Вспышка кори у детей и взрослых: симптомы и лечение

В Украине вспышка кори среди детей и взрослых. Зимой 2018-2019 началась масштабная эпидемия кори. Болезнь свирепствует уже второй год, и несмотря на попытки вакцинации не останавливается. Как заражаются корью, симптомы и лечение кори у детей и взрослых — читай на Без Табу

Новая вспышка кори фиксируется в Украине. Эпидемия почти не останавливается уже четвертый сезон, более того, она становится все более устрашающей.Об этом сообщает в Facebook заслуженный врач Украины заведующая кафедрой инфекционных болезней в медуниверситета Ольга Голубовская.

В Украине самая масштабная эпидемия кори за 100 лет. Осенью-зимой 2018 количество заболевших сильно возросло, а симптомы начали сеняться, так что врач советует внимательно следить за своим состоянием обычным людям, а врачам тщательно проверять больных и делать подробные анализы.

Уже осенью 2018 в западных областях фиксировались массовые случаи заболевания корью — в октябре в школе Закарпатья зафиксировано, что четверть учеников массово заболели корью. Местные власти уже готовы массово закрывать школы на карантин, лишь бы остановить распространение болезни. В Ивано-Франковской области 23 октября закрыли три школы. Еще одну закрыли в Черновицкой области. До этого сообщалось, что еще две школы закрыли в Прикарпатье — там вооще не зватает вакцины на детей.

В начале ноября только во Львовськой области более 500 детей заболели корью. И это, если не считать взрослых. Минздрав пока что не объявлял эпидемиологическую опасность, но пока что все к этому идет.

Тем временем, в Польше серьезно озабочены проблемой кори в Украине, и решили остро поставить вопрос о решиении проблемы.

Весной 2018 эпидемия бушушевала во Львовской, Ивано-Франковской, Чернивецкой, Одесской и Киевской областях. Теперь сообщения о заболеваниях сыплятся с западных областей и с Донецкой и Луганской.

Ранее даже сообщалось, что в Украине минздрав будет бесплатно вакцинировать взрослых. Кстати, Минздрав считает, что эпидемию кори можно остановить только массовой вакцинацией всех подряд.

Минздрав осенью 2018 снова массово закупает вакину от кори, но последний год показывает, что либо толку от них мало — несмотря на массовые волны вакцинации, уровень заболевания корью остатется много выше среднестатистического в предыдущие годы.

За этот год корью заболело уже более 30 тысяч человек в Украине.

Напомним, по состоянию на 23 ноября в Киеве было 79 случаев заболевания корью. 63 больных (в том числе 52 ребенка) были госпитализированы. Более 40% имели тяжелую форму заболевания. Из всех заболевших, только 3 ребенка имели прививки, которые все равно не помогли в борьбе с болезнью.

Как корь проявляется в разном возрасте

Врачи ло сих пор не признают эпидемиологическую опасность кори в Украине.

Что такое корь?

Корь — это быстро передающееся вирусное заболевание, возникающее чаще всего у детей в возрасте от 2 до 5 лет, иногда у взрослого человека до 40 лет, если он не переболел в детстве. Чаще всего корью болеют дети, которые не привиты и контактировали с зараженными, так как данное заболевание моментально передается. Взрослые и подростки, не болевшие и не получившие прививку от кори, могут заразиться подобным образом, вакцинированные почти со 100% вероятностью не могут, а переболевшие — получают пожизненный иммунитет.

Корь в Украине 2017: симптомы и профилактика

Данная болезнь остается одной из основных причин смертности детей в раннем возрасте всего мира, хотя эффективная вакцина существует. В 2013 году данное заболевание унесло жизни 145 700 человек, большинство из которых были детьми в возрасте до пяти лет.

Не привитые малыши подвержены наиболее высокому риску заболевания и развития осложнений, в некоторых случаях могут погибнуть. У взрослых корь протекает более сложно, дает побочные эффекты в виде пневмонии и бактериального заражения. У людей с диагнозом иммунодицит заболевание протекает тяжело и часто заканчивается гибелью человека.

Пути передачи кори:

Вирус кори неустойчив к влиянию внешней среды и погибает при кипячении, облучении, дезинфицировании. Возбудитель остается активным при комнатной температуре в течение двух дней, при температуре ниже нуля гибнет через несколько недель. При температурах ниже 15 градусов вирус хорошо выживает и сохраняется.

Корью можно заразиться от больного данным вирусом человека с момента появления первых симптомов болезни до 5 дня от начала высыпаний на коже. Если человек заразился, может пройти неделя или две недели, прежде чем корь начнет проявляться.

Корь передается воздушно-капельным путем. Она оказывается в организме человека через слизистые оболочки глаз и верхние дыхательные пути больного, распространяющего его при общении, дыхании, чихании и кашле.

Вирус способен попадать в соседние здания через воздух, на другие этажи сквозь окна, вентиляцию, замочную скважину. Человек быстро заражается, если находится в одном доме с вирусом.

Этапы протекание кори у детей и взрослых

Симптомы кори у детей и взрослых:

Симптомы кори выражены довольно остро, особенно у взрослых. При заболевании возникает:

  • сильная головная боль,
  • слабость,
  • повышение температуры тела до 40 градусов,
  • потеря аппетита,
  • насморк,
  • сухой и сильный кашель или лающий, как во время ларингита,
  • покраснение и отек горла,
  • увеличение лимфоузлов,
  • воспаление слизистой оболочка глаз,
  • покраснение глаз,
  • слезотечение,
  • боязнь света,
  • накопление гноя.

На второй или третий день от начала заболевания на нёбе высыпают розовые точечные образования, а на слизистой щек, десен и губ – появляются маленькие белесоватые пятнышки. Данные образования возникают до высыпаний на теле.

Проблемой эпидемии кори в 2018 году являются нетипичные симптомы:

  • — слабо выраженный катаральный синдром в дебюте заболевания, никакого привычного нам конъюктивита, кашля вы можете не увидеть;
  • — приблизительно у 5% больных присутствует так называемая раш-сыпь, которая появляется в первые дни болезни, бывает самой разной и «путает» врача в других диагнозах;
  • — пятна Коплика на момент поступления в стационар (т.е. с момента появления сыпи) отсутствуют почти у трети больных;
  • — не наблюдается характерной этапности высыпаний приблизительно у 10% пациентов;
  • — более, чем у 15% больных имеется боль в животе, обусловленая развитием острого процесса в брюшной полости(аппендицит);
  • — в общем анализе крови доминирует лейкопения, не характерен лимфоцитоз, зато имеется достаточно выраженный палочкоядерный сдвиг;
  • — весьма интересной особенностью является поражение печени более, чем у половины больных, активность АЛТ может превышать 1000 МЕ/мл;
  • — очень опасная особенность — интенсивность сыпи, ее характер далеко не всегда коррелирует с тяжестью течения;

Характерным признаком кори является сыпь. Через один-два дня она возникает на коже головы, лице и за ушами. На следующий день она появляется на теле, затем на руках и ногах. Сыпь кори проявляется в виде маленьких красноватых пятнышек и пузырьков, которые могут сливаться и образуют более крупные пятна.

Смотрите так же:  Вакцины от полиомиелита в лнр

Во время высыпаний ребенок чувствует себя очень плохо:

  • повышается температура,
  • кашель и насморк становятся сильнее,
  • конъюнктивит ярко выражен,
  • пропадает аппетит,
  • проявляется слабость и плохой сон,
  • возникает сильная лихорадка.

Если корь не дала осложнений, то на четвертый день с начала высыпаний больному становится лучше. Сыпь исчезает совсем, либо может смениться на пигментацию и участки шелушащейся кожи. Сыпь пропадает в обратном порядке. Температура у ребенка становится нормальной, кашель и воспаление глаз пропадают, постепенно он выздоравливает.

Вспышка кори в Украине 2017: что нужно знать о заболевании

Лечение кори у детей и взрослых:

Простую форму кори лечат в домашних условиях под наблюдением врача. Если болезнь протекает тяжело и дает осложнения, лечение кори проводят в больнице. Особого препарата от данного заболевания нет, назначается комплексная терапия.

Лечение направлено на борьбу с симптомами кори и повышение иммунитета:

  • повышенная доза витаминов А и С;
  • средства от температуры на основе ибупрофена или парацетамола;
  • таблетки или микстуры от кашля, полоскание горла отваром ромашки или соды;
  • антигистаминные препараты;
  • капли в нос от насморка;
  • мази и капли от воспаления глаз;
  • антибиотики – могут назначаться при возникновении вторичной инфекции или развитии побочных заболеваний

В помещении, где лежит больной, нужно каждый день делать влажную уборку. Часто проветривать, чтобы вирус улетучивался. Шторы должны быть задернуты, так как при кори возникает боязнь света. Постельное белье и пижаму ребенка необходимо чаще менять. Больному нужно давать часто чистую воду, компоты, морсы. Питание должна быть легким, щадящим. Можно давать ребенку кисломолочные продукты, овощные супы, фруктовые и овощные пюре, вареное молотое мясо (телятину, курицу, индейку).

После перенесенного заболевания ребенок какое-то время еще очень ослаблен, наблюдается плохое самочувствие, капризность, быстрая утомляемость. Иммунитет ослаблен и еще два месяца ребенок подвержен любым инфекциям. Старайтесь меньше контактировать с больными людьми, снижайте нагрузки, стрессы, избегайте переохлаждения. Питание должно быть полноценным и питательным, ребенку необходимо принимать витамины, которые назначаются лечащим врачом.

Профилактика кори у детей и взрослых:

Человек, переболевший корью, сохраняет устойчивость к данной инфекции на всю жизнь. Рецидивы наблюдаются довольно редко. Дети до полугода, находящиеся на вскармливании грудным молоком, могут заболеть корью очень редко.

Основной мерой по профилактике кори является вакцинация. Прививку от кори необходимо делать детям в возрасте одного года, повторную прививку — в 6 лет. Вакцинацию от кори необходимо проводить ранее не привитым и не болевшим данным вирусом подросткам в 15-17 лет и взрослым до 35 лет.

При правильном соблюдении прививания иммунитет к болезни вырабатывается практически во всех случаях у детей на втором году жизни спустя месяц после вакцинации. Сопротивляемость к кори сохраняется на протяжении 25 лет и только в некоторых случаях может пропадать с течением времени.

Вакцинация от кори крайне необходима будущим матерям. Прививку от кори необходимо проводить женщинам, которые не имеют иммунитета к заболеванию, за месяц до зачатия ребенка, проводить ее во время беременности категорически запрещено . Если беременная женщина заболеет корью, может случиться выкидыш или роды раньше срока. Ребенок рождается малого веса, в некоторых случаях могут наблюдаться пороки в развитии.

Внешний вид высыпи при кори

Осложнения от кори

Простые формы кори не могут привести к смерти человека, хотя данное заболевание может протекать с осложнениями. Чаще всего корь может вызывать такие заболевания как:

  • воспаление среднего уха;
  • воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • воспаление шейных лимфоузлов;
  • бронхопневмония;
  • ларингит;
  • бактериальная пневмония, первичная и вторичная;
  • поражения нервной системы;
  • в редких случаях энцефалит.

От кори в Украине уже умирают: как вовремя заметить недуг

Заболевание корью в Украине набирает обороты. Причем пять человек уже умерло, среди которых двое детей, 17-летний юноша и двое взрослых.

«Вести» решили напомнить своим читателям симптомы кори и ее профилактику.

Корь: кто в группе риска

Невакцинированные пациенты, особенно дети до трех лет, беременные, больные туберкулезом и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Как «Вести» писали ранее, причин вспышки заболевания в Украине специалисты называют пять. Главная — недоверие пациентов к прививкам и, как результат — сверхнизкий уровень вакцинирования. А также — наплевательское отношение чиновников к проблеме вакцинации: в стране периодически наблюдается дефицит вакцин и практически нет контроля за тем, как украинцы соблюдают «график прививок».

рассказал «Вестям» Евгений Щербина, доктор-инфекционист Харьковского детского медцентра «Мама-врач».

Корь: симптомы у взрослых и детей

Корь: фото начальной стадии у детей

Болезнь, поражающая слизистые оболочки (рта, носа и пр.), проявляется пятнистой красной сыпью на коже.

Передается недуг воздушно-капельным путем (вместе с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания больного, который остается заразным со второго дня после инфицирования вплоть до четвертого дня после появления высыпаний).

Заболевание характеризуется цикличностью течения. В первые дни болезни у пациента отмечается:

  • резкое повышение температуры тела до 39-40°C,
  • боль в голове,
  • сильная слабость,
  • упадок сил,
  • возникает тошнота, рвота, расстройство стула,
  • отмечается покраснение и рыхлость слизистой оболочки зева.

На второй день после появления первых симптомов на слизистых оболочках рта возникают характерные пятна Филатова – Коплика – Бельского, они имеют вид мелких белесых пятнышек, окруженные гиперемией. У больного появляться отек век, мелкая сыпь на теле, светобоязнь, слезотечение, гнойные выделения из глаз.

Корь: инкубационный период

Инкубационный период длится 8-14 дней (редко до 17 дней).

Корь: осложнения

При несвоевременном оказании помощи у больного могут развиться:

  • отит,
  • слепота,
  • бронхопневмония,
  • воспаление лимфоузлов,
  • ларингит или энцефалит.

Тяжелая интоксикация может привести к летальному исходу.

Корь: диагностика

Постановка диагноза осуществляется врачом-инфекционистом на основании клинической картины болезни и после проведения необходимых лабораторных тестов. Проводится общий анализ крови и мочи, бактериологический посев мокроты или слизистых выделений больного на предмет обнаружения патогенного вируса. Исходя из эпидемиологических показаний, обследуются также и люди, которые контактировали с больным.

Корь: лечение

Лекарств от кори не существует. При лечении кори используется симптоматическая терапия, в случае сложного течения болезни больного госпитализируют и дальнейшее лечение происходит под контролем медицинского персонала.

При медикаментозном лечении, в целях снятия симптоматических проявлений, применяют Парацетамол, Ибупрофен.

Единственный способ защититься от болезни – вакцинация.

Корь: доктор Комаровский рассказал, какие могут быть осложнения после прививки и после болезни.

Прививок понадобится две

Чтобы защититься от кори, нужно сделать две прививки. «Если до шести лет ребенку ввели только одну порцию, вероятность заразиться снижается до 3-7%, но риск остается. Поэтому обязательно нужно две. Бельгийская вакцина — самая качественная, лучше ее против кори, краснухи и паротита нет ничего, — рассказала врач-инфекционист Евгений Щербина. — Если хотите перестраховаться, можете попросить доктора показать вам упаковку. Если она прохладная, значит хранилась правильно. Эта прививка очень легко переносится, но через 1-2 недели может дать небольшое повышение температуры и сыпь, которые в течение суток-трех проходят. А вот индийская вакцина АКДС действительно иногда дает высокую температуру, но инвалидом ребенка она не сделает».

Корь: профилактика

Только вакцинация АКДС и отсутствие контакта с больным.

По мнению медиков, причина того, что инфекционные заболевания все чаще на слуху, — отказ от вакцинации. «Речь идет о коллективном иммунитете: если прививки делаются всем, то у инфекций практически не остается шансов на существование. Если же вакцинированы только 20-30% людей (из них у 20% не сформировался устойчивый иммунитет), то заболевания будут стремительно распространяться, ведь каждое из них отличается высоким уровнем контактогенности», — рассказала в свое время «Вестям» терапевт-кардиолог Виктория Форосенко.

Смотрите так же:  У ребенка кашель и сопли без температуры 2 месяца

Как распознать корь: симптомы, профилактика, лечение

Корь – довольно распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего корь встречается у детей, но и взрослые – не исключение. Это заболевание считается наиболее заразной. По последним данным, к 21-му году более 95% людей переболели корью.

Как передается?

Вирус кори передается вместе с капельками слизи из носовой или ротовой полости зараженного человека. Простыми словами, корь передается воздушно-капельным путем. Однако это не единственный способ заражения. Инфицирование может произойти и после вдыхания заразной пыли. Корь невероятно быстро и активно поселяется в организме. Восприимчивость к этому заболеванию 9 случаях из 10 – 100%.

Симптомы кори

  • Значительное повышение температуры тела через 10-12 дней после заражения.
  • Обильный насморк.

  • Сильный кашель (иногда в виде приступа).
  • Покраснение глаз и сильная слезоточивость.

  • Мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.
  • Сыпь, которая появляется сначала на лице и верхней части шеи.

Осложнения

— Воспаление уха (отит).
— Бронхопневмония.
— Воспаление лимфоузлов (чаще всего шейных).
— Ларингит.
— Энцефалит.

Лечение кори

Заразившегося следует немедленно изолировать от окружающих, особенно от детей. Здесь нет никакого специфического лечения. В основном только симптоматическая терапия. Чаще всего назначают антибиотики и рекомендуют соблюдать постельный режим.

Профилактика

Корь – болезнь, которая случается лишь раз в жизни. Обычно люди, которые переболели приобретают иммунитет. Единственной и самой эффективной профилактикой кори считается вакцинация.

Опасная корь: какие первые симптомы и как уберечься от болезни

Опасное заболевание продолжает распространяться Украиной. Основные симптомы заболевания, методы лечения, а также об основных аспектах профилактики данного заболевания — в материале «Народной Правды».

Вспышка кори в Украине началась в 2017 году. По данным Центра общественного здоровья, количество заболевших за 11 месяцев прошлого года увеличилось в 43 раза, по сравнению с аналогичным периодом в 2016-м. Всего было выявлено 3382 случая заболевания корью.

Инфекция продолжает распространяться в 2018 году. Так, корь в Киеве была выявлена у 14 детей, которые находятся на лечении в стационаре. Корь в Одессе стала причиной продления каникул у школьников. Рост заболеваемости зафиксировали и в Запорожье, Закарпатье.

Cимптомы и причины заболевания

Корь является вирусным инфекционным заболеванием, которое сопровождается интоксикацией организма, лихорадкой, пятнисто-узелковыми высыпаниями, поражением дыхательных путей, воспалением конъюктивы. Вспышки кори возникают преимущественно в осенне-зимний период.

Подъем уровня заболеваемости наблюдается каждые 2-4 года. Наиболее часто встречается корь у детей до 9 лет, взрослые реже подвержены заболеванию. После выздоровления в организме формируется пожизненный иммунитет к вирусу кори.

Симптоматика типичной формы кори включает три периода:

  • Катаральный. В течение этого периода у больного проявляются такие симптомы кори, как головная боль, снижение аппетита, плохой сон. При тяжелых формах заболевания наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Начинается насморк, появляется сухой кашель, осиплось голоса. Воспаляется конъюктива, возможна отечность век. Больного раздражает яркий свет. С 3-5 дня лихорадка может исчезнуть, но через день симптомы возвращаются. Также на слизистой щек обнаруживаются белые пятна с гиперемией (симптом кори — пятна Филатова-Коплика-Вельского). Катаральный период длится до 5 дней у детей, у взрослых он может достигать 8 дней.
  • Высыпания. Характерным признаком данного периода являются пятнистые экзантемы. Сыпь сначала появляется на голове (за ушами, на лице, шее), затем переходит на верхнюю часть груди. На следующий день высыпания распространяются по туловищу и рукам. Спустя сутки сыпь появляется на ногах, а на лице экзантемы уже начинают бледнеть. В этот период у больного может усиливаться насморк и кашель, а также лихорадка. В некоторых случаях диагностируются признаки трахеобронхита.
  • Период пигментации. Сопровождается общим улучшением состояния больного корью. Симптомы катарального периода постепенно исчезают, нормализуется температура, высыпания меняют цвет на светло-коричневый, наблюдается шелушение кожи. Пигментация исчезает в течение недели

Лечение кори

Лечение заболевания является симтоматическим. Несложные формы кори лечат на дому. Во время катарального периода, сопровождающегося лихорадкой, следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, регулярно проводить полоскания полости рта, промывание глаз.

Для уменьшения зуда используют антигистаминные препараты, при сильной лихорадке назначают парацетамол, ибупрофен. Антибактериальные препараты назначают только в случае развития бактериальных осложнений. Также в лечении кори и для профилактики заболевания принимают витамин А.

Как ранее сообщала «Народная Правда», на протяжении 2017 года в Украине зафиксировали четыре смертных случая от заболевания корью.

Симптомы кори

Как любое вирусное заболевание, корь начинается с инкубационного периода, который длится 9—11 дней. Инкубационный период кори может удлиниться до 15—21 дня, если ребенку был профилактически введен иммуноглобулин.

В отличие от ветрянки, которая начинается, как правило, внезапно, первые предвестники кори возникают еще во время инкубационного периода: у больного снижается масса тела, появляется насморк и кашель, краснеют глаза, может повышаться температура.

Начальный или продромальный период кори (до появления сыпи) начинается чаще всего с повышения температуры тела больного до 38—39°С. Кроме того, у больного корью усиливается насморк, появляется грубый сухой навязчивый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив — глаза краснеют и слезятся, из них выделяется гной. Больного беспокоит резь в глазах, боль от яркого света.

В это же время появляются такие характерные симптомы кори как коревая энантема — мелкие красные пятна, расположенные на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, а также пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это напоминающие манную крупу или отруби мелкие белесоватые пятна, которые расположены на слизистой оболочке щек и губ. Пятна Бельского-Филатова-Коплика считаются абсолютным симптомом кори, так как ни при каком другом заболевании их не бывает. С появлением сыпи эти пятна исчезают.

Следующий за продромальным периодом этап развития коревой инфекции называется периодом высыпаний. Начинается он с повторного и довольно значительного повышения температуры тела больного и симптомов интоксикации организма.

Коревая экзантема (сыпь) является результатом размножения вируса в коже больного. Сыпь при кори мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, при тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния. Коревые высыпания состоят из папул величиной около 2 мм, которые окружены пятном неправильной формы. Это пятно довольно большое, его диаметр обычно превышает 10 мм.

Первые высыпания появляются не одномоментно, а в несколько этапов, обычно в три дня, что является характерным признаком кори.

Высыпания появляются сначала на лице и шее, на следующий день — на туловище, руках и бедрах, потом — на голенях и стопах больного. Элементы сыпи расположены очень густо, особенно это касается сыпи на лице, шее и верхней части туловища. Элементы сыпи часто сливаются между собой, образуя сложные фигуры с неровными краями.

Начиная с четвертого дня, высыпания бледнеют в том же порядке, что и появились. После сыпи остается напоминающее отруби (отрубевидное) шелушение и потемнение кожи (пигментация). Примерно через пять дней после появления высыпаний температура больного снижается, а вместе с этим прекращаются симптомы интоксикации и общее самочувствие больного улучшается и наступает выздоровление. Следы сыпи на коже могут сохраняться еще в течение одной или двух недель, после чего кожа становится чистой.

Описанные симптомы представляют собой «классическую» картину кори, протекающей без осложнений. В зависимости от тяжести течения кори медики выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую форму кори.

Смотрите так же:  Насморк температура кашел

Особенно тяжело протекает корь у маленьких детей в возрасте до 2 лет. Если во время инкубационного периода ребенку, заразившемуся корью, был профилактически введен иммуноглобулин, то корь протекает в более легкой форме.

Такая разновидность заболевания называется митигированной корью. Митигированная корь отличается от «классического», описанного выше варианта увеличенным до 21 дня инкубационным периодом, более низкой температурой — до 38 градусов, более слабо выраженными катаральными явлениями со стороны дыхательных путей. Кроме того, при митигированной кори не бывает пятен Бельского-Филатова-Коплика, а сыпь проявляется в виде единичных элементов, без характерной для кори этапности. Осложнений митигированная корь не дает.

При планировании беременности в медицинском центре «Евромедпрестиж» акушер-гинеколог обязательно поинтересуется у будущей мамы — болела ли она в детстве корью, проконсультирует по вопросам профилактики, лечения и вакцинации против инфекции.

Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика. Справка

Особые профилактические мероприятия против кори приняты в Москве в связи с резким ростом заболеваемости, следует из постановления, подписанного главным государственным санитарным врачом столицы Николаем Филатовым.

Корь – острая инфекционная болезнь, сопровождающаяся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз, пятнисто-папулезной сыпью.

Корь – одна из самых распространенных инфекционных болезней на земном шаре. Она встречается повсеместно. Заболевания регистрируются круглый год, но наибольшее число их приходится на осенне-зимний и весенний периоды. Болеют люди любого возраста, чаще — дети 4-5 лет. У детей первых 6 месяцев жизни корь встречается редко. Дети, матери которых в прошлом перенесли корь, до 3-месячного возраста, как правило, ею не болеют.

Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Вирус не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции – в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период длится 9-11 дней.

Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отечность нижнего века и гиперемия (увеличение кровенаполнения) конъюнктив, субфебрилитет по вечерам (температура тела, повышенная в пределах 37-38° С), кашель, небольшой насморк). Начальный период болезни характеризуется повышением температуры тела до 38-39° С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив. Появляются характерные для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы (общее название сыпи на коже) они исчезают. В конце начального периода (3-4 день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день – на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть. Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии). Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).

Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. Периферические лимфатические узлы (заднешейные, затылочные, подмышечные) увеличены, иногда чувствительны при пальпации. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул. Появление диареи может быть обусловлено другими патогенными агентами, наслаивающимися на коревую инфекцию.

Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори – пневмония.

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли.

При развитии осложнений – госпитализация. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет.

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Первые признаки кори: главные симптомы, лечение и профилактика болезни

Корь: симптомы, лечение, профилактика

С началом учебного года в Украине началась новая волна кори. Количество заболевших растет. Болеют целыми семьями. Даже регистрируют смертельные случаи. Каковы главные симптомы кори? И как защитить себя и близких от болезни?

Первые признаки заболевания корью

Корь – это острое высоко контагиозное инфекционное заболевание человека, вызванное вирусом кори, поражающее слизистые оболочки, кожу, центральную нервную систему.

Симптомы кори

Характеризуется заразительностью, формированием постинфекционного иммунитета и цикличностью течения. Первые дни заболевания сопровождаются подъемом температуры до высокого уровня (39-40°C), головной болью, слабостью, могут присоединиться диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул). Усиливается покраснение, набухание, рыхлость слизистой оболочки зева. На 2 день болезни на слизистой щек и губ у коренных зубов возникают мелкие белесоватые пятнышки, окруженные венчиком гиперемии (пятна Филатова — Коплика – Бельского), характерные только для кори. Появляется отек век, светобоязнь, резь, слезотечение, гнойные выделения из глаз. На коже появляется сыпь: мелкая, красноватая, склонная к слиянию и развитию кожных кровоизлияний. Важно отметить, что для кори, в отличии от других инфекций, характерна, этапность появления сыпи. В первый день сыпь появляется за ушами, охватывая лицо и шею. На второй день она спускается на туловище. На третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности конечностей, включая пальцы рук и ног. С четвертого дня она угасает в последовательности появления, видоизменяется, становится темно-бурой, затем пигментируется и шелушится. Пигментация угасает на 5-12 день. Температура снижается, исчезают симптомы интоксикации и катаральные явления.