Лечение ОРВИ: принципы и средства терапии

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Борьба с вирусами гриппа и ОРВИ — это серьезная нагрузка на иммунитет. Тем более что вирусы, постепенно изменяясь, «научились» эффективно подавлять действие врожденных защитных сил человека [8] . Именно поэтому так часто говорят не только об опасности собственно вирусного заболевания, но и о возможности различных осложнений, вплоть до пневмонии: на ослабленный организм легко воздействуют бактериальные возбудители. Поэтому, если вы отмечаете у себя первые симптомы гриппа или ОРВИ, принципы лечения, рекомендованного врачом, необходимо соблюдать. Постельный режим, прием противовирусных препаратов — ни одну из оставляющих не следует игнорировать или упускать.

Этиотропные лекарственные средства для лечения респираторных вирусных инфекций

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

В качестве примера возьмем известный препарат «Арбидол». При воздействии на вирусы гриппа лекарственное средство подавляет их размножение. По данным исследований, воспроизведение вируса А снижается на 80%, В — на 60% и С — на 20% [10] . Эффективность основного действующего вещества препарата умифеновира неоднократно исследовалась и подтверждалась и российскими, и международными специалистами [11] .

Противовирусные препараты разработаны для взрослых и детей. В частности, дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослые – 200 мг в сутки в течение 5 дней. Точную дозировку в каждом конкретном случае определяет врач [12] . «Арбидол» выпускается и в форме порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 2 лет (разовая доза — 10 мл). Также «Арбидол» можно принимать для профилактики вирусных заболеваний в период эпидемий или при контакте с больными.

Препарат не оказывает побочного действия, но в редких случаях может вызывать аллергические реакции [13] . Стоимость «Арбидола», в зависимости от формы выпуска и дозировки, начинается примерно от 200 рублей [14] .

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

  • «Амиксин». Изготовлен на основе тилорона. Это активное вещество стимулирует выработку не одного, а сразу четырех видов интерферонов уже в первые 4 часа после приема таблетки. Именно такой механизм позволяет «Амиксину» бороться с вирусом не только в период прогрессирования болезни (размножение вируса в клетках, выход из клеток), но и на этапе распространения инфекции (прикрепление вирусов к клеткам, проникновению в клетки). Именно поэтому «Амиксин» не только сокращает период заболевания гриппом и другими ОРВИ [15] , но и является отличным средством профилактики.
    Прием «Амиксина» разрешен для детей от 7 до 18 лет по 60 мг один раз в день на 1-й, 2-й и 4-й день от начала лечения. Для взрослых рекомендуется доза по 125 мг в сутки первые два дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов [16] . Препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов. В случае необходимости лечения гриппа и ОРВИ во время беременности и лактации нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.
    Стоимость «Амиксина» в зависимости от дозировки начинается примерно от 550 рублей [17] .
  • «Ингавирин». Часто рассматривается как альтернатива «Амиксину», так как оба препарата давно присутствуют на рынке. Однако они не являются аналогами: основное действующее вещество «Ингавирина» — витаглутам. Спектр действия «Ингавирина» — вирусы гриппа А и В [18] . Показан он также при аденовирусной инфекции, парагриппе и т.п [19] .
    Для лечения ОРВ и гриппа детям от 13 до 17 лет назначают препарат в дозе 60 мг один раз в день, взрослым — по 90 мг один раз в день в течение 5–6 дней [20] . Во время беременности и лактации применять «Ингавирин» не рекомендуется. Также препарат не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость его компонентов.
    Стоимость «Ингавирина» в зависимости от дозировки стартует от 500 рублей [21] .
  • «Кагоцел». Изготавливается на основе природного сырья, которое получают из семян хлопчатника. Он стимулирует образование в организме так называемого позднего интерферона, который представляет из себя смесь интерферонов двух видов [22] . Специалисты отмечают, что при приеме «Кагоцела» уходят симптомы ОРВИ, а при своевременном начале лечения уже на третий день у большинства пациентов нормализуется температура [23] .
    Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте 3–6 лет назначают в первые два дня по 2 таблетки «Кагоцела» (100 мг), потом по одной таблетке 1 раз в день. Детям старше 7 лет назначают по одной таблетке 3 раза и 2 раза в день соответственно. Взрослым назначают в первые два дня по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня — по одной таблетке 3 раза в день [24] .
    Стоимость курса «Кагоцела» (2 упаковки) составляет около 550 рублей [25] .
  • «Циклоферон». Борется с вирусами гриппа типа А, обладает противовоспалительным действием и, как и «Когацел», стимулирует выработку только двух видов интерферонов.
    Препарат назначается для однократного приема за полчаса до еды Дозировка рассчитывается по схеме: возраст 4–6 лет — 1 таблетка (150 мг), возраст от 6–11 лет — 2 таблетки, возраст от 12 лет — 3 таблетки [26] .
    Стоимость «Цикоферона» (упаковка 50 таблеток) — около 800 рублей [27] .
Смотрите так же:  Камфорное масло и насморк отзывы

Препараты на основе интерферона

Для примера рассмотрим препарат «Виферон». Изготовленный на основе интерферона, он борется с вирусами, а также повышает сопротивляемость организма. Надо отметить, что он универсален в отношении любых вирусов, поэтому применяется не только для лечения гриппа, но и при других видах инфекций.

Другими его заметными преимуществами является отсутствие у «Виферона» побочных действий: его можно использовать даже для лечения беременных женщин и младенцев [28] . Противопоказанием для его применения может быть только высокая чувствительность к компонентам препарата.

«Виферон» выпускается в разных формах, самая известная — ректальные свечи, широко применяемые при лечении маленьких детей. Среди подростков и взрослых эта форма препаратов не востребована.

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Стоимость «Виферона» (свечи) в зависимости от дозировки начинается от 250 рублей [30] .

Симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

В последнее время появляется все больше комплексных средств, которые дают и жаропонижающий, и противовоспалительный, и сосудосуживающий эффект («Максиколд», «Колдрекс» и другие). Однако не во всех случаях конкретному пациенту нужны все составляющие комплекса. Именно поэтому лучше выбирать средства, обладающие конкретным действием [31] .

  • жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин»). При гриппе и ОРВИ следует «сбивать» температуру только выше 38 градусов, потому что при лихорадке активно включаются механизмы борьбы с вирусами.
  • местные противовоспалительные средства («Анальгин», «Ибупрофен», «Месулид»). Обычно противовоспалительным действием обладают жаропонижающие препараты, которые надо с особой осторожностью подбирать для детей.
  • антигистаминные средства («Кларитин», «Фенистил», «Зиртек»). Назначаются при ОРВИ и гриппе, чтобы снять отечность и заложенность носа. Современные антигистаминные средства обычно не дают эффекта сонливости, которым отличались препараты предыдущего поколения [32] .
  • сосудосуживающие средства («Нафтизин», «Санорин», «Тизин») облегчают носовое дыхание. Однако их применение должно быть ограниченно по времени, иначе у пациентов развивается хронический ринит [33] .
  • препараты для смягчения кашля («Лазолван», «Стоптуссин»). Они облегчают отхождение мокроты и помогают сделать кашель не изматывающим, а продуктивным. А вот принимать средства, подавляющие кашель, врачи не советуют [34] .
  • витамины — помогают поддерживать организм, ослабленный во время болезни. Большинство из нас знают о том, что при ОРВИ надо принимать витамин С, но во время болезни рекомендованы также витамины А, В12, РР и Е.
Смотрите так же:  Острый коронарный синдром первая медицинская помощь

Немедикаментозные подходы к лечению ОРВИ

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Вакцинация как способ профилактики гриппа

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Принцип любой вакцинации основан на том, что она позволяет организму «переболеть заранее», перенести заболевание в легкой форме и приобрести необходимые антитела. Каждый год лаборатории Всемирной организации здравоохранения проводят большую работу по выявлению превалирующих штаммов вируса гриппа и дают рекомендации по вакцинам, которые следует использовать.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Комплексный этиотропный препарат для лечения гриппа

Организм человека наделен способностью защищать себя от чужеродных агентов и в частности — от вирусов. Чтобы противостоять им, включается иммунная система. Однако у некоторых людей эта «защита» может быть ослаблена. Именно поэтому, когда человек болеет гриппом или другим ОРВИ, так важно использовать для лечения такие препараты, которые поддерживают защитные силы и обеспечивают борьбу с возбудителями.

Многие препараты, присутствующие на рынке, стимулируют выработку только одного или двух видов интерферона. Но есть и те, что способствуют выработке сразу четырех видов интерферона. К таким относится, например, «Амиксин». Прием данного средства способствует выздоровлению, помогает справиться с возбудителями заболевания, а также с большей вероятностью избежать развития осложнений . Препарат выпускается и в детской дозировке (показан детям с 7 лет). Среди особенностей лекарственного средства — возможность начать прием в любой день, а не только в первый, что не всегда возможно.

Не путайте простуду с воспалением легких

Мышечная боль, слабость, озноб, кашель, насморк, боль в груди, учащенное дыхание, одышка… Как правило, эти симптомы заставляют заболевшего браться за противовирусные и иммунностимулирующие препараты, глотать парацетамол и всяческие противопростудные чаи. Если это банальные ОРЗ-ОРВИ, то, вероятно, все это и поможет. Но теми же симптомами может проявиться и более опасное и серьезное заболевание – пневмония.

Часто причиной пневмонии являются бактерии, которые идут в атаку на ослабленный после простуды или гриппа организм. А вот примерно в половине случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония протекает не так остро, как бактериальная, но от этого не менее опасна. Есть еще грибковая и паразитарная пневмонии, но они встречаются очень редко. Самая актуальная на сегодня – вирусная, таким воспалением легких, как правило, болеют зимой.

Итак, СИМПТОМЫ: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка. В этом случае стоит принять таблетки от кашля, любое жаропонижающее и немедленно обратиться к врачу.

Не ждать приема в поликлинике, а ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ нужно, если частый кашель сопровождается болью в груди, если после простуды резко ухудшилось самочувствие, если не удается сбить температуру!

Чтобы диагностировать пневмонию, придется пройти специальное обследование. «Обязательно нужно сделать рентгенографию грудной клетки, – рассказала врач-терапевт центральной городской поликлиники №1 Диляфруз Хабибуллаева. – Также нужно будет сдать кровь и мокроту на присутствие возбудителей инфекции. Лечение назначается после определения причины болезни. Если бактерии – то антибактериальная терапия, для больных астмой – специальное лечение. В любом случае самолечением заниматься нельзя, у нелеченной или неправильно леченной пневмонии масса осложнений! В последние годы все чаще встречается бессимптомное течение, во время болезни у человека нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота. Такую пневмонию лечить начинают с опозданием, поэтому она опасна большим количеством осложнений».

Смотрите так же:  Кашель насморк боль в ухе

Чаще всего заболевший и не думает, что у него может быть пневмония, из-за типичного симптома простуды – насморка. Но насморк, как утверждают специалисты, сопутствующий признак инфекции, поражающей легкие. «Чтобы добраться до нижних дыхательных путей, до легких, вирус должен пройти через все верхние пути, как правило, инфекция раздражает слизистую носа, гортани, бронхов. Отсюда не только насморк, но и кашель с мокротой, покраснение горла», – пояснила Диляфруз Тиллахановна.

Заложенность носа при воспалении легких нужно лечить настойчиво. Длительный ринит очень выматывает пациентов, которые и так испытывают проблемы с дыханием. Поэтому вместе с препаратами для лечения пневмонии врач должен выписать и лекарства от насморка. Это антигистаминные средства, избавляющие от отеков, нестероидные противовоспалительные препараты, интерферон. Нелишними будут процедуры прогревания ультрафиолетом (помните, домашние синие лампы).

«Многие больные испытывают усталость – как будто на тебе «пахали», – обращает внимание еще на один симптом терапевт. – Опять же, это не просто слабость во время простуды, а признак пневмонической интоксикации…»

Необходимо чаще мыть руки с мылом, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию. Если человек все же свалился с воспалением легких, близким стоит проследить за питанием больного: при отсутствии сердечной недостаточности необходимо выпивать около трех литров жидкости в день. Это может быть слегка подкисленная минеральная вода, кипяченая вода с соком лимона, клюквенный морс, отвар и настой шиповника. Пока не пройдет острый лихорадочный период болезни, диета должна состоять из легко усваивающихся продуктов, и лучше пусть это будут в большинстве своем сырые фрукты и компоты из них.

В дальнейшем назначается диета, обеспечивающая достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов. Очень полезны традиционные куриные бульоны. Часто правильная диета существенно ускоряет выздоровление. А медикаментозное лечение лучше оставить докторам.

Кашель с мокротой и насморк без температуры

Если болезнь протекает на фоне повышения температуры, то это свидетельство борьбы организма с инфекцией, вызвавшей заболевание. Но иногда наблюдается кашель с мокротой и насморк без температуры. О каких проблемах со здоровьем свидетельствуют данные проявления, и какая требуется терапия? Прислушаемся к советам опытных терапевтов.

Причины мокрого кашля и насморка без температуры

Самой распространенной причиной кашля с выделением мокроты и одновременным разбуханием слизистых оболочек носа является курение. Дело в том, что некоторые содержащиеся в табаке вещества являются катализаторами для секреторных выделений носоглотки. Постоянно продуцируемая слизь становится причиной приступов кашля «заядлого курильщика», которые особенно выражены в утренние часы. При «бронхите курильщика» происходит деформация бронхов.

Насморк, кашель, боль в горле и головная боль без температуры – признаки ОРВИ и ОРЗ на фоне сниженного иммунитета. Если при этом в вязкой мокроте присутствует гной или творожисто-белое отделяемое, то у больного развился гипертрофический фарингит с характерным для заболевания разрастанием слизистых оболочек глотки.

Кашель, непрерывное чихание и другие признаки насморка (заложенность носа, затрудненное дыхание) без температуры наблюдаются при приступах аллергии. В отдельных случаях реакция на аллерген пропадает сразу после прекращения контакта с ним, но иногда аллергия может длиться неделями, месяцами и перейти в астму – тяжелое заболевание, характеризующееся внезапно возникающими приступами удушья.

После того как человек перенес ОРВИ или пневмонию, некоторое время могут присутствовать слабость, кашель, насморк без температуры. Врачи считают, что это вполне нормальное явление, объясняемое приемом муколитиков. Но если при этом ощущаются признаки удушья, обязательно следует обратиться за помощью к специалисту, так как возможно речь идет о рецидиве заболевания.

Кашель с мокротой без температуры в редких случаях – симптом сбоя в работе сердечно-сосудистой системы.

Признаки вялотекущей простуды – кашель с насморком без температуры – характерны для инвазий. Заражение паразитами (гельминтами, острицами, аскаридами) может произойти не только у ребенка, как считают многие, но и у взрослого человека. Подобная симптоматика может быть и у венерических заболеваний.

Мокрота с гноем, кровянистыми прожилками и субфебрильная температура – повод пройти обследование у врача-онколога. Таким образом проявляется рак легких на начальных стадиях.

Тяжелые болезни легких

Мокрота темного цвета при кашле без температуры – признак тяжелых поражений дыхательной системы у представителей некоторых профессий, занятых в угольной, горнорудной, машиностроительной отраслях, таких как пневмокониоз, абсцесс легких, гангрена.

Лечение кашля и насморка без температуры

Если кашель, насморк без температуры беспокоят довольно длительное время, то необходимо обратиться за консультацией к врачу, и пройти при необходимости рекомендуемое обследование.

Терапия состояния связана с лечением основного заболевания, так при аллергии назначаются антигистаминные средства, при сердечно-сосудистых патологиях – кардиологические препараты и т.д. Лечение простудного влажного кашля основано на приеме:

  • противокашлевых препаратов;
  • муколитиков;
  • отхаркивающих и снимающих воспаление средств (сиропы, грудные сборы, отвары багульника, зверобоя, мать-и-мачехи, ромашки, шалфея и т.д.).

Отличный эффект дают ингаляции и орошение носоглотки содовыми растворами, хлоридом натрия, отварами из лекарственных трав.