Обсуждения

26 сообщений

Краснуха — безопасная детская болезнь, не требующая лечения.

Начальными симптомами являются жар и насморк, сопровождающиеся болями в горле. Вам становится ясно, что речь идет о другой болезни, а не об обычной простуде, когда на лице появляется сыпь, распространяющаяся на руки и тело. Элементы сыпи не сливаются, как это бывает в случае кори; исчезает сыпь через 2-3 дня. Больному необходимо отдыхать и пить, никакого иного лечения не требуется. Угроза краснухи заключается в возможности нанесения вреда плоду в том случае, если женщина заражается ею в первый триместр беременности. Страх перед этим используется для оправдания прививания всех детей, и мальчиков, и девочек, краснушной вакциной в составе тривакцины (MMR).

Заслуги этой вакцины сомнительны по тем же самым причинам, что были описаны относительно свинки. Нет необходимости защищать детей от безобидной болезни, а побочные эффекты вакцины абсолютно неприемлемы, если мы говорим о благе ребенка. Они включают в себя артриты, артралгии (боли в суставах), и полиневриты, проявляющиеся болями, онемением или ощущением покалывания в периферических нервах. Хотя эти симптомы обычно носят временный характер, они могут длиться месяцами, а появляются не раньше, чем через два месяца после прививки. Из-за этого родители могут не связать появившиеся симптомы со сделанной прививкой.

Самая большая опасность краснушной вакцины в том, что она может оставить будущих матерей без естественного иммунитета от болезни. Предупреждая краснуху в детстве, прививка может увеличить опасность заболевания ею в детородном возрасте.

Мои сомнения по этому вопросу разделяются многими врачами. Группе врачей в Коннектикуте, возглавляемой двумя ведущими эпидемиологами, практически удалось вычеркнуть краснуху их списка требуемых по закону прививок. Исследование за исследованием показывают, что многие женщины, получившие прививку против краснухи в детстве, не имеют подтвержденного анализами крови иммунитета во взрослом возрасте.

Другие проверки демонстрируют высокий процент неэффективности как тривакцины в целом, так и вакцин, входящих в ее состав, в отдельности.

Наконец, решающий вопрос, на который пока что не получено ответа: длится ли вакцинный иммунитет так же долго, как и иммунитет после естественной болезни? У высокого процента детей нет подтверждения иммунитета в анализах крови, взятых всего лишь 4-5 лет спустя после прививки против краснухи.

Сегодня из-за прививки большинство женщин не имеют естественного иммунитета. Если исчезает их прививочный иммунитет, то они могут заразиться краснухой во время беременности и нанести, таким образом, вред их еще не родившимся детям.

Будучи изрядным скептиком, я всегда считал, что самый надежный путь выяснить, во что верят люди, это наблюдать за тем, что они делают, а не слушать то, что они говорят. Если главная опасность краснухи не для ребенка, а для плода, то беременные женщины должны быть защищены от болезни их акушерами.

Однако опубликованное в Journal of the American Medical Association (JAMA) исследование показало на примере Калифорнии, что свыше 90% женщин акушеров-гинекологов отказались сделать себе эту прививку. Если сами доктора боятся этой вакцины, то почему должен существовать закон, требующий того, чтобы вы и иные родители позволили вводить ее своим детям?

Вакцины против краснухи содержат живые ослабленные вирусы, которые выращиваются на клеточных линиях, полученных от человеческих плодов, абортированных в 1960-х (на этих же тканях выращиваются вирусы для вакцин от ветряной оспы, вирусного гепатита А, полиомиелита, бешенства, натуральной оспы; используют их и для разработки новых вакцин: против гриппа, СПИДа). Факт создания вакцин на тканях нерожденных младенцев должен сообщаться всем пациентам – хотя бы из уважения к их религиозным или этическим взглядам, однако, этого не делается. Вот, к примеру, как была создана вакцина против краснухи RA/27/3. В течение эпидемии краснухи в 1964 г., врачи советовали беременным женщинам, заразившимся этой болезнью, сделать аборт. Только в 27-м (!) по счету убитом младенце был обнаружен активный вирус краснухи. Выделив этот вирус, ученые вырастили его на легочной ткани еще одного убитого на трехмесячном сроке беременности младенца. Отсюда и название полученной и широко используемой ныне противокраснушной вакцины RA/27/3, где «R» обозначает слово «краснуха», «А» – «аборт», «27» – 27-й абортированный тестированный зародыш, «3» – третья по счету выборка ткани. Остается добавить, что даже сторонники вакцинации говорят сегодня о нецелесообразности и бессмысленности поголовного применения этой вакцины. Например, доктор медицинских наук протоиерей Сергий Филимонов приводит данные о том, что у 85% обследованных школьников, не привитых против краснухи, антитела к этому вирусу содержались в высоких титрах, т.е. дети перенесли эту инфекцию в легкой форме без постановки диагноза и, следовательно, приобрели стойкий иммунитет к краснухе. Родителей девочек обычно пугают, что если их не привить от краснухи, то их будущим детям будет грозить внутриутробная патология (в случае заражения краснухой во время беременности). При этом умалчивают о том, что иммунитет, полученный в результате вакцинации, не стойкий. Он просто «не доживает» до того временит, как девочка вырастет и забеременеет (см. главу 4 «О победе над оспой и прививочном иммунитете»). Когда-то девочек специально водили в семьи, где болели краснухой, чтобы девочка переболела этой болезнью и приобрела к ней пожизненный иммунитет. Теперь же, напротив, девочек «защищают» от краснухи при помощи прививок – не абсурдна ли подобная практика?

Это безобидная детская инфекционная болезнь, для которой характерны:

умеренное (обычно до 38-38,5 градусов) повышение температуры;

увеличение шейных лимфатических узлов;

Обычно она переносится легче гриппа, не требует никакого специального лечения, а возможные осложнения – скорее исключение. Но эта болезнь может быть опасна для беременных, особенно на ранних сроках, приводя к нарушениям развития плода. Ранее, во времена многодетных семей или когда практически все дети ходили в ясли и сады, краснуха была распространена в детских коллективах, и большинство детей в той или иной форме переносили ее, получая при этом пожизненный иммунитет. С уменьшением количества детей в семьях и детских садах все больше девочек вырастают, не переболев краснухой и оставаясь восприимчивыми к вирусу этой болезни.

Получается, что прививка ребенку не нужна, а делают ее, чтобы ребенок не заразил какую-нибудь беременную женщину?

Совершенно верно, прививки малышам должны защитить беременных, которые могут заразиться от них краснухой. То есть здоровье и будущее прививаемых детей приносятся в жертву интересам защиты других людей. Позволяя сделать девочке прививку, родители лишают ее возможности переболеть ею в детстве и приобрести пожизненный иммунитет, искусственно перенося эту болезнь именно в тот возраст, когда она более всего опасна. Сделанная в детском возрасте прививка не защитит от краснухи во время беременности, так как, если иммунитет и возникает, то кратковременный.

Значит, прививку все равно придется повторять перед беременностью?

Так задумано и так выходит на самом деле. Сегодня всех молодых женщин заставляют обследоваться на наличие антител к краснухе независимо от сделанных в детстве прививок и, если количество антител недостаточно, то предлагают сделать прививку не ранее, чем за три месяца до предполагаемого зачатия. Таким образом, сначала прививки делают в детстве, чтобы защитить других людей и лишить своего собственного ребенка возможности перенести эту болезнь и получить к ней пожизненный иммунитет. Потом требуется прививка перед беременностью, чтобы защититься самой.

ЧЕМ БОЛЬШЕ ПРИВИВОК, ТЕМ ВЫШЕ ЗАРАБОТОК ДЛЯ РАЗРАБОТЧИКОВ, ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И РАСПРОСТРАНИТЕЛЕЙ ВАКЦИН!

ПОСАДИТЬ ВСЕХ ЛЮДЕЙ НА ПОЖИЗНЕННУЮ ПРИВИВОЧНУЮ ИГЛУ – ЗОЛОТАЯ МЕЧТА ТЕХ, КТО ЗАРАБАТЫВАЕТ НА ВАКЦИНАХ!

Врачи говорят, что прививка от краснухи совершенно безопасна.

Безопасных прививок не бывает. И многие врачи это хорошо знают и не соглашаются делать прививку себе. Нередко привитые заболевают артритом и страдают от болей в суставах, причем начаться они могут несколько недель спустя после прививки, а продолжаться – от недель до многих лет и даже стать пожизненными, превращая “защищенного от краснухи” в инвалида. “Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи” – официально признаваемое властями РФ осложнение прививки от краснухи. По некоторым сообщениям в медицинской литературе, от боли в суставах страдают от 12% до 20% женщин, привитых от краснухи. Американский Департамент здравоохранения, образования и социального обеспечения сообщил в начале 1970-х гг., что “у 26% детей, получивших прививку против краснухи, в рамках национальной программы… развились артралгии и артриты…Многим потребовалась медицинская помощь, некоторые были госпитализированы для проверки на ревматизм и ревматоидный артрит”. Есть сообщения, указывающие на связь прививки от краснухи с тяжелой инвалидизирующей болезнью – “синдромом хронической усталости”. Кроме этого после прививки могут быть следующие осложнения: аутизм, миелорадикулоневрит, синдром Гийена-Барре и синдром запястного канала, различные нейропатии и миелиты.

Смотрите так же:  Можно ли делать прививку если ребенок кашляет и насморк

КРАСНУХА
Часть первая

Сегодня мы познакомимся с ещё одной «очень страшной» детской инфекционной болезнью — краснухой.

На самом деле это одно из самых безобидных заболеваний, с благоприятным течением.Рекомендуется перенесение в детском возрасте, особенно для девочек!
. Во взрослом возрасте протекает более тяжело.

Это острое вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельными путём.
Заражение происходит при тесном контакте в пределах одного помещения.
Вирус присутствует в слюне за 1-2 недели до и через 3 недели после появления сыпи
Также возможно заражение плода от матери во время беременности.
К 18-20 годам иммунитет есть у 90% людей
После перенесённого заболевания иммунитет стойкий, пожизненный.
Дети первых 6ти месяцев защищены материнскими антителами, при условии, что мать переболела краснухой.

Как проявляется?

Инкубационный период 11-24 дня, обычно 16-20 дней.
Начинается заболевание как обычное ОРВИ — может быть общее недомогание, головная боль, боль в мышцах, насморк, подъем температуры (чаще не более 38С)
Но обычно через сутки
(редко 3) появляется сыпь.

Выделяют
1.типичная форма краснухи:
— только с сыпью
— С лихорадкой и сыпью
Также у 20-30% больных сыпь может отсутствовать.
В этом случае диагноз «краснуха»можно поставить только по исследованию крови на антитела.
В большинстве случаев принимается за обычную ОРВИ.
2.Бессимптомная форма — без всяких проявлений. По данным некоторых авторов наблюдается у 70-75% инфицированных

Итак, именно краснуху можно заподозрить при наличие таких симптомов как:
Сыпь
Лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов, особенно характерно увеличение заднешейных и затылочных групп лимфоузлов)
Общее состояние обычно не изменено
Может быть лихорадка, симптомы ОРВИ

В общем анализе крови:
Лейкопения (снижение лейкоцитов ниже нормы)
Лимфоцитоз (увеличение лимфоцитоз выше нормы)
Повышение СОЭ

Отдельно уделим внимание характеру сыпи.

Сначала появляется на лице, за ушами, на волосистости части головы.
В течение 10-12 часов распространяется на все тело.
Локализуются преимущественно на РАЗГИБАТЕЛЬНЫХ поверхностях, спине, ягодицах.
На других участках тела сыпь скудная
Высыпания пятнистые, бледно-розового цвета.
У взрослых сыпь более обильная, склонная к слиянию пятен.
Может быть небольшой зуд
Шелушение, пигментация кожи отсутствует
На 3-4ый день бледнеет, через несколько дней исчезает, не оставляя пигментации.

ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Опасность заболевание представляет только для беременных женщин.
Если произошло заражение в первом триместре (до 12 недель), врачи считают это показанием для прерывания беременности из за возможной патологии развития плода.
Однако, даже заражение матери не представляет 100% угрозу для ребёнка.
По результатам одного исследования в Дании (1975-1984гг) с подтверждённым заражением во время беременности наблюдалось 594 женщины.
Из них только у 6,97% (39) случились спонтанные выкидыши.
У остальных родившихся детей заражение подтвердилось лишь у 21,34%(111 человек).
Только 14 из этих 111 детей были заражены в самый критический период развития — до 12 недель.
И только у 7 имелись тяжёлые пороки развития.
Таким образом, исследование показало, что при подтверждённом (увеличение антител в двух анализах) заражении краснухой при

Таким образом, исследование показало, что при подтверждённом (увеличение антител в двух анализах) заражении краснухой при беременности, здоровые дети родились в 91,77% случаев.
А при заражении самого ребёнка (что произошло только в 21,34%) с тяжёлыми патологиями родились в итоге только 1,2% детей.

Наиболее часто приходится дифференцировать краснуху с корью, скарлатиной, аллергической сыпью.

Как отличить?

При кори
Интоксикация выражена больше (мышечная, головная боль, слабость)
Температура до 39С в течение нескольких дней
Есть пятна Филатова-Коплика (точки размером 1-2 мм в диаметре, серовато-белого цвета, с красноватой каймой по периферии, расположенные на слизистой оболочке щек, губ и десен).
Есть сухой кашель
Есть шелушение и пигментация кожи

При скарлатине
Более выраженная интоксикация
Яркое покраснение слизистой ротоглотки
Симптом «малинового» языка
Ангина
Сыпь сгущается в местах естественных складок, на сгибательных поверхностях.
В крови увеличение уровня лейкоцитов, эозинофилов.

При аллергии
Нет симптомов ОРВИ
лимфоузлы не увеличены
Часто есть зуд

Осложнения
У детей заболевание протекает легче простого гриппа.
Осложнения встречаются редко, у взрослых:
артриты, через 1-2 дня после исчезновения сыпи. Течение благоприятное.
Энцефалиты встречаются не чаще 0,5%.

Лечение
При отсутствии осложнений никакого лечения не проводится.

Профилактика
Для детей используется комплексная вакцина : корь+краснуха+паротит.
Как можно понять после прочтения данной информации, ребёнка «защищать» от краснухи не только бессмысленно, но и опасно (особенно девочек).
Иммунитет после вакцинации нестойкий, к детородному возрасту у женщины может и обнаружиться!
Когда вы ставите вакцину в детском возрасте, вы увеличиваете риск того, что ребёнок заболеет уже будучи взрослым, когда и течение более тяжёлое, и осложнения более вероятны, и опасность заражения при беременности возникает.
В то же время, наиболее часто встречается форма без сыпи, которая никак не диагностируется.
Даже перенесение заболевания во время беременности не означает непременного инфицирования плода.
Перед беременностью не рекомендуется ставить вакцину раньше, чем за 3 месяца!
И если все таки очень страшно, то рекомендуется сначала сдать кровь на исследование антител для определения наличия иммунитета.

Использованы материалы:
Лекции по инфекционным болезням Н.Д.Ющук, Ю.Я.Венгеров, 2007
Danish Medical Bulletin. March 1987; 34:46 — 49.
https://vk.com/wall-131160090_73

«Дочь не смогла одеться из-за боли в ногах»

До сих пор 6-летняя Дуся проходит курс реабилитации после прививки, которую ей сделали в ноябре 2016 года. Об этом Лайфу рассказала её мама, Марина Воропаева. По её словам, сейчас у ребёнка сохраняется «отсутствие рефлексов и мышечной силы». Она описала эту историю в «Фейсбуке», и в декабре это взорвало Интернет — почти три тысячи перепостов.

Прививка называлась «Приорикс» (от кори, краснухи и паротита). «Ребёнок здоров, контактов с инфекциями не было, посещает дошкольную подготовку, шахматы, ментальную арифметику, трижды в неделю занятия танцами, занимается верховой ездой», — такой Дуся была до прививки.

Спустя три недели после похода в поликлинику Дуся проснулась среди ночи с ужасной болью в руках. Всю ночь она плакала, мама пыталась её утешить, массировала руки — ребёнок забывался на час, а потом всё начиналось снова. При этом наутро девочка была бодрой и пошла на занятия. Родители консультировались с медиками и выслушали предположения о том, что это могут быть «боли роста» или вегетососудистая дистония. Но каждая ночь становилась страшнее предыдущей.

Через неделю Дуся уже не могла сама одеться из-за боли в ногах и нормально есть: «ложка ходила ходуном в трясущихся пальцах». В итоге девочку госпитализировали по скорой. В больнице поставили диагноз «синдром Гийена — Барре». Официально никто из врачей не подтвердил, что такую болезнь запустила прививка, но в выписке из больницы, по словам мамы, написано «поствакцинальный период «Приорикса».

Связь с вакцинами прослеживается с трудом

Отметим, что врачам действительно непросто понять, является ли синдром Гийена — Барре следствием прививки — потому что причины болезни ещё до конца не изучены.

Как говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения: синдром Гийена — Барре — это редкое состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы. Чем оно грозит: паралич ног, рук, лицевых и дыхательных мышц, затруднённое дыхание, нарушение способности говорить и глотать, инфекция крови, тромб в лёгких и остановка сердца.

В 1997 году американские учёные изучили 2,3 тыс. случаев заболеваний этим синдромом. Эти случаи были зафиксированы среди 73 млн детей (от 9 месяцев до 15 лет), привитых от кори.

В результате учёные пришли к таким выводам. В течение 72 дней (это могут быть любые 72 дня, без привязки в прививке) заболевают в среднем 92 ребёнка на 100 тысяч. В течение 72 дней после прививки заболевают примерно 97 детей на 100 тысяч.

Как сказано в исследовании, «не было зафиксировано статистически значимых корреляций между вакцинацией против кори и заболеванием синдромом Гийена — Барре». Если взаимосвязь существует, то «число случаев заболевания синдромом, вызванных вакцинацией, было настолько мало», что данных о 70 млн привитых было недостаточно для того, чтобы эту взаимосвязь обнаружить.

Зато есть более ясная взаимосвязь между вакцинацией от гриппа и синдромом Гийена — Барре. В 1998 году учёные изучили данные о 180 взрослых, заболевших этим синдромом. Учёные пришли к выводу: риск заболеть синдромом Гийена — Барре есть в 1,7 случая на миллион.

Смотрите так же:  Профилактические мероприятия по гриппу

КРАСНУХА

Все вакцины против краснухи содержат живые ослабленные вирусы, которые выращиваются на клеточных линиях, полученных от абортированных плодов. Вакцинация в 12 месяцев; ревакцинация в 6 лет. Вакцины неэффективны – привитые могут заболеть! Вакцина опасна: вирус краснухи выделяется из лейкоцитов периферической крови спустя даже 2 года после прививки, что делает этот “долгоиграющий” вирус непредсказуемым (может вызвать сахарный диабет 1-ого типа – инсулинозависимый). Могут быть артриты, боли в суставах, может развиться ревматоидный артрит и это уже на всю жизнь! Может возникнуть аутизм.

Другая опасность – возможность инфицирования плода, если прививка сделана во время беременности или непосредственно перед ней!

Вирусное заболевание, уникально своей безобидностью и крайней необходимостью перенесения его в детском возрасте (особенно девочками)! Течение заболевания доброкачественное, без каких-либо последствий. Осложнения: редко может быть преходящая боль и неприятные ощущения в суставах. Поэтому, чтобы склонить к вакцинации, спекулируют на необходимости заботиться о других людях.

Раз перенесенная краснуха оставляет стойкий, пожизненный иммунитет. Никакого лечения, кроме отдыха и обычных для лечения вирусных инфекций витаминов А и С, не требуется. Взрослые краснуху переносят тяжелее, но и здесь особых оснований для беспокойства нет.

Краснуха может быть опасна для беременных: внутриутробное инфицирование плода вирусом краснухи может стать причиной тяжелых дефектов развития (врожденная глухота, пороки сердца, пороки развития глаз, умственная отсталость). Наиболее опасна она на раннем сроке беременности.

То есть краснуха не опасна для детей, а девочкам перенести ее крайне желательно, чтобы получить пожизненный иммунитет!

Самим прививаемым детям кроме немедленного вреда (дополнительные токсические вещества, дополнительная вирусная нагрузка, опасность постпрививочных осложнений) прививка ничего не дает!

Предотвращение заболевания краснухой в детском возрасте прямо противоречит здравому смыслу и заботе о будущем здоровье ребенка! Сами дети ничего не могут выиграть от вакцинации, осуществляемой ради блага взрослых женщин!

Краснуха – не единственная болезнь, инфицирование которой на ранних сроках беременности может привести к нарушениям развития плода.

Безпрерывное навязчивое обсуждение темы врожденной краснухи связано исключительно с наличием вакцины, то есть с возможностью заработать на производстве и реализации вакцины.

Вывод: девочкам крайне необходимо перенести краснуху в детстве!

Помимо этого дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов должны проходить вакцинацию против ГРИППА – ЕЖЕГОДНО!

В некоторых регионах по своему усмотрению расширяют национальный календарь профилактических прививок, преследуя коммерческие цели.

Например, в Москве также обязательно проводится вакцинация:
против гемофильной инфекции: в 6 месяцев-1-ая В, 7 месяцев-2-ая В, 18 месяцев –РВ или длядетей непривитых ранее-в 18 месяцев однократно;
против пневмококковой инфекции: в 24 месяца;
против ветряной оспы: в 24 месяца;
против вирусного гепатита А (с последующей ревакцинацией через 6 месяцев) для детей 3-6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения;
против вируса папилломы человека (девочки) – в 12-13 лет.

Корь после прививки КПК
Прошу вас,мы лежим в закрытом боксе с подозрением на корь,помогите судя по симптомам и фото в нете у нас реально корь.Очень боюсь осложнений,т.к как только слышат что сделали прививку сразу пишут аллергия поствакцинальная.
комментарии:
— У нас такие же щеки были после КПК. После первой прививки если не ошибаюсь, делали в полтора года. Аллергия была около полугода. Щеки были красные и шершавые. Больше как мы не делали.

Прививка 11.10. Сразу после привки пошли сопли,потом кашель сухой,потом каждое утро ребенок просыпался от сильного кашля который заканчивался рвотой,ходили на ингаляции и кварц каждый день.Думали выздоравливае но у нас началась температура повышаться до 38. Позавчера температура до 39 дала ибупрофен с утра ребенок проснулся в таком состоянии.

У нас была корь в «легкой форме» на прививку. Наша педиатр тоже говорила, что аллергия. Другие 2 специалиста признали корь. Для коревой сыпи характерно то что она появляется сперва на лице потом «переползает» на тело, а стела «расползается» по ручкам и ножкам. Прививочная корь, как мне сказали наши врачи не заразна. И самое тяжелое это первые 3-4 дня высыпаний.

У нас после кпк через 13 днейтемпа 39.5 потом спала высыпало и поднималась пару раз до 37.5. Сначала сказали аллергия, потом краснухс , а когда слилась по Всему телу -корь. Как осложнение пневмония и отит.

Мы после КПК краснухой переболели,была температура и сыпь ,уже точно не помню где-то 3 дня
Нам еще 2 не было тогда

У нас такая сыпь была этой весной (прививку делали год назад). Была т-ра, через 2 дня сыпь. Через дня 3-4 все исчезло. ОАК аллергию не показал. Так как ребенок чувствовал себя нормально педиатра не вызывали. Второй ребенок не заразился.

http://amantonio.livejournal.com/27375.html You medical people will have more lives to answer for in the other world than even we generals.
Napoleon Bonaparte

1. Краснуха у детей — это еще более тривиальная болезнь, чем свинка. Однако для беременных женщин в первом триместре краснуха может быть опасна.
В отличие от коклюша, когда взрослых и детей прививают для того, чтобы защитить младенцев, в случае с краснухой наоборот, прививают младенцев, чтобы защитить беременных женщин. Ну или точнее, прививают младенцев, чтобы защитить еще неродившихся младенцев.

2. CDC Pinkbook
В 50% случаев краснуха проходит асимптоматично. У взрослых женщин краснуха в большинстве случаев сопровождается артралгией (боли в суставах) и артритом.
У краснухи очень редко бывают осложнения. У взрослых осложнения бывают чаще, чем у детей.
Краснуха в первом триместре беременности может привести к врожденным дефектам у плода или к спонтанному аборту.
В 80-х годах 30% случаев краснухи регистрировались у взрослых (15-39 лет). После введения вакцины 60% случаев регистрируются у 20-49 летних (медианный возраст 32 года).
У 35% постпубертатных женщин после прививки развивается острая артралгия, а у 10% острый артрит.
Хотя одной дозы вакцины достаточно для иммунитета от краснухи, детям следует получить две дозы MMR. Ну просто потому, что отдельной вакцины от краснухи больше не выпускают.
Нет достаточно данных, как иммунная система реагирует на вторую дозу вакцины от свинки и краснухи.

3. Rubella (Banatvala, 2004, Lancet)
Краснуху обычно невозможно отличить от парвовируса B19, герпеса 6-го типа, лихорадки денге, стрептококка группы А, кори и других вирусных болезней. Поэтому для правильного диагноза необходимо лабораторное подтверждение.
Краснухой можно заразиться снова. Вероятность повторного заражения после прививки выше, чем после обычной болезни.
Штамм RA27/3, который с 1979 года используется во всех вакцинах от краснухи (кроме Японии и Китая, которые используют свои штаммы), был выделен в 1965 году из абортированного плода. RA означает Rubella Abortus (т.е. плод абортированный из-за краснухи у матери), 27/3 означает третья ткань (почечная) 27-го плода. В предыдущих 26-и плодах абортированных из-за краснухи, вирус не обнаружился. Выделенный вирус ослабляют проводя его серийно 25-30 раз через абортированные клетки легких (WI-38).

4. Studies of immunization with living rubella virus. Trials in children with a strain cultured from an aborted fetus. (Plotkin, 1965, Am J Dis Child)
Здесь подробнее рассказывается о том, как этот вирус был выделен, как произвели вакцину, и как ее проверяли на сиротах в Филадельфии.
Кроме подкожного введения вакцины, пробовали также назальное, но оно было менее эффективно.
Здесь, здесь и здесь также сообщается о клинических исследованиях назальной вакцины. Судя по всему в конце был выбран подкожный путь введения вакцины, потому что для назальной вакцины требуется большее количество вируса, и потому что подкожную вакцину легче вводить.

5. Rubella vaccines: past, present and future. (Best, 1991, Epidemiol Infect)
Первая ослабленная вакцина от краснухи, HPV77.DE5, появилась в 1961 году. А называлась она так, потому что ее ослабляли посредством 77-и серийных проходов через почечные клетки зеленых мартышек, а потом еще 5 раз через фибробласты утиных эмбрионов. Утиные фибробласты были добавлены потому что считается, что в эмбрионах птиц меньше посторонних вирусов и других инфекций, чем в почках обезьян. Эта вакцина широко использовалась в США и в Европе в 1970-х, и первая вакцина MMR (MMR1) содержала этот штамм. Сегодня используется MMR-II, которая была лицензирована в 1988 году.
Другой штамм вируса краснухи, HPV77.DK12, был ослаблен вместо утиных фибробластов посредством 12-и серийных проходов через почечные клетки собак. Эта вакцина была лицензирована в 1969, но через несколько лет снята с производства, поскольку она вызывала слишком много побочных эффектов (сильный артрит у детей, который длился до трех лет).
Ш

Смотрите так же:  Сколько дней длится насморк у взрослых

Штамм RA27/3 вызывал артропатию (поражение суставов) которая длилась более 18 месяцев у 5% женщин, боли в суставах у 42%, и сыпь у 25%. Одно исследование показало, что боли в суставах встречаются реже у тех, кто были привиты через 6-24 дней после начала менструации, а другое исследование показало, что боли в суставах происходят чаще всего у тех, кто были привиты в течение семи дней после начала менструации. Авторы рекомендует прививаться в последние 7 дней цикла.
Проводилось мало исследований о роли клеточного иммунитета в краснухе. Трансформация лимфоцитов была ниже после прививки, чем после натуральной краснухи.
Бустеры краснухи не особо эффективны. У людей с низким количеством антител повторная прививка приводила лишь к незначительному увеличению количества антител, а у 28% увеличения вообще не было.

6. Safety, immunogenicity and immediate pain of intramuscular versus subcutaneous administration of a measles-mumps-rubella-varicella vaccine to children aged 11-21 months. (Knuf, 2010, Eur J Pediatr)
MMR и MMRV, в отличие от неживых вакцин, нужно делать подкожно, а не внутримышечно. Но поскольку мало кто умеет делать подкожные уколы, в этом исследовании проверили, что будет, если делать MMRV внутримышечно, и заключили, что так тоже можно. Ну, во всяком случае, в первые 42 дня после укола всё было нормально.

7. Viral infections during pregnancy. (Silasi, 2015, Am J Reprod Immunol)
Есть достаточно других вирусов и бактерий, кроме краснухи, которые при заражении во время беременности повышают риск врожденных дефектов или спонтанного аборта. Например герпес, ветрянка, цитомегаловирус, гепатит, грипп, парвовирус B19, сифилис, листерия, токсоплазма, хламидии, трихомонада и т. д. Но от большинства из них прививки нет, поэтому их мало кто боится.

Эффективность
8. Rubella in Europe. (Galazka, 1991, Epidemiol Infect)
В 1984 году европейское бюро ВОЗ решило искоренить краснуху к 2000 году (а также корь, полиомиелит, столбняк новорожденных и дифтерию).
После введения MMR в Польше, в Финляндии и в других странах заболеваемость краснухой сместилась от детей к подросткам и взрослым.
Существуют три стратегии вакцинации:
1) Одна доза MMR в 15 месяцев всем детям (США)
2) Одна доза вакцины от краснухи только девочкам 10-14 лет, которые не переболели (Великобритания)
3) Две дозы MMR в 18 месяцев и в 12 лет всем детям (Швеция)
Стратегия селективной вакцинации (как в Великобритании) хоть и привела к снижению заболеваемости краснухой у беременных, оставляет 3% женщин незащищенными. Поэтому ВОЗ решила полностью искоренить краснуху, и для этого прививать младенцев.
Математические модели предсказывают, что если прививочный охват составляет менее 60-70%, это приведет к увеличению количества восприимчивых к краснухе взрослых.

9. Increase in congenital rubella occurrence after immunisation in Greece: retrospective survey and systematic review. (Panagiotopoulos, 1999, BMJ)
Вакцинация от краснухи началась в Греции в 1975-м году, однако охват был ниже 50%. Это привело к тому, что количество беременных женщин восприимчивых к краснухе постоянно возрастало. В результате в 1993 году в Греции была эпидемия краснухи, а через 6-7 месяцев самая большая в истории страны эпидемия синдрома врожденной краснухи (25 случаев). До этого синдром врожденной краснухи в Греции встречался очень редко.
Кромe того краснухой стали болеть и взрослые. Если до начала вакцинации средний возраст больных был 7 лет, то в 1993 году средний возраст был уже 17 лет. Хотя общее количество случаев краснухи в 1993-м было меньше, чем в 1983, количество больных в возрасте 15 лет и старше увеличилось.

10. Evolution of surveillance of measles, mumps, and rubella in England and Wales: providing the platform for evidence-based vaccination policy. (Vyse, 2002, Epidemiol Rev)
Здесь, среди прочего, приводится график количества восприимчивых к краснухе женщин детородного возраста в Англии с 1985 до 1998 года, где видно, что их количество не особо меняется. Сплошная линия — это еще нерожавшие

Здесь, среди прочего, приводится график количества восприимчивых к краснухе женщин детородного возраста в Англии с 1985 до 1998 года, где видно, что их количество не особо меняется. Сплошная линия — это еще нерожавшие женщины, а пунктирная — уже рожавшие.
Вакцинация от краснухи в Англии была введена в 1970-м для девочек 11-13 лет, а в 1988 году былa введенa MMR.

11. Global seroprevalence of rubella among pregnant and childbearing age women: a meta-analysis. (Pandolfi, 2017, Eur J Public Health)
В 2012 году ВОЗ решила искоренить краснуху к 2020 году.
Поскольку краснуху, а также синдром врожденной краснухи, очень сложно диагностировать, реальное количество случаев может быть в 10-50 раз выше.
Авторы сделали мета-анализ 122-х исследований восприимчивости к краснухе среди беременных и женщин репродуктивного возраста.
В Африке 10.7% женщин не имеют антител к краснухе, в Америках — 9.7%, на Ближнем Востоке — 6.9%, в Европе — 7.6%, в Юго-Восточной Азии — 19.4%, на Дальнем Востоке — 9%. Всего в мире 9.4% беременных и 9.5% женщин репродуктивного возраста не имеют антител к краснухе, тогда как целью ВОЗ является восприимчивость в 5% и меньше.
При этом в Африке до 2011 года ни одна страна не прививала от краснухи, в Америках к 2008-у почти все страны прививали, а в Европе все страны прививали.
Для повышения охвата вакцинации среди подростков и взрослых федеральное правительство США тратит 4 миллиарда долларов в год.

12. Immunogenicity of second dose measles-mumps-rubella (MMR) vaccine and implications for serosurveillance. (Pebody, 2002, Vaccine)
Через 2-4 года после MMR, у 19.5% детей уровень антител от кори был ниже защитного уровня, у 23.4% детей уровень антител от свинки был ниже защитного уровня, и у 4.6% детей уровень антител от краснухи был ниже защитного уровня.
У 41% детей не было защиты как минимум от одной болезни, из чего следует, что нужна вторая доза вакцины. Похожие результаты были получены и в других исследованиях в Великобритании и в Канаде.
Повторная прививка MMR приводит к увеличению уровня антител от кори и краснухи, но через 2-3 года он понижается на допрививочный уровень. Похожие результаты зафиксированы в других исследованиях в Финляндии и в других странах.
Авторы заключают, что уровень антител в крови плохо коррелирует с уровнем защиты от болезни.

13. Epidemiology of measles, mumps and rubella in Italy. (Gabutti, 2002, Epidemiol Infect)
В Италии с 70-х до 90-х годов количество случаев кори снизилось среди детей, и значительно увеличилось среди подростков и взрослых.
Количество случаев свинки значительно увеличилось среди детей до 14 лет, и практически не изменилось среди взрослых. Возможно это из-за того, что в Италии использовался штамм Rubini, который оказался очень неэффективным. Этот штамм заменили в 2001 году.
Количество случаев краснухи среди детей увеличилось в 80-е и затем снова снизилось. Среди подростков и взрослых количество случаев краснухи значительно увеличилось в 80-е, и осталось высоким и далее.
Среди детей 2-4 летнего возраста у 59% были антитела от кори и краснухи, но лишь у 32% были антитела от всех трех болезней. Среди 14-летних лишь у 46% были антитела ко всем трем болезням. Среди 20-летних и старше у 6.1% не было антител от кори, у 11.7% от свинки, и у 8.8% 15-и летних и старше не было антител от краснухи.
Заболеваемость краснухой не изменилась за последние десятилетия, несмотря на то, что вакцинация от краснухи была введена в Италии для девочек в начале 1970-х. Наоборот, недостаточно высокий охват вакцинации, который не приводит к искоренению болезни, приводит, как и в случае с корью, к тому, что болезнь смещается во взрослый возраст, что в случае с краснухой намного опаснее, из-за риска заболеть во время беременности.
Авторы заключают, что поставленная ВОЗ цель искоренения кори, свинки и краснухи достигнута не была, и что недостаточная вакцинация в Италии привела лишь к увеличению количества восприимчивых к кори и к краснухе взрослых, а в случае свинки вакцинация вообще ни к чему не при