Оглавление:

Лечение вич инфекции препараты 2015

Экспериментальное лекарство от рака в ВИЧ

Новое в лечении ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека стал проблемой для сотен тысяч пациентов во всем мире. Ученые во многих странах находятся в постоянном поиске решения данной проблемы. Для лечения многих пациентов используют как классические способы лечения ВИЧ и СПИДа, так и экспериментальные препараты, способные победить недуг навсегда. Так, недавно учеными было опубликованы результаты лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией новым препаратом GS-9620. Изначально лекарство разрабатывалось для лечения гепатита. Однако позднее врачам удалось установить стойкое улучшение иммунных функций у ВИЧ-инфицированных пациентов после приема этого препарата. Уже сегодня можно говорить о возможности выпуска препарата в массовое производство и применении его для лечения ВИЧ-инфекции.

Однако не только проблематикой заболеваемости ВИЧ занимаются ученые во всем мире. Сегодня сложилась тенденция к разработке новых препаратов от других сложных болезней, таких как рак. Что может предложить пациентам современная медицинская наука в сфере экспериментального лечения?

Экспериментальное лечение за рубежом: основные тенденции

Сегодня люди, которые едут на лечение за рубеж, часто рассчитывают на получение новых и эффективных методов лечение тех или иных заболеваний. Однако многие пациенты едут за границу для прохождения экспериментального лечения новейшими и ультрасовременными препаратами. Такие лекарства разрабатываются в научно-исследовательских лабораториях по всему миру.

Это означает, что у больного появляется реальный шанс прохождения лечения сложного заболевания при помощи методик, которые не используют больше ни в одной клинике мира.

Зачастую участие в подобных экспериментальных программах проводится на добровольной и бесплатной основе. Одним из основных направлений экспериментальной медицины является лечение рака. В таких случаях больной делает свой вклад в развитие науки и получает шанс на полное исцеление. Подобное лечение проводят опытные специалисты, которые гарантируют контроль состояния пациента на всех этапах лечения. К тому же, вся ответственность в процессе лечения лежит именно на врачах.

Для проведения клинических испытаний пациентов делят на 2 группы. В первой группе проводится традиционное плацебо, а во второй группе используют экспериментальные методики. Распределение пациентов в такие группы производится автоматически, врач и больной никак не могут повлиять на этот процесс. Только после распределения больные узнают, в какую из групп они попали.

Также важно понимать, что подобное лечение не несет для больного никаких рисков для здоровья. Дело в том, что испытания препаратов и методик лечения на человека происходит после подтверждения безопасности способа лечения и проведения клинических подготовительных испытаний. Только тогда, когда врачи уверены в безопасности методики, они приступают к лечению больных.

В таких случаях могут быть три сценария развития событий:

  • пациент продлит себе жизнь,
  • больной полностью излечится,
  • лечение не даст никаких результатов (методика не сработала, либо использовалось плацебо).

Какие методики экспериментального лечения помогают лечить рак?

Сегодня в израильских клиниках проводят несколько экспериментов в области лечения рака предстательной железы.

Участников лечения отбирают по таким критериям:

  • начало метастатического процесса (наличие единичных очагов метастазов),
  • неэффективность гормонотерапии (больные, прошедшие химическую или хирургическую кастрацию),
  • больные, не проходившие химиотерапевтического лечения (допустимо применение первичной химиотерапии).

Для того, чтобы стать участником экспериментальной программы, пациент должен соответствовать хотя бы одному из перечисленных критериев, а также пройти диагностику и получить одобрение руководителя научной группы, проводящего исследование.

При прохождении такого лечения пациент пребывает в клинике раз в 21 день на протяжении 2-3 дней. Те пациенты, которые не являются на прохождение очередного этапа терапии, исключаются из программы. Курс подобного лечение может длиться до получения позитивных результатов или до ухудшения состояния больного.

© 2018 Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Россия централизованно поборется с ВИЧ

Российские компании готовятся остановить эпидемию СПИДа

Борьба с ростом распространения ВИЧ-инфекции в России, о которой шла речь в правительственной комиссии, сыграет на руку бизнесу. В правительстве подчеркнули необходимость производства своих аналогов зарубежных препаратов, а также заявили о переходе на централизованную закупку импортных лекарств. Оба пункта есть в планах «Ростеха», его дочка «Нацимбио» уже сформировала производственную программу и намерена пригласить к кооперации другие фармкомпании.

Правительство говорит об эпидемии

В пятницу на заседании правительственной комиссии по охране здоровья чиновники признали, что страна стоит на пороге эпидемии ВИЧ-инфекции. «Каждый год в среднем на 10% растет число ВИЧ-инфицированных, то есть почти на 10 тыс. человек», — заявил премьер-министр Дмитрий Медведев.

Слово «эпидемия» прозвучало в выступлении министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой. Она заявила, что государство может обеспечить лекарствами для терапии только четверть всех ВИЧ-инфицированных.

«Текущий уровень финансирования позволяет в 2015 году обеспечить антиретровирусной терапией около 200 тыс. ВИЧ-инфицированных — это 23%. При дополнительном снижении цены на препараты нам удастся обеспечить максимальный охват лечения 25–30%.

В этом случае будет развиваться сценарий генерализованной эпидемии ВИЧ/СПИДа, при котором к 2020 году число больных возрастет на 250%», — сообщила Скворцова.

Всего в нашей стране начиная с 1987 года было зарегистрировано 742,6 тыс. человек с ВИЧ-инфекцией, говорят данные Минздрава. Стойкий рост заболевания начался с 2006 года. В 2014 году было выявлено 92,6 тыс. новых случаев. Более 50% всех больных проживают в 22 регионах России. Самые высокие уровни — в Свердловской, Кемеровской, Иркутской, Самарской, Ульяновской, Ленинградской областях, ХМАО и Пермском крае.

В Москве отказывают в терапии носителям ВИЧ с временной регистрацией

«Сегодня мы прорабатываем вопрос о переходе на централизованную государственную закупку лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, сопровождающих ее туберкулеза, вирусных гепатитов», — сказал Медведев.

«Человечество еще не изобрело стопроцентной вакцины от ВИЧ, но есть лекарства, которые замедляют ход болезни. Надо активно вести собственные разработки для производства таких препаратов, и хотел бы, чтобы это стало одним из приоритетов нашей ФЦП по развитию фармацевтической и медицинской промышленности», — сообщил премьер-министр.

Кроме того, через год Россия получит госстратегию противодействия заразе. «Я дал поручение Минздраву подготовить к ноябрю следующего года государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции», — сказал Медведев. Впрочем, во время заседания он предложил все сделать за полгода.

«Решение ускорить формирование стратегии борьбы с ВИЧ-инфекцией, СПИДом потребовало детального финансово-экономического обоснования», — заявила глава Минздрава.

Скворцова отметила, что в правительстве смогли поджать уже существующие расходы на 20%, но дополнительно все равно требуется «минимум 20 млрд руб.».

Ранее звучала цифра в 21 млрд. Но, как заявил в своей речи Дмитрий Медведев, они только вчера «окончательно договорились о том, как финансировать мероприятия по лечению ВИЧ в следующем году».

Большую часть госсредств, выделенных на борьбу с ВИЧ, по всей вероятности, получит госкорпорация «Ростех». Компания является главным претендентом на роль поставщика лекарств от ВИЧ, закупаемых за рубежом. Например, на эту цель в 2015 году Минздрав выделил порядка 17 млрд руб.

Ранее, до 2013 года включительно импортные лекарства государство закупало централизованно. Однако в конце 2013 года было решено отдать эти функции регионам. В этот же период была создана «дочка» «Ростеха» — Национальная имуннобиологическая компания («Нацимбио»).

Летом этого года стало известно, что правительство может вернуться к централизованному принципу закупок. В тот же период глава «Ростеха» Сергей Чемезов направил письмо президенту России Владимиру Путину с предложением сделать «Нацимбио» единственным поставщиком лекарств для лечения ВИЧ, а также сопутствующих туберкулеза и вирусных гепатитов в рамках госзакупок до 2020 года. После этого, в середине сентября в СМИ сообщили, что Владимир Путин дал правительству поручение вернуть централизованную закупку лекарств.

В пресс-службе Ростеха подтвердили «Газете.Ru», что при постановке соответствующей задачи со стороны правительства, Нацимбио будет готова обеспечить поставки препаратов для лечения ВИЧ в необходимом объеме.

«В начале сентября президент поручил правительству в срок до 1 февраля 2016 года обеспечить централизацию на федеральном уровне государственных закупок лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а также туберкулеза и вирусных гепатитов. Поэтому мы исходим из того, что в 2016 году закупки уже будут осуществляться централизованно — это позволит существенно повысить их эффективность, устранит разброс цен от региона к региону (сейчас он может достигать 20 раз), повысит обеспеченность пациентов лекарственными препаратами, а также позволит оптимизировать расходы федерального бюджета», — сообщили «Газете.Ru» в пятницу в пресс-службе «Ростеха». Однако, было ли утверждено их предложение президенту, в компании не уточнили.

Смотрите так же:  Когда берут анализ на синдром дауна

Пока что официально не объявлено, действительно ли «Нацимбио» получит средства на борьбу с ВИЧ.

«Мы видели лишь одно — то самое письмо Чемезова Путину. После этого никаких сообщений не было», — пояснил «Газете.Ru» программный директор Фонда помощи в области СПИДа в России Денис Годлевский. Он предполагает, что к январю 2016 года «Ростех» не успеет подготовить все документы. «Я надеюсь, что они приступят к закупкам через год, потому что если все форсировать и перекинуть в «Нацимбио» сейчас, то могут возникнуть накладки с поставками лекарств. А это рискованно».

В любом случае, добавил он, «дорожная карта», которую будет готовить «Ростех», не пройдет мимо сообщества экспертов и пациентов. «Все, что подготовит «Ростех», все их планы по закупкам — «дорожная карта» — должны быть представлены открыто и быть обсуждены с сообществом экспертов и пациентов. ВИЧ-инфекция в нашей стране — это одна из тех тем, где сообщество пациентов невероятно активно. У людей жизнь зависит от этих таблеток», — сказал Годлевский.

Россия нацелена на производство

Помимо госзакупок «Ростех» намерен в будущем начать производство лекарств для ВИЧ-инфицированных. Об этом говорилось и в пресловутом письме к президенту. При этом корпорация объявила о желании предложить другим фармкомпаниям присоединиться к процессу.

«Компания «Нацимбио» будет развивать собственное производство полного цикла препаратов для лечения ВИЧ на территории России.

В этих целях нами сформирована производственная программа, основанная как на использовании мощностей, входящих в холдинг предприятий, так и на производственной кооперации с другими производителями.

По итогам ее реализации к 2020 году мы планируем обеспечивать более 30% государственных потребностей в данных препаратах за счет лекарств отечественного производства и в перспективе отказаться от дистрибуции импортных препаратов», — сказали «Газете.Ru» в пресс-службе «Ростеха».

Начинается вторая фаза клинических исследований российской вакцины от ВИЧ

Производство лекарств против ВИЧ в России проблематично из-за патентов. На ряд лекарств срок патентов уже истек, и их можно выпускать, точнее, их аналоги — дженерики. Однако до сих пор компании закупают сырье для лекарств за рубежом, в основном в Индии и Китае. В 2007 году было две компании, которые делали такие лекарства. «У нас ряд компаний уже производит и поставляет на рынок препараты — это и «Биокад», и «Р-Фарм», и «Фармасинтез», и так далее, и их становится все больше. Многие иностранные компании, в том числе американские, частично переносят производство в Россию», — говорит Годлевский.

Полный цикл производства — когда сырье синтезируется в России и из него уже создаются таблетки, — у нас пока не существует, но скоро он будет запущен, об этом заявила в пятницу Скворцова. «В 2014 году был обновлен перечень жизненно важных препаратов, который включил десять международных непатентованных наименований антиретровирусных препаратов, рекомендуемых ВОЗ для проведения базовых схем лечения. Восемь из десяти препаратов производятся отечественными производителями, из которых четыре — со стадии очистки фармацевтической субстанции.

В 2017 году заканчивается срок действия патента на два базовых препарата, по которым в настоящее время рядом отечественных фармацевтических предприятий («Фармсинтез», «Биокад», «Ф-Синтез», «Р-Фарм») проводятся клинические исследования и планируется начать производство по полному циклу», — сказала глава Минздрава.

Эпидемия за пределами группы риска

Об эпидемии ВИЧ-инфекции еще в мае этого года заявлял директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, ведущий российский ученый, посвятивший 20 лет своей научной деятельности проблемам ВИЧ-инфекции. Он отметил «Газете.Ru», что есть большая угроза выхода эпидемии ВИЧ за пределы групп риска (наркоманы, гомосексуалисты и женщины легкого поведения).

«Больше 40% случаев заражения СПИДом приходится на гетеросексуальных мужчин и женщин, ведущих нормальный образ жизни.

Люди перестали практически предохраняться», — говорит эксперт.

Подростки в США стали реже заниматься сексом

По его словам, число ВИЧ-инфицированных больше официальных цифр Минздрава и приближается к миллиону человек. Покровский подчеркивает, что из них порядка 300 тыс. уже умерли. Он также выразил опасение, что Россия может столкнуться с дефицитом препаратов для носителей ВИЧ в недалеком будущем. «Дженерики улучшают ситуацию, но все равно сейчас лекарств в обрез, и в любой момент может возникнуть их дефицит», — сказал Покровский.

Глава Московской организации содействия гражданам, живущим с ВИЧ, Михаил Бакулин в беседе с «Газетой.Ru» сообщил, что цена на препараты очень важна. «Упал рубль — и препараты, произведенные за рубежом, выросли в цене. Один курс терапии с помощью препарата «Кивекса» обходится в 7,5 тыс. руб. в Москве, это довольно серьезные деньги для многих больных», — сказал эксперт.

Президент ростовской региональной организации «Ковчег-антиСПИД» Вячеслав Цуник отметил, что свою лепту в увеличение числа заболевших внес и конфликт на Донбассе. «Препараты для людей с вирусом иммунодефицита они не получают, так как мы эти лекарства даем только российским гражданам, — сказал Цуник. — Есть еще одна группа граждан в зоне риска. Это пациенты реабилитационных центров для наркозависимых. Зачастую они не обеспечены необходимыми препаратами. Более того, в некоторых могут заявить, что их пациент каким-то чудом сам излечился от ВИЧ, и тогда пациент перестает принимать лекарства», — отметил Цуник. Выход в сложившейся ситуации он видит в срочной разработке серьезных программ по профилактике СПИДа для всех уязвимых групп — проституток, наркоманов и лиц нетрадиционной ориентации — и скорейшего их внедрения.

Лекарство от рака лечит от ВИЧ, выяснили врачи

МОСКВА, 4 дек — РИА Новости. Лекарство, которым врачи лечили ВИЧ-инфицированного больного от рака легких, стало причиной резкого уменьшения числа зараженных вирусом клеток, утверждают французские медики в сообщении, опубликованном в журнале Annals of Oncology.

Врачи онкоотделения госпиталя Пити-Сальпетриер в Париже (Франция) наблюдают 51-летнего больного, которого признали ВИЧ-положительным в 1995 году. Рак легких у него диагностировали в мае 2015 года. Пациенту сделали операцию, провели химиотерапию, но менее чем через полгода у него начался рецидив. Его стали лечить препаратом нового поколения — ниволумабом (nivolumab). С декабря 2016 года больному каждый день вводили лекарство. Всего он получил 31 инъекцию.

В начале лечения в образцах крови ВИЧ не обнаружили. Затем в течение 45 дней число клеток с ВИЧ росло. В то же время увеличивалась активность Т-клеток — клеток иммунной системы, особенно заметно активировались Т-клетки CD8, что свидетельствовало об ответе организма на ВИЧ. Как пишут авторы статьи, на 120-й день лечения источник ВИЧ-инфицированных клеток показал «резкое и постоянное сокращение».

ВИЧ сначала поражает клетки иммунной системы — Т-лимфоциты CD4. Под напором инфекции они массово гибнут, не позволяя иммунитету бороться с болезнью. Собственно, поэтому ее и называют синдромом иммунодефицита, или СПИД. В резервуаре инфицированные Т-клетки CD4 спят и ВИЧ не производят. Разбудить их мешают особые молекулы, так называемые иммунные контрольные точки — «убийцы» Т-клеток. Одни из них — PD-1 программируют клетки на досрочную смерть. Ученые давно искали препараты, которые могли бы активировать эти спящие зараженные клетки и таким образом подставить их атакам иммунной системы. В случае успеха ВИЧ-инфицированных можно было бы полностью вылечить.

«В онкологии хорошо известно, что препараты, которые блокируют иммунные контрольные точки, такие как PD-1, эффективно восстанавливают иммунную защиту, чтобы сопротивляться раку. Полагали также, но еще экспериментально не показали, что эти же блокаторы могут пробудить и ВИЧ-инфицированные клетки, а значит, поднять против них иммунитет», — рассказал руководитель исследования, глава онкоотделения, профессор Жан-Филипп Спано (Jean-Philippe Spano).

Несмотря на отсутствие побочных эффектов, авторы работы предупреждают о том, что это пока единственный положительный случай излечения. Предыдущий аналогичный опыт оказался неудачным. Ученым еще предстоит оценить результаты проводимых ими клинических исследований, а также испытаний на 50 пациентах-французах. Нужно понять, насколько токсичен препарат для людей. Кроме того, если определить маркеры, которые показывают, откликнется ли иммунная система больного на препарат, то лечение можно будет персонализировать.

«АнтиВИЧ/СПИД»

Городская целевая комплексная программа

Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом

Создан препарат для лечения ВИЧ-инфекции сотрудниками Университета Барселоны

Барселонский университет (UB) является первым в стране центром, который смог получить в Испанском агентстве медикаментов и лекарственных препаратов (AEMPS) добро на производство средств для лечения ВИЧ-инфекции.

Смотрите так же:  Насморк у беременной в первом триместре как лечить

‘ src=»http://www.spid.ru/spid/image/?objectId=2367″ title=»Создан препарат для лечения ВИЧ-инфекции сотрудниками Университета Барселоны» alt=»Создан препарат для лечения ВИЧ-инфекции сотрудниками Университета Барселоны» />

Барселонский университет (UB) является первым в стране центром, который смог получить в Испанском агентстве медикаментов и лекарственных препаратов (AEMPS) добро на производство средств для лечения ВИЧ-заболеваний.

Эксперты из UB, работающие с Клиническим госпиталем Барселоны уже создали программу некоторых предупреждающих процедур для лечения вирусоносителей. Этот курс по терапии желают пройти 36 пациентов госпиталя, информирует Espanarusa.

Руководитель Отделения исследований и развития Университета Барселоны Доктор Хосеп Мария Канальс, сообщил: «Медикаменты на данный момент будут создаваться в лаборатории UB. Аккредитация при AEMPS — это признание как наивысшей квалификации ученых, которые входят в коллектив разработчиков вакцины против СПИДа. Передовые современные технологии — лечение больных при помощи медикаментов, произведенных на базе клеток — клеточная терапия, генов — генная терапия и тканей — тканевая терапия», — подчеркнула госпожа Канальс.

Основной целью будущего цикла терапии добровольцев будет являться достижение предельно возможной эффективности новой вакцины.

Ученые считают, что возможно 100% результата добиться будет сложно, «но на 99,9% рассчитывать можно смело».

Лечение вич инфекции препараты 2015

Дочерняя структура госкорпорации «Ростех» — фармацевтическая Национальная иммунобиологическая компания («Нацимбио») и группа компаний «Р-Фарм» будут совместно производить препараты для терапии пациентов с вирусом иммунодефицита человека, сообщили РБК в пресс-службе «Нацимбио». Выпуск первых лекарств запланирован на конец 2017 года. В компаниях отказались уточнить, о каких именно медикаментах идет речь.

Соглашение было подписано 19 мая генеральными директорами компаний Марьям Хубиевой и Василием Игнатьевым. Регистрационные удостоверения на выпускаемые препараты будут принадлежать «Нацимбио». Стороны отказались раскрывать условия сделки: неизвестны ни сумма, ни будет ли «Нацимбио» строить собственные предприятия по производству соответствующих препаратов. Сейчас у компании нет такого производства.

«Нацимбио» — монопольный поставщик вакцин и препаратов крови для государства. В результате этого партнерства «Нацимбио» может стать монополистом на рынке препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, предположил в разговоре с РБК генеральный директор аналитической компании QuintilesIMS Николай Демидов. В 2015 году генеральный директор «Ростеха» Сергей Чемезов просил у президента Владимира Путина монополию на поставки лекарств от ВИЧ, напомнил эксперт. Свою инициативу Чемезов объяснял «необходимостью обеспечения суверенитета Российской Федерации в сфере производства лекарственных препаратов и импортозамещения в отечественной лекарственной отрасли».

В то время компания не производила необходимые медикаменты и не занималась их поставками. Экс-директор Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов замечал тогда, что «Ростех» будет выполнять роль дистрибьютора и организовывать конкурсы на поставку вместо государственных учреждений. Тем не менее премьер-министр Дмитрий Медведев поддержал инициативу компании в 2015 году. Как рассказал РБК источник в некоммерческой организации, специализирующейся на помощи пациентам с ВИЧ, в 2016 году «Нацимбио» уже готовилась к тому, чтобы стать единственным поставщиком препаратов против ВИЧ.

На момент подготовки материала Министерство здравоохранения не ответило на вопрос, станет ли «Нацимбио» монопольным поставщиком препаратов против ВИЧ. Генеральный директор компании Марьям Хубиева в разговоре с РБК ранее отмечала, что компания готова стать единственным поставщиком, если государство примет такое решение.

«Р-Фарм» сохраняет лидерство в государственных закупках препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в течение нескольких лет, рассказал РБК руководитель отдела мониторинга медицинского сетевого издания ITPCru Алексей Михайлов. В 2017 году, по данным ITPCru, поставки таких медикаментов «Р-Фармом» государству составили 9,9 млрд руб. при общей сумме госзакупок 17 млрд руб. Другие крупные игроки рынка — «Фармстандарт» Виктора Харитонина (выпускал препарат «Арбидол») и «Биотэк» экс-сенатора Бориса Шпигеля. С «Фармстандартом» «Нацимбио» строит совместное предприятие по производству препаратов крови.

Согласно стратегии противодействия ВИЧ, утвержденной в октябре 2016 года, объемы закупок препаратов против ВИЧ должны существенно вырасти в ближайшие годы. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом (отчет центра есть в распоряжении РБК), в 2016 году охват лечением пациентов с вирусом составлял 32,8% от общего количества, а к 2021 году он должен увеличиться почти в три раза и достигнуть 90%.

«Сегодня существует острая необходимость в увеличении доли доступных российских препаратов в общем объеме закупаемых лекарств для расширения охвата пациентов терапией», — следует из письменного заявления генерального директора «Нацимбио» Хубиева, которое поступило в редакцию РБК. По ее мнению, совместный проект с компанией «Р-Фарм» позволит без перебоев поставлять эффективные и доступные лекарства на рынок. О том, что «Нацимбио» ищет партнеров в этой области, Хубиева рассказывала РБК в октябре 2016 года.

Борьба с ВИЧ в России: что ждет пациентов и страну в 2017 году

7 марта 2017 1:00 28

В рамках масштабной коммуникационной кампании по профилактике ВИЧ/СПИДа, организованной Минздравом России, в нашей стране прошла уникальная акция по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ. Фото: ESB Professional

ТЯЖЕЛОЕ НАСЛЕДСТВО

Под конец прошлого года вся страна была взбудоражена пугающими данными: по сообщениям СМИ в некоторых регионах уровень заболеваемости ВИЧ оказался настолько высоким, что дотягивал до масштабов эпидемии. Позднее эксперты пояснили, что ситуация не столь однозначна. Например, в том же Екатеринбурге , который стал известен как «самый инфицированный» город России , высокие показатели связаны в первую очередь с хорошо организованной диагностикой. Уральские медики совместно с органами здравоохранения активно проводят социальные акции по тестированию на ВИЧ, в городе постоянно работают передвижные мобильные пункты, где каждый желающий может анонимно сделать экспресс-анализ.

В целом по стране сейчас идет прирост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем на 10% в год, сообщают в Минздраве России. При этом почти 50-процентный вклад в заболеваемость вносят 22 региона, с которыми связаны основные маршруты наркотрафика. Исходя из общепризнанных международных стандартов, эпидемии СПИДа в РФ на сегодня нет (порогом эпидемии считается не менее 1% беременных или более 5% лиц в группах населения повышенного риска, эти показатели у нас по стране не превышены). Однако ситуация с заболеваемостью, безусловно, напряженная, поэтому государство принимает беспрецедентные меры для борьбы с ВИЧ. «Сейчас нам приходится решать проблемы, которые тянутся с 90-х годов, когда в России была запущена волна массового заражения ВИЧ-инфекцией», поясняют специалисты по здравоохранению. И государство впервые уделяет этому столь серьезное внимание на самом высоком уровне. На что же мы с вами можем рассчитывать, чтобы уберечься от ВИЧ, и что ждет в ближайшее время тех, кому поставлен диагноз?

ДОЛОЙ МИФЫ И ЛЕГЕНДЫ

Осенью прошлого года Правительство утвердило важный документ, разработанный Минздравом совместно с коллегами из других государственных органов и экспертным сообществом: Государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России на период до 2020 года и дальнейшую перспективу. Главные цели – не допустить развитие эпидемии в нашей стране, снизить количество новых случаев заражения и сократить смертность от СПИДа. Двигаться к этим целям предполагается одновременно с разных направлений. Во-первых, это информирование граждан, повышение осведомленности по вопросам ВИЧ-инфекции и профилактики заражения ею. Увы, как показывают опросы, в том числе на сайте kp.ru, знаний о «болезни века» у наших людей еще недостаточно. Бытует немало мифов, заблуждений о путях передачи ВИЧ и методах его лечения. Поэтому одним из приоритетных направлений является проведение разъяснительной работы, образовательных программ, прежде всего для молодежи.

«Очень важно доносить до людей информацию, широко использовать возможности СМИ, интернет-площадок и социальных сетей, а также проводить всероссийские и региональные акции с привлечением к добровольному тестированию на ВИЧ», – подчеркивает министр здравоохранения Вероника Скворцова. В прошлом году в рамках масштабной коммуникационной кампании по профилактике ВИЧ/СПИДа, организованной Минздравом России, в нашей стране прошла уникальная акция по бесплатному анонимному тестированию на ВИЧ. Этот марафон стал ярким проявлением нового подхода к проблеме ВИЧ – по словам экспертов, его организация была продуманной и системной. Ожидается, что такие акции продолжатся и в 2017 году.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Еще одна важная задача – расширение масштабов тестирования граждан на ВИЧ. В России ежегодно бесплатно обследуются на ВИЧ-инфекцию более 30 млн. человек, или 20,5% населения страны, рассказала Вероника Скворцова. Стратегия ставит цель к 2020 году довести охват минимум до 24%.

Автор этой статьи прошел такое тестирование в прошлом году и может подтвердить на собственном опыте: речь идет не только о сдаче анализа крови, но и о полноценной консультации врача-инфекциониста. Вам пояснят, насколько велики индивидуальные риски, связанные с образом жизни, и расскажут, как от них уберечься.

Тестирование позволяет выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение, а также предотвратить новые случаи заражения ВИЧ благодаря индивидуальной работе с пациентами, которым впервые поставлен диагноз, подчеркивается в Стратегии.

Смотрите так же:  Синдром тулуз-лотрека что это

На заметку: пройти тестирование вы можете бесплатно и при желании анонимно в центрах профилактики и борьбы со СПИДом. Полный список адресов таких центров – на официальном портале www.o-spide.ru

ЛЕЧЕНИЕ: ЧЕМ ПОМОЖЕТ ГОСУДАРСТВО

Если по итогам обследования поставлен диагноз «ВИЧ», гражданин России имеет право на помощь и поддержку государства.

«В нашей стране люди с ВИЧ-инфекцией освобождены от финансового бремени на лечение – препараты закупаются за счет средств государственного бюджета», – поясняет министр Вероника Скворцова. Охват антиретровирусной терапией (АРВТ) ВИЧ-инфицированных граждан за последние годы вырос в 5 раз – до 37,3% от всех находящихся под диспансерным наблюдением (или до 26,3% от числа всех ВИЧ-инфицированных). А в ряде регионов с наиболее сложной ситуацией, например, в Крыму , где в 2014 году отмечалась пиковая заболеваемость ВИЧ, охват АРВТ в 2015 году составил 47%. Это позволило за один 2015 год снизить смертность от ВИЧ на полуострове на 26%.

В Госстратегии противодействия ВИЧ ставится целью к 2020 г. охватить антиретровирусной терапией не менее 38,3% от числа всех ВИЧ-инфицированных. Для пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении (напомним, оно в РФ добровольное), цель – к 2020 г. иметь охват лекарственной терапией не менее 56%.

ЛЕКАРСТВА: СТАРТУЕТ РОССИЙСКОЕ ПРОИЗВОДСТВО

Как добиться выполнения таких целей в условиях ограниченного финансирования? С учетом существующей реальности в Минздраве и других ведомствах разработали ряд мер, которые должны помочь снизить стоимость препаратов для антиретровирусной терапии и обеспечить бесперебойное поступление лекарств пациентам.

«Применение стандартизованных схем лечения, рекомендованных ВОЗ, централизация государственных закупок, широкое применение воспроизведенных лекарственных препаратов (то есть таких, у которых закончился патент, и другие производители могут использовать действующее вещество. — Ред.) и, главное, политика импортозамещения позволили снизить цены за один год более чем в 2 раза, а по некоторым препаратам – более существенно – в разы», – рассказала Вероника Скворцова, выступая на пленарном заседании Генеральной ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИД.

Что касается производства лекарств, то позднее министр пояснила, что уже с 2017 г. в России начнут производить четыре препарата от ВИЧ и СПИДа по полному циклу. С одной стороны, это позволит сделать лекарства дешевле, с другой – усилить контроль за качеством при изготовлении препаратов, отмечают специалисты.

ЗАКУПКИ — ЦЕНТРУ!

Централизация закупок препаратов для лечения ВИЧ также позволит ощутимо сократить расходы, считают эксперты по фармрынку. А это значит, что на сэкономленные средства можно будет закупить больше лекарств для ВИЧ-положительных пациентов. Как выяснила « КП », сейчас цены в регионах на одни и те же препараты могут сильно различаться. Возникло немало посредников, фирм-дистрибьюторов, способствующих росту стоимости лекарств. По оценкам аналитиков прямая экономия средств федерального бюджета при централизации закупок может составить более 10%. Это значительные деньги и, соответственно, возможность сделать АРВ-терапию доступной большему количеству людей.

Минздрав объявил, что первые торги для централизованных госзакупок препаратов состоятся в марте 2017 года, и лекарства начнут поступать в регионы с апреля. Однако уже с января этого года появились тревожные сообщения пациентских организаций отдельных регионов о нехватке лекарственных средств. Такие данные подтвердила и проверка Росздравнадзора , о результатах которой стало известно в феврале.

В Министерстве здравоохранения поясняют, что организация централизованных закупок идет по плану, поставка антиретровирусных препаратов ожидается в обозначенные сроки. Однако до этого регионы в полном объеме сохраняют свои обязательства по лекарственному обеспечению пациентов. У них в распоряжении есть, в том числе, препараты-аналоги, которыми можно заменить необходимые лекарства, подчеркивает директор Департамента по обращению лекарств и медицинских изделий Минздрава Елена Максимкина. Кроме того, в ноябре 2016 года регионы получили дополнительные средства на закупку антиретровирусных препаратов, около 2,28 млрд. руб., чтобы создать запасы, которых хватит до получения поставок от Минздрава. Наконец, помимо дополнительной закупки медикаментов регионы должны наладить обмен лекарствами: если где-то есть избыток того или иного препарата, нужно передавать такие «излишки» в населенные пункты, где данных лекарств не хватает.

ЗАЧЕМ НУЖЕН РЕГИСТР

Еще одна важная мера, которая должна помочь улучшить обеспечение лекарствами – запуск Федерального регистра пациентов с ВИЧ с 1 января этого года. Безусловно, включение в этот регистр – добровольное дело каждого пациента, а информация в нем является строго конфиденциальной, что обеспечивается системой безопасности с высокими степенями защиты.

«Человек, у которого диагностирована ВИЧ-инфекция, сам заинтересован быть включенным в этот регистр, поскольку на основании него он будет получать лекарственные препараты», — поясняет директор Департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава РФ Олег Салагай. Региональные центры по борьбе со СПИД будут составлять заявки на приобретение и предоставление льготных антиретровирусных лекарств, ориентируясь прежде всего на данные пациентов в регистре. Благодаря этому появится возможность перейти к адресным закупкам в зависимости от индивидуальных потребностей каждого конкретного пациента. Кроме того, регистр существенно упростит получение жизненно необходимых препаратов, например, при переезде в другой город или в случае длительной командировки.

Таким образом, пациентам не стоит опасаться этого нововведения а, наоборот, желательно предоставить свои данные для регистра, чтобы в дальнейшем получать наиболее эффективное лечение, считают эксперты.

Мониторинг закупок препаратов

Цель проекта – сбор и анализ максимально полной, точной и актуальной информации о закупках препаратов для лечения ВИЧ и сопутствующих заболеваний для выработки рекомендаций по улучшению процесса закупки, а также предотвращения случаев необоснованной смены схем, перебоев в предоставлении препаратов и их дефицита.

Основные параметры, которые мы отслеживаем и анализируем в данном проекте:

  • Объемы закупок
  • Цены на препараты (текущие и их динамика)
  • Сроки объявления аукционов и поставок препаратов
  • Производители и дистрибьюторы

При выявлении угроз перерывов в поставках жизненно важных препаратов и возникновении дефицита лекарств мы прилагаем все усилия, чтобы об этих ситуациях были проинформированы все заинтересованные органы, отвечающие за процесс закупок и политику в сфере ВИЧ в целом.

По результатам нашей работы мы публикуем отчеты и аналитические записки, с которыми вы можете ознакомиться в разделе Материалы.

Француженка поборола ВИЧ без лекарств

Спустя 12 лет после прекращения приема лекарств зараженная ВИЧ с рождения француженка оказалась здоровой — в ее крови не обнаружено никаких следов вируса. Об этом необычном случае и его значении для спасения человечества от болезни врачи рассказали 20 июля 2015 года на международной конференции по СПИДу, которая проходит в Ванкувере. Резюме доклада приводит издание Science News.

Пациентка принимала противовирусные препараты до шести лет, после чего ее родители прекратили лечение. Подчеркивается, что француженка не исцелилась от ВИЧ: в ее иммунных клетках обнаружены следы ДНК ВИЧ. Однако она остается единственным зараженным ВИЧ-инфекцией ребенком, который перестал принимать лекарства, а болезнь которого перешла в стадию ремиссии.

Авторы доклада причислили француженку к так называемой когорте VISCONTI. Это 19 взрослых, диагноз которым поставили вскоре после заражения: они сразу же стали принимать антиретровирусные препараты и не прекращали лечение около трех лет. После этого концентрация вирусов в их крови упала до пренебрежимо малых величин: в среднем семь лет они считаются свободными от болезни.

Материалы по теме

ВИЧ своими руками

«У некоторых детей вирус будет возвращаться»

Француженка, как и другие представители когорты VISCONTI, могут относиться к особой группе, в крови у которых наблюдается высокая концентрация вирусов сразу после заражения, отчего иммунная система быстро разрушается. Однако после лечения у таких пациентов также наблюдается продолжительная ремиссия.

Автор доклада, Асье Саэз-Сирион (Asier Sáez-Cirión), иммунолог из парижского Института Пастера, считает, что больным помогает более примитивная и менее мощная «врожденная» иммунная система. Если начать лечение очень быстро (как и сделали VISCONTI), пока в организме не накопилась критическая масса вирусной ДНК, эта система успевает сдержать атаку вируса.

Однако есть и более парадоксальная теория: именно слабая иммунная реакция у таких людей ограничивает рост вирусной ДНК еще до начала лечения. ВИЧ заражает именно лейкоциты CD4, сражающиеся с инфекциями: чем меньше их выделяет слабая иммунная система, тем меньше мишеней становится у вируса.

Наконец, Саэз-Сирион допускает и третий вариант развития событий: пациенты VISCONTI были заражены ослабленной формой ВИЧ, который из-за случайной мутации лишился части своей разрушительной силы.

Слушатели доклада обратили внимание на сходство истории болезни француженки и «ребенка из Миссисипи». Последнего подвергли интенсивной терапии в первые же часы после рождения (в 2010 году), но спустя 27 месяцев вирус вернулся снова. Однако ученые подчеркивают, что секрет излечения от ВИЧ (или, по крайней мере, длительной ремиссии) может скрываться в иммунной системе младенцев.