Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Синовит – это воспаление внутренней (синовиальной) оболочки, покрывающей полость сустава. Воспалительный процесс провоцирует образование выпота и жидкость скапливается в сумке сустава. В медицине чаще сталкиваются с синовитом колена, так как оно подвержено наибольшим нагрузкам.

Заболевание в зависимости от характера течения классифицируют на острое и хроническое, по причине развития – инфекционное и асептическое.

Симптомы, причины и лечение синовита коленного сустава

Инфекционное воспаление возникает в результате поражения патологическими микроорганизмами.

Асептический процесс классифицируют по причине заболевания и его стадии:

  • Реактивный. Является аллергической разновидностью болезни. Возникает в результате механического или токсического воздействия. Лечение реактивного синовита коленного или другого сустава направлено на устранение раздражителя. Развивается патология в результате общей интоксикации организма инфекционного или асептического характера. Реактивная форма может развиться при артрозе, артрите и подобных патологиях, которые локализуются в колене и оказывают постоянное давление на полость его сумки;
  • Экссудативный. Причиной развития является механическая травма колена. В результате экссудат вырабатывается в значительно больших количествах. Жидкость содержит различные белки и клетки, провоцирует воспалительную патологию;
  • Посттравматический. Данная форма возникает из-за механического раздражающего воздействия. Лечение посттравматического синовита коленного или другого сустава заключается в устранении воспалительного процесса и его причины. Зачастую раздражение провоцируют осколки хряща или кости, повреждение мениска, растяжение связок;
  • Хронический. Характеризуется локальным нарушением кровообращения и изменением функционирования сустава. Причиной хронического синовита является отсутствие терапии во время острого процесса или ее неадекватные меры. Стоит отметить, что данная форма заболевания диагностируется довольно редко.

Характерные симптомы патологии

Признаки болезни напрямую зависят от ее формы и стадии течения, но все же носят общий характер:

  • Ноющие боли, которые могут присутствовать постоянно или возникать только периодически;
  • Увеличение размеров, спровоцированное отеком, образующимся в результате воспалительного процесса;
  • Уменьшение амплитуды движений. Двигательная активность затрудняется или вовсе блокируется.

Направление лечение умеренного и острого синовита коленного сустава

Как только возникли симптомы нарушения, необходимо обращаться к врачу, ведь своевременно назначенные меры позволят быстрее и эффективнее устранить патологическое состояние. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных как на купирование симптомов, так и на устранение первопричины заболевания. Обязательно назначается общеукрепляющая терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

Специалисты в первую очередь купируют ярко выраженные симптомы и ищут причину острого воспалительного процесса.

К радикальным методам, то есть хирургическому вмешательству, обращаются только в том случае, когда консервативное лечение малоэффективно или существует угроза здоровью больного.

Этапы лечения коленного синовита

Направление курса терапии выбирает врач, исходя из причины заболевания, его стадии и характера течения. Обязательно проводится комплексное обследование организма для выяснения причины воспаления сустава. Также это позволяет проследить прогрессирование болезни и сделать прогноз на будущее.

Первым этапом является пункция. Она выполняется квалифицированными хирургами без анестезии. Процедура практически безболезненна, доставляет лишь незначительный дискомфорт. В процессе используется тонкая игла, через которую происходит отсасывание синовиальной жидкости (выпота). Экссудат отправляется на исследование в лабораторию.

Второй этап – иммобилизация сустава. Такая мера направлена на обеспечение полного покоя конечности. Для этого накладываются шины, давящие повязки, гипсовые лонгеты. Выбор оптимального варианта остается за врачом, который учитывает характер болезни.

Лечение мазью и другими медикаментами синовита коленного сустава

Обязательно в курс мероприятий входит прием медикаментозных средств. Если не следовать предписаниям врача, отказаться от лекарств, возможно развития осложнений (сепсис, нагноение, разрушение тканей).

Существует несколько групп препаратов, используемых для лечения данного заболевания:

  • Противовоспалительные нестероидные средства. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления. Выпускают такие препараты в форме таблеток, свечей, мазей, инъекций. Это позволяет выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае. К примеру, иногда назначается ректальное введение препаратов для снижения нагрузки на ЖКТ. Не менее эффективны таблетки, хотя не всем удобно их пить. Самыми распространенными являются: Диклак, Анальгин, Кетонал, Найз. Для наружного применения используют кремы, мази и гели: Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и пр.;
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Лечение хронического синовита коленного или другого сустава, как правило, не обходится без средств этой группы. Эта стадия заболевания характеризуется инфильтрацией пораженного сустава, большим объемом экссудативной жидкости. Лечение осуществляется курсами. Препараты вводятся непосредственно в место воспаления после процедуры пункции. Самыми известными являются Трасилол и Гордокс;
  • Регуляторы микроциркуляции. В основном назначается никотиновая кислота, АТФ, Тиатриазолин, Трентал;
  • Кортикостероиды. Их используют при тяжелых поражениях, вводя внутрь колена (пр. Дексаметазон);
  • Антибиотики широкого спектра действия. Они вводятся внутрь сустава после проведения пункции с целью предотвращения вторичной инфекции, а также при бактериальной этиологии заболевания;
  • БАДы. В качестве общеукрепляющего средства назначают витаминно-минеральные комплексы.

Лечение хирургическим методом острого синовита коленного сустава

Если наблюдается прогрессирование патологии во время консервативной терапии, значит, необходимо принимать радикальные меры – проводить субтотальную или тотальную синовэктомию. Операция предполагает вскрытие полости колена, резекцию синовиальной оболочки, извлечение инородных тел из полости сочленения.

После этого необходимо провести антибактериальную, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. В период реабилитации избегают чрезмерных нагрузок, чтобы избежать рецидива. После улучшения состояния необходима ЛФК и физиотерапия.

Лечение народными средствами

Существует достаточно много различных рецептов для облегчения состояния больного, но их можно использовать только в качестве дополнительной терапии, а не как основную. Помимо этого, необходимо согласовать с врачом их прием, определить, нет ли противопоказаний и как они будут сочетаться с другими методами. Также нужно учитывать виды заболевания и их особенности.

Рекомендуется использовать компрессы с окопником лекарственным. Он способствует скорейшему заживлению и препятствует некрозу. Также принимают настой из сбора омелы, эвкалипта, эхинацеи, пижмы, тысячелистника, душицы, чабреца, березовых листьев. Народные целители для очищения крови и улучшения ее циркуляции советуют пить настойку черного ореха.

Заключение

Любые мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом. К примеру, причиной реактивного синовита, как правило, является аллергия, поэтому нужно быть особо осторожным с применением любых средств, включая медикаменты, травы и даже пищу.

Затягивание с обращением к врачу чревато развитием осложнений. Своевременное лечение позволяет более быстро и эффективно устранить патологию, скорее вернуться к прежнему ритму жизни. Современные методы лечения результативны, поэтому при соблюдении указаний врача и мер профилактики количество рецидивов сводится к минимуму.

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Синовит – это воспаление внутренней (синовиальной) оболочки, покрывающей полость сустава. Воспалительный процесс провоцирует образование выпота и жидкость скапливается в сумке сустава. В медицине чаще сталкиваются с синовитом колена, так как оно подвержено наибольшим нагрузкам.

Заболевание в зависимости от характера течения классифицируют на острое и хроническое, по причине развития – инфекционное и асептическое.

Симптомы, причины и лечение синовита коленного сустава

Инфекционное воспаление возникает в результате поражения патологическими микроорганизмами.

Асептический процесс классифицируют по причине заболевания и его стадии:

  • Реактивный. Является аллергической разновидностью болезни. Возникает в результате механического или токсического воздействия. Лечение реактивного синовита коленного или другого сустава направлено на устранение раздражителя. Развивается патология в результате общей интоксикации организма инфекционного или асептического характера. Реактивная форма может развиться при артрозе, артрите и подобных патологиях, которые локализуются в колене и оказывают постоянное давление на полость его сумки;
  • Экссудативный. Причиной развития является механическая травма колена. В результате экссудат вырабатывается в значительно больших количествах. Жидкость содержит различные белки и клетки, провоцирует воспалительную патологию;
  • Посттравматический. Данная форма возникает из-за механического раздражающего воздействия. Лечение посттравматического синовита коленного или другого сустава заключается в устранении воспалительного процесса и его причины. Зачастую раздражение провоцируют осколки хряща или кости, повреждение мениска, растяжение связок;
  • Хронический. Характеризуется локальным нарушением кровообращения и изменением функционирования сустава. Причиной хронического синовита является отсутствие терапии во время острого процесса или ее неадекватные меры. Стоит отметить, что данная форма заболевания диагностируется довольно редко.
Смотрите так же:  Чем можно отсасывать сопли у ребенка

Характерные симптомы патологии

Признаки болезни напрямую зависят от ее формы и стадии течения, но все же носят общий характер:

  • Ноющие боли, которые могут присутствовать постоянно или возникать только периодически;
  • Увеличение размеров, спровоцированное отеком, образующимся в результате воспалительного процесса;
  • Уменьшение амплитуды движений. Двигательная активность затрудняется или вовсе блокируется.

Направление лечение умеренного и острого синовита коленного сустава

Как только возникли симптомы нарушения, необходимо обращаться к врачу, ведь своевременно назначенные меры позволят быстрее и эффективнее устранить патологическое состояние. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных как на купирование симптомов, так и на устранение первопричины заболевания. Обязательно назначается общеукрепляющая терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

Специалисты в первую очередь купируют ярко выраженные симптомы и ищут причину острого воспалительного процесса.

К радикальным методам, то есть хирургическому вмешательству, обращаются только в том случае, когда консервативное лечение малоэффективно или существует угроза здоровью больного.

Этапы лечения коленного синовита

Направление курса терапии выбирает врач, исходя из причины заболевания, его стадии и характера течения. Обязательно проводится комплексное обследование организма для выяснения причины воспаления сустава. Также это позволяет проследить прогрессирование болезни и сделать прогноз на будущее.

Первым этапом является пункция. Она выполняется квалифицированными хирургами без анестезии. Процедура практически безболезненна, доставляет лишь незначительный дискомфорт. В процессе используется тонкая игла, через которую происходит отсасывание синовиальной жидкости (выпота). Экссудат отправляется на исследование в лабораторию.

Второй этап – иммобилизация сустава. Такая мера направлена на обеспечение полного покоя конечности. Для этого накладываются шины, давящие повязки, гипсовые лонгеты. Выбор оптимального варианта остается за врачом, который учитывает характер болезни.

Лечение мазью и другими медикаментами синовита коленного сустава

Обязательно в курс мероприятий входит прием медикаментозных средств. Если не следовать предписаниям врача, отказаться от лекарств, возможно развития осложнений (сепсис, нагноение, разрушение тканей).

Существует несколько групп препаратов, используемых для лечения данного заболевания:

  • Противовоспалительные нестероидные средства. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления. Выпускают такие препараты в форме таблеток, свечей, мазей, инъекций. Это позволяет выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае. К примеру, иногда назначается ректальное введение препаратов для снижения нагрузки на ЖКТ. Не менее эффективны таблетки, хотя не всем удобно их пить. Самыми распространенными являются: Диклак, Анальгин, Кетонал, Найз. Для наружного применения используют кремы, мази и гели: Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и пр.;
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Лечение хронического синовита коленного или другого сустава, как правило, не обходится без средств этой группы. Эта стадия заболевания характеризуется инфильтрацией пораженного сустава, большим объемом экссудативной жидкости. Лечение осуществляется курсами. Препараты вводятся непосредственно в место воспаления после процедуры пункции. Самыми известными являются Трасилол и Гордокс;
  • Регуляторы микроциркуляции. В основном назначается никотиновая кислота, АТФ, Тиатриазолин, Трентал;
  • Кортикостероиды. Их используют при тяжелых поражениях, вводя внутрь колена (пр. Дексаметазон);
  • Антибиотики широкого спектра действия. Они вводятся внутрь сустава после проведения пункции с целью предотвращения вторичной инфекции, а также при бактериальной этиологии заболевания;
  • БАДы. В качестве общеукрепляющего средства назначают витаминно-минеральные комплексы.

Лечение хирургическим методом острого синовита коленного сустава

Если наблюдается прогрессирование патологии во время консервативной терапии, значит, необходимо принимать радикальные меры – проводить субтотальную или тотальную синовэктомию. Операция предполагает вскрытие полости колена, резекцию синовиальной оболочки, извлечение инородных тел из полости сочленения.

После этого необходимо провести антибактериальную, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. В период реабилитации избегают чрезмерных нагрузок, чтобы избежать рецидива. После улучшения состояния необходима ЛФК и физиотерапия.

Лечение народными средствами

Существует достаточно много различных рецептов для облегчения состояния больного, но их можно использовать только в качестве дополнительной терапии, а не как основную. Помимо этого, необходимо согласовать с врачом их прием, определить, нет ли противопоказаний и как они будут сочетаться с другими методами. Также нужно учитывать виды заболевания и их особенности.

Рекомендуется использовать компрессы с окопником лекарственным. Он способствует скорейшему заживлению и препятствует некрозу. Также принимают настой из сбора омелы, эвкалипта, эхинацеи, пижмы, тысячелистника, душицы, чабреца, березовых листьев. Народные целители для очищения крови и улучшения ее циркуляции советуют пить настойку черного ореха.

Заключение

Любые мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом. К примеру, причиной реактивного синовита, как правило, является аллергия, поэтому нужно быть особо осторожным с применением любых средств, включая медикаменты, травы и даже пищу.

Затягивание с обращением к врачу чревато развитием осложнений. Своевременное лечение позволяет более быстро и эффективно устранить патологию, скорее вернуться к прежнему ритму жизни. Современные методы лечения результативны, поэтому при соблюдении указаний врача и мер профилактики количество рецидивов сводится к минимуму.

Синовит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Синовит – это воспаление внутренней (синовиальной) оболочки, покрывающей полость сустава. Воспалительный процесс провоцирует образование выпота и жидкость скапливается в сумке сустава. В медицине чаще сталкиваются с синовитом колена, так как оно подвержено наибольшим нагрузкам.

Заболевание в зависимости от характера течения классифицируют на острое и хроническое, по причине развития – инфекционное и асептическое.

Симптомы, причины и лечение синовита коленного сустава

Инфекционное воспаление возникает в результате поражения патологическими микроорганизмами.

Асептический процесс классифицируют по причине заболевания и его стадии:

  • Реактивный. Является аллергической разновидностью болезни. Возникает в результате механического или токсического воздействия. Лечение реактивного синовита коленного или другого сустава направлено на устранение раздражителя. Развивается патология в результате общей интоксикации организма инфекционного или асептического характера. Реактивная форма может развиться при артрозе, артрите и подобных патологиях, которые локализуются в колене и оказывают постоянное давление на полость его сумки;
  • Экссудативный. Причиной развития является механическая травма колена. В результате экссудат вырабатывается в значительно больших количествах. Жидкость содержит различные белки и клетки, провоцирует воспалительную патологию;
  • Посттравматический. Данная форма возникает из-за механического раздражающего воздействия. Лечение посттравматического синовита коленного или другого сустава заключается в устранении воспалительного процесса и его причины. Зачастую раздражение провоцируют осколки хряща или кости, повреждение мениска, растяжение связок;
  • Хронический. Характеризуется локальным нарушением кровообращения и изменением функционирования сустава. Причиной хронического синовита является отсутствие терапии во время острого процесса или ее неадекватные меры. Стоит отметить, что данная форма заболевания диагностируется довольно редко.

Характерные симптомы патологии

Признаки болезни напрямую зависят от ее формы и стадии течения, но все же носят общий характер:

  • Ноющие боли, которые могут присутствовать постоянно или возникать только периодически;
  • Увеличение размеров, спровоцированное отеком, образующимся в результате воспалительного процесса;
  • Уменьшение амплитуды движений. Двигательная активность затрудняется или вовсе блокируется.

Направление лечение умеренного и острого синовита коленного сустава

Как только возникли симптомы нарушения, необходимо обращаться к врачу, ведь своевременно назначенные меры позволят быстрее и эффективнее устранить патологическое состояние. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных как на купирование симптомов, так и на устранение первопричины заболевания. Обязательно назначается общеукрепляющая терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

Специалисты в первую очередь купируют ярко выраженные симптомы и ищут причину острого воспалительного процесса.

К радикальным методам, то есть хирургическому вмешательству, обращаются только в том случае, когда консервативное лечение малоэффективно или существует угроза здоровью больного.

Этапы лечения коленного синовита

Направление курса терапии выбирает врач, исходя из причины заболевания, его стадии и характера течения. Обязательно проводится комплексное обследование организма для выяснения причины воспаления сустава. Также это позволяет проследить прогрессирование болезни и сделать прогноз на будущее.

Первым этапом является пункция. Она выполняется квалифицированными хирургами без анестезии. Процедура практически безболезненна, доставляет лишь незначительный дискомфорт. В процессе используется тонкая игла, через которую происходит отсасывание синовиальной жидкости (выпота). Экссудат отправляется на исследование в лабораторию.

Второй этап – иммобилизация сустава. Такая мера направлена на обеспечение полного покоя конечности. Для этого накладываются шины, давящие повязки, гипсовые лонгеты. Выбор оптимального варианта остается за врачом, который учитывает характер болезни.

Лечение мазью и другими медикаментами синовита коленного сустава

Обязательно в курс мероприятий входит прием медикаментозных средств. Если не следовать предписаниям врача, отказаться от лекарств, возможно развития осложнений (сепсис, нагноение, разрушение тканей).

Смотрите так же:  Как вылечить насморк взрослому быстро

Существует несколько групп препаратов, используемых для лечения данного заболевания:

  • Противовоспалительные нестероидные средства. Их действие направлено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления. Выпускают такие препараты в форме таблеток, свечей, мазей, инъекций. Это позволяет выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае. К примеру, иногда назначается ректальное введение препаратов для снижения нагрузки на ЖКТ. Не менее эффективны таблетки, хотя не всем удобно их пить. Самыми распространенными являются: Диклак, Анальгин, Кетонал, Найз. Для наружного применения используют кремы, мази и гели: Диклофенак, Индометацин, Вольтарен и пр.;
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Лечение хронического синовита коленного или другого сустава, как правило, не обходится без средств этой группы. Эта стадия заболевания характеризуется инфильтрацией пораженного сустава, большим объемом экссудативной жидкости. Лечение осуществляется курсами. Препараты вводятся непосредственно в место воспаления после процедуры пункции. Самыми известными являются Трасилол и Гордокс;
  • Регуляторы микроциркуляции. В основном назначается никотиновая кислота, АТФ, Тиатриазолин, Трентал;
  • Кортикостероиды. Их используют при тяжелых поражениях, вводя внутрь колена (пр. Дексаметазон);
  • Антибиотики широкого спектра действия. Они вводятся внутрь сустава после проведения пункции с целью предотвращения вторичной инфекции, а также при бактериальной этиологии заболевания;
  • БАДы. В качестве общеукрепляющего средства назначают витаминно-минеральные комплексы.

Лечение хирургическим методом острого синовита коленного сустава

Если наблюдается прогрессирование патологии во время консервативной терапии, значит, необходимо принимать радикальные меры – проводить субтотальную или тотальную синовэктомию. Операция предполагает вскрытие полости колена, резекцию синовиальной оболочки, извлечение инородных тел из полости сочленения.

После этого необходимо провести антибактериальную, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. В период реабилитации избегают чрезмерных нагрузок, чтобы избежать рецидива. После улучшения состояния необходима ЛФК и физиотерапия.

Лечение народными средствами

Существует достаточно много различных рецептов для облегчения состояния больного, но их можно использовать только в качестве дополнительной терапии, а не как основную. Помимо этого, необходимо согласовать с врачом их прием, определить, нет ли противопоказаний и как они будут сочетаться с другими методами. Также нужно учитывать виды заболевания и их особенности.

Рекомендуется использовать компрессы с окопником лекарственным. Он способствует скорейшему заживлению и препятствует некрозу. Также принимают настой из сбора омелы, эвкалипта, эхинацеи, пижмы, тысячелистника, душицы, чабреца, березовых листьев. Народные целители для очищения крови и улучшения ее циркуляции советуют пить настойку черного ореха.

Заключение

Любые мероприятия должны быть согласованы с лечащим врачом. К примеру, причиной реактивного синовита, как правило, является аллергия, поэтому нужно быть особо осторожным с применением любых средств, включая медикаменты, травы и даже пищу.

Затягивание с обращением к врачу чревато развитием осложнений. Своевременное лечение позволяет более быстро и эффективно устранить патологию, скорее вернуться к прежнему ритму жизни. Современные методы лечения результативны, поэтому при соблюдении указаний врача и мер профилактики количество рецидивов сводится к минимуму.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава — это воспалительное заболевание, возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений сустава. Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки (мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в полость сустава синовиальную жидкость. При синовите выделяется избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами — выпота, который и приводит к образованию припухлости в области колена и поражению тканей, связок, костей.

Как возникает синовит коленного сустава?

Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).

Клиника МАРТ на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 7:30 — 22:30

К возникновению асептического синовита коленного сустава могут подтолкнуть такие факторы, как:

  • Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
  • Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например, бегом, футболом, скалолазанием).
  • Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным обменом веществ, диабетом.
  • Длительные аллергические процессы.
  • Неврогенные патологии.

На рисунке — анатомия коленного сустава при взгляде сбоку

Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием занесенных в суставную полость специфических патогенных микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков, стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также посредством контакта с возбудителем инфекции через рану.

Симптомы синовита коленного сустава

Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»). Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во всем теле или только в области повреждения. При остром воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в пожилом возрасте.

На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного сустава:

  • Положение тела — понаблюдайте, какое положение наиболее удобно для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление минимально. Ограничение определенных движений конечности может указать на наличие патологии.
  • Привычные движения — затруднения во время переодевания, спуске и подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в суставе.
  • Изменения кожи — в области колена и — в особенности — над ним могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности.
  • Припухлость — проявляется в течение нескольких часов или дней, в зависимости от причины заболевания и скорости его развития.
  • Болезненность — ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации колена и проходит или уменьшается в покое.
  • Состояние мышц — при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда — в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость, больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки.
  • Повышение температуры — тыльная сторона кисти является чувствительным термометром для сравнения кожной температуры (необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом).
  • Подвижность — синовит снижает количество возможных манипуляций с коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом колене различаются. Показательный признак синовита коленного сустава — небольшая боль, которая возникает при средних по амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании или разгибании ноги.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Данные симптомы могут указывать на острую или начальную степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то оно может перейти в хроническую форму.

В чем опасность синовита коленного сустава?

Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на ткани и связки. При длительном течении заболевания возможны такие осложнения, как артрит (гнойный артрит, панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение внутрисуставного давления также может спровоцировать образование подколенной кисты.

Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит коленного сустава»

  • Сбор анамнеза. Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах
  • Визуальный осмотр.
    • Пальпация поврежденного колена, сравнение со здоровой ногой
    • Анализ походки: может ли пациент полностью разгибать коленный сустав, каким образом переносит ногу, как ставит стопу на пол.
    • Исследование в положении стоя и при наклоне: осмотр позвоночника на наличие изменений, таких как сколиоз, кифоз, лордоз и др.; обследование стоп на предмет плоскостопия, определение деформации коленного сустава.
  • Лабораторная диагностика
    • Исследование синовиальной жидкости для определения, к каким антибиотикам наиболее чувствителен возбудитель.
    • Чтобы установить воспалительный процесс и определить — нет ли заражения крови, назначается также полный анализ крови , мочи, проверка крови на стерильность.
  • Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование. Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации.

На снимке МРТ — синовит коленного сустава

Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ

Для диагностики и лечения синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Синовит коленного сустава лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности заболевания или при неэффективности других методов лечения.

Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают в себя:

  • Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный участок. Иммобилизация конечности производится до полного исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения воспалительных процессов.
  • Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические реакции, переносимость того или иного компонента лекарства).
  • Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию, ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр. Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей, затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или исчезают боли.
Смотрите так же:  Заразился гепатитом с половым путем

Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление синовиальной оболочки, кисты или мениска.

Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава

Основная профилактика синовита — своевременное лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме того, наиболее распространенная причина возникновения синовита коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий спортом.

Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен — восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена, возможно предотвращение рецидива.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18,
8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Синовит может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. А изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Причины и классификация

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия. Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают рентгенографию коленного сустава, артропневмографию, артроскопию, КТ коленного сустава, МРТ, УЗИ и пункцию коленного сустава с последующим исследованием выпота. В зависимости от формы синовита проводят различные микроскопические и иммунологические исследования пунктата, выполняют посев на питательные среды. При необходимости проводят биопсию синовиальной оболочки, пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, ревматологу, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение асептического синовита коленного сустава обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При рецидивирующих синовитах назначают патогенетическую терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон). При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.