Осиплость голоса у ребенка: причины, лечение

Осиплость голоса – нередко встречающийся у детей (особенно маленьких) симптом. Его появление свидетельствует о поражении дыхательных путей на уровне гортани и необходимости получения врачебной консультации.

Частота возникновения осиплости (или потери) голоса объясняется особенностями строения органов дыхания у ребенка.

В отличие от взрослых, у малышей слизистая гортани содержит большое количество кровеносных сосудов. При развитии воспаления в случае травмы гортани или инфекционного процесса кровенаполнение сосудов слизистой увеличивается.

Это приводит к отеку голосовых связок, сужению голосовой щели. Вследствие отека снижается или теряется способность голосовых связок к изменению длины, что и является непосредственной причиной изменения тембра голоса.

Причины осиплости голоса у детей

Основными причинами осиплости голоса у детей являются:

  • инфекционное воспаление дыхательных путей с вовлечением гортани (при вирусной, бактериальной или грибковой инфекции); наиболее часто именно вирусы приводят к воспалению гортани (ларингиту) и изменению голоса;
  • травма гортани, даже такая незначительная, как удар по шее;
  • инородное тело, попавшее в гортань, может создавать опасность полного перекрытия просвета гортани;
  • голосовая нагрузка в виде длительного крика, пения или продолжительного разговора шепотом приводит к появлению микротравм нежной слизистой и мелких сосудов гортани, что и вызывает усиленный кровоток и отек связок;
  • аллергическая реакция тяжелой степени.

Осиплость голоса при инфекции может возникать с первых суток болезни или в последующие дни присоединяться к другим симптомам (болям в горле, кашлю, насморку, повышенной температуре). Отличить характер инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной) может только врач на основании результатов осмотра и лабораторных исследований.

Инородное тело, случайно попавшее в гортань (обычно это происходит при игре), вызывает внезапное появление осиплости голоса, сильного приступообразного кашля. При полном закрытии просвета гортани развивается асфиксия (удушье), появляется синюшность кожных покровов. Состояние представляет опасность для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Осиплость голоса после голосовой нагрузки не сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации, характерными для простудных заболеваний.

При аллергической реакции отмечаются и другие проявления аллергии (например, кожные высыпания, конъюнктивит, насморк). При нарастании отека слизистой у грудничков может возникать угроза развития гипоксии (кислородного голодания тканей и органов).

При появлении осиплости голоса у ребенка в любом возрасте необходимо обращаться к врачу и выполнять его назначения. Детей младенческого возраста лечат в стационаре. Самолечением заниматься опасно. Своевременно начатое лечение и врачебное наблюдение помогут не допустить развития осложнений.

В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей это состояние, возраста ребенка, его самочувствия, наличия сопутствующей патологии.

В случае попадания инородного тела в гортань специалистами предпринимаются срочные меры для его удаления.

При аллергическом ларингите врач назначит противоаллергические препараты (Цетрин, Кларитин, Тавегил, Парлазин, Зодак, Зиртек, Супрастин, Лоратадин и др.), сорбенты. Антигистаминные препараты снимут отечность гортани и окажут успокаивающее действие.

Антибиотики и противомикробные препараты врач назначит при бактериальной инфекции, но ларингит при ней встречается не часто. При вирусных инфекциях, вызывающих ларингит, применяются противовирусные препараты (Анаферон, Гропринозин, Витаферон и др.). Дозу и длительность лечебного курса определяет врач.

Смотрите так же:  Как быстро и эффективно вылечить насморк

Детям после 5 лет назначают таблетки для рассасывания (Пропосол, Гексорал, Исла минт и др.). Следует соблюдать осторожность при использовании спреев: сильная струя может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Если возраст позволяет, применяется полоскание горла отварами трав или раствором соды. В качестве отвлекающего средства применяются теплые ножные ванночки.

Эффективным средством лечения являются ингаляции. Наиболее удобный способ их проведения для детей – с помощью небулайзера (специального прибора для ингаляций, который можно использовать в домашних условиях). Существуют универсальные модели, позволяющие проводить ингаляции с эфирными маслами, отварами трав, лекарственными препаратами.

Преимущества использования небулайзера:

  • он может применяться для детей младшего возраста;
  • обеспечена безопасность для малышей (не используется горячая жидкость);
  • выраженная эффективность лечения за счет вдыхания мелкодисперсных частиц;
  • возможность проведения ингаляции в любое время;
  • маленьким детям можно делать ингаляцию во время сна.

По назначению педиатра могут проводиться ингаляции с:

  • минеральной водой (ессентуки, боржоми);
  • содовым раствором;
  • отварами трав (ромашки, шалфея, чабреца, мяты и др.);
  • эфирными маслами (эвкалипта, пихты, ментола и др.);
  • лекарственными средствами (Ротокан, Лазолван, Тонзилгон и др.).

Противокашлевые средства и их дозировку должен подобрать педиатр в зависимости от характера кашля и возраста маленького пациента. При сухом кашле, который обычно отмечается при ларингите, применяются Гербион, Синекод, Стоптуссин и др. При высокой лихорадке (выше 38 0 С) используются Панадол, Эффералган, парацетамол.

Из физиотерапевтических процедур назначаются УВЧ, электрофорез на гортань. Можно делать теплый компресс на область шеи на 10–20 минут из прогретой морской соли, завернутой в ткань, или из сваренной и размятой картошки (но нужно следить, чтобы ребенок не получил ожог).

Если позволяет возраст малыша, ему следует объяснить необходимость соблюдения режима молчания, т. к. при шепотной речи нагрузка на голосовые связки значительно больше, чем при обычном разговоре.

Ребенку нужно обеспечить достаточный объем выпитой жидкости с включением травяных чаев (при отсутствии аллергии), щелочной минеральной воды, теплого молока с добавлением меда и соды. Необходимо исключить из рациона острые и маринованные блюда, соленья, чрезмерно горячие и холодные напитки. Не следует забывать и о регулярном проветривании помещения.

Осиплость голоса у ребенка и взрослого вылечить несложно, рассказывает доктор Комаровский:

Чем лечить осиплость голоса у ребенка

В детском возрасте осиплость голоса развивается намного чаще, чем у взрослых. Объясняется этот факт особенностями строения верхних дыхательных путей у ребенка: они снабжены огромным количеством кровеносных сосудов. При отрицательном воздействии на гортань (патологические микроорганизмы, раздражение), развивается местный воспалительный процесс, и возрастает наполнение слизистой оболочки кровью. Это сопровождается выраженным отеком голосовых связок, сужением голосовой щели, что в конечном результате и проявляется хрипотой. Некоторые ситуации сопровождаются полной потерей голоса, иногда появляется прямая угроза для жизни малыша, поэтому родителям следует ориентироваться в подобной теме.

Смотрите так же:  Как лечить насморк у кошек

Причины осипшего голоса у ребенка

«Охриплость у детей не считается самостоятельным заболеванием, а вызывается определёнными факторами. Некоторые из них сравнительно безобидные, другие же свидетельствуют о серьезной опасности для здоровья и жизни». В любом случае легкомысленно относиться к этому симптому не стоит. К явным причинам появления осиплости относят:

1. Перенапряжение голосовых связок.

Из-за высокой чувствительности слизистой гортани продолжительный плач ребенка, крик или громкое пение провоцирует микротравму с разрывами мелких капилляров, отеком и возникновением сиплого голоса в конечном результате.

2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции.

Простудные заболевания осложняются воспалением гортани (ларингитом) вирусного или бактериального происхождения. В таком случае кроме осипшего голоса, повышается температура, появляется насморк, боль в горле и кашель (надсадный, «лающий»).

3. Попадание в гортань сторонних тел.

Чрезвычайно опасное явление, требующее срочной диагностики, ведь инородный предмет создает препятствие прохождению воздуха в легкие. У ребенка появляется приступообразный кашель, меняется цвет лица (бледность, синеватый оттенок), он задыхается, возможна потеря сознания. Если вовремя не оказать помощь, такие ситуации заканчиваются трагически.

4. Травмы гортани.

Осипший голос у ребенка возможен при ударе в области шеи (передняя или боковая область).

5. Аллергическая реакция.

В ответ на контакт с непереносимым продуктом, укус насекомого иногда развивается тяжелое проявление аллергии с отеком мягких тканей – отек Квинке. Охриплость – первый признак проявления стеноза гортани, что грозит жизненно опасной нехваткой воздуха.

6. Мутация голоса у мальчиков в пубертатном периоде.

На фоне гормональной перестройки организма голос у детей стает охриплым, иногда – визгливым. Это физиологический процесс, который нормализуется в течение 6 месяцев, если же он длится дольше – ребенок нуждается в консультации врача.

7. Сильный испуг или волнение.

Нечастая ситуация, но голосовой аппарат восстанавливается без посторонней помощи.

Помощь при осиплости в домашних условиях

Если голос у малыша сел в результате громкого крика, то особого лечения не требуется. При соблюдении несложных правил, голосовые связки придут в норму в течение нескольких дней:

• если обеспечить горлу спокойствие на некоторое время (лучше полное молчание, потому что шепотная речь вредит не меньше крика в данной ситуации);

• исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки голосового аппарата: газированные напитки, острое и кислое, маринады и солености, слишком горячую и холодную пищу;

• обеспечить ребенка обильным теплым питьем, смягчающим горло (молоко с маслом и медом), снимающим воспаление (чай из ромашки, шалфея);

• поддерживать в помещении, где пребывает ребенок, умеренную влажность (сухой воздух – раздражитель для больной гортани);

• регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку.

Если ребенок охрип в связи с простудой, то до посещения врача, кроме основного лечения, показаны местные процедуры. Они снимут воспалительный процесс, окажут антисептическое действие, успокоят поверхностный кашель. К распространенным относятся полоскания горла отварами лечебных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт), спиртовым раствором хлорофиллипта (на стакан воды – 1 столовая ложка). Не рекомендуют применять при охриплости раствор соли и соды. Такой состав еще усилит раздражение.

Смотрите так же:  Прививка против краснухи календарь прививок

Маленьким деткам, не умеющим полоскать горло, может помочь масляный раствор хлорофиллипта (после двухлетнего возраста). Им смазывают слизистую оболочку (используя марлевый тампон), или шприцем без иглы вводят 0,2 миллилитра в рот. Кроме обеззараживающего и противовоспалительного эффекта, процедуры с хлорофиллиптом масляным еще и создают защитную пленку, улучшая регенерацию поврежденных тканей.

Настои и отвары целебных трав применяют и для ингаляций в домашних условиях. Если нет специального прибора, то заменить можно кастрюлей или чайником. Но для детей безопаснее использовать небулайзер. Ингаляции делать только с теплыми растворами – слишком горячий пар может обжечь нежную слизистую оболочку.

Для положительного результата в течение 15–20 минут после полоскания и ингаляций нельзя пить или принимать пищу.

«Перед самостоятельным применением в детском возрасте любых средств, в том числе и травяных настоев, убедитесь в отсутствии аллергии на них. Малышам, которым еще не исполнилось два года, делать любые процедуры без консультации врача не рекомендуется, даже если случай кажется очень легким».

Способы борьбы с охриплостью зависят от вызвавшей причины и состояния больного. Иногда выздоровлению помогут домашние средства, в некоторых случаях требуется помощь врача.

На основании осмотра и данных лабораторных обследований педиатр назначает лечение с использованием медикаментов в дозе, соответствующей возрасту пациента.

1. Противовирусные средства или антибиотики при вирусном (бактериальном) ларингите.

2. Десенсибилизирующие средства (Алерон, Супрастин, Лоратадин). Они уменьшают отечные явления.

3. Спреи для горла (Ингалипт, Хлорофиллипт, Люголь, Орасепт). Комплексный состав уменьшает болевые ощущения, борется с патогенными микроорганизмами, оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Спреи нельзя использовать детям младше 2 лет.

4. Рассасывающиеся таблетки (Фарингосепт, Лисобакт, Септефрил).

5. Симптоматическое лечение (жаропонижающие, бронхорасширяющие препараты).

Лечение охриплости с помощью ингаляций

«Осипший голос у ребенка хорошо лечить ингаляциями. Делать можно уже с годовалого возраста. Для этого пользуются небулайзером или ингалятором».

Самые распространенные ингаляции с Амброксолом, Эуфиллином, физиологическим раствором, минеральной водой Ессентуки. Выбор препарата лучше доверить врачу. Большинство из них обладает комплексными действиями:

• облегчают кашель, разжижая мокроту;

• увлажняют слизистые верхних дыхательных путей;

• снимают отек и воспаление;

• уменьшают боль и охриплость.

Для положительного результата делайте 3–4 ингаляции в сутки по 5–15 минут, полчаса после процедуры не есть и не пить.

«В определенных случаях охриплость голоса признак угрожающих жизни состояний. Если у ребенка высокая температура, надсадный приступообразный кашель, одышка, измененный цвет лица, он задыхается – ему необходима срочная помощь врача».

Ориентация родителей в ситуации, вовремя правильно оказанная помощь помогут успешному выздоровлению малыша.