Процедура «кукушка», которую нередко назначают детям при гайморите, не подходит взрослым людям, так как может спровоцировать у них инсульт

Многие считают, что лето — не сезон простудных заболеваний. Однако врачи-отоларингологи могут с этим поспорить. Как правило, в июне в лор-отделениях оказывается самое большое число летних пациентов.

— Когда человек в жаркий день заходит в слишком охлажденное кондиционером помещение, он рискует переохладиться и простудиться, — говорит врач-оториноларинголог высшей категории киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Заболев, человек занимается самолечением или же считает, что все пройдет само. Но иммунитет не всегда справляется, насморк становится затяжным (нарушается вентиляция, возникают застойные явления, присоединяется бактериальная микрофлора) — и возникают гайморит, фронтит, отит. Также летом, особенно в жаркую погоду, многие едят мороженое (наиболее коварно ледяное — замороженный сок), пьют холодную воду, пиво, другие напитки, и в результате рискуют получить ангину.

— При гайморите повышается температура тела?

— Не всегда, можно даже сказать, что очень редко. Но человека беспокоят боль в области лба, звон в ушах, постоянный насморк (выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета). Недавно к нам обратился пациент, который больше месяца лечил гайморит самостоятельно: закапывал какие-то капли, промывал нос. Пришел к нам, потому что начались сильные боли в области глаза, щеки, ныли все зубы, поднялась температура тела.

— Сегодня больных лечат без прокола?

— Примерно в 50 процентах случаев обходимся консервативным лечением, а в остальных все же требуется прокол. Его делают, если на третий день после назначения антибиотиков, кортикостероидов, противоотечных, сосудосуживающих и других препаратов, а также физиопроцедур человеку не становится легче. Многие боятся, что, сделав прокол один раз, придется постоянно проходить неприятную процедуру, так как после этого чуть ли не ежегодно будут мучить гаймориты. Но это не так. Заболевание больше может никогда и не беспокоить. А если вдруг и возникнет, то при своевременном обращении к врачу достаточно будет консервативного лечения.

— При гайморите иногда назначают «кукушку». Процедуру особенно любят дети…

— Такое промывание пазух носа (вакуум-перемещение) иногда используют при гайморите и синусите для лечения детей и молодых людей. Свое название процедура получила из-за того, что больной во время нее постоянно должен произносить «ку-ку». Ее часто просят сделать и взрослые люди. Но им, а особенно пожилым людям, процедура не подходит, так как при ее выполнении пережимается позвоночная артерия, и у человека может случиться инсульт. Кстати, важно, чтобы «кукушку» проводил опытный врач, так как при усиленном промывании пазух можно спровоцировать у пациента отит.

— В теплое время многие едят мороженое и пьют холодные напитки, но не у всех страдает горло. Кто склонен к ангинам?

— В первую очередь люди, страдающие хроническим тонзиллитом. Но болеть могут и все остальные при снижении иммунитета и активизации стафилококков и стрептококков — именно эти бактерии вызывают гнойный процесс в миндалинах.

При ангине больному назначают антибиотики и полоскания. Для полосканий следует приготовить раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Рекомендуется заварить ромашку, календулу, тысячелистник. Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложечку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели — живицу. Полезно варенье из молодых еловых шишек.

Гнойный налет, возникающий на миндалинах, нельзя сдирать и выдавливать, иначе токсины попадут в кровь, и состояние ухудшится.

Больному важно соблюдать постельный режим, ведь ангина опасна осложнениями: нередко поражаются клапаны сердца, и возникает бактериально-септический эндокардит. Если пострадало сердце, человека беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной. Также могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения ангины рекомендуется сдать общий и развернутый анализ крови, сделать электрокардиограмму или ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревмапробы. Особенно эти процедуры нужны, если есть жалобы на самочувствие.

Многие недооценивают опасность ангины, но иногда за миндалиной может образоваться гнойник (паратонзиллярный абсцесс), который придется удалять хирургически.

«Кукушка» при гайморите: что это, зачем проводят, методика

Метод промывания носа, именуемый «кукушка» применяется в лечении ЛОР-болезней с начала 19 века. Он разработан и внедрен в практику американским отоларингологом Проетцом. Более точное его название – метод перемещения жидкости по Проетцу. Но в обиходе его часто называют «кукушкой». Это связано с тем, что на определенном этапе промывания пациенту предлагается повторять фразу «ку-ку» для предотвращения попадания жидкости в носоглотку и дыхательные пути.

«Кукушка» применяется в составе комплексной терапии для лечения воспалительных процессов в пазухах носа (гайморит, этмоидит, фронтит). Кроме того, положительный эффект от ее применения достигается при ринитах различной этиологии. Следует отметить, что метод хорошо переносится больными, поэтому может назначаться детям и взрослым.

Методика проведения

Специальной подготовки для процедуры не требуется. Этот вид промывания носа и его пазух назначается врачом после тщательного осмотра и обследования пациента с учетом показаний и возможных противопоказаний к его применению. Процедура может проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Для ее осуществления обычно используются растворы антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин, мирамистин).

Перед началом промывания выполняется анемизация слизистой оболочки носа. При выраженном отеке и плохой проходимости естественных соустьев пазух носа пациенту закапывают сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин). Больной укладывается на спину со слегка запрокинутой головой.

Суть метода заключается во вливании лекарственного раствора в одну половину носа и одновременном его отсасывании через другую его половину с помощью вакуумного прибора. При этом создается отрицательное давление в полости носа, что способствует оттоку содержимого из пазух носа. При отсутствии специального вакуумного отсоса вместо него может использоваться пластиковая или металлическая груша. При необходимости во время нагнетания жидкости врач может зажимать одну ноздрю на несколько секунд, а затем резко отпускать ее. Это улучшает проникновение лекарственного раствора в околоносовые пазухи. Во время процедуры пациент постоянно повторяет «ку-ку». Таким образом жидкость циркулирует из одной ноздри в другую. Через естественные соустья раствор для промывания попадает в гайморовы, лобные, решетчатые синусы. Это дает возможность не только извлечь содержимое пазух различной консистенции, но и промыть их антисептическим раствором, уменьшая количество инфекционных агентов, находящихся на слизистой оболочке носа и околоносовых синусов. В результате местный воспалительный процесс стихает и состояние больного быстро улучшается. Даже после первого промывания пациенты отмечают положительную динамику.

Процедура длится около десяти минут, курс лечения составляет от 3 до 10 манипуляций.

После промывания носа пациенту рекомендуется не выходить на улицу в течение половины часа во избежание местного переохлаждения.

Следует понимать, что промывание носа обычно не применяется как монотерапия. Врач назначает «кукушку» как дополнение к общему и местному лечению.

Осложнения после промывания

При условии правильного технического выполнения процедуры она благотворно сказывается на самочувствии больных. Однако иногда промывание носа может вызывать кратковременные нежелательные реакции в организме, а именно:

В некоторых случаях при наличии аномалий развития носа и околоносовых пазух и препятствий для промывания воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу и среднее ухо. Этих осложнений обычно удается избежать, проводя детальный осмотр и обследование больного перед началом лечения.

Особенности промывания носа у детей

У детей раннего возраста аналогом «кукушки» является водоструйное промывание полости носа. В его основе лежит закон сообщающихся сосудов. Для этого используют теплый физиологический раствор. Флакон с раствором помещают на штативе высотой около 180 см. Проводником его плотно соединяют с одной половиной носа. Голову ребенка наклоняют над лотком лицом вниз и жидкость, подаваемая через одну ноздрю, свободно вытекает через другую.

Противопоказания

Назначая промывания носа по Проетцу, врач учитывает наличие у больного возможных противопоказаний к нему:

  • болезни крови с нарушением свертывания;
  • частые кровотечения из носа;
  • тяжелые психические заболевания;
  • эпилепсия.

Заключение

Промывание носа с помощью «кукушки» – это простой и безопасный метод лечения воспалительных процессов полости носа и околоносовых синусов. Как правило, он не требует дополнительных затрат. Однако выполняться такая процедура должна высококвалифицированным специалистом, который обладает для этого необходимыми знаниями и достаточными практическими навыками.

Смотрите так же:  Международное лечение ангины

Союз педиатров России, врач-отоларинголог рассказывает о методе «кукушка»:

Процедура «Кукушка» или метод перемещения жидкости по Проетцу в поликлинике «ПримаМЕДИКА»:

Промывание носа при гайморите

Гайморит представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Врачи используют различные методики лечения гайморита, но при каждой из них назначается промывание носа.

При проведении данных мероприятий могут задействоваться лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Чем промывать нос при гайморите?

При обнаружении первых симптомов гайморита больному необходимо обратиться к врачу. После сбора анамнеза заболевания специалист в большинстве случаев назначает промывание носа. Благодаря данной процедуре все гнойные скопления будут выведены из гайморовых пазух. Многие пациенты, которые в точности выполняли предписания своих лечащих врачей и регулярно проводили в домашних условиях процедуру промывания носа, смогли избежать болезненной пункции. Прокол гайморовых пазух назначается больным в крайних случаях, когда ни одна из более щадящих лечебных методик не приносит желаемого эффекта.

В настоящее время во многих медицинских учреждениях, в том числе и поликлиниках, оборудованы физиотерапевтические кабинеты, в которых пациентам, имеющим диагноз гайморит, выполняют промывание носа. Если больной не располагает свободным временем для посещения медицинского учреждения, он может самостоятельно, в домашних условиях, провести процедуру промывания. Для этого необходимо приобрести определённые лекарственные средства, обладающие высокой эффективностью.

Научно-клинический центр отоларингологии Российской Федерации, расположенный на территории Москвы, в 2011 году провёл ряд исследований, главной целью которых стало сравнение существующих методик промывания носа при гайморите. Высококвалифицированными специалистами также были опробованы различные медицинские препараты, при помощи которых удалось добиться наиболее стойкого результата пациентам, после освобождения гайморовых пазух от скопления гнойных масс.

В этом научном эксперименте принимали участие следующие лекарственные средства:

Помимо выявления наиболее эффективного медицинского препарата, в сравнении участвовали следующие методы промывания носа:

Для данных экспериментов были приглашены российские граждане, возраст которых находился в диапазоне 18-60 лет. У 150 участников было диагностировано одинаковое заболевание – хронический насморк. После проведения всех экспериментов в средствах массовой информации, а также на специализированных интернет ресурсах, были опубликованы результаты.

Сравнительные исследования современных методов показали следующее:

методика промывания гайморовых пазух «Долфин» заняла заслуженное место лидера. В 69% этот метод доказал свою эффективность;

немного отстаёт от лидера метод «по Проэтцу». Эффект от такого способа промывания носа был получен в 56%. При этом многие пациенты, участники эксперимента, отмечали, что в задних отделах полости носа оставались небольшие скопления гнойных масс. Специалисты, курировавшие данные научные исследования, объясняют такие результаты необходимостью при проведении промывания больным принимать горизонтальное положение.

При тестировании медицинских препаратов учёными были выявлены следующие результаты:

Хьюмер оказался эффективен в 43%;

Аквалор смог показать результат лишь в 41%;

Аква Марис смог оказать помощь пациентам в 18%.

Что касается лекарственного средства Аква Марис, то при использовании следует учитывать его основную направленность: увлажнение слизистой носа. Именно поэтому процедура промывания, с задействованием данного медицинского препарата, оказалась такой малоэффективной.

При проведении исследований, которые касались носового дыхания, были получены следующие результаты:

метод «по Проэтцу» — больные, участвовавшие в эксперименте, стали дышать носом практически без симптомов хронического насморка;

метод «Долфин» в 96% доказал свою эффективность. У больных наблюдались явные улучшения носового дыхания.

В этом исследовании принимали участие и медицинские препараты, которые не смогли показать ожидаемого эффекта:

Аквалор софт – 62%;

Исследования, целью которых являлось определение характера получаемой жидкости (после проведения процедуры промывания носа), показали следующие результаты:

метод «Долфин» – оказался наиболее эффективным медицинским препаратом, который смог удалить из гайморовых пазух 73% слизи и корок;

метод «по Проэтцу» — в 66% доказал эффективность;

препарат «Хьюмер» — помог пациентам в 52%;

препарат «Аквамарис» — проявил свои свойства в 50%;

препарат «Аквалор софт» — оказал помощь 43% испытуемым.

Учёные, после окончания всех испытаний и экспериментов, сделали следующее заключение:

в условиях медицинского учреждения наиболее эффективной оказалась методика «по Проэтцу»;

в домашних условиях больших результатов удалось достигнуть при задействовании методики «Долфин».

Промывание носа при гайморите «Долфином»

«Долфин» представляет собой лекарственное средство, которое содержит минеральные и растительные компоненты.

Данный препарат обладает следующими свойствами:

оказывает антисептический эффект;

обладает бактерицидными свойствами;

активизирует выработку слизи;

восстанавливает слизистую оболочку полости носа;

нормализует функционирование эпителия (мерцательного);

стимулирует выработку противомикробных веществ;

повышает местный иммунитет и соответственно стимулирует защитные свойства организма;

нормализует в носу водно-солевой баланс и т. д.

Лекарственный препарат «Долфин» обычно назначается сроком на 12 недель. Больным необходимо 2-3 раза в день в домашних условиях промывать нос.

Существуют следующие показания к применению данного лекарственного средства:

травмирование полости носа;

травмирование околоносовых пазух;

ринит (аллергический, острый и хронический);

ринит, возникающий на фоне беременности;

синусит (острый и хронический);

гайморит (острый и хронический);

синдром «сухого» носа.

Препарат «Долфин» реализуется в аптеках в виде комплекса, предназначенного для промывания носа, который состоит:

из эластичного флакона (вместительностью 240 мл);

пакетиков, в которых находится непосредственно лекарственное средство (30 штук).

Пользуясь рекомендациями, данными в инструкции к данному медицинскому препарату, необходимо при промывании носа выполнять следующие действия:

Развести в кипячёной воде (35-36 градусов) один пакетик лекарственного средства «Долфин».

Залить полученный раствор в эластичный флакон и плотно закрыть крышку-дозатор.

Аккуратно ввести дозатор в полость носа и зафиксировать его у стенок ноздри. Это делается для того, чтобы лекарственное средство не вытекало при введении.

При промывании больному следует наклониться над ванной или раковиной.

Плавным, но уверенным движением необходимо начать введение раствора в полость носа. Не нужно слишком быстро вводить жидкость, так как можно травмировать слизистую.

После введения половины раствора в одну ноздрю дозатор вынимается и переставляется в другой носовой ход. Лекарственное средство вводится также осторожно и плавно.

Финальная стадия промывания носа будет включать следующие действия: флакон сильно сжать пальцами и вставить в носовой ход. После этого пальцы следует разжать для того, чтобы получилось полностью извлечь из носовых пазух введённую жидкость с примесью гноя и слизи.

Перед применением препарата «Долфин» необходимо получить консультацию у своего лечащего врача, на наличие противопоказаний.

Не следует использовать данное лекарственное средство в следующих случаях:

детям, не достигшим 4-х летнего возраста;

наличие искривления носовой перегородки;

наличие заболеваний: отита, опухолей, аллергий, носовых кровотечений и т. д;

при заложенном носе.

Промывание носа при гайморите фурацилином

При проведении процедуры промывания носа врачи часто назначают определённые лекарственные средства. Чаще всего задействуется фурацилин, который в настоящее время реализуется в любой лекарственной форме: раствор, таблетки, мази и т. д.

У данного препарата практически нет побочных действий. Его не следует применять людям, у которых имеется склонность:

гиперчувствительность к компонентам препарата.

В большинстве случаев фурацилин назначается больным, у которых диагностирован гайморит. Лекарственное средство задействуется при промывании гайморовых пазух, из которых удаётся выводить гной, слизь и корки. Некоторые специалисты рекомендуют параллельно с фурацилином использовать препараты, обладающие противомикробными свойствами.

Чтобы правильно провести процедуру промывания носовых пазух больным необходимо действовать в определённой последовательности:

Приготовить раствор. Для этого потребуется ёмкость, кипячёная вода (тёплая), в количестве 1л, спринцовка и таблетки фурацилина. В тёплой воде нужно растворить 1 таблетку данного препарата.

Наполнить спринцовку раствором фурацилина.

Тщательно очистить нос от слизи.

Наклониться над ванной или раковиной и повернуть голову таким образом, чтобы жидкость, при введении в носовую пазуху, не смогла попасть в среднее ухо.

Вводить раствор необходимо поочерёдно, в каждую ноздрю. Это следует делать осторожно, чтобы не травмировать слизистую полости носа. Если процедура выполняется правильно, то введённый в одну ноздрю раствор будет выливаться через вторую.

После окончания процедуры больной должен принять горизонтальное положение. Под голову следует положить подушку, чтобы исключить проникновение жидкости в полость среднего уха.

Промывание носа раствором фурацилина необходимо выполнять 4 раза в день в течение недели. Перед каждой процедурой нужно готовить свежий раствор, остатки которого после использования следует выливать.

Как правильно промывать нос?

Чтобы добиться максимального эффекта при проведении процедуры промывания носа, при этом не травмировать слизистую, необходимо в точности следовать рекомендациям специалистов. Введение медицинских препаратов должно осуществляться только в очищенные от слизи, гноя и корок носовые полости. Только в этом случае можно рассчитывать на полное проявление лекарственных свойств вводимых препаратов.

Смотрите так же:  Цифран синусит

При приготовлении жидкости для промывания носа, необходимо в точности соблюдать все пропорции, чтобы исключить раздражение и ожог слизистой от слишком концентрированного раствора. В настоящее время специалисты назначают различные медицинские препараты для промывания, которые доказали свою эффективность при лечении гайморита.

Данную процедуру можно выполнять в физиотерапевтическом кабинете, либо дома в следующих случаях:

при частичной проходимости носовых каналов.

Перед тем как приступить к самостоятельному промыванию носа, необходимо убедиться в стерильности всех инструментов:

Использовать следует только те лекарственные средства, которые рекомендовал лечащий врач – оториноларинголог. Процедура промывания носа в домашних условиях в среднем занимает 10-15 минут. В том случае, когда больной, имеющий диагноз гайморит, после нескольких процедур не отметит улучшений, ему следует в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу.

1-й способ (самый простой) промывания носа — проточный

При данном методе можно использовать обычную спринцовку. Приготовление раствора может осуществляться как при задействовании лекарственных средств, так и травяных сборов.

Больному необходимо выполнить следующие действия:

наклониться над раковиной или ванной. После этого нужно повернуть голову в бок, чтобы менее заложенная ноздря оказалась на уровень выше;

начинать процедуру промывания носа желательно с той ноздри, которая меньше всего заложена;

наконечник спринцовки необходимо вставить в одну ноздрю плавно и не глубоко, чтобы исключить возможность механического повреждения слизистой;

жидкость под небольшим напором вводится в носовую пазуху и вытекает из другой ноздри. Во время введения жидкости больному следует издавать определённые звуки, например, протяжное «и»;

после проведённой процедуры с одной ноздрёй следует повторить все действия с другим носовым проходом;

по окончании промывания желательно тщательно высморкаться, чтобы устранить остатки раствора, частицы слизи и гноя из гайморовых пазух.

После проведения процедуры лучше некоторое время оставаться дома и не выходить на улицу, так как можно сильно простудиться. Больному рекомендуется лечь в постель и час провести в горизонтальном положении (под голову следует положить подушку).

2-й способ промывания носа – «кукушка»

Данная методика задействуется в условиях медицинских учреждений. Обычно такое промывание назначается при заболевании гайморит, параллельно с медикаментозной терапией.

В физиотерапевтическом кабинете больному выполняют тщательное отведение гноя и слизи из гайморовых пазух:

специалист аккуратно вводит в одну ноздрю больного специальное приспособление, имеющее название аспиратор-отсос;

в результате, в носовой полости пациента создаётся отрицательное давление;

происходит циркуляция жидкости в носовых проходах в ускоренном ритме;

во время наполнения носовых пазух жидкостью пациент должен произносить слово «ку-ку».

Во время данной процедуры пациент лежит на кушетке, в физиотерапевтическом кабинете. Его голова должна быть немного запрокинута назад. Перед началом промывания пациенту закапывают в носовые пазухи специальные растворы, которые обладают свойством сужать сосуды. Если у больного слишком запущенная форма заболевания, то во время проведения промывания противоположная ноздря должна зажиматься на некоторое время. Благодаря этому весь раствор равномерно распространится по внутренним каналам пазухи.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Промывание носовых пазух методом «кукушки» (Проетцу)

Промывание носа методом «кукушки» давно пользуется популярностью в комплексной терапии лечения воспалительных болезней носа. Это достаточно распространённая процедура при гайморите, которая эффективно борется с болезнью, ведь глубокое промывание носовых пазух помогает устранить очаги инфекций.

Такой метод промывания был изобретён Артуром Проетцом и основывается на выведении лишней жидкости и гноя из носовых пазух под действием давления. Народное название этот метод промывания получил из-за того, что для предотвращения попадания жидкости в гортань пациент должен говорить что-то наподобие «ку-ку». Как бы там ни было, процедура полностью безболезненна, поэтому бояться её не стоит.

Промывание методом Проетцу используют в таких случаях:

  • гайморит;
  • затяжной или аллергический ринит;
  • полисинусит;
  • фронтит;
  • аденоидит;
  • полипы.

При вышеперечисленных заболеваниях промывание назначается и взрослым, и детям после 5 лет.

Противопоказание

При назначении промывания носа методом Проетцу врач должен учитывать все противопоказания. Это может быть эпилепсия, низкая сворачиваемость крови, кровотечения из носа и нарушения психического состояния. В иных же случаях никаких противопоказаний нет. Однако во избежание негативных последствий следует предупредить врача об имеющихся проблемах со здоровьем.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры «кукушки» врач-отоларинголог обследует пациента и закапывает в нос сосудосуживающие капли. Больше от пациента никакой особенной подготовки не требуется.

Как проходит промывание

Пациент ложится на кушетку или на кресло и закидывает голову назад на 45 градусов. Врач в одну ноздрю медленно вводит лекарственные препараты. Одновременно из другой ноздри вакуумным аппаратом отсасывает гной и слизь. Потом такие же манипуляции проводят для другой ноздри.

От пациента требуется лежать спокойно, не крутить головой, не нервничать и повторять фразу «ку-ку». Полный курс для лечения болезней носа с помощью такого промывания составляет 5-7 процедур. Одна процедура длится около 5-10 минут. При правильном её выполнении пациент не чувствует никакой боли. Единственное неприятное ощущение – привкус лекарств во рту.

Восстановление после процедуры

После промывания носа не рекомендуется сразу выходить на холодный воздух. Лучше посидеть 20-30 минут с наклонённой вперёд головой в тёплом помещении. Также пациентам рекомендуют отказаться от физических нагрузок.

Последствия

Метод перемещения жидкости по Проетцу полностью безопасен, но бывают случаи индивидуальной реакции организма на процедуру:

  • носовое кровотечение;
  • чихание;
  • печение в носу;
  • заложенность в ушах;
  • головная боль;
  • краснота глаз;
  • рвота (у детей).

Вышеперечисленные реакции имеют кратковременный эффект и встречаются не у всех.

В любом случае, не стоит заниматься промыванием носа в домашних условиях, ведь самостоятельное промывание носа при гайморите методом Проетцу («кукушки») угрожает многими осложнениями: отитом, синуситом и евстахеитом. Этих негативных последствий можно избежать, обратившись к опытному специалисту Медицинского центра Medicover.

Как делать кукушку при гайморите

Содержание статьи:

  • Описание процедуры
  • Зачем делают
  • Противопоказания
  • Как проводится
  • Последствия

Процедура «Кукушка» — это эффективные промывания, позволяющие очистить гайморовы пазухи и носовые ходы от гноя и соплей. Проводят ее в лечебном заведении, но на самом деле манипуляция достаточно простая, сложность заключается лишь в выборе правильного давления подачи напора.

Описание процедуры «Кукушка» при гайморите

Процедура проводится в поликлинике в кабинете физиотерапии или в манипуляционной. Промывание происходит с применением шприца объемом 150-200 мл и специального отсоса.

В одну ноздрю вставляется шприц с раствором, и жидкость из него медленно впрыскивается в носовые ходы и гайморовы пазухи. Пациент при этом говорит «ку-ку», это позволяет избежать затекания раствора в горло и препятствует захлебыванию человека.

Манипуляция не очень приятная, практически все пациенты отрицательно относятся к процедуре. Это связано с ее болезненностью.

Растворы для проведения процедуры:

    Фурацилин. Это антисептик, который убивает большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат эффективен по отношению к Salmonella spp., Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli., Shigella. Фурацилин можно применять не только для промывания гайморовых пазух при гайморите. Процедура поможет вылечить тонзиллит и синусит. Для манипуляции используют 0,02% водный раствор, который под давлением вводят в каждую ноздрю.

Декасан. Это фунгицидный, противовирусный и антибактериальный препарат. Его применяют при проведении кукушки в том случае, если не известно, что спровоцировало появление гайморита, то есть при недуге неизвестной этиологии. Для орошения пазух носа берут 0,02% раствор.

Дистиллированная вода. Не оказывает антибактериального действия, соответственно применяется при дальнейшей необходимости диагностики сливных (отработанных) вод, то есть жидкость, которая стекла после промывки, отправляется на анализ. Это требуется для выяснения чувствительности на антибиотик. В дальнейшем по результатам бакпосева отработанной воды врач сможет назначить эффективный антибиотик.

  • Физраствор. Это обычная подсоленная вода. Этот раствор помогает вымыть содержимое гайморовых пазух и увлажнить слизистую оболочку. Кроме того, физраствор способствует регенерации клеток слизистой оболочки. Для процедуры применяют 0,9% раствор.
  • Зачем делают процедуру «Кукушка»

    Польза от манипуляции очень большая. Дело в том, что густая слизь из гайморовых пазух при гайморите очень сложно выводится. Для ее разжижения приходится применять сильные препараты. Нередко прибегают к пункции гайморовых пазух, то есть к проколам. В этом случае через кожу вводится толстая игла, при помощи которой отсасывается содержимое пазух.

      Очищает пазухи от гноя. Это помогает остановить воспалительный процесс и препятствует возникновению осложнений, так как нередко гайморит перерастает в менингит и заболевания мозга, что очень опасно.

    Смотрите так же:  Презентация аутоиммунный гепатит

    Дезинфицирует полость носа и пазухи. Если обработка проводится с применением антисептиков, то удается не только сделать гной жидким, но и вывести его из пазух. Можно провести дезинфекцию слизистой оболочки и препятствовать росту патогенной микрофлоры.

    Снимает отек слизистой оболочки. Перед проведением процедуры применяются сосудосужающие препараты. После промывания капилляры остаются суженными. На длительное время прекращается выделение слизи. Это облегчает дыхание и позволяет не использовать капли для носа.

  • Регенерирует клетки слизистой оболочки. Физраствор стимулирует заживление слизистой оболочки носа и нормализует флору. Это помогает в короткие сроки вылечить гайморит.
  • Противопоказания к процедуре промывания носа «Кукушка»

    Несмотря на огромную пользу процедуры, имеется приличный список противопоказаний к ее проведению. Это, конечно, не оперативное вмешательство, но малоприятная манипуляция.

      Детский возраст. До пяти лет детям не разрешено проводить процедуру. Это связано с особенностью строения носовых ходов. Дело в том, что у малышей короткие соединительные ходы, поэтому слизь из носа может попасть через евстахиевы трубочки в уши, соответственно начнется отит.

    Эпилепсия. При этом недуге запрещено проводить подобные манипуляции, так как возможно возникновение судорог и спазмов. Человек в ходе процедуры может задохнуться.

    Психические нарушения. Эта процедура достаточно стрессовая, так как у большинства людей возникает страх. Именно поэтому психически неуравновешенным особам ее делать не стоит.

    Аллергия на лекарственные препараты. Обязательно уточните, каким раствором будет проводиться промывание носа. Если это какой-то антибиотик, убедитесь в том, что на данный препарат нет аллергии.

  • Носовые кровотечения. Если у вас часто течет кровь из носа, откажитесь от процедуры, так как после манипуляции происходит высыхание слизистой оболочки носа и кровотечение может возобновиться.
  • Как проводится процедура «Кукушка»

    Процедура впервые была придумана отоларингологом Проетцом. Ее суть заключается в создании отрицательного давления, за счет чего жидкость из шприца медленно перетекает в полость и носовые пазухи. После этого отработанный раствор выводится через другую ноздрю вместе с содержимым пазух. Обычно в отработанном растворе обнаруживают муцин, лейкоциты и гной.

    Всего необходимо провести 7-10 манипуляций. Количество процедур определяет доктор. При этом уже после первого сеанса пациентам становится луче, так как облегчается носовое дыхание и уменьшается заложенность носа. Процедура проводится несколько дней подряд.

    Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Количество раствора определяет доктор, оно варьируется в пределах 120-200 мл. Чем запущеннее заболевание, тем больше жидкости необходимо.

    Процедура проводится только при открытых носовых ходах, если нос забитый, то после манипуляции может усилиться отечность слизистой оболочки. Именно поэтому перед промыванием нос пациента закапывают сосудосуживающими препаратами и антигистаминами. Только после того как спадет отек, можно приступать к манипуляции.

    Порядок проведения промывания «Кукушка»:

      Больной ложится на кушетку в горизонтальное положение. При этом голова запрокидывается назад под углом 45 градусов.

    В каждую ноздрю врач вводит по две капли сосудосуживающего препарата. Это может быть Нафтизин, Риназолин или Галазолин. Через несколько минут можно проводить процедуру.

    Иногда в нос вводят обезболивающее вещество, так как манипуляция малоприятная и может вызвать боль.

    В шприц доктор набирает необходимое количество действующего вещества, такого как физраствор, вода, антисептик или антибиотик. В запущенных случаях применяют растворы Цефтриаксона, Гентамицина и Азитромицина. Растворы для проведения манипуляции должны быть теплыми или комнатной температуры. Это делает манипуляцию менее болезненной.

    После того как сработает насос, шприц вставляется в одну ноздрю, а в другую — трубка для отработанной жидкости. Постепенно жидкость со шприца будет перетекать в нос и пазухи. Через время, промыв все ходы, раствор через трубку начнет стекать в специальную емкость.

    В ходе всей процедуры пациент должен говорить «ку-ку». Это необходимо, чтобы жидкость не проливалась в горло.

    После этого проводится манипуляция с промыванием другого носового хода.

  • После манипуляции нельзя резко вставать. Нужно повернуть голову на бок и немного полежать. Если есть возможность, стоит пребывать в горизонтальном положении еще 30-40 минут.
  • Стоит понимать, что некоторые вводимые препараты имеют неприятный привкус. Соответственно в ходе манипуляции может возникать тошнота и головокружение. После сеанса вы можете ощущать жжение слизистой оболочки, раздражение носовых ходов и чихать. Через несколько минут неприятные ощущения исчезнут.

    Так как в ходе манипуляции происходит разогрев и очищение пазух, то желательно не выходить на улицу 60-90 минут. В противном случае можно повторно простудиться и усугубить течение болезни. После промывания лучше немного отдохнуть, это сведет к минимуму риск потери сознания.

    Последствия проведения кукушки при гайморите

    У большинства пациентов к 3-4 процедуре пропадают все неприятные и болезненные ощущения. Но в самом начале лечения могут наблюдаться побочные эффекты.

    Побочные эффекты после проведения кукушки:

      Тошнота и рвота. Это происходит из-за неприятного вкуса лекарств для промывания и вследствие давления жидкости на корень языка.

    Жжение и дискомфорт в носу. Препараты Мирамистин, Декасан и Хлоргексидин отличаются неприятным горьковатым вкусом. Кроме того, они немного подсушивают слизистую, из-за чего может наблюдаться жжение.

    Покраснение глаз. Носовые пазухи связаны со слезными каналами, поэтому может возникать слезотечение, сухость или покраснение глаз.

    Носовое кровотечение. Этот побочный эффект появляется крайне редко и обычно у пациентов, которые склонны к кровотечениям. Это связано с хрупкостью капилляров в носовых ходах.

    Головная боль и шум в ушах. После проведения процедуры из-за длительного отсутствия носового дыхания может возникать головная боль, которая проходит через несколько минут после окончания манипуляции.

  • Повреждение слизистой и носовых ходов. Если врач опытный и все сделает правильно, то никаких повреждений не будет.
  • Как делать кукушку при гайморите — смотрите на видео:

    Метод «Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкостей

    «Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом.

    Промывание носа таким способом очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.

    Используемые инструменты, приборы и лекарства:

      сосудосуживающие капли типа Назонекс, Назол, Нафтизин, Санорин, Фармазолин Эвказолин и др.;

    антисептические растворы типа Фурацилин, Мирамистин, Октенисепт, Цефтриаксон, Декасан и др.;

  • Лор-комбайн Азимут или подобные ему приборы;
  • Показания к промыванию пазух:

    различные инфекции в носовых ходах;

    легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;

    Противопоказания при методе Проетца:

  • регулярные носовые кровотечения.
  • Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:

      дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);

    взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;

  • беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).
    • лежать ровно, не крутить головой

    голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше

    сохранять четкий, ровный ритм дыхания

    Подготовка к процедуре:

    Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.

    Техника выполнения Кукушки:

    Представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей (на каждую уходит 100-120 мл раствора, примерно 5-6 шприцев).

    Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
    Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».

    Опытный лор-врач может усложнить технику выполнения и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

      Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.

    При правильном проведении боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.

    Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.

    Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.

      спровоцированные носовые кровотечения;

    механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;

    небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;

    чихание около часа;

    При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) болезнь (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.

    Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

    Длительность лечения методом перемещения жидкости: