Анализы на ВИЧ и гепатит: как сдавать?

Названия заболеваний — гепатит, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вселяют не совсем радужные мысли, но раз эти диагнозы существуют, нужно знать, что делать, чтобы подтвердить или опровергнуть возможные подозрения на проявляющиеся симптомы в организме.

В первую очередь нужно сдать анализы на ВИЧ и гепатит, как сдавать и об их расшифровке мы расскажем в этой статье. Анализы могут быть отрицательными и положительными, соответственно отрицательный анализ – не подтверждает наличие вируса, заболевания в организме. Положительные результаты анализов подтверждают наличие заболевания. Чем раньше будет поставленный анализ, тем больше шансов на положительный прогноз по лечению заболевания, поддержке организма на стабильном уровне жизненных функций.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Эта аббревиатура в наше время у всех на слуху и почти каждый человек знает, что означает этот диагноз. Но при всей пугающей ситуации, этого диагноза не стоит отчаиваться, медицина не стоит на месте и сотни, тысячи людей живут с этим диагнозом и даже дают жизнь новой жизни.

Анализы крови на ВИЧ

Анализ крови нужно обязательно сдать, чтобы перестать беспокоится, если Вас, что-то угнетает или у вас есть подозрение на возможность быть зараженным вирусом. Тест на анализ крови берётся из вены. Для подтверждения положительного результата анализа, в сыворотке крови должны быть обнаружены антитела к ВИЧ, а не сам вирус. Выявить инфекцию ВИЧ можно с помощью – иммуноферментного анализа, они обнаруживает антитела угнетающие ВИЧ инфекцию.

А нализ на ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа:

При попадании ВИЧ инфекции, организм незамедлительно начинает вырабатывать антитела в количестве, достаточным для его обнаружения с помощью анализа.

ПЦР – метод полимеразной цепной реакции. Метод ПЦР позволяет обнаружить сам вирус ВИЧ. На сегодняшний момент, метод ПЦР является одним из самых достоверных способов.

Расшифровка анализов полимеразной цепной реакции:

При расшифровке анализа ПЦР, если обнаружен вирус в крови – положительный (ВИЧ присутствует в организме). Отрицательным анализом считается анализ, при котором вирус в крови не обнаружен. Ставится под сомнение, в случае если маркеры вируса есть, но обнаружены не в полной мере. Перед сдачей на полимеразную цепную реакцию следует не кушать в течении 8-9ти часов. Анализ сдаётся натощак. Забор крови происходит из локтевой вены, в специальном стерильном процедурном кабинете.

Подробнее о ВИЧ инфекции

Иммунная система человеческого организма, это индикатор нашего здоровья в первую очередь. От того в каком состоянии находятся защитные функции, происходит и выработка антител к тому или иному виду вируса. Выработка антител может быть в течение 2-3х недель. В случаях, когда человек зависим от наркотиков, процесс выработки антител может растянуться до года.

Период присутствия вируса, но его ещё нельзя определить с достоверностью за нехваткой антител, называется – серонегативное окно, период развития антител, их сероконверсия. В период сероконвенции результаты теста на ВИЧ будут показывать отрицательные результаты. Опасность этого период заключается в том, что анализы показывают отрицательный результат, а человек уже способен заразить другого ВИЧ инфекцией.

Группы риска по заболеванию, заражению ВИЧ инфекцией:

Наркоманы – группа людей, принимающие наркотические яды с помощью введения их инъекционно в вену. Достаточно часто, люди, страдающие этим тяжёлым наркотическим заболеванием, не особо заботятся о гигиене стерильных шприцов и игл. Одним шприцем и иглой пользуются несколько человек сразу. Это прямой путь к заражению ВИЧ.

Свингера, геи – Люди, группы людей которые, ведут беспорядочный образ половой жизни, часто меняют партнёров, не соблюдают правила безопасности при сексуальных контактах. Сексуальные отношения без презерватива, становятся прямой причиной заражения ВИЧ инфекцией и другими инфекционными заболеваниями.

Медицинские работники – Случаи заболевания медработников ВИЧ инфекцией имеют место быть. Особенно медработники, которые часто связаны с инструментами для переливания крови, медсёстры выполняющие забор крови для анализов. Врачи, работающие в экстренных ситуациях с нарушениями личной гигиены (возможные прорывы на медицинских перчатках, отсутствие), оказание скорой помощи не в медицинских учреждениях (аварии на дорогах, бытовые травмы и др.)

Люди, которые подвергаются частым переливаниям крови, в том числе и сами доноры.

Женщины и мужчины, посещающие процедуры пирсинг, татуировки, маникюр, педикюр. Заражение возможно в случае нарушения обработки инструментов, нестерильный инструмент, иглы, а также работа мастера без перчаток.

Если ситуация уже произошла, либо она могла произойти случайным инфицированием всеми перечисленными выше способами, сдайте анализы.

  • Резкий сброс веса без видимых на то причин;
  • Планирование беременности;
  • Пред операционный период, перед госпитализацией.

Беременность и ВИЧ инфекция:

Женщины становятся на учёт по беременности, обязательно сдаёт анализ на ВИЧ инфекцию. Первый анализ сдают при постановке на учёт, второй обычно производится на 13 неделе беременности. Направления на анализы выдаст врач женской консультации.

Анализы на ВИЧ инфекцию нужно обязательно сдать, так как если будущая мама болеет инфекцией, она может передать эту инфекцию новорождённому.

Вынудить сдать анализ, конечно, никто не вправе, но в этом должна быть заинтересована сама женщина.

Анализы на гепатит

Анализ крови на гепатит разных форм, содержит в себе разные данные того или иного типа гепатита, которые отражаются на функциональных свойствах печени. Гепатит имеет разные формы и имеет достаточно частые изменения (мутации). Для достоверной постановки диагноза, анализы имеют не однократное исследование. Для анализов крови на гепатит любой из форм, берётся из вены. Анализ сдаётся натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 9 часов до забора крови.

Кровь на гепатит можно выявить биохимическими способами лабораторных анализов по таким параметрам:

  • Липаза;
  • Билирубин;
  • Креатин;
  • Глюкоза;
  • Гемоглобин;
  • Общий белок;
  • Гамптоглобин;
  • Мочевина;
  • Холестерол (холестерин);
  • Аланинаминотрансфераза АлАТ (АЛТ);
  • Аспартаминотрансфераза АсАТ ( АСТ);
  • Амилаза.

В нормальных показателях, все эти вещества присутствуют в человеческой крови. Точная расшифровка позволяет правильно поставить диагноз, проверить состояние органов при заболевании:

  • Нарушение водно-солевого обмена;
  • Присутствие воспалительных процессов, в какой форме;
  • Наличие инфекций в организме;
  • Состояние органов в момент проведения анализов.

Если печень поражена вирусными атаками, постоянными воспалениями, клетки печени разрушаются и увеличивают содержание ферментов печени.

Если Вы, или Ваш доктор сомневаются в результатах анализов, анализы можно сдать повторно. Повторные случаи анализов также производят, если результаты первичного анализа были утеряны. При нарушении правила по сдаче крови в случае принятия пищи, воды незадолго до проведённых анализов. Всё это может быть поводом, для повторного анализа, чтобы постановка анализа была точной.

Гепатит формы С и В встречается у людей с диагнозом ВИЧ инфекции. Одновременно можно сдать анализ на ВИЧ инфекции. Способы передачи ВИЧ и гепатита В и С одинаковы. Анализ крови на гепатит с маркерами гепатита, это обозначения антител к вирусу гепатита той или иной формы. Показатели, маркеры имеют определённые формулы. Для их расшифровки нужно обратиться к врачу профессионалу, который поможет разобраться с каждой формулой отдельно и расскажет, что она означает.

Симптомы которые могут возникать при гепатите форм А, В, С, D, E:

  • Скачки температуры как при простудных заболеваниях в сторону увеличения;
  • Высыпания на коже по типу Крапивница;
  • Сонливость в дневные часы;
  • Бессонница в ночные часы;
  • Потемнение мочи;
  • Бесцветный кал;
  • Присутствие горечи в ротовой полости;
  • Желтушный цвет слизистой оболочки глаз;
  • Желтушный цвет склер;
  • Желтушный цвет ладоней;
  • Резкое ухудшение аппетита;
  • Приступы тошноты;
  • Приступы рвоты;
  • Апатия;
  • Общее состояние подавленности;
  • Потеря работоспособности;
  • Боли в мышцах;
  • Боли в суставах;
  • Боль в правом подреберье.

Разновидность гепатитов:

Общее название вирусных гепатитов – ВГ. ВГ объединяет воспалительно-вирусные заболевания печени. Возбудителями могут быть герпес, аденовирусы, цитомегалии, заболевание Эпштейна-Барр.

Этиология ВГ:

ВГА (Вирусный гепатит А) – «болезнь грязных рук», в основном детское заболевание, либо заболевания эндемично не благоприятных стран, областей. При гепатите А, летальный исход исключён.

ВГВ (Вирусный гепатит В) – Одна шестая населения заражены вирусным гепатитом В. Статистика смертности – более одного миллиона человек.

ВГС (Вирусный гепатит С) – Эту форму гепатита, нередко называют «наркоманий гепатит». Более всего подвержена эту группа людей, страдающих от наркомании, зависимости от наркотиков. По статистике более 180 миллионов человек инфицировано по всему миру. От 4000 тысяч, до 10000 тысяч людей ежегодно умирает в Соединённых Штатах Америки. В группе риска люди с печёночной недостаточностью, циррозом печени, карциномой печени.

Смотрите так же:  Содово-солевой раствор для промывания носа

ВГD (Вирусный гепатит D) – Так называемый дефектный вирус (дельта-вирус). Вирус, который как паразит крепится к вирусному гепатита В, внедряясь в его тело. Сам по себе не существует, только в тандеме с гепатитом В. Путает иммунную систему организма, вводит в заблуждение своими присоединёнными клетками и обрекает тем самым здоровые клетки печени на гибель. Иммунная система ошибочно выбирает здоровые клетки печени и атакует их.

В 1961 году состоялась революция в области научных медицинских открытий по вирусному гепатиту. Ошеломляющим открытием было открытие «австралийского антигена» и его прямой связи с самим возбудителем вирусного гепатита. Открытие было сделано Б.С Бламбергом. Открытие австралийского антигена принесло учёному Нобелевскую премию.

С какими трудностями можно столкнуться при заборе крови на анализы:

  • Может возникнуть технические и психологические трудности;
  • Длительность самой процедуры;
  • Кровяная тромбированность в полости иглы;
  • Возможность инфицирования вирусными организмами берущейся пробы;
  • Возможность инфицирования самого пациента.

В лабораторном кабинете должна производиться полная стерилизация инструментов и помещение несколько раз в сутки должно обрабатываться инфракрасной лампой для уничтожения возможных инфекций. Стерильные перчатки на руках персонал обязательны!

Анализы крови сдаются в лабораториях, диагностических центрах, поликлиниках. Их можно сдать бесплатно в лаборатории при поликлинике, а также на платной основе в различных медицинских центрах и диагностических лабораториях.

Помните, что вовремя сдать анализы, это предотвратить тяжёлые последствия возможных инфекций, заболеваний, воспалений органов человека.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им. Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования. Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

  • Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
  • По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
  • Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

  • беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
  • медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
  • лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
  • лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

  • обработать палец спиртовым раствором;
  • проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
  • капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
  • через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
  • через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом:

Ложноположительный результат анализа: что влияет на показатели

Из-за ошибки в анализе иногда приходится сильно поволноваться… Можно ли избежать ложных результатов анализов?

«Два дня я жила как в аду! Все началось с рутинного обследования. Я сдавала в маленькой платной клинике обычные анализы перед госпитализацией — на гепатиты, ВИЧ и т. д. Прихожу за результатами, а лаборант, пряча глаза, сообщает, что мой анализ на ВИЧ отправлен на подтверждающий тест! То есть он положительный! Пыталась выяснить подробности, но мне говорят, что ждать 10 дней. Ну уж нет! Через два дня пошла в другую клинику пересдавать злополучный анализ. Результат пришел быстро — все отрицательно! Я счастлива, но эти 2 дня ужаса не забуду. Почему вообще приходят ложные результаты?» Анна Вронская

К сожалению, такие ситуации случаются. Причем «роковая» ошибка может произойти на любом этапе: в процессе подготовки пациента к анализу, в кабинете медсестры — из-за некорректно сделанной процедуры, во время обработки образца крови или его транспортировки. Наконец, нельзя исключить и банальный человеческий фактор — в лаборатории (если в ней нет системы штрих-кодирования пробирок) могли просто перепутать кровь разных пациентов или указать на бланке «не те» нормы… Что можно сделать, чтобы избежать ложных результатов?

Как правильно подготовиться к сдаче

Общее правило — сдавать кровь натощак (последний прием пищи — не позднее, чем за 8 часов до исследования). Строго натощак сдаются анализы крови на сифилис и некоторые другие инфекции, бихимические исследования и анализы на гормоны. Имей в виду: сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить лишь воду. За 1−2 дня до сдачи крови исключи алкоголь, жирные и жареные блюда, копчености и маринады.

Дело в том, что из-за такой еды может резко повыситься уровень липидов в крови. В итоге образец крови может быть некачественным, а результат анализа — неточным. Перед исследованием старайся не допускать стрессов и физических нагрузок. На результате анализа может сказаться даже страх перед процедурой!

Поэтому перед исследованием рекомендуется 10−15 минут отдохнуть в приемной и успокоиться. Всегда говори врачу, какие препараты принимаешь и какие у тебя есть хронические заболевания. Не сдавай кровь после каких-либо лечебно-диагностических процедур (УЗИ, рентгена, капельницы и т. д. ).

Лучше перепроверить

Стоит учитывать, что при вирусном или другом инфекционном заболевании кровь на ВИЧ-инфекцию лучше не сдавать, а прийти на анализ через 1−1,5 месяца после выздоровления.

Смотрите так же:  Антитела m к цитомегаловирусу

Если первичный результат положительный или сомнительный, его стоит пересдать повторно — через такую процедуру проходят все, у кого результат оказался со знаком «+». Нужно учитывать, что ложноположительные результаты могут быть не только из-за неправильной подготовки или ошибок лаборатории, но и из-за некоторых заболеваний. Например, из-за наличия антител в крови при аллергии, инфекциях (заболевания дыхательных путей, вирусные гепатиты).

А также после недавно сделанных прививок, при аутоиммунных патологиях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие) или в период беременности, когда идет мощная гормональная перестройка в организме.

Лекарства играют роль

На результат анализа может повлиять и прием лекарств. Например…

Антибиотики могут влиять на результаты проверки ферментов и исследования липидного профиля.

Антикоагулянты и тромболитики снижают показатели гематокрита, гемоглобина, количества эритроцитов и увеличивают время свертывания крови.

Аскорбиновая кислота (в лечебной дозировке) может вызывать снижение уровня глюкозы, а также повышение показателей креатинина, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты.

Кортикостероиды могут вызвать снижение показателей щелочной фосфатазы и калия и повышение уровня глюкозы, холестерина и триглицеридов.

Диуретики понижают уровень калия и глюкозы в крови.

Обезболивающие влияют на уровень аммиака и глюкозы в крови, а также на результаты печеночных проб.

Лекарства от простуды способны изменять концентрацию мочевой кислоты, а противовоспалительные средства влияют на результат печеночных проб.

Можно ли сдавать анализ на гепатит при простуде

Доброго времени суток! Заголовок может быть и страшный, но пугаться не стоит. У меня, по крайней мере руки уже не холодеют, и место на кладбище я себе присматривать не намерена.
Хоть вирус и «страшный» настолько, что впору пугать им плохо себя ведущих детей, это не повод прятаться от осознания того, что заразиться может кто угодно, причем вовсе не человек из пресловутой зоны риска (наркоманы, беспорядочная половая жизнь, переливание крови), а любой, совершенно ЛЮБОЙ.
Я не употребляла наркотиков, у меня не было медицинских вмешательств (даже зубы я лечила два раза за всю жизнь, второй — более десяти лет назад). Я не любитель различных косметических процедур, но около четырех месяцев назад, одна моя знакома, которая училась на маникюршу, попросила быть моделью, ей нужно было для тренировки нарастить ногти. Ок — сказала я, не представляя, чем это для меня обернется. Порезала она мне мизинец. Кожа тонкая, поэтому ранка, хоть и маленькая, была глубока. Обработала вроде, да и я значения не предавала.
Через месяц начала болеть спина. Вот странно так болеть — тянущей болью, повертишься-похрустишь, вроде ничего. Вообще очень много суставов хрустеть начало. Именно хрустеть, а не болеть. Значения не придала никакого. Думаю, ну, 27, рано или поздно должны были начаться проблемы с суставами, тем более что в анамнезе у матери больная спина м отложениями солей. Еще через месяц начались перепады настроения, перепады настроения (ну, с кем не бывает, думала я, тем более что пришлось разгребать некоторые проблемы, опять же здоровье родителей требовало внимания), но не придав и этому значения, я продолжала жить как дальше. В ноябре простыла, бронхит, здравствуй больница. И вот там-то, когда взяли анализ на биохимию крови, выявили превышение АЛТ и АСТ (600 и 300 при норме в 30 того и другого). АЛТ и АСТ — трансменазы, показывающие, что ай-ай-ай, к клеткам печени пришел бабайка. Тут же взяли анализы на гепатиты, ВИЧ, выписали из больницы и наказали ждать результатов. Сколько седых волос прибавилось за ту неделю, пока я ждала результат, знаем только я и моя голова. Результат — положительный гепатит С. (т.е. выявлены антитела к гепатиту С), направление в инфекционную больницу, где уже взяли ПЦР (определяется наличие РНК вируса, есть ли сам вирус в кров, потому что антитела могут наличествовать и когда человек переболел, но вируса уже нет), рнк вируса обнаружено. Точно знаю, что вирус лечится, пусть даже и за немаленькие деньги. Есть знакомые, которые успешно вылечили данное заболевание.
Зачем пишу пост?
1. Любой может быть болен. По официальной статистике каждая 30 женщина, приходящая стать на учет по беременности больна вирусом гепатита С.
2. Это лечится. С 2013 года успешно применяют новейшие препараты, которые побеждают даже 1 генотип вируса (их несколько)
3. Есть бесплатные программы по лечению вируса. Национальный проект «Здоровье».
4. В больнице Вам этого не скажут. Мне лично выписали фосфоглив и помахали платочком на прощанье.
5. Только в 15% случаев гепатит С трансформируется в цирроз печени (через 15-20 лет), в остальных случаях люди доживают до старости умирая своей смертью, и именно поэтому никто его экстренно не лечит, и не рассказывают нигде особо, как о том же ВИЧ.
6. Обычно вирус никак себя не проявляет. Обнаруживается чаще всего случайно (как в моем случае). Менее чем в 20% случаев наблюдаются проблемы с суставами, общая утомляемость, проблемы с суставами, которые не являются универсальными для диагностирования именно гепатита С. В последние 10 лет % заражения при выполнении различного рода парикмахерских услуг вырос в 10 (. ) раз.
7. Второе название вируса, за его незаметность — «ласковый убийца»

Если кому-то интересно, я могу рассказать подробнее. Пути заражения, генотипы, виды вируса, и каково современное лечение. Столкнувшись сама с тем, что в больнице мне ничего не рассказали, и всю информацию я собираю по крупинкам, чтобы получить адекватное лечение. Морально и психологически тяжело, но я у родителей одна, о них некому позаботиться в старости, кроме меня, я хочу жить без постоянно нависшего над головой меча с названием «гепатит С», я хочу родить ребенка, выйти замуж, достроить дом, закончить университет, да вообще еще куча планов. Потому я не сдаюсь и не собираюсь. Но, возможно, кто-то оказался в такой же ситуации, кому-то страшно за себя, а кому-то за близких.

Анализ на гепатит

Гепатит – это воспаление ткани печени. Одной из причин возникновения гепатита является поражение клеток печени вирусами. Существует несколько видов вирусов, для которых гепатит является основным проявлением заболевания. Их называют заглавными буквами латинского алфавита. Наиболее часто встречаются: гепатит А, В, С, D. Анализ на гепатит имеет важное значение для выявления возбудителя и назначения своевременного лечения. Дело в том, что заболевания, вызванные вирусом гепатита, могут длительно протекать скрыто. Особенно это касается гепатита С, который является первично хроническим и часто приводит к таким осложнениям, как цирроз и рак печени.

Диагностика гепатита С

Анализ на гепатит С проводится не один. Для достоверного установления инфекции применяется несколько лабораторных способов. Во-первых, берется кровь на биохимическое исследование, во-вторых, на антитела к вирусу гепатита С. В-третьих, диагноз уточняется наличием РНК вируса гепатита С при помощи современного метода – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Врач может рассмотреть вопрос о биопсии печени, что в основном касается определения степени поражения органа и подозрения на раковый процесс.

Анализ на гепатит А

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить иммуноглобулины класса М, которые вырабатываются с первых дней у всех инфицированных гепатитом А. В биохимическом анализе больных гепатитом А, как правило, отмечаются повышенные уровни печеночных ферментов и билирубина. Комплексное обследование позволяет установить примерный срок заражения, в частности недавнюю инфекцию, длительно протекающую или уже перенесенную, а также помогает диагностировать заболевание до появления его явных признаков.

Выявление гепатита В

Важным является анализ на гепатит В методом ИФА, определяющим три основных антигена (НВsАg НВcАg и НВеАg), и антитела к ним. Помимо этого, проводится ПЦР на установление в крови ДНК возбудителя инфекции. Такие методы помогут установить наличие иммунитета к болезни, стадию течения гепатита, а также острый или хронический процесс. Если иммуноферментный анализ на гепатит дал положительный результат, то назначается обследование на вирус гепатита D, который часто сопутствует гепатиту В.

Диагностика гепатита Е и G

В период острого течения гепатита Е в крови больного образуются иммуноглобулины IgМ. При этом отсутствуют антитела к вирусам гепатита А и В, что выявляется иммуноферментным анализом. Основной анализ на гепатит G – это метод полимеразной цепной реакции, позволяющий обнаружить РНК вируса гепатита. Кроме того, применяется биохимический анализ крови.

Ложноположительные результаты

Первый анализ на гепатит может быть положительным, но при повторном через 2 – 3 недели (в том числе ПЦР) исследовании, диагноз не подтверждается. Обычно это указывает на ложноположительную реакцию. Это может наблюдаться у беременных женщин, а также у пациентов с системными заболеваниями крови, другими вирусными инфекциями (например, грипп), патологией обмена веществ, гормональными или аутоиммунными изменениями, онкологическими болезнями и прочими состояниями, сопровождающимися нарушениями в работе органов защитной системы.

Смотрите так же:  Вич вылечить в домашних условиях

Что поможет обнаружить гепатит

В диагностике вирусных заболеваний печени большое значение имеют такие факторы, как:

– переливание донорской крови,
– оперативные вмешательства,
– сексуальные контакты с инфицированными гепатитом или носителями этой болезни, а также с больными каким-либо хроническими заболеваниями печени,
– случайные половые связи,
– употребление наркотических и психотропных веществ (внутривенное введение),
– питание в условиях антисанитарии или потребление некачественных продуктов или загрязненной воды,
– медицинские процедуры, связанные с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

По материалам:
1. «Диагностика и лечение вирусных гепатитов В И С у детей раннего возраста», Л.Г. Горячева, И.В. Шилова.
2. «Инфекционная гепатология», В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов.

Можно ли сдавать анализ на гепатит при простуде

Здравствуйте! Я каждый год хожу сдавать все анализы. А сейчас заболела, принимаю антибиотики. Меня очень беспокоит состояние моего организма и хочется узнать скорее результаты, но не уверенна, что стоит идти и сдавать их с простудой.
Подсажите пожалуйста как поступить.

Для оценки состояния здоровья Вам необходимо выполнить на фоне заболевания клинический анализ крови (тест № 1515). Обследование на ВИЧ целесообразно выполнить после выздоровления для исключения возможности перекрестных реакций с другим инфекционным антигеном. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту.

Что влияет на результаты анализов: мифы и реальность

Лабораторный анализ — это серьезно

Результаты анализов дают возможность врачу поставить точный диагноз и контролировать адекватность лечения.

Миф о том, что есть «очевидные» заболевания, при которых анализы не нужны, опасен для здоровья пациента!

В реальности врачи, даже с большим опытом работы, непременно сталкиваются со случаями трудной постановки диагноза и подбора лечения, потому что организм человека — сложная живая индивидуальная система, и понять, как в ней будет проявляться то или иное заболевание, без объективных данных анализов невозможно. А ведь именно точный диагноз и адекватное лечение лежат в основе успешной борьбы с заболеванием. Вот почему правильное выполнение анализов имеет значение, как для врача, так и для пациента.

В клинической лабораторной диагностике существует специальный раздел, посвященный проблеме правильного выполнения анализов. В нем последовательно описаны этапы выполнения анализов:

  • правильная подготовка пациента перед взятием анализа,
  • правильный забор материала для анализа,
  • правильная транспортировка и хранение материала для анализа,
  • правильное выполнение самого анализа непосредственно в условиях лаборатории,
  • правильная расшифровка полученных данных.
  • Ошибка в любом звене этой длинной цепи неизбежно приведет к искажению результатов анализов.

Человеку свойственно ошибаться

К сожалению, фактом, а не мифом, в работе клинических лабораторий остается «человеческий фактор» происхождения ошибок. Забор материала в пробирку без специального консерванта, ненормированное хранение, путаница пробирок пациентов, недостаток квалифицированных специалистов – все это отрицательно сказывается на результатах анализов. В крупных лабораториях, через которые проходят десятки тысяч проб в день, многие этапы лабораторной диагностики автоматизированы. В них «человеческий фактор» сводится к минимуму. Это разрушает миф о том, что с большим количеством анализируемого материала всегда будет связано большее количество ошибок.

Наука интерпретации

Для минимизации количества ошибок и порожденных ими вопросов существует целая система, направленная на выполнение «правильного анализа». Специалистами лабораторной диагностики и специалистами других специальностей фактически для каждого метода разработаны инструкции, когда и как правильно производить забор биологического материала:

  1. Проведены специальные лабораторные исследования, направленные на изучение способов хранения биологического материала перед тем, как он непосредственно попадает к врачу-лаборанту или непосредственно в автоматический биохимический анализатор.
  2. Изучен температурный режим, при котором максимально могут храниться без изменения анализируемых параметров сыворотка крови, моча, содержимое на бактериологическое исследование, образцы кала.
  3. Изучены и рекомендованы температурные режимы заморозки биологических образцов для отправления анализов на другой день или в другую лабораторию. Примером необходимости соблюдения правильного температурного режима хранения образцов крови может служить широко определяемый в клинической практике фермент лактатдегидрогеназа. Так, хранение сыворотки крови в холодильнике при температуре от +4 до –20 уже делает ее непригодной для анализа из-за изменения активности фермента.
  4. Лучшую сохранность биологического материала обеспечивают специальные вакуумные пробирки для забора крови, пробирки с различного рода консервантами, специальные пробирки для микробиологических исследований, специальная лабораторная посуда для сбора мочи и другого биологического материала.
  5. Разработан способ контроля поступающих пробирок с помощью штрих-кодирования, уменьшающий ошибки при регистрации пробы, приводящие к нарушению связи «вид анализа — пациент».
  6. Повышается чувствительность методов, проводятся консультации по ознакомлению с новой медицинской лабораторной техникой и методами анализов.
  7. Кроме того, государство контролирует возможность заниматься лабораторной практикой, проводя сертификацию и аккредитацию лабораторий.

Главные ошибки пациента

Самый распространенный миф — это мнение о том, что правильность результатов анализа зависит исключительно от качества работы специалистов. Высокая квалификация медицинских специалистов, без сомнений, является гарантией минимизации ошибок при выполнении и расшифровке лабораторных анализов. Однако факты свидетельствуют о том, что на самом первом этапе подготовки пациента к забору биологического материала на результаты анализа, в первую очередь, повлияет не квалификация специалиста, а нарушение пациентом инструкций врача и медсестры.

Классический пример: обычный анализ на глюкозу. Выполнение этого анализа не натощак часто приводит к завышенным результатам и, соответственно, к постановке неправильного диагноза — сахарный диабет. Другим анализом, результат которого часто вызывает сомнение, является анализ на холестерин. В этом случае пациенты часто не соблюдают режим ночного голодания, поэтому кровь также забирается не натощак.

Некоторые анализы должны браться в определенном положении — лежа и в покое, что тоже не всегда достижимо.

На результаты ряда анализов влияет время суток. Например, наиболее высокая концентрация мочевой кислоты в крови обнаруживается в утренние часы и в течение дня колебания ее содержания могут составлять от +50% до -60%. Для кальция колебания в течение дня могут составлять 80%: от максимальных значений в 8 часов вечера до минимальных — в 3часа утра. Следует учитывать, что содержание кальция уменьшается при заболевании, о котором пациенты часто не склонны говорить врачу — алкоголизм. Отдельные гормоны выбрасываются в кровь в разных количествах в разное время суток, то есть имеют циркадные ритмы. Нормы в бланках анализов в таких случаях изменяются в зависимости от того, когда была взята кровь. Если пациент заинтересован в достоверности результатов, он должен точно соблюдать время сбора материала для анализа, назначенное врачом.

Существенное влияние на результаты некоторых анализов оказывает прием определенных лекарственных препаратов. Чтобы правильно интерпретировать результаты таких анализов, врач должен получить полную информацию о том, какие лекарственные препараты принимает пациент. Кроме того, такие часто принимаемые средства, как кофеин, этанол, глюкоза, леводопа, пероральные контрацептивы, резерпин и другие, могут изменять результаты некоторых анализов: в частности, могут приводить к повышению содержания свободных жирных кислот в крови. Поскольку в ряде научных исследований было показано, что увеличение содержания жирных кислот в крови ассоциировано с повышением риска внезапной смерти, то прежде, чем интерпретировать анализ на содержание свободных жирных кислот в крови, необходимо выяснить, принимал ли пациент вещества, искажающие результаты этого анализа.

  • Биологически активные добавки

Определенные трудности для правильной интерпретации результатов анализа создает включение в рацион питания пациентов биологически активных добавок, так называемых БАД, призванных «излечить больного от всех недугов». Даже в инструкциях к БАД, выпускаемых известными производителями, среди указанных компонентов не всегда можно вычленить основное действующее вещество. Что касается значительного количества БАД с неизвестным содержимым, то велика вероятность содержания в них веществ, механизм действия которых не изучен. Одновременный, часто малоконтролируемый прием БАД и витаминных комплексов (часто содержащих вещества, уже присутствующие в БАД) приводит к передозировке, что также может негативно отразиться на результатах анализов.

Пренебрежительное отношение пациента к соблюдению правил подготовки к забору материала для анализа приводит к лишнему посещению врача, к размышлениям, как пациента, так и врача, на тему «я получил не то, что ожидал» или «это не мой анализ» и, в конечном итоге, к пересдаче анализа.

Опасность псевдодиагноза

Особая проблема — получение ложноположительных результатов при правильном выполнении анализа (ложноположительный результат — это подтверждение наличия заболевания при его реальном отсутствии). До конца природа таких явлений не изучена. В таких случаях проводят подтверждающие тесты, но и они могут вновь показать ложноположительный результат. Например, у ряда пациентов получается ложноположительный результат на сифилис. Такая ситуация иногда возникает при беременности, онкологических заболеваниях, туберкулезе, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях, вирусных гепатитах, подагре, после вакцинации.

Способность отличать мифы от фактов в представлении о том, что может повлиять на результаты анализа, полезна, прежде всего, для пациента. Понимание того, что он сам и первым задает правильный или неправильный шаг диагностики, возможно, несколько повысит ответственность людей за собственное здоровье.

Михаил Голубев, доктор медицинских наук, специалист по лабораторной диагностике