Оглавление:

Лечение гепатита в Германии: С, B (б)

Гепатит — это заболевание связанное с воспалением печени, острым или хроническим, чаще всего вирусной природы. Наибольшую опасность среди заболеваний печени в связи с высоким риском развития осложнений в виде цирроза и рака печени представляют гепатиты В, С и D. В течение последних десятилетий лечение вирусных гепатитов в Германии является общемедицинской программой и все граждане страны, страдающие вирусными гепатитами, получают лечение в рамках страховой медицины.

Подробнее о гепатите C

К наиболее тяжелым формам относится гепатит С. В связи с большой генетической изменчивостью вируса и его способности к мутациям гепатит C может стать причиной гепатоцелюллярной карциномы или цирроза печени и развития тяжелой печеночной недостаточности. В медицине встречается 6 генотипов гепатита C (HCV), при этом в Америке и Европе наиболее часто встречаются вирусы 1, 2 и 3 типа. Источниками инфекции могут стать, как больные с активным гепатитом C, так и носители вредоносного вируса, у которых нет видимых клинических проявлений инфекции.

Гепатиту C, как отмечают врачи Германии, присуще парентеральный механизм заражения, что предполагает заражение посредством инфицированной крови и ее компонентов во время оказания медуслуг, переливание крови, при оказании косметологических услуг, не исключена возможность заражения при половом контакте или инъекционной наркомании. Как правило, на начальной стадии заболевания нет никаких клинических проявлений, и это происходит в большинстве случаев, поэтому человек может годами не подозревать, что болеет, являясь при этом источником заражения. Зачастую пациенты узнают о своей болезни случайно, при медицинском обследовании или если хотят стать донором.

В редких случаях заболевание начинается атипично и в начальный период длится от 2 до 3 недель, как правило, характеризуется болями в суставах, расстройством пищеварения, слабостью, весьма редкое явление — субфебрильная температура. Желтуха не является характерным симптомом гепатита C.

Диагностика гепатитов в Германии

Первым шагом для диагностики вирусных гепатитов в Германии является анализ крови. В тех случаях, когда расширенное тестирование крови показывает положительные результаты, для выявления на сколько распространена болезнь и повреждена печень, немецкие медики используют:

  • исследование крови на биохимию,
  • компьютерную томографию
  • магнитно-резонансную томографию,
  • эхолокацию,
  • хромоэндоскопию,
  • эндоскопическую диагностику ультразвуком.

Для уточнения степени повреждения клеток, а также генотипирования вирусов проводится биопсия печени.

Германия является мировым лидером в лечении гепатитов вирусной этиологии. Данный факт связан прежде всего с тем, что Германия признана одной из стран производителей лучшего высококачественного диагностического оборудования для гастроэнтерологии, которое сменяется в клиниках Германии каждые 3-5 лет на более усовершенствованное.

Методы лечения гепатита в Германии

На основании проведенной комплексной диагностики, а главное типирования вирусов (определение подтипа) в клиниках Германии индивидуально для каждого пациента составляется программа лечения гепатита С, б или D. Схема лечения гепатита требует назначения противовирусных препаратов. Продолжительность терапии 24-48 недель, редко достигает 72, при этом проводится комбинированное лечение противовирусными средствами, такими как пегилированный интерферон и рибавирин. Как правило, интерферон назначают для подкожных инъекций (1 раз в неделю), параллельно принимают ризобавирин в виде таблеток ежедневно. Продолжительность лечения гепатита в Германии от 12 недель, иногда достигает 72 недель, зависит это от генотипа гепатита C, реакции на терапию и индивидуальных особенностей каждого пациента, определяемых его геномом, возрастом, также немаловажно наличие сопутствующих заболеваний.

Наряду с этим, лечение гепатита С в Германии сегодня проводят посредством тройной противовирусной терапии. Критерием эффективности проведенного лечения является стойкая биохимическая ремиссия, когда уровень аминотрансфераз нормализован в течение длительного времени, и отсутствие виремии (РНК HVC через полгода и более после окончания лечения отсутствует).

При ранней своевременной диагностике гепатитов врачи Германии лечение позволяют проводить амбулаторно в домашних условиях, при тяжелых же формах проведение противовирусной терапии требует постоянного контроля высококвалифицированных специалистов. В Германии в связи с применением современнейших диагностических мероприятий, позволяющих подобрать индивидуальный режим дозирования противовирусных препаратов и длительность терапевтических воздействий, положительный результат наблюдается в 95% случаях лечения, при этом более 46% пациентов излечиваются полностью, при отсутствии вируса в организме.

Успешное лечение гепатита в Германии проводят не только при обращении пациента на ранних стадиях заболевания, но и в ситуациях лечения осложнений хронических вирусных гепатитов — циррозе и раке печени. Когда все классические методы терапии цирроза и рака печени уже испробованы и не дали положительного результата, то ситуация требует радикального решения, такого как трансплантация печени.

В повседневную клиническую практику клиник Германии уже прочно вошла практика пересадки печени в целях лечения наиболее тяжелых форм её заболеваний. Именно трансплантация на сегодняшний день является единственным радикальным методом лечения рака печени и цирроза.

Операция по трансплантации печени заключается в замещение больного органа пациента на донорский здоровый. По уровню технической сложности, трудоемкости, а также травматичности хирургическое лечение печени справедливо считается наиболее сложным оперативным вмешательством и требует специальных условий.

Под соответствующими условиями для подобной операции подразумевается, в первую очередь, наличие высококвалифицированных реанимационно-анестезиологической и трансплантологической бригад, развитой системы клинико-лабораторной службы и современного диагностического оборудования. Каждое подобное вмешательство, в том числе и на этапах лечения гепатита в Германии, требует не только виртуозной техники от хирурга, но и подобающего послеоперационного контроля и ухода, так как новый орган должен быть воспринят организмом пациента. Все выше перечисленное имеется в немецких клиниках, где каждый год проводят тысячи операций по пересадке печени, что дает надежду на излечение даже пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью при раке печени и циррозе.

Лечение гепатита С в Германии – это шанс на полноценную жизнь без лекарств

Причина заболевания – вирус гепатита C и воспаление клеток печени. Если его не лечить, нарушаются функции органа и возникают серьезные повреждения. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме. А инкубационный период длится до 24 недель без проявления симптомов. Каждый год гепатит C поражает до четырех миллионов человек, а хроническая форма есть примерно у 150 миллионов жителей планеты.

Чаще от заболевания страдают мужчины, при этом средний возраст заражения от 25 до 39 лет. Профессиональное лечение гепатита С в Германии, дает реальный шанс на быстрое выздоровление и полноценную жизнь без медикаментов. Мы уже очень давно отправляем пациентов в немецкие клиники, и знаем, насколько это эффективно. Однако перед обращением к врачу, нужно понять, как проявляет себя заболевание.

Какие симптомы возникают при гепатите C?

Начальная стадия обычно протекает без симптомов, либо они слабо заметны. Стоит начинать беспокоиться, если регулярно:

  • ощущаете усталость и головную боль;
  • теряете в весе, и Вас лихорадит;
  • болят суставы и мышцы;
  • сдавливает справа, вверху живота.

Как правило, это верные признаки острой формы заболевания, а она способна привести к печеночной недостаточности. В этом случае откладывать лечение гепатита С в Германии просто опасно.

Около 75% больных страдают от медленно протекающей хронической формы. Ее практически не сопровождают симптомы, а вирус постоянно присутствуют в крови человека. Некоторые ощущают несильные боли в животе и усталость. Еще снижается работоспособность, может возникнуть кожный зуд или проблемы с суставами. Иногда воспаляются кровеносные сосуды. Если диагноз уже поставлен, не надо ждать цирроза печени и полного ее разрушения. Пройдите диагностику и отправляйтесь лечить эту коварную болезнь!

С чего начинается лечение гепатита С в Германии?

Первым делом – диагностика. Вы отправляетесь на первичную консультацию к опытному специалисту, затем назначается сбор анамнестических данных и проводится физикальное обследование. Следом происходит биохимический анализ крови, изучаются ферменты-трансаминазы, проверяется свертывающая система и прочие параметры. Дополнительно назначают УЗИ сосудов печени и брюшной полости. Возможно, потребуется эластометрия и повторная консультация профессора.

Смотрите так же:  Холера вспышки в европе

После всесторонней диагностики врач дает необходимые разъяснения и разрабатывает подходящую программу терапии. Обычно диагностические процедуры не занимают много времени и позволяют добиться потрясающих результатов в дальнейшем. А иногда и вовсе хватает специального анализа крови. Квалифицированное лечение гепатита С в Германии – это применение современной терапии, высокая эффективность методик и полное выздоровление организма. В результате из печени и крови удаляются все вирусные частицы.

Как происходит лечение гепатита С в Германии?

Начинать лечение нужно как можно раньше. Оптимальный срок, гарантирующий полное излечение – первые три или четыре месяца после заражения. Очень важно предотвратить переход болезни в хроническую стадию. Однако даже в этом случае остаются хорошие шансы на выздоровление.

  1. Вероятность полного избавления от заболевания зависит от разновидности гепатита C и квалификации лечащего врача.
  2. В ходе медицинских процедур применяются современные и высокоэффективные препараты, устраняющие возбудители вируса на длительный срок.
  3. Медикаменты позволяют снять симптомы и восстановить печень, избавив ее от воспаления.
  4. Лечение гепатита С в Германии может проводиться в амбулаторных условиях (если речь идет о хронической стадии).
  5. Медикаментозная поддержка не содержит интерферонов, а специфическая терапия дает отличные результаты.
  6. Среди прочих препаратов применяют противовирусные лекарства, нуклеозидные ингибиторы полимеразы и другие проверенные средства. В итоге у пациента не возникает никаких побочных эффектов, а здоровье восстанавливается быстрее.

Суперэффективное лекарство — только для богатых пациентов

В Европе набирает обороты скандал вокруг нового лекарства от гепатита С, которое производится в США. Последние исследования показали высокую эффективность препарата, получившего название «Софосбувир», а также практически полное отсутствие побочных эффектов от его использования. Минус у медикамента один — стоимость минимально необходимого курса составляет не менее 90 тысяч евро. С подробностями — собственный европейский корреспондент радио «Вести ФМ» Регина Севостьянова.

В ближайшее время на европейском рынке появится новая разработка американской фармакологической фирмы Gilead — препарат «Софосбувир», показавший революционные результаты в испытаниях на пациентах, больных гепатитом С. Софосбувир представляет собой лекарство, которое метаболизируется в активное противовирусное средство. Он действует на все шесть генотипов вируса гепатита C. Согласно официальной информации, в рамках третьей фазы испытаний на носителях вируса гепатита С третьего генотипа новый препарат показывал устойчивый процент эффективности 97. Аналогичные результаты, например, на этой неделе опубликовали японские медики, которые провели тесты на 153 пациентах, и 97 процентов из них полностью излечились. При этом в половине случаев не наблюдается никаких побочных эффектов воздействия медикамента. Что очень важно подчеркнуть.

В настоящее время стандартным методом лечения гепатита С является комбинированная антивирусная терапия, включающая инъекции пегилированного альфа-интерферона и прием рибавирина. Эффективность метода составляет примерно 75 процентов. Но после года лечения. К тому же, он имеет серьёзные побочные эффекты: анемию, сердечную недостаточность, депрессию и другие. В половине случаев испытаний третьей фазы новый препарат вообще не дал никаких побочных эффектов. Медикамент выпускается в форме таблеток, что само по себе считается более щадящим организм вариантом лечения, При этом он даёт устойчивый вирусологический ответ уже после 24 недельной терапии для пациентов с генотипами 2 и 3. Приём уже после 12 недель показал устойчивый результат для пациентов, которые ранее не получали лечения либо не отвечали на терапию.

В США и Европе препарат уже получил авторизацию от властей и в ближайшее время поступит в свободную продажу. Уже сейчас его можно заказать напрямую из лаборатории по Интернету. И тут возникает серьёзная проблема. Препарат оказался настолько дорогим, что, по оценкам экономистов, будет доступен не более чем 10 процентам нуждающихся в лечении от гепатита С. Во Франции подсчитали, что только стоимость софосбувира на 24-недельный курс лечения составит минимум 90 тысяч евро. А ведь этим не ограничиваются потребности пациента. Это, утверждают эксперты, в 100 раз выше себестоимости самого препарата! Это значит, что в наиболее бедных странах, где государство не может выделить большие суммы на здравоохранение, людям самим надо будет платить за этот препарат. К сожалению, как правило, именно в этих странах повышенное количество носителей вируса. Курс лечений инъекциями пегилированного интерферона стоил 20 тысяч евро, но и он остался недоступным большинству заболевших.

Недавно носители вируса со всего мира обратились к корпорации Gilead с открытым письмом, призывая не делать такой жестокий бизнес на несчастье других. И хотя бы не препятствовать разработкам более дешёвых копий. Однако фармакологи утверждают, что цена препарата — результат существующей экономической ситуации, и снизить её в ближайшее время не видится возможным.

По определению Всемирной организации здравоохранения, гепатит С — «вирусная бомба с часовым механизмом», поскольку симптомы могут не проявляться десятилетиями, и большинство живущих с заболеванием не подозревают об этом. При этом 3-4 миллиона человек инфицируются каждый год. Более 350 тысяч человек ежегодно умирают от заболеваний печени, вызванных гепатитом С. Однако в отличие от ВИЧ, который также передаётся при контакте с инфицированной кровью, гепатит С излечим.

Популярное

Нам нужен налог на кислород!

ВЛАДИМИР СОЛОВЬЁВ: «Что должно было случиться в жизни одной отдельно взятой гражданки, чтобы она вдруг решила ввести налог на колбасу и сосиски? Полное отсутствие социальной ответственности, понимания, что такое налоги, как ими управляют, это не останавливает таких людей. А если какой-нибудь кретин веган окажется в каком-нибудь совете? Я говорю именно про кретинов, которые захотят распространить свой бездарный опыт на все человечество!»

Призыв отказываться от прививок – вражеская агитация

АЛЕКСАНДР МЯСНИКОВ: «Отказ от прививок активно несут в массы. Кто-то их слушает, не прививает своего ребенка, а ребенок умирает. Их надо просто обвинять, хотя бы морально, хотя бы публиковать имена. Люди должны видеть результат своих действий. От их действий люди умирают, реально умирают».

“Валокордин и корвалол опасны для самих пациентов”: врач о предложении ГИБДД приравнять ряд лекарств к наркотикам и алкоголю

ГИБДД готовит список препаратов, которые приравняют к наркотикам и алкоголю. Сейчас законодательный пробел позволяет водителям садиться за руль, фактически находясь в состоянии опьянения от принимаемых ими лекарств. Разумна ли эта инициатива? Об этом «Вестим FM» поговорили с доктором медицинских наук, врачом-терапевтом, нефрологом Никитой Неверовым.

«Чудо-матрас»: купил – деньги «дяде» подарил

Чудо-матрас за немалые деньги. «Купил – и здоров», как гласит реклама. На деле, синтетический мешок со стеклянными шариками за 40 тысяч рублей только опустошает кошельки покупателей. Чаще всего – пенсионеров, которые стремятся приобрести панацею от всех болезней.

Болезнь, которая никого «не слышит»: почему сложно бороться с анорексией

С подиума – в реанимацию. В соцсетях начали собирать деньги на лечение сестер-близнецов из Липецка, которым в модельном агентстве рекомендовали похудеть, чтобы “выделялись скулы». Девочки так хотели стать моделями, что довели себя до анорексии.

Еда, которая нас ест

Опасная еда. Москвича, который купил в магазине упаковку сушеного инжира, укусил тропический паук. Рука воспалилась – медикам пришлось буквально спасать его жизнь.

Дешевле можно, дороже нельзя: цены на лекарства сверят со «странами-индикаторами»

Льготных лекарств станет больше. Правительство планирует пересмотреть цены на жизненно важные препараты – их закупают для больниц, поликлиник и льготников за госсчёт. За основу возьмут минимальную стоимость этих лекарств в других странах. По мнению экспертов, многие жизненно важные медикаменты после переоценки подешевеют в несколько раз.

Школьное питание – одно на всю страну

В детских столовых по всей стране хотят ввести стандартный рацион. Совет Федерации готовит законопроект, который обяжет школы и детские сады придерживаться общих федеральных правил. Сейчас в регионах действуют собственные нормативы по питанию. Предполагается, что после принятия закона о едином рационе меню детей станет более разнообразным, полезным и безопасным.

От чего все болезни?

Стартует Российская неделя здравоохранения…

Гепатит С — лечение в Германии

Более 170 миллионов человек в мире являются носителем вируса гепатита С. Каждый год от заболеваний печени, причиной которых является гепатит С, умирает более 350 тысяч человек. Однако в последнее время появились новые медикаменты, которые помогают полностью вылечить гепатит С у 90% пациентов. Лечение гепатита в Германии строго регламентировано и проводится в соответствии с рекомендациями Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний пищеварительной системы и нарушений обмена веществ (DGVS).

Гепатит С – заболевание, вызванное вирусом гепатита С (HCV), приводит к воспалительным процессам в печени и её последующему разрушению. Существует вакцина от гепатита вирусов А и В. От гепатита С вакцины нет.

Смотрите так же:  Частые простуды как повысить иммунитет

Вирус передаётся практически исключительно через контакт с заражённой кровью (совместное использование шприцов наркоманами, татуаж или пирсинг непродезинфицированными инструментами). Инфицирование при незащищённых половых актах или передача вируса от матери ребёнку происходит редко.

На данный момент различают шесть генотипов и 67 подтипов вируса гепатита С. Их распространение связано с географическим положением. В Европе и Америке регистрируются, в основном, генотипы 1, 2 и 3, в Африке – генотип 4. Ежегодно около 4 миллионов человек заражаются вирусом гепатита С.

Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Острый гепатит С обычно становится хроническим. Сначала симптомы вируса незначительны и могут напоминать грипп:

  • Утомлённость;
  • Мигрень;
  • Снижение массы тела;
  • Жар;
  • Болезненные ощущения в суставах и мышцах;
  • Боль в верхних отделах живота;
  • Редко – желтуха, тёмный оттенок мочи и светлый цвет стула.

При хроническом гепатите С может наблюдаться зуд кожных покровов и васкулит (воспаление сосудов).

Гепатит С может привести к острой печёночной недостаточности. Но есть вероятность, что при пересадке здоровой печени вирус из лимфатических узлов попадёт в кровь и заразит донорскую печень. Треть больных гепатитом С страдают от цирроза, который развивается медленно но за 20 лет может поразить всю печень. При этом повышается риск разрыва воротных вен и развития рака печени.

Чтобы диагностировать гепатит С достаточно сделать специальный анализ крови. Но так как на начальном этапе симптомы малозаметна, диагноз могут поставить не сразу. Часто вирус находят случайно при подозрении на другие заболевания и профилактических осмотрах.

В Германии при гепатите С проводятся следующие диагностические исследования:

  • Сбор анамнеза, физикальное обследование;
  • Биохимический и вирологический анализ крови (определение типа вируса);
  • Биопсия печени;
  • УЗИ органов брюшной полости и сосудов печени;
  • Допплерография
  • Обследование посредством системы «Фиброскан» (эластометрия) позволяет установить степень состояние печени.

Людям с гепатитом С назначают антивирусную терапию. Если по истечении шести месяцев после окончания приёма медикаментов вирус в крови не обнаруживается, цель лечения считается достигнутой. Эффективность терапии зависит от генотипа вируса и стадии заболевания. Необходимо начинать лечение как можно раньше. Некоторые противовирусные препараты, назначенные в первые месяцы после заражения, помогут полностью вылечить острый гепатит С.

До 2013 года стандартным лечением считались инъекции альфа-интерферона в сочетании с рибавирином, которые стимулируют иммунную систему к борьбе с вирусом. Лечение занимало пол года и более. Но такой вид терапии плохо переносился пациентами. В качестве побочных эффектов возникали мигрень, анемия, лихорадка, проблемы с ЖКТ, депрессия, лейкопения и сердечная недостаточность.

С 2010 года для лечения назначают ингибиторы протеазы которые препятствуют размножению вируса в клетках печени. По сравнению с предыдущим видом лечения новые методы терапии имеют ряд преимуществ:

  • Уже первичная терапия гарантирует излечение в 90% случаев;
  • Лечение длится всего три месяца;
  • Побочные эффекты возникают редко.

На сегодняшний день благодаря комбинациям различных препаратов гепатит С почти во всех случаях излечим.

Современные препараты для лечения гепатита С

Для разных генотипов вируса и на разных стадиях заболевания рекомендованы различные медикаменты.

В декабре 2016 года Немецкое общество гастроэнтерологии, заболеваний пищеварительной системы и нарушений обмена веществ (DGVS) для лечения гепатита С рекомендовали следующие препараты:

Пег-интерфероны альфа и рибавирин в сочетании с другими препаратами как стандартное лечение (для всех генопитов).

Нуклеотидные/нуклеозидные полимеры (ингибиторы NS5B—комплекса):

  • Софосбувир отдельно и в сочетании с ледипасвиром (торговое название Harvoni) и велпатасвиром (для всех генопитов).
  • Дасабувир в сочетании с другими препаратами для лечения генотипа 1.

Ингибиторы NS5A—комплекса:

  • Даклатасвир (для всех генопитов).
  • Ледипасвир в сочетании с софосбувиром (для генотипов 1, 3, 4 и 6).
  • Элбасвир в сочетании с газопревиром (для генотипов 1 и 4).
  • Ледипасвир в сочетании с софосбувиром (генотипов 1, 4, 5 и 6).
  • Омбитасвир в сочетании с паритапревиром и ритонавиром (для генотипов 1 и 4).

Ингибиторы протеазы:

  • Симепревир (для генотипов 1 и 4).
  • Паритапревир (для генотипов 1 и 4).
  • Гразопревир в сочетании с элбасвиром (для генотипов 1 и 4).

Телапревир и боцепревир для лечения генотипа 1 больше не являются стандартным лечением, не выпускаются в Германии, Австрии, Швейцарии.

Множество медикаментов на данный момент проходят последние этапы клинических испытаний.

В 2017-2018 гг. ожидается разрешение на использование препаратов из групп ингибиторов протеазы NS3, ингибиторов NS5A-комплекса и нуклеозистых ингибиторов полимеразы.

«Юниса» рекомендует для терапии при гепатите С лучшие медицинские учреждения Германии:

  • Клиника Богенхаузен;
  • Центр гастроэнетрлогии и гепатологии в Берлине;
  • Клиника Изар;
  • Центр по лечению болезней печени при медицинском центре во Фрайбурге;
  • Клиника Мюнхенского университета (LMU);
  • Клиника Рехтс дер Изар Технического университета Мюнхена.

Лечение гепатита С в немецких клиниках имеет множество преимуществ:

  • Специалисты ФРГ обладают большим опытом и высокой квалификацией;
  • медицинские учреждения оснащены современным оборудованием;
  • Разработка и выведение на рынок новых лекарств от гепатита С спонсируется в Германии фармацевтическими компаниями (инвестиции каждый год составляют более двух миллионов евро);
  • Возможно лечение новейшими препаратами, ещё не разрешёнными в других странах, а также лечение рамках в клинических исследованиях;
  • Высокая эффективность лечения.

Цена терапии при Гепатите С в Германии состоит из стоимости диагностики и пребывания в стационаре, гонорара врача и стоимости медикаментов. Стандартная терапия будет стоить 3-5 тысяч евро. При этом, лечение современными препаратами (симепревир, софосбувир, деклатасвир) может стоить более 60 тысяч евро.

«Юниса» поможет подобрать оптимальный вид лечения, опытного врача и подходящую клинику, а также возмёт на себя все организационные вопросы.

Лечение гепатита C в Германии

Вирусом гепатита С заражено около 10% населения Земли.

Без медикаментозного лечения, в среднем через 20-25 лет от момента заражения хроническое течение гепатита может привести к частичному замещению нормальной печеночной ткани рубцовой, нарушается структура органа, угнетаются жизненно важные функции печени, развивается цирроз. При циррозе постепенно развивается похудание, увеличение живота за счет скопления жидкости, желтуха, зуд кожи, половая слабость у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, могут возникать язвы в желудке и кишечнике, которые осложняются кровотечением. У некоторых больных через 25 лет от момента заражения, на фоне цирроза, развивается рак печени. Прививки от гепатита C пока не существует, поэтому так актуальным является своевременная диагностика и лечение. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех!

Диагностика

Стандартное обследование на наличие вирусного гепатита С, прежде всего, включает в себя:

  • консультацию с врачом-гепатологом
  • молекулярно-биологический анализ крови на наличие антител (RT-PCR)
  • ультразвуковое исследование печени
  • биопсию печени
  • гистологическое исследование биопсии

Лечение гепатита C

Большинство современных схем лечения вирусного гепатита С предусматривают комбинированную терапию пегилированного интерферона с рибавирином или изолированное лечение интерфероном.

Длительность комбинированного лечения пегилированным интерфероном и рибавирином составляет 24 или 48, в редких случаях 72 недели. Интерферон обычно назначается в виде подкожных инфекций (1 раз в неделю), а рибавирин назначается для ежедневного перорального приема в форме таблеток. Длительность терапии зависит не только от генотипа, но и от того, насколько быстро или медленно понижается вирусная нагрузка в течении первых 4, 12 или 24 недель лечения.

В настоящее время для лечения разрешено применение трех видов интерферона: интерферон альфа -2b (интрон А — Intron-A), интерферон альфа 2а (alpha -2a – Roferon, Роферон), а так же консенсусный интерферон альфа — инферген (consensus interferon alpha — Infergen). Все данные формы интерферона одинаково эффективны и дают сходные побочные действия.

Побочные эффекты медикаментозной терапии

  • гриппозные симптомы (температура, озноб)
  • усталость
  • легкое выпадение волос
  • нарушение функции щитовидной железы
  • депрессии
  • агрессии
  • приступы страха
  • гемолиз

Ход лечения вирусного гепатита С постоянно контролируется лечащим врачом-гепатологом, который в случае тех или иных побочных эффектов может своевременно откорректировать дозу медикаментов или назначить дополнительное медикаментозное лечение (напр. антидепрессанты).

Эффективность лечения гепатита С

Выбор метода и эффективность терапии зависят, прежде всего, от генотипа, возраста, пола, веса, вирусной нагрузки, длительности заболевания, а также от степени поражения печени.

В зависимости от генотипа эффективность лечения вирусного гепатита С в Германии составляет от 60% до 80% при генотипе 2 и 3, и от 40% до 50% при генотипе 1.

Стоимость лечения

Стоимость лечения гепатита c составляет от 2.200,00 € до 2.400,00 € в месяц в зависимости от препаратов.

Защита от гепатита C

К сожалению, на сегодняшний день не существует вакцины от гепатита С

Для подачи заявки и составления индивидуальной программы лечения обращайтесь, пожалуйста, к нашим сотрудникам по Tел: +49 89 2 123 123 0 или электронной почте [email protected]

Был создан для того, чтобы у пациентов из стран СНГ, нуждающихся в медицинской помощи, появилась возможность прямого контакта с докторами медицинских наук, профессорами, широко известными в практике мировой медицины.

Смотрите так же:  Насморк у беременной в первом триместре как лечить

Гепатит С: лечение в Германии

Порядка 150 миллионов человек во всем мире страдают теми или иными формами заболеваний печени. Каждый год медики регистрируют около 4 миллионов обращений с подозрением на этот опасный недуг. Лечение в Германии гепатита С за последние годы продвинулось далеко вперед на фоне других стран. Возможным это стало благодаря разработке целого ряда лекарств, которые в 80% случаев позволяют добиться полного выздоровления пациентов и не имеют серьезных побочных эффектов.

Коротко о медицине в Германии

Отличительной чертой проводимого в немецких клиниках лечения является малоинвазивность. Прежде чем передать больного в руки хирургов, лечащие врачи попытаются вылечить его терапевтическим способом.

Ведущая роль в процессе всех мероприятий отводится профилактическим и реабилитационным мерам. Принцип «заболевание проще предотвратить, чем вылечить» применяется здесь в полной мере. Но если уж болезнь и случилась, в этой стране постараются сделать так, чтобы больной как можно быстрее восстановил свои силы и вернулся к привычному образу жизни.

В целом же медицина здесь делится на три уровня:

  • первичная – консультация доктора семейной медицины;
  • вторичная – помощь узкого специалиста;
  • третичная – обращение в узконаправленные клиники.

На первом этапе вылечиваются, как правило, 80% обратившихся. Остальные попадают в технически оснащенные клиники с опытным персоналом и высокими шансами на выздоровление.

Вся система здравоохранения в стране построена на обязательном страховании. Каждый гражданин имеет возможность выбрать обслуживание в частном секторе немецкой медицины или в государственном. Пользоваться услугами соответствующих клиник он сможет на основании ежемесячных взносов, которые зависят от заработной платы. Малообеспеченные члены общества попадают под опеку государства, которое компенсирует эти затраты из федеральной казны.

Определение гепатита и причины его возникновения

Еще в недавнем прошлом 30-летней давности, для обозначения разных видов гепатита использовалось единое название – желтуха или болезнь Боткина. Благодаря успехам вирусологии были открыты новые типы вирусов-возбудителей гепатита.

Гепатит С был выявлен в 1989 году. Он подразумевает воспалительный процесс в печени, длящийся продолжительный период и приводящий к повреждению клеток и дисфункции данного органа.

Инфекционисты выделяют 2 формы заболевания:

  • острую – заражение произошло не более 6 месяцев назад;
  • хроническую – после проникновения вируса в организм прошло больше полугода.

Вирус представляет собой РНК-содержащее образование в форме сферы, покрытое оболочкой. Генетические данные хранятся в одном гене, который несет в себе информацию о 6-11 генотипах.

Потенциальными группами риска являются:

  • наркозависимые лица, употребляющие наркотические препараты в инъекциях;
  • доноры крови;
  • те, кто подключен к аппарату диализа.

Но нельзя исключать и другие слои населения, которые могут являться переносчиками гепатита, даже не подозревая об этом. Чаще всего заражение происходит среди мужчин в возрасте 25-39 лет.

Способы передачи могут быть самыми обыденными:

  • бритье совместной бритвой;
  • переливание уже зараженной крови;
  • стоматологические процедуры;
  • манипуляции в косметологии, которые могут быть связаны с риском кровотечения.

Передача инфекции фекально-оральным путем также не исключена, но она не так вероятна, как при гепатите типа Е и А. Если повреждена слизистая желудочно-кишечного тракта, возможно заражение оральным путем.

Передается данное заболевание исключительно от человека в основном через кровь. Заразиться гепатитом половым путем невозможно. Вероятность последнего существует только у ВИЧ-положительных пациентов, не использующих контрацептивы, и при наличии нарушения целостности слизистой. Если заражение происходит у беременной женщины, вероятнее всего, малыш тоже будет инфицирован.

Если вирус проник в организм женщины до беременности, возможность передачи заболевания плоду снижается до 4%.

Период инкубации составляет 2-24 недели. При острой форме наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • усталость;
  • резкая потеря веса;
  • анорексия;
  • боли в мышечных тканях;
  • лихорадка;
  • давящая боль в верхнем отделе живота.

Такие признаки наблюдаются только у 20% пациентов. Большая часть случаев протекает без симптомов, с высоким риском первичной хронизации.

При хронической форме пациент жалуется на:

  • боли в суставах;
  • кожный зуд;
  • васкулит (воспаление сосудов).

Острый гепатит С приводит к печеночной недостаточности.

Как проходит диагностика

Чтобы выявить заболевание, достаточно сдать на анализ кровь пациента. Присутствие вируса в забранном материале может показать специальный тест для определения HCV (hepatitis c virus) гепатита С. На это может уйти некоторое время. Связано это с тем, что у некоторых людей, уже являющихся переносчиками вируса, нет явных признаков того, что печень воспалена.

Чаще всего обнаруживается инфекция случайно, в ходе проведения планового или профилактического осмотра у гастроэнтеролога и теста на выявление определенных ферментов – трансаминазы.

Вместе с гепатитом С доктор часто диагностирует и цирроз. А поскольку развитие последнего может занять порядка 30 лет после того, как пациент был заражен вирусом, то очень вероятно, что само заражение произошло задолго до постановки диагноза.

Чтобы установить, как сильно болезнь распространилась и какова степень поражения печени, немецкие специалисты проводят следующие виды диагностики:

  • биохимия крови;
  • КТ;
  • МРТ;
  • хромоэндоскопия;
  • эхолокация;
  • эндоскопическое обследование ультразвуком.

Чтобы выяснить степень повреждения клеток и генотип вирусов, делается забор материала для проведения биопсии самой печени.

Как проходит лечение заболевания

Лечение гепатита В в Германии и гепатита С стандартным методом проводится с помощью комбинации рибавирина и альфа-интерферона. Курс лечения зависит от генотипа, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма.

Продолжительность приема лекарств составляет в среднем 24-48, а в некоторых случаях – 72 недели.

Ранняя диагностика позволяет проводить все процедуры в домашних условиях. Тяжелые формы требуют постоянного наблюдения в условиях стационара. Комплексное воздействие на заболевание дает положительный результат в 95% случаев.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке исходя из стадии заболевания. Воздействие на болезнь на ранних этапах нацелено на устранение ключевых симптомов, протекцию печени от дальнейшего влияния вируса. Указанные выше иммунокорректоры назначаются исключительно при острой форме.

Если испробованные методы не возымели должного эффекта, в гастроэнтерологии используется радикальный способ устранить болезнь – пересадка печени.

Новые разработки

Основной недостаток описанной выше терапии – плохая переносимость организмом. Это проявляется в развитии анемии, сердечной недостаточности, депрессии. Побочные эффекты чаще всего вызваны интерфероном, что послужило поводом и стимулом для исследователей и разработчиков новых препаратов к поиску более эффективного пути.

В 2012 году ученые Франкфуртской университетской клиники сообщили о тестировании новой схемы воздействия на гепатит С.

Разработанная методика не предусматривает использование интерферона. Заключается она в приеме двух видов препаратов:

  • ингибитор протеазы NS3/4F, который используется вирусом для разрушения белков, тесно связанных с запуском врожденного иммунитета в организме;
  • ингибитор полимеразы, участвующей в образовании генома.

Оба они могут прописываться пациентам в комбинации с рибавирином или отдельно. Новейшими разработками в этой сфере стали следующие препараты:

  • Simeprevir – обезвреживает основной репродуктивный фермент HCV. Хорошо работает в условиях «тройной терапии», то есть в сочетании с двумя другими препаратами. Назначается индивидуально, исходя из стадии болезни.
  • Sofosbuvir – позволяет полностью отказаться от интерферона, вдвое сокращает курс лечения;
  • Harvoni – включает два действующих вещества, одним из которых является софосбувир. Применяется для лечения 1 генотипа Гепатита С. Не нуждается в дополнительном использовании интерферона или других препаратов.

Еще целый ряд препаратов проходят клинические испытания или находятся на этапе утверждения.

Как поехать на лечение

Чтобы пройти процесс лечения и реабилитации за рубежом, необходимо выполнить ряд действий, которые потребуют не только дополнительных расходов, но также сил и времени. Хороший вариант – обращение к посредникам – фирмам, которые занимаются организацией поездок с целью медицинского туризма.

Если решите заняться данным вопросом самостоятельно, тогда очередность этапов будет выглядеть так:

  1. Подберите клинику, которая занимается лечением интересующего вас заболевания. Внимание следует обратить на профессорский состав, место расположения центра и стоимость процедур. В некоторых случаях целесообразнее найти доктора нужной специализации и ехать уже в то учреждение, где он работает.
  2. Напишите письмо в клинику с описанием вашей проблемы. Приложите к нему анамнез, копии результатов диагностики. Все документы нужно сопроводить переводом на немецкий или английский язык.
  3. Изучив ваше обращение, клиника пришлет вам ответ и укажет стоимость лечения.
  4. Далее нужно перечислить средства на указанный счет.
  5. После получения платежа вам будет отправлено приглашение как основание для открытия визы категории С (цель – прохождение лечения).

Документы для клиники нужно подготовить только медицинские, а вот получение визового разрешения потребует финансовых гарантий, подтверждения наличия жилья и страховки.

Сколько стоит лечение в немецких клиниках

Планируя бюджет, который понадобится на поездку в Германию, не забудьте включить некоторый запас денег на дополнительную диагностику. Далеко не все клиники довольствуются результатами, привезенными пациентами из-за рубежа. Большинство центров предпочитает обследовать своего подопечного на собственном оборудовании. Для удобства цены на диагностику и лечение приводим в таблице в евро.