Доктор Комаровский о лечении насморка у ребенка

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит — самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи — «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Доктор Комаровский о лечении насморка у ребенка

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит — самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи — «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Лечение по Комаровскому

Мамы, вот кто лечит детей по Комаровскому, разьясните кое-что. Имею в виду, ОРВИ, насморк.

Увлажнитель у меня работает постоянно, ребенка пою чаями, компотами много, нос промываю аква-марисом, проветриваю. А сопли прозрачные льются как из ведра. Аллергию исключаю, последний раз болели 6 мес назад, а сейчас пошли в садик, сначала была ОРВИ, остался насморк.

По Комаровскому, если сопли загустевают — это плохо, засыхает слизь, и главное не допустить её засыхания. Многим (читала ) назначают Изофру, Комаровский пишет, что местные антибиотики — ни в коем случае.

Насморк уже достал, спускается по задней стенке носа, и вызывает у дочки рвоту(((. Перед сном и едой закапываю назывином.

Короче, ваше мнение по-поводу лечения ОРВИ по Комаровскому)

ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

Новая книга доктора Комаровского – не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла, книга, главная задача которой сделать родителей и детского врача союзниками, понимающими друг друга, и партнерами, объединенными одной целью – помочь ребенку быстро, эффективно и безопасно, с минимальными затратами сил и средств.

Заинтересованный читатель по достоинству оценит уникальный стиль изложения и блестящее умение автора просто и понятно объяснять сложные вещи. Но самое главное – найдет полезные и эффективные рекомендации, получит доступные и обстоятельные ответы на многочисленные вопросы.

Что такое ОРЗ? Кто виноват и что делать? Как предотвратить болезнь? Как обследоваться? Как не допустить осложнений? Как сделать ребенка, болеющего часто, ребенком, болеющим редко? Как вырваться из замкнутого круга вечных соплей и начать жить по-человечески?

В формате pdf A4 сохранен издательский дизайн.

Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап

ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

Евгений Комаровский, 2014

Книга от насморка. О детском насморке для мам и пап

Евгений Комаровский, 2011

36 и 6 вопросов о температуре. Как помочь ребенку при повышении температуры тела: книга для мам и пап

Евгений Комаровский, 2013

Очень полезная книга. Купила ее вместе с Книгой от насморка и осталась довольна обеими. Очень многое, правда повторяется, но очевидно, темы близки, а у автора желание заработать велико). Опять же после прочтения считаю, лучше купить одну книгу Комаровского «ОРВИ», чем две названные, подозреваю — они только части ОРВИ.

aleksandrraz оставила отзыв и 4 человека ее поддержали

Все дети эпизодически кашляют. Кашляющие дети нуждаются в помощи взрослых.

Находящиеся рядом взрослые (мамы, папы, бабы, деды) ВСЕГДА имеют возможность эффективно помочь.

Чтобы научиться эффективно помогать, надо:

  • потратить немного времени;
  • получить необходимую информацию;
  • понять и усвоить несложные правила;
  • реализовать все это на практике.

Если вы готовы потратить совсем немножко, но взамен получить и реализовать, эта книга для вас!

Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап

Смотрите так же:  Медикаменты от простуды для беременных

Евгений Комаровский, 2010

ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

Евгений Комаровский, 2014

Справочник здравомыслящих родителей: Лекарства

Евгений Комаровский, 2012

Справочник для родителей. Неотложная помощь (мягкая обложка)

Евгений Комаровский, 2011

Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

Евгений Комаровский, 2016

  • Маленькое предисловие
  • Кашель — что это?
  • Рассказ про дыхательные пути
  • Почему и от чего надо очищать дыхательные пути?
  • Кашель — способ очистки. И все?
  • Почему мы кашляем?
  • Как мы кашляем?
  • Каким бывает кашель?
  • Особенности детского кашля
  • Не болезнь, а симптом!
  • Болезни с кашлем, или когда ребенок кашляет?
  • ОРЗ — самая частая причина кашля
  • Что такое симптоматическая терапия?
  • Два главных правила симптоматического лечения кашля
  • Режим чистого прохладного влажного воздуха
  • Обильное питье
  • Что могут лекарства?
  • Лекарства от кашля
  • Отхаркивающие средства
  • Муколитики
  • ИТОГИ, или маленькое послесловие
  • ПРИЛОЖЕНИЕ 1
    • Коклюш
  • ПРИЛОЖЕНИЕ 2
    • Кашель в вопросах и ответах
      • Плач и кашель
      • Кашель на улице
      • Малыш покашливает
      • Влажный кашель и насморк
      • Ларингит или круп?
      • Мать-и-мачеха при кашле грудным детям
      • Слизь, стекающая по задней стенке горла
      • Затяжной кашель, который заканчивается рвотой
      • Муколитическое и секреторное действие лекарств
      • Случайно обнаруженный обструктивный бронхит
      • Ухудшение после купания
      • Эуфиллин и АЦЦ
      • Интерферон для профилактики
      • Увлажнитель воздуха и ОРВИ
      • Лазолван и антибиотики
      • Уколы алоэ
      • Кашель по утрам
      • Кашель и прогулки
      • Мокрота у детей до года
      • Профилактика вирусного крупа
      • Отвлекающие процедуры
      • ОРВИ, приступ кашля и рвоты
      • Кашель и санаторий
      • Кашель и ингаляции
      • Лечение покашливания
      • Частые бронхиты и плохой аппетит
      • Коклюш (профилактика)
      • Коклюш (профилактика для грудного ребенка)
      • Перкуссионный массаж
      • Курение и кашель
      • Инфекция или аллергия?
      • Кашель в горизонтальном положении
      • Лечение насморка и кашля
      • Кашель и жесткое дыхание

      ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей

      © Е. О. Комаровский, 2008

      © М. М. Осадчая, А. В. Павлюкевич, В. М. Юденков, иллюстрации, 2008

      © ООО «КЛИНИКОМ», 2008

      Грибы искать – невелика наука! Особенно если знаешь дорогу в грибной лес…

      Первая часть любимой пословицы дедушки-ежа.

      ОРЗ – явление рядовое, повседневное. Жить в обществе и постоянно не сталкиваться с ОРЗ невозможно.

      Вытереть ребенку нос, откашляться, высморкаться, прикрыть рот во время чихания, измерить температуру тела, надеть маску, попарить ноги, растереть спинку, заскочить в аптеку за лекарством и уговорить дитя лекарство проглотить, перестирать, погладить и не забыть дома носовые платки – ах, как все это привычно, стандартно, обыденно. Это так же привычно, как приготовить обед или почитать книгу.

      Читать нас учат с малолетства. И в каждом доме есть справочник по кулинарии. А о том, как помочь ребенку, да что там ребенку – даже о том, как помочь самим себе при насморке, кашле и высокой температуре, нам знать совсем не обязательно. Помощь при болезнях – это лечение. Лечение – дело хлопотное и ответственное. Лечить, т. е. хлопотать и отвечать, должен врач.

      Теоретически всё просто замечательно: медицинские знания людям не нужны, это удел докторов. Есть проблемы со здоровьем – обращайтесь, поможем. Реализовать это практически невозможно. Невозможно хотя бы потому, что на каждый чих врачей не напасешься. Но эта сложность – далеко не единственная, и организационные проблемы вовсе не заканчиваются поиском врачей (которые нам чего-то там должны).

      Ребенок заболел. Врач может поставить диагноз и научить, что надо делать. Но врач не напоит дитя, не поменяет ему отяжелевший подгузник, не даст таблеточку и не помоет в комнате пол. Хлопотать, суетиться, заботиться и реально помогать придется родителям. Которые в силу природной любознательности и здравомыслия не хотят быть слепыми исполнителями чужой воли и задают множество вопросов.

      Вопросов о том, что, почему и зачем надобно делать сейчас, о том, что будет потом и как следует поступить, если… Таких «если», возникающих через пять минут после ухода врача, – множество. А еще – огромное количество вопросов, которые забыли задать.

      Эта книга не сможет заменить вам врача: установить диагноз и назначить лечение никакая книга не в состоянии! Но, тем не менее, эта книга может многое. Стоит вам лишь захотеть, и вы узнаете:

      • почему возникают ОРЗ и какие они бывают;

      • что означают мудрые слова и умные диагнозы;

      • в чем смысл и каково значение тех или иных симптомов;

      • каковы возможности медицины, какие бывают лекарства и как они действуют;

      • каковы возможности родителей и какие действия они могут осуществить, дабы помочь ребенку быстро и эффективно;

      • как не заболеть;

      • как избежать осложнений, если уж «не заболеть» не получилось;

      • когда срочно нужен врач;

      • как оказать неотложную помощь;

      • как сделать ребенка, часто болеющего, ребенком, болеющим редко.

      Помимо всего вышеперечисленного, особо любознательные читатели смогут найти в этой книге информацию о:

      • инфекционных, простудных и аллергических болезнях;

      • анатомических и физиологических особенностях ребенка;

      • значении тех или иных анализов.

      И самое главное – вы обязательно научитесь понимать врача и дружить с врачом, чувствовать разницу между лечением ребенка и лечением его родственников, разбираться в смысле слов «долг», «обязанность» и «ответственность». Тем не менее, дать в коротком авторском предисловии ответы на вопросы о том, кто и перед кем несет ответственность, какие у кого обязанности и кто, что, кому и в каком объеме должен, – невозможно. Для получения ответов книгу все-таки придется прочитать.

      Несколько советов для тех, кто готов приступить к чтению.

      • Проблемы и «непонятности» маловероятны, если вы будете читать все подряд. Но автор не настолько наивен, чтоб предположить такой вариант событий, поскольку никто, никогда и никакие руководства не читает от начала и до конца. Вы, скорее всего, начнете с «Лечения» или с «Профилактики». И столкнетесь со сложностями, поскольку, во-первых, будет непонятно значение многих слов, а во-вторых, будет непонятен смысл многих действий. Тем не менее, все сложные и специальные слова – разъяснены, а целесообразность всех родительских действий – обоснована. Если непонятно – посмотрите содержание, воспользуйтесь подробным предметным указателем, найдите разъяснения и обоснования.

      • Будет просто замечательно, если нужные сведения вы получите до того, как возникнет повод ими воспользоваться. Болезнь ребенка – конечно же, не самое оптимальное время для вдумчивого чтения, но «лучше позже, чем никогда»…

      • Сориентируйтесь заранее, как быстро найти в книге главу 10.32 и часть 11 («Неотложная помощь»).

      • Найдите время и заполните в конце книги раздел «Нужная и неотложная информация».

      ОРЗ традиционно воспринимается как «болезнь несерьезная». И отношение к этой «несерьезной болезни» соответствующее – опять-таки несерьезное. Между тем, существуют и вполне вероятны чрезвычайно опасные для здоровья ребенка состояния, началом которых служит самый обыкновенный насморк.

      Парадокс, тем не менее, состоит в том, что развитие событий, т. е. ответ на вопрос: «Чем этот насморк закончится?» в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, нежели от детских врачей и Министерства здравоохранения!

      Именно родители определяют систему ухода и воспитания, формируя таким образом иммунитет ребенка!

      Именно родители первыми обнаруживают симптомы болезни и принимают решение: обращаться или нет за медицинской помощью, а если обращаться, то насколько срочно.

      Именно родители являются посредниками между врачом и заболевшим ребенком. Посредниками с решающим голосом. Ведь именно родители определяют в конечном итоге объем, интенсивность и место лечения: врач назначает и направляет, рекомендует и советует, а решают мама и папа!

      Более того, получив советы и рекомендации, именно родители приступают к лечению. Неудивительно, что на характер врачебных рекомендаций, на интенсивность направлений и объем назначений родители, точнее, их способности понимать, решать и помогать, влияют очень и очень существенно.

      Дорогие мамы и папы! В подавляющем большинстве случаев именно от вас зависит, где, как и в каком объеме будет осуществляться лечение.

      Где – дома или в больнице?

      Как – уколы будем делать или попьем сладкий сиропчик?

      Сколько – 5 или 25 таблеточек в день?

      Вы в этом сомневаетесь? Вы уверены в том, что «где, как и в каком объеме» определяется прежде всего диагнозом? Вы уже готовы произнести классические в рамках отечественной ментальности фразы «ну что мы можем поделать…», «такой ребенок…», «такая болезнь…», «такой врач…».

      Главная задача этой книги – разрешить ваши сомнения, убедить вас в том, что именно вы, мамы и папы, можете очень многое, что именно вы способны самым принципиальным образом влиять на здоровье собственного ребенка. ОРЗ в этом аспекте – лишь частный случай, но, тем не менее, весьма показательная иллюстрация ваших возможностей.

      Вы уж извините, что книжка такая толстая получилась. Но вся сложность в том, что ОРЗ – это явление загадочное, неопределенное и многоликое. Предугадать все то, с чем вы можете столкнуться, – невозможно. Здесь нет места единообразию, здесь не получится выбрать маршрут и двигаться строем в одном направлении во главе с отцом-командиром. Здесь у каждого своя дорога и каждый сам решает, куда идти и кого взять в попутчики.

      Решать самому, что для твоего ребенка хорошо, а что плохо, – вершина родительской ответственности, родительского искусства!

      И вы, наверное, согласитесь, что научить ответственности в рамках тонкой брошюры под названием «Как лечить ОРЗ?» однозначно не получится.

      Само собой разумеется, что книга, на обложке которой написано «Руководство для родителей», адресована прежде всего родителям. Тем не менее, перечень адресатов может быть расширен и расширен весьма существенно.

      Неудивительно, что автор надеется увидеть среди читателей:

      – бабушек и дедушек, принадлежность которых к гордому родительскому племени однозначна и очевидна;

      – всех, кто по долгу службы сталкивается с детьми и организует их быт, учебу, досуг, отдых, – преподавателей, воспитателей, тренеров, нянь и т. д.;

      – врачей, которые, конечно же, знают всё то, о чем здесь написано, но очень часто испытывают трудности в ситуациях, когда надо ответить на родительские вопросы или объяснить что-либо понятно, но без употребления специальных терминов, – т. е. врачи могут использовать эту книгу в качестве переводчика с медицинского языка на человеческий.

      Автор, конечно же, не надеется, но тайно мечтает увидеть среди читателей этой книги большое-пребольшое начальство или хотя бы референтов большого-пребольшого начальства. Того самого начальства, что по долгу службы сталкивается с врачами и родителями, организует их быт, работу и отдых, строит больницы и поликлиники, школы и аптеки, решает, кто кому должен и распределяет обязанности.

      Надежда – это свойство человеческой натуры, которое самым тесным образом объединяет родителей и детских врачей. И став родителем, и став детским врачом, вы тут же приобщаетесь к понятию «долг» и получаете множество обязанностей. И сразу же начинаете надеяться. Надеяться на то, что это временно, надеяться на достойную жизнь, на стакан воды в старости…

      Общие надежды, общие мечты и очень похожие обязанности создают оптимальные условия для взаимопонимания между автором и читателями этой книги.

      «“Что ж, начинать?” – Начнем, пожалуй…»

      Часть первая
      ОРЗ – что это?

      Во всех книжках рядом с изображениями ежей он видел яблоки! И разговоры о яблоках велись в доме постоянно! А свадебная родительская фотография – папа-ёж молодой и красивый, с огромным красным яблоком на ухоженных колючках. Но настоящего, живого яблока ёжик не видел и что это такое – не понимал. Неудивительно, что накануне первого похода в сад он весь день не спал, ворочался и все думал: какое ты, яблоко?

      Слово, образованное из начальных букв других слов, называется аббревиатурой. Аббревиатуры бывают разные. Есть такие, что расшифровать их смысл и выяснить, какие, собственно, слова лежат в основе, практически невозможно. Ну попробуйте догадаться, что такое ОДИКБ? Не догадались? Я так и думал, что не догадаетесь. Потому что это самое неведомое ОДИКБ лично к вам никакого отношения не имеет. А значение аббревиатуры понятно и очевидно лишь тогда, когда она именно к вам имеет прямое касательство, когда вы слышите про нее, видите ее, вступаете с ней в контакт.

      Каждый взрослый знает, что такое КПСС. А дети наши, к счастью, не знают. Поскольку и не слышат, и не контактируют. Но все, от мала до велика, слышали про США и ООН. И все знают, как тяжело работать в ГАИ. И все надеются, что повзрослевшее дитя поступит в ВУЗ… И переводить-расшифровывать здесь, собственно, нечего. Ибо упомянутые аббревиатуры – обыденные слова, повседневно в нашей речи присутствующие.

      Понятно, что с загадочно-неведомой ОДИКБ встречаются далеко не все, и даже те, кто встречаются, далеко не всегда об этом догадываются. Тем не менее, автор этой книги целых двадцать лет жизни провел в ОДИКБ – Областной Детской Инфекционной Клинической Больнице. И отсюда можно, во-первых, сделать вывод о том, что автор – врач, и не просто врач, а детский. Ну а во-вторых, резонно предположить, что речь в этой книге пойдет о детях и детских болезнях.

      Медицина вообще богата на аббревиатуры. Куча мудрых слов в запутанно-умных сочетаниях – так и тянет все это сократить и зашифровать. Многие сокращения вошли в обиход и прекрасно знакомы практически всем. Сделать ЭКГ, измерить АД – что ж тут непонятного? И чем ближе мы к врачам и больницам, чем теснее наш контакт с медициной, тем больше умных слов появляется в нашем лексиконе.

      Забеременели. Посетили ЖК. Сдали кровь на ВИЧ. Сделали УЗИ. Вот стали родителями, познакомились с врачом, посетили детскую поликлинику… Сколько новых, мудро-непонятных слов! Педиатр говорит, что ЖКТ и ЦНС, конечно, не совсем в порядке, но пора делать АКДС. А невропатолог не согласен, поскольку ПЭП и ВЧД… [1]

      А потом, месяцев в пять от роду, заболели – засопел носик, поднялась температура тела, начал кашлять. Врача, конечно же, пригласили, но диагноз и сами сразу поставили: ясное дело – ОРЗ! При этом никаких споров в семье и не возникало: ОРЗ – это ведь такая штука, которой каждый болел, и неоднократно, так что немалый личный опыт диагностики и лечения ОРЗ у всех имеется. У бабушки – опыт самый большой. Когда папа Сережа пришел домой с насморком, бабушка сразу переполошилась: ОРЗ, держись от маленького Сашеньки подальше. Серега вроде бы держался, даже спал отдельно, но не уберегли…

      Теперь вот ждем Анну Николаевну – нашего педиатра. Дождались. Все подтвердилось: действительно – ОРЗ. Надо Сашеньку лечить. Для этого следует…

      Минуточку! Автор просто вынужден прервать Анну Николаевну и, похоже, на самом интересном месте. Нет, он прекрасно понимает, что, взяв в руки книгу с большим словом «ОРЗ» на обложке, читатель, прежде всего, будет стремиться получить информацию о лечении. Ведь все остальное и без того хорошо известно: ОРЗ – это вам не какая-нибудь неведомая и таинственная желтая лихорадка, ОРЗ – это, это… Да что тут объяснять – это когда насморк, когда горло болит, когда… Ну вы ж и сами должны знать. Можно подумать, есть хоть один человек на земле, который ни разу ОРЗ не болел…

      Нет, интересная все-таки штука получается: с одной стороны, вроде как все всё знают и говорить, собственно, не о чем, с другой – вон книжка какая толстая! И вся про ОРЗ!

      – Доктор, книжка книжкой, но скажите конкретно, как это самое ОРЗ лечить?

      – Что значит – какое? ОРЗ оно и есть ОРЗ, просто странно: врач, тем более детский врач, а таких элементарных вещей не понимает!

      В приведенном выше диалоге найти рациональное зерно очень сложно. Сложно, прежде всего, потому, что не имеющий медицинского образования среднестатистический гражданин нашей страны и врач-профессионал совершенно по-разному воспринимают аббревиатуру «ОРЗ» и вкладывают в ее расшифровку разный смысл.

      Главный парадокс состоит в том, что повседневное и регулярное употребление слова «ОРЗ» как в быту, так и в средствах массовой информации привело к тому, что «ОРЗ» почти перестало быть аббревиатурой. «ОРЗ оно и есть ОРЗ» – какая здесь нужна расшифровка! И смысл, бытовой, непрофессиональный смысл, термина «ОРЗ» понятен:

      ОРЗ – это любое недомогание, сопровождающееся насморком, кашлем, повышением температуры тела, болью в горле. Упомянутые симптомы могут быть какой угодно степени выраженности и в самых произвольных сочетаниях.

      Все знают: ОРЗ – явление повседневное, распространенное, принципиально влияющее на личную, семейную, профессиональную жизнь каждого человека. Влияющее настолько, что может очень и очень существенно омрачить эту жизнь во всех ее проявлениях.

      Почему же врача не устраивает приведенное выше определение? Не слишком ли много времени мы уделяем толкованию слов, если не сказать придираемся к словам, вместо того чтобы заняться делом?

      Не слишком, и не много! Ибо мы никогда и ни до чего не договоримся, никогда и ничему не научимся, никогда и ничего не сможем объяснить до тех пор, пока не начнем разговаривать на одном языке.

      Поэтому автор предлагает: постарайтесь забыть все, что вы уже слышали про ОРЗ. Постарайтесь не думать о том, что в карточке вашего малыша слово «ОРЗ» написано уже восемь раз, и вы, как никто другой, знаете, что каждый раз – это страхи, бессонные ночи, лекарства и причитания бабушки… Попробуйте хоть на короткое время отвлечься от личного опыта диагностики ОРЗ и лечения ОРЗ.

      Представьте: последовательность букв – О, Р, З – вы видите первый раз в жизни. И, разумеется, задаете вопрос: Что такое ОРЗ?

      1.2. Что такое ОРЗ?

      Эта аббревиатура расшифровывается просто:

      ОРЗ = ОСТРОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.

      Итак, имеем три слова. Два из них – «острое» и «заболевание» – на первый взгляд, понятны, тем не менее, определенные уточнения сделать надо.

      Заболеваниефакт возникновения болезни у отдельного человека. [2]

      Острое – заболевание, развивающееся внезапно или в течение короткого промежутка времени. Применительно к ОРЗ под «коротким промежутком времени» подразумеваются часы, максимум – сутки. Т. е. в подавляющем большинстве случаев мы можем довольно-таки точно указать день и даже время заболевания: «В понедельник проснулся и как начал кашлять», «Вчера пришел из школы и пожаловался, что горлышко болит», «Вечером залез ко мне на руки и говорит: «Мамочка, мне холодно». Попробовала – лобик горячий»… Уточним на всякий случай: слово «острое» характеризует именно быстроту развития симптомов болезни, но вовсе не свидетельствует о том, что сама болезнь обязательно кратковременная – ОРЗ, если особо не повезет, может длиться и несколько месяцев, но от этого оно не перестает быть острым.

      Третье слово – «респираторное» – это уже не из «человеческого» лексикона. Это конкретное понятие из области специальной терминологии.

      Респираторный (лат. respiro, respiratum – дышать) – относящийся к дыханию, к дыхательным путям [3]

      С понятиями «дыхание» и «дыхательные пути» читатели этой книги почти наверняка имели удовольствие познакомиться еще в средней школе на уроках анатомии. Ничего загадочного и необычного здесь нет, значения слов вполне понятны. Да и процесс дыхания прост и очевиден – что ж здесь сложного и непонятного, если каждый этим процессом постоянно занимается: вдохнули через рот или нос, затем воздух в горло попал. Потом в бронхи и легкие. Затем выдохнули. Вот и все.

      Так что все три слова – и «острое», и «респираторное», и «заболевание» – привычны и вполне доступны. Но понятно почему-то каждое слово по отдельности. Объединившись же и образовав в результате знаменитое слово «ОРЗ», они эту понятность теряют. Нет, речь вовсе не идет о том, что конкретный человек не может ответить на вопрос: «Что такое ОРЗ?» Каждый ответит, с легкостью ответит. Да только ответы будут разные.

      Конкретные мамы и бабушки, педиатры и терапевты, отоларингологи и инфекционисты, организаторы здравоохранения и журналисты, ученые и авторы учебников – так вот, все они объяснят значение слова «ОРЗ» по-разному.

      И перед автором этой книги стоит довольно-таки сложная задача. Ибо для начала надобно объединить позиции и постараться сделать так, чтобы все читатели понимали под словом «ОРЗ» одно и то же.

      Итак, давайте попробуем.

      С бытовой точки зрения любое внезапно возникшее недомогание, любая болезнь, затрагивающая систему дыхания, – это однозначно ОРЗ. Именно так воспринимает смысл слова «ОРЗ» подавляющее большинство населения. И следует честно признать: эта трактовка максимально близка к фактическому значению слов «острое респираторное заболевание».

      Тем не менее, слова «любое недомогание», «любая болезнь» бесконечно далеки от конкретики, от понимания сути происходящего. Каждая болезнь имеет свое название, и название это обозначается словом «диагноз».

      Диагнозмедицинское определение болезни, ее имя.

      За конкретным диагнозом – многовековой опыт врачебной науки, четкие знания о природе болезни, ответы на вопросы о том, откуда эта хворь взялась, что надо делать и что нас ждет.

      ОРЗ – это диагноз? Ну конечно же нет! Ибо понятие «диагноз» и понятие «любая болезнь» бесконечно далеки друг от друга.

      Тем не менее, «любая болезнь» – это не совсем уж любая болезнь, да простят меня читатели за столь уникальную фразу. Поясняю: если у вас на носу (а нос уж точно относится к дыхательным путям) внезапно (т. е. остро) вскочит прыщ, никто не назовет вашу болезнь «ОРЗ», да и вы сами так не скажете. Ведь слово «ОРЗ» ассоциируется с совершенно определенными симптомами болезни.

      Симптомвнешний признак, внешнее проявление чего-нибудь. [4]

      Основные симптомы ОРЗ – повышение температуры тела, насморк, чиханье, кашель, боль в горле. Перечисленные симптомы присущи десяткам, если не сотням, совершенно определенных болезней и вполне очевидно, что на основании упомянутых признаков можно заподозрить пару сотен диагнозов.

      Таким образом, ОРЗ – это, прежде всего, термин, понятие, объединяющее в себе многочисленные болезни со схожими симптомами.

      Существует печальное, но весьма распространенное заблуждение касательно того, что коль скоро симптомы похожие, то и болезни похожие. Ну а если болезни похожие, так и лечение похожее – одинаковое.

      А это совершенно не так, и ответ на самый волнительный с точки зрения конкретного пациента вопрос «что делать?» – в смысле «как лечить?» – принципиально зависит от ответа на вопрос, больше всего волнующий врача: «кто виноват?».

      Т. е. именно врачу очень важно понять: какой фактор привел к появлению симптомов ОРЗ, что является причиной болезни? Потому что знаем причину – знаем практически все: по крайней мере, ответ на вопрос «что делать?» знаем почти наверняка.

      Лечим насморк правильно

      Насморк или, говоря медицинским языком,ринит — это воспа­ление слизистой оболочки носовой полости. С дыханием в нос ма­лыша попадают различные бактерии и вирусы, большинство из которых «захватываются» и обезвреживаются ресничками эпите­лия. Но иногда носик крохи не справляется с этой задачей и забо­левает, переставая выполнять при этом свои функции по охране организма от микробов, находящихся в воздухе. Слизистая носа отекает, ребенок начинает дышать ртом, чихает и жалуется на жжение в носу.

      Если насморк лечить, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. Эту присказку знает каждая мама. На самом деле «мокрый нос» не так прост и безобиден. Он требует к себе самого серьезного отношения.

      Прежде чем приступить к комплексному лечению насморка, разберитесь с приро­дой этого заболевания.

      Острый ринит может быть самостоя­тельным заболеванием, вызванным вирусами и бактериями, или симптомом раз­личных инфекционных болезней, таких как грипп, корь, скарлатина, дифтерия, ментшгококковая инфекция. Иногда бак­терии поражают слизистую полости носа вторично, после вирусов, и являются причиной осложнений. Как правило, острый ринит развивается в три этапа. Сначала малыш начинает жаловаться на сухость, жжение и зуд в носовой полости. Это свя­зано с тем, что слизистая пересыхает. Тем­пература тела при этом остается нормаль­ной или немного повышается. Затем из носа появляются обильные прозрачные выделения, а кожа вокруг ноздрей красне­ет и воспаляется. Носовое дыхание затруд­нено, слизистая ротовой полости посто­янно сохнет. Так продолжается несколько дней. Постепенно воспаление стихает, от­деляемое из носа густеет и становится слизисто-гнойным. Кроха начинает чув­ствовать себя лучше, заложенность носа проходит. Полное выздоровление насту­пает, как правило, через неделю-полторы.

      Аллергический ринит — это реак­ция организма на какой-либо аллерген, например, пыльцу растений, домаш­нюю пыль. Такой насморк бывает сезонным и круглогодичным. Первый возника­ет в определенное время года в ответ на цветение того или иного растения, а при­чиной круглогодичного ринита являют­ся аллергены, которые воздействуют на организм постоянно, например, продук­ты питания, пыль, пух, бытовая химия. При аллергическом насморке наблюда­ются затруднение носового дыхания, ча­стое чихание, обильные прозрачные, водянисто-слизистые выделения из носа. Нередко такой ринит переходит в более тяжелое аллергическое заболевание — бронхиальную астму.

      Вазомоторный ринит — это воспале­ние слизистой оболочки носа вследствие нарушения нервной регуляции сосудисто­го тонуса. Причиной может быть раздра­жение слизистой табачным дымом, вы­хлопными газами или резкими запахами, а также стрессы. Обильные выделения из носа нередко даже у младенцев сопрово ждаются головной оолью и слезотече­нием. Характерным признаком вазомо­торного ринита является заложенность то одной, то другой ноздри. Если такой насморк продолжается больше месяца, то ко всем вышеперечисленным симпто­мам могут присоединиться бессонница, раздражительность.

      Первый год – первый насморк

      Для детей первого года жизни острый ринит — достаточно се­рьезное заболевание, которое требует незамедлительного ле­чения. Слизистая оболочка носовой полости у младенцев бы­стро воспаляется и отекает. А поскольку носовые ходы еще: очень узкие, даже самое незначительное воспаление приводит; к нарушению дыхания носом. Дышать же ртом малышам до-. вольно сложно из-за большого размера языка. Проблемы с дыханием в свою очередь ведут к нарушению акта сосания .

      ВАЖНО! Любое нарушение носо­вого дыхания у ребенка в тече­ние длитель­ого времени может изменять процесс форми­рования лице­вого скелета и грудной клет­ки, а также вести к нарушению кислородного обмена и рабо­ты дыхательной и сердечно­сосудистой систем.

      Осложнения: ухо-горло-нос

      Основные осложнения насморка у малы­шей — это острый средний отит и синусит.

      Острый средний отит— воспаление сред­него уха. Чаще болеют дети первых трех лет жизни. Это связано с тем, что слуховая труба у малышей широкая и короткая. В этом воз­расте еще отсутствует навык откашливания при острых воспалениях носоглотки, что ве­дет к затеканию секрета из носовой полости через слуховую трубу в среднее ухо и разви­тию заболевания. Вначале появляется боль в ухе, которая постепенно усиливается. Ма­лыш беспокоен, вертит головой, плачет, у него поднимается температура. Появление гнойных выделений из уха указывает на раз­рыв (перфорацию) барабанной перепонки. При первых признаках отита у ребенка сле­дует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу, прекратить промыва­ния — спринцевания носа под давлением.

      Синусит — воспаление околоносовых па­зух. Характерный признак синусита — отек верхнего века и внутреннего угла глаза, сле­зотечение. Нередко это заболевание у малы­шей протекает бессимптомно, так как при­даточные пазухи еще недостаточно развиты. В этом случае лечить синусит можно дома. Но если у крохи поднялась температура до 38°С и выше, выражены симптомы интоксикации — срыгивание, рвота, нарушение сту­ла, имеются выделения из носа с примесью крови, требуется немедленная госпитализа­ция. У грудничков бывает так называемый «задний насморк». Инфицированная слизь скапливается в задних отделах полости носа и медленно стекает по задней стенке глотки, вызывая ее воспаление — фарингит.

      Для лечения насморка используются препараты 4 групп:

      Поможет молоко

      При насморке можно использовать грудное молоко , обладающее увлажняющим и бактерицидным действия­ми. Закапывайте по 1-2 капли 3-4 раза в день. Не рекомендуется применять алоэ и каланхоэ — они раздражают слизистую носа и вызывают ее сухость.

      СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ — лекарственные препараты этой групы уменьшают отек слизистой оболочки, вследствие чего но­совые ходы расширяются, освобождая дыхание;

      УВЛАЖНЯЮЩИЕ — эти средства улучшают свойства слизи и облегчают ее отхождение из носовой полости;

      ПРОТИВОВИРУСНЫЕ — лекарственные препараты этого ряда используют для лечения на ранних стадиях заболевания;

      АНТИСЕПТИКИ — препараты, относящиеся к этой группе ока­зывают противовоспалительное действие и предотвращают при­соединение вторичной бактериальной инфекции.

      СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ («Називин», «Отриеин», «Назол-беби», «Вибродил») лекар­ственные препараты вызывают сужение кровеносных сосудов полости носа и умень­шают отек слизистой. Носовые ходы при этом расширяются, и дыхание улучша­ется. Рекомендуется применять в случае сильной заложенности носа и в комплек­се с другими методами лечения насморка.

      УВЛАЖНЯЮЩИЕ («Аква-Марис», «Аквалор», «Маример», «Салин»). Это не лекарства в полном смысле. Функция этих препаратов вспомогательная, их жела­тельно использовать в комплексе для ле­чения любой формы насморка. Увлажня­ющие средства делают из морской или минеральной воды. Содержащиеся в них со­ли и микроэлементы способствуют повы­шению активности ресничек.

      ПРОТИВОВИРУСНЫЕ («Гриппферон», «Виферон», «Анаферон», «Оксолиновая мазь»). Данные лекарственные средства больше подходят для профилактики и лечения самых ранних стадий ОРВИ и одного из их проявлений — насморка. Они непо­средственно подавляют развитие вирусов в организме. В качестве профилактики применение противовирусных препаратов следует начинать при угрозе заражения.

      АНТИСЕПТИКИ («Чистый носик», «Гиносол», «Протаргол», «Колларгол»). В состав мо­гут входить эфирные масла, в частно­сти, масло мяты перечной — ментол. Он оказывает освежающее и легкое анти­септическое действие. Ментол не при­водит к уменьшению отека или расши­рению носовых ходов, но его воздействие вызывает ощущение улучшения носового дыхания. Это происходит из-за влияния.ментола на рецепторы слизистой носа.

      Лечим в три этапа

      Лечение острого ринита у малыша на­чинайте, как только появились первые симптомы. Оно должно быть поэтапным:

      очищение полости носа с помощью увлажняющих препаратов;

      снятие отечности с помощью сосудосу­живающих средств;

      уничтожение инфекции с помощью противовирусных или антисептических препаратов.

      Спасаем маленьких «заложников» от 0 до 3 лет

      Лечение в основном медикаментоз­ное по общепринятой схеме.

      Полезен специальный массаж, ча­стое теплое питье — чай с медом, малиной, морсы, отвар шиповника

      Чтобы очистить носовую полость младенца в каждую ноздрю закапайте по 3-5 капель изотонического раство­ра. Выделения из носа удалите аспиратором. Процедуру лучше проводить перед кормлением малыша.

      Сосудосуживающие препараты ис­пользовать только в виде капель. Как применять: закапать в правую ноз­дрю, наклонить голову ребенка чуть назад и вправо. Через 15-20 секунд по­вторить с другой половиной носа. За­тем малыш должен высморкаться.

      Конечно же, не стоит забывать о том, что насморк легче предупредить, поэтому качественная детская одежда для мальчиков и девочек, это тот аспект, к которому заботливые родители подходят очень отвественно. Следите за тем, чтоб ваш ребенок не переохлаждался и еще что более важно для здоровья малыша – не перегревался!

      от 3 до 6 лет

      Для очищения носовой полости применяйте увлажняющие средства в виде спреев, а также промывания. У промываний есть противопоказа­ния: острый отит, обострение хрони­ческого отита, опухоли полости носа и носоглотки, частые носовые крово­течения. Не рекомендуются промыва­ния детям до 4 лет.

      Кроме медикаментозного лечения, можно применять ингаляции, рефлексотерапию, а также физиотерапию (только по назначению врача).

    • При нормальной температуре те­ла и отсутствии осложнений для ле­чения насморка у ребенка можно ис­пользовать сухой нагретый мешочек с солью или теплое вареное яйцо, ко­торые следует прикладывать только на область носовых пауз.

    Сморкаемся правильно!

    Одновременное высмаркивание обе­их ноздрей грозит развитием острого отита, так как при этом создается повы­шенное давление в полости носа и инфекция через слуховую трубу может попасть в ухо. Чтобы избежать этого, ребенок должен высмаркивать каждую половину носа по отдельности, прикрывая при этом вторую, без усилий. Шмыгать носом также не рекомендуется — инфекция может проникнуть еще глубже в носоглотку. Используй­те сухие, лучше одноразовые носовые платки, так как мокрый носовой пла­ток — прекрасная среда для размно­жения бактерий и вирусов. Подойдут также одноразовые влажные салфетки. Они увлажняют и «смазывают» кожу около носа не вызывая раздражения.

    Гомеопатия

    Все большее применение в лечении острых ринитов находят гомеопа­тические препараты. Они оказыва­ют комплексное воздействие: проти­вовирусное, иммуностимулирующее, противоотечное. При остром заболева­нии применяйте их по схеме: в первые дни болезни каждые 2-3 часа в возраст­ной дозировке.

    Не занимайтесь самолечением насмор­ка у ребенка. Правильные лекарственные препараты ему должен назначить педиатр или врач-оториноларинголог.

    Массаж для носа

    Специальный массаж улучшает кровообращение. Это способству­ет восстановлению функции мерцательного эпителия и быстро­му отхождению слизи. Массаж рекомендуется детям любого воз­раста. Делать его желательно 3 раза в день.

    Ладонью погладьте лобик малыша. Проведите рукой вправо, по­том влево. Повторите эти движения несколько раз. Помассируй­те точки под носиком. Нарисуйте пальцами невидимые «усики». Плавно двигайтесь сначала в одну, а затем в другую сторону. Обе­ими ладонями погладьте щечки крохи от висков до подбородка.

    Горчичникик и ингаляция

    В качестве отвлекающего средства можно использовать горчич­ные ножные ванны: 1 ст. л. горчичного порошка разведите в 6 л воды, 36

    38°С. Стопы — рефлексогенная зона, воздействия на нервные окончания стопы улучшают кровообращение в носовой полости и стимулируют работу иммунной системы организма.

    При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой или пищевой содой. Температура, при которой проводится дан­ный вид лечения, колеблется от 38 до 42°С. На курс лечения на­значают, как правило, от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних условиях можно использовать ингаляторы типа «Муссон», «Диссоник».

    Важно научить малыша дышать через нос и делать это правильно. Носовое дыхание по сравнению с дыханием через рот более физиологично: воздух, проходя через полость носа, согревается, увлажняется и очищается. Разучите с ребенком эти несложные упражнения дыхательной гимнастики.

    Плотно закрыть рот, прижать одну ноздрю пальцем, медленно вдыхать и выдыхать воздух через вторую ноздрю, затем так же через первую.

    Вдох через одну ноздрю (вторая прижата), выдох — через другую (пер­вая прижата).

    Медленный вдох ртом, сильный выдох через нос. Выполнять упражнения можно 3-4 раза в день».

    Смотрите так же:  Сфеноидит аллергия