Заразно ли воспаление легких для окружающих

Воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Каждый год в России пневмония диагностируется у более чем 2 миллионов человек, она приводит к смерти около 5% больных. Наиболее часто пневмония поражает маленьких детей и пожилых, ослабленных людей. Виновниками развития воспаления легких становятся различные вирусы, бактерии, грибки, атипичные микроорганизмы.

Лечением воспаления легких занимаются врачи-терапевты и пульмонологи Юсуповской больницы. На базе больницы открыт круглосуточный стационар, для диагностики заболеваний используют оборудование ведущих производителей мира. Клиническая лаборатория проводит все исследования, позволяющие своевременно поставить диагноз. Нередко врачам больницы приходится отвечать на вопросы пациентов: «Воспаление легких заразно для окружающих? Могут ли пострадать дети или взрослые?». Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Заразно ли воспаление легких для ребенка

Существует несколько видов пневмоний, каждая из которых вызывается определенным возбудителем, имеет определенные клинические проявления и течение процесса. Наиболее часто возникает бактериальная пневмония, которая вызывается различными бактериями и не относится к разряду заразных заболеваний. Такой вид пневмонии развивается при ослаблении иммунитета у детей и взрослых и активизации жизнедеятельности стафилококков, пневмококков, стрептококков и других бактерий.

Вирусная пневмония развивается как последствие острых вирусных инфекций – ОРЗ, ОРВИ, гриппа. В данном случае заражение произойдет, но только вирусной инфекцией, которая вызовет развитие гриппа, ОРЗ или ОРВИ. От состояния иммунитета будет зависеть – произойдет развитие пневмонии или больной переболеет только вирусной инфекцией. Причиной развития воспаления легких при гриппе или других вирусных инфекциях становится активная жизнедеятельность вирусов при ослаблении иммунитета.

Атипичная пневмония развивается при заражении организма больного микоплазмой, хламидиями, SARS и другими атипичными возбудителями. Представители атипичных микроорганизмов вызывают воспаление легких, которое отличается своим течением от классической пневмонии. Существуют сложности в выявлении атипичных возбудителей, чаще всего атипичная пневмония протекает тяжело.

Дети болеют бактериальной пневмонией, которая не передается от ребенка к ребенку, так же высока заболеваемость среди детей и подростков атипичной пневмонией. Наиболее часто атипичными возбудителями пневмонии служат пневмонийная микоплазма и различные виды хламидий, заболевание передается воздушно-капельным путем. Заболевание в большинстве случаев возникает в детских коллективах и носит характер эпидемии. Крайне редко дети болеют легионеллезной пневмонией, заражение которой происходит также воздушно-капельным путем.

Виды воспаления легких

Особую опасность представляет атипичная пневмония. SARS – это заразный вид пневмонии, который вызывается коронавирусом SARS. Второе название заболевания – тяжелый острый респираторный синдром. Вспышка заболевания произошла в 2002 году в Китае, заболело более 8000 человек, в результате этой атипичной пневмонии погибло около 10% больных. Заболевание переносилось туристами, перевозчиками, один случай был зарегистрирован в России, пневмония распространилась на другие континенты и в другие страны.

Еще один вид передающейся воздушно-капельным путем пневмонии у взрослых – это хламидийная пневмония. Хламидийная пневмония вызывается различными видами хламидий, которые также вызывают ринит и острый бронхит. Симптомы заболевания похожи на симптомы микоплазменной пневмонии, заболевание развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Микоплазменной и хламидийной пневмонией взрослые болеют очень редко, такой вид воспаления легких диагностируется в 3% случаев.

Другой вид пневмонии, который называют «болезнью легионеров» или легионеллезной пневмонией, также передается воздушно-капельным путем, часто заражение происходит через системы кондиционирования, зараженную воду в фонтанах, пар из увлажнителей воздуха. Наиболее часто этим видом пневмонии болеют курильщики, люди старшего возраста, онкологические больные, ослабленные какой-либо болезнью люди со сниженным иммунитетом. К заразным формам пневмоний относятся казеозная пневмония (относится к тяжелым прогрессирующим формам туберкулеза легких).

Заразно ли воспаление легких для взрослых

Пневмония становится опасной для ослабленных болезнью людей, людей старческого возраста, людей со сниженным иммунитетом, курильщиков. Заражение любыми инфекциями и вирусами может привести к развитию воспаления легких и осложнений. Если появились симптомы заболевания, срочно обращайтесь за медицинской помощью к докторам Юсуповской больницы. Кашель, слабость, потливость, температура – это первые симптомы воспаления легких. Записаться на консультацию врача вы можете по телефону.

Заразна ли пневмония — это должен знать каждый

Воспаление лёгких или пневмония – опасное заболевание. В России всего лишь за 1 год больше 1­­000000 человек страдает от него. И даже несмотря на современные технологии и инновационные лекарства, порядка 5% заболевших пневмонией умирает.

Какие виды пневмонии заразны и какие наиболее опасны?

Заразна ли пневмония? Всё зависит от вида этого заболевания:

  • Застойная пневмония начинается, если у пациента происходит застой крови в бронхах или лёгких. Обычно появляется, как вторичное заболевание. Такой вариант пневмонии не заразен.
  • Очаговая – острая пневмония, очаг которой находится в одном или нескольких частях лёгких. Такой тип заболевания подразделяется на правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю пневмонию. Этот вариант болезни самый опасный. Ей легко заразиться. Главная опасность – она может протекать бессимптомно.
  • Атипичная или внебольничная – инфекционно-бактериальное поражение лёгких. Возбудители этой болезни – разнообразные вирусы (вирусная пневмония), хламидии, легионеллы, микоплазмы, сальмонеллы и другие атипичные бактерии. Заразиться данной болезнью можно, но у окружающих нередко возникает не воспаление лёгких, а какое-либо иное заболевание, спровоцированное попавшим в организм пациента возбудителем.
  • Прикорневая пневмония представляет собой воспалительно-инфекционное заболевание, которое очень сложно диагностировать. Особенно опасна эта проблема для детей. Данный вид пневмонии заразен и передаётся воздушно-капельным путём.
  • Хроническая пневмония является следствием острой и запущенной стадии этой болезни. Является заразной. При своевременном лечении прогноз – благоприятный.
  • Бронхиальная пневмония вызывается разнообразными вирусами и бактериями, как и атипичный тип воспаления лёгких. Главное же отличие – локализация воспалительных процессов (непосредственно в альвеолах бронхов). Заразиться можно только бактериями и вирусами, которые считаются возбудителями данного типа пневмонии. Но не обязательно разовьётся воспаление.
  • Казеозная пневмония – серьёзный, опасный вид туберкулёза лёгких. Характеризуется быстрым и скоротечным началом, быстро протекает и осложняется. Опасный вариант пневмонии, который заразен для окружающих.
  • Больничная пневмония – одна из самых опасных. Возбудители этой болезни зачастую приспособлены и устойчивы к медикаментам. Поэтому вылечиться от проблемы бывает очень сложно. Данный тип пневмонии заразен.

Очень просто заразиться пневмонией именно в больнице. Она развивается у пациентов пульмонологического или терапевтического отделения.

Сколько заразна пневмония?

Однозначных временных рамок каждого конкретного вида пневмонии не существует. Обычно инкубационный период у взрослого длится несколько дней. У маленьких и новорождённых детей – до нескольких недель. В это время пациент, страдающий заразной формой болезни особо опасен для окружающих.

Исчезновение симптомов пневмонии ещё не означает окончательное выздоровление. Возбудители ещё какое-то время могут находиться в организме пациента. Соответственно, он их будет и распространять.

Группа риска

С лёгкостью могут заболеть заразными формами пневмонии:

  • люди со сниженным иммунитетом;
  • беременные женщины;
  • лица с алкогольной и наркотической зависимостью;
  • пациенты, которые принимают гормоны;
  • люди истощённые, страдающие депрессией;
  • перенёсшие ОРЗ, грипп, ОРВи и другие простудные заболевания лица;
  • пациенты с хроническими болезнями: диабет, сердечная или почечная недостаточность, астма и т.д.

Как передается пневмония и сколько инкубационный период

При чихании и кашле пациента с пневмонией, выделяется большое количество микробов, которые провоцируют развитие этой опасной болезни. И если здоровый человек вдохнёт этот воздух, в него попадут микробные агенты, которые и начинают действовать уже непосредственно в организме. Инкубационный период пневмонии обычно продолжается 2-5 дней. В это время нет никаких существенных признаков болезни, лишь лёгкое повышение температуры.

Воздушно-капельный путь заражения пневмонией – наиболее частый. Но есть и другой вариант – бытовой. Вирус оседает на окружающих предметах и может быть активен ещё в течение 4х часов. Если здоровый человек прикоснётся руками к «заражённому» предмету, а потом потрёт глаз или даже поднесёт руки к ротовой полости, то пневмония обеспечена.

Заразна ли пневмония для взрослых?

У взрослых заразные формы пневмонии передаются воздушно-капельным и бытовым путём. Всего лишь за несколько лет эта болезнь унесла множество человеческих жизней.

Заразна ли пневмония для детей?

Дети особенно подвержены заражению пневмонией. Ведь им приходится постоянно посещать организованные коллективы, где всегда присутствует явный или скрытый источник заражения. А в современной экологической обстановке наши дети всегда имеют ослабленный иммунитет.

Пневмония и беременность

Будущим мамам особенно осторожно нужно относиться к своему здоровью. При малейших проявлениях даже простудных симптомов, следует идти к врачу. Ведь развитие пневмонии у беременных женщин может привести к осложнению не только вынашивания здорового ребёнка, но и проблемам во время родов.

Смотрите так же:  Понятие о симптомах и синдромах заболевания

Передаётся ли пневмония через поцелуй?

В слюне практически нет вируса, бактерий, которые провоцируют пневмонию. Ведь они появляются из дыхательных путей при усилии (кашель, чихание). Поэтому заразиться пневмонией при поцелуе можно, но риск минимален. Гораздо легче заполучить болезнь через рукопожатие.

Как не стать жертвой пневмонии?

Чтобы защитить себя от пневмонии, нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Тщательно следовать правилам личной гигиены;
  • Во время проходить вакцинацию;
  • Часто мыть руки с мылом;
  • Избегать контактов, особенно тесных, с больными;
  • При чихании прикрывать рот, желательно платком.

При появлении симптомов простуды, не нужно пускать болезнь на самотёк. Лечить её нужно своевременно. Тогда пневмония не станет осложнением.

Если в семье кто-то заболел пневмонией, нужно:

  • Максимально быстро обратиться к врачу;
  • Отказаться использовать общие вещи (в том числе посуду);
  • Дезинфицировать предметы, которыми пользуется больной хлоркой;
  • Часто выносить мусор.

Этой осенью уже отмечены случаи смерти от воспаления легких: как обезопасить себя?

Начавшийся сезон дождей бонусом открывает и сезон простуд. Кашель, насморк, больное горло, температура – классические симптомы, с которыми мы уже давно привыкли справляться подручными средствами. Сиропы, капли и таблетки имеются в каждом доме, и по нынешним временам с такой ерундой, как насморк, к врачу обращаться не принято. Большинство предпочитает переждать вирус без отрыва от работы, одарив им попутно коллег. Однако дело может кончиться смертельно опасной пневмонией, пишет МК-Эстония.

”Как-то раз листал газету, времени было много, все прочитал, и от нечего делать проглядел и некрологи, — вспоминает Сергей. — На одном запнулся: имя и фамилия друга, дата похорон. Сначала подумал, что зловещее совпадение, ну всякое бывает. Набрал его номер — телефон отключен. Начал звонить общим знакомым — оказалось, что правда… Умер от воспаления легких”.

Как выяснилось, сначала была простуда — мужчина после развода с женой кантовался по съемным квартирам, иногда приходилось ночевать в машине. Осень, дожди, просквозило, простыл. Как вспоминают его друзья, долго пытался лечиться парацетамолом и наотрез отказывался ехать в больницу. Пока его не увезли в бессознательном состоянии. Органы отказывали один за другим, и через три дня молодой мужчина, чуть за 30, умер. Не приходя в сознание. Несмотря на все усилия врачей.

На прошлой неделе хоронили еще одного молодого парня. Тоже пневмония. Тоже слишком поздно.

Все по группам

К воспалению легких мы привыкли относиться очень несерьезно. Помнится, на одной из посиделок дочка знакомых гордо хвасталась подружкам, мол, у нее воспаление легких было аж три раза и теперь, когда она смеется, то классно хрипит. Подружки отчаянно завидовали и пытались козырнуть ангинами и бронхитами, но героиня вечера сагами про капельницы и фирменным смехом уделывала всех всухую.

На самом деле, заболевание это крайне опасно, в группе риска находятся как раз дети и пожилые.

”Тяжелее всего пневмония проходит у младенцев на первом году жизни, — рассказывает доктор медицинских наук, пульмонолог-аллерголог клиники Kordamed Людмила Раудла. — В особой группе риска также дети в возрасте до пяти лет, особенно младше двух лет, и, конечно, пожилые — возраст 65 лет и старше. Иммунная система может не справляться и не противостоять заболеванию”.

Как замечает руководитель центра пульмонологии Северо-Эстонской региональной больницы Пилле Мукк, воспаление легких запросто может оказаться роковым для людей старше 65 лет, особенно страдающих хроническими заболеваниями, в том числе, конечно, легочными.
Причем спровоцировать болезнь может что угодно. Многие полагают, что воспалением легких невозможно заразиться — мол, это не инфекционное заболевание, и никакого риска для окружающих больной не представляет. На самом деле это не совсем так — пневмония — это инфекционное заболевание и если на вас кто-то неудачно кашлянул, вы можете оказаться следующим.

”Причиной может быть как бактериальная флора, так и вирусный возбудитель, — говорит Людмила Раудла. — Примерно в 50% случаев возбудителем воспаления легких является вирус. Вирусная пневмония обычно встречается зимой. Кстати, чаще всего бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа. Мы всегда призываем не стесняться и в ”острый” сезон носить маски, разумеется, кашлять, прикрывая рот, — говорит Людмила Раудла. — Это наши реалии. Воздушно-капельным путем запросто можно подхватить вирусную инфекцию и как следствие пневмонию”.

Это работает примерно так: развивается воспалительный процесс в области верхних дыхательных путей, а затем может распространиться и на легкие. Тут важно вовремя выяснить, какого типа заболевание и назначить лечение.

Тихо, но смертельно

”Мой муж — настоящий мужчина, который считает, что болеть нужно так, чтобы ни один врач не пронюхал, — вспоминает Елена. — Буквально месяц назад простыл, все бы ничего, только температура никак не падала. 39 и выше, причем жаропонижающим тоже было не сбить. А потом начался кашель. Такой, что мне пришлось спать в другой комнате. При этом мой герой намертво отказывался от скорой и предложений съездить в больницу. Когда его совсем скрутило, все-таки обратились к семейному врачу. Та моментально отправила мужа на флюорографию”.

Дальше было как в детективе. Если обычно ответ получают на следующий день, то в их случае доктор перезвонила в тот же вечер, ее рабочий день давно был позади — срочно в больницу, подозрение на воспаление легких, еще и с осложнением.

”Так мужа все-таки в больницу забрали, — говорит женщина. — Неделю под капельницами, медики вовремя определили тип заболевания, у нас как раз оказалась пневмония бактериального происхождения. Потом еще три недели муж долечивался дома. Я даже не хочу думать, что могло случиться, если бы он продолжил упрямиться дальше”.

Как таковых симптомов у воспаления легких зачастую не проследить. Поначалу все это выглядит вполне невинной простудой, и затяжной кашель упрямо пытаются лечить сиропами.
”Побеспокоиться о возможном воспалении легких следует любому человеку, у которого болезнь протекает с высокой температурой, которая держится более четырех дней, — перечисляет симптомы Пилле Мукк. — Параллельно типичными симптомами идут кашель, одышка, возможно, учащенный пульс. Заболевание обнаруживается на рентгене, а причину воспаления показывает анализ крови. Тогда врач назначает лечение”.

Боже вас упаси заниматься самолечением. Многие пытаются гасить ”бронхит” антибиотиками, не понимая, почему не помогает. Но тут, как уже говорили специалисты, важно определить тип заболевания — тогда будет разработана схема лечения. И, если речь идет о бактериальной пневмонии, важно найти вид бактерии и подобрать тот препарат, который ее убьет. Основная сложность заключается в том, что современные возбудители воспаления легких устойчивы к большинству антибиотиков. И приемом таких препаратов можно окончательно себя долечить. Насмерть.

Легкий выбор

Как правило, воспаление легких не выбирает социальную группу. Заболеть может как бомж, так и директор фирмы. В любом возрасте, в любую погоду. Нет никакой разницы, правда, и статистики особой нет. Как говорит Пилле Мукк, пневмонию вызывают самые разные факторы, и фиксировать особо каждый случай очень трудно.

”Разумеется, высокий риск подхватить пневмонию у наименее защищенных слоев общества, — комментирует Людмила Раудла. — Во многом это зависит от состояния организма, его устойчивости. Бомжи, алкоголики — те, у кого ослаблен иммунитет. Если отвлечься от социальных классов, то назову хронических курильщиков — они тоже частенько болеют именно воспалением легких. Конечно, особенно себя беречь должны те, кто страдает хроническими легочными заболеваниями”.

Но есть и радостные новости. Например, пневмония не может ”переродиться” в туберкулез — в народе ходят разные страшилки, но специалисты их отметают. И на этом радостные новости заканчиваются — пневмония может как сама стать следствием болезни, так и выдать осложнения. ”Если не лечить, если запустить, или же когда заболевание протекает крайне тяжело, букет самых разнообразных осложнений не заставит себя ждать, — отмечает доктор Раудла. — Воспаление плевры (плеврит), отек легких, абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем), если говорить о легочных осложнениях. Если о внелегочных, то чаще всего осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы”.

Медики настоятельно рекомендуют лечить даже самую легкую простуду. Очень важно выздороветь и не допустить распространения инфекции. И обязательно обращаться к врачу — то, что у вас бронхит, решили вы сами. Специалист может увидеть совсем другую картину, и, возможно, спасти этим вашу жизнь.

Заразна ли пневмония

Воспаление лёгких – инфекционное заболевание, которое вызывают различные микроорганизмы. Чаще всего пневмонией болеют ослабленные и пожилые люди, дети. Врачи Юсуповской больницы используют современные методы идентификации возбудителя воспаления лёгких. Для обследования пациента применяют современные аппараты ведущих производителей Европы, США и Японии. Благодаря использованию для лабораторных исследований качественных реагентов пульмонологи получают точные результаты анализов. Наиболее сложное обследование пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах.

Заразна ли пневмония для окружающих? Однозначный ответ на этот вопрос отсутствует. Бактериальная пневмония — не заразна. Если воспалительный процесс в нижних дыхательных путях вызвал вирус, то в бронхах накапливается слизь и гной. Это затрудняет вентиляцию лёгких и способствует накоплению бактерий. При чиханье, кашле, громком разговоре пациент выделяет в воздух возбудителя пневмонии.

Смотрите так же:  Как вылечить сопли если у ребёнка аденоиды

Воспаление лёгких заразно или нет? Если пневмонию вывал вирус, то может произойти заражение окружающих воздушно-капельным путём. Разовьётся ли пневмония у зараженных, напрямую зависит от защитных сил организма, своевременности и адекватности лечения.

Причины пневмонии

Основными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококк, микоплазма, хламидии. Воспаление лёгких может развиться в результате заражения вирусами. Часто на фоне вирусной инфекции возникает стафилококковая пневмония.

Аспирационные пневмонии почти всегда вызваны анаэробной или грамотрицательной микрофлорой. У лиц с иммунодефицитными состояниями помимо стандартной флоры (стафилококков и грамотрицательных бактерий) пневмонию могут вызвать грибы. У лиц молодого возраста без сопутствующих заболеваний, воспаление лёгких часто обусловлено микоплазмой, пневмококками, хламидией. У большинства людей старше 60 лет в мокроте выделяются гемофильные палочки и пневмококки.

У лиц, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, вероятной причиной пневмонии являются пневмококки, моракселла, гемофильные палочки. Если пациент контактировал с птицами, высока вероятность заражения хламидиями.

При наличие верхнедолевой пневмонии врачи Юсуповской больницы уточняют возможные контакты с больными туберкулёзом и исключают эту специфическую инфекцию. Лица, злоупотребляющие алкоголем, часто страдают пневмонией, вызванной клебсиеллой и другими грамотрицательными палочками. У наркоманов отмечаются случаи стафилококковых и анаэробных пневмоний. Для ВИЧ-инфицированных характерны микобактериозы и пневмоцистные пневмонии. У длительно обездвиженных пациентов с инсультами, переломами шейки бедра пневмонии могут быть обусловлены стафилококками, стрептококками, грамотрицательными палочками.

Методы идентификации возбудителя пневмонии

Для того чтобы выяснить, заразно ли воспаление лёгких, врачи Юсуповской больницы определяют вид возбудителя заболевания. Ведущая роль принадлежит микробиологическим методам. Для исследования используют следующий биологический материал:

  • мокроту;
  • кровь;
  • плевральную жидкость;
  • бронхоальвеолярную лаважную жидкость;
  • пунктат абсцесса или инфильтрата лёгких;
  • легочную ткань, полученную методом биопсии.

Наиболее доступным материалом является мокрота, но в ней может быть микрофлора верхних дыхательных путей, поэтому трактовка результатов микробиологического исследования не всегда однозначна. При заборе мокроты соблюдают следующие правила:

  • утреннюю порцию мокроты собирают в стерильную посуду с плотно закрывающейся крышкой до начала антибактериальной терапии после полоскания зева и полости рта;
  • для улучшения отхождения мокроты пациенту проводят ультразвуковую ингаляцию солевого раствора, дают натощак отхаркивающие средства;
  • мокроту доставляют в лабораторию не позже 1,5- 2 часов с момента её получения;
  • биоматериал можно хранить в холодильнике не более 6 часов.

Микробиологическое исследование мокроты с окраской по Грамму осуществляют в условиях экспресс-лаборатории. Выявление в мазке значительного количества грамположительных или грамотрицательных бактерий может служить ориентиром для эмпирической терапии.

Пневмонии, вызванные микоплазмами, легионеллами, хламидиями и некоторыми вирусами можно подтвердить серологическими методами. При микоплазменной пневмонии по истечении 7-14 суток заболевания могут появиться холодовые антитела. Легионелл можно определить в плевральном выпоте, мокроте и биопсийном материале методом прямой иммунофлюоресценции.

Пневмония заразна или нет

Наиболее подвержены инфицированию дыхательных путей пациенты после операций, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, принимающие системные гормональные препараты, которые угнетают иммунитет. Высокий риск развития пневмонии у беременных женщин. Часто воспаление лёгких развивается после гриппа и острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Провоцирующим фактором может быть хронический стресс или депрессивное состояние. Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических средств повышают вероятность развития пневмонии после контакта с больным.

Заразно ли воспаление лёгких после выздоровления? Исчезновение симптомов пневмонии и нормализация результатов рентгенологического обследования не является основанием полагать, что в организме отсутствует возбудитель. Защищаясь от воздействия антибактериальных препаратов, многие микроорганизмы окружают себя капсулой, позволяет им продолжительное время существовать в неблагоприятной среде. При наличии провоцирующих факторов они начинают размножаться и вызывают повторную пневмонию.

Вы можете пройти обследование у опытного пульмонолога, предварительно записавшись на приём по телефону. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы обследования, позволяющие выявить возбудителя, определить, заразна ли пневмония. Пульмонологи составляют индивидуальную схему антибактериальной терапии в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших воспаление лёгких.

Пневмония опасно ли это для окружающих

Работники похоронной сферы ежедневно сталкиваются в своей работе с инфекционными заболеваниями. Многие болезни проявились в 80-90-е годы. Несмотря на то, что медицина находит способы борьбы с подобными болезнями, на горизонте появляются новые загадки.

Наиболее распространенные инфекции 1930-40-х годов прошлого столетия включали пневмонию, туберкулез, тиф, энцефалит, полиомиелит. В 50-60-е годы наблюдался рост заражения пневмонией и снижение риска туберкулеза, тогда как в 80-90-х годах (в связи с повсеместным распространением кондиционеров и джакузи) появились инфекции «легионеров» и целый ряд «загадочных вирусов», включая ВИЧ.

ПОДВЕРГАЕТЕСЬ ЛИ ВЫ РИСКУ?
Наше отношение к инфекционным заболеваниям всегда было, по меньшей мере, легкомысленным. Многие похоронщики и бальзаматоры до сих пор не соблюдают санитарных норм, словно считают себя бессмертными и неуязвимыми. И хотя в центрах санитарно-эпидемиологического контроля США нет обширной статистики заболеваемости среди похоронных работников, достаточно проанализировать статистику выплат страховых компаний, чтобы убедиться в реальности риска для бальзаматоров.
Такие инфекции, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатит, вызывают наибольшие опасения в связи с их смертоносными последствиями и устойчивостью к медикаментам. Мертвое тело может быть источником инфекции, даже если эта инфекция официально не является причиной смерти. Не подозревая об этом, похоронные работники подвергают себя риску. Многие — почти ежедневно.

Кроме СПИДа и гепатита, существует множество заболеваний, передаваемых через кровь или по воздуху, потенциально опасных для работников похоронной сферы. Поэтому при обнаружении внешних признаков заболеваний, которые приводятся ниже, следует соблюдать особую осторожность при работе с мертвым телом.

СПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) был впервые обнаружен в США в 1981 году и с тех пор получил значительное распространение. Ни одно другое заболевание не охватывало столь большого количества людей различных слоев общества. Работники похоронной сферы не являются исключением для этой инфекции. Несмотря на то, что медицина и социальный прогресс ведут постоянную борьбу со СПИДом, он попрежнему остается заболеванием со 100-процентным летальным исходом. Заболевание снижает иммунитет тела и делает его уязвимым для других распространенных заболеваний, с которыми организм уже не может справиться.
Безусловно, похоронные работники обращают внимание на диагноз причины смерти, особенно, если это инфекционные заболевания. Однако не стоит слепо доверять свидетельству о смерти или устным подтверждениям врачей, устанавливающих причину смерти. В журнале «American Journal of Public Health» опубликована статья под названием «Влияние ВИЧ-инфекции на смертность и аккуратность обозначения СПИДа как причины смерти в свидетельствах о смерти», в которой содержатся весьма тревожные факты. В статье проанализированы данные о 6 704 мужчинах — гомосексуалистах и бисексуалах, проходивших лечение в клиниках Сан-франциско, Калифорния, в 1990 году. Констатировано 1 518 смертей, выдано 1 292 свидетельства о смерти. В 1 162 случаях смерть наступила в результате СПИДа, однако лишь в 9% свидетельств о смерти ВИЧСПИД указаны как причина смерти. Лишь у 0,7% умерших СПИД значился как причина смерти в историях болезни, и даже эти случаи не были заявлены в службу мониторинга СПИДа.
Эта тенденция имеет несколько причин. Клеймо, поставленное на ВИЧ-инфекцию, заставляет медиков, связанных с лечением этого заболевания, помнить о конфиденциальности и судебном преследовании. Реальная причина смерти часто не указывается в документах из-за неумения заполнить свидетельство о смерти, намеренного укрывательства, под предлогом защиты конфиденциальности клиента, в результате чего указывается причина смерти, не связанная с ВИЧ, либо неполная информация. Многие нераспространенные заболевания, такие как пневмоцистная пневмония, интерстициальная пневмония, проявляются в связи с ВИЧ, поэтому многие пациенты умирают от мультисистемного отказа органов, сепсиса и других подобных заболеваний.
Множество редко встречающихся заболеваний, причиной которых становится ВИЧ, вызывает особое беспокой-ство у медиков еще и потому, что эти заболевания имеют устойчивость ко многим применяемым медицинским препаратам. Этот факт может стать основной проблемой в отношении ВИЧ.
В дополнение к общим правилам предохранения, похоронные работники должны обращать особое внимание на характерные симптомы, указывающие на наличие инфекционного заболевания. Общие характеристики и внешние признаки инфекции включают опухоли, отеки, изменение цвета на кожном покрове; тонкая, пергаментная кожа; увеличенные лимфоузлы в области шеи, подмышечных впадин, паха; истощенный вид. У многих умерших в результате ВИЧ-инфицирования выявляется ангиоматоз Капоши, выраженный пурпурными пятнами неправильной формы на коже размером от 1 до 4 мм в диаметре. Венозные рубцы и другие признаки употребления наркотиков также могут указывать на наличие инфекционных заболеваний, включая СПИД.

ТУБЕРКУЛЕЗ
Туберкулез повсеместно возвращается в нашу жизнь. Ежегодно регистрируется увеличение случаев заболевания на 8 миллионов человек, на 2,9 миллиона ежегодно увеличивается количество смертей, связанных с этим заболеванием. Особенно пугающим фактом становится превалирование форм туберкулеза, устойчивых ко многим медикаментам, особенно это проявляется в больших городах. Туберкулез относится к воздушно-капельным инфекциям и передается человеку при вдыхании микрочастиц через органы дыхания. Mycobacterium teberculosis попадают в воздух в момент, когда зараженный человек кашляет, чихает, говорит, смеется или поет. Частицы настолько малы (от 1 до 5 микрон), что могут легко перемещаться потоками воздуха внутри помещения или здания. Инфицирование происходит при вдыхании здоровым человеком, при этом бациллы поселяются в альвеолах легких, а затем распространяются по всему телу. Бактерии туберкулеза могут сохраняться в организме от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем они начнут размножаться и вызывать болезнь. Туберкулезом обычно болеют люди с ослабленным иммунитетом. Люди, употребляющие наркотики, с хроническими заболеваниями, такими, как диабет, заболевания легких, подвержены особому риску заболевания. В последнее время участились случаи заболевания туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных.
Увеличение распространения туберкулеза среди населения означает увеличение опасности заражения этой инфекцией в похоронных домах. Предотвратить инфицирование возможно лишь при соблюдении общих мер предосторожности при работе с мертвым телом. Прежде всего необходимо накрывать нос и рот умершего полотенцем или простыней при передвижении, переноске тела. Перемещение тела может вызвать выход воздуха из легких, и полотенце станет барьером для выхода инфекции в воздух. При обработке любого тела бальзаматору необходимо использовать защитную одежду, резиновые перчатки, маску, закрывающую нос и рот, защитные очки (также необходимые во время работы с формальдегидом). Вентиляция также является эффективным средством для предотвращения воздействия инфекции. Помещение для обработки тела должно быть обязательно оснащено постоянно работающим вытяжным устройством. Чрезвычайно важна дезинфекция тела, инструмента, рабочих поверхностей. Формальдегид является превосходным дезинфицирующим средством. Особые меры предосторожности должны применяться при работе с телом после вскрытия. Бальзамирование вскрытого тела требует прямого контакта с внутренними органами и жидкостями, что увеличивает многократно риск заражения. Необходимо помнить, что туберкулез существует не только в легких, он может присутствовать в любых внутренних органах человека. Всегда следует помнить о мерах предосторожности, о том, что кровь, жидкости и ткани представляют потенциальную опасность инфицирования.

Смотрите так же:  Ринит применение

БРУЦЕЛЛЕЗ
Бруцеллез — широко распространенное инфекционное заболевание у людей, контактирующих со скотом. Заражение возможно также через мясо и непастеризованное молоко. У умершего бактерии бруцеллеза могут находиться в крови, тканях, моче и других жидкостях.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
Группа заболеваний, переносимая из районов Вьетнама, Аргентины, Индии. Симптомы геморрагических лихорадок включают кашель, рвоту, кровотечения, в редких случаях могут приводить к летальному исходу. Слюна, мокрота, кровяные выделения, а также повязки, тампоны, вата могут быть потенциально опасными, так как могут содержать большие концентрации инфицированного материала.

АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Атипичная пневмония — заболевание «молодое». Неизвестная болезнь возникла на юге Китая, распространилась по странам Азии и некоторым странам Европы и Африки. Микробиологи считают, что возможный возбудитель инфекции относится к семейству парамиксовирусов, подобных вирусам кори, свинки и чумки собак. Вирус атипичной пневмонии передается воздушно-капельным путем. Заразиться этим заболеванием можно и через «грязные руки». Этот способ медики признали наиболее распространенным. Так как вирус поражает человека при попадании на слизистую ротовой или носовой полости при дыхании, велика вероятность попадания вируса в организм при прикосновении к носу, губам, глазам загрязненных рук. По последним данным, перенесенное заболевание атипичной пневмонией не дает полноценного иммунитета: в крови некоторых переболевших атипичной пневмонией повторно обнаружен возбудитель заболевания. Такие люди остаются носителями вируса и представляют опасность для окружающих. Вирус атипичной пневмонии может длительное время сохраняться в высохшем виде и попадать в организм вместе с частичками пыли.

БАБЕЗИОЗ
Редкое заболевание, вызываемое укусом клеща, инфицированного простейшими babesia microti, которые инфицируют красные кровяные клетки. Симптомы включают сильную лихорадку, потение, тошноту, рвоту. Бабезиоз особенно опасен для людей старше 40 лет.

БОЛЕЗНЬ КРЕЙЦФЕЛЬДА-ЯКОБА
Болезнь Крейцфельда-Якоба всемирно распространена, хотя встречается редко. Представляет собой медленно развивающееся заболевание мозга с фатальными для организма последствиями. Болезнь вызывается медленно растущим вирусом, который может попадать в организм через зараженную пищу, прививку зараженным материалом и при трансплантации инфицированной твердой оболочки мозга либо корнеальной ткани глаза. Известны случаи заражения после приема гормона роста человека пациентами, у которых болезнь развивалась на более поздних стадиях.

МАЛЯРИЯ
Острая или хроническая, малярия вызывается простейшими паразитами, которые, попадая в организм, населяют красные клетки крови. Инфицирование происходит при укусе инфицированного комара. Известны случаи заражения через переливание крови инфицированного донора, а также у медицинских работников при ранении иглами.
Инфицирование возможно среди наркоманов при внутривенных инъекциях. Симптомы включают сильную лихорадку, потение, анемию, увеличенную селезенку.

МАРБУРГСКИЙ ВИРУС
Марбургский вирус — это редкое фатальное заболевание, убивающее более четверти своих жертв на 16-й день после инфицирования. Вирус обнаруживается в крови и тканях африканской зеленой мартышки. Многие случаи заболевания обнаруживались у исследователей и лаборантов, имевших контакт с животными или образцами крови.

ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ
Редкое инфекционное заболевание, вызывающее периодические рецидивирующие лихорадки. Между рецидивами инфицированный человек выглядит довольно здоровым. Передается через контакт с инфицированными головными и телесными вшами, клещами. Случаи профессионального заболевания выявлялись у врачей при попадании в кровь слизи, плацентарной жидкости инфицированного.

РИККЕТСИОЗНАЯ ЛИХОРАДКА
Риккетсиозные лихорадки включают целый ряд заболеваний, передаваемых через кровь, включая некоторые разновидности сыпного тифа, тифозную клещевую лихорадку, пятнистую лихорадку Кью-Гардена. Заболевание вызывается, в основном, укусом клеща. Симптомы: головная боль, мышечные боли, сыпь, появляющаяся вначале на запястьях и лодыжках, затем распространяющаяся на ладони и ступни, со временем достигая ног, рук и торса.

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ Т-ЛИМФОТРОПНЫЙ ВИРУС
Относится к первым человеческим ретровирусам, принадлежит к тому же семейству, что и ВИЧ. Вирусное заболевание, передающееся через полное переливание крови или ее компонентов, при использовании одной иглы для инъекций у наркоманов. Заболевание вызывает лейкемию Т-клеток, а также неврологические заболевания спинного мозга.

ГЕПАТИТ С
Гепатит С вызывается неизвестными возбудителями и сходен по клиническим и эпидемиологическим признакам с гепатитом В (серным гепатитом). Способами заражения, кроме переливания зараженной крови, являются зараженная вода, контакт с инфицированным человеком, орально-фекальный контакт. Хотя гепатит С сходен по признакам с гепатитом В, он менее опасен и реже приводит к летальному исходу.

ЛЕПТОСПИРОЗ
Лептоспироз передается через повреждения на коже человека. Инфицированный материал — в основном фекалии и моча грызунов, особенно крыс, а также домашних животных, главным образом собак. Симптомы включают сильные мышечные боли, лихорадку, желтуху, увеличение печени и селезенки.

СИФИЛИС
Хотя сифилис считается венерическим заболеванием, он вызывается инфекцией treponema pallidum, спирохетой, присутствующей в генитальных язвах и крови инфицированного. Таким образом, сифилис может передаваться неполовым путем — через марлю, вату, повязки, которые могут содержать жидкости или кровь зараженного человека. Случайное заражение может произойти через повреждения на коже или слизистые оболочки. Симптомы развиваются постепенно, начинаясь с появления язв в течение 2-4 недель после заражения.

«СВЕРХМИКРОБЫ»
Появление «сверхмикробов», или «супермикробов», также становится проблемой для современной медицины. Дело в том, что многие «старые» бактерии, такие, как микобактерии, шигелла, сальмонелла, гемофилус, «изобрели» новое оружие — устойчивость к антибиотикам в результате хромосомных изменений или замены генетического материала. За последние несколько лет частотность и количество устойчивых к антибиотикам инфекций значительно возросли и приводят к увеличению заболеваемости, смертности и стоимости лечения.
Другие распространенные бактериальные патогены также развивают свою устойчивость к препаратам. Среди них — известные пищевые бактерии — шигелла и сальмонелла.
Не секрет, что многие болезни, которыми болели наши далекие предки, сегодня возвращаются с удвоенной силой. Высказывание профессора Нью-Йоркского университета Ноя Харольда — «бактерии умнее людей» — совершенно соответствует времени. Несмотря на то, что многие из перечисленных болезней не столь широко распространены, существует потенциальная опасность заражения ими профессиональных работников медицинской, патологоанатомической, похоронной сферы. Работники похоронной сферы и бальзаматоры просто не имеют права небрежно относиться к общим правилам предосторожности. Здравый смысл должен восторжествовать над соображениями удобства и комфорта для пациентов и родственников. Нельзя полагаться на свидетельство о смерти как основной и окончательный документ, отражающий причину смерти. При работе с мертвым телом в основу должен быть положен здравый смысл и строжайшие меры предосторожности. Цена здоровья сотрудников и их жизни несравнима с расходами на защитную одежду и приспособления. Именно поэтому каждый менеджер сегодня обязан ежедневно думать о необходимости оборудования, спецодежды, документального обеспечения, обучения персонала, гигиене и санитарии рабочих помещений. Похоронные работники и бальзаматоры обязаны всегда помнить о медицинской опасности мертвого тела. Огромный арсенал дезинфицирующих, бактерицидных средств, бальзамирующих жидкостей, имеющихся сегодня на мировом рынке, в сочетании со знанием технологии и чувством самосохранения призваны помочь профессионалу похоронного дела предотвратить распространение инфекции.
До сих пор остается много спорных и неразрешенных вопросов относительно нужных концентраций жидкостей, растворов, наиболее эффективных методик уничтожения патогенных микроорганизмов. По-прежнему не получила достаточного распространения литература по бальзамированию. По большому счету необходимы широкие исследования в области предотвращения внешнего влияния инфекций мертвого тела.
Марк Твен однажды сказал: «Лучше быть сотню раз осторожным, чем один раз убитым». Это должно стать девизом похоронных работников. Мы не можем подвергать столь серьезному риску себя и свои семьи, просто игнорируя правила элементарной защиты.

Стивен КЕМП, американский инфекционист