Календарь детских прививок в Украине

Согласно приказу № 595 от 16.09.2011 г. “О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроль качества и оборота медицинских иммунобиологических препаратов“ порядок прививок в соответствии с возрастом выглядит так:

Отметим, календарь прививок описан согласно приказу № 595 от 16.09.2011 г. «О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроль качества и оборота медицинских иммунобиологических препаратов» с учетом изменений, который были внесены в 2006-м году.

Прививка от гепатита В – делается в роддоме сразу после рождения малыша. Вакцина защищает ребенка от опасного инфекционного заболевания.

БЦЖ (прививка от туберкулеза) – делается ребенку также в роддоме на 3–7 сутки после рождения.

АКДС – защитит малыша от таких инфекций как: дифтерия, коклюш и столбняк. Эта прививка делается в три этапа, а вскоре проводится еще и ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – проводят двумя видами вакцин: первые два раза вводится внутримышечно, а в дальнейшем может быть в виде капель и вводиться через рот.

Прививка от гемофильной инфекции – проводится детям в раннем возрасте, так как организм ребенка до пяти лет не может самостоятельно противостоять бактерии, вызывающей инфекцию.

КПК (прививка от кори, паротита и краснухи) – делается детям достигших 12 месяцев.

Новый календарь профилактических прививок включает также порядок прививок ВИЧ-инфицированных людей; по состоянию здоровья; рекомендованных прививок и прививок, которые проводятся на эндемических и энзоотических территориях и по эпидемическим показаниям.

Прививки от А до Я

  • Организм малышей уязвим, их иммунная система еще только развивается, а значит, они нуждаются в защите, особенно если речь идет об инфекционных болезнях, которые могут привести к самым серьезным осложнениям. Возможности современной медицины небезграничны. Например, более чем 50-летняя история существования антибиотиков доказала, что они не всегда помогают справиться с болезнями, а при заболеваниях, вызванных вирусами, не помогают вовсе.
  • Большинство известных нам с детства вакцин теперь «облегчены», то есть избавлены от компонентов, которые могут вызвать нежелательные реакции.
  • Появляются новые препараты, которые помогают защитить малышей от болезней, справиться с которыми раньше не получалось. Например, не так давно была изобретена вакцина против гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae типа В), которая вызывает пневмонию и менингит.

Малышам–аллергикам тоже нужно делать прививки: они подвержены осложнениям от многих болезней даже в большей степени, чем остальные дети (например, отитам и пневмониям после гриппа и других ОРВИ), ведь их иммунная система ослаблена. Тем более что абсолютных противопоказаний для прививок сейчас почти не существует. Есть только одно «но» – оно касается живых вакцин с вирусами, например вирусом кори, который выращивается на яйцах (куриных или перепелиных). Такую вакцину нельзя вводить малышам, имеющим аллергию именно на яйца (к слову, среди грудничков она встречается очень редко).

Не волнуйтесь, что вакцина вызовет у малыша аллергию: если у него есть предрасположенность, препарат может лишь проявить ее − и то в слабой форме. Тогда аллергическая реакция возникнет не на саму вакцину, а на какой-нибудь ее компонент или, что бывает часто, на другой аллерген, в роли которого может выступить любой новый продукт. Нужна ли маленькому аллергику прививка и когда ее стоит делать, решает врач (например, в момент обострения атопического дерматита ее отложат). Если доктор сочтет нужным, он назначит малышу диету и лекарство, которое надо принимать до и после прививки, чтобы избежать нежелательной реакции.

Эта прививка очень важна для малышей, ведь каждый год в мире фиксируются вспышки туберкулеза. БЦЖ защищает ребенка от тяжелых форм легочного туберкулеза и туберкулезного менингита.

Первый раз прививку делают малышам еще в роддоме, а потом – накануне поступления в школу. Перед тем как ее повторить, доктор сделает пробу – она называется реакция Манту. Проба содержит немного туберкулина, компонента микроба, вызывающего туберкулез. Его вводят в кожу, и вокруг места укола появляется покраснение. По нему врач определяет состояние иммунитета по отношению к возбудителю болезни: если оно небольшое, значит, защита есть, а вот сильная краснота потребует обследования, чтобы исключить заражение. И, наконец, в ситуации, когда нужной реакции не последует, прививку стоит повторить. Хотя врачам известны редкие случаи врожденного иммунитета против всех инфекций.

Ее вызывает герпес − вирусная инфекция, которой подвержены дети всех возрастов. Вакцина от этой болезни существует, особенно нуждаются в ней ослабленные и часто болеющие дети. В России эту прививку только планируют сделать обязательной.

Эта инфекция чаще поражает малышей до 3 лет, вызывая менингиты и пневмонии. Эту прививку желательно делать начиная с 2–3 месяцев. В России она рекомендована Минздравом. Эта вакцина может быть скомбинирована с прививкой против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В.

Это вирусное поражение кишечника и печени. В России такую прививку делают малышам по необходимости.

У малышей чаще встречается острый вирусный гепатит А (83% среди всех «детских» гепатитов Москвы), реже – гепатит В (11%) и С (6%). И если первый всегда заканчивается выздоровлением и оставляет после себя иммунитет на всю жизнь, то последние два могут стать хронической проблемой, ослабляя работу печени – одного из самых важных для нашего организма органа. Заразиться гепатитом В малышам проще, чем гепатитом С (он появляется из-за контакта с зараженной плазмой крови и кровезаменителями), тем более что первый очень распространен сейчас в России.

Эта инфекция очень распространена сейчас в России. Малышей от гепатита В прививают сразу после рождения (в течение 12–24 часов). Затем календарь предписывает вакцинировать их 3 раза: в 1, 3 и 6 месяцев.

Поскольку у самых маленьких болезнь протекает тяжело и может вызвать осложнения, прививку малышам делают с помощью инактивированных вакцин (см. ниже) начиная с 2 месяцев. Исключением будут малыши-аллергики, у которых есть некоторые болезни нервной системы.

Воспаление слизистых оболочек горла, протекающее с ангиной и серьезным поражением сердца и сосудов. Начиная с 3 месяцев вакцину малышам вводят трехкратно.

Они не являются обязательными. Но это не значит, что их можно не делать: просто оплатить их предстоит родителям, а не государству.

Дети, живущие в тропических районах, должны прививаться начиная с 6–9-месячного возраста. Малышам, путешествующим или переезжающим со своими родителями в Африку или Латинскую Америку, прививку делают начиная с 1 года и не позднее чем за 10 дней до отъезда.

Когда инфекционный агент проникает в организм человека, его иммунная система пытается распознать «чужака». Она вырабатывает антитела, которые будут защищать организм от новой встречи с «врагом». Изготовленные на основе самих инфекционных агентов (токсинов, бактерий или убитых или ослабленных вирусов), вакцины, введенные в организм, спровоцируют нужный ответ иммунных механизмов.

Здоровый новорожденный малыш имеет полноценную иммунную систему, но у нее нет памяти. Благодаря маминым антителам, поступающим в организм ребенка с грудным молоком, в первые 3–6 месяцев жизни новорожденный невосприимчив к дифтерии, кори, краснухе. А во 2-м полугодии жизни и в том случае, если малыш находится на искусственном вскармливании, риск заболеть возрастает. По этой причине, а еще потому, что формирование иммунологической памяти у совсем маленьких протекает значительно легче, чем в более старшем возрасте, вакцинация начинается так рано.

Все вакцины делятся на 3 группы: живые, когда возбудитель болезни, который входит в их состав, немного ослаблен (пример – вакцина против туберкулеза); инактивированные, или «убитые», – возбудитель ослаблен сильно (вакцина от кори, паротита, гриппа); искусственные (бесклеточные) – в них при помощи генной инженерии сконструирован компонент, частичка вируса (таковы противогриппозные вакцины нового поколения).

Очень опасен для грудничков: чем младше ребенок, тем тяжелее он болеет. Эту прививку малышам делают начиная с 3 месяцев, повторяя ее в 4, 5 и 16 месяцев комбинированной вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Причем наиболее безопасная ее разновидность – бесклеточная. И еще: поскольку иммунитет к коклюшу угасает через 6–7 лет, а болезнь остается весьма распространенной среди школьников, подростков и взрослых, не пропустите повторную прививку перед школой.

Чтобы не делать малышу несколько инъекций, специалисты объединяют в одном шприце несколько вакцин. Сейчас существуют четырех- (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит), пяти- (к уже перечисленным добавляется еще гемофильная палочка) и шестикомпонентные вакцины (против Haemophilus, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В).

Эта инфекция опасна для малышей до 1 года своими осложнениями. Прививку от нее делают маленьким (чаще всего вместе с вакциной против паротита и краснухи) начиная с 1 года (а иногда и раньше, с 9 месяцев, если ребенку надо оказаться в коллективе). Новый календарь прививок рекомендует повторную вакцинацию от кори в возрасте 6 лет.

Детям эта болезнь ничем не угрожает, проблема в том, что они могут столкнуться с ней, когда подрастут. Взрослые тяжело переносят краснуху. Она особенно опасна для беременных женщин, которые никогда раньше ею не болели и не были привиты. Эту прививку делают вместе с прививкой против кори и паротита начиная с 1 года. Новый календарь предписывает вакцинировать против краснухи девочек в возрасте 11–13 лет, если это не было сделано раньше .

Источник инфекционного воспаления оболочек головного мозга. В России зарегистрированы 2 вакцины от менингококков А и С. Эти прививки делают в случае необходимости (например, если в яслях или детском садике, куда ходит малыш, кто-нибудь заболел). Кстати, отправляясь с ребенком в некоторые регионы, такие как Африка, стоит сделать эту прививку заранее.

Современные вакцины почти не вызывают побочных проявлений, лишь некоторые из них, например против коклюша, могут спровоцировать небольшое повышение температуры. Живые вакцины с ослабленным возбудителем (например, против кори, краснухи, паротита, гриппа) могут вызвать слабую форму этих болезней с небольшими высыпаниями и невысокой температурой.

Прививка против паротита редко когда бывает чревата небольшой припухлостью вокруг уха, похожей на ту, которая появляется во время болезни.

Как сообщили эксперты ВОЗ, эта опасная болезнь исчезла (май 1980 года). А значит, необходимости делать прививки от оспы больше нет.

Некоторые прививки, внесенные в календарь, обязательны по закону для всех детей: против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, гепатита В, краснухи. Справки о том, что все они сделаны, требуются при поступлении в дошкольные и учебные учреждения как свидетельство того, что ребенок защищен от этих инфекций и не представляет угрозы для других детей.

Они не так многочисленны, но не стоит забывать, что для ребенка, у которого нет прививок против основных болезней, самый большой риск состоит в том, что он может ими заболеть. Если в ответ на прививку у малыша появляются сильные реакции, можно отложить ее или заменить «ослаб-ленной». Живые вакцины с ослабленным возбудителем (корь, паротит, краснуха, полиомиелит) противопоказаны в том случае, если ребенок болен и у него сильно снижен иммунитет. В этом случае вопрос о том, делать ли малышу прививку, будет решать врач-иммунолог.

До появления вакцины количество заболевших оценивалось несколькими тысячами в год, у некоторых из них появлялись осложнения, такие как глухота, поражения желез и особенно орхит (воспаление оболочек яичек у мальчиков). Прививку от паротита делают вместе с прививкой от кори и краснухи начиная с 1 года.

Это микроб, который вызывает воспаление легких, отиты, менингиты. Но вакцину против пневмококка вводят только ослабленным детям (например, тем, кто в младенчестве перенес серьезную инфекцию – хламидийную, микоплазменную и другие).

Этот вирус поражает нервную систему и приводит к параличу. Хотя полиомиелит стал редкостью, в некоторых странах он все еще встречается. Сейчас на смену живой вакцине пришла инактивированная, которая не вызывает нежелательных эффектов и для введения которой уже нет противопоказаний.

Цель прививки – создать невосприимчивость к болезни путем ее имитации. Для этого в организм малыша вводиться ослабленный возбудитель. В ответ иммунная система вырабатывает защитные реакции и не только побеждает эту «мини-болезнь», но и сохраняет о ней память. После первого введения вакцины защитные реакции развиваются медленно, и память о них хранится несколько месяцев. При повторном введении защитные реакции развиваются быстро, и память о них сохраняется в течение нескольких лет. Поэтому для создания крепкой защиты нужно несколько введений вакцины, а для поддержания стойкого иммунитета, требуются ревакцинации. Чемпион по сроку действия защиты – прививка против столбняка: более 20 лет. Иммунитет на корь сохраняется около 20 лет, на гепатит В – примерно 10 лет.

Смотрите так же:  Свиная чума опасна для людей

Доктор делает малышу несколько прививок за 1 раз, но в разные места. Это стало возможным и благодаря появлению комбинированных вакцин (см. выше).

Обязательная вакцинация начиная с 3 месяцев и повторные прививки надежно защищают детей от этой болезни.

Правда ли, что один укол защищает сразу от нескольких болезней?

Объединенные вакцины работают так же хорошо, как и одиночные. Их преимущество в том, что они помогают сократить количество инъекций. И каждый раз перед составлением новой комбинированной вакцины специалисты проводят испытания на эффективность и переносимость.

Всегда ли комбинируют вакцины?

Нет, не всегда. Иногда вакцины разделяют и вводят по отдельности. Например, если у малыша есть противопоказания к одной из них или его организм бурно отреагировал на предыдущую инъекцию. Все зависит от особенностей организма вашего малыша.

Надежны ли новые вакцины?

Прежде чем появиться на рынке, вакцина подвергается процедуре проверки и становится предметом подробных отчетов и докладов (пример – 70 000 страниц о вакцине против haemophilus influenzae). После тестов на животных она проходит 3 фазы исследований, которые позволяют выяснить, хорошо ли она переносится, эффективно ли действует и какую дозировку лучше выбрать. Затем досье направляется в Министерство здравоохранения. Экспертные комиссии следуют одна за другой, увеличивая количество «порогов безопасности». От момента изобретения до выхода вакцины на рынок может пройти от 5 до 10 лет.

Современные принципы вакцинации против краснухи в России

Краснуха (устаревшее название — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У

Краснуха (устаревшее название — германская корь, коревая краснуха) — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекают без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Источником инфекции является только человек. Это или больные клинически выраженной формой краснухи, или лица, у которых краснуха протекает атипично, без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более).

Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробного инфицирования плода. Вирус краснухи обладает тропизмом к эмбриональной ткани, значительно нарушает развитие плода. Частота поражений плода зависит от сроков беременности. Заболевание краснухой на 3–4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9–12-й неделе — в 15% и на 13–16-й неделе — в 7% случаев. При заболевании беременных краснухой во время вирусемии вирус попадает в плаценту, там размножается и инфицирует плод. Инфекция вызывает нарушения митотической активности клеток, хромосомные изменения, что приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). При врожденной краснухе, несмотря на наличие в сыворотке крови антител к вирусу краснухи, возбудитель длительное время (до 31 мес) сохраняется в организме ребенка. Ребенок в течение всего этого времени может быть источником инфекции для других детей. Наиболее характерны поражения органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к СВК относят дефекты формирования черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (увеличение печени (желтуха), миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению.

При последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ в. (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12,5 млн случаев краснухи и 20 тыс. случаев СВК. Более чем у 11 тыс. детей с СВК отмечалась глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей выявлялись дефекты в умственном развитии.

Сегодня отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% всех врожденных уродств обусловлены именно краснухой. С учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекают бессимптомно, этот показатель может быть и выше.

В 2006 г. сразу в нескольких районах Белгородской области заболевание краснухой приобрело характер эпидемии — в конце августа число заболевших этой вирусной инфекцией приблизилось к 12 тыс., что почти в 10 раз превышает прошлогодний порог. Основная причина распространения болезни — отсутствие достаточных средств на всеобщую бесплатную вакцинацию.

В настоящее время вакцинация от краснухи на территории России проводится согласно приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В России, как и в большинстве других стран, используется вакцинный штамм RA 27/3 вируса краснухи, культивируемый на диплоидных клетках человека. Вакцина была первоначально лицензирована в Европе [1] и в 1979 г. в США. Вакцина из этого штамма оказалась слабореактогенной, высокоиммуногенной и обеспечивала надежную защиту от инфекции [2].

В Китае используют штамм DCRB 19, в Японии — штаммы Matsuba, Takahashi и Т0-336. Китайские и японские вакцины производятся с использованием клеток почек кролика. Однако все проведенные исследования выявили преимущество штамма RA 27/3 перед остальными [3].

Вакцинация против краснухи включена в национальные календари прививок 96 стран, причем в 17 из них прививают только девочек 11–13 лет.

В России первичную вакцинацию проводят в 12 мес. В США и Канаде детей вакцинируют в возрасте 12–15 мес; в Финляндии — 14–18 мес, в Исландии — 18 мес.

Вторую вакцинацию в России проводят в 6 лет. Поскольку наличие антител перед ревакцинацией не оказывает влияния на частоту побочных эффектов, многие страны ревакцинируют детей в предшкольном возрасте тривакциной без серологического скрининга.

Другой стратегией вакцинопрофилактики краснухи является первичная вакцинация девочек в возрасте 11–13 лет или проведение обследования непривитых беременных женщин с последующей вакцинацией серонегативных после родов. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесенной инфекции.

В России в настоящее время зарегистрированы моновакцины: рудивакс (Санофи Пастер, Франция), вакцина против краснухи (Серум Инститьют оф Индия, Индия), вакцина против краснухи (Институт иммунологии, Инк., Хорватия), а также комбинированные тривакцины (корь–паротит–краснуха) MMR-II (Мерк Шарп и Доум, США) и приорикс (СмитКляйн Бичем, Бельгия).

Использование комбинированных тривакцин не повышает риск возникновения поствакцинных осложнений, однако позволяет снизить количество балластных веществ, находящихся в каждой вакцине. Кроме того, вместо трех инъекций ребенок получает одну, поэтому прививка легче переносится детским организмом. Переносимость у комбинированных вакцин не хуже, чем у монокомпонентных, частота побочных реакций одинаковая.

В январе 2001 г. в журналах Adverse Drug Reaction и Toxicologica Reviews была опубликована статья A. Wakefield и S. M. Montgomery «Measles, mumps, rubella vaccine: Through a glass darkly» («Вакцина против кори, паротита, краснухи: Сквозь темное стекло»), в которой описывалась взаимосвязь между корью, коревой вакциной, аутизмом и болезнью Крона. Всемирная организация здравоохранения ранее отмечала, что другим ученым не удалось воспроизвести результаты, полученные Уэйкфилдом, в отношении инфицирования кишечника вирусом кори. Опубликованные им наблюдения относительно выявления случаев аутизма после введения ассоциированных вакцин для профилактики кори–паротита–краснухи (КПК-вакцин) не отвечают научным критериям настолько, чтобы предположить, что причиной развития заболевания является вакцина. Другие исследования, не упоминаемые доктором Уэйкфилдом, не выявили связи между вакцинацией и аутизмом или болезнью Крона. Журнал Vaccine опубликовал статью по результатам исследования, прошедшего в Великобритании [4], в ходе которого анализировался возраст, в котором был выставлен диагноз аутизма, и возраст, когда была сделана прививка комбинированной вакциной. Статистической разницы между данными не было обнаружено. Авторы статьи отмечают, что «во всех случаях, относительная частота незначительно отличалась от 1, показывая отсутствие связи между вакцинацией и аутизмом в любом отрезке времени», и подчеркивают, что результаты их исследования не подтверждают гипотезу о том, что КПК-вакцины либо другие ассоциированные препараты, содержащие коревые вакцины, вызывают аутизм в каком бы то ни было интервале времени после иммунизации.

Человек, вакцинированный от краснухи, неопасен в плане заражения для окружающих его людей. Как и другие ослабленные вирусы, краснушный вакцинный вирус не обладает контагиозностью. Это особенно важно, когда речь идет о вакцинации ребенка, мама которого беременна. Более того, случайная вакцинация в период беременности не является показанием для прерывания беременности, так как не получено доказательств того, что вакцинный вирус вызывает СВК. Вместе с тем беременность служит общим противопоказанием к проведению прививок против краснухи, а после вакцинации рекомендуется использование контрацептивных средств в течение 2–3 мес для исключения беременности.

Также не является противопоказанием к вакцинации кормление грудью, так как ни одного случая заражения при этом зарегистрировано не было.

Реакции на краснушную прививку встречаются достаточно редко (кратковременное повышение температуры, покраснение в месте введения, реже увеличение лимфоузлов). Специфические реакции на вакцинацию: увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов, появление сыпи, артралгии, реже артриты — возникают с 5-го по 12-й день после прививки и встречаются у 2% подростков, у 6% лиц до 25 лет и у 25% женщин старше 25 лет. У детей раннего возраста побочные реакции крайне редки.

Как и при других прививках, отдельную группу составляют осложнения, развивающиеся вследствие ошибок при проведении иммунизации. К последним относятся превышение дозы, нарушение пути введения препарата, ошибочное введение другого препарата, несоблюдение общих правил проведения прививок. К этой же категории осложнений относятся последствия, возникающие при нарушении правил асептики.

Противопоказания к применению препарата следующие.

  • первичные иммунодефициты;
  • злокачественные болезни крови;
  • новообразования;
  • сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины;
  • сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца.

Временные (относительные) противопоказания:

  • острые заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека;
  • иммуносупрессивная терапия;
  • беременность.
  • через 2 нед после выздоровления от острого заболевания. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед или удлинять его — в случае тяжелых заболеваний — до 4–6 нед;
  • при достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2–4 нед) после обострения хронического заболевания.

Вакцинация контактных лиц. В отличие от коревой вакцины, введение которой менее чем через 72 ч после контакта защищает от заболевания (и от паротитной вакцины, обладающей теми же, хотя и менее выраженными свойствами), краснушная вакцина не предотвращает заболевания контактных лиц. В таких случаях целесообразно провести иммунологическое обследование контактного лица. Обнаружение иммуноглобулина (Ig) M свидетельствует об остром инфицировании.

Для предупреждения СВК до разработки вакцины широко применялись гипериммунные или нормальные иммуноглобулины, которые, как правило, содержат специфические антитела. Последние вводились беременным женщинам, контактировавшим с больным краснухой, и в значительном числе случаев позволяли предупредить СВК. Однако иммуноглобулины не всегда обеспечивали защиту плода.

Если антитела к вирусу краснухи в защитных концентрациях обнаружены у женщины в первые 6 дней после контакта, то эти антитела являются следствием ранее перенесенной краснухи. В этом случае контакт не представляет опасности, так как женщина не восприимчива к вирусу краснухи. Отсутствие антител или слабоположительная серологическая реакция на ранних сроках обследования свидетельствует о том, что женщина не защищена против краснухи и угроза заражения существует. Выявление через 2–4 нед IgM и низкоавидных IgG-антител к вирусу краснухи указывает на заражение беременной женщины. Если заражение произошло в первом триместре беременности, то это является показанием для прерывания беременности. При осложнении беременности краснухой на 14–16-й неделе вопрос о рекомендации по сохранению беременности решается на консилиуме врачей. Надо отметить, что отсутствие симптомов инфекции у беременной женщины в течение 4–6 нед после контакта с больным краснухой не исключает у нее заболевания краснухой в бессимптомной форме. Инаппарантная форма представляет такую же тератогенную опасность, как и манифестная.

В настоящее время показанием для введения иммуноглобулина является контакт с больным краснухой беременной серонегативной женщины, не желающей прерывать беременность после подтверждения инфицирования краснухой.

Краснушную вакцину рекомендуется вводить неиммунным контактным лицам для предупреждения возникновения у них (если они не заразились при данном контакте) инфекции от вторичных случаев в очаге, а также инфицирования в будущем. Каких-либо побочных эффектов краснушной вакцины, введенной во время инкубационного периода краснухи, замечено не было.

Краснушные моновакцины или тривакцины могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС (вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная), гемофильной, живой и инактивированной полиовакцинами, а также вакцинами против гепатита В и ветряной оспы.

Смотрите так же:  Цитросепт насморк

В заключение хотелось бы отметить, что до сих пор не утихают споры о необходимости вакцинации от такой «несерьезной» инфекции, как краснуха. В некоторых странах Европы родители специально ходят в гости с детьми в дома, где есть больной краснухой, чтобы ребенок переболел этой инфекцией в детском возрасте, когда она протекает наиболее благоприятно. Тем не менее ежегодно в мире регистрируется 300 тыс. детей с СВК. Точных данных по России до сих пор, к сожалению, нет.

Литература
  1. Plotkin S. A., Farkuhar J. D., Katz M., Buser F. Attenuation of RA 27-3 rubella virus in WI-38 human diploid cells// Am. J. Dis. Child., 1969; 118: 178–185.
  2. Plotkin S. A., Orenstein W. Vaccines. 3rd ed. W. B. Saunders Company, 1999. P. 409–439.
  3. Бектимиров Т. А. Мировой опыт иммунопрофилактики краснухи// Биопрепараты. 2005. № 1 (17). С. 21–23.
  4. Taylor B., Miller E., Farrington CP et al. MMR and autism: further evidence against a causal association// Vaccine. 2001; 19: 3632–3635.

Н. С. Жихарева
НИИ педиатрии и детской хирургии, Москва

Календарь детских прививок. Польза вакцинации вашего ребенка.

Своевременные прививки — один из лучших способов профилактики опасных заболеваний у детей.

Консультация с детским педиатром позволит определить максимально безопасную и щадящую форму вакцинации в каждом отдельном случае.

В возрасте до года ребенку требуются особые прививки. Проводить их следует строго по графику и под наблюдением врача.

Чтобы пройти успешную вакцинацию, не обязательно переплачивать.

В современном российском обществе в последнее десятилетие между родителями развернулись прения в отношении прививок для детей, разделившие их на три больших группировки. Назовем их сторонниками вакцинации, антивакцинаторами и сомневающимися, за которых и идет борьба между первыми двумя «группировками». Между тем, вся эта околомедицинская смута значительно усложнила работу санитарных врачей по предотвращению заболеваний эпидемического характера. Каждая группа родителей приводит свои, порой невероятные доводы, но попробуем объективно разобраться: какие пользу и вред несет за собой вакцинация?

Но прежде, чем мы перейдем к непосредственному рассмотрению ключевых вопросов вакцинации, имеет смысл вначале остановиться на ее истоках, истории появления и развития как метода защиты от смертельно опасных заболеваний.

Исторические вехи развития вакцинации:

  • Первые письменные свидетельства о вакцинации относятся к народной древнеиндийской медицине VIII века. Было замечено, что если произвести контакт прививаемого с жидкостью из пузырьков (пустул) больного легкой формы оспы (вирус Variola minor), вызывающей незначительную смертность, то после этого у привитого вызывался иммунитет и к тяжелой форме оспы (вирус Variola major), при которой смертность варьировалась в диапазоне 20–90%. Конечно о разновидностях вируса оспы тогда ничего не знали, и ошибки прививания заканчивались зачастую летальным исходом;
  • X век – сохранившиеся записи об этом же способе защиты от эпидемий из китайских рукописей. Ар-Рази и Авиценна пишут классические труды об оспе и борьбе с ней при помощи вакцинации, а точнее вариоляции – именно так называется подобная методика прививания. На уровне народной медицины в то же время прививание применялось у народностей Сибири и Урала, Африки и Скандинавии;
  • XVIII век – методика вариоляции доходит до Европы, привезенная женой британского посла в Константинополе. Только подумать: прошло X веков, пока вариоляция, теперь уже из Турции, добралась до берегов Великобритании! Супруги привили этим способом собственного малолетнего сына. Затем, после многочисленных опытов над заключенными преступниками и детьми-сиротами была привита вся семья британского монарха Георга I;
  • Начало XIX века – британский хирург и аптекарь Эдвард Дженнер задумался над тем, как усовершенствовать методику уже широко распространенной вариоляции, вызывавшей, тем не менее, 1-процентную смертность. В народе давно знали, что крупный рогатый скот также болеет оспой, которая однако была не опасна ни для животных, ни для человека – она вызывала лишь непродолжительное недомогание. Доярки часто заражались ей во время доения от вымени коров, на котором выступали оспенные пузырьки. Дженнер решил, что коровья оспа также может служить материалом для прививки. Он нашел заразившуюся доярку с оспенными пузырьками на руке и восьмилетнего мальчика-«добровольца», которому и втер в царапину содержимое ее пустул. Незначительное болезненное состояние прошло у «добровольца» спустя неделю, но теперь необходимо было проверить, выработался ли у мальчика иммунитет к натуральной опасной оспе: через 6 недель мальчику привили человеческую оспу, но он не заболел, затем спустя месяцы – еще одну: защитный эффект был налицо. На 5-й год после первого прививания была проведена третья вакцинация, окончательно подтвердившая успех Дженнера;
  • Конец XIX века – французский микробиолог, иммунолог и химик Луи Пастер вплотную подошел к методике создания вакцин для любых инфекционных заболеваний, которая отличалась от предыдущей тем, что не предполагала поиска двух штаммов родственных микроорганизмов – опасного и безопасного, как это было ранее в случае с оспой. Он научился ослаблять активность и болезнетворность любых опасных микроорганизмов и создал первые вакцины от сибирской язвы, бешенства, холеры и прививки против других заболеваний. Собственно, Пастер назвал вакцины вакцинами, позаимствовав из латыни слово vacca, что означает «корова», а vaccinum – «коровий» – в честь открытия Дженнером вариоляции на основе коровьей оспы (чумы крупного рогатого скота).
  • XX век – активное развитие микробиологии, создание и усовершенствование вакцин. Полная победа над оспой, последний случай которой был зафиксирован в 1978 году в лабораторных условиях. Ассамблея Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) официально объявила о полной победе над оспой. В СССР прививки против натуральной оспы продолжались до 1982 года.

Что такое вакцинация?

Во многом ответ содержится в вышеизложенной истории развития ее методов, но приведем ее определение:

Важное для родителей:

Вакцинация (vaccination), она же – прививка (inoculation) – это искусственная иммунизация, производимая посредством введения в организм человека антигенов микроорганизмов в виде специально приготовленного материала с целью повышения его резистентности (устойчивости) к инфекционным заболеваниям. После введения антигенного материала происходит стимуляция выработки собственных антител к определенным возбудителям болезней.

Вакцинация может проводиться как с профилактической (вакцинопрофилактика), так и с лечебной (вакцинотерапия) целями. Вакцины, изготовленные из живых ослабленных патогенных микроорганизмов более эффективны (примерно на 10–15%), чем произведенные на основе инактивированных (убитых) бактерий и вирусов – они вызывают значительно более длительный и напряженный иммунитет, при этом у современных вакцин обеих типов реактогенность (переносимость) почти одинаковая, но все же с небольшим перевесом в сторону «убитых» вакцин, почему их и применяют у детей дошкольного возраста.

Таблица 1. Классификация вакцин

Следует добавить, что вакцины также делятся на моновалентные, или рассчитанные на какой-то один конкретный возбудитель заболевания, и поливалентные, так называемые ассоциированные вакцины, совмещающие антигены нескольких возбудителей, например АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Как проводится вакцинация?

Вакцинация детям может проводиться несколькими путями и техниками прививания:

  1. Внутримышечно – это самый распространенный, эффективный, а потому предпочтительный способ введения вакцины (прививания — этот термин используют в ветеринарии, лучше его использовать только по необходимости). При нем происходит быстрое рассасывание вакцины, высокая скорость выработки иммунитета и значительная интенсивность последнего, при этом риск аллергических реакций стремится к нулю, поскольку мышцы удалены от поверхности кожи и имеют хорошее кровоснабжение – вакцина быстро разносится по кровотоку, сообщая большому количеству иммунных клеток организма информацию об угрозе.
    • Место и техника введения: детям до 2-х лет – в среднюю треть переднебоковой поверхности бедра перпендикулярно (под 90 o ) к кожному покрову; детям от 2-х лет – в дельтовидную мышцу – утолщение в верхней части плеча – сбоку и горизонтально к поверхности кожи. Так как большинство вакцин имеют длину иглы не более 1,5 см., то в ягодичную область проводить уколы не следует – получится вместо внутримышечной подкожная инъекция;
  2. Перорально, то есть посредством проглатывания, традиционно вводятся вакцины от энтеровирусных инфекций, классическим примером которой служит оральная «живая» полиомиелитная вакцина (ОПВ).
    • Место и техника введения: необходимое количество капель закапывается в рот, либо на маленький кусочек сахара-рафинада или крекера, чтобы нивелировать неприятный вкус вакцины. Хотя для введения вакцины таким способом особого мастерства не требуется, все же он имеет недостаток, который проявляется в неточности дозирования, неполном усвоении из кишечника, иначе говоря – в негарантированной вакцинации;
  3. Внутрикожно и накожно, вводятся несколько видов вакцин, среди них: противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG) – бацилла Кальметта-Герена, живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины. Другие прививки этим способом не делаются.
    • Место и техника введения: традиционно вакцина вводится в плечо над дельтовидной мышцей или в предплечье посередине между локтевым сгибом и запястьем. Для этого используется специальный шприц с тонкой иглой, которая вводится срезом вверх параллельно с поверхностью кожного покрова. Важно удостовериться в том, что игла не «ушла» под кожу. Тестом на правильность введения вакцины является белесый цвет кожного покрова в месте инъекции, который должен появиться еще в процессе внутрикожного прививания.
  4. Подкожно вводится достаточно большое количество как «живых», так и инактивированных вакцин, однако желательно этот способ использовать только для «живых» прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя такой путь прививания достаточно прост, он имеет небольшие недостатки, которые заключаются в пониженной скорости и интенсивности выработки иммунитета из-за «депонирования» вакцины, особенно инактивированной, но показан людям со сниженной скоростью свертывания крови. Подкожно нельзя прививать против вирусного гепатита В и бешенства.
    • Место и техника введения: вакцинация может проводиться «под лопатку», в среднюю боковую поверхность плеча или переднюю часть бедра. Кожа захватывается двумя пальцами в складку, куда и производится укол. В сравнении с внутрикожным и пероральным введением достигается большая точность дозирования, при этом объем вводимой прививки может быть значительно выше, чем при внутрикожной инъекции.
  5. Интраназально – обычно это аэрозольный способ введения через нос, но также на основе кремов, мазей и водных растворов. Вакцинация подобным путем, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов лишь на слизистой оболочке на относительно недлительное время. Интраназальные прививки выпускают для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например, гриппом, корью, краснухой.
    • Место и техника введения: указанная доза вакцины в виде аэрозоля или при помощи пипетки вводится в носовую полость. В случае с мазями и кремами иногда прибегают к ватным тампонам. В качестве недостатка метода закапывания прививки можно отметить попадание части вакцины в желудок и потому – сложность регулирования дозы.

В целом, вакцинация проводится следующим образом: маленького ребенка родитель сажает к себе на ногу лицом в свою сторону, слегка прижимая его ножки между своими ногами или придерживая их рукой, при этом ребенок охватывает своего родителя одной рукой за спину. Такая поза используется как для прививания в переднюю часть бедра, так и в среднюю или верхнюю часть поверхности плеча.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация, как следует из самого названия (приставка re в любом латинском слове означает «повтор»), – это очередное прививание для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию (заболеваниям), повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям инфекции и повышения его интенсивности.

Количество рекомендованных ревакцинаций на протяжении жизни, в зависимости от типа вакцины, может быть от одной до семи, или же ревакцинация в некоторых случаях не требуется вовсе. Против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 16 лет, последующие – через каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает 3 ревакцинации до 16-ти лет. А вот прививка против паротита требует однократной инъекции в возрасте до 7-ми лет без необходимости ревакцинаций, поскольку обеспечивает пожизненный иммунитет.

Прививки от основных инфекций

В России выделяют две категории прививок – обязательные и дополнительные:

  • первые входят в национальные и региональные календари профилактических прививок и призваны защитить от самых тяжелых и смертельных инфекций;
  • вторые являются желательными, но делаются исходя из жизненных ситуаций (например, перед путешествием или при устройстве на опасное производство), по эпидемическим показаниям или по желанию.

Последние календари прививок были утверждены:

  1. Национальный календарь – Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011 г. № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
  2. Московский региональный календарь – Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31 марта 2011 г. № 271 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Таблица 2. Календарь обязательных прививок Российской Федерации

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает достаточно большое количество вакцин, среди которых хочется отметить и рекомендовать для вакцинации:

  • Против Гепатита А – им заражаются преимущественно дети (в основном через воду и пищу), в особенности, пребывающие в детсадах, лагерях отдыха, школах, отъезжающие на экскурсии или на отдых в другие города. Более того, наибольший эффект приносит вакцинация в раннем детском возрасте. Для прививания используются препараты: Аваксим 80 (Франция), Хаврикс 720 (Англия), Вакта 25 (США).
  • Против пневмококковых инфекций – заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae, насчитывающей порядка 85 штаммов (серотипов), не все из которых особо опасны или распространены, поэтому лаборатория «Санофи Пастер» (Франция) разработала вакцину, объединяющую в себе 23 самых распространенных серотипов пневмококков, поэтому она и называется ПНЕВМО-23. Собственно говоря, это единственная сертифицированная в России вакцина против пневмококковых инфекций (с 1999 года).
  • Против менингококковой инфекции – ее особенность состоит в том, что из-за наличия у менингококка защитной капсулы (такой же, как и у гемофильной палочки или пневмококков) маленькие дети – от 1 года до 5 лет – неспособны результативно формировать иммунитет против природной инфекции, поэтому на эту возрастную группу приходится до 50% всех случаев заболевания. В России используются две вакцины против менингококков: отечественная «Вакцина против менингококковой инфекции серогруппы А, А и С» (ГУП им. Габричевского, Москва) и французская 2-х валентная полисахаридная вакцина Менинго А+С.
  • Против клещевого энцефалита – вирусного природно-очагового заболевания, преимущественно поражающего центральную нервную систему, передающегося посредством укусов зараженными иксодовыми клещами. В теплые сезоны родители часто берут с собой детей на прогулки в обширные парки, на дачу, в поход на природу, где особенно высок риск «соприкоснуться» с нежелательными соседями по природе. Для предотвращения возможного заражения клещевым энцефалитом в ряде стран были разработаны эффективные вакцины против этого заболевания: «ФСМЕ-ИММУН Джуниор» (Австрия), «Энцепур» (Германия), российские вакцины против клещевого энцефалита – концентрированная (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов, Москва) и сорбированная (МПО Вирион), а также иммуноглобулины «ФСМЕ-Булин» и «Иммуноглобулин против клещевого энцефалита» (10 производителей в России).
Смотрите так же:  Как вылечит насморк ингаляцией

Конечно, для заядлых путешественников может понадобиться более внушительный арсенал вакцин, которые потенциально спасут жизни членов семей, но рассмотреть здесь, в этой статье, все прививки невозможно, поэтому при покупке туристической путевки за рубеж обязательно поинтересуйтесь у туристического провайдера, какие заболевания могут поджидать на неизведанной территории. Всегда читайте страницу сайта ВОЗ «Вопросы здравоохранения. Путешествия» на русском языке – возможно именно это спасет вашу жизнь или здоровье вашей семьи.

Прививки перед поступлением в детсад

Перед поступлением в детский сад имеет смысл сделать ряд дополнительных прививок, каких именно? Посмотрим:

Таблица 3. Прививки перед детским садом, если остальные вакцины были проведены вовремя

Все это убережет ваших детей от тяжелых, а порой смертельно опасных инфекций. Лучшего способа профилактики заболеваний медицина пока не придумала. Это, по мнению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – идеальный способ предотвращения заболеваний – чтобы об этом не говорили. Поскольку эффективность антибиотиков с каждым годом становится все ниже, другого способа уберечься от инфекций просто не остается.

Подготовка детей к прививкам

Следует помнить о соблюдении нескольких элементарных правил подготовки и назначения прививок, среди них:

  • Свежие анализы крови и мочи, без изучения которых ни один профессиональный врач не назначит проведение вакцинации;
  • Заключение детского невропатолога о возможности прививания ребенка;
  • Заключение аллерголога о возможности проведения вакцинации, профилактика аллергических реакций;
  • Наличие жаропонижающих свечей с наличием парацетамола (так как сиропы способны усиливать аллергическую реакцию из-за дополнительных ингредиентов);
  • Воздержание перед прививкой от новых видов пищи;
  • Прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов за пару дней до прививки;
  • Гомеопатические препараты никогда не помогают – они могут являться только вспомогательным средством;
  • Не вздумайте испугать ребенка прививкой (даже шутя), при вопросе про укол отвечайте честно – «это может быть немного больно, но терпимо и очень быстро»;
  • Не забудьте про прививочный сертификат (если он у вас есть);
  • Возьмите с собой самую интересную для ребенка игрушку и чистую пеленку.

В процессе прививания

После предварительной подготовки к прививкам запомните еще несколько полезных советов:

  • Перед выходом из дома проверьте наличие температуры у ребенка – она должна быть ниже 37 o С, затем, непосредственно перед уколом, попросите медицинский персонал повторить измерение температуры (это иногда может вызвать раздражение, но вы должны настоять);
  • Удостоверьтесь в том, что температура на улице не выше или не ниже климатической нормы;
  • Удостоверьтесь в том, какая вакцина, какого производства и года выпуска, от каких инфекций будет введена вашему ребенку, попросите показать ее в нераспечатанном виде;
  • Если у вас возникли хотя бы малейшие сомнения, вы должны без стеснения разрешить их с врачом;
  • Если у вас вызвал сомнения медицинский персонал (пусть и не обоснованный) – откажитесь от прививания, перенесите его на другую дату или попросите врача заменить медицинских сестер;
  • Сдержите свое волнение, переключитесь на лучшие моменты в вашей жизни – тревога очень быстро передается ребенку;
  • При волнении ребенка постарайтесь отвлечь его разговорами на интересные ему темы;
  • После инъекции ребенок должен выплакаться – это нормально и естественно, можно облегчить его «страдания», сказав, что боль можно «выдохнуть», сделав глубокий вдох и медленный выдох.

После прививания

Если вы что-то не успели предпринять до вакцинации, это следует сделать непосредственно после нее – вот некоторые советы:

  • Задайте оставшиеся вопросы врачу, спросите о возможных последствиях прививания: какие реакции могут возникнуть и как в этом случае действовать;
  • Даже если вас не оставили на полчаса после вакцинации в поликлинике принудительно, то останьтесь в ней на 30 минут после инъекции самостоятельно;
  • Прививку АКДС нельзя делать в жаркое время года, но если она уже была сделана, то следует по возвращению домой ребенку дать парацетамол, и повторить прием жаропонижающего на ночь;
  • При возникновении повышенной температуры – это нормально, например, после прививок АКДС – можно воспользоваться обмыванием тела водой комнатной температуры (не водкой (!), которая раздражает нежную кожу);
  • Помните, что любые жаропонижающие средства имеют свой лимит потребления, за пределы которого нельзя выходить, особенно, в случае с детьми;
  • В качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ нельзя пользоваться аспирином у детей до 5 лет;
  • Вакцина АКДС может вызывать не только повышение температуры и общее недомогание, но и проявление фебрильных судорог, что является крайне редким явлением, считается условной нормой. Эти судороги не следует путать с эпилептическими, поскольку они носят временный характер и длятся не более двух недель, пока ребенок не переболеет болезнью в малой форме;
  • За исключением реакции манту после прививок ребенка не только можно, но и нужно купать в воде комнатной температуры, но в день прививки не купать и не гулять;
  • Не ранее чем через трое суток после прививки можно менять привычный рацион питания ребенка;
  • При проявлении выраженных реакций в месте инъекций следует сделать мягкий согревающий компресс, например, водный, который необходимо менять по мере необходимости;
  • Помните, что привитие живыми вакцинами может вызвать недомогание и побочные реакции, начиная с пятых суток после вакцинации вплоть до двенадцатых;
  • Если ребенок был привит неживой (убитой, инактивированной) вакциной, то любые побочные эффекты следует относить к совпадениям – скорее всего, это могут быть прорезающиеся зубы либо простудные инфекции.

Истинные и ложные противопоказания к вакцинации

Во врачебной практике различают несколько видов противопоказаний, среди них:

  • Истинные противопоказания – они перечисляются в официальных российских и международных документах, например, в инструкциях и руководящих документах. Эти противопоказания доказаны исследованиями и объективны;
  • Ложные противопоказания – создаются «антивакцинаторными экстремистами», которых к сожалению в современном обществе становится все больше, не смотря на то, что ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) признала вакцинацию идеальным средством борьбы с инфекционными заболеваниями, особенно, в нашу эпоху – когда антибиотики начали терять свою эффективность. Характерно, что ложные противопоказания продуцируют не только пациенты, их окружение, но и сами врачи, не имеющие достаточной квалификации;
  • Абсолютные противопоказания – это в первую очередь истинные противопоказания, при них прививание не может делаться не под каким предлогом;
  • Условные (относительные, ситуационные) противопоказания – являются также истинными противопоказаниями, по ним решение о прививании принимается индивидуально врачом исходя из клинической картины, анамнеза, эпидемической обстановки. Примером таких противопоказаний может служить аллергия на куриный белок, на котором и «выращивается» добрая часть всех вакцин. Но когда риск смерти превышает риск аллергических реакций, тогда проводится антигистаминная терапия и затем – вакцинация. Это касается и многих других случаев;
  • Временные противопоказания – к ним, например, относятся: повышенная или пониженная климатическая норма, неудовлетворительные показатели после анализа крови и мочи, повышенная температура тела, слабость и недомогание, наличие воспалительных процессов (пусть и незначительных);
  • Постоянные противопоказания – это те истинные противопоказания, которые не смогут быть сняты с течением времени, например, глубокий дефицит иммунной системы;
  • Общие противопоказания – в большинстве случаев это те же относительные противопоказания, связанные с обострением хронических или появлением острых заболеваний;
  • Частные противопоказания – относятся исключительно к конкретной прививке, это может быть беременность или другие случаи, когда противопоказана только отдельно взятая прививка.

Таблица 4. Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

Перечень противопоказаний постоянно сокращается, что связано, в том числе, с совершенствованием самих вакцин. Но всем родителям необходимо понимать, что вакцинация – это самый надежный способ защитить своих детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций, при этом побочные эффекты в ряде случаев неизбежны, ведь после прививания , ребенок переболевает болезнью в облегченной (неопасной) форме. Если соблюдаются все предписанные условия вакцинации и медицинский персонал имеет необходимую для этого квалификацию – вреда здоровью ребенка нанесено не может. Прививки, прошедшие испытания на территории РФ и показавшие свою эффективность и безопасность (а Россия имеет одну из лучших медицинских школ определения безопасности вакцин в мире) могут быть использованы при соблюдении предписанных условий без сомнения.

Где сделать прививку ребенку?

Современность предоставляет родителям широкий выбор: прививки в детской поликлинике, в специализированной клинике или на дому. На самом деле не так важно, какую клинику вы выберете и даже какую вакцину (так как они все сертифицированы в России) – главное, чтобы персонал имел высокую квалификацию и опыт работы с детьми.

Если говорить совсем откровенно, несложную по технике прививания вакцину можно сделать и самостоятельно, только вот стоит ли это взятых на себя рисков? Опыт прививания нарабатывается годами и в результате достигается быстрота, легкость, безболезненность вакцинации. Сложные техники прививания не специалист не сможет выполнить без ошибок, а в случае с детьми – это краеугольный камень.

Крайне важно отношение к детям как к личностям, а не к людям из очереди – на подобное терпение и внимательность способны не многие. Поэтому имеет смысл искать не просто клинику, где сделают ребенку необходимую инъекцию, но персонал, не способный нанести психологическую травму вашему чаду.

Порой сделать это не просто, не наступивши один раз на грабли, но достаточно предварительно пообщаться с медицинским персоналом и другими родителями, чтобы понять, стоит ли прививать ребенка именно в этом месте.

Детская поликлиника Марк-Мед

Детская поликлиника «Маркушка» использует только проверенные мировым опытом методики лечения и вакцинации, среди которых прививание от самых тяжелых и смертельно опасных заболеваний.

Подход к вакцинации основан на получении необходимой исчерпывающей информации, получаемой при тщательном анализе биосубстратов (крови, мочи, кала), изучении анамнеза (истории болезней) и предварительной беседе с родителями, после чего и принимается решение о вакцинации. Самое главное в прививании – это соблюдение предписанных условий его проведения, что накладывает ответственность на медицинский персонал – тогда любая вакцинация оказывается абсолютно безопасной для детей.

Важно, чтобы ребенок доверял врачам, которые будут проводить процедуру, поэтому если он не спокоен, в детской поликлинике «Маркушка» перед проведением вакцинации предусмотрена беседа с лечащим врачом и медицинским персоналом, который будет принимать участие в прививании. Необязательно его проводить в первое посещение, можно и нужно вначале познакомиться с детскими врачами, которые в дальнейшем будут принимать участие в поддержании здоровья ребенка.

Детская поликлиника «Маркушка» выгодно расположена для проезда как со стороны центра Москвы, так и восточного Подмосковья, имеет мощную инструментальную базу и высококвалифицированный персонал, имеющий ученые степени и ведущий научную работу в различных отраслях современной медицины.

Лицензия № ЛО-77-01-007351 выдана Департаментом здравоохранения Правительства города Москвы от 09 января 2014 года.