Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные

Анализ на гепатит C (HCV)

Анализы на гепатит C (HCV) необходимы для следующих целей:

  • выявление причины воспалительного процесса в печени,
  • установление формы гепатита С — острая, хроническая,
  • определение необходимости и тактики противовирусной терапии,
  • прогнозирование дальнейшего развития и лечения заболевания.

Исследование HCV – иммуноферментный анализ крови на маркеры, назначаемый инфекционистом или гепатологом. Позволяет определить тип гепатита при острой форме, уточнить диагноз при хроническом течении, спланировать лечение и контролировать его эффективность по содержанию антител крови. Кроме того, анализ является скрининговым при проведении плановых малых и больших хирургических операций.

Для диагностики также используют метод ПЦР. Он основан на выделении генетического материала вируса. Эффективен даже при минимальном количестве биоматериала.

Показатель

Характеристика

Материал

Правила подготовки пациента

Стандартные, см. раздел № 15

Транспортная среда, пробирка

Вакутайнер сбез антикоагулянта сбез гелевой фазы

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Стандартные, см. раздел № 17

Метод тестирования

Иммунохимический с электрохемилюминесцентнойдетекцией (ECLIA), ELISA

Анализатор и тестсистема

Cobas 6000, Roche Diagnostics (Швейцария).
Vitrotest (СНГ)

Референтные значения:
Вирус гепатита C (HCV), антитела суммарные, Индекс:
1,0 — положительный результат
Вирус гепатита C (HCV) (антигены cor, NS3, NS4, NS5), антитела IgG, R:
R (коэффициент позитивности) — это оптическая плотность образца/критическую оптическую плотность.
R >= 1,0 — позитивный результат; R = 1,0 — позитивный результат; R <1,0 - негативный результат
Вирус гепатита С (HCV), авидность антител IgG, %:
Менее 37,0 — низкая авидность. Более или равно 37,0 — высокая авидность

Скрининговый маркер HCV-инфекции

  • Обследование пациентов из группы риска (множественные гемотрансфузии, инъекционные наркоманы);
  • клиника острого гепатита, повышение уровня трансаминаз — проведение дифференциального диагноза этиологии;
  • после контакта с возможно инфицированной кровью;
  • ребенок, рожденный от матери, инфицированной HCV (исследование рекомендовано в возрасте 18 месяцев);
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • скрининговое обследование всех беременных.

Вирус гепатита C (HCV), антитела IgM

ВИРУС ГЕПАТИТА С

Этиология. Вирус гепатита С (Hepatitis С Virus, HСV) — РНК содержащий вирус, относится к семейству Flaviviridae.Является наиболее частым возбудителем трансмиссивных гепатитов в мире: причиной примерно 20% случаев острого гепатита, 60-70% хронического гепатита и примерно 30% цирроза и рака печени. На сегодняшний день известно 11 генотипов вируса и более 100 его субтипов. Термин «генотип « имеет отношение к генетическому строению вируса : по общепринятой классификации генотип обозначается числом, а подтип маленькой буквой латинского алфавита.Генотипирование необходимо проводить для определения прогноза заболевания, эффективности противовирусной терапии и определения продолжительности курса терапии. У пациентов с генотипом 1b хронизация HCV-инфекции происходит в 90% случаев, в то время как с генотипами 2а и 3а в 33-50%. Инфицирование генотипом 1b сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты с генотипом 3a имеют более выраженный стеатоз и поражения желчевыводящих путей, а также более высокий уровень АЛТ, чем пациенты с HCV генотипа 1b. При этом уровень фиброза более выражен у пациентов с вирусом генотипа 1b. При монотерапии интерфероном устойчивый ответ наблюдается у 18% пациентов, инфицированных HCV генотипом 1b, и у 55% — инфицированных другими генотипами. При комбинированной схеме лечения интерферон+рибаверин стойкий ответ наблюдается у 28% пациентов, инфицированных HCV генотип 1b и у 66% пациентов, инфицированных другими генотипами.

Эпидемиология. Вирус гепатита С (HСV) передается преимущественно парентеральным путем, причем процент случаев инфицирования ВГС выше среди пациентов, перенесших трансплантацию органов, гемотрансфузию, получающих множественные внутривенные инъекции (наркоманы) а также у находящихся на почечном диализе. До 90-х годов — максимальное количество заражений происходило при гемотрансфузии. Передача от матери к плоду случается достаточно редко (2,7-4,4%.), однако риск увеличивается в случае, если мать ВИЧ инфицирована (5,4-8,6%). Половой путь передачи встречается крайне редко. Однако, в 30% случаев причина заражения остается не ясной. Кроме того, необходимо учитывать, что вирус может присутствовать в таких биологических жидкостях как слюна, молоко, влагалищные выделения, сперма. Инфицирование вирусом гепатита С может завершиться полной элиминацией вируса с формированием иммунного ответа, но в большинстве случаев этого не происходит (50% — 90 %) и развивается хроническая прогрессирующая инфекция, которая может приводить к циррозу с высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы. Факторами, предрасполагающими к более тяжелому течению заболеванию является генотип 1 вируса, мужской пол, злоупотребление алкоголем и наличие ВИЧ-инфекции.

Клинические проявления. Инкубационный период составляет 1-6 месяцев, острый период в 75% случаев протекает бессимптомно, в безжелтушной форме и поэтому часто не диагностируется на этом этапе.

Диагностика:

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С основывается на:

  • методах непрямого выявления вируса — выявление серологических маркеров (антител к антигенам вируса). Данные методы позволяют устанавливать инфицирование вирусом, оценивать наличие защитного иммунитета, дифференцировать стадии заболевания, выявлять окончание репликации вируса;
  • методах прямого выявления вируса: выявление РНК вируса в исследуемом биологическом материале методом ПЦР на гепатит С. Данные методы позволяют не только установить этиологию, но и оценить активность вируса — выявить репликативную стадию, установить генотип вируса.

Серологическая диагностика. Антитела класса М появляются через 4-6 недель после инфицирования, и сохраняются до 5-6 месяцев при первичном инфицировании. Уровень IgM может повышаться вновь во время следующей реактивации инфекции.
Антитела класса G появляются с 11-12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5-6 месяцу и сохраняются в крови на постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции, затем снижаются и могут сохраняться на минимальном уровне пожизненно. В некоторых случаях полностью исчезают. Ложноотрицательные результаты выявления антител могут быть у пациентов с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), пациентов с почечной недостаточностью, при эссенциальной смешанной криоглобулинемии. Ложноположительные результаты могут наблюдаться при аутоиммунных заболеваниях (в 80% случаев — аутоиммунный хронический активный гепатит), узелковом полиартериите, наличии ревматоидного фактора, гипергаммаглобулинемии, парапротеинемии, пассивной передаче антител. Выявление антител не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. В случае получения положительного результата требуется подтверждение другим методом из другого образца. В случае получения отрицательного результата серологических маркеров, но наличии клинических данных за возможное наличие HCV инфекции, необходимо проведение молекулярных методов выявления РНК вируса для подтверждения или исключения диагноза активной инфекции гепатита С. РНК вируса гепатита С выявляется в крови уже через 5 дней после инфицирования, т. е. задолго до появления антител к гепатиту С.

Молекулярные методы выявления вируса гепатита С позволяют выявить РНК в качественном (обнаружено/не обнаружено) формате, количественном (не обнаружено/обнаружено в количестве) формате, определить генотип вируса. Каждый формат позволяет решить определенные диагностические задачи. Выявление РНК вируса в качественном формате позволяет выявить репликативную стадию вируса и ответить на вопрос о активности: данное исследование проводится пациентам как с серопозитивными результатами, так и серонегативными, когда данный метод позволяет установить этиологию гепатита.

Количественный анализ проводится методом ПЦР в реальном времени, что является наиболее чувствительным методом. После внедрения стандарта ВОЗ результаты количественной ПЦР унифицированы для возможности оценки динамики при обследовании в различных лабораториях. Результаты представляются в международных единицах (МЕ). Каждый набор для количественного выявления РНК ВГС имеет коэффициент для пересчета «копий в мл» в «МЕ в мл». Данный формат оценки РНК вируса применяется перед стартом противовирусной терапии для определения вирусной нагрузки и контроля эффективности терапии (вирусологического ответа), подтверждения элиминации виремии.

Изучение генотипа необходимо для определения прогноза заболевания. Кроме того, существуют данные о том, что преимущественный путь передачи так же зависит от генотипа вируса. Считается, что тип 1в более характерен для трансфузионного пути передачи, а 1а и 3а — при употреблении наркотиков. Кроме того, тип вируса имеет прогностическое значение для прогноза эффективности терапии и оценки длительности.

Решение о схеме лечения основывается на первоначальной вирусной нагрузке и генотипе вируса. Длительность терапии зависит от 4 факторов — начальной вирусной нагрузки, динамики снижения виремии, времени достижения нулевой вирусной нагрузки и развития фиброза.

При инфицировании генотипом 2 или 3 продолжительность терапии составляет не менее 24 недель с вероятностью формирования стойкого вирусологического ответа около 70%. При инфицировании вирусом первого генотипа (а также и 4, 5 или 6) продолжительность терапии должна составлять не менее 48 недель и вероятность стойкого вирусологического ответа колеблется в районе 45%. При наличии 1, 4, 5 или 6 генотипов обязательно необходимо определять показатель вирусной нагрузки перед стартом терапии. Вирусная нагрузка менее 400 000 МЕ/мл считается низкой, более 400 000 МЕ/мл — высокой. Необходимо повторить определение ВН через 12 недель терапии. В случае, если снижение показателя составляет не менее 2 логарифмов терапию продолжают до 72 недель. Если же ВН не снижается на 2 логарифма и более — лечение прекращают в связи с недостаточным вирусологическим ответом. Целью терапии является достижение неопределимой вирусной нагрузки, что должно быть подтверждено через 6 месяцев после окончания терапии.
Другой алгоритм принятия решения основан на времени достижения вирусологического ответа вне зависимости от генотипа вируса. Отсутствие снижения уровня вирусной нагрузки как минимум на 1 lg после 4-х недель терапии расценивается как нулевой ответ и терапия прекращается. В случае получения неопределяемого уровня вирусной нагрузки, эффект расценивается как быстрый вирусологический ответ. В данном случае при низкой первичной вирусной нагрузке срок терапии может быть сокращен, а при высокой — терапия должна быть продолжена до 48 недель. При достижении неопределяемой вирусной нагрузки к 12 неделе терапии, эффект расценивается как ранний вирусологический ответ и терапия продолжается до 48 недель. Определяемая вирусная нагрузка на 12 неделе лечения со снижением как минимум на 2 lg к первичной, свидетельствует о медленном вирусологическом ответе и терапия продолжается до 72 недель.

Смотрите так же:  Насморк на ранней стадии

Согласно рекомендациям ВОЗ, установление диагноза гепатита С возможно на основании троекратного обнаружения РНК HCV в сыворотке крови больного при отсутствии других маркеров гепатита. Вирус гепатита С отличается высокой изменчивостью и наличием нескольких вариантов генотипа: в лаборатории «Синэво» определяют 1a, 1b, 2, 3a, 4. Генотипирование необходимо проводить для определения прогноза заболевания, эффективности противовирусной терапии и определения продолжительности курса терапии. Проведение ПЦР позволяет выявить РНК ВГС не только в сыворотке крови, но и в биоптате печени, что важно при подтверждении роли ВГС в формировании гепатоцеллюлярной карциномы. У подобных больных РНК ВГС регистрируется в гепатоцитах и при отсутствии anti-HCV и РНК ВГС в сыворотке крови.

Алгоритмы обследования и интерпретации полученных результатов:

  • при положительном результате анти-ВГС антител необходимо качественное определение РНК ВГС (ПЦР). Положительный результат ПЦР подтверждает наличие вируса, однако не говорит о развитии гепатита;
  • при отрицательном результате анти-ВГС антител и наличии подозрения на острый гепатит С проводится качественное определение РНК ВГС. При положительном результате ПЦР диагноз подтверждается, в последующем необходимо повторно провести серологическое тестирование для подтверждения сероконверсии. При наличии иммуносупрессии и эпидемиологических или лабораторных причин для подозрения ВГС-инфекции необходимо проведение качественной ПЦР вне зависимости от результата серологического тестирования;
  • У пациентов, находящихся на гемодиализе и после трансплантации почки необходим ежегодный мониторинг антител к ВГС;
  • ПЦР необходимо проводить и у серопозитивных беременных для оценки риска вертикального заражения. Риск заражения плода колеблется от 0% до 5 %, однако при ВИЧ-коинфекции у матери риск заражения возрастает от 15% до 30%.

Anti-HCV, антитела

Anti-HCV – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции.

Синонимы русские

Суммарные антитела к вирусу гепатита С, анти-HCV.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов, но это происходит реже.

Острый вирусный гепатит, как правило, протекает бессимптомно и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15 % инфицированных заболевание протекает остро, с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса, редко оно сопровождается желтухой. У 60-85 % зараженных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Для хронического вирусного гепатита С характерна «волнообразность» с повышением печеночных ферментов и слабовыраженными симптомами. У 20-30 % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Специфические иммуноглобулины вырабатываются к ядру вируса (нуклеокапсидному белку core), оболочке вируса (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса гепатита С (неструктурным белкам NS). У большинства больных ВГС первые антитела появляются через 1-3 месяца после инфицирования, но иногда могут отсутствовать в крови больше года. В 5 % случаев антитела к вирусу так никогда и не обнаруживаются. При этом о ВГC будет свидетельствовать выявление суммарных антител к антигенам вируса гепатита С.

В острый период болезни образуются антитела классов IgM и IgG к нуклеокапсидному белку core. В период латентного течения инфекции и при ее реактивации в крови присутствуют антитела класса IgG к неструктурным белкам NS и нуклеокапсидному белку core.

После перенесенной инфекции специфические иммуноглобулины циркулируют в крови 8-10 лет с постепенным снижением концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они не защищают от вирусной инфекции и не снижают риска повторного заражения и развития заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики вирусного гепатита С.
  • Для дифференциальной диагностики гепатитов.
  • Для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз.
  • Если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии.
  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
  • При скрининговых обследованиях.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализа на гепатит С)

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 1.

Причины anti-HCV положительного результата:

  • острый или хронический вирусный гепатит С;
  • ранее перенесенный вирусный гепатит С.

Причины anti-HCV отрицательного результата:

  • отсутствие вируса гепатита С в организме;
  • ранний период после инфицирования;
  • отсутствие антител при вирусном гепатите С (серонегативный вариант, около 5 % случаев).

Что может влиять на результат?

  • При неправильном взятии и хранении материала для анализа на гепатит С может быть получен недостоверный результат.
  • Ревматоидный фактор в крови способствует ложноположительному результату.



Важные замечания

  • При положительном результате anti-HCV для подтверждения диагноза «вирусный гепатит С» выполняется тест с определением структурных и неструктурных белков вируса (NS, Core).
  • При имеющихся факторах риска заражения и подозрении на вирусный гепатит С рекомендовано определение РНК вируса в крови методом ПЦР даже при отсутствии специфических антител.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Литература

  • Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 600-690.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.: ООО «МИА», 2006. – 471-476 с.
  • Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.

Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV сумм.

Антитела к вирусу гепатита C, anti-HCV суммарные – анализ инфицированности вирусом гепатитом С путем выявления суммарных специфических антител класса IgG и IgM образующихся к белкам вируса гепатита С.

Гепатита С – наиболее тяжёлая форма вирусного заболевания, поражающее клетки печени, а также некоторые клетки крови (нейтрофилы, моноциты, В-лимфоциты).

Основной путь передачи вируса гепатита С – кровь и или другие жидкости организма инфицированного человека, трансплацентарным путем, реже половым и парентеральным путем (от матери к ребенку). Одним из основных факторов риска инфицирования является употребление инъекционных наркотиков. Наиболее уязвимы к инфицированию вирусом гепатита С являются лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные.

Клиническая картина при гепатите С
Основные клинические проявления гепатита С очень неспецифичны: слабость, утомляемость, тошнота, отсутствием аппетита, потеря веса, при циррозе печени может появиться желтуха. Преимущественно гепатит С протекает бессимптомно и, в большинстве случаев, диагностируется случайно. Гепатит C может вызвать как острую, так и хроническую инфекцию гепатита, которая влечет серьезное пожизненное заболевание. Особо тяжелый исход хронического гепатита С – цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Гепатит С имеет менее яркую клиническую картину и, обычно, переходит в хронические формы. Чаще всего хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и очень редко – к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С большой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Длительность инкубационного периода от 5 дней до 3 недель. При окончании инкубационного периода наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Для острого периода заболевания характерна общая слабость и снижение аппетита. В 30% случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Очень редко возникает холестаз. Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.

После инфицирования антитела циркулируют в крови на протяжении 8-10 лет с незаметным снижением уровня их концентрации или сохраняются пожизненно в очень низких титрах. Они снижают вероятности повторного заражения и развития заболевания.

Появление суммарных антител к вирусу гепатита С у человека характеризуется переменчивостью, но в среднем вырабатывание антител начинается через 3-6 недель после инфицирования. Первыми, в острый период болезни, начинают вырабатываться антитела класса М, приблизительно через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. Через 5 — 6 месяцев уровень концентрации IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Через 1,5-2 месяца после инфицирования появляются антител классаIgG, достигая максимума концентрации к 3-6 месяцу заболевания. Этот вид антител может обнаруживаться в сыворотке крови годами. Таким образом, диагностика суммарного уровня антител к гепатиту С определяется начиная с 3-6 недели и более после инфицированности. Важно принимать во внимание то, что обнаружение антител класса IgM и IgG в такой постановке метода (ИФА) является скрининговым и недостаточно для постановки диагноза вирусного гепатита С и требует подтверждения методом иммуноблота. Принимая во внимание чувствительность современных тест-систем (метод ИФА) проводить исследование рекомендуется не раньше 4-6 недель после возможного инфицирования.

Смотрите так же:  У котов может быть гайморит

Показания

  • подозрение на вирусный гепатит
  • повышение активности печеночных ферментов
  • лица входящие в группу риска — частые инъекции, переливания крови, наркомания, подготовка к операции, планирование беременности.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4-6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».

Референтные значения: в норме антитела к гепатиту С не обнаруживаются.

В случае обнаружения антиHCV-антител, тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV — «положительно», HCV (подтверждающий) — «положительно».

При отсутствии антиHCV-антител выдается ответ — «отрицательно».

Положительный результат:

  • гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.

Отрицательный результат:

  • гепатит С не выявлен;
  • первые 4 — 6 недель инкубационного периода гепатита С;
  • гепатит С, серонегативный вариант.

Антитела к вирусу гепатита С суммарные (анти-HCV, Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb Total)

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 1 день, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.

За 4 часа до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.

Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.

Информация об анализе

Гепатит С — заболевание, вызываемое вирусом, проникающим в клетки печени. На ранних стадиях гепатит С приводит к быстрой утомляемости, головным болям, ощущениям дискомфорта в правом подреберье, а на более поздних — к циррозу и раку печени.

У человека, инфицированного вирусом гепатита С, могут отсутствовать явные симптомы в течение нескольких месяцев. Организм в ответ на заражение начинает вырабатывать специфические антитела — иммуноглобулины (Ig) классов М и G, которые обнаруживаются в крови спустя 2-4 месяца. Поэтому, при подозрении на заражение, необходимо сдавать анализ на суммарные антитела (IgM + IgG) несколько раз с определенным промежутком времени.

Для успешного лечения этого заболевания необходима ранняя диагностика. Кроме того, человек, зараженный вирусом гепатита С может не подозревать о наличии инфекции в его организме, но при этом быть источником заражения окружающих.

Ранее обнаружение вируса возможно с помощью анализа крови на РНК HCV. Этот анализ покажет наличие РНК вируса гепатита C в крови уже спустя 10-12 дней.

Анализ проводится для выявления антител к вирусу гепатита С.

Назначается терапевтом, инфекционистом, гепатологом.

Состав и результаты

Антитела к вирусу гепатита С суммарные (анти-HCV, Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb Total)

Гепатит С – заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита С (Hepatit C Virus).

Источниками вируса являются больные всеми формами острого и хронического гепатита С, а также вирусоносители. Около 80% заболевших острым гепатитом С болеют лица в возрасте 15-29 лет.

Заразиться можно при инъекциях, абортах, прививках, стоматологических процедурах и т. д.

Группы повышенного риска инфицирования: больные, получающие лечение хроническим гемодиализом, больные гемофилией, наркоманией. К группе повышенного риска инфицирования относят и медицинских работников, имеющих контакт с кровью (например, сотрудники отделений гемодиализа).

Передача вируса может случиться при родах, менструации, сексуальном контакте, повреждении кожи и слизистых в быту и на производстве.

Начало заболевания гепатитом С постепенное.

В продромальном периоде основными симптомами могут быть: слабость, анорексия, тошнота, рвота и др. Так же, как и при гепатите В, могут быть зарегистрированы боли в суставах (15—20%). Это значительно осложняет диагностику.

Продромальный период — период заболевания, который протекает между бессимптомным периодом и собственно болезнью.

Часто заболевание переходит в хроническую стадию и обнаруживается в случае профилактических анализов. Хроническое течение болезни приводит к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме (рак печени).

Страдает не только печень, появляются смешанная криоглобулинемия и другие ревматические заболевания.

Возможно три варианта завершения острого гепатита С:

Выздоровление. У 20% пациентов происходит нормализация показателей работы печени АЛТ, АСТ в течении 6—12 месяцев и исчезает РНК ВГС. В случае выздоровления антитела класса IgM обычно исчезают в течение первых двух месяцев. Антитела класса IgG остаются четыре-восемь лет.

Носительство ВГС. У 20—30% нормализуется уровень АЛТ, АСТ с наличием антител ВГС.

Развитие хронического гепатита. Он регистрируется у 60— 70% переболевших острым гепатитом. Причем его развитие не зависит от тяжести течения острого заболевания. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно. В течение нескольких лет нарастает активность патологического процесса и фиброза печени. Показатели активности АЛТ, АСТ в пределах нормы или незначительно повышены. Показатели общего белка и альбумина в пределах нормы, вплоть до развития цирроза печени. В этот период, продолжительность которого может быть 15-20 лет, пациенты, чаще всего, не считают себя больными.

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HСV) в острой фазе могут не выявляться. Поскольку вырабатываются спустя 2 — 4 месяца после инфицирования.

Раннее обнаружение инфекции возможно при обнаружении РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР.

Обнаружение антител к вирусу гепатита С (anti-HСV) свидетельствует о том, что пациент был инфицирован вирусом гепатита C.

Диагноз гепатита С ставит врач на основании данных лабораторных исследований, данных других диагностических исследований и клинической картины заболевания.

Определение анти-ВГС IgM в процессе лечения больных хроническим гепатитом С может быть использовано как один из показателей позволяющих прогнозировать эффективность проводимой терапии. Их исчезновение после начала лечения может указывать, что лечение будет эффективно.

Интерпретация результатов исследования «Антитела к вирусу гепатита С суммарные (анти-HCV, Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM, IgG; HCVAb Total)»

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат анализа может свидетельствовать о наличии острого или хронического гепатита С. Однако данное исследование не может отдифференциировать острый и хронический гепатит, а также стадию выздоровления после данной инфекции. Всем больным с положительным результатом при скрининговом исследовании проводится подтверждающий тест на гепатит С.

Только при получении положительного результата подтверждающего теста, выдаётся положительный результат. Дополнительно рекомендуется провести определение антител класса IgM к вирусу. Отрицательный результат свидетельствует о следующих ситуациях: гепатит С не обнаружен, у пациента инкубационный период гепатита С , гепатит С представлен в серонегативном варианте.

Единица измерения: тест качественный

Референсные значения: отрицательный

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Рекомендуемые анализы

  • Будущим мамам (комплекс анализов) — 16 995 8 498 ₽
  • Госпитальный скрининг (ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С) — 2 380 1 190 ₽
  • Анализы в 1-м триместре беременности (1-13 недели) — 13 405 6 703 ₽
  • Анализы в 3-м триместр беременности (от 29-30 недель и далее) — 6 350 3 175 ₽
  • Группа риска (комплекс анализов) — 2 380 1 190 ₽
  • Обследование перед операцией — 8 570 4 285 ₽
  • Скрининг на вирусные гепатиты A, B и C (Вирусные гепатиты А, В, С; первичная диагностика, Hepatitis A, В, С Virus) — 2 040 1 020 ₽
Смотрите так же:  После прививки от кори появились сопли

Получить результаты анализов в указанные на сайте сроки по электронной почте и, если необходимо, в медицинском центре.

*В заказ включается стоимость взятия материала для анализов и может входить годовой абонемент 99 руб (оплачивается раз в год и не взимается при регистрации через мобильное приложение для iOS и Android).

Скажите, Доктор!

На ваши вопросы отвечают

Сударова
Ольга Борисовна
Шумкина
Анна Евгеньевна

Добрый день! Помогите расшифровать анализы крови.

Здравствуйте, Ольга. Согласно указанному номеру договора, у мужчины выявлен HbsAg (поверхностный антиген) – основной маркер контакта с вирусным гепатитом В. Для уточнения стадии инфекционного процесса рекомендуем провести дополнительное обследование: Тест № 1105 HBV — профиль, серологические маркеры гепатита В, Тест № 1301 вирус гепатита В (выявление непосредственно генетического материала вируса в крови методом ПЦР). Ткаже в крови обнаружены суммарные антитела к Treponema pallidum- возбудителю сифилиса, при этом антитела класса Ig М-показатели недавнего инфицирования — отрицательные. Наличие антител класса IgG к Treponema pallidum может указывать на перенесённое в прошлом заболевание, так называемый «серологический шрам», и они могут сохраняться в течение всей жизни. Остальные показатели крови в референтных пределах, то есть норма. Клиническая картина детально нам неизвестна, рекомендуем Вам обратиться к врачу — инфекционисту для оценки результатов обследования и определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ!

Здравствуйте, Ирина ! Согласно указанному номеру договора, при обследовании на вирусный гепатит С у Вас выявлены антитела к ядерному антигену anti — core (основной показатель контакта с вирусом ), и к неструктурным белкам NS ВГС, что свидетельствует о возможном инфицировании или ранее перенесенной инфекции. Антитела к ВГС в норме не обнаруживаются (результат должен быть отрицательный). При положительном результате anti-HCV для уточнения диагноза рекомендуем дополнительное обследование. В нашей лаборатории это Тест № 1114 Anti-HCV профиль (серологические маркеры ВГС — 6 маркеров), а также Тест № 1330 вирус гепатита С в плазме (метод ПЦР определение РНК вируса в плазме). Также важно определить биохимические показатели работы печени — в объеме комплексной программы № 2061 «Биохимический скрининг (печеночные пробы)». С результатами комплексного лабораторного обследования Вам рекомендовано обратиться к врачу — инфекционисту для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте, помогите расшифровать.

IgG к антигену core обнаружены(КП=12,0)
IgG к антигену NS3 не обнаружены (КП=0,6)
IgG к антигену NS4 обнаружены (КП=9,39)
IgG к антигену NS5 не обнаружены (КП=0,02)

Здравствуйте, Андрей. К сожалению, Вы не уточнили, в какой лаборатории выполнено исследование, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно предоставленным данным, у Вас обнаружены антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С (NS, Cor), свидетельствующие о возможном инфицировании или ранее перенесенной инфекции. Причину обследования, свой статус относительно данной инфекции Вы не указываете. Антитела к ВГС в норме не обнаруживаются (результат должен быть отрицательный). Для уточнения диагноза рекомендуем выполнить Тест № 1303 вирус гепатита С в плазме (метод ПЦР определение РНК вируса в плазме) и провести исследование биохимических показателей работы печени — в объеме комплексной программы № 2061 «Биохимический скрининг (печеночные пробы)». С результатами комплексного лабораторного обследования Вам рекомендовано обратиться к инфекционисту для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте.
Получил результат анализа на гепатит В,С.Оба результата — отрицательно.В низу звёздочка и надпись,что:
— Требуется дальнейшее исследование методом ПЦР на обнаружение РНК ВГС.
Для чего они это написали?

Здравствуйте, Николай. К сожалению, Вы не указали номер договора или заказа, поэтому прокомментировать Ваши исследования детально невозможно. Причина обследования и Ваш анамнез нам не известны. Вы можете созвониться с одним из наших врачей — консультантов и получить информацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «ЮНИЛАБ»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если anti-HCV total положительный, какие анализы нужно сдать, чтобы прояснить ситуацию?

Здравствуйте, Мария. Согласно предоставленной информации, у Вас обнаружены суммарные антитела к вирусному гепатиту С (Anti-HCV ВГС), свидетельствующие о возможном инфицировании или ранее перенесенной инфекции. Антитела к ВГС в норме не обнаруживаются (результат должен быть отрицательный). При положительном результате anti-HCV для уточнения диагноза рекомендуем дополнительное обследование. В нашей лаборатории это Тест № 1114 Anti-HCV профиль (серологические маркеры ВГС — 6 маркеров) или Тест № 2524 ВГС – иммуноблот (подтверждающий тест), а также Тест № 1330 вирус гепатита С в плазме (метод ПЦР определение РНК вируса в плазме). С результатами комплексного лабораторного обследования Вам рекомендовано обратиться к инфекционисту для определения дальнейшей тактики.

Помогите расшифровать анализы, пожалуйста.
Антитела к Гепатиту С положительно 10,27 КП — отрицательно сдавала в Юнилаб на Бородинской.

Здравствуйте, Наталья. Согласно результатам обследования у Вас обнаружены суммарные антитела к вирусному гепатиту С (Anti-HCV ВГС), свидетельствующие о возможном инфицировании или ранее перенесенной инфекции. Причину обследования, свой статус относительно данной инфекции Вы не указываете. Антитела к ВГС в норме не обнаруживаются (результат должен быть отрицательный). Коэффициент позитивности (КП) — относительная величина, которая показывает, во сколько раз полученный результат превышает критическое значение, при котором анализ считается положительным. В Вашем случае КП 10,27.При положительном результате anti-HCV для уточнения диагноза рекомендуем дообследование. В нашей лаборатории этоТест № 1114 Anti-HCV профиль (серологические маркеры ВГС — 6 маркеров) или Тест № 2524 ВГС – иммуноблот (подтверждающий тест), а также Тест № 1303 вирус гепатита С в плазме (метод ПЦР определение РНК вируса в плазме). С результатами комплексного лабораторного обследования Вам рекомендовано обратиться к инфекционисту для определения дальнейшей тактики.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, чтт делать, сдавала анализы на гепатит, в результате:
Anti-HIV- отрицательно, Антитела к HIV- отрицательно, но Anti-HBs-23,89 , референсный интервал

Здравствуйте, Елена. К сожалению, Вы не указали номер договора или заказа, поэтому прокомментировать Ваши исследования детально невозможно. Согласно предоставленной информации, у Вас выявлены антитела к HBs-антигену вируса гепатита B. Это — маркер наличия защитного иммунитета против вируса гепатита В. Anti-HBs появляется после успешной вакцинации от гепатита В (поствакцинальные антитела) или на этапе выздоровления при инфицировании данным вирусом (постинфекционные антитела). Причина обследования и Ваш анамнез нам не известны. Вы можете созвониться с одним из наших врачей — консультантов и получить информацию по интересующему Вас вопросу по телефону единой справочной службы «ЮНИЛАБ»: 8-800-555-55-69 (звонок по России бесплатный).

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, каков инкубационный период гепатита С? Какова средняя продолжительность жизни при этом заболевании? Спасибо.

Здравствуйте, Ирина! Инкубационный период у гепатита С длится от 3 недель до 6 месяцев. Для диагностики вирусного гепатита C (ВГС) применяют определение суммарных антител к вирусу гепатита С (в качестве скрининга) — Тест № 1112 anti-HCV total и выявление вирусной РНК в крови — Тест № 1303 HCV-RNA. В некоторых случаях диагностика ВГС может быть непростой, в связи с особенностями самого вируса: высокая генетическая изменчивость, уход от иммунного ответа. Следует помнить и о возможной интерференции результатов под действием различных факторов – при беременности, при соматических и инфекционных заболеваниях, любых аутоиммунных заболеваниях (наличие аутоантител, ревматоидного фактора IgМ), антифосфолипидном синдроме и др. Возможность интерференции, и как следствие, ложноположительных результатов исследования антител должен определять врач на основании анамнеза, клинической картины и результатов обследования. На современном этапе развития медицины ВГС относят к излечимым заболевания; при раннем выявлении инфекции и своевременном получении адекватной терапии возможно выздоровление. Продолжительность жизни при хронических формах заболевания зависит от многих факторов. Вам рекомендовано обратиться к врачу — инфекционисту для определения дальнейшей тактики. Вы также можете созвониться с одним из наших врачей-консультантов по телефону единой справочной службы «Юнилаб» 8-800-555-55-69 и получить консультацию по интересующему Вас вопросу.

Здравствуйте. Сдавала, у меня беременность 21 неделя. Поставили диагноз- гепатит С. Сдала анализы в двух лабораториях Синево: пакет 4.1 печеночные пробы ALT 10 Од/л , AST 10 Од/л , GGT 5 Од/л , ALP 59 Од/л, билирубин общий 3,7мкмоль/л, билирубин прямой 2.2 мкмоль/л, билирубин непрямой 1.5 мкмоль/л, белок общий 61.7 г/л , альбумин 39.8 . Иммунология -ELISA вирус гепатита С HCV антигены cor, NS3 , NS4,NS 5 антитела IgG Anti -HCV IgG cor 17,7 R , Anti-HCV IgG NS3 2.02 , Anti- HCV IgG NS4 0.29, Anti HCV IgG NS5 0.05 . ПЛР Вирус гепатиту С ( кров Real- time) PCR . HCV ( IU/ml_exponet) 1.3×10,6 МО/мл , PCR HCV ( RNA copies/ml_exponent) 3.3×10.6 копий PHK/мл . Вторая лаборатория Dіла :Гепатит С иммуноблот Core 1 +++ позитивный , Core 2 +++ позитивный, Helicase + позитивный, NS3 +/- сомнительный , NS 4 ++ позитивный, NS5 -отрицательный . Количество определений РНК вирусу гепатита С , ПЛР 5.0*10^4 МО/мл

Здравствуйте, Виктория. Вами выполнено исследование не в нашей лаборатории, поэтому мы не можем нести ответственность за его интерпретацию. Согласно предоставленной информации, Вам проведено исследование методом ПЦР и выявлено наличие РНК вирусного гепатита С (ВГС) в крови. Определена вирусная нагрузка. Подобная лабораторная картина характерна для стадии активной репликации (размножения) ВГС . В биохимическом обследовании печени изменений нет. Выполненные исследования необходимы для выбора лечебной тактики, либо оценки эффективности проводимой терапии. Для оценки результатов обследования, стадии инфекционного процесса и определения дальнейшей тактики Вам рекомендовано обратиться к инфекционисту.

У меня действует вакцина старая от гепатита В, анти hbs 38.8
Через какое время пересдать кровь, что бы проверить что иммунитет почти исчез и стоит привиться заново?