Учитель и прививка: противоречия прав и обязанностей

В настоящее время наблюдается достаточно большое количество отказов от прививок, в том числе и детям. Обязательные прививки касаются и ряда взрослых, определенных категорий и профессий. В основном это люди с большим количеством контактов: медики, работники сферы услуг, учителя. Но тех учителей, которые не сделают прививку от гриппа, грозят отстранить от работы и даже уволить. Имеет ли учитель право отказаться от прививки? Какова регламентация правил на сегодняшний день? Есть ли у юристов опыт по поводу отказов от прививок? Пояснения для родителей и педагогов дает Омский юрист, директор ООО «Центр медицинского права», представляющий интересы пациентов и медицинских учреждений в до и судебном порядке Алексей Панов.

Учителя — так называемый декретированный контингент, существует закон об иммунопрофилактике. Российской Федерации от 15 июля 1999 г. N 825. В нем есть «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок». Пункт №12 определяет, что в рискованные по инфекциям входят «работы во всех типах и видах образовательных учреждений». А в соответствии с Федеральным законом от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в национальный календарь профилактических прививок включены и прививки против гриппа. Так что в эпидемиологическом смысле педагоги относятся к контингенту риска.

И в соответствии с законодательством тех граждан, кто закон игнорирует, действительно, временно, и при определенной эпидемической ситуации, могут не допустить к работе, если не сделан определенный набор прививок, в т.ч. сезонная от гриппа, ведь они сами выбрали такую профессию. В данном случае ответственность за эпидемическую ситуацию в детском саду или в школе несет администрация, а оценка эффективности прививок в обязанности руководителей школ не входит. Но есть нюансы. Прививку не всегда возможно сделать по состоянию здоровья на день вакцинации или по медицинским отводам. В день вакцинации медосмотр обязателен! Результаты его письменно фиксируются. Если у человека насморк, повышена температура тела или давление – прививку не ставят. Оплачивает прививку работодатель. Поскольку сразу же закупают большое количество вакцины- то покупают их по тендерам, по минимальной цене».

Можно ли сделать прививку другой вакциной, в поликлинике? «Отказаться и сделать прививку другой, коммерческой и более дорогой и эффективной вакциной не запрещено», — говорит Алексей панов.Какими могут быть поствакцинальные последствия?

«Это большая редкость, но 100% безвредных лекарств, конечно, не бывает, и если действительно возникла побочная реакция, можно рассчитывать на возмещение государства, но только на минимальное. Пособие составит 10 тысяч рублей, а при наступлении инвалидности (если будет доказана связь с вакцинацией при прохождении медики-социальной экспертизы!) дополнительная прибавка к пенсии составит всего 1 тысячу рублей в месяц. Если человек заболел после прививки, больничный лист выдается на весь срок болезни по месту жительства».

За 15 лет в центре юристы защищали пациентов трижды, проходило 3 дела, связанных с последствиями после вакцинации, выиграли они 1, поскольку в двух других истцами было подписано добровольное информированное согласие на вакцинацию, а соответственно и на возможные риски.

Теперь о том, какие есть права у учителя в этой области. При осуществлении иммунопрофилактики гражданин имеет право на:

1.Получение от медработников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях. Вы можете записать, какая вакцина используется, откуда она поступила и как хранилась. Медработник должен иметь лицензию на проведение вакцинации.

  1. Для вакцинации можно выбрать государственное, муниципальное или частное учреждение здравоохранения.

3.Каждому должен быть гарантирован медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, а также получение квалифицированной медпомощи при возникновении поствакцинальных осложнений, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медработников.

Профессиональная вакцинация

Каков порядок проведения вакцинации педагогов? В этой статье рассматривается исключительно юридическая сторона вопроса: что это, зачем, для кого, последствия отказа от прививок. Здесь не рассматриваются положительные или отрицательные последствия самой прививки.

Для работы нам понадобятся:

— Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » (далее – ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » );
— Постановление Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 « Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок » (далее – ПП РФ « Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок » );
— Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта 2014 г. № 125н « Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям » (далее – НКПП);
— Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ » );
— « Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях » от 30.12.2001 N 195-ФЗ (далее – КоАП РФ)
— « Трудовой кодекс Российской Федерации » от 30.12.2001 N 197-ФЗ (далее – ТК РФ);
— « МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания » (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002).

Итак, обо всем по порядку.

Что такое профилактическая прививка?

Согласно абз.3 ст. 1 ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней «профилактические прививки — введение в организм человека иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням».

Каким образом это касается педагогов

Согласно п. 12 ПП РФ « Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок » к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок относятся работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность.

Соответственно, если есть категории граждан, подлежащие обязательной вакцинации, значит, и должен быть порядок ее проведения.

В соответствии с п.1ст.8 ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » осуществление иммунопрофилактики обеспечивают федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения.
Данными органами являются Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее – Минздрав) и подведомственные ему учреждения.

Минздрав обеспечивает иммунопрофилактику в рамках национального календаря профилактических прививок.
Так, ст. 9 ФЗ « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней » устанавливает, что Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа.
То есть, это тот список прививок, которые применимы к педагогам.

В абз.2 вышеназванной статьи указано, что Национальный календарь профилактических прививок, сроки проведения профилактических прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Минздрав издал приказ от 21 марта 2014 г. № 125н « Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям » , в нем указаны основные прививки и сроки, а также порядок их проведения. Рекомендую ознакомиться полностью.

Так, согласно данному календарю, прививки против гриппа проводятся ежегодно.

Согласно п. 4 Приложения №1 НКПП перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » . Требования ст. 20 кратко сводятся к следующему:
— учитель дает согласие на прививку или отказ от нее в письменной форме;
— сотрудники должны разъяснить последствия отказа от прививки в доступной форме (т.е. объяснение происходит без помощи профессиональных терминов);
— основания «принудительной» вакцинации;
— и т.д.

Отказ от прививки также предусмотрен абз.8 ст. 5 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации » .
Таким образом, право на отказ от вакцинации предусмотрено самим законом.

Последствия отказа от прививок

Руководитель образовательного учреждения несет ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по ст. 6.3 КоАП РФ. Требования об обязательной вакцинации установлено законодательством Российской Федерации, и оснований для его игнорирования нет.

Смотрите так же:  Каким антибиотиком лечить синусит

Для того чтобы не быть привлеченным к ответственности, руководитель имеет право отстранить работника от работы по основаниям, предусмотренным ст. 76 ТК РФ. Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе. В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется.

Отказ от вакцинации для педагогических работников без отстранения от работы возможен только в случаях, если такая прививка противопоказана педагогу.
Список противопоказаний установлен « МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания » (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002). Со всеми противопоказаниями можете ознакомиться самостоятельно.

Основные противопоказания для всех типов прививок: сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40 °С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре. (более подробно в п. 4 вышеназванных методических указаний).

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение должны иметь «бумажный след», т.е. все это должно быть зафиксировано в вашей амбулаторной карте. Если вы укажете на осложнение при предыдущем введении прививки, врач, конечно, вам не сделает прививку, но если вскроется, что это была ложь, то к вам, как к работнику, будет применена ответственность в соответствии с действующим законодательством (выговор, увольнение и т.д.).

Если вышеназванные основания у вас отсутствуют, то законных причин избежать вакцинации у вас нет.

Судебная практика

— Решение Московского городского суда от 12.12.2014 по делу N 7-9392/14. В данном судебном акте руководитель Общества с ограниченной ответственностью был привлечен к административной ответственности за выявленный факт отсутствия прохождения вакцинации сотрудником;

— Конституционный суд Российской Федерации Определение от 21 ноября 2013 г. N 1867-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Гунтаишвили Валентины Захаровны на нарушение ее конституционных прав федеральным законом « об иммунопрофилактике инфекционных болезней» : «…Как следует из материалов жалобы, заявительница, работавшая машинистом насосных установок в муниципальном унитарном предприятии муниципального образования город Норильск «Канализационно-очистные сооружения», была отстранена от работы в связи с отказом от профилактической прививки против гриппа, а впоследствии уволилась с этой работы по собственному желанию. Норильский городской суд Красноярского края, сославшись на преамбулу, абзац четвертый пункта 1 и абзац четвертый пункта 2 статьи 5, а также статью 9 оспариваемого Федерального закона, своим решением от 11 мая 2012 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Красноярского краевого суда от 24 сентября 2012 года, отказал В.З. Гунтаишвили в удовлетворении требований о признании незаконными приказов, распоряжений и других актов работодателя, касающихся ее отстранения от работы, а также взыскании среднего заработка за период отстранения от работы…. Что же касается предусмотренных абзацем четвертым пункта 2 его статьи 5 правовых последствий отсутствия профилактических прививок в виде отстранения граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, то установление указанного правила обусловлено необходимостью сохранения здоровья таких категорий работников в процессе трудовой деятельности, а также обеспечения здоровья и безопасности других лиц и, следовательно, отвечает конституционно закрепленным целям возможных ограничений прав и свобод человека и гражданина (статья 55, часть 3, Конституции Российской Федерации) и не может рассматриваться как нарушение конституционных прав заявительницы….»

Резюме вышесказанного:

— Педагоги отнесены действующим законодательством к списку профессий, подлежащих обязательной вакцинации.
— Отказаться от прививки можно, но только при наличии обстоятельств, предусмотренных методическими указаниями.
— При необоснованном отказе или непрохождении вакцинации, работодатель имеет право отстранить работника от работы без сохранения заработной платы.
— Вакцинация проходит в соответствии с НКПП.
— За нарушение законодательства об обязательной вакцинации отдельных категорий граждан предусмотрена ответственность.

И в заключение в качестве маленького бонуса публикую перечень обязательных прививок для работников образования:

— ежегодно прививка от гриппа;
— раз в 10 лет проводится ревакцинация от дифтерии и столбняка;
— прививка от кори делается сотрудникам образования в возрасте младше 35 лет. Но только в том случае, если они не переболели корью, не были ранее привиты или не имеют об этом сведений;
— по эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе или вспышке инфекций полиомиелита, шигёллеза;
— для работников, занятым в дошкольном образовании, делается прививка от гепатита A и дизентерии Зонне. Эти же прививки актуальны для работников детского сада и закрытых учреждений (дома ребёнка, интернаты);
— иммунизации против гепатита B подлежат работники образования в возрасте от 18 до 55 лет, если они раньше не переболели гепатитом и не были привиты против него;
— вакцинация от краснухи делается женщинам до 25 лет, если они не болели краснухой, не были от неё привиты или не имеют об этом информации;
— вакцинация (ревакцинация) против кори до 55 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

Источник — проект « Юрист для учителя »

Как отказаться от прививок на законных основаниях

Очень просто! Вы имеете полное право отказаться от прививок. Никаких лазеек тут и искать не нужно. По закону № 157ФЗ от 17.09.1998 все имеют право отказаться от прививок (статья 5), а прививки несовершеннолетним проводятся только с согласия родителей (статья 11).

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

  1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
    • получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;
    • выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;
    • бесплатные профилактические прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
    • медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
    • социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;
    • отказ от профилактических прививок.
  2. Отсутствие профилактических прививок влечёт:
    • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
    • временный отказ в приёме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
    • отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
  3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников.
    • в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок

  1. Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных организациях здравоохранения либо гражданами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензий на медицинскую деятельность.
  2. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
  3. Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.
    Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утверждается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
  4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

То есть, отказаться от вакцинации ребёнка можно прямо в роддоме. Распечатываете заявление об отказе, заполняете, относите куда нужно и всё. То же самое с детским садом и школой.

Итак, как составлять заявления, жалобы, претензии и другие обращения:

  • Все претензии, жалобы, заявления и иски должны готовиться в двух экземплярах. Один экземпляр обязательно остаётся у Вас.
  • Если подаёте заявление лично, обязательно регистрируйте его. Для этого на вашем экземпляре ставят входящий номер, дату регистрации, штамп организации, фамилию, имя, отчество, должность и подпись человека, который регистрирует документ.
  • В случае пересылки по почте, делайте это ценным письмом с составлением описи. То есть, Вы посылаете первый экземпляр и сохраняете уведомление о дате вручения. Обязательно убедитесь, что работник почты указал в квитанции правильное название организации и точный адрес.
  • И обязательно ставьте подпись и дату, иначе обращение считается анонимным и НЕ рассматривается.

Как отказаться от прививок взрослым, кто по закону подлежит обязательному прививанию?

Например, воспитатели, учителя и преподаватели, а также некоторые медработники подлежат обязательному прививанию в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999г №825. Кроме того, на практике, многие профессии, которые не подлежат обязательному прививанию, прививаются в общем порядке по незнанию закона.

Например, прививают милицию, людей, которым нужна медицинская книжка и многих других.

Как быть, если Вы не хотите проблем на работе и не желаете покупать фальшивую прививку?

Есть и на этот случай лазейка в законодательстве.

  • Существует перечень противопоказаний к проведению прививок. То есть, Вам достаточно сказать медику, что на эту прививку в прошлый раз была сильная реакция. С серьёзным лицом Вы рассказываете, что у Вас после такой же вакцины была температура до 41 С и отёк 10 см. Если Вы это скажете на полном серьёзе, медик не имеет права делать прививку и обязан отвести Вас от прививания данной вакциной, на которую у Вас была сильная реакция. Да и не рискнёт человек взять на себя ответственность за возможные осложнения.
  • Если же Ваша история болезней вся прописана в карточке, то Вы можете свою карточку уничтожить. Предварительно сходите в поликлинику, запишитесь к какому-нибудь врачу. Возьмите карточку и уйдите. Карточка утеряна, и Вашей истории болезни нет. Можете смело говорить в следующий раз медику, что прививку Вам делали, всё это зафиксировано в карточке, но вот беда, в регистратуре карточку найти не могут.
  • Если Вам не верят, настаивайте на своём. Если будете так говорить о какой-то прививке, которую только что изобрели и Вас прививают одного из первых, то ничего страшного, подумают, что Вы перепутали с другой вакциной. Но видя Вашу решительность, напишут нужные справки, выдадут медицинскую книжку. Без прививок.
Смотрите так же:  Признаки бешенства у кролика

На работе Вам ТОЖЕ пойдут навстречу, если Вы скажете о таком осложнении.

Если же, несмотря ни на что, отказываются выдавать Вам справку, Вы имеете право подать заявление с просьбой указать, на каких основаниях Вам дали отказ.

Итак, Вы имеете право на отказ от прививок. Ребёнка также обязаны взять в садик или школу. И у ребёнка никаких проблем при этом не будет. Кроме того, чем больше людей обращается с отказами, тем легче каждому следующему отказаться от прививки. И таким образом каждое заявление об отказе – это маленькая победа в холодной войне. Ведь окружающие привыкают к отказу от прививок, и Россия становится сильнее и здоровее.

Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьёй 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Статья 24. Права несовершеннолетних

В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

  1. Диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
  2. Санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
  3. Бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
  4. Получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.

Несовершеннолетние — больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 настоящих Основ.

Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Статья 34. Оказание медицинской помощи без согласия граждан

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей — судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

готовые шаблоны заявлений, сохранённых в формате *.doc:

Конференция ЮрКлуба

Лишение части премии за отказ от прививки.

ТатНик 04 Янв 2012

rty 04 Янв 2012

ТатНик
Помогите, пожалуйста советом, что делать в такой ситуации.

1.Найти другое место работы. Работа в данной отрасли (конкретно в детский судах ДОУ) крайне не благодарная работа, где принцип — я начальник — ты дурак, гипертрофировано развит. Вы разве не подписываете график смен задним числом, чтоб вам не платили сверхурочные? Или не пишите заявление с просьбой разрешить вам поработать две смены подряд, для замены заболевшего или ушедшего в отпуск коллеги или при неполных штатах?
2. Обратиться в суд на не правомерность лишения вас премии — на это вам даётся три месяца с момента когда вы узнали о нарушении ваших прав. Думаю можно считать с момента неполучения премии.
3. Обратиться с жалобой в ГИТ — Трудовую инспекцию. Можно даже попросить не раскрывать источник жалобы перед работодателем. По закону должны не раскрывать.

А как вас заставляли делать прививки? Письменным приказом?

ТатНик 04 Янв 2012

rty 05 Янв 2012

Федеральный закон РФ от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакциональных осложнениях;
выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;
бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
бесплатный медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;
бесплатное лечение в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений;
социальную защиту при возникновении поствакцинальных осложнений;
отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается Правительством Российской Федерации.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
выполнять предписания медицинских работников;
в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Федеральный закон от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Внести в пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736) изменение, изложив его в следующей редакции:

Смотрите так же:  Корь ветрянка краснуха симптомы

«1. Национальный календарь профилактических прививок включает профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита и гриппа. В национальном календаре профилактических прививок устанавливаются сроки проведения указанных прививок и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.

Сроки проведения профилактических прививок против гриппа и категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации, устанавливаются ежегодно с учетом прогнозируемой заболеваемости.». Президент Российской Федерации В. Путин Москва, Кремль 30 июня 2006 года N 91-ФЗ

Так что прививки делать вы обязаны обязаны по закону. Вопрос о другом — как до вас довели приказ. Раз не под роспись — то всегда можно говорить что вы не знали (отвлеклись, готовились к занятиям и т.д.). В о вторых — берите справку о том что у вас был отвод (но вы должны были поставить начальство, чтоб оно перенесло прививку). Но главное не это — закон предусматривает недопущение вас к работе, что ваше начальство не выполнило и может быть за это наказано. Лишать премии не имеют права. Но этот вопрос спорный (тема на конференции есть) т.к. суды у нас часто встают на сторону работодателя, особенно бюджетника. Да и не прочитав положение о премировании трудно что-то говорить.

Прививка от гриппа: эксперт об осложнениях, противопоказаниях и пользе

В Алтайском крае началась прививочная кампания. Медики говорят, что вакцину от гриппа необходимо ставить и детям, и взрослым. Однако, несмотря на убеждения врачей, не все люди принимают такую защиту от болезней. О прививочной кампании в регионе, о плюсах и минусах вакцинации, об осложнениях после прививки, а также хватит ли всем желающим привиться вакцины, в эфире радиостанции «Эхо Москвы в Барнауле» рассказала заведующая отделением профилактики инфекционных болезней краевого Центра медицинской профилактики Ирина Переладова.

Подробное интервью читайте на портале Amic.ru.

— Ирина Владимировна, когда началась прививочная кампания в Алтайском крае?

— Традиционно мы с 20-х чисел августа начинаем прививочную кампанию. В этом году мы начали вакцинацию с 22 августа. Мы привили более 30% от плана. В планах – привить более миллиона человек, это амбициозная цель.

— В прошлом году более 800 тысяч человек поставили прививки от гриппа.

— Беспрецедентный уровень привитых был в 2016 году, и это показало свою эффективность. То есть в эпидемический сезон мы имели минимальную смертность, а в Алтайском крае вообще не было смертности. У нас было меньшее количество случаев тяжелых форм. И теперь мы должны привить не менее 40% населения. Мы поставили планку еще выше — 43%.

На самом деле дешевле привить и решить вопросы профилактической работы, чем тратить деньги на лекарства и на больничный.

— А мы сможем привить такое количество человек?

— Я думаю, что эта цифра будет больше, потому что в этом году, как и в прошлом, мы активно работаем с негосударственными компаниями, которые тоже имеют достаточно большой спектр услуг по иммунизации населения. И некоторые люди в силу своих собственных убеждений пойдут в частную клинику. Сегодня у нас многие туда ходят и лечиться, и прививаться. Неважно, куда они пойдут. Главное, чтобы человек был привитый.

— Вакцины хватит?

— Это федеральная поставка. Поставляет Минздрав России. Сегодня мы получили 75% от заявленного количества. А на этой неделе мы ждем оставшиеся 25%. Вакцина идет, проблем с поставками нет, все обязательства выполняются.

— А может случиться так, что еще больше человек захотят поставить прививку, и вакцины не хватит?

— Маловероятно, что будет дополнительный федеральный транш вакцины. Хотя и такое бывает. Поэтому мы сейчас активно работаем с населением, и отдельное спасибо вашей программе, что вы нас пригласили. Потому что бывает так: только-только выполнили план, рады, что все вовремя, что население привито, и начинается вал звонков, что мы не знали, мы не слышали, мы входим в ту группу, которую надо привить.

Мы никого не заставляем насильно ставить прививки. Мы реализуем план, сделаем все как положено. Всем остальным будем говорить: вы немножко опоздали, и теперь вам остается один-единственный вариант – идти ставить прививку за деньги. Прививочная кампания идет десять недель. Это не десять дней. Поэтому, когда нам говорят, что не знали и не слышали, не хочется вступать в дебаты.

Мы проходили это в прошлом году. Было очень много жалоб. И я всем рекомендовала, даже просила: пожалуйста, в сентябре 2017 года пойдите и сделайте прививку. Постарайтесь дойти до своей поликлиники. Постарайтесь привиться. Вакцина будет.

Другое дело, что поздно спохватываются наши жители.

— Можно позвонить в поликлинику и узнать, ставят ли прививки?

— Нужно. И я уверена на 100%, что вам скажут, что, конечно, можно, и вас рады будут видеть. У каждой поликлиники тоже есть план. И они тоже будут рады, если жители придут.

Есть люди, которые всегда звонят и узнают о графике. Это маломобильные люди, кто не может несколько раз прийти в поликлинику. Это мамы с детьми и это люди, которые работают вахтовым методом. Важно, что вакцина совершенно бесплатная. Однако важны наблюдения врача после прививки. Даже если пациент не сможет прийти к врачу, с человеком свяжутся по телефону.

Наши подлинники, с согласия пациентов, даже рассылают SMS-сообщения, мол, приходите, вакцина есть.

— Многие не ставят прививку, потому что боятся осложнений. Есть категория людей, кому противопоказана вакцинация?

— Однозначно единственное противопоказание, я говорю не про нашу вакцину, а в принципе про прививки — если раньше был анафилактический шок, то тогда прививку именно с этим названием ставить нельзя. Это единственное 100% пожизненное показание. Если развивать тему, то она окажется очень короткой: надо, чтобы вас посмотрел врач. Доктор знает всю вашу соматическую патологию. Покажите абсолютно здорового человека.

Надо правильно трактовать противопоказания. Например, у человека есть хроническая болезнь легких, и человек считает, что ему противопоказаны прививки. Это доктор должен сказать. А ему скажут: да вы первый, кому необходимо поставить прививку. Если человек с такой хронической патологией заболеет гриппом, то будут осложнения.

— Используется отечественная вакцина?

— Вакцина, которая поступила, наша, отечественная, российской разработки. С 2013 года она идет в массовой иммунизации населения. Этой вакциной прививаем и детей, и взрослых. Вакцина не имеет никаких тяжелых осложнений. Я могу абсолютно точно сказать, что в течение десяти последних лет осложнений после прививки против гриппа в Алтайском крае не зарегистрировано.

— В частных клиниках клиентам предлагают эту же вакцину?

— В частных клиниках она однозначно есть. Но есть и другие. Сложно убедить человека, который имеет к медицине не самое прямое отношение. Что-то такой человек почитал в интернете, пообщался с такими же людьми, не врачами. А должно быть все наоборот. Должна сказать, что все вакцины – и отечественные, и импортные – проходят жесточайший контроль на состав вакцины.

— В некоторых регионах рассматривается вопрос о введении обязательной вакцинации для детей без права отказа.

— Мы все же будем опираться на свое законодательство и будем работать в рамках своей правовой нормы. Начнем с того, что у нас есть федеральный закон об иммунопрофилактике. Там четко прописано, что любые прививки ставятся с согласия. Ситуация, когда человек отказывается, квалифицируется нами, медицинскими работниками, как недостаточная осведомленность о необходимости вакцинации.

Мы не исключаем, что медицинские работники где-то недорабатывают. Но это один момент. Часто бывает, что люди отказываются из других побуждений. Например, по религиозным причинам, в интернете начитались непонятно чего. И мы стараемся убедить людей. Убедить не силой давления. Мы стараемся рассказать, что происходит на самом деле, чтобы человек имел право выбора. Нельзя говорить, что ты должен и все. Нет, так нельзя.

— Некоторые родители считают, что прививки — это зло. У людей есть страх перед прививками. Тем более после того, как в СМИ появлялись публикации, что ребенок умирал от аллергической реакции на вакцину.

— Это как раз в продолжение нашего разговора. Все происходит от незнания, от отсутствия прямого контакта с врачом, от отсутствия информации. Заболевания гриппом могут усилить соматические патологии. Если у ребенка есть серьезные патологии, то грипп может достаточно усилить болезнь, и неизвестно, к чему это может привести. Все решается просто: надо прийти к врачу и спросить о том, что вас беспокоит.

— А можно ли укрепить иммунитет без вакцинации? Витамины, правильное питание, фрукты, овощи, мед, физкультура и так далее. Это может считаться альтернативой прививке?

— Я хочу сказать, что мы для начала даем целевую, точечную профилактику. А потом можно все вспомогательные средства использовать. И витамины, и яблоки, и облепиха наша, алтайская, а плюс еще здоровый образ жизни, движения, чередование труда и отдыха, спать не менее восьми часов. Ну, хотя бы на выходных. Это все влияет на защитные силы иммунитета. Но для начала прививка. Потом все остальное.