Оглавление:

Ветряная оспа во время беременности

Насколько опасно заражение ветрянкой или ветряной оспой при беременности? Это зависит от многого. Конечно, если вы уже болели ветряной оспой раньше, то у вас выработался устойчивый иммунитет, поэтому вам не о чем беспокоиться. В принципе, около 90% взрослого населения переболели ветрянкой еще в детстве и имеют к ней иммунитет.

Именно по той причине, что у большинства взрослых есть иммунитет к данному заболеванию, очень немногие женщины заболевают ветрянкой во время беременности. По статистике, всего 7 женщин из 10 000 заболевают ветрянкой, будучи беременными.

Но если у вас нет иммунитета, и вы все-таки заболеете ветрянкой, пока будете беременны, есть вероятность того, что инфекция может негативно отразиться на вашем ребенке.

Влияние ветряной оспы на беременность

Для беременной женщины опасность заражения ветрянкой состоит в том, что в 15% случаев у больных на фоне ветрянки развивается еще и пневмония, которая представляет серьезную опасность для здоровья, и даже может угрожать жизни! Это осложнение у беременных женщин также тесно связано с повышенным риском преждевременных родов. Вероятность пневмонии наиболее высока, если вы заболеете ветрянкой в III триместре беременности. Кстати, курение сильно увеличивает этот риск.

Если вы заразитесь ветряной оспой при беременности в течение I и II ее триместра, есть небольшой риск (около 1,5%), что ваш ребенок родится с синдромом врожденной ветряной оспы. Если же вы заразитесь ветрянкой на сроке между 13-ой и 20-ой неделями беременности, то риск врожденной ветрянки для плода составит около 3-5%.

Синдром врожденной ветряной оспы характеризуется врожденными дефектами, такими, как рубцы на коже, деформирование конечностей, аномально маленькая голова, а также проблемами со зрением. Кроме того, дети с врожденной ветрянкой плохо растут в утробе матери, страдают от судорог и имеют физические и психические отклонения в развитии. Инфекция также может повысить риск выкидыша и внутриутробной гибели плода.

Если вы переболеете ветрянкой во время беременности, то на последующем УЗИ вам проведут очень подробное ультразвуковое исследование на выявление признаков врожденных дефектов или иных проблем с ребенком. Вы также можете посетить врача-генетика, чтобы обсудить, какие последствия могут быть для плода в вашем конкретном случае и решить, что делать дальше.

Если вы перенесете ветряную оспу в начале III триместра беременности, то с вашим ребенком ничего не случится. И вот почему: примерно через 5 дней после того, как вы заразились ветряной оспой, ваш организм начинает вырабатывать антитела к вирусу ветрянки, и передает их ребенку через плаценту, обеспечивая ему защиту, которую пока не в состоянии обеспечить его собственная незрелая иммунная система.

Если же вы заболеете ветрянкой в течение последних трех недель перед родами, то у вашего новорожденного ребенка может развиться ветряная оспа, но благодаря антителам, которые он получил от вас, течение заболевания будет легким и не принесет последствий. Некоторые дети переносят ветряную оспу внутриутробно и не имеют никаких признаков инфекции при рождении, но у них очень высокий риск появления опоясывающего лишая в младенчестве или раннем детстве.

Самое опасное время для заражения ветряной оспой при беременности – это пять дней до родов и два дня после них, потому что в этом случае ваш ребенок подвергается воздействию вируса, но у него не было времени, чтобы получить антитела от вас. В этом случае, есть высокая вероятность (около 30 %) того, что у ребенка разовьется неонатальная ветряная оспа, или ветрянка новорожденных, которая может быть опасной для его здоровья и даже жизни, особенно, если ее не лечить!

К счастью, осложнений от инфекции можно избежать, если новорожденному вовремя ввести иммуноглобулин против ветряной оспы (Varicella-Zoster), а также провести лечение при помощи противовирусных препаратов, которые содержат антитела к ветряной оспе. Если у матери обнаружили ветрянку меньше, чем за 5-6 дней до родов, то ребенку должны будут ввести вакцину против ветрянки сразу же после рождения. Если же сыпь у матери проявится спустя два дня после родов, то ребенку вводят иммуноглобулин сразу же после выявления заболевания у матери.

Если же у новорожденного нет никаких признаков развития инфекции, таких как повышение температуры или появление красных пятен, то ему внутривенно введут противовирусный препарат «Ацикловир».

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период заболевания и проявление первых симптомов может занять от 10 до 21 дня после заражения, хотя чаще всего первые симптомы появляются уже на 14 – 16 день. Во-первых, у вас может быть самочувствие, как при заболевании гриппом (особенно это касается повышения температуры тела и лихорадки), а немного спустя начнет появляться зудящая сыпь. Высыпание на теле сначала выглядит как мелкие красные волдыри, которые некоторое время растут, а затем высыхают и покрываются корочкой (струпьями).

Вы, скорее всего, заметите сыпь сначала на лице, животе и груди, а затем она постепенно начнет появляться на остальных частях тела. Учтите, что человек остается заразным до тех пор, пока у него все высыпания не покроются корочкой!

Что делать, если заразились ветряной оспой, будучи беременной?

Если вы начинаете чувствовать симптомы ветряной оспы при беременности и думаете, что вы заразились, сразу же обратитесь к своему врачу-гинекологу или отправляйтесь в инфекционное отделение поликлиники. Если у вас в самом деле выявится ветрянка, вам могут назначить противовирусный препарат под названием «Ацикловир».

Если же у вас на фоне ветрянки развиваются еще и симптомы пневмонии, такие как лихорадка, учащенное или затрудненное дыхание, кашель, нужно немедленно отправиться в больницу, потому что ваше состояние может ухудшиться очень быстро.

Если у вас возникли еще более серьезные симптомы, такие, как невозможность нормально дышать или сильная боль в груди, звоните в «Скорую»! Даже если ваши симптомы являются относительно несерьезными, вы обязательно будете госпитализированы, и вам введут «Ацикловир».

Можно ли беременным женщинам делать прививку против ветряной оспы?

К сожалению, данная вакцинация при беременности противопоказана. Кроме того, женщинам, привившимся от ветрянки, не рекомендуется беременеть как минимум один месяц после вакцинации!

При желании вы сможете сделать прививку сразу после рождения своего ребенка, а затем повторить прививку спустя 4 – 8 недель после первой вакцинации. Это даст вам длительный иммунитет и вы не будете переживать о возможности инфицирования ветрянкой, если решите рожать еще одного ребенка. В отличии от периода беременности, прививание от ветряной оспы во время кормления грудью абсолютно безопасно!

Профилактика заражения ветряной оспой

Ветряная оспа – крайне заразное инфекционное заболевание, поэтому, если вы никогда не болели ею раньше, и вы напрямую контактируете с инфицированным человеком, то вы, скорее всего, заразитесь. Поэтому, если в вашей семье кто-то заболел ветрянкой, то вероятность того, что вы заболеете, составляет более 90%!

Постарайтесь избегайте тех, кто болеет или может быть носителем ветряной оспы. Категория «носителей» включает в себя любого, кто не болел раньше ветрянкой и контактировал с инфицированным человеком в последние три недели, а также любой человек с симптомами гриппа. Учтите, что сыпь появляется не сразу! В первые несколько дней человеку может показаться, что он заболел гриппом или сильно простудился. Но уже в этот момент человек крайне заразен, не зависимо от того, есть у него высыпания или нет!

Избегайте контакта с людьми, у которых на теле есть лишай! Люди, которые уже болели ветряной оспой могут страдать от опоясывающего лишая, когда вирус ветрянки в их организме возобновляется. Даже если вы не заразитесь опоясывающим лишаем, вы вполне можете заразиться ветряной оспой при беременности от человека, у которого есть лишай. Хоть вероятность развития опоясывающего лишая для беременной женщины очень невысока, тем не менее, нельзя исключать такой возможности. Вообще, данная болезнь чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой, а также у пожилых людей. Но, даже если вдруг вы заразитесь опоясывающим лишаем, риск для вашего ребенка будет незначительным.

Ветрянка при беременности

Ветрянка в абсолютном большинстве случаев (90%) — болезнь детская. Взрослые болеют ветрянкой значительно реже детей. И у беременных женщин ветрянка встречается не чаще, и протекает не тяжелее, чем у небеременных. По статистике, заболеваемость беременных женщин ветрянкой обычно не превышает0,5—0,7 случаев на 1000.

Но все же для того, чтобы не попасть в это число, перед планированием беременности необходимо сдать анализ на антитела к ветрянке.

По данным медиков, антитела к вирусу ветрянки обнаруживаются у 2/3 даже из тех планирующих беременность женщин, которые отрицают заболевание ветрянкой в прошлом. Если же женщина не помнит, была у нее ветрянка или нет, антитела к ветрянке обнаруживаются почти в 90% случаев.

Ветрянка при беременности представляет опасность для плода. При заболевании беременной женщины ветрянкой на ранних сроках беременности возможны самопроизвольные аборты, мертворождение и уродства: рубцы кожи, гипоплазия конечностей, атрофия коры мозга, умственная отсталость, задержка роста, микрофтальмия, катаракта.

Но, в отличие от краснухи, процент развития уродств и пороков плода при ветрянке очень низок и составляет около 1%. Чаще при заболевании ветрянкой на ранних сроках беременности происходит выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Ветряная оспа у беременной женщины не рассматривается врачами как показание к искусственному прерыванию беременности. При заражении ветрянкой во время беременности в сроки до 14 недель риск для плода составляет 0,4%, а при заражении в сроки от 14 до 20 недель — не более 2%. После 20 недель для ребенка риска фактически нет. Лечение специфическим иммуноглобулином во время беременности резко снижает даже этот очень маленький риск для будущего ребенка.

Более опасно и чревато большими осложнениями заболевание ветрянкой беременной женщины на поздних сроках беременности. Наибольший риск заболевания новорожденного ветрянкой возникает тогда, когда мать заболевает ветряной оспой за 2 дня до родов и в пределах 5 дней после них.

Если инфицирование матери ветрянкой происходит за 4—5 дней до родов, вероятность развития врожденной ветрянки у новорожденных составляет 10—20%, а смертность- 20—30%.

Врожденная ветряная оспа может протекать очень тяжело, сопровождаясь развитием бронхопневмонии и поражением внутренних органов новорожденного. При инфицировании матери ветрянкой раньше, чем за 5 дней до родов, ветрянка новорожденных протекает, как правило, в легкой форме или совсем не проявляется.

Поэтому при заболевании матери ветрянкой врачи часто стараются задержать роды на 5—7 дней. Если же это невозможно сделать, то беременной и новорожденному сразу после родов вводится специфический иммуноглобулин, который не предотвращает заражения ветрянкой, но помогает избежать смерти младенца. После рождения такого ребенка переводят в инфекционное отделение, где он проходит курс антивирусного лечения.

Смотрите так же:  Группа орз слушать все песни

При планировании беременности в медицинском центре «Евромедпрестиж» акушер-гинеколог обязательно поинтересуется у будущей мамы — болела ли она в детстве ветрянкой, проконсультирует по вопросам профилактики, лечения и вакцинации против инфекции.

Ветрянка на раннем сроке беременности: последствия для плода, профилактика

Ветрянка во время беременности опасна своими последствиями как для матери, так и для плода. Узнав, чего следует опасаться будущей маме, вы сможете обезопасить себя от вируса.

Если во время беременности женщина подхватила вирус ветрянки, то нужно немедленно показаться инфекционисту. Опытный врач проведет анализы, оценит возможные риски и назначит лечение. Оно будет зависеть от срока беременности и состояния матери.

Ветрянка при беременности на раннем сроке опасна для плода. Последствия вируса сказываются на его развитии не лучшим образом. Повышается вероятность следующих патологий:

  • внутриутробная смерть;
  • атрофия коры головного мозга;
  • частичная или полная слепота;
  • недоразвитые конечности;
  • умственная отсталость.

Однако будущая мама должна понимать, что вероятность развития этих пороков равна только 2%. Прерывание беременности из-за перенесенного вируса необоснованно. Чтобы понять, есть ли патологии развития у плода, женщина должна пройти не одно контрольное УЗИ через месяц после болезни.

Если женщина заболела ветрянкой после 20-й недели беременности, то не стоит бояться каких-либо отклонений в развитии плода. В этот период вирус малышу не угрожает.

Наиболее опасен вирус ветрянки за 5 дней до родов. Во время родов ребенок может заразиться от мамы, а ветрянка у новорожденных протекает с осложнениями. Повышается риск повреждения внутренних органов и головного мозга.

Если женщина в детстве не болела ветрянкой, то на этапе планирования беременности она должна сказать об этом врачу. Профилактические меры принимаются за три месяца до предполагаемого зачатия. В этот период проводят ряд анализов на антитела. В случае их отсутствия женщине проводят вакцинацию.

Во время беременности вакцинация противопоказана. При подозрении на вирус будущая мама должна избегать контактов с больными и детьми.

Вирус ветрянки опасен для будущей мамы, но лишний раз паниковать не стоит. Если женщина осведомлена о возможных последствиях, то у нее есть время подготовиться к беременности и вовремя посетить врача.

Ветрянка при беременности: мифы и реальность

Еще 2 статьи на тему: Ветрянка во время беременности: опасность заражения и способы борьбы

Ветрянка при беременности: мифы и реальность

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. В 90% случаев ветрянка – детское заболевание, как правило, им болеют дети от шести месяцев до семи лет. То есть, если вы переболели ветрянкой в детстве, опасаться нечего даже при контакте с больным ветряной оспой. Опасность подстерегает лишь тех женщин, которые еще не сталкивались с этим заболеванием.

Профессиональный врач-гинеколог при первом же визите будущей мамы обязательно выяснит этот вопрос и даст советы, как уберечься от инфекции, как лечить ветрянку, а, может, стоит отложить беременность и сделать вакцинацию от ветрянки. Вводить вакцину от ветряной оспы во время беременности нельзя.

Бояться и паниковать ни в ком случае не стоит. Сухие цифры статистики говорят, что ветрянкой заболевают лишь 5-7 из 1000 беременных женщин, причем, болезнь протекает так же, как у женщин в «обычном» положении.

Если существует подозрение, что можете заболеть ветрянкой, обязательно сделайте анализ на наличие иммунитета к этому заболеванию. Не все помнят, какие болезни перенесли в детстве, этот анализ на 100% определит, какова вероятность заболеть ветряной оспой. Основной способ избежать заражения ветряной оспой – исключить контакты с болеющими и теми, кто находился в их окружении.

Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности – первый и третий триместры. Ветрянка на начальном этапе беременности может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода. Врачи не рассматривают ветрянку как показание к прерыванию беременности. При заболевании на сроке до 14 недель опасность для ребенка не превышает 0,4%, на сроках от 14 до 20 недели опасность возрастает до 2%. А вот после 20 недели беременности риски практически сводятся на нет. На этих сроках применяют лечение иммуноглобулином, которое значительно снижает даже эти небольшие риски.

Значительно опаснее заболеть ветряной оспой на поздних сроках беременности. Особенно опасно за несколько дней до родов. В таких случаях для ребенка оспа может стать врожденной, фиксируют и случаи смертности новорожденных. Однако и здесь есть выход: в случае заболевания мамы врачи имеют возможность «отодвинуть» роды на те необходимые несколько дней, когда ветрянка станет для ребенка неопасна. Если роды отсрочить невозможно, маме и ребенку вводят иммуноглобулин, который заражение ребенка ветрянкой «не отменяет», но полностью исключает смерть младенца.

Ветрянка при беременности: пустяк или реальная опасность?

Кто из нас не слышал о ветрянке! Большинству при слове «ветрянка» представляется малыш детсадовского возраста, сплошь «разрисованный» зеленкой. Действительно, с ветряной оспой большая часть населения встречается в детстве, но все же не все. Считается, что ветрянка — это легкая инфекция, основными неприятностями при которой являются длительная изоляция, кожный зуд и непрезентабельный внешний вид.

Хотя ветрянка обычно протекает без серьезных осложнений, не стоит относиться к ней легкомысленно. В ряде случаев инфекция грозит очень серьезными осложнениями. Одним из случаев, когда встреча с ветряной оспой никак не желательна, является беременность.

Как протекает ветрянка при беременности?

У взрослых людей ветряная оспа протекает в более тяжелой форме, а у беременных женщин еще тяжелее. Это обусловлено тем, что при беременности снижается иммунитет, происходят мощные гормональные перестройки, часто обостряются хронические болезни, проявляются различные патологические состояние, свойственные только беременности (например, гестоз).

Тяжесть инфекции при беременности определяется не только выраженными кожными проявлениями, но и очень сильной интоксикацией, а также тем, что часто развиваются осложнения. Очень серьезными осложнениями ветрянки при беременности являются ветряночный энцефалит и пневмония. Поэтому больных будущих матерей необходимо очень внимательно осматривать, прислушиваться к их жалобам, чтобы не пропустить осложнения в самом начале их развития.

Необходимо ли особенное лечение ветрянки при беременности? В частности, обычно встает вопрос о применении ацикловира. Ацикловир при беременности принимать можно, негативного влияния на малыша он не окажет. Но вот эффективность его при приеме внутрь находится под большим сомнением. Просто-напросто эта эффективность не доказана. Ацикловир плохо всасывается при приеме через рот.

А вот внутривенное введение этого препарата оказывает значимый эффект при борьбе с вирусом ветрянки.Однако для внутривенного введения нужны показания, например, ветряночная пневмония. Стоит отметить, что при запоздалом применении ацикловира его эффект очень низкий.

На каком сроке беременности заболеть ветрянкой опаснее всего?

Практически все вирусные инфекции, которые могут осложнить течение беременности, в ее первом триместре оказывают негативное влияние на развивающийся плод. И ветрянка не является исключением. Есть даже такое понятие как фетальный синдром ветряной оспы. Он может развиться у детей, которые родились от мам, переболевших столь опасной инфекцией с 8 по 20 недели. Примерно у четверти — половины детей произойдет внутриутробное инфицирование, но этот синдром разовьется лишь у 2% детей. Учитывая эти цифры, можно сказать, что перенесенная ветрянка в данные сроки беременности не является показанием для ее прерывания.

Как же проявляется фетальный синдром ветряной оспы?

  • Рубцы на коже (обширные или локальные);
  • Аномалия развития конечностей (недоразвитие конечности или ее части, отсутствие пальцев и др.);
  • Вовлечение в процесс глаз (поражение сетчатки, катаракта, недоразвитие глазных структур и др.);
  • Вес и рост при рождении ниже нормы для данного срока гестации;
  • Отставание в нервно-психическом развитии.

Впоследствии эти дети классической ветрянкой болеют очень редко, но у них может возникнуть реактивация данной инфекции в виде опоясывающего лишая. Причем у пятой части детей это отмечается в первые годы жизни.

Также опасно встретиться впервые с вирусом ветрянки перед родами. Если сыпь у мамы появилась за 4-5 дней до родов или в первые 2 дня после родов, то малыш рискует заразиться от нее ветрянкой. Если же мама заболеет раньше, чем за 5 дней до родов, то малыш получит через плаценту антитела против опасного вируса и, скорее всего, не заболеет.

Если же мама заболеет на 3 день после родов и позже, то она будет передавать антитела с грудным молоком. Риск заболеть у ребенка, конечно, есть, но перенесет он эту ветрянку несколько легче, нежели мама заболеет в родах и сразу после них.

Если у мамы в течение беременности было обострение инфекции в виде опоясывающего лишая, то ребенку это ничем не грозит. Ведь у нее уже есть достаточно антител, чтобы справиться с опасным вирусом и передать их малышу.

Как протекает ветрянка у новорожденных малышей?

У новорожденных ветряная оспа протекает тяжело. Примерно в трети случаев возникают тяжелые осложнения, что обуславливает высокую летальность. У новорожденных есть следующие особенности ветрянки:

  • Может быть коротким инкубационный (скрытый) период. Его длительность от 10 дней. Причем отсчет инкубационного периода начинается от того дня, когда у мамы появились высыпания. Например, сыпь у женщины появилась за 4 дня до родов. То есть, у ее малыша уже через 6 дней после появления на свет может появиться сыпь на теле.
  • Новорожденный, больной ветрянкой, заразен только в период высыпаний.
  • Профилактическое введение специфического иммуноглобулина против вируса ветрянки в первые 4 суток после родов снижает риск заболевания малыша. Если же он все-таки заболеет, то инфекция будет протекать в более легкой форме.

Заболевшего новорожденного лечат только в стационаре с применением противогерпетических препаратов, если инфекция протекает в тяжелой форме.

Разлучать новорожденного с матерью не нужно, если их состояние позволяет быть вместе. Необходимо кормить ребенка грудью: так мама будет предавать ему антитела против ветрянки (независимо от того, болен он или нет).

Профилактика ветряной оспы при беременности

Всем молодым женщинам, не болевшим ветрянкой, стоит привиться от этой инфекции до того, как наступит беременность. Разрешается делать прививку за 3 месяца и более до предполагаемого зачатия. Прививка от ветрянки не входит в календарь прививок, делается только платно по желанию женщины.

В группе риска по встрече с вирусом ветряной оспы находятся работники детских учреждений, студенты-медики, а также мамы, у которых есть не болевшие ветрянкой дети (особенно посещающие детский сад или школу).

Некоторые женщины, у которых уже есть дети, предпочитают не делать прививку самой, а привить неболевших детей. Особенно в тех случаях, когда мама уже ждет следующего малыша, и ей прививаться поздно. Риск того, что старшие дети «принесут» домой ветрянку очень велик, и мама неминуемо заболеет. Поэтому их вакцинация является целесообразной.

Стоит знать тот факт, что у некоторых детей после вакцинации появляется сыпь на теле, сходная с ветряночной. Теоретически от такого привитого ребенка с высыпаниями можно заразиться ветрянкой (так как вакцина живая). Но в действительности вероятность этого мала. Даже если мама заразится от привитого малыша ветрянкой, то инфекция пройдет у нее в легкой форме и не окажет влияния на плод.

Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре?

Не зря такую болезнь, как ветрянка, называют детской, потому что чаще она встречается именно в этом возрасте, причем преимущественно протекает достаточно легко. У взрослых заболевание имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Даже после выздоровления иногда существует риск развития осложнений. Особенно опасны инфекционные болезни для беременных, так как они не только могут навредить здоровью женщины, а также оказать негативное влияние на формирование и развитие малыша. Чем опасна ветрянка при беременности в 3 триместре? Остановимся на этом более подробно.

Смотрите так же:  Аллергия на пиво насморк

Причины болезни и ее симптомы

Ветряная оспа – это вирусное инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в организм герпес-вируса. Последний характеризуется тем, что является нестойким во внешней среде – при нагревании, воздействии ультрафиолетового облучения и солнечного света быстро погибает. За пределами организма может выжить максимум 10 минут. Передается болезнь воздушно-капельным путём.

Восприимчивость к ветрянке высокая – около 100 %. Пациентки уже заразны за 1 день до возникновения сыпи и остаются заразными весь период высыпаний. Во время беременности в 3 триместре плод может заразить от матери.

Ветрянка у беременных в 3 триместре симптомы имеет такие же, как у других лиц. Длительность инкубационного периода — 10–20 дней. Затем возникают первые симптомы, как головная боль, снижение аппетита, ухудшение общего состояния, ломота в теле, может повышаться температура. Напоминает это простуду, но спустя 2-3 для можно обнаружить на теле розовые пятна диаметром до 0,5 см, которые спустя короткое время преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью (везикулы). Заболевание имеет волнообразное течение — периодически подсыпают новые пузырьки (на протяжении 7-10 дней), каждая волны сыпи может сопровождаться повышением температуры тела. Везикулы вызывают сильный зуд, но спустя несколько дней они подсыхают с образованием корочек, которые самостоятельно отпадают спустя несколько недель. Необходимо всячески избегать желания расчесать сыпь, так как из-за этого даже после выздоровления на теле могут оставаться рубцы, портящие эстетичный вид кожи.

Симптоматика у будущих мам часто бывает более выражена: сыпь обильная, сильная интоксикация, может беспокоить головная боль. Организму необходимо поддерживать плод, поэтому сил на борьбу с вирусом находится не так уж и много. В редких случаях может развиваться герпетическая пневмония, при несвоевременном лечении которой возможен летальный исход.

Чем опасна болезнь в 3 триместре

В 3 триместре беременности опасность ветряной оспы в том, что во время родов существует риск заражения плода. Болезнь в этот период не опасна для здоровья женщины, а для малыша. Но здесь тоже важно учитывать срок. Инфекция крайне опасна непосредственно перед родами. Если же заражение произошло до 36 недели, для плода нет особой опасности из-за того, что его окружает плацента, которая является своеобразным «барьером» от возможного проникновения вируса.

После 36 недель наличие ветряной оспы у будущей мамы может повлиять на плод. Причем, чем ближе к моменту рождения малыша происходит это, тем серьезнее могут быть последствия. Заражение возможно в материнской утробе или же в процессе родов во время соприкосновения ребенка с родовыми путями женщины. Формируется врожденная форма ветряной оспы, течение которой крайне тяжелое. У новорожденных не только поражается кожа и слизистые оболочки, а также центральная нервная система. При внутриутробном заражении формируются тяжелые аномалии развития. Тяжесть болезни у малыша зависит от периода его инфицирования. При заражении за 4 дня до родов 10 – 20% детей появляются на свет с признаками врожденной ветрянки. Примерно 20 – 30% таких случаев, к сожалению, имеют летальный исход. В случае заражения матери за 7 дней до родов дитя чаще рождается инфицированным, но в ветрянка протекает сравнительно в легкой форме, так как материнские антитела еще успевают защитить плод от разрушающего воздействия вируса.

Опасность врожденной ветрянки для малыша

Впервые синдром врождённой ветряной оспы описали в 1947 году. Его признаки:

  • наличие рубцов на коже;
  • малый вес при рождении;
  • неврологические аномалии – микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость, судороги;
  • зрительные нарушения – катаракта, атрофия зрительного нерва, нистагм, микрофтальм, хориоретинит;
  • патология со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стеноз или атрезия кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • аномалии развития конечностей – парезы, атрофия, гипоплазия.

Статистика свидетельствует, что детская смертность при врождённой ветрянке достигает 30% в первые месяцы жизни, а первые 4 года существует риск возникновения опоясывающего лишая (около 15).

Врождённая ветряная оспа опасна для малыша, потому что даже после рождения у него не сформирована иммунная система. Поэтому инфекция сразу же наносит удар всему организму – внутренним органам, центральной нервной системе и т. д. Часто болезнь может иметь тяжелое течение и развитие осложнений, как энцефалит, пневмония, поражение вирусом всего организма, от чего в итоге возможен летальный исход.

Опасность для здоровья женщины

Ветрянка при беременности в 3 триместре последствия имеет не только для плода, но и для здоровья женщины. Конечно же, они встречаются не настолько часто. Самым распространенным осложнением является ветряночная пневмония, хотя этот показатель составляет 1-3 случая на 1000 беременностей. Основные признаки болезни — кашель, учащенное дыхание, одышка, лихорадка. Обычно пневмония развивается спустя 1 неделю после появления высыпаний. Ее клиническое течение характеризуется непредсказуемостью и может быстро осложняться дыхательной недостаточностью и гипоксией. Рентгенологическая картина бывает разнообразной, например, на снимке можно увидеть инфильтраты, узелковые, диффузные или перибронхиальные изменения.

Кроме того, может возникать менингит, миокардит, энцефалит, надпочечная недостаточность, гломерулонефрит и другие заболевания. Иногда на участках кожи со значительным участком повреждения может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Особенности лечения

Первые признаки ветрянки при беременности в 3 триместре – это повод немедленного обращения к врачу. Если заражение произошло на 9 месяце вынашивания малыша, то пациентку госпитализируют. В случае начала заболевания за несколько дней до планируемых родов предусматривается искусственная задержка родов, благодаря которой снижается риск развития у ребенка врожденной ветряной оспы. При этом возможны такие варианты развития событий:

  • малыш родится инфицированным, но болезнь будет протекать в легкой форме;
  • ребенок появится на свет здоровым.

Если по тем или иным причинам невозможно отсрочить роды, то женщине вводятся противогерпетические средства и иммуноглобулины.

Отличается лечение ветрянки у беременных в 3 триместре, если инфицирование произошло на 7 или 8 месяце. Чаще всего оно симптоматическое и проводится в домашних условиях. В рацион питания включается большое количество овощей и фруктов. Если нет склонности к отекам, пациентке советуют употреблять побольше жидкости. Сыпь обрабатывается антисептическими растворами – фукорцином, зеленкой, спиртом и т.п.

Уменьшить зуд поможет лосьон Каламин. Он не обладает побочными эффектами и является безопасным на любом сроке вынашивания малыша. Антигистаминные средства назначают в случае крайней необходимости.

При повышении температуры применяют парацетамол. Но лучше, конечно же, обойтись без таблеток. Поэтому снимать жар можно при помощи народных средств – холодные компрессы, растирание полуспиртовым раствором, употребление малины и т.п. Температуру нужно сбивать, если отметка термометра поднялась выше 38 градусов.

Профилактика

Многих будущих мам волнует, можно ли заразиться ветрянкой повторно при беременности? Если женщина болела ветряной оспой раньше, то повторное инфицирование ей не грозит. В том случае, если она не помнит этого, и нет возможности посмотреть медицинскую карту или спросить у родителей, при планировании беременности желательно сдать анализ крови, определяющий антитела к вирусу. При отсутствии иммунитета к нему риск заражения при контакте с больным составляет 90 %.

Как предотвратить ветрянку у беременных в 3 триместре ? Чтобы снизить риск инфицирования, необходимы некоторые ограничения:

  • Не посещать места большого скопления людей – торгово-развлекательные центры, рынки, офисы, детские сады, школы и т.п.
  • Стараться меньше контактировать с детьми, потому что именно они могут являться переносчиком инфекции. Учитывая, что ветряная оспа уже заразна в инкубационном периоде, нет возможности «на глаз» определить, ребенок здоровый или нет.
  • Избегать контактов с лицами, которые имеют признаки болезни – высыпания на коже, повышение температуры и др.

Кроме перечисленных рекомендаций желательно сдать анализ крови для определения специфических антител классов I gM и I gG. Они появляются в крови при заражении ветрянкой. Благодаря наличию таких антител происходит формирование устойчивого иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание. Поэтому если раньше у будущей мамы была ветрянка, то у нее вырабатывается стойкий иммунитет, а антитела передаются и плоду, поэтому риск внутриутробного инфицирования в таком случае практически исключается.

Существует высокий риск инфицирования ветрянкой женщинам. В таком случае еще на этапе планирования беременности стоит позаботиться об этом. За 1-3 месяца до планируемого зачатия проводится вакцинация для выработки иммунитета против болезни. Возможность заболевания она не исключает, но уменьшает вероятность заражения. Но стоит помнить, что такую прививку категорически запрещается делать во время вынашивания малыша.

Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой ? Этот вопрос беспокоит многих будущих мам. Ведь часто бывает так, что в семье заболел ребенок, а мама в положении. Как быть в таком случае? Если Вы болели ветрянкой раньше, не стоит беспокоиться, так как нет риска повторного инфицирования. Но если ветряной оспы у женщины раньше не было или она не помнит об этом, в 3 триместре беременности при контакте с заболевшим необходимо в экстренном порядке ввести иммуноглобулин. Профилактическую инъекцию проводят не позже 96 часов после контакта женщины с вирусом. Такая процедура позволяет уменьшить возможный риск инфицирования, ослабить течение заболевания и уменьшить влияние вируса на плод.

Итак, теперь Вы знаете, как можно предотвратить ветрянку в 3 триместре беременности. Ведь вынашивание ребенка и данная болезнь – опасное сочетание, в результате которого возможны проблемы со здоровьем малыша. Чаще ветряной оспой болеют в детстве, но иногда в этот период заражение не происходит, и в результате существует риск заболевания во взрослом возрасте. Специалисты советуют, если женщина, достигшая детородного возраста, ранее не болела ветрянкой, ей рекомендуется вакцинация на этапе планирования беременности. Именно прививка позволит предотвратить возможность заражения во время вынашивания ребенка и избежать неприятных последствий.

Ответы на вопросы:

Мой ребенок заболел ветрянкой, а я беременна. Какие последствия возможны?

Ветрянка опасна для плода в 3 триместре беременности, особенно если женщина заразилась на последнем месяце. При заражении в последние 4-5 дней до родов дети появляются на свет с признаками врожденной ветрянки. В этом случае у малыша существует высокий риск врожденных аномалий развития.

Можно ли заразиться ветрянкой при беременности в 3 триместре, если не болела в детстве?

Да, можно, причем риск возможного заражения при контакте достаточно высок. Иммунитет у будущей мамы ослаблен, так как все резервы его направлены на вынашивание ребенка. Поэтому при контакте с вирусом ветряной оспы есть высокий риск заболеть.

Ветрянка при беременности

К сожалению, ветрянка при беременности встречается достаточно часто. И последствия, которые могут возникнуть в результате этого заболевания могут быть серьезными, как для мамы, так и для плода. Не зря врачи гинекологи уже при первом визите будущей беременной спрашивают о том, была ли ветрянка в числе перенесенных ранее заболеваний или же нет.

Ветряная оспа, как одно из серьезных заболеваний для беременной

Ветрянка – это инфекционное заболевание, которое можно «подхватить» с воздухом, через разговор, дыхание, чихание, другими словами, воздушно-капельным путем. В большинстве случаев им заболевают дети до семи лет. Заболевание охватывает людей, начиная с полугодовалого возраста. Вызывает ветряную оспу возбудитель похожий на вирус герпеса. Но все же симптоматика этих заболеваний разная. Так вирус герпеса передается через слизистые, через непосредственный контакт с зараженным человеком. В то время как ветрянка — это заболевание, которое поражает при воздушно-капельном воздействии.

Смотрите так же:  Прививка от столбняка при гепатите с

Чаще всего переносчиками заболевания являются дети-дошкольники

Очень часто дети заболевают ветряной оспой в дошкольных учреждениях, детских садах, яслях. Поэтому, с наступлением беременности, подвержены риску заболевания те будущие мамы, которые вынуждены забирать уже имеющихся старших детей из дошкольных и школьных заведений.

Стоит исключить посещения мест скопления людей и детей в первый триместр беременности. Для того чтобы ветрянка не оказывала влияния на здоровье малыша и мамы, многие врачи, при планировании беременности предлагают женщине защититься от возможного заболевания и сделать прививку. Но в этом случае стоит отложить планирование беременности на непродолжительное время после вакцинации. Потом же можно спокойно планировать зачатие. Прививка не возможна для уже беременных, кормящих, лиц, страдающих заболеваниями дыхательных путей, болеющих частыми ОРВИ и имеющих заболевания кишечника, больных СПИДом, лейкозом. После проведения вакцинации нужно предохраняться от наступления беременности в течение 3 месяцев. Обычно гинеколог рекомендует предохраняться в течение этого времени, чтобы не возник риск зачатия. Перед прививкой врач тщательно обследует пациента с сердечными заболеваниями, проблемами крови и заболеваниями почек и ЖКТ.

Если женщина не может вспомнить или не знает, была ли перенесена в детстве ветрянка, то проводят специальный анализ, который показывает, болела ли она этим заболеванием.

Чтобы узнать, болела ли будущая мама ветрянкой, необходимо сдать кровь на анализ

Такой анализ показывает 100% верный результат, было ли перенесено заболевание ранее или нет, имеются ли антитела. И если, после проведенной проверки выясняется, что заболевания не было, то разумно в некоторых случаях согласится на вакцинацию, которая производится при помощи укола. Прививку нужно повторить спустя месяц после первой вакцинации. После проведенной вакцинации необходимо отказаться от сильной физической активности, не заниматься тяжелыми видами спорта и не поднимать тяжести, не париться в сауне, и не контактировать с больными вирусными инфекциями. Если заболевание перенесено один раз, то все же существует риск заболеть второй раз. И этот риск может быть минимальным, если иммунитет находится в хорошем состоянии, борется и защищает организм в полную силу.

Вакцинация – отличный способ снизить риски заражения ветрянкой

Если смотреть статистические данные, то заболевание встречается приблизительно у шести беременных женщин из тысячи. Это не такая страшная статистика, но все же стоит принять предупреждающие меры. Особенно опасна ветряная оспа в первый и третий триместр беременности. Если диагностирована ветрянка и беременность в самом начальном этапе, то это большой риск для развития плода с нарушениями и также часто встречаются случаи, когда беременность прекращается выкидышем.

К сожалению, чтобы минимизировать риск заражения ветряной оспой необходимо исключить любые контакты с заболевшими. Но в период беременности невозможно все время сидеть дома, будущей маме необходимы прогулки, полноценный режим дня с двигательной активностью. Поэтому, если произошло заражение ветряной оспой необходимо обратиться к наблюдающему врачу.

Способы передачи ветрянки

Ветряная оспа передается при кашле, разговоре и даже, когда больной чихает. Период развития этого заболевания длится 21 день, это так называемый инкубационный период, в течение которого велика вероятность начала заболевания.

Вирус ветряной оспы легко переносится по воздуху

Сама по себе ветряная оспа имеет несколько стадий развития, это:

  • Инкубационный период
  • Период первых признаков заболевания, так называемый продромальный период
  • Пик заболевания, обычно состояние в этот период тяжелое (длится период около 10 дней)
  • Стадия выздоровления
  • Период восстановления после заболевания. Реконвалесценция.

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. Этот период характеризуется бессимптомным состоянием, когда инфекция проникла в организм и готовится нанести первые “удары”.

Продромальный период заболевания уже показывает наличие первых признаков заболевания, больной уже представляет угрозу для окружающих. Период по продолжительности занимает до трех суток.

Опасен этот период для беременной женщины, так как при контактах с больным есть высокая вероятность заражения.

Пик заболевания. Сопровождается самой сложной стадией заболевания. Когда больной ощущает увеличивающуюся по количеству сыпь, слабость.

Стадия выздоровления сопровождается угасанием симптомов заболевания, высыпания покрываются корочками и постепенно проходят.

Процесс выздоровления продолжается длительно и перетекает в восстановительный период, когда постепенно приходит в норму иммунная система организма.

Проявление заболевания у взрослого

Ветряная оспа у взрослых протекает более болезненно, чем в детском возрасте.

Основными симптомами заболевания являются:

  • Рвота
  • Судороги
  • Плохая координация движений
  • Нарушение восприимчивости глазами света, больной не может смотреть на свет.

Все начинается с появления высыпаний розового цвета по коже. Затем каждое высыпание перерастает в папулу, в которой образуется прозрачная жидкость. Достаточно быстро поднимается температура, которая может доходить и до 39 и до 40 градусов. Папулы с жидкостью при игнорировании лечения могут загноится, поэтому необходимо высыпание сразу же прижигать раствором зеленки. Больной проходит тяжелую стадию заболевания за 10 дней.

Заболевание ветрянкой должно быть под контролем у врача, так как на фоне ветряной оспы часто развивается ряд серьезных осложнений. Это может быть и менингит, и отит, пневмония или герпес. Нельзя переносить ветрянку на ногах, необходимо соблюдать домашний режим и принимать все лекарства, предписанные медиком. Опасны высыпания в области глаз, так как могут привести к потере зрения.

Ветряная оспа в беременность-диагностика, защита

Для беременной женщины, необходимо срочно показаться врачу-гинекологу и терапевту. Обычно при ветряной оспе беременным назначают препарат иммуноглобулин, который позволяет активизировать защитные функции в организме у женщины.

Ветрянка при беременности может быть очень опасна

От срока беременности зависят последствия и осложнения, которые может вызвать ветряная оспа. Если ветрянка у беременных встречается в первые недели беременности, то есть риск самопроизвольного прерывания беременности, а также беременность может замереть или у плода может пойти неправильное развитие. Это происходит из-за того, что плацента еще окончательно не сформировалась и будущий ребенок не имеет нужной защиты. Поэтому в этот период врач обязательно назначит терапию, которая поможет снизить риск неблагоприятных последствий. Иммуноглобулин вводят пациентке не позднее 4 дней, после обнаружения заболевания. Препарат обладает сильным действием, помогающим поддерживать организм матери и предотвратить более сильное развитие ветряной оспы, снизить риск осложнений.

Последствия ветрянки не так сильны уже после 20 недель беременности. Но риск снова возрастает, если заболевание выпадает на последние недели беременности, то вновь возрастает серьезный риск, так как малыш еще не имеет антител к этому заболеванию и у него могут быть инфицированы внутренние органы. Очень опасно если ветрянка наблюдается за несколько дней до родов, в этом случае малыш может даже погибнуть, слишком сильна атака ветряной оспы для еще не окрепшего организма. Если врачи наблюдают пик заболевания, то, бывает, даже медикаментозно задерживают роды на несколько дней (если это возможно), чтобы переждать самый пик болезни. И назначают препарат иммуноглобулин, который так же будет дан и малышу после рождения.

Часто при ветрянке, появившейся в первые 6 месяцев необходимо провести лечение в стационаре, чтобы не допустить выкидыша и серьезных патологий.

Врачи рекомендуют при ветряной оспе отказаться от соленой, острой пищи. Соблюдать диету с обильным питьем.

Народные рецепты при ветрянке также существуют, но все же лучше не рисковать и применять медицинские препараты, а высыпания обрабатывать раствором бриллиантовой зелени. Если наблюдается сильный зуд, то можно попробовать развести соду в кипяченой воде и этим раствором при помощи ватного тампона смачивать места зуда. Но ни в коем случае не расчёсывать, так как можно занести еще большую инфекцию и усугубить заболевания на кожных покровах.

Рецидивы и осложнения от ветряной оспы

Ветряная оспа способна оставить много неприятных последствий для организма. Часто после нее возникает опоясывающий лишай и эти эпизоды могут повторяться в течение жизни. Опасна ветряная оспа и тем, что болезнь захватывает лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах и достаточно болезненные. Сами по себе высыпания при ветрянке не всегда носят только кожный характер, но также могут затрагивать область языка или неба, десен. Но внутренние органы болезнь не затрагивает.

Вирус навсегда остается с человеком, и после окончания заболевания может давать о себе знать в виде заболевания половых органов, такого как вульвит у женщин, признаков стоматита и пневмонии, которая называется ветряночная. Этот тип пневмонии развивается у людей с особенно ослабленным организмом — это и маленькие дети, и беременные женщины.

При грудном вскармливании, если мама заболевает ветрянкой, то необходимо показаться врачу, как ей, так и ребенку.

Грудное вскармливание не прекращать, так как даже при ветряной оспе, молоко несет в себе сильнейшие иммуностимулирующие компоненты для малыша и даже, если ребенок и заболеет ветрянкой, у него она будет протекать во много раз легче, чем у взрослой мамы. Ветрянка имеет также и не совсем обычные формы проявления, она может быть в виде:

  • Пузырьков с кровью
  • Пузырьков, наполненных большим количеством жидкости, высыпания становятся большими, такая форма называется буллезная
  • И стадия, когда происходит некроз тканей

Эти все три формы атипичного проявления ветряной оспы наблюдаются врачом, и при них назначается терапия, растворы для местного применения и антибактериальные средства. Ветряная оспа проходит обычно после двух недель заболевания, но окончательно из организма не уходит этот вирус. Он остается в нервных тканях, и дает о себе знать рецидивами при ослаблении иммунитета.

Опоясывающий лишай, как одно из последствий ветряной оспы проявляется в виде рецидива после ветрянки. Больная наблюдает у себя высыпания, но не по всему телу, как при ветрянке, а в области груди, талии, ребер. Сопровождается это высыпание чувством жжения, покалывания, иногда начинает болеть участок грудной клетки, где локализовано высыпание. Это заболевание часто похоже на второй раз перенесённую ветрянку, но все же симптоматика разная. При таком рецидивном заболевании назначают противовоспалительные препараты, как местного, так и внутреннего назначения. Кожные высыпания обрабатывают антисептическими препаратами. Вирус принадлежит к той же группе вирусов, что и ветрянка, поэтому следует тщательно пролечиваться и не запускать заболевание и воспаление кожных покровов.

Чтобы исключить наличие осложнений лучше всего сдать анализ

Напоследок

Для беременной женщины необходимо проходить контроль у гинеколога и терапевта в течение всех триместров беременности. Не запускать ситуацию, если обнаружились высыпания, даже если кажется, что это может быть аллергия- все болезненные признаки надо обязательно показать врачу и не откладывать визит. Ведь, как в случае с ветряной оспой больной может быть поставлен диагноз и проведено своевременное лечение, которое облегчит течение заболевания и устранит возможные риски заболевания в беременность. Не стоит бояться, если болезнь застала вас в такой ответственный для каждой мамы период, необходимо ответственно отнестись к всем предписаниям врача и соблюсти постельный режим, когда это необходимо. При развитии заболевания после 20 недель беременности потенциальный риск поражения для малыша не велик, но все же необходимо наблюдение у врача. Если вы обнаружили заболевание перед тем, как хотите забеременеть, то необходимо проконсультироваться с врачом, о лучшем периоде для зачатия, чтобы дать организму окрепнуть и обрести иммунную защиту вновь.