Оглавление:

Аварийная ситуация при вич инфекции

Предупредительные меры:

  • избегать контактов с кровью и другими биологическими жидкостями организма человека;
  • беречь себя и детей от уколов инъекционными иглами, порезов и ссадин во время прогулок;
  • при уборке территории дома, субботниках и т.п. использовать имеющиеся средства индивидуальной защиты (резиновые или кожаные перчатки, очки).

Если произошел укол, порез, загрязнение кожных покровов или слизистых, необходимо срочно оказать себе первую медицинскую помощь:

  • при попадании крови на неповрежденную кожу (руки, лицо и др.) обработать 70% раствором этилового спирта или другой медицинской жидкостью, содержащей 70% раствор этилового спирта, тщательно вымыть под проточной водой и повторно обработать 70% раствором этилового спирта (не тереть!);
  • загрязненную кровью одежду, обувь обеззаразить 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода 2-х кратно со временем выдержки 15 минут, снять эту одежду и обработать загрязненные участки кожи как указано выше;
  • при попадании крови и инфицированных жидкостей на слизистые оболочки глаз их необходимо промыть кипяченой водой;
  • при уколах иглами от шприцев или загрязнении поврежденных кожных покровов инфицированными жидкостями необходимо сразу промыть под проточной водой, обработать ранку 70% раствором этилового спирта, а затем 5% спиртовым раствором йода (не тереть!), заклеить лейкопластырем и срочно обратиться в травмпункт или поликлинику по месту жительства;
  • для решения вопроса о необходимой врачебной помощи обратиться за консультацией: в г. Перми — центр СПИД, на территориях края — в кабинет инфекционных заболеваний поликлиники для назначения экстренной лекарственной профилактики и последующего медицинского наблюдения.
  • при отсутствии вакцинации против вирусного гепатита В необходимо обратиться к участковому врачу.

Своевременно и правильно выполненные профилактические мероприятия во время бытовых аварийных ситуаций эффективно предупреждают заражение ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и.С.

ГКУЗ ПКЦ СПИД и ИЗ: г. Пермь, ул. Архитектора Свиязева, 21, тел. регистратуры: (342) 227-58-56

Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией во время аварийных ситуаций

С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского работника при аварийной ситуации, проводятся следующие мероприятия:

– в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

– при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа обильно промывают водой (не тереть); при загрязнении слизистой полости рта промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта;

– при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

– как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов с целью постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Инструкция составлена в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01. 2011 г. № 1.

«АнтиВИЧ/СПИД»

Городская целевая комплексная программа

Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом

Анализ аварийный ситуаций среди медицинских работников, обратившихся в МГЦ СПИД

А.И. Мазус, руководитель МГЦ СПИД, д.м.н.; Ю.В. Мартынов, профессор МГМСУ; Г.Ю. Панкова, зав. отделением клинической эпидемиологии МГЦ СПИД; М.В. Лаврова, врач-эпидемиолог МГЦ СПИД.

‘ src=»http://www.spid.ru/spid/image/?objectId=1089″ title=»Анализ аварийный ситуаций среди медицинских работников, обратившихся в МГЦ СПИД» alt=»Анализ аварийный ситуаций среди медицинских работников, обратившихся в МГЦ СПИД» />

Текущая эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории г. Москвы продолжает оставаться напряженной. Происходит изменение ведущих путей передачи возбудителя, меняется соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин, отмечаются различные темпы распространении ВИЧ-инфекции в зависимости от возраста и социальных особенностей групп населения. На 01.01.2010 г. в городе зарегистрировано 52.044 случая ВИЧ-инфекции, из них у жителей Москвы 33.190 случаев. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2009 году составил 25,3 на 100 тыс. населения; а показатель пораженности 313,1 на 100 тыс. населения. С каждым годом увеличивается количество госпитализаций ВИЧ-инфицированных пациентов в стационары города. Так, если в 1999 году количество ежесуточных госпитализаций составляло 4,1, то в 2009 году это показатель составил 7,8. Одновременно идет увеличение частоты профессиональных контактов медицинских работников с ВИЧ-инфицированными пациентами. Эти факты свидетельствуют о том, что в случаях аварийной ситуации риск инфицирования ВИЧ медицинского персонала при выполнении профессиональных обязанностей имеет тенденцию к росту. Данное положение подтверждается увеличением числа аварийных ситуаций при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. При госпитализации в ЛПУ больного с ВИЧ-инфекцией медицинские работники в большинстве случаев не знают о ВИЧ-статусе пациента, поэтому в случае аварийной ситуации врач должен быстро и качественно установить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции у больного с помощью экспресс-тестов на антитела к ВИЧ. Если у пациента — источника инфекции обнаружен положительный результат на антитела к ВИЧ, то медицинскому работнику необходимо провести четырехнедельный курс антиретровирусной терапии (постконтактная профилактика). Для этого медицинского работника необходимо направить в МГЦ СПИД как можно раньше, но не позднее 36 часов с момента аварийной ситуации. Медицинский работник, имевший риск профессионального заражения ВИЧ при оказании медицинской помощи, должен сдать кровь в МГЦ СПИД для проведения серологических исследований.

Сроки забора крови:

• сразу после аварии (для исключения возможного факта уже имеющегося ВИЧ-инфицирования);

• через 3-6 месяцев.

За пострадавшим медицинским работником устанавливают диспансерное наблюдение врачом-инфекционистом МГЦ СПИД в течение 6 недель для окончательного исключения ВИЧ-инфицирования. Администрация лечебного учреждения, где произошла аварийная ситуация, составляет документы согласно методическим рекомендациям Департамента здравоохранения города Москвы «Экспресс-тест на ВИЧ в системе эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. С каждым годом в МГЦ СПИД обращается все большее количество медицинских работников. Так, в 2008 году количество обращений составило 53, в 2009 году — 63 медицинских работника. За последние два года в связи с возможностью быстрого определения ВИЧ-статуса больного при аварийной ситуации с помощью экспресс-тестов увеличилось количество медицинских работников, которым своевременно была назначена постконтактная профилактика (2007 г. — 22 человека, 2008 г. — 35, 2009 г. — 49). За весь период наблюдения в МГЦ СПИД обратились 258 медицинских работников (105 врачей и 153 — средний медицинский персонал). Распределение аварийных ситуаций по степени риска инфицирования следующее: высокую степень инфицирования имели 11,1 % медицинских работников, умеренную степень — 56,5 %, минимальную — 32,4 %. На настоящий момент не зарегистрировано ни одного случая профессионального заражения медицинских работников.

Смотрите так же:  Гайморит рецепт мыло хозяйственное

Анализ аварийный ситуаций среди медицинских работников, обратившихся в МГЦ СПИД

БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ»

АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ

Состав аварийной аптечки АНТИ-ВИЧ/СПИД

Рекомендованный состав аптечки Анти СПИД:

Действия медицинского работника при аварийной ситуации.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть разработан Алгоритм действия медицинского персонала при аварийной ситуации и на основании:

Профилактические мероприятия при попадании инфекционно опасных биологических инфицированных ВИЧ жидкостей на кожу и слизистые, а также при уколах и порезах:

В случае порезов и уколов немедленно:

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

Аварийная ситуация при вич инфекции

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

  • Главная
  • Важно знать каждому
  • Профилактика ВИЧ для медицинского персонала в аварийной ситуации

Риск заражения врачей и медсестер ВИЧ-инфекцией появляется при случайных порезах, уколах или в других аварийных случаях. Что делать при такой угрозе?

Что такое аварийная ситуация?

Аварийной ситуацией принято считать внеплановую ситуацию при оказании медицинской помощи пациенту, когда возникает повышенная угроза заражения ВИЧ – например, при оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту. Также это касается случаев экстренной медицинской помощи, когда установить ВИЧ-статус пациента заранее не представляется возможным.

К аварийным ситуациям относятся:

  • порез или укол кожи инструментом, на котором могла остаться кровь или другие биологические жидкости пациента,
  • попадание крови или другой биологической жидкости пациента на открытые части тела медработника,
  • попадание крови или других биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа или полости рта медработника, нанесение пациентами медработнику укушенных ран.

Экспресс-диагностика ВИЧ

Если ВИЧ-статус пациента неизвестен и произошла аварийная ситуация – рекомендуется провести экспресс-диагностику на ВИЧ. Данный анализ прост в исполнении, ответ выдаётся через 15 минут.

Алгоритм мероприятий по экстренной профилактике в зависимости от результатов экспресс-теста на ВИЧ

Если результат экспресс-теста на ВИЧ отрицательный – дальнейшие профилактические мероприятия не проводятся. При положительном результате нужно немедленно сообщить об аварийной ситуации в Московский городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом по телефонам (495)365-56-65 и 366-62-38 и в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Затем медработника нужно срочно направить в Московский городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом по адресу: г. Москва, 8-ая ул. Соколиной горы д.15, корп.5, каб.316 для оценки риска заражения ВИЧ-инфекцией и проведения необходимых мероприятий. Обратиться в Московский городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом нужно в течение первых 24-х часов с момента травмы (инфицирования).

Аварийная ситуация при вич инфекции

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области

г. Иркутск, ул. Горького, 36

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области

г. Иркутск,
ул. Карла-Маркса, 8

Министерство здравоохранения Иркутской области

664003, г .Иркутск,

ул. Карла-Маркса , 29


Макеты наглядной информационной печатной продукции.

По заказу ГБУЗ «ИОЦ СПИД» разработаны макеты печатной продукции по профилактике ВИЧ-инфекции. Ознакомиться с ними и скачать для профилактических целей можно на официальном сайте учреждения по адресу: http://aids38.ru/news/detail.php?ID=2121

Видеоматериалы по профилактике ВИЧ-инфекции.

Профилактические видеоматериалы ГБУЗ «ИОЦ СПИД» можно увидеть в разделе «Видео» по адресу: http://aids38.ru/news/detail.php?ID=2120

Профилактика в медицинских учреждениях

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения

Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.

Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности

В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:

— обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;
— использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;
— мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;
— защищать лицо – марлевой повязкой, глаза – очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;
— обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно дез. раствором имеющимся в наличии с использованием моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;
— запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;
— не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;
— шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный непрокалываемый контейнер для дезинфекции и утилизации;
— иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

Хранить аптечки в легко доступном месте. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 года № 1н

«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных

инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи»:

Состав «Аварийной аптечки»:

1. Йод (калия йодид) 5% (р-р для наружного применения);

2. Этиловый спирт 70% (р-р для наружного применения);

3. Бинт марлевый медицинский стерильный (5м+10см)- 2шт.;

4. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см+7,2 см)- 3 шт.;

5. Салфетка марлевая стерильная (не менее 16 см+14 см, №10) – 1 уп..

Действия при возникновении аварийной ситуации

Аварийная ситуация – нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.

При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:

— снять перчатки;
— если кровь идет – не останавливать;
— если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:

— на незащищенную кожу – обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;
— на слизистую глаз,носа и рта – ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!

При аварии во время работы на центрифуге:

Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.

Смотрите так же:  Сбор для промывания носа

При попадании материала на спецодежду и инвентарь:

— халат – снять, замочить в дезрастворе;
— обувь – обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;
— пол, стены, мебель, оборудование – загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.

Риск заражения определяется:

-ВИЧ-статус пациента и стадия заболевания ( при острой ВИЧ-инфекции или поздней стадии заболевания в крови больше вируса и риск заражения выше;

-Прием пациентом АРВТ (при проведении которой риск заражения ниже);

-Степень контаминации заразным материалом инструмента (инъекционная игла опаснее, чем игла хирургическая);

— Степень нарушения целостности кожных покровов и слизистых (риск выше при глубоком внутримышечном повреждении, порезы менее опасны по сравнению с колотыми и рваными ранами);

-Своевременная обработка раневой поверхности.

Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.

С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии.

Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.

Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия.

Обязательный забор крови для лабораторного исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа от момента травмы. Доставка в лабораторию диагностики СПИД должна быть в течение 3-х часов, а сыворотки крови – в течение 7 суток при хранении в холодильнике. Эти лабораторные исследования будут необходимы при решении вопроса о профессиональном характере заражения.

Составляется АКТ о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых биоматериалом при проведении лечебно-диагностических манипуляций больным в 5 экз. в соответствие с изменениями в СанПИН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 27.10.2016 г. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом.

Пострадавший медработник незамедлительно отправляется к инфекционисту КИЗ поликлиники по месту жительства на консультацию и для постановки на «Д» учет или в ОЦПС.


Стандартная схема постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир) в течение 1 месяца. Возможна коррекция схемы ПКП, прием меньшего числа препаратов после консультации со специалистами ГБУЗ ИОЦ СПИД.

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение проводится в течение 1 года с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.

Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.

Врач-инфекционист КИЗа о каждом случае взятия медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики в обязательном порядке сообщает в областной центр профилактики СПИД с указанием паспортных данных, характера аварии и перечня назначенных антиретровирусных препаратов (какие, сколько, откуда получены).

В период диспансерного наблюдения при получении первого положительного результата лабораторного исследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для уточнения диагноза и стадии заболевания.

Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей.

Работники предприятий, учреждений и организаций государственной системы здравоохранения, осуществляющие диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лица, работа которых связана с материалами, содержащими ВИЧ, подлежат:

— обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленным законодательством РФ;

-обязательному социальному страхованию от несчастного случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.

© 2018 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах

664035, г. Иркутск, ул. Cпартаковская, 11

Телефон регистратуры: +7 (3952)48-73-41 (для пациентов, стоящих на учете в ГБУЗ «ИОЦ СПИД»); телефон: +7(3952)48-73-14, 77-79-42 (факс)

Аварийная ситуация при вич инфекции

Горячая линия по вопросам ВИЧ-СПИДа

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области

г. Иркутск, ул. Горького, 36

Управление Роспотребнадзора по Иркутской области

г. Иркутск,
ул. Карла-Маркса, 8

Министерство здравоохранения Иркутской области

664003, г .Иркутск,

ул. Карла-Маркса , 29


Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией

ВГ вирусный гепатит

ВИЧ вирус иммунодефицита человека

МО медицинские организации

ПКП постконтактная профилактика

ТБ техника безопасности

Работники здравоохранения находятся в группе риска заражения гемотрансмиссивными инфекциями, в том числе вирусами гепатитов В и С, а также вирусом иммунодефицита человека. Наиболее часто профессиональное заражение медработников этими инфекциями происходит при случайном уколе или порезе острым медицинским инструментом, а также при попадании инфицированной биологической жидкости на слизистые оболочки. Мероприятия по профилактике профессионального зараженияВИЧ-инфекцией медицинских работников регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.5.2826 – 10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»

Причины возникновения и характеристика аварийных ситуаций у медработников

Основной из установленных причин возникновения аварийных ситуаций было несоблюдение правил техники безопасности при работе с острыми инструментами и биоматериалом (52,6%) и несоблюдение медработниками универсальных правил безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с биоматериалом (26,3%). К этой категории относятся случаи неиспользования барьерных средств защиты (халат, фартук, перчатки, очки или пластиковые щитки), проведение манипуляций медработниками с необработанными ранами и микротравмами рук. Нарушаются, как стандарты технологии проведения процедуры (надевание колпачка на иглу, снятие рукой иглы со шприца, перенос использованного оборудования с незащищенными иглами и т.п.), так и правила утилизации острых инструментов (уборка рабочего места с оставленным на нем острым инструментом, вынос использованных острых инструментов в прокалываемой таре и т.п.).

Защитные приспособления и безопасные технологии (универсальные меры предосторожности):

· При проведении процедур, при которых возможно разбрызгивание крови, слюны и выделений из десен, необходимо использовать хирургические маски, защитные очки или пластиковые щитки;

· Медицинские работники, имеющие экссудативные и экземные поражения кожных покровов, должны отстраняться от прямых контактов с пациентами и от работы с инструментарием до полного устранения признаков заболевания;

· Использование перчаток при контактах с кровью, поврежденными участками кожи пациента, также при обработке органов и поверхностей тканей, контамини­рованных кровью или др. биологическими жидкостями организма;

· Перчатки следует менять после работы с каждым пациентом;

· Обязательно использовать халаты или фартуки при проведении процедур. Принимать меры предосторожности (ТБ), чтобы избе­жать уколов иглами, порезов скальпелем или другими острыми инструментами и приспособлениями при проведении процедур, промывке и дезинфекции использованного инструментария, при удалении использованных игл;

· Во избежание уколов использованными иглами не сле­дует снимать и одевать колпачки на них, а также гнуть их и ломать руками, извлекать иглы из шприцев; сбор использованных игл и острого инструментария осуществлять в специальные не прокалываемые контейнеры; своевременно заменять контейнеры для режущих и колющих инструментов, не допуская их переполнения; размещать контейнеры для использованных острых инструментов так, чтобы ими было удобно пользоваться, и они не могли опрокинуться; контейнер с использованными режущими и колющими инструментами перемещать только тщательно закрытым;

Смотрите так же:  У ребенка начинается насморк лечение

· При работе с биологическими жидкостями следует пользоваться только автоматическими пипетками (с дозаторами);

· Контаминированные материалы, использованные при проведении лабораторных анализов, необходимо поместить в герметичную тару, продезинфицировать и утилизировать в соответствии с действующими правилами утилизации;

· Помещать все использованные одноразовые материа­лы во влагонепроницаемые закрывающиеся контейнеры.

Оценка риска при аварийной ситуации:

Читинская государственная медицинская академия

Наша миссия: сохранение здоровья общества через обеспечение отрасли высококвалифицированными кадрами, подготовленными на основе научных достижений, с использованием принципов гуманизма, нравственности и духовности.

Читинская государственная медицинская академия

Наша миссия: сохранение здоровья общества через обеспечение отрасли высококвалифицированными кадрами, подготовленными на основе научных достижений, с использованием принципов гуманизма, нравственности и духовности.

Алгоритм мер личной профилактики

при разбрызгивании и попадании биологической жидкости

Глаза

НЕ ТЕРЕТЬ.

Обильно промыть водой, затем

1% водным раствором борной кислоты

Нос

НЕ ТЕРЕТЬ КРЫЛЬЯ НОСА!

НЕ ТАМПОНИРОВАТЬ НОСОВЫЕ ХОДЫ!

НЕ СМОРКАТЬСЯ!

НЕ ЗАПРОКИДЫВАТЬ ГОЛОВУ!

Обильно промыть водой, затем

1% раствором борной кислоты

Рот

ПАССИВНО ПРОПОЛОСКАТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ!

Обильно промыть

70% спиртом или 1% раствором борной кислоты

Кожа

В случае порезов и уколов

Немедленно обработать перчатки салфеткой смоченной рабочим раствором дезинфектанта, снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% спиртом , смазать ранку 5% раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы

Обработать кожу тампоном, обильно смоченным 70% спиртом, вымыть руки дважды мылом под теплой проточной водой и повторно обработать 70% спиртом

Одежда

СНЯТЬ СПЕЦ. ОДЕЖДУ

Замочить в ёмкость с рабочим дезинфицирующим раствором (обладающим вирулицидным к ВИЧ, ВГВ, ВГС свойствами), после экспозиции сдать бельё в стирку.

к распоряжению Министерства здравоохранения

от 29.12.2011г № 2544

«О мерах по профилактике заражения

ВИЧ и парентеральными гепатитами

на рабочем месте»

Комплекс действий при аварийной ситуации

I этап — обработка места контакта с биологической жидкостью;

II этап — предварительная оценка риска и начало химиопрофилактики;

III этап — информирование руководства и КЦ СПИД, проведение подробного изучения риска заражения и причин аварии, подготовка документов и отчетов.

I этап

II этап

В максимально короткие сроки после аварии необходимо обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГУЗ «Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения ВИЧ-инфекцией, при проведении дотестового консультирования необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести беседу относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации (побочные эффекты, беременность, др.) схема корректируется.

При назначении постконтактной химиопрофилактики пострадавший заполняет информированное согласие, выдача АРВ-препаратов производится ответственным специалистом ЛПУ в соответствии с требованиями постановления Правительства Забайкальского края от 19 мая 2009 г. №199 «Об установлении Порядка обеспечения граждан бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Забайкальского края», с оформлением заседания ВК.

Химиопрофилактика не назначается:

  • При ВИЧ-отрицательном статусе источника биологического материала;
  • При попадании материала на кожу и отсутствии повреждения кожных покровов;
  • При неизвестном ВИЧ-статусе и отсутствии факторов риска заражения ВИЧ-инфекцией источника биологического материала;
  • Спустя 72 часа после аварийной ситуации;
  • При отказе пострадавшего от химиопрофилактики (оформляется письменно).

Химиопрофилактика может быть назначена

При неизвестном ВИЧ-статусе и наличии факторов риска заражения ВИЧ-инфекцией источника биологического материала;

Спустя 72 часа после аварийной ситуации при настоятельной просьбе пострадавшего.

При ВИЧ-положительном статусе источника биологического материала — по схеме ВААРТ (3-4 препарата)

Схема назначения ПКП (приоритет имеет оценка ВИЧ-статуса источника)

Тип ситуации в зависимости от степени травматизации и объема биологической жидкости

Тип ситуации в зависимости от ВИЧ-статуса

Рекомендуемая схема АРВТ, число препаратов

А. Малая травматизация (поверхностный укол, царапина, сплошная игла, попадание на слизистые оболочки) и/или малый объем биологической жидкости

До 2 препаратов класса НИОТ, или не назначается

Б. Большая травматизация (глубокое повреждение, видимая кровь на инструменте, полая игла, из артерии или вены пациента) и/или большой объем биологической жидкости

3-4 препарата по схеме ВААРТ

III этап

  • Информирование непосредственного руководителя об аварийной ситуации; информирование помощника врача-эпидемиолога.
  • Заполнение журнала «По учету травматизма»;
  • Составление «Акта эпидрасследования» по причинам травмы и связи причины травмы с исполнением своих служебных обязанностей.
  • Травмы, полученные медработниками, должны учитываться и актироваться как несчастный случай на производстве (акт формы Н-1);

Алгоритм действий при возникновении аварийной ситуации

1. Прекратить медицинскую манипуляцию.

2. Принять меры по предупреждению профессионального инфицирования (обработка слизистых или места прокола, пореза) с использованием аптечки по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов.

Действия медицинской сестры при аварийной ситуации (на основании СП 1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»)

3. Зафиксировать случай в журнале аварийных ситуаций на рабочем месте. Об аварии незамедлительно сообщают администрации, привлекают инфекциониста для консультации; проводится конфиденциальное лабораторное исследование.

4. В течение первых двух часов после аварии начать прием антиретровирусных препаратов.

Вопрос 4. Выводы

1. Основными инфекциями, с которыми постоянно сталкиваются медицинские работники, являются ВИЧ, гепатит В и С. Эти инфекции характеризуются длительным инкубационным периодом или «тихой лихорадкой».

2. ВИЧ-инфекция передается при незащищенных сексуальных контактах, а также заражение может происходить в учреждениях здравоохранения при прямом контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. Риск инфицирования ВИЧ повышается при оказании медицинской помощи: наркоманам, гомосексуалистам, бомжам и другим асоциальным лицам. Наиболее часто в Российской Федерации риску заражения ВИЧ среди медицинских работников подвергается средний медицинский персонал – процедурные и операционные медицинские сестры.

3. Гепатит В передается как при контакте с зараженной кровью, биологическими жидкостями, так и при сексуальных контактах. При этом вакцинация против гепатита В обеспечивает эффективный контроль над распространением инфекции.

4. Гепатит С является инфекцией крови и поэтому вакцины против гепатита С не существует.

5. Наилучшие методы предохранения от передачи подобных инфекций – это безопасный секс, безопасная кровь и всевозможные универсальные меры предосторожности.