита внимания, гиперактивности, алкогольной и наркотической зависимости. Поэтому определенное медикаментозное лечение или психологическая помощь может понадобиться в случае появления психических нарушений или поведенческих проблем.

При проблемах со зрением для ребенка необходимо приобрести корректирующие очки. Детям, имеющим врожденные дефекты, необходимо получать правильное лечение, либо их могут направлять на операции.

Смотрите так же:  Насморк и кашель при беременности лечение

В том случае если в процессе лечения не наблюдается прогресса или появляются новые тревожные признаки, требуется консультация у врача и тщательное обследование.

Проблема еще и в том, что такое лечение и уход может обеспечить только благополучная семья, если же родители ребенка с ФАС злоупотребляют алкоголем, несмотря на такие проблемы, либо вовсе отказались от малыша, то ребенку очень трудно приспосабливаться к жизни, не известно, сможет ли он жить полноценной жизнью.

Профилактика алкогольного синдрома

Каждая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, должна знать, что употребление во время беременности алкоголя в любом количестве может повлиять на развитие малыша, хотя риск многократно возрастает, в случае если мать страдает алкоголизмом. Нет ни одного медицинского препарата, который бы сумел уберечь плод от вредного воздействия алкоголя, а последствия необратимы.

Алкогольного синдрома у детей можно избежать только одним способом – полностью отказаться от спиртного не только во время беременности, но и в период планирования малыша.

алкогольный синдром у ребенка

задайте вопрос отдельным топиком, тут не найдут!

(слева под заголовком «конфетенци о приемных детях» есть «добавить новое сообщение»). 26.09.2005 14:29:39, vasillek

С вами согласна, только не путайте квалификацию врача и мое личное мнение:))
Про «лучше бы кололась»-это ИМХО, так как это лечится и на умственное развитие в большинстве случаев не влияет, остается предрасположенность, первые годы почти зависимость, но все же лечится.
А вот с алкоголем действительно непонятки-ведь автор не пишет, насколько все плохо было у родителей и с чем теперь ребенок. Я написала то, что выявляется у таких детей, при слабой степени-частично, при сильной-может и все. Но то, что алкогольный синдром «налицо»-это факт. Если его в таком виде нет-значит еще не все потеряно.
Автору: проведите обследование мозга на поражения, на рефлексы. Если все более-менее «нормально», тогда скорее всего ребенка можно выправить и вылечить.Удачи вам.

Я не медик, поэтому мое мнение не выдвигаю как единственно верное. Описанные симптомы-это медицинские исследования. Мое мнение-всего лишь мнение стороннего человека, контактирующего иногда с детьми с таким синдромом. Честно — себе бы не взяла, не готова. 25.09.2005 13:03:10, Йожик

Алкогольный синдром плода

Прошу всех, кто когда-нибудь «копал» эту тему — поделитесь ссылками. Можно на английском. Желательно с фотографиями.
Месяц назад здесь была такая тема, но не могу найти ее в архиве.

ССылки мо;но отправить в почту: [email protected]

Все ссылки на английские саиты. Я бы могла перевести некоторые статьи, но мне надо знать какие важны для вас.
И еще я давала емаилы русских докторов. Они работает в US именно с адаптированными детьми и приглашают докторов из России и Украины. Я думала, что может они вам посоветуют специалиста по ФАС в России. Я не хочу давать их емаилы открыто, если вам надо я вам пошлю в приват.

статьи для родителей детей с ФАС
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

стратегия поведения с ребенком с ФАС
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

Особенности младенцев с ФАС
http://come-over.to/FASCRC/

АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА (алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм) объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до и во время беременности.

В основе этиологии и патогенеза алкогольного синдрома плода, лежит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада (ацетальдегида и др. ) на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.

Клиническая картина алкогольного синдрома плода разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов:
пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.
Пре- и постнатальная дистрофия — основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой тела и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе — 38% от нормальных цифр.
Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения «лицо ребенка с алкогольным синдромом». Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.
Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагноз ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами.

Лечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания.

Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи.

Спасибо. Да, это первое, что выскакивает в поиске в Яндексе, например. Но это формальная отписка, а мне нужны подробные тематические ссылки — с фотографиями, высказываниями опытных родителей, врачей. Одним словом, более КОНКРЕТНЫЕ случаи. Мне писали пару месяцев назад, слали ссылки — но Я ПОТЕРЯЛА, УВЫ!

ПРОДОЛЖАЮ ЖДАТЬ. 14.12.2006 21:01:35, Веера

Классификация АСП. F. Majewski на основании анализа 25 главных симптомов заболевания выделяет 3 степени АСП: тяжелую, средней тяжести и легкую.

По клиническим проявлениям все симптомы АСП делят на следующие группы:

— дисморфоз лицевого черепа (краниоцефальная дисморфия), другие врожденные уродства,

— нарушения центральной нервной системы.

Главным клиническим проявлением АСП считают несоответствие роста и развития детей их возрасту в сочетании с черепно-мозговыми аномалиями, дефектами конечностей, сердца и половых органов. Выявлена четкая корреляция между массой тела, длиной тела и окружностью головы новорожденных при рождении и воздействием алкоголя в первые 2 месяца беременности. При этом пренатальная задержка больше касается длины тела, чем его массы.

Средние показатели массы и длины тела новорожденных с АСП составляют 22б0г и 45-4бсм, что на 1200г и на 5см меньше в сравнении со здоровыми детьми. Задержка роста начинается еще в период внутриутробной жизни и становится особенно выраженной в ближайшие месяцы и годы постнатального развития.

Наиболее типичными проявлениями черепно-лицевого дисморфизма являются недоразвитие подбородка, удлинение и асимметрия лица, низкий лоб, низко посаженные уши, маленький седловидный нос, уплощенный затылок, расщелина неба, большой рот с тонкими губами, выпуклой верхней губой и узкой красной каймой («рот рыбы»), неправильный рост зубов.. Часто встречаются косоглазие, птоз. У 12% детей, рожденных больными хроническим алкоголизмом женщинами, размер головы оказался значительно ниже нормы; без употребления этанола микроцефальный синдром отмечен лишь в 2% наблюдений. Многие авторы описывают у детей с АСП уродства скелета — срастание тел шейных позвонков, воронкообразную грудную клетку, укорочение плюсневых и пястных костей.

У каждого второго-третьего ребенка, страдающего врожденным алкогольным синдромом, возникают пороки сердца — дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки, незаращение артериального протока, аплазия или гипоплазия легочной артерии.

У каждого второго ребенка обнаружены аномалии мочеполовой системы в виде гипертрофии клитора, двойного влагалища, псевдогермафродитизма, гипоплазии малых половых губ и крипторхизма. Среди других пороков развития, часто сопутствующих АСП, необходимо отметить гидронефроз, отсутствие или гипоплазию правой почки, кисты почечной чашечки, удвоение уретры и урогенитального синуса, дивертикулы мочевого пузыря.

Примерно у 80-88% детей, родившихся с признаками АСП, наблюдаются дефекты развития центральной нервной системы. У таких детей в первые дни после рождения наблюдались тремор, плохой сон, повышенная раздражительность, моторная дискоординация, мышечная гипертония. Многие исследователи расценивают это как признаки неонатального синдрома отмены алкоголя (абстиненции) вследствие внезапного лишения его новорожденных. В течение 6-12-24 часов к имеющимся симптомам присоединяется судорожный синдром, дыхательная недостаточность, опистонус. Перечисленные проявления лишения алкоголя у новорожденных удается купировать введением аминазина (2мг/кг в сутки) и фенобарбитала в дозе 5мг/кг в сутки.

Многие симптомы поражения ЦНС при АСП сохраняются затем в течение многих лет жизни ребенка. Это выражается в церебральных параличах, судорогах, состоянии возбуждения. Дети агрессивны, склонны к бродяжничеству, болеют неврозом, беспокойны, страдают энурезом.

Установлено, что клиническая симптоматика АСП с возрастом уменьшается (краниоцефальная дисморфия), в то же время деменция, присущая АСП, всегда имеет прогрессирующий характер. В тяжелых случаях АСП в онтогенезе возможны эпилепсия, расстройства зрения, слуха и речи. Коэффициент интеллекта у данного контингента снижен на 35% по сравнению со здоровыми детьми. На ЭЭГ детей, перенесших АСП, обнаруживаются диффузные изменения органического характера.

На вскрытии выявляются грубая патология головного мозга — недоразвитие коры больших полушарий, окклюзионная гидроцефалия, рудиментарная закладка мозжечка.

Наряду с тератогеиным действием этанол обладает и фетотоксическим эффектом, свидетельством чего служит отставание развития плода и новорожденного, нарушение процессов адаптации новорожденных в раннем неонатальном периоде и их высокая заболеваемость. Перинатальная смертность при систематическом употреблении алкогольных напитков во время беременности может достигать 17-21%. Причинами перинатальной смертности при АСП в основном являются гипоксия плода, асфиксия, гипотрофия и функциональная незрелость, наличие врожденных уродств, несовместимых с жизнью. 14.12.2006 21:23:51, Zanyda

Абстинентный синдром в выписке из роддома.

дело в том, что преждевременные роду могли быть вызваны употреблением биоматерью наркотиков или таблеток, и поражения ЦНС могли быть внутриутробными так же от наркотиков или таблеток- и это уже другое. и плюс недоношенность, а не просто недоношенность. и абстинентный синдром. он бывает именно от наркотиков и злоупотребления таблетками.

Смотрите так же:  Беременность ветряная оспа

от алкоголя бывает ФАС- фетальный алкогольный синдром, внутриутробное поражение плода алкоголем.

дети наркоманов чаще интеллектуально более-менее сохранные, а вот нервная систему у них скорее всего сильно угроблена, раздражительность, возбудимость, плохая контролируемость поступков, СДВГ- это часто у таких детей. 07.02.2013 01:33:14, Ata

Девочки. У кого есть какая информация про ФАС прошу пришпилить к моему посту. Желательно на русском.
Пишу, что нашла, т.к. ФАС у наших детей встречается нередко, увы:(

Алкогольный синдром плода (алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм) — лечение, диагноз, симптомы
объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до беременности и во время нее. В основе этиологии и патогенеза лежит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада (ацетальдегида и др.) на плод. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.

Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лнцевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга. Пре- и постнатальная дистрофия — основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления массы — 38% от нормальных цифр. Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения «лицо ребенка с алкогольным синдромом». Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка. Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспа-дия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др. Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клоничес-кие судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др.). По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.
Характерные черты ребенка с ФАС:

Еще по ссылке интересная статья. В конце карта скринингового обследования детей с ФАС.

Это то, что я однажды нашла
1. на русском:
http://medic.vwave.ru/konsult_273.html — бесплатная Инет консультация по ФАС (не знаю, работает или нет)
http://stat.bashedu.ru/konkurs/timerbulatov/kfarm/_l1.html – статья о Фас
http://www.nat-soul.ru/?set=lib-psy&mc=88&pag=1&page=1&PHPSESSID=a09dbe3719684a8c93807dfcb8758be4 – статья о ФАС
На Еве был топик где-то в конце сентября – начале октября в форуме «Усыновление на эту тему. Там хорошо ) о ФАС писала Счастливая женщина, вроде имеет опыт. Вот ссылка на ее регу: http://www.eva.ru/passport/74670.htm
На 7ье нашла:
http://www.7ya.ru/conf/confer-theme.aspx?cid=Adopt&tid=6715 – смотрите сообщение Оксанка2
http://www.7ya.ru/conf/confer-theme.aspx?cid=Adopt&tid=698

2. на английском:
http://www.come-over.to/FAS/FASfacts.htm — некоторые факты о ФАС
http://www.come-over.to/fasstar/faspix/ — фотографии в детстве и далее, рассказы про воспитание деток с ФАС
http://www.fammed.wisc.edu/fen/strat.html — еще сайт по ФАС, в т.ч. вроде как его лечить (Intervention)
http://learn.sdstate.edu/nursing/FASInterventions.htm — еще о лечении
http://www.nofas.org/ — сайт по ФАС
http://www.obdtriage.com/ — книга по воспитанию ребенка с ФАС, но только продается на заказ! Вообще на англ. яз. можно много таких книг найти.
http://library.thinkquest.org/C0127302/ThinkFASpage3.html — еще сайт

http://www.fetalalcohol.com/images/face-thm.gif — ссылка про черты лица.

Это — что я из Нете выудила с разных сайтов, приведенных выше (на русском):

Повышенная возбудимость нервной системы корректируется как медикоментозно, так и усиленными упражнениями, двигательной активностью, массажем. Отставание в развитии так же может быть до определенной степени скорректированно усиленными занятиями, и чем раньше такие занятия начаты, тем они эффективнее. Показано, что активные занятия в раннем возрасте влияют не только на формирование навыков но и на физиологическое развитие головного мозга. При правильном уходе такие дети вполне могут, если не полностью догнать сверстников, то по крайней мере, достичь значительной компенсации.

Большинство из этих детей имеют нормальный IQ, но при этом проблемы с усидчивостью, памятью, научением, социализацией, суждением.

АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА (алкогольная эмбри-офетопатия, фетальный алкоголизм) объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является злоупотребление женщиной алкоголем до и во время беременности.
В основе этиологии и патогенеза лежит токсическое действие алкоголя и продуктов его распада (аце-тальдегида и др.) трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.
Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепнс-лицевая дизмор-фия; соматические уродства; повреждения мозга. на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие ап-когольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение
Пре- и постнатальная дистрофия—основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой тела и недостаточной длиной тела*. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе —- 38% от нормальных цифр.
Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения «лицо ребенка с алкогольным синдромом». Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпи-кантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.
Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опи-стотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзи-онная гидроцефалия и др.).
По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.
Диагноз ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами.
Лечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания.
Прогноз серьезный.
Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи.
10.04.2008 15:14:24, Милан_а

А. с. п. у подростков и взрослых
Признаки А. с. п. в неск. измененном виде сохраняются и у взрослых. Согласно лонгитюдным исслед., подростки и взрослые с А. с. п. — АЭП имеют рост и окружность головы примерно на 2 стандартных отклонения ниже среднего, хотя вариабильность этого высока; с возрастом не отмечается значимой компенсации роста. Характерно малый вес детей с А. с. п. —АЭП в значительной мере выравнивается, несмотря на то, что соотношение веса и роста подвержено еще большей вариабильности по сравнению с др. параметрами.
Лицевые дисморфические признаки детей с А. с. п. с возрастом становятся менее отчетливыми. Хотя нек-рые черты (такие, как короткая пальпебральная щель) остаются, развитие др. участков снижает общую выраженность аномальной внешности.
Средний IQ у 61 подростка и взрослого с А. с. п.—АЭП, по данным Стрейсгут и др., составил 68, что соответствует легкой степени задержки умственного развития. Средний уровень был равен 66 для А. с. п. и 73 для АЭП. Вариабильность IQ была высока — от 20 до 105; IQ всех обследованных без диагноза А. с. п. был выше нижней границы интервала 90—109. Те, у кого в детстве была наиболее выражена задержка роста и дисморфия лица, позднее сохраняли наиболее низкий уровень IQ. Лишь 6% от 61 посещали обычную школу без специальной помощи, 28% — спецшколы, 15% не учились и не работали и 9% работали в лечебно-трудовых мастерских. На фоне общей широты дефектов учебных навыков особенно выделялись арифметические. Уровень успеваемости с возрастом не повышался. Даже индивидуумы с А. с. п. — АЭП, но без задержки умственного развития, демонстрировали плохую соц. адаптацию и повышенный уровень дезадаптивности поведения, включая низкую концентрацию внимания, трудности в общении, импульсивность, лживость и нечестность. Однако. выраженная нестабильность их семейной обстановки не дает возможности определить, связаны ли эти проявления с пренатальной экспозицией к алкоголю или действием бытовой обстановки после рождения. Они могут тж быть рез-том отношений между трудным ребенком и некомпетентным в воспитании родителем. Лишь 9% жили с двумя родителями; матери у 66% умерли, мн. — по причинам, связанным с алкоголизмом.

ну и вот, например, ответ врача из организации «Врачи-детям», которых я спрашивала у кого обследовать ребенка, чтобы получить прогноз по ФАС:

«Наш специалист, врач-педиатр, рекомендует вам обратиться к следующим специалистам:
-к хорошему невропатологу, который порекомендует комплексное
обследование, позволяющее назначить адекватную поддерживающую
терапию.
-к психиатру и психологу с целью оценки степени задержки развития
-возможно, эндокринолог,т.к. эндокринный статус в значительной степени
определяет интеллектуальное и физическое развитие ребенка
-возможно, генетическое обследование ребенка с целью исключения
генетических заболеваний, первичные клинические проявления которых
могут быть выявлены педиатром при первичном осмотре.

Но на самом деле(это я от себя добавляю), самое большое влияние на развитие ребенка оказывает
воспитатель, и если вы будете оказывать ребенку внимание (просто-
любить!)то он очень быстро выравняется. И даже следы дисморфии
исчезнут (. )» С уважением, Варвара Димент
офис-менеджер «Врачи детям», «Врачи мира-США».