Насморк или гайморит? Как определить форму заболевания

Все заболевания носоглотки схожи между собой по симптомам, и первое их проявление — насморк. Обильные густые выделения из носа характерны для ринита, гайморита, фронтита и остальных видов синусита и риносинусита. И если банальный вирусный ринит может закончиться так же внезапно, как и начался, то гайморит, к сожалению, далеко не всегда имеет такой благоприятный прогноз. Как же отличить обычный насморк от гораздо более опасного гайморита?

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

И прежде чем пострадавший заметит, что насморк затянулся, а выздоровление все откладывается, может запросто пройти несколько недель. За это время гайморит разыграется не на шутку, а, возможно, распространится дальше, на более удаленные околоносовые пазухи.

В общем, картина складывается неприглядная. Поэтому-то так важно вовремя отличить насморк от начинающегося гайморита. Давайте искать разницу между ними вместе.

Насморк обычный человеческий: причины и симптомы

И сначала мы разберемся в причине насморка. Самый обычный насморк появляется в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке носа — ринита. Вирусная инфекция считается главной и самой частой причиной воспаления слизистой носа. Именно поэтому все ЛОР-врачи и большинство терапевтов очень возражают против применения капель в нос с антибиотиками. Ведь антибактериальные средства абсолютно не влияют на жизнедеятельность вируса и, следовательно, ничем не могут помочь при вирусном рините.

Симптомы вирусного ринита прочувствованы и знакомы с детства. Болезнь обычно начинается с легкого зуда в носу, к которому быстро подключается чихание и, наконец, обильные прозрачные выделения из носа. Через 2–3 дня слизь становится более густой и не столь обильной. Чтобы спать спокойно и не терзаться призраком гайморита, нужно следить за цветом выделений. При вирусном рините он прозрачный или беловато-мутный. Появление желто-зеленых оттенков в прежде безупречно бесцветных выделениях — четкое свидетельство присоединяющейся бактериальной инфекции — должно насторожить и подтолкнуть в сторону ближайшего кабинета ЛОР-врача.

Аллергический насморк

Еще один частый вид насморка развивается при аллергическом рините. Уже из названия этой напасти понятна ее причина. Признаки, по которым легко отличить аллергический насморк от гайморита,— консистенция и цвет выделений из носа. При аллергии не будет гнойных и густых выделений. Обильный водянистый секрет, который льется неослабевающим потоком на фоне частого чихания и зуда в носу — классический симптом аллергического ринита.

Если вы сомневаетесь, что служит причиной жестокого насморка,— простуда или аллергия, сдайте общий анализ крови. Повышение уровня эозинофилов говорит в пользу аллергической реакции, а увеличение общего числа лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении на фоне инфекции.

Когда причина в гайморите

Ну и на закуску — гайморит. В описаниях симптомов воспаления гайморовых пазух, которым мы уделили немало внимания, перечислялось множество клинических проявлений (симптомы острого гайморита и симптомы хронической формы). И насморк — одно из самых первых, самых частых и специфичных. Классический признак воспаления гайморовых пазух — густые, гнойные выделения из носа, чаще всего, имеющие неблагородный зеленовато-желтоватый оттенок.

Однако нельзя исключить гайморит и когда цвет выделений несколько отличается от «стандарта». Известны случаи гайморита и при беловатом и даже прозрачном отделяемом из носа. Как же тогда различить воспаление гайморовых пазух и вирусный насморк? В таких ситуациях поможет простой и вполне достоверный прием. Достаточно лишь резко нагнуться вниз и оценить возникающие во время упражнения симптомы. При гайморите отмечается боль или хотя бы неприятные ощущения в области гайморовых пазух и надбровных дуг. Если наклоны сопровождаются лишь чувством потягивания в икроножных мышцах и похрустыванием в позвоночнике, скорее всего, гайморит обошел вас стороной.

Когда же после всех манипуляций место сомнениям все же осталось, и мысль о гайморите не дает покоя и отдыха, сходите к врачу и сделайте рентгеновский снимок околоносовых пазух. Он не оставит камня на камне от подозрений и позволит, наконец, определиться с диагнозом на все сто процентов.

Не допустим перетекания обычного насморка в гайморит

(25.09.14) Елена
Здравствуйте. При любом насморке переживаю, что у меня или у детей он перейдет в гайморит. Подскажите, пожалуйста, как этого лучше всего избежать?

Самая популярная сезонная болезнь

Заболев обычным насморком, мы, как правило относимся к этому достаточно спокойно. Для большинства людей привычным явлением является то, что во время холодов или при заболевании обычной простудой нос начинает «подтекать» как дырявая крыша. Может показаться, что ничего особенного в этом нет, и ничем серьезным это не грозит – достаточно воспользоваться в течение нескольких дней спреем, каплями и носовым платком.

Многие даже на полном серьезе уверены, что в случае лечения насморка он проходит за семь дней, а когда лечение отсутствует – за неделю. Врачи-ларингологи утверждают, что именно это заблуждение и является основной причиной большого количества заболеваний гайморитом. Важно понимать, что следующие симптомы, проявляющиеся на протяжении более чем одной недели, уже могут являться достаточно серьезными:

  • Постоянно приходится пользоваться носовым платком;
  • Беспокоят головные боли
  • Ощущается тяжесть в области лба и скул.

При этом с достаточно серьезной долей вероятности можно говорить о том, что небольшая проблема постепенно переросла в довольно серьезную, то есть в синусит. В этом случае при поражении лобных пазух существует серьезный риск заболевания фронтитом, а в случае гайморовых пазух – гайморитом.

Профилактика заболевания

При заболевании насморком основной профилактикой гайморита является правильное лечение самого насморка. Тем не менее, далеко не каждому известно, как правильно это делать. Например, рекомендуется только на протяжении первых двух-трех дней применять капли для сужения сосудов и специальные спреи, такие как:

Эти препараты направлены на то, чтобы снять отек слизистой оболочки. В случае их более длительного использования существует высокая вероятность заболевания вазомоторным ринитом. Кроме того, не стоит забывать и о привыкании к таким лекарственным препаратам. Запросто может оказаться так, что нос попросту откажется дышать без применения сосудосуживающих средств. Необходимо также уметь по-настоящему правильно закапывать капли в нос. Во время закапывания голову следует наклонять в том направлении, в котором закапывается препарат.

По-настоящему осмысленным и важным является промывание носа специальными растворами с антисептическим действием. Благодаря промыванию носа из его полости не просто вымываются микробы и бактерии, но и снимается отек каналов, через которые из гайморовых пазух осуществляется отток гноя и слизи. При таком промывании следует использовать специальные средства.

Как ни странно это прозвучит, сморкаться во время насморка также надо уметь. Усиленные «продувания» сразу обеих ноздрей повышают риск того, что инфекция из носа проникнет в гайморову пазуху. Поэтому нужно сморкаться правильно: сначала пальцем прикрывают одну ноздрю, и прочищают один носовой проход, затем так же поступают со второй ноздрей.

Как спастись от гайморита

28 марта 2007 1:00 5

Весной традиционно обостряются простудные заболевания, а вместе с ними и различные осложнения, например, синуситы. Наиболее распространенный вид синуситов — гайморит. Как избежать заболевания и что делать, если все-таки оно произошло, нам рассказал главный оториноларинголог Главного медицинского управления делами Президента РФ , д. м. н., профессор, член-корреспондент РАМН Геннадий Пискунов .

— Синуситы, как осложнения после ОРВИ и гриппа, затрагивают не только оториноларингологию, но и иммунологию, вирусологию, а также физиологию человека, — считает Геннадий Захарович. — Частота развития синуситов и тяжесть этого заболевания напрямую зависят от особенностей строения полости носа и околоносовых пазух. Обычно такие осложнения возникают на фоне «банального» насморка, или ринита.

Но если в 98 процентах случаев насморк проходит самостоятельно, то у двух процентов переболевших развивается осложнение. Ринит переходит в синусит (воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух). Как же предупредить неблагоприятные последствия простуды?

Повышайте иммунитет

старайтесь вовремя делать прививки от гриппа всей своей семье;

повышайте свой иммунитет с помощью специальных прививок или принимайте экстракты лечебных трав (поможет экстракт эхинацеи, который бывает и в растворах (например, Иммунал) или в таблетках);

если все же почувствовали симптомы простуды, промывайте полость носа физиологическим раствором. Старайтесь не злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Они дают только временное облегчение — вызывают спазм сосудов и уменьшения притока крови к воспаленной слизистой оболочке полости носа.

Как не довести дело до проколов

Что же делать, если вы все-таки попали в те несчастные два процента и насморк перешел в гайморит?

— Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, сопровождающееся образованием густого секрета (слизистого или гнойного), — говорит Геннадий Пискунов. — При гнойном гайморите, когда у пациента высокая температура, тяжесть в носу, сильная головная боль, назначают антибиотики, прибегают к пунктированию (проколам) пазух или используют Ямик-катетер. Но эти процедуры болезненны, и их проводят только в специализированных медицинских учреждениях.

Можно очистить околоносовые пазухи от патологического содержимого с помощью современных препаратов, например, Синуфорте. Он воздействует на слизистые железы и вызывает мощный отток слизи из пазух, разжижая ее. После использования спрея выделения начинаются через несколько минут и продолжаются до полутора часов. Может быть кратковременное чихание, кашель. Вместе со слизью из носа выходят возбудители заболевания, которые могут привести к восполению, если от них вовремя не избавиться. Такого эффекта нельзя добиться сосудосуживающими средствами. Процедура в чем-то похожа на промывание носа, только гораздо эффективнее и проще. Тем более что проводить ее можно в домашних условиях.

Грейтесь, если не температурите

— Если нет температуры, — советует Геннадий Захарович, — дополнительно поможет хорошая русская баня или на худой конец — сауна. Прогревание стимулирует не только облегчение болезни, но и иммунитет.

Можете сварить вкрутую яйцо, обернуть его тряпочкой и горячим приложить сбоку к носу. Так вы прогреете носовые пазухи и облегчите отток гноя.

Но самый лучший совет от всех врачей — это активный образ жизни. Даже обычная 10-минутная зарядка утром поможет укрепить иммунитет.

Как лечить гайморит?

Мне нравится психологический подход к объяснению причин болезней. Я вот страдаю от насморка и гайморита. А почему?

Иванна О., Суздаль

Евгений Саяпин, психолог, к.т.н., больница Центросоюза, компания «Мужской консалтинг»:

– Когда возникают проблемы с носом, человеку трудно дышать, он говорит: «нос заложило», «ничего не чую»… Нос связан с дыханием, а дыхание обеспечивает жизнь. Заложенный нос свидетельствует о том, что человек не может жить полной жизнью, принимать ее во всей мере. Такая проблема часто возникает у тех, кто подавляет свои чувства, так как боится страдать и сделать больно самому себе. Они не хотят почувствовать страдания близких им людей. Заложенный нос иногда означает, что человек «на дух не переносит» кого-то или что-то. Зачастую человек «нюхом чует» какую-то неприятную ситуацию. В таких случаях возникают тревоги, страх, недоверие.

Смотрите так же:  Галазолин можно в уши

Насморк возникает у того, кто столкнулся с неприятной, запутанной ситуацией и растерялся. Как правило, человек переживает и беспокоится о малозначительном, не зная, с чего начать и как выстроить поэтапно свои действия. Это все вызывает в нем гнев, ярость, так как он хочет все решить одним махом. Ему может казаться, что сложившаяся ситуация «дурно пахнет». И у него может проявиться насморк. На бессознательном уровне он рассчитывает, что неприятный ему человек оставит его в покое, испугавшись заразы. Ведь принято считать, что насморк – следствие переохлаждения или заразы. Но западные психоаналитики утверждают, что насморком нельзя заразиться! Заражаются только те, кто верит в это заблуждение (ведь не все врачи болеют после общения с «сопливыми» пациентами).

Запущенный насморк (т.е. тяжелое неприятие кого-то или чего-то) приводит к гаймориту. Гайморит может быть правосторонний (это сигнал о неправильном отношении человека к мужскому началу, при условии, что он правша) или левосторонний (отношение к женскому началу).

История болезни

Юрий (52 года) – диагноз правосторонний гайморит. Юрий пришел на консультацию по рекомендации своих коллег из другой клиники уже после хирургических манипуляций в носу. Юрий работает психотерапевтом, у него также есть образование психолога. По работе ему часто приходится сталкиваться с разными запутанными жизненными ситуациями и показывать выход своим пациентам. Но сам себе он помочь не смог. Произошло следующее: Юрий с семьей выехал весной на выходные в свой загородный дом. После зимы Юрий убирал мусор и сжигал его рядом с участком. Он заранее предупредил своего пожилого соседа о том, что в тот день будет убирать и сжигать мусор (чтобы сосед либо не приезжал, либо мирился с ситуацией). Сосед все же приехал и крутился рядом, оскорблял Юрия (что тот отравляет всем жизнь), хотя на улице люди также жгли свои костры. Юрий не отвечал. А вечером сосед попросил прощения за свою несдержанность и протянул руку в знак примирения. Но на следующий день сосед «натравил» на Юрия более молодого соседа, который недавно купил рядом дом.

Молодой сосед вышел к Юрию со своей женой и без прелюдий сразу начал оскорблять Юрия нецензурными словами и лагерным сленгом. Юрий несколько раз попросил его сбавить тон и успокоиться. Сосед не унимался. Юрий не выдержал и несколько раз ударил соседа – и тот сразу же успокоился, причем не ответил на удары.

Жена соседа закричала, что вызовет полицию и сделает освидетельствование побоев. Юрий предложил не тратить время на очереди в травмпункте и прийти в его клинику. На этом инцидент завершился, а костер благополучно догорел. После этого Юрий несколько дней ждал вызова в полицию, нервничал. Ситуация отравляла жизнь.

Юрий винил себя за секундный всплеск, но оправдывал свои действия тем, что как мужчина он поступил правильно. А вот как психолог он не имел права распускать руки! Через три недели тягостного ожидания у Юрия ни с того ни с сего начался насморк, который резко перешел в стадию воспаления гайморовых пазух (гайморит). Отоларинголог сделал пункцию, на время стало легче, но морально Юрий был подавлен. В таком состоянии он и пришел ко мне на консультацию, которая у психологов называется супервизией (т.е. помощь коллегам).

Анализ ситуации

Юрий прекрасно осознает, что свою болезнь он сам взрастил, но ему необходимо было выговориться, посмотреть на себя со стороны. На работе ему было стыдно рассказывать об инциденте коллегам – боялся осуждения. Юрий не мог понять, почувствовать и осознать, почему в нем в тот момент было столько агрессии, злобы и ненависти – они закрыли на доли секунды его сознание. Будь у него в руках что-то серьезное, то, возможно, он применил бы это в своих действиях (это он с ужасом констатирует). Психологи и психиатры часто неосознанно переносят на себя страхи, тревоги, агрессию своих подопечных.

Юрий проанализировал, что до драки он много работал с тяжелыми больными и вполне мог «заразиться» их энергией. В юности Юрию часто приходилось драться, но сегодня он искренне считал, что вырос – стал взрослым и рассудительно-спокойным. Но драка показала ему, что это далеко не так и что нами могут управлять бессознательные силы; что своей глупостью и невыдержанностью мы можем сами себе испортить жизнь. Юрий постоянно чувствовал, что ситуация «плохо пахнет», что она не окончена – и не мог найти алгоритм (последовательность) выхода из нее (так как не имел нужной информации). Мы проанализировали, что ему надо найти юриста, чтобы обезопасить себя от незнания юридических вопросов (кстати, Юрий написал встречный иск, но не дал ему хода – и стало спокойнее). Не следует посылать неуверенные мысли своим оппонентам, так как оппоненты их могут «считывать». А вот против четко выстроенных и уверенных доводов обидчику трудно возразить. Юрию предстоит огромная внутренняя работа, прежде всего со своей гордыней.

Юрий должен самостоятельно применять практику приятия и прощения как к себе, так и к участникам инцидента. Конечно, можно встретиться соседям второй и третий раз, чтобы осознанно выразить свою позицию, но в таких случаях навряд ли кто-либо услышит и почувствует оппонента. Обида и боль еще долго будут в их сознании, и только время и внутренний разговор с самим собой их помогут уменьшить. Также Юрию нужно быть осторожнее и осмотрительнее. Нам, психологам и психотерапевтам, порой трудно определить грань между учителем и учеником, между добром и злом. Мы много говорим, показываем пациентам с научной точки зрения правильные способы разрешения проблемных ситуаций, но в личной жизни порой поступаем с точностью до наоборот.

А пока соседи так и не общаются…

Что делать?

Если заложен нос, то задайте себе вопрос: «Какую ситуацию или человека я на дух не переношу в настоящий момент?»
Не рассчитывайте, что заложенный нос поможет в сложной ситуации. Определите, что вас пугает и настораживает решить данную проблему. Ищите свой способ выхода из нее.

Включать мозги необходимо. Но многие сложные ситуации приходится воспринимать сердцем, поэтому их нужно принимать с любовью. Ум дает поле для критики и для отрицательных эмоций, а сердце дарит Любовь.

Научитесь проявлять свои чувства, чтобы любить людей, с которыми вас свела жизнь.

Не стоит чувствовать себя ответственным за счастье и эмоции других людей, но осознав разницу между чувствительностью и эмоциональностью, вы сможете жить полной жизнью.

Если вы верите, что насморком можно заразиться, то вы легко можете им заразиться. Это говорит о том, что вы подвержены чужому влиянию. Примите для себя, что заразиться насморком нельзя, это заблуждение: любая болезнь дается для чего-то и имеет смысл. Смысл насморка в том, чтобы вы могли расслабиться и не истязать себя негативными мыслями.

Не обвиняйте в своих неудачах других людей или ситуации. Не желая чувствовать, обонять других людей, вы отключаете свои чувства, а это мешает определить жизненные приоритеты и задачи (не волноваться по пустякам, не жить постоянно в страхе, не тратить силы на малозначительные поступки и т.д.)

История от звезды

Марина Хлебникова: В моем гайморите виновата киста!

Известная певица Марина Хлебникова два года страдала страшными гайморитами. Ей делали прокалывания, она вечно сидела на куче лекарств. Стоило попасть под кондиционер в самолете или охладиться в поезде – все начиналось вновь… А ведь гайморит для певицы, работающей вживую, просто катастрофа! Так продолжалось до тех пор, пока не заболел зуб. Тут и выяснилось, что все ее гаймориты – «стоматологические»: киста в 3 см разрослась на корне зуба, пробила гайморову пазуху и вызывала бесконечные воспаления. И вот уже год Марина лечит кисту, а гаймориты прекратились. Это история о том, как важно понимать источник болезни, а не лечить симптомы. Марину от гайморита лечили в очень серьезных клиниках Москвы, и никто не связал ее недуг со стоматологическим диагнозом!

Комментарий эксперта

Евгений Саяпин:

– Источник болезни задолго рождается внутри человека (зачастую этот процесс идет годами), а только потом выходит на физический уровень. В приведенной истории все взаимосвязано, и это можно было заранее «вытащить» у психоаналитика.

Про психосоматику гайморита мы уже рассказали. Теперь про зубы: они обычно болят у нерешительных людей, которые не сильны в анализе жизненных ситуаций.

Зубы служат для пережевывания пищи – таким же образом человек «пережевывает» новые идеи или обстоятельства, чтобы лучше усвоить их. Проблемы с зубами показывают, что человек чувствует себя беспомощным и неспособен в жизни постоять за себя, «показать зубы», укусить кого-то. А киста сигнализирует о каком-то огорчении, накопленном годами. Так как киста в зубах, то, значит, огорчение и боль накопились в связи с новыми идеями и мыслями. Важно, что все указанные органы – зубы, десны, рот, нос, глаза, уши находятся в голове. Голова отвечает за мыследеятельность, мышление. Мышление – часть сознания человека. Напрашивается вывод: все эти болезни взаимосвязаны (видимо, причина в отсутствии новых, свежих, развивающих идей).

Справка

Гайморит (верхнечелюстной синусит) – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа (она же – гайморова пазуха, гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой небольшие пещерки, имеющие сообщение с полостью носа.

Практика приятия

Не всегда можно встретиться с человеком и поговорить о том, что вас тревожит. В таких случаях очень действенна эта практика приятия. Вы можете менять образы людей, представив перед собой конкретного человека, к кому вы обращаетесь, например брата: «Дорогой брат, я принимаю тебя таким, какой ты есть (любимым, хорошим, порой несправедливым и т.д.).

Смотрите так же:  Как лечить алоем насморк

Брат, я принимаю себя в отношении тебя таким, какой я есть (заботливый брат, но иногда забывчивый потребитель, оскорбляющий тебя по пустякам, уважающий тебя за жизненные советы и т.д.). Брат, весь негатив наших отношений, все наши ссоры, скандалы, все то, что я не могу выразить в отношении тебя, свое раздражение и даже ненависть я забираю (на вдохе) и преобразую в ЛЮБОВЬ (на выдохе). Я прощаю себя и тебя за то, что было между нами! Я посылаю тебе свою любовь!»

От насморка до бронхита: как быстро вылечиться

Есть одна шутка, которую очень не любят ЛОР-врачи: «Если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить, то за 7 дней». Они по опыту знают: невылеченный ринит – это прямая дорога к гаймориту. И готовятся к сезонному наплыву больных, который бывает в ноябре. Почему ноябрь бьет рекорды по массовости заболеваний, какая связь между насморком и бронхитом и как быстро вылечиться?

Ноябрьские гаймориты – закономерное следствие череды «простуд», возникающих в начале холодного сезона. Типичная предыстория гайморита звучит примерно так: «в сентябре случился насморк – не обратили внимания, он плавно перешел в октябрьский – не долечили, а к ноябрю появились сильные боли – диагностировали гайморит». Происходит это потому, что при частых насморках слизистые оболочки не получают «передышку» и остаются воспаленными. Со временем их защита слабеет, и бактерии распространяются по дыхательной системе. Чем чаще и дольше насморк, тем легче возникают и другие заболевания. Причем следствием насморка может стать не только гайморит, но и бронхит. Какая связь между насморком и бронхитом?

Объясняется все просто: слизистые верхних и нижних дыхательных путей устроены одинаково. Это позволяет бактериям распространяться из верхнего отдела в нижний и наоборот – заболевание просто переходит на другой «этаж». Именно поэтому обычный насморк может вызвать и гайморит, и бронхит, а иногда и то и другое одновременно. Получается, что ключевым моментом в распространении инфекций является ухудшение работы слизистых, поэтому основное внимание в лечении нужно уделять восстановлению их функций. Но как это осуществить на практике? Сегодня ЛОР-врачи делают ставку на силу эфирных масел.

Новые возможности в лечении гайморитов и бронхитов открылись с появлением вещества под названием Миртол стандартизированный, входящий в препарат ГелоМиртол® . Комбинация эфирных масел – миртового, эвкалиптового, апельсинового и лимонного – заключена в желатиновые капсулы. Препарат помогает как при первых симптомах простуды, так и при прогрессирующем заболевании. Благодаря сочетанию комплекса элементов, он одновременно очищает дыхательную систему и восстанавливает работу слизистых оболочек.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Как не допустить у ребенка развития гайморита

Гайморит, как известно, начинается с частых и затяжных насморков. И происходит это всегда неожиданно для родителей и всегда внушает острейшую тревогу и желание как можно скорее избавиться от проблемы.

Но самые что ни на есть прописные истины никогда не теряют своей актуальности: любую проблему легче предупредить, чем устранить. Вот несколько правил, которые помогут вам уберечь ребенка от перерастания простого насморка в гайморит.

Если у ребенка насморк, не позволяйте ему не завтракать. Иначе его процесс пищеварения будет замедляться, общий уровень запаса энергии в организме снизится, иммунные силы – тоже. Но и перегружать организм ребенка тоже не стоит. Все копчености, все жареное, а также – полуфабрикаты и любые продукты с Е-шками должны быть исключены из рациона ребенка. А вот овощей и фруктов должно быть с избытком.

Следите также за тем, чтобы ребенок пил достаточно воды. Жидкость всегда необходима детскому организму для нормальной деятельности, а в период болезни вода – это еще и «транспорт», на котором удалятся из организма токсины, возникшие как следствие болезни.

Физическая активность – еще один важнейший фактор в деле профилактики гайморита. Особенно полезны дыхательные упражнения. Впрочем, любая физическая нагрузка заставляет органы дыхания работать в более интенсивном режиме. И это хорошо! Не укладывайте ребенка с насморком и даже легкой температурой в постель. Хочет двигаться, бегать и кувыркаться? Поощряйте это!

Не пересушивайте слизистую носа. Промывания носа соляными растворами во время насморка – прекрасная процедура. Но если насморк у ребенка возникает часто, то солевые ванночки могут высушить слизистую носа и снизить ее сопротивляемость болезнетворным бактериям и вирусам. После соляных ванночек обязательно закапывайте нос маслом. 1-2 капельки масла шиповника, например, снизят риск возникновения гайморита в разы.

Каковы симптомы гайморита?

На этот вопрос отвечает Анна Дмитриевна Горбачева, ЛОР-врач высшей категории:

Обычно гайморитом болеют дети старше семи лет: до этого возраста гайморовы пазухи у малышей не развиты. Симптомы, указывающие на то, что острый затяжной насморк перешел в гайморит, следующие: обильные густые гнойные выделения из носа желто-зеленого цвета, повышение температуры тела от 37 *С до 38 *С, головная боль. Для того чтобы избежать такого состояния, необходимо при первых признаках ринита приступать к активному лечению. Если насморк усиливается, подолгу не проходит, следует срочно показать ребенка врачу-отоларингологу.

От насморка до гайморита…

Припомните, как часто у вас случался насморк? Наверняка нередко, и многие не делают из этого проблемы — под рукой оказываются капли, спреи, салфетки, наконец. И наверняка, к врачу по такому-то «не серьезному» поводу, вряд ли кто-то поспешит обратиться. Но оказывается все не так уж безобидно, как кажется на первый взгляд. Оказывается и банальный насморк, если не обратить на него должного внимания, вполне может привести к неприятным последствиям.

Рассказывает доктор медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии ГУМФ им. Н. Тестемицану, директор ЛОР-клиники муниципальной клинической больницы «Сфынта Треиме» Кабак Василий Константинович.

Василий Константинович, насколько реально такое развитие событий, чтобы из простого насморка смогло бы развиться довольно серьезное заболевание?
Начнем с того, что каждый взрослый человек в течение года в среднем от 6 до 10 раз стакивается с такой проблемой, как насморк. А у детей, кстати, насморк бывает еще чаще. И в большинстве случаев с таким насморком люди действительно справляются самостоятельно, принимая симптоматическое лечение – сосудосуживающие капли, жаропонижающие и противовоспалительные препараты и т.д. И всего лишь в одном случае из 200 обычный насморк может перейти в более серьезное заболевание – острый гайморит.
Кроме гайморита (воспаления верхнечелюстных придаточных пазух), который относится к группе заболеваний именуемых сиуситами, может быть:
• фронтит (воспаление лобной придаточной пазухи) – чаще развивается на фоне нелеченного гайморита. И уже на его фоне может возникнуть сфеноидит – поражение более глубоких пазух, у основания черепа. Он встречается относительно редко. Но если невропатолог не находит со своей стороны причину головных болей, существующих на протяжении длительного времени, то следует задуматься об этом заболевании.
• этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости) – чаще наблюдается у детей до 3-хлет;
• гайморэтноидит – чаще наблюдается у детей от 3-х до 5-ти лет.
Ну а с 5-ти — 6-ти лет все же наиболее часто поражаются именно верхнечелюстные пазухи, которые еще называют гайморовыми, то есть речь идет о гайморите. Среди всех синуситов он чаще всего, более, чем в 50% случаев, и встречается.

Что же служит причиной для возникновения гайморита? Ведь насморк действительно у каждого бывает, но в гайморит трансформируется не у всех?
Причиной гайморита может быть не только насморк, хотя именно он в большинстве случаев провоцирует развитие заболевания. Возникновению гайморита, например, могут поспособствовать даже нелеченные кариозные зубы, к которых содержится инфекция или купание в грязной воде.
Вообще говоря, причиной может быть бактериальная инфекция, которая развивается как осложнение на основе вирусной, само вирусное заболевание (часто гаймориту предшествует ОРЗ, ОРВИ, аденовирусы и т.д.), аллергии, травмы, а также особенности анатомического строения, например, искривление носовой перегородки и др.
Кроме того, не последнюю роль в возникновении любого заболевания, и гайморит не является исключением, играют переутомление, стрессы и вообще все то, что способствует понижению иммунитета.

Каковы симптомы заболевания, что должно насторожить?
Первыми симптомами того, что заболевание развивается (помимо продолжающихся выделений из носа) можно считать субфебрильную температуру (37-37,2), интоксикацию, усталость по вечерам и головные боли — обычно в районе гайморовых пазух, а в дальнейшем, у взрослых, и в районе лобных пазух.
Так что если в течение примерно двух недель признаки простуды (или ринита, как говорят врачи), не проходят можно предполагать, что это острый гайморит. В этом случае необходимо обязательно пройти обследование у специалиста – оториноларинголога (самому отличить гайморит от сильного насморка все же нелегко), который назначит более серьезное лечение, включающее и антибиотики.

Если пациент обратился к врачу, какие обследования обычно ему предлагают?
Оно включает, прежде всего, осмотр пациента опытным ЛОР-врачом. И, уже исходя из его результатов, может быть назначено и дополнительное обследование, чаще всего рентген, который с вероятностью до 70% позволяет поставить точный диагноз. Может быть взят мазок из гайморовой пазухи для выявления возбудителя инфекционного процесса.
По результатам обследования ЛОР-врач назначает индивидуально подобранную терапию, как основного, так и выявленных сопутствующих заболеваний.

По поводу терапии: кроме антибиотиков, о которых Вы упоминали выше, что еще она может включать в себя при гайморите?
Хочу особенно отметить, надеюсь, что меня услышат: антибиотики не помогают в случае обычной простуды или вирусной инфекции. К сожалению, у нас зачастую такой подход практикуется.
Что же касается гайморита, то помимо антибиотиков, назначаются муколитики, которые помогают разжижать накапливающуюся слизь, для того, чтобы было легче от нее избавляться, жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Кроме этого, делается немалый акцент и на местное лечение, оно немаловажно и если его не применять, то общее время лечения значительно увеличивается. Это, в первую очередь, удаление из носа его содержимого — серозного или гнойного секрета. Заключается оно в выдувании носа или промывании его солевыми растворами. Для снятия отека могут быть назначены и сосудосуживающие капли или даже корткостероиды.
Могу отметить, что для успешного лечения острого гайморита достаточно 2-3 препаратов и местного лечения. На это в среднем требуется 7-10 дней. Острые гаймориты, в отличие от хронических, очень хорошо, практически на 100% поддаются лечению.
Но очень важно острый процесс правильно пролечить, чтобы избежать его перехода в подострую или хроническую форму. Иначе при любой простуде это заболевание будет обостряться, и приносить человеку значительный дискомфорт.

Смотрите так же:  Как создать насморк

А если процесс все же перешел в хроническую форму, диагноз гайморит считается уже пожизненным?
В принципе, в медицине любой хронический процесс можно считать пожизненным. Но при правильном подходе к лечению, заболевание переходит в стадию ремиссии, то есть практически не беспокоит человека, в пазухах гнойного содержимого нет, но вероятность повторного заболевания значительно возрастает по сравнению с теми, у кого такого хронического заболевания нет.

А что способствует хронизации гайморита?
Те же анатомические особенности строения полости носа, типа искривления перегородки, а также имеющиеся очаги инфекции (хронический тонзиллит, аденоиды, кариозные зубы и др.), аллергии и т.д.

И когда же речь идет о хронической форме?
Согласно, например, американскому подходу, считается, что если за 4-6 недель признаки заболевания не проходят, процесс уже можно считать подострым. Если же и за 60 дней его признаки наблюдаются – заболевание считается хроническим. В Европе, как и у нас в Молдове подход немного другой, хотя классификация та же.

Мы до сих пор говорили о консервативном лечении, а когда прибегают к хирургическому вмешательству?
Если хронические процессы не поддаются лечению или у пациента осложненная форма заболевания (внутричерепные или внутриглазничные осложнения) прибегают к хирургическому лечению. Не стану сейчас упоминать об устранении анатомических особенностей, как например, выравнивание носовой перегородки и т.д.

Вы упомянули об осложнениях, расскажите, пожалуйста, подробнее, какими они могут быть?
Прежде всего, замечу, что осложнения могут быть, если гайморит не лечить. И тогда острый гайморит может сочетаться с острым отитом или туботимпанитом. Нередко случается, что больной приходит с жалобами, не на то, что нос не дышит, а на то, что ухо заложено. На самом деле это является следствием того, что отек так широко распространился. В таких ситуациях, когда вылечиваем гайморит – восстанавливается и слух.
Могут возникнуть проблемы и с бронхолегочной системой. Поначалу из-за того, что в дыхательных путях постоянно присутствует слизь и инфекция, развивается бронхит, а потом возможна и пневмония. Встречаются и такие случаи: пульмонолог назначает необходимые рентгенограммы пациенту, у которого пневмония не поддается лечению, ищет причину того, что она «не сдается». В результате оказывается, что в основе имеющейся проблемы лежит гайморит, который и поддерживает такое состояние.
Еще если острые и хронические гаймориты не лечить, то при сниженном иммунитете и других предрасполагающих факторах, они могут дать внутричерепные и внутриглазничные осложнения (отек век, периоститы орбиты глаза, возможен ретробульбарный абсцесс — гнойный процесс за глазом).
Возможен и менингит, который называют риносинусогенным. Бывают и абсцессы в лобной доле мозга – хронический фронтит может привести к разрушению задней стенки лобной пазухи и доходит до мозга. У нас не так давно наблюдался один пациент, у которого был фронтит, правда, посттравматичный. Из-за гноя находящегося в лобной пазухе его глаза были выпучены, просто невероятно, буквально выходили из глазных орбит. Ему сделали операцию, гной удалили и глаза «стали на место» без каких-либо дополнительных усилий.

Василий Константинович, что бы Вы могли сказать о процедуре, которую в народе называют «прокол»? Стоит ее бояться или нет?
Прокола действительно многие бояться, и отказываются от него, а зря. Это обычная процедура, которая, кстати, делается не только на уровне носа, но и при асците, при плеврите, при серозном эндокардите и др. Ее цель — удаление той или иной ненужной жидкости.
Что касается, носа: поскольку наиболее часто поражаются гайморовы пазухи, то если говорят о проколе, в большинстве случаев речь идет именно о них. Очень деликатно, под местной анестезией, специальной иглой делается прокол, чтобы удалить скопившийся в этих пазухах гной. Бояться его совершенно не надо. В моей . – летней практике мне ни разу не приходилось сталкиваться с осложнениями после прокола, хотя в мировой медицинской литературе случаи осложнений описаны.
Надо понимать, что прокол не делают всем подряд. Скорее, к нему прибегают в более сложных случаях, когда, например, консервативное лечение не дало ожидаемых результатов — антибиотик оказался не достаточно эффективным для конкретного пациента, больной обратился в очень запущенной стадии заболевания и др.
Отмечу, что, к сожалению, зачастую пациент действительно приходит к врачу достаточно поздно, с острой средней или тяжелой формой гайморита, когда в носовых пазухах полно гноя, причем иногда такого густого, что даже наши специальные промывания не сразу позволяют от него избавиться. В случае же прокола (когда в нем действительно есть необходимость) лечение будет более продуктивным – не затянется на 2-3 недели, не говоря уже о том, что состояние пациента значительно улучшится.
Пациент может быть помещен и в стационар, при этом целью является не только прокол и возможность получения необходимого лечения, но и то, чтобы больной находился под наблюдением. Ведь очень часто случается так, что больной принимает лекарство 2-3 дня, ему становится легче и он «забывает» о своем заболевании до следующего обострения. Есть у нас и такие больные.
Что еще хотелось бы отметить, кроме того, что бояться прокола не надо. Бытует такое мнение, что если прокол сделать один раз, то потом придется делать его снова и снова. На самом деле это полная ерунда. Примерно такая же, как и то, что у тех, кто занимается плаванием, обязательно будет гайморит. Просто надо следить, чтобы носовые ходы были чистыми.

Можно ли вылечить гайморит с помощью лазера?
Попробуем разобраться: лазер может быть хирургический и терапевтический. Терапевтический лазер, это некая физиотерапевтическая процедура, подобная УВЧ, электрофорезу и т.д.
Обычно такое физиотерапевтическое лечение назначается в период реабилитации, но ни в коем случае не во время обострения, когда идет гнойный процесс. Ничего особенного, большего, чем могут дать и другие физиопроцедуры, от лазера в этом случае ждать не приходится.
Что касается хирургического лазера, то при лечении гайморитов он не применяется.

Не могу не узнать Вашего мнения по поводу народных средств для лечения гайморита?
Прикладывание нагретой соли, муки, вареных яиц и т.д. и т.п. к носовым пазухам при остром процессе категорически противопоказано. А когда острый процесс излечивается, в таком прогревании уже нет никакой надобности.
При первых (. ) симптомах простуды, когда недомогание только начинается (а не после 3 дней хождения с соплями и температурой на работу или в школу), гораздо полезнее и эффективнее просто пить много теплого чая, с медом, с лимоном, чтобы хорошо пропотеть.
А что Вы скажете про закапывание в нос сока лекарственных растений (алоэ, каланхоэ), лукового или чесночного сока?
Ой, чего только не закапывают пациенты в свой нос, наверное, все жидкости, которые есть на свете… Но нельзя забывать, что в полости носа есть мерцательный эпителий, специальные реснички, которые выполняют свою определенную функцию. И закапывая в нос, все что под руку попало, их травмируют и нарушают их работу, из-за чего в носу происходит своего рода «застой».
Так что лучше лук или чеснок не капать в нос, а просто есть, что гораздо полезнее.
А как Вы относитесь к промыванию носа в домашних условиях, например, спринцовкой или шприцом?
В принципе к промыванию носа я отношусь положительно. Как я уже говори выше, все риниты, синуситы и т.д. начинаются с того, что в носу появляется содержимое, которого там быть не должно, и которое постепенно может привести к совсем нежелательным последствиям.
Так что вполне допустимо теплым, 35-36 градусов, солевым раствором, аккуратно промывать нос по мере необходимости: для кого-то достаточно одного раза в день, кому-то требуется больше. Цель такой процедуры – очистить нос от слизи, восстановить носовое дыхание.
Можно это делать пульверизатором, небольшой спринцовкой или втягивать жидкость одной ноздрей из чашки или даже из ладони. Но делать это надо осторожно, ни в коем случае не создавать такой напор и давление, чтобы аж уши закладывало. Какие-то неприятные ощущения вообще не должны возникать.

Гайморитом можно заразиться?
Нет, точно нельзя. И он не передается генетически. Другое дело, что есть какие-то анатомические особенности строения носа, которые передаются «понаследству», та же носовая перегородка.
И потом, в развитии любого заболевания играет роль не только генетика, но и семейные обычаи, привычки, особенности питания, то, как мы одеваемся, как спим и т.д.

Есть ли какие-либо профилактические меры, которые бы Вы могли порекомендовать, чтобы избежать гайморита?
Не буду сейчас говорить о том, что необходимо исправлять носовую перегородку, лечить у детей аденоиды, хронические тонзиллиты и т.д. Это понятно.
А касательно большей части гайморитов, которые развиваются из-за заложенности носа, могу дать довольно простые советы.
Первое – одеваться по погоде. Казалось бы всем понятный совет, тем не менее, летом и зимой, когда температура воздуха на улице более стабильная, чем в межсезонье, болеющих гораздо меньше, чем весной или осенью. Не надо чрезмерно кутаться или раздеваться.
Не забывайте о полноценном отдыхе, калорийном питании – давайте организму возможность восстановиться. Помните, что стрессы и хроническая усталость снижают защитные силы организма, и в такой ситуации банальная простуда вполне может перейти в нечто более серьезное.
Важный момент, который хотелось бы отметить: старайтесь приучать детей с самого раннего возраста, чтобы они вовремя выдували нос и делали это правильно: сначала одну ноздрю, закрыв вторую, затем наоборот. Объясните им, что лучше отойти в сторонку или выйти из класса при необходимости и высморкаться, чем, грубо говоря, ходить с соплями до колена или без конца втягивать их обратно в нос. Это не только не эстетично, но и крайне вредно.
И вот что еще хотелось бы сказать в заключение. Помните, что любой гайморит начинается с насморка и заложенности носа. Эти неприятные симптомы надо сразу же лечить, но недолго. К сожалению, у многих есть такая тенденция – если заложило нос, то надо капать сосудосуживающие капли, но нельзя так «лечиться» месяцами, а то и годами. Этого нельзя делать ни в коем случае.
Да, нос должен дышать хорошо, но лечить насморк надо правильно. В этом случае вероятность развития синусита, одной из его форм, которого и является гайморит, минимальна.
Будьте здоровы!

Спасибо за беседу!