Оглавление:

Что такое гиперпластический гайморит?

Довольно часто люди испытывающие недомогание, не могут определить гиперпластический гайморит. Что это такое и как его лечить сможет посоветовать только специалист, который поставит правильный диагноз, выполненный на основе процедуры риноскопии и данных анамнеза.

Гиперпластический гайморит – это отдельная форма хронического синусита, что обусловлена увеличением роста числа клеток в носовом проходе. Заболевание не возникает само по себе, а проявляется на фоне ОРЗ или аллергического ринита.

Симптомы заболевания

Основные симптомы при этом виде заболевания выглядят следующим образом:

  • ухудшение обоняния;
  • боль в области лица, лба, скул;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из носовых проходов с неприятным запахом.

Зачастую эта болезнь затрагивает исключительно одну пазуху из двух, но при неправильном или некачественном лечении, болезнь перетекает и во вторую. В них могут развиваться полипы, кистозное разрастание и деформация слизистой оболочки.

Самый первый и явный симптом – сложность с дыханием через нос. Заболевание характеризуется длительным течением. Исходя из тяжести, может быть полное или частичное отсутствие возможности дыхания через нос.

Разновидности гиперпластического гайморита

Как уже было сказано ранее, гайморова пазуха имеет 2 проекции, они располагаются прямо под глазами, по обе стороны от переносицы. Заболевание поражает одну из двух секций, после чего определяется гиперпластический правосторонний гайморит или левосторонний.

Для того чтобы подтвердить правильность постановки диагноза, на анализ берется выделение слизи. Заболевание сопровождается отечностью под глазами, благодаря чему можно определить одностороннее или двустороннее течение болезни. Если отек с одной стороны – воспаление одностороннее.

Если был диагностирован гиперпластический гайморит левосторонний или правосторонний, в этом случае проводят классическую лечебную терапию консервативными методами. Однако справиться с острым течением болезни можно далеко не всегда. Необходим прокол пазух.

Лечебные процедуры

Зачастую причиной сопутствующих заболеваний, которые в свою очередь становятся причиной гайморита, является инфекция. Справиться с этим можно только двумя путями:

  1. Сдать необходимые анализы, на основе которых специалист подберет индивидуальный курс лечения.
  2. Пропить универсальный курс лекарств широкого спектра действия.

Обязательно необходимо подходить к лечению разносторонне, что будет вмещать в себя несколько этапов:

  1. Изначально требуется устранить сами причины воспалительных процессов. Для этих целей используется антибактериальное и антигистаминное лечение.
  2. Далее производится удаление патологической жидкости из пазух и носовых ходов. Это делается при помощи специальных препаратов, ингаляций, физиотерапевтических процедур.
  3. Происходит промывание гайморовой пазухи при помощи фурацилина или его аналогов.
  4. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, специалист принимает решение относительно начала хирургического вмешательства ради удаления разросшейся ткани.

Хронические формы заболевания практически не поддаются полному вылечиванию, а современные препараты направленные на суживание сосудов дает лишь временный эффект. Гайморит очень сложно поддается лечению. Основная задача заключается в восстановлении нормальной дыхательной функции носа.

Для этих целей, в комплексе применяются антибактериальные средства, хирургическое и физиотерапевтическое лечение. В процедурах участвуют магнитные волны, электрофорез, ультразвуковые частоты и лазерное облучение. Пациенту рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета, витаминный комплекс и санаторно-курортное лечение.

Лечение двустороннего гайморита

Точно также как и односторонний, начать лечить двусторонний гиперпластический гайморит необходимо с определения источника заражения. Сначала надо выяснить природу заболевания: вирусная или бактериальная. Для этого берется посев из носа, для определения микроорганизмов.

Как только будут получены необходимые анализы, специалист назначает курс антибиотиков, а далее начинается курс физиологических процедур, с промывания пазух. Процедуры должны проводиться исключительно в условиях больничного стационара.

Для промывания используется специальное оборудование. В один носовой ход поступает раствор из противовоспалительных и лекарственных средств, а из другого носового хода отсосом вытягивают остатки и слизь.

Очень важно проводить эту процедуру именно под наблюдением специалиста, который сможет обеспечить правильность выполнения так называемой «кукушки», при которой важно правильно расположить голову.

Сейчас широкое распространение получили специальные синус-камеры. Благодаря их использованию, удается доставить все лекарственные средства и растворы, непосредственно в очаг воспалительных процессов.

Лечение двустороннего гайморита должно быть комплексным. Лечение ни в коем случае нельзя останавливать, даже если была отмечена положительная тенденция. Обязательно необходимо закреплять полученный результат.

Вместе с физиотерапевтическим лечением, требуется также придерживаться особого питания и режима сна. Только в этом случае, можно не только закрепить полученный результат от лечения, но и сформировать правильное функционирование слизистой оболочки носа.

В любом случае, при проявлении первых симптомов, очень важно сразу обратиться к врачу. Гиперпластический гайморит невозможно вылечить самостоятельно. Если запустить заболевание, могут возникнуть большие проблемы в качестве осложнений, что отразятся негативно на здоровье.

Гиперпластический гайморит – одна из форм хронического синусита

Гиперпластический гайморит – особая форма хронического синусита, при котором происходит гиперплазия (усиленный рост клеток) слизистой оболочки носа. Диагноз выставляется на основе данных анамнеза, жалоб, инструментального метода исследования (риноскопии). Эта болезнь никогда не может возникнуть сама по себе, в анамнезе всегда отмечается аллергический ринит или острое респираторное заболевание.

При гиперпластическом гайморите выделяют следующие симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Снижение обоняния;
  • Повышение температуры тела до 38–39 гр.;
  • Появление болезненных ощущений в области верхней челюсти, скулы, лба;
  • Гнойные выделения с неприятным запахом.

При этом заболевании гиперплазия затрагивает, как правило, только одну пазуху. В ней могут появляться полипы, возникает деформация слизистой оболочки носа или кистозное разрастание.

Самый основной и наиболее очевидный симптом – затрудненность носового дыхания. Болезнь характеризуется длительным течением, в зависимости от тяжести гиперпластического гайморита может наблюдаться нарушение или полное отсутствие носовой вентиляции.

Диагностика

Диагностика гайморита основывается на риноскопии и рентгене. Риноскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой носа. Проводится с помощью носоглоточного и носового зеркала при искусственном освещении.

У больных гиперпластическим синуситом на рентгенограммах часто определяется интенсивная полоса затемнения. Её контур чёткий или слегка неровный, обращенный внутрь пазухи. При полипозном разрастании затемнение становится очень неравномерным, на фоне деформированного или уменьшенного воздушного пространства определятся контуры полипов. В некоторых случаях, для уточнения диагноза, проводится компьютерная томография.

При гиперпластическом хроническом гайморите проводится комплексное лечение, которое состоит из последовательных шагов:

  • В гайморовых пазухах устраняются причины воспаления. Проводиться антигистаминная и антибактериальная терапия;
  • Вывод патологической жидкости с помощью систематического промывания, ингаляций, сосудосуживающих препаратов или физиопроцедур;
  • Промывание гайморовой пазухи различными антисептическими растворами с помощью пункции (обычно применяется фурацилин);
  • Когда консервативное лечение не приносит никаких положительных результатов, проводится радикальная операция по удалению разросшейся ткани.

Полностью избавиться от хронических форм гайморита практически невозможно, сосудосуживающие препараты дают лишь кратковременный эффект. Лечить данное заболевание достаточно трудно. Необходимо восстановить дыхательные функции носа и повреждённую слизистую оболочку.

Для этого применяется физиотерапевтическое или хирургическое лечение, антибактериальные препараты. В физиотерапии используется электрофорез, лазерное облучение, УВЧ, магнитные волны. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, витаминотерапия, иммунотерапия.

Кроме того, во время лечения крайне важно соблюдение режима дня и питания. Эта неотъемлемая часть нашей жизни играет огромную роль в формировании правильного функционирования организма в целом и слизистой оболочки носа в частности.

Помните, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, при наличии бактериального поражения пазух в домашних условиях вылечится практически невозможно. Если не лечить эту болезнь, могут возникнуть различные осложнения, которые оставят свой след на вашем здоровье.

ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов

  • ПорталСписок форумовВопросы отоларингологииРаздел для пациентов
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Лечение гиперпластического синусита

Лечение гиперпластического синусита

Мария2009 13 апр 2009, 21:41

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно лечить гиперпластический синусит.

Мне 60 лет.Четыре месяца назад начались боли в левой стороне лица. Жидкость с носа не шла, вставляла свечи с каштана в нос, решила сходиь к доктору.Доктор поставил диагноз-Правосторонний гайморит(хотя боли были только в левой стороне и над бровью, под глазом), а в левой стороне -воспаление лицевого нерва (была на приеме у невропатолога). Месяц прокола цифазолин, пошла на рентген-изменений не было. Доктор сказал что надо делать диагностический прокол. Побоялась сначала.Сделала компьютерную томографию пазух, которая показала неравномерное утолщение слизистой оболочки обеих верхнечелюстных пазух и клеток решетчетой кости слева с наличием жидкостного содержимого плотностью до 28 ед в двух пазухах, дополнительных образований нет, носовые ходы неравномерно ссужены, искривление носовой перегородки вправо. Дали заключение: двухсторонний гайморит и левосторонний этмоидита. Сделали диагностический прокол двух пазух, но гной не пошел. Боли не прошли. Пью таблетки от воспаления лицевого нерва, слабость сильная, потливость. Теперь ставят диагноз- хронический гиперпластический верхнечелюстной синусит справа и сказали, что необходимо хирургическое вмешательство. Я пока отказалась. Выписали после прокола спрей для орашения пазух- Фликсоназе. Пока результата нет. После прокола разболелся зуб верхний. Неужели надо будет делать операцию? Уже очень намучалась. Организм очень ослаблен, после перенесенного стресса (потеря мужа). Подскажите, что делать.Спасибо.

Re: Лечение гиперпластического синусита

Ксения Клименко 13 апр 2009, 21:47

Re: Лечение гиперпластического синусита

Мария2009 14 апр 2009, 09:02

Re: Лечение гиперпластического синусита

Доктор Нос 14 апр 2009, 10:54

Гайморит: что это такое, виды, причины, симптомы, лечение

Гайморитом (верхнечелюстным синуситом, максиллитом) называют воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Пазухи соединены общими костными стенками с полостью носа, рта и орбитой (глазницей) и в норме заполнены воздухом.

Основными функциями верхнечелюстных пазух, наряду с лобными, клиновидной и решетчатыми, являются:

  • формирование индивидуального звучания голоса;
  • согревание и очищение вдыхаемого воздуха;
  • выравнивание давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению.
Смотрите так же:  Ветрянки у взрослого человека лечение

Посредством маленьких отверстий все пазухи между собой сообщаются, но если по какой-то причине эти отверстия закрываются, их очищение и вентиляция прекращается. Это способствует скоплению микробов и развитию воспаления.

Развитие максиллита сопровождается повышением температуры тела, опуханием щеки и века со стороны поражения, интенсивной болью в переносице и у крыльев носа, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов и затруднением носового дыхания. При своевременно начатой терапии, которую назначает отоларинголог (ЛОР), можно избежать серьезных осложнений – остеомиелита, флегмоны глазницы, абсцесса мозга, менингита, отита, а также поражения почек и миокарда.

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух встречается у людей всех возрастов, однако у детей в возрасте до 5 лет патология развивается крайне редко, поскольку у них недостаточно развиты придаточные пазухи.

Виды гайморита

Код гайморита по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра, разработанной Всемирной организацией здравоохранения):

  • острый гайморит: J01 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей);
  • хронический гайморит: J32 (класс – болезни органов дыхания, рубрика – другие болезни верхних дыхательных путей).

Максиллит может быть экссудативным или катаральным. Эти формы болезни сопровождаются большим количеством слизи или гнойных выделений. В зависимости от характера отделяемого, различают гнойный, слизистый и серозный гайморит.

По распространенности процесса максиллит бывает односторонним, который, в зависимости от пораженной стороны, подразделяется на правосторонний и левосторонний, а также двусторонним.

Классификация по течению заболевания:

  • острый: симптомы схожи с насморком, острой респираторной вирусной инфекцией и иными простудными заболеваниями. Обычно продолжительность воспаления варьирует в пределах от 14 до 21 дня;
  • хронический: может развиваться при отсутствии адекватной терапии острого гайморита. Продолжительность течения этой формы болезни обычно составляет от 2 месяцев и более. Симптомы могут практически полностью исчезать, а затем возникать с новой силой;
  • рецидивирующий: характеризуется появлением симптомов два, три или более раз в год.

Классификация по этиологическому фактору:

  • вирусный;
  • травматический;
  • бактериальный, подразделяется на бактериальный аэробный и бактериальный анаэробный;
  • грибковый;
  • эндогенный, подразделяется на вазомоторный, отогенный, одонтогенный;
  • смешанный;
  • аллергический;
  • перфоративный;
  • ятрогенный.

Нередко хронический гайморит сопровождается ночным кашлем, который не поддается обычной терапии. Причиной его появления является стекающий по задней стенке глотки из гайморовой пазухи гной.

Классификация по пути проникновения инфекции:

  • гематогенный: возбудитель инфекции попадает через кровь. Чаще всего эта форма гайморита развивается у детей;
  • риногенный: инфекция попадает через носовую полость. Обычно встречается у взрослых;
  • одонтогенный: микробы попадают в гайморову пазуху из коренных зубов верхней челюсти;
  • травматический.

Хронический гайморит, по характеру морфологических изменений, подразделяется на следующие виды:

  • продуктивный (пристеночно-гиперпластический, атрофический, некротический, полипозный, гнойно-полипозный и т. д.). На его фоне наблюдаются изменения слизистой оболочки гайморовой пазухи (гиперплазия, атрофия, полипы и иные);
  • экссудативный (гнойный и катаральный), при котором образуется гной.

При хроническом течении болезни из-за закупорки слизистых желез часто образуются мелкие псевдокисты и истинные кисты гайморовой пазухи. Наиболее распространенными формами хронического воспаления являются полипозная и полипозно-гнойная. Катаральная аллергическая и пристеночно-гиперпластическая формы встречаются в редких случаях, а некротическая, озеозная, холестеатомная и казеозная – в очень редких.

Причины и факторы риска развития воспаления

Возбудителями гайморита могут быть вирусы, хламидии, грибки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и микоплазма. У взрослых чаще всего максиллит вызывают вирусы, пневмококки и гемофильная палочка, у детей – микоплазма и хламидии. При нарушении иммунитета и у ослабленных больных воспаление может возникать из-за сапрофитной и грибковой микрофлоры.

Факторами риска развития максиллита являются патологии и состояния, которые затрудняют вентиляцию гайморовой пазухи и способствуют проникновению инфекции в ее полость. К их числу относятся:

  • врожденная узость носовых ходов;
  • острая респираторная вирусная инфекция, острый и хронический ринит любого происхождения;
  • хронический тонзиллит, фарингит;
  • аденоиды (у детей);
  • искривление носовой перегородки;
  • хирургические вмешательства, проводимые на альвеолярном отростке верхней челюсти или зубах;
  • кариозное поражение верхних коренных зубов.

Риск развития заболевания возрастает в осенне-зимний период, что обусловлено естественным сезонным снижением иммунитета.

Симптомы острого гайморита

Воспаление начинается остро. У пациента фиксируется повышение температуры тела до фебрильной (38–39 °C), выраженные признаки общей интоксикации и, возможно, озноб. В некоторых случаях температура тела может оставаться нормальной либо субфебрильной (37,1–38 °C). Основными жалобами больного являются болевые ощущения в области пораженной верхнечелюстной пазухи, лба, корня носа и скуловой кости. При пальпации боль усиливается, она может иррадировать в соответствующую половину века и висок. Также возможно появление разлитой головной боли разной интенсивности.

На стороне воспаления нарушается носовое дыхание, а в случаях двустороннего гайморита заложенность носа вынуждает больного дышать через рот. Вследствие закупорки слезного канала иногда наблюдается развитие слезотечения. Выделения из носа из серозных и жидких постепенно становятся зеленоватыми, мутными и вязкими.

Симптомы хронического гайморита

Обычно хронический гайморит развивается вследствие острого процесса. В период ремиссии общее состояние, как правило, не ухудшается. При обострении возникают симптомы общей интоксикации в виде головной боли, слабости и разбитости, а температура тела может повышаться до фебрильной или субфебрильной.

При экссудативных формах максиллита количество отделяемого увеличивается в период обострения, а при улучшении состояния больного – снижается. Для катарального гайморита характерно жидкое и серозное отделяемое, с неприятным запахом, при гнойной форме оно представляет собой густую, желтовато-зеленую, обильную, тягучую слизь, которая подсыхает и превращается в корки.

Как правило, головная боль развивается лишь в период обострения хронической формы максиллита или на фоне нарушения оттока отделяемого из гайморовой пазухи. Больной может испытывать давящую или распирающую головную боль, которая локализируется за глазами и усиливается при давлении на подглазничные области и при поднимании век. При пребывании в положении лежа или во время сна выраженность болевого синдрома снижается, поскольку в горизонтальном положении отток гноя возобновляется.

Нередко хронический гайморит сопровождается ночным кашлем, который не поддается обычной терапии. Причиной его появления является стекающий по задней стенке глотки из гайморовой пазухи гной.

При хроническом максиллите зачастую выявляются кожные повреждения (мокнутия, мацерации, припухлости или трещины) в преддверии носовой полости. У многих пациентов возникает сопутствующий кератит и конъюнктивит.

Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита

Формы течения гайморита отличаются друг от друга. Заболевание могут провоцировать различные причины. И в каждом конкретном случае симптомы и лечение будут отличаться. Точное определение разновидности заболевания крайне необходимо для того, чтобы подобрать верную методику терапии. Гиперпластический гайморит выделяют в качестве особой формы хронического гайморита, для которого характерно утолщение слизистых оболочек.

Для данного типа заболевания свойственно тяжелое течение, лечение подобрать крайне трудно, и болезнь не всегда поддается терапии. Симптомы гиперпластической формы схожи с признаками гнойного гайморита. Слизистые оболочки носовых пазух в этом случае быстро разрастаются, и это становится причиной сужения просвета в полости.

Заболевание в большинстве случаев приобретает хроническую форму при неадекватной терапии в момент острой фазы. Данный тип гайморита может развиваться на фоне проникновения в организм стрептококковой и стафилококковой инфекции. Эти инфекции достаточно часто провоцируют болезни ротовой полости и планомерно приводят к возникновению тонзиллита. Такой процесс связан с тем, что в момент неправильного высмаркивания патогенные микроорганизмы проникают в гайморовы полости и провоцируют начало патологического процесса.

Важно помнить о том, что подобные состояния могут проявляться при наличии опухолей в ротоглотке. В этом случае болезнь будет сопровождаться сильнейшими головными болями.

Для гиперпластического гайморита присущи следующие симптомы:

  • двухсторонняя или односторонняя заложенность носа;
  • снижение обоняния;
  • значительное повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • возникновение болевых ощущений в зоне лба, скул и верхней челюсти;
  • гнойные выделения из полости носа, которые имеют неприятный запах.

Гиперплазия в большинстве случаев поражает только одну носовую полость, в которой возможно образование полипов и кист. Среди наиболее заметных симптомов выделяют заложенность носа и затрудненность дыхания. Для патологии присуще достаточно длительное течение. Может наблюдаться нарушение или полное отсутствие вентиляции. Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти, лба и скул могут иметь невыраженный характер.

Насморк и отек слизистых оболочек носовой полости может возникать периодически. Заложенность проявляется в любое время суток, сосудосуживающие капли снимают ее, но через короткое время она возвращается вновь. В ночное время может появляться дискомфорт в зоне глаз, не исключено возникновение конъюнктивита. Возможно присутствие субфебрильной температуры, на фоне которой возникает хроническая усталость.

Диагностика

Констатировать наличие хронической патологии может только опытный ЛОР. Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза патологии. Для установления диагноза производят рентген пазух (в особенно тяжелых случаях МРТ или КТ).

Если диагностика хронического гайморита затруднена, производят пункцию гайморовых пазух. Ее часто дополняют промыванием антисептиком и введением антибактериальных средств. В ходе пункции производится мазок на определение характера флоры. Его используют для последующих диагностических мероприятий, которые позволяют установить конкретный патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам. Назначить полноценное лечение без полного обследования невозможно.

Риноскопия используется достаточно часто, подобный метод направлен на определение состояния слизистой оболочки. Отоларинголог осматривает пациента с использованием носового и носоглоточного зеркала при искусственном свете.

Интересно знать, что у пациентов при гиперпластическом гайморите на рентгене часто определяется выраженная темная полоса. Контур ее имеет четкие очертания. При наличии полипов затемнение может быть неравномерным.

Стоит помнить о том, что рентгенография – недостаточно точный метод, и в некоторых случаях для установления точного диагноза нужно прибегать к новым методикам, таким как КТ и МРТ.

Особенности терапии

Для избавления от гиперпластического гайморита необходимо комплексное лечение. Оно включает в себя следующие этапы:

  1. Устранение причин воспаления.
  2. Терапия с применением антибиотиков и противовоспалительных средств.
  3. Вывод слизистого содержимого при помощи промывания.
  4. Закапывание сосудосуживающих препаратов.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Промывание антисептиками при помощи пункции.

В случае если консервативное лечение не приносит результата, показано проведение операции, в ходе которой удаляется разросшаяся ткань. Следует помнить, что полностью излечить хронические формы гайморита просто невозможно. Сосудосуживающие препараты оказывают лишь временное действие. Излечить заболевание достаточно трудно. Необходимо полностью восстановить основные функции носа и поврежденные слизистые оболочки.

Показано посещение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, УВЧ. Следует помнить, что посещение подобных сеансов часто рекомендуют после полного выздоровления для поддержания иммунитета. В качестве дополнительных методик применяют витаминотерапию и иммунотерапию. В течение курса лечения крайне важно соблюдать режим дня.

Смотрите так же:  Помогает ли супракс от ангины

Возможные последствия

Затянувшийся хронический гайморит достаточно часто становится инфекционным очагом, из-за которого инфицируются соседние ткани, возникают ангины и фарингиты, заболевания зубов, случается атрофия слизистых оболочек, формируются полипы.

Гной в пазухах носа часто становится причиной абсцесса и требует хирургического вмешательства. В этот процесс очень часто вовлекаются соседние отделы носа, образуется пансинусит и периостит. Подобное заболевание в любом случае требует полноценной терапии. Если лечение производится несвоевременно, нужно готовиться к возникновению различного рода осложнений. Важно помнить о том, что исцелить гайморит народными средствами невозможно, потому при первых подозрениях на наличие патологии нужно обратиться к врачу.

Гиперпластический (пристеночный) гайморит как один из видов хронического. Диагностика и лечебная тактика

Одной из форм хронического гайморита является пристеночный. Это гиперпластический процесс, во время которого наблюдается утолщение слизистой оболочки, нарушение процессов оттока жидкости. Для лечения обычно применяется консервативная терапия, хирургическое лечение не показано.

Одной из форм воспаления околоносовых пазух является пристеночный гайморит. Такая форма синусита имеет хронический характер, лечение обычно включает в себя использование противомикробных, противовоспалительных препаратов и, как правило, радикальное хирургическое вмешательство.

Пристеночная форма гайморита опасна не сама по себе, а своими осложнениями, при которых гнойные процессы постепенно проникают в окружающие ткани, вызывают разрушение кости.

Что такое пристеночный гайморит?

Воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах при пристеночном гайморите характеризуются утолщением слизистой. Соустья отекают, дренаж жидкости и газообмен нарушаются, пазухи могут быстро закупориться. Кроме того, создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных бактерий. На фоне всего это развивается сначала острая стадия гайморита, которая переходи в хроническую.

Острая форма обычно очень короткая, больными она игнорируется, так как напоминает обычную простуду. Поэтому чаще всего врачи сталкиваются с необходимостью лечения хронической формы пристеночного гайморита.

Причины заболевания

Гайморит является инфекционным заболеванием, причинами которого могут стать:

  • хламидии;
  • стрептококки;
  • золотистый стафилококк;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы и другие.

Основной причиной перехода острой формы в хроническую чаще всего является отсутствие лечения в острый период. Также пристеночная форма гайморита может развиваться на фоне следующих состояний:

  • аллергические реакции;
  • травмы придаточных пазух носа;
  • наличие вазомоторного ринита;
  • искривление носовой перегородки;
  • сужение носовых ходов;
  • полиппоз;
  • авитаминоз;
  • различные болезни зубов;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием препаратов, которые снижают защитные функции организма.

Основные симптомы

Пристеночная форма гайморита может быть двух- или односторонней, при этом отечность и боли наблюдаются с пораженной стороны. Признаки острой стадии схожи с ринитом или обычной простудой, что приводит к отсутствию или неправильному лечению, хронизации процесса. Симптомами такого гайморита являются:

  • попеременная заложенность носа со стороны пораженной пазухи (постоянной заложенности обычно нет);
  • появление сильных головных болей, которые ухудшаются при резких движениях и наклонах;
  • периодические боли в области переносицы, висков, крыльев носа;
  • наличие покашливания, что вызвано стеканием слизи по задней стенке глотки;
  • наличие выделений из носа, они жидкие и имеют мутновато-белый цвет, если лечение отсутствует, то выделения становятся вязкими, очень густыми;
  • появляются отеки в области века, щеки (такое явление наблюдается со стороны пораженной пазухи, обычно подобный симптом определяется на крайне запущенной стадии болезни);
  • нарушение общей трудоспособности, появляется утомляемость (такие признаки могут появляться не всегда).

Наиболее опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек, что может стать причиной смерти больного. Только своевременно предпринятые терапевтические меры могут помочь избавиться от заболевания. При таком гайморите обычно используется медикаментозная терапия, но иногда может потребоваться оперативное лечение.

Диагностика и лечение

Для назначения адекватного лечения необходимо сначала пройти диагностику, чтобы точно определить причину болезни, ее форму. Чаще всего назначается риноскопия, которая может показать степень гиперемии слизистой, её отечности и утолщения, степень истончения сосудов. Кроме того, во время обследования определяется, если ли локальная бледность слизистой полости носа, что является одним из признаков болезни.

Если при осмотре больного определяются симптомы, характерные для хронической формы, назначается рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях. На рентгенограмме можно увидеть, есть ли полипоз пазух и на какой он стадии, а также оценить наличие пристеночного отека. Также необходимо проведение спиральной мультисрезовой МРТ околоносовых пазух. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных анализов и других исследований.

Терапия направлена на снижение отечности слизистой оболочки, восстановление естественного воздухообмена и дренажа. Обычно для лечения пристеночной формы крайне эффективной будет традиционная терапия, а вот прокол и другие виды хирургического вмешательства не назначаются.

Это комплексная терапия с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются только после проведения анализа мазка, который позволяет определить тип возбудителя болезни.

Другие методы терапии включают в себя:

  • промывания полости носа, спринцевания, для чего используются «Но-Соль», «Аквалор»;
  • прием антигистаминных средств, которые снижают отечность слизистой (назначают «Тавегил», «Дезлоратадин», «Зодак» и другие);
  • при наличии болей эффективным будет прием таких противовоспалительных, как «Найз» или Ибупрофен;
  • прописываются сосудосужающие капли или спреи для орошения полости носа («Називин», «Ксилен», «Виброцил», курс – не больше семи дней);
  • при выраженном пристеночном отеке назначают назальные кортикостероиды;
  • для борьбы с инфекционными процессами используются назальные антибиотики (такие препараты назначаются только при бактериальной обсемененности, обычно это такие средства, как: «Полидекса», «Изофра», Азитромицин и другие);
  • для вывода слизи и ее разжижения могут быть прописаны такие средства растительного происхождения, как: «Эуфорбиум», «Синупрет», «Композитум» (назначаются только врачом, самостоятельный прием, особенно в качестве замены антибиотиков, запрещен).

Чтобы усилить эффект терапии, могут быть назначены сеансы УВЧ, лазерной терапии, облучения ультрафиолетом. Все они помогают значительно снизить отечность слизистой оболочки, облегчить симптоматику. Такой курс может длиться до 14 — 28 дней, все зависит от общего состояния.

В некоторых случаях дополнительно к консервативной терапии можно добавить способы народной медицины. Но подобные методы можно использовать только после назначения врача, самолечение не допускается, как и замена такими методами традиционных лекарств.

Против гайморита можно использовать такие рецепты:

  • использование смеси из настойки прополиса и масла персика, такой препарат надо закапывать в нос трижды в день по 1 мл, курс приема — 10 дней;
  • капли из сока алоэ, курс — 7 дней, надо закапывать средство трижды в день по 3 мл для каждой ноздри;
  • смесь из сока моркови и растительного масла, такое средство закапывается в нос дважды в день по 4 капли, курс — 10 дней.

Меры профилактики

Профилактические меры помогут избежать развития гайморита, для этого следует предпринять меры по закаливаю, укреплению иммунной системы. Обычно меры по закаливанию надо начинать еще летом, заниматься спортом или вести активный, здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой. Немаловажным является правильное питание, вместе с которым врачи могут назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма.

При наступлении холодов важно тепло одеваться, меньше бывать на сквозняках и холоде, предпринимать меры по защите от гриппа и ОРВИ. Кроме того, следует уделять внимание состоянию зубов, так как именно подобные воспалительные процессы могут стать одной из причин развития гайморита. С наступлением поздней осени рекомендуются такие профилактические меры, как промывания полости носа солевым раствором, что способствует механическому очищению полости носа, косвенным образом предотвращая развитие инфекции в слизистой оболочке носа.

Не рекомендуются следующие меры:

  1. Неправильно промывать нос, что может стать причиной осложнений и распространении воспалительного процесса на слуховую трубу. Также нельзя слишком резко и сильно высмаркиваться, что может привести к таким же последствиям.
  2. Прогревать пазухи в домашних условиях. Такие действия могут серьезно ухудшить состояние, спровоцировать сильную отечность.
  3. Нельзя начинать принимать народные средства без консультации с врачом или заменять ими медикаменты. Такие народные рецепты зачастую очень агрессивные и опасные для здоровья, например, отвары из ядовитых растений. Все это может стать причиной ухудшения состояния, развития осложнений.
  4. Нельзя принимать внутрь средства нетрадиционной медицины, включая такое средство, как перекись водорода.
  5. Нельзя лечить гайморит и любые другие воспалительные заболевания, голоданием. Это вызывает серьезное снижение иммунитета, что провоцирует ухудшение болезни.

Заключение

Пристеночный гайморит — хроническая форма болезни, в основе которой находится гиперпластический процесс. Это утолщение слизистой оболочки, которая выстилает верхнечелюстные пазухи. В итоге наблюдается развитие воспалительного процесса, нарушение оттока жидкости. Лечение подобной формы болезни может назначить только врач, очень важно не заниматься самолечением при помощи народных средств, так как они будут малоэффективными, а во многих случаях просто вредными.

Гиперпластический синусит

Многим людям не понаслышке известны негативные ощущения, появляющиеся время от времени в верхних дыхательных путях. Гиперпластический синусит — это заболевание хронической формы развивающееся на фоне аномального разрастания эпителиальных тканей назальной полости.

Гиперпластический синусит: особенности заболевания у взрослых, детей и беременных

Под этой разновидностью недуга понимают особый тип воспалительного процесса, поражающий эпителиальный слой околоносовых придаточных пазух. Он имеет непосредственную связь с усиленным разрастанием клеточных структур, выстилающих околоназальные полости (обычно одну из них) и, как следствие, увеличением продуцирования слизистого секрета. Это может провоцировать образование на внутренней поверхности синусов объёмных складок и полипов, затрудняющих естественную циркуляцию воздуха и осложняющих процесс дыхания.

Одной из особенностей патологического состояния является то, что гиперпластический синусит у детей и взрослых даже в период ремиссии характеризуется сужением выводного отверстия околоносовой пазухи. Также отличительным признаком этой разновидности респираторного заболевания считается то, что оно не является отдельным недугом, а состоит из целого комплекса патологических состояний. Они имеют непосредственную связь с чрезмерным образованием новых эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность различных воздухоносных полостей.

От места локализации воспалительного процесса зависит не только название болезни, но и её негативная симптоматика:

  1. Гайморит, развившийся как следствие разрастания слизистых структур, связан с поражением гайморовых синусов и по медикаментозной терминологии носит название гиперпластический верхнечелюстной синусит. Такая форма патологического состояния встречается чаще всего, а её отличительным признаком является локализация болезненных ощущений в области скул, коренных зубов верхней челюсти, глаз и переносицы.
  2. Фронтит. При данной разновидности респираторного недуга гиперплазия развивается в лобных воздухоносных полостях, что, соответственно, характеризуется появлением острых болей в районе лба, верхних век и средней части надбровных дуг.
  3. Этмоидит. Гиперпластический воспалительный процесс поражает пазухи, располагающиеся в решетчатой кости. Болезненность при нём появляется у корня носа и в переносице, а также может ощущаться и на внутреннем крае глазницы.
  4. Сфеноидит является самым редким типом патологии и заключается в гиперплазии слизистой, покрывающей клиновидную пазуху. Его особенностью является появление ноющих головных болей, не имеющих точного места локализации, а также не поддающихся купированию с помощью обезболивающих препаратов.
Смотрите так же:  Взятие мазка из зева дифтерию

Сбои в регенерации эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых синусов, ведут к замещению повреждёнными клеточными структурами нормальных. Следствием этого становится развитие достаточно серьёзных осложнений, способных поразить головной мозг.

Важно! Опаснее всего гиперпластический синусит у беременных женщин в третьем триместре, так как в это время происходят естественные гормональные сбой, провоцирующие появление на слизистой воздухоносных пазух отёчности. Усиление из-за развития гиперплазии патологического процесса угрожает здоровью и жизнедеятельности плода, что связано с развитием у него гипоксии (кислородного голодания).

Классификация гиперпластического синусита

Дабы избежать возможных осложнений все ЛОР-заболевания, должны подвергаться адекватной терапии. Подобрать корректное лечение возможно только в том случае, когда известны все непосредственные особенности болезни. Классификация синуситов, одного из серьёзнейших патологических состояний верхних дыхательных путей, основана на учёте таких факторов, как характер воспалительного процесса, его локализация и этиология. Но самым основным при назначении лечебного курса считается выявление формы течения болезни. Здесь специалистами в первую очередь выделяется острый гиперпластический синусит. Он связан с возникновением на фоне инфицирования верхних дыхательных путей патогенными микроорганизмами чрезмерного разрастания эпителиальных тканей. Длится приступ такой формы гиперплазии приблизительно 20 дней и при наличии адекватной терапии может бесследно исчезнуть.

Но, по большей части, у людей, подвергнувшихся развитию этого недуга, диагностируют его рецидивирующий тип. Обычно это хронический грибковый синусит гиперпластического типа. В этом случае гиперплазия слизистых околоносовых структур связана с прорастанием в них мицелия патогенных грибов. Полностью избавиться от этой формы заболевания невозможно, так как она протекает с постоянными обострениями во время которых к основному патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление в околоносовых синусах нагноений и развитие серьёзных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Причины возникновения гиперпластического синусита

Хотя этот недуг известен уже сотни лет, его точный механизм развития изучен недостаточно хорошо. Но всё-таки специалисты отмечают, что возникновению патологического состояния подвержены те люди, которые имеют врождённое или приобретённое искривление перегородки носа.

Среди потенциальных предпосылок, провоцирующих развитие в околоносовых пазухах гиперплазии, отмечаются также следующие негативные факторы:

  • аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью и появлением раздражения на слизистой оболочке околоносовых пазух;
  • недостаточная или проводимая с допущением нарушений терапия респираторных заболеваний;
  • патологические состояния, возникающие непосредственно в лимфатической системе;
  • склонность к частым инфекционным поражениям верхних дыхательных путей;
  • проживание или работа в экологически вредной зоне;
  • подверженность такой пагубной привычке, как курение;
  • хронические формы ринитов и синуситов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • серьёзные нарушения иммунитета.

Перечисленные причины возникновения гиперпластического синусита способствуют активной поддержке хронического воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, поэтому ещё больше усиливают гиперплазию эпителиальных структур, покрывающих поверхность придаточных околоносовых пазух.

Симптомы и признаки гиперпластического синусита

У воспалительного процесса, связанного с гиперплазией назальных лабиринтов и синусов, течение далеко неоднозначное. На каждом этапе болезни он претерпевает определённое усиление негативной симптоматики. Симптомы гиперпластического синусита имеют непосредственную связь с тем, на какой стадии заболевания они появились.

Основное проявление их заключается в следующем:

  1. Лёгкое течение болезни. На данном этапе негативная клиническая симптоматика практически полностью отсутствует. Отмечаются только лишь неявные специфические признаки – субфебрильная темпера тела, не превышающая 37,2-37,5 °C, слабо выраженные головные боли, несильная заложенность носа и выделение из него полужидкого слизистого экссудата светлых оттенков.
  2. Средней тяжести. Симптоматика на данном этапе усиливается и к общим признакам присоединяются проявления интоксикации. Человека начинают мучить острые головные боли, температура колеблется в пределах 38-38,5°C, заложенность носа и отделение из него слизи значительно усиливаются, а также появляются реактивные явления – выраженная отёчность мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от поражённых патологией синусов.
  3. Тяжёлая форма патологического состояния. Характерные признаки гиперпластического синусита на этом этапе значительно усиливаются и начинают сопровождаться проявлением ярко выраженной интоксикации, заключающейся в общей слабости и прорывной рвоты. Также на этой стадии болезни пациенты жалуются на мучительные головные боли, локализующиеся в непосредственной близости от поражённых гиперплазией и воспалительным процессом пазух, очень высокую, зачастую достигающую критических отметок температуру тела и появление из ноздрей гнойного экссудата. Такие выделения при гиперпластическом синусите провоцируют возникновение достаточно серьёзных осложнений.

Важно! Эта симптоматика, даже ощущаемая человеком в лёгкой форме, очень опасна, так как свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния. Отоларингологи настоятельно рекомендуют всем людям, ощутившим на себе появление таких тревожных признаков, срочно обратиться к специалисту и предпринять экстренные меры по их купированию. Только своевременное лечение патологии может не допустить развития тяжёлых гнойных осложнений болезни.

Диагностика заболевания

Выявление патологического состояния околоносовых синусов, спровоцированного гиперплазией их эпителиальных тканей, осложняется бессимптомным начальным периодом заболевания. Специфические признаки, лучше всего характеризующие этот недуг, проявляются на последних стадиях, когда он приобретает хроническое, практически не поддающееся излечению, течение, а также осложняется тяжёлыми гнойными патологиями мозга или глазных орбит.

Чтобы поставить правильный диагноз, диагностика гиперпластического синусита должна проводиться посредством сбора полного анамнеза на основании жалоб пациента и проведении объективного осмотра с применением следующих дополнительных методов исследований:

  1. Диафаноскопия. Оценка состояния околоносовых воздухоносных полостей путём просвечивания пазух введённой в рот лампочкой. Данную процедуру проводят в тёмном помещении.
  2. Синусоскопия. Эндоскопическое обследование верхних придаточных пазух для обнаружения в труднодоступных для осмотра традиционными методами задних пазухах патологических изменений.
  3. Рентгенография. Она проводится в трёх проекциях (носоподбородочной, лобно-носовой, боковой) и является наиболее информативным, недорогим и распространённым исследованием.
  4. КТ и МРТ. Уточняющие диагностические мероприятия, проводимые по большей части в тех случаях, когда у специалиста появляется подозрение на развитие гнойных осложнений болезни.

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии. Он направлен на то, чтобы не только облегчить общее состояние пациента, купируя у него все негативные проявления патологического состояния, но и способствующий переходу болезни в длительный период ремиссии.

Как и чем лечить гиперпластический синусит у взрослых и детей?

Терапия этой разновидности патологического состояния, связанной с гиперплазией эпителиального слоя околоносовых синусов очень разная. Она непосредственно зависит от конкретной причины, спровоцировавшей развитие недуга и симптоматики, его сопровождающей. Лечение гиперпластического синусита, как правило, бывает медикаментозным и хирургическим. В первую очередь применяют комплексную терапию, которая в основном заключается в устранение причин, спровоцировавших патологическое состояние.

В случае присутствия аллергического фактора специалисты применяют антигистаминную терапию, при которой препаратами выбора считаются: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Когда на развитие болезни оказывается влияние бактериальной микрофлорой, назначается антибактериальный курс Амоксиклавом, Сумамедом или Флемоксин Солютабом. Любой антибиотик при гиперпластическом синусите должен быть порекомендован только квалифицированным специалистом. Особенно это важно, когда проводится лечение у детей. Им в основном назначаются препараты в виде суспензии.

Также проводятся следующие терапевтические мероприятия, устраняющие негативную симптоматику:

  1. Вывод патологического экссудата систематическими промываниями носа (фурацелин или приготовленный самостоятельно солевой раствор) и ингаляциями, для проведения которых используют Интерферон, Синупрет, Хлорофиллипт. Также для этой цели применяют допустимые при данном патологическом состоянии физиопроцедуры.
  2. Купирование отёчности околоносовых пазух. Для этой цели применяются сосудосуживающие назальные капли и спреи (Тизин Ксило, Називин, Ксилен и другие по выбору специалиста).

Особая осторожность и внимание лечащих врачей необходимы в том случае, когда проводится такое комплексное лечение у беременных женщин. Причиной этому является их интересное положение, при котором нерождённый ребёночек больше всего подвержен негативному влиянию некоторых лекарственных средств.

В случае неэффективности консервативной терапии применяются оперативные вмешательства. Чаще всего пациентам назначаются малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопа, а именно функциональную эндоскопическую риносинусохирургию, которая дает специалисту возможность щадяще и без какого-либо травмирования вскрывать подвергнутые патологическому процессу околоносовые синусы. В ходе оперативного вмешательства из поражённых пазух полностью удаляется измененные эпителиальные структуры и одновременно с этим восстанавливаются условия для нормальной их аэрации.

Осложнения и последствия гиперпластического синусита

Гиперплазия, поразившая слизистую эпителиальную ткань околоносовых придаточных пазух и развившееся вследствие её воспаление достаточно опасны и требуют экстренного устранения. Не следует забывать о том, что к процедурам по купированию патологического состояния необходимо подходить очень внимательно и полностью выполнять все предписания лечащего врача, так как неадекватно проведённое лечение гиперпластического синусита или полное его отсутствие могут вызвать серьёзные последствия. Затянувшаяся на неопределённое время болезнь практически всегда становится действующим очагом инфекции, способным инфицировать соседние ткани и вызвать опасные не только для здоровья, но и для жизни человека их повреждения.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

  1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
  2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Профилактика гиперпластического синусита направлена на лечение провоцирующих её инфекционных заболеваний (скарлатины, кори, гриппа), а также полное устранение непосредственных предрасполагающих факторов.

Также к действенным профилактическим мероприятиям относятся:

  • контроль возникновения аллергических реакций с помощью купирования негативного воздействия аллергенов правильно подобранными для этой цели медикаментозными препаратами;
  • регулярное закаливание организма посредством водных и воздушных процедур;
  • повышение физической активности и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Важно! В связи с тем, что гиперпластическая форма синусита всегда протекает в хронической форме и является практически неизлечимым заболеванием, на меры профилактики должно обращаться повышенное внимание. Они позволяют продлить период ремиссии на максимально длительный срок. Для того, чтобы не допустить возникновения частых обострений болезни, рекомендуется следить за нормальным функционированием иммунной системы, используя в случае необходимости иммуномодулирующие средства, а также максимально усилить витаминизацию рациона свежими овощами и фруктами.