Если детям с первого дня ОРВИ давать противовирусный препарат, состояние быстрее улучшается

Температуру 38,2 градуса лучше не сбивать, иначе болезнь может затянуться

Дети пошли в школу, и вирусные инфекции начали распространяться гораздо активнее. К тому же увели­чилось количество случаев заболева­ния гриппом, который, как и многие ОРВИ, опасен серьезными осложнениями. Как уберечь ребенка от заражения? Что делать, если малыш заболел?

— Считаю, что при любой вирусной инфекции важно соблюдать не только постельный и питьевой режим, но и принимать противовирусный препарат, — говорит врач-педиатр детской поликлиники № 2 Подольского района Киева Наталья Макарова. — Многие полагают, что такие лекарства неэффективны, действуют лишь на определенные вирусы. Это не так. Сегодня есть противовирусные препараты, обладающие широким спектром действия. Их назначают как при гриппе, так и при ОРВИ. Некоторые мамы думают, что давать такие лекарства достаточно всего пару дней. Это ошибка. Важно понимать: противовирусный препарат препятствует размножению вируса. Если перестать давать лекарство на третий день, то состояние больного может ухудшиться. Поэтому такие препараты врач назначает, как минимум, на пять-семь дней. Домочадцам, чтобы не заразиться, подобные лекарства рекомендуются и для профилактики.

Родители по опыту знают, что нередко вирусное заболевание у детей начинается в выходные дни. И когда я прихожу на вызов в понедельник, очень часто ребенок, принимавший с первого дня противовирусный препарат, уже чувствует себя гораздо лучше. Если малыш заболел, надо обязательно обращаться к врачу. Участ­ковый педиатр, который уже знает ребенка, его слабые места, подберет необходимые препараты как для лечения, так и для профилактики. Если малыш склонен, к примеру, к бронхитам, доктор назначит одни лекарства, а если часто возникает гайморит — другие. При высокой температуре тела — 39—40 градусов — рекомендуется вызвать «неотложку», особенно если беспокоит ломота в теле, сильная головная боль.

— Считается, что температуру до 38,2 градуса не нужно сбивать. Так ли это?

— При такой температуре в организме вырабатывается собственный интерферон, который помогает бороться с вирусом. И если ребенок может терпеть даже более высокую температуру (до 39 градусов), не нужно спешить давать ему жаропонижающие. Лучше применять обтирания водой со спиртом или уксусом. Благодаря этому вирус «перегорит» и быстрее отступит. Плохо, когда температура резко снижается с очень высокой до практически нормальной. Чтобы это не происходило, можно попробовать давать половину дозы жаропонижающего. При высокой температуре у некоторых детей возникает рвота. В таком случае лучше использовать для ее снижения не сиропы и таблетки, а свечи.

— Какие еще препараты назначает врач при ОРВИ?

Смотрите так же:  Насморк с утра каждый день

— Это зависит от симптомов. Если есть кашель — сиропы или таблетки, улучшающие отхождение мокроты. При насморке — морскую воду для промываний носа или физраствор, сосудосуживающие капли (их принимают не больше пяти дней, не превышая дозировку), при боли в горле — леденцы или спреи, полоскания. Есть препараты на растительной основе, которые помогают бороться с вирусами и предотвращают развитие бактериальной инфекции. Если состояние ребенка не улучшается на четвертый-пятый день, доктор может назначить антибиотики (вместе с препаратами, содержащими полезные бактерии). Важно заставлять ребенка много пить, ведь жидкость помогает выводить из организма токсины. Давайте ему воду, компот, ромашковый или липовый чай. Ребенку нужна молочно-растительная диета. Но при высокой температуре лучше пить не молоко, а употреблять кисломолочные продукты. Можно приготовить куриный бульон (мясо варить без шкурки), овощной супчик.

Следует почаще проветривать помещение, а также увлажнять воздух, если он сухой. Когда у ребенка снизится температура, его нужно обязательно выводить на улицу хотя бы минут на двадцать, даже если у него развился бронхит. Как здоровому, так и больному малышу нужно дышать свежим воздухом. Конечно, если на улице минус десять градусов и ниже, лучше воздержаться от прогулки.

— Что еще вы посоветуете для профилактики?

— Ребенку нужно полноценное сбалансированное питание. Давайте ему мясо, творог, овощи, фрукты. Витамин С, который есть в цитрусовых, квашеной капусте, настое шиповника, смородиновом варенье и компоте, в некотором роде защищает от простудных заболеваний. Очень полезны лук и чеснок. Конечно, их не дашь ребенку в сыром виде. Но эти овощи обязательно добавляют в первые блюда. Полезные вещества не разрушатся, если чеснок добавить за пару минут до окончания приготовления борща. Чесноком можно натереть хлебную корочку и предложить пожевать ее ребенку.

Также следует посоветоваться с врачом по поводу назначения витаминных комплексов — их принимают курсами. Отправляя ребенка в школу, смажьте слизистую носа оксолиновой мазью или растительным маслом. Старшему школьнику можно дать оксолинку с собой, чтобы он обновлял защиту каждые три часа. Во время посещения врача в поликлинике, поездок в транспорте следует надевать защитную маску. Лучше по возможности избегать посещения мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях.

При ОРВИ педиатр может назначить противовирусный препарат и витамины

Министерство здравоохранения Украины еще в конце прошлого года опубликовало список лекарств, которые не рекомендованы для лечения неосложненных ОРВИ у детей. По мнению работников ведомства, эффективность большинства препаратов не доказана, а некоторые могут навредить. Среди этих лекарств оказались противовирусные препараты (кроме осельтамивира и занамивира, которые врач может назначить по показаниям — при гриппе), антибиотики (не рекомендованы), иммуномодуляторы (они могут быть вредны), интерфероны, антигистамины (не рекомендованы), сиропы от кашля (могут быть вредны для детей до четырех лет), комбинированные лекарства от простуды (запрещены детям младшего возраста), витамины и растительные препараты (эффективность не доказана). Министерство рекомендовало врачам проводить разъяснительную работу с пациентами о неэффективности использования этих пре­паратов у детей и о вреде самолечения, а также о мерах профилактики гриппа и ОРВИ. Так как же теперь лечат детей?

Смотрите так же:  После пищевого отравления диета

— Конечно же, самолечением лучше не заниматься и обращаться к врачу при первых признаках простуды, — рассказывает врач-педиатр детской поликлиники № 2 Подольского района Киева Наталья Макарова. — При высокой температуре тела — 39—40 градусов — рекомендуется вызвать неотложку, особенно если ребенка беспокоит ломота в теле, сильная головная боль. Тем более сейчас, когда свирепствует грипп. Возможно, ребенку даже потребуется госпитализация. Высокую температуру следует сбивать жаропонижающими на основе парацетамола или ибупрофена.

— Ну, а если ребенок заболел в выходной день и температура повысилась до 37,5 — 38 градусов. В этом случае достаточно будет постельного режима, теплого питья и проветривания?

— Конечно же, при простуде важно давать ребенку много пить. Жидкость помогает выводить из организма токсины. Подойдут вода, компот, морс, чай, разбавленный водой свежевыжатый сок. Ребенок в первые дни болезни обычно отказывается от еды. Ему не нужна мясная пища, которая мешает иммунитету бороться с болезнью, а также сладости, которые снижают иммунную защиту. Полезны кисломолочные продукты (йогурт, кефир), овощные супы, куриный бульон. Также следует увлажнять воздух в помещении, обязательно проветривать комнаты.

Но я обычно все же назначаю противовирусный препарат. Хотя многие и считают, что такие лекарства неэффективны, это не так. Как показывает практика, дети, которым с первых дней ОРВИ дают противовирусное, быстрее выздоравливают, у них реже развиваются осложнения.

— Считается, чтобы тот или иной противовирусный препарат сработал, надо точно знать, какой именно у ребенка вирус…

— Существуют противовирусные препараты с широким спектром действия. Их назначают как при гриппе, так и при ОРВИ. Причем такие лекарства следует принимать не пару дней, как некоторые полагают, а примерно неделю. Ведь противовирусный препарат препятствует размножению вируса. Если перестать давать лекарство на третий-четвертый день, то вирусы опять начнут размножаться, и состояние больного может ухудшиться. Всем членам семьи больного подобные лекарства рекомендуются и для профилактики. Такие серьезные противовирусные препараты, как осельтамивир и занамивир, которые применяются для лечения гриппа, можно принимать только после назначения врача и под наблюдением медиков. Обычно их дают в больнице пациентам, у которых выявили грипп с помощью лабораторных анализов.

— А что насчет сиропов от кашля?

Смотрите так же:  Постановление роспотребнадзора по гриппу

— Если на фоне ОРВИ возник кашель, то без сиропов или таблеток, улучшающих отхождение мокроты, не обойтись. Тем более если речь идет о ребенке, который часто болеет бронхитом. Вообще, часто болеющему ребенку нужны и витамины, и противовирусные лекарства. В некоторых случаях, например, если ребенок аллергик, требуются антигистаминные препараты. Конечно же, важно, чтобы назначения делал врач. А вот иммуномодуляторы, иммуностимуляторы может прописывать только врач-иммунолог после того, как увидит какие-то изменения в иммунограмме. Часто болеющего ребенка обязательно стоит проконсультировать у иммунолога, аллерголога.

— При насморке многие не рекомендуют сосудосуживающие капли. Можно ли их использовать?

— Если насморк сильный, можно, но не более трех — пяти дней. Лучше капать их на ночь, чтобы ребенок мог нормально дышать. Но важно не превышать дозировку! Обязательно нужно промывать нос морской водой или физраствором. Если насморк не проходит в течение недели, лучше показать ребенка лор-врачу. При боли в горле можно применять леденцы, полоскания.

— А в каких случаях врач назначает антибиотики?

— Доктор может прописать такой препарат, если на четвертый-пятый день болезни состояние ребенка не улучшается: температура остается повышенной, присоединился бронхит или гайморит. Вместе с антибиотиками назначаются и препараты, содержащие полезные бактерии, чтобы не развился дисбактериоз.

— Как уберечься от простуды?

— Важно, чтобы ребенок полноценно питался: ел мясо, каши, овощи и фрукты. В сезон простуд полезна пища, содержащая витамин С: цитрусовые, настой шиповника, смородина (замороженная или в виде варенья), квашеная капуста.

Утром, перед тем как выйти из дому, следует смазать слизистую носа ребенка оксолиновой мазью или любым растительным маслом. В идеале обновлять защиту нужно каждые три часа. Школьнику можно дать с собой тюбик оксолинки. В транспорте, магазинах, поликлинике желательно надевать защитную маску.