ОРВИ: симптомы и лечение у ребенка

«Мой ребенок опять простудился» – как часто в быту встречается эта фраза! Две трети обращений к педиатру происходят из-за простуды. Но в детских справках и картах диагноз «простуда» не напишет ни один врач. Вместо этого доктора употребляют загадочное сочетание букв: «ОРВИ». Что же это такое? Симптомы и лечение этого сочетания букв рассмотрим в нашей статье.

ОРВИ: что это такое?

ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция) – это огромная группа заболеваний, которые вызываются различными ДНК- и РНК-содержащими вирусами (их около 200). Они поражают органы дыхания и легко передаются воздушно-капельным путем. Заболевание всегда возникает остро и протекает с ярко выраженной простудной симптоматикой. К ОРВИ относятся такие инфекции:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирусная;
  • реовирусная;
  • риновирусная;
  • коронаро-вирусная;
  • энтеровирусные;
  • респираторно-синцитиальный вирус (РS-вирусы) и др.

Все вирусы считаются клеточными паразитами. Они не только поражают эпителий, который является верхним слоем слизистой оболочки, нарушая его нормальную деятельность, но и могут полностью разрушать его. При этом в процесс постепенно вовлекаются соседние клетки, затем сосудистая система и более глубоко лежащие слои.

В течении болезни можно выделить несколько основных стадий:

  • Проникновение вируса в организм через слизистую оболочку ротоглотки или желудочно-кишечного тракта; внедрение его в чувствительные клетки с последующим размножением в них и их деструкцией (разрушением).

Клинически это проявляется в виде острых катаральных явлений: отека слизистой, насморка, чихания, кашля, слезотечения и т.д.

  • Попадание в кровь и циркуляция вируса в крови (вирусемия).

В это время появляются симптомы общей интоксикации организма (вялость, слабость, тошнота, рвота, жидкий стул и др.) и повышение температуры тела.

  • Поражение внутренних органов, преимущественно дыхательной системы (но вирус может избрать и другую локализацию, например, печень, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, а также проникнуть в нервную систему: сосуды и клетки головного мозга);

При этом возникают симптомы, характерные для воспалительных процессов в пораженных органах. Так, при попадании инфекции в желудочно-кишечный тракт начинается диарея, а при поражении клеток головного мозга – головные боли, нарушения сна, боль в глазах.

  • Наслоение бактериальной инфекции.

Это происходит вследствие потери слизистой оболочкой своих защитных функций. В таких условиях патогенным микроорганизмам значительно легче выжить, они быстро проникают в поврежденные ткани и начинают активно там размножаться. Клинически при этом слизистое отделяемое из носа или бронхов становится гнойным, приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

«Благодаря» вирусемии и проникновению новой инфекции в организм становится возможным развитие разных осложнений ОРВИ, причем не только в дыхательных путях. Пострадать может нервная, мочеполовая или эндокринная система, пищеварительный тракт.

  • Обратное развитие заболевания, ведущее к выздоровлению.

В большинстве случаев ОРВИ достаточно быстро излечивается, оставляя после себя кратковременный нестойкий иммунитет. Но возбудитель может еще некоторое время находиться в организме, и дольше всех – аденовирус.

Несмотря на то, что заболевание может вызываться разными вирусами, механизм передачи инфекции, симптомы и методы лечения практически не отличаются.

Родителям следует знать, что ОРВИ и ОРЗ (острое респираторное заболевание) – это не совсем одно и то же. ОРЗ – еще более обобщенная группа заболеваний, куда входит как ОРВИ, так и другие простудные заболевания, которые вызываются бактериями и грибками, но при этом все равно поражают только органы дыхания и передаются воздушно-капельным путем. Диагноз «ОРЗ» может быть поставлен в том случае, если врач не уверен, что причиной болезни является именно вирус. Симптомы и механизм заражения при ОРЗ и ОРВИ практически одинаковы. Однако лечение этих групп заболеваний может несколько отличаться.

Причины ОРВИ

Причина возникновения ОРВИ одна: заражение вирусом от заболевшего человека (он выделяет возбудителя в течение 7-10 дней с момента заболевания, при аденовирусной этот период может растягиваться до 25 дней); реже – от вирусоносителя.

При кашле, чихании или разговоре вирус с капельками мокроты попадает на окружающие предметы и вещи. Поэтому подхватить ОРВИ достаточно легко: при поцелуях, пользовании общей посудой, игрушками, полотенцами, или просто находясь в недостаточно проветриваемом помещении, где есть больной ребенок.

Большинство вирусов проникает в организм через слизистые дыхательных путей. И только энтеровирусы и некоторые типы аденовирусов могут внедриться в организм через желудочно-кишечный тракт.

Особенно часто болеют дети, посещающие детские учреждения: детские сады, школы, кружки. Ведь там они пользуются общими игрушками, посудой, да и просто дышат друг на друга в игровых комнатах, не отличающихся большой площадью. При таком тесном общении инфекция передается очень быстро, зачастую становясь причиной карантина в школе или садике. К тому же иммунитет ребенка еще не достаточно силен, чтобы справиться с многочисленными атаками бактерий и вирусов. Поэтому дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые.

Иногда случается так, что, не успев толком выздороветь, ребенок опять заболевает. Это связано с тем, что иммунитет каждый раз вырабатывается специфический, то есть строго против определенного типа вируса, которым малыш переболел накануне. Но для других типов возбудителя его организм по-прежнему остается уязвимым. Стоит отметить, что в любом случае иммунитет к вирусным инфекциям является нестойким и кратковременным. Через несколько недель он проходит, что может привести к повторным заболеваниям.

Симптомы ОРВИ

Заболевание носит выраженный сезонный характер. Чаще всего дети болеют в холодное время года, когда организм ослаблен многими факторами (мало солнечных дней, низкая температура воздуха, недостаток витаминов, частые переохлаждения). Все это резко ослабляет иммунитет ребенка, и его организм становится уязвимым.

Вспышки парагриппа возникают в переходный период между зимой и весной, а РС-вирусы свирепствуют в конце декабря – начале января. Энтеровирусные и аденовирусные инфекции могут проявляться круглогодично: и зимой, и летом.

Все ОРВИ начинаются одинаково остро и характеризуются проявлением двух синдромов: интоксикацией и катаральными симптомами.

Катаральный синдром (длится около недели):

  • чихание (вирус попадает в носоглотку, организм пытается выгнать его);
  • насморк и слезотечение (усиливается выделение слизи, это говорит о том, что организм по-прежнему усиленно пытается избавиться от врага);
  • кашель;
  • покраснение горла, боль при глотании.

Синдром интоксикации:
В связи с циркуляцией вируса в крови и поражением других органов и систем появляются новые жалобы.

Со стороны нервной системы:

  • общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела (еще один способ, при помощи которого организм продолжает бороться с вирусом);
  • озноб;
  • потливость;
  • головная боль;
  • боль в глазах;
  • боли в мышцах (ножки, ручки, спина);
  • ломота в суставах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • снижение аппетита;
  • жидкий стул;
  • рвота (является признаком сильнейшей интоксикации организма).

Со стороны иммунной системы происходит увеличение региональных лимфатических узлов в результате их воспаления.

Помимо симптомов, которые характерны для всей группы ОРВИ, в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание, могут отмечаться дополнительные признаки.

Разновидности ОРВИ у детей

Грипп – самое тяжелое заболевание из всей группы ОРВИ. На данный момент известно три самостоятельных типа вируса гриппа – А, В и С, а также несколько их разновидностей – А1, А2 и В1. Но вирус постоянно мутирует, и с каждым днем возможно появление все новых и новых его серотипов.

Излюбленная локализация вируса – слизистая трахеи. В стадии вирусемии он поражает нервную систему, эпителий дыхательных путей и сосуды.

Заболевание начинается резко с высокой температуры, при этом присутствуют яркие признаки интоксикации, а катаральные явления, напротив, выражены слабо.

Основные отличительные признаки гриппа от других ОРВИ – высокая температура, тяжелая интоксикация, симптомы трахеита и геморрагический синдром (носовые кровотечения, петехии – точечные кровоизлияния в слизистые и кожные покровы).

Начальные проявления заболевания – высокая температура, озноб, недомогание и боли в мышцах. Потом возникает головная боль, которая локализуется преимущественно в области лба; вялость, бред. Лицо ребенка краснеет, появляются мелкие кровоизлияния в склеры. При тяжелом течении можно наблюдать признаки менингизма и энцефалитические реакции: потерю сознания, судороги, рвоту. Также возможны поражение поджелудочной железы и нарушения работы печени.

Через 3-4 дня с момента заболевания температура резко падает, и симптомы интоксикации исчезают. Но в результате таких перемен больной чувствует себя слабым и разбитым. К тому же в это время могут усилиться катаральные явления.

Возможные осложнения гриппа:

Сейчас известно четыре типа вируса парагриппа – 1, 2, 3 и 4. Этот вирус предпочитает поражать слизистую оболочку гортани, поэтому часто присутствуют симптомы ринита, фарингита, ларинготрахеита и астматического бронхита. Иногда возникают явления крупа.

Заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. Температура тела повышается незначительно, но держится более длительное время, чем при гриппе. Дополнительные симптомы, которые характерны для парагриппа:

  • небольшой насморк;
  • сухой, лающий кашель;
  • сиплый голос;
  • боль за грудиной при кашле.
Смотрите так же:  Какие самые эффективные таблетки от простуды

Течение заболевания более доброкачественное, чем при гриппе. Катаральные явления и симптомы интоксикации менее выражены.

Осложнения парагриппа такие же, как и у других ОРВИ. Он может спровоцировать приступ ложного крупа (стеноз гортани, который характеризуется отеком голосовых связок и подсвязочного пространства), который опасен для жизни ребенка.

Аденовирусная инфекция

На текущий день известно более 50 видов аденовирусов. Эти вирусы вполне могут размножаться не только в слизистой оболочке носоглотки, но и в желудочно-кишечном тракте, и выводиться из организма с калом. В таком случае механизм передачи аденовирусной инфекции становится алиментарным (через продукты), а не только воздушно-капельным.

Заболевание характеризуется затяжным, часто рецидивирующим течением с длительным латентным (скрытым) периодом. Излюбленное место локализации вируса – слизистая глотки, носоглотки, миндалины и конъюнктива. Для аденовирусной инфекции некоторых серотипов характерна триада симптомов: высокая температура, фарингит и конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Только при этом типе ОРВИ возможна генерализация воспалительного процесса с вовлечением в него паренхиматозных органов, чаще всего печени (гепатит). Увеличивается селезенка, а также поражаются лимфатические узлы, особенно при проникновении инфекции через желудочно-кишечный тракт. В этом случае страдают лимфоузлы, находящиеся в брыжейке – структуре из соединительной ткани, которая удерживает все петли тонкого и толстого кишечника.

Осложнения аденовирусной инфекции чаще всего возникают в результате присоединения бактериальной флоры:

Рео- и риновирусная инфекция

Сейчас известно более 100 типов риновирусов. Излюбленное место локализации риновируса – слизистая оболочка носа, а реовирус предпочитает слизистые носоглотки и кишечника.

Температура тела при этом виде ОРВИ практически не повышается. Общее состояние нарушено слабо и проявляется в виде головной боли, недомогания и легкой слабости. Основные признаки такой инфекции – отек слизистой, затрудненное дыхание, обильные слизистые выделения из носа, покраснение конъюнктивы. Далее появляется кашель, боль в горле и герпетические высыпания. Заболевание длится около недели. Иногда могут появляться осложнения:

Респираторно-синцитиальная вирусная (PС-вирусная) инфекция

Наиболее частая причина поражений нижних отделов дыхательных путей. Излюбленная локализация вируса – слизистая бронхов. Возбудитель может проникать в организм не только через слизистую носоглотки, но и через мельчайшие бронхиолы. Из-за него развиваются бронхиты, пневмонии и бронхиальная астма.

При этом заболевании катаральные симптомы и явления интоксикации выражены слабо, но присутствуют признаки бронхита или бронхиолита. Основной отличительный симптом – сухой мучительный кашель, который быстро прогрессирует. При этом появляется одышка, учащенное дыхание, температура и боль в горле.

Заболевание длится 10-12 дней, но в некоторых случаях может принимать затяжной характер и периодически рецидивировать. Клинически это проявляется частыми бронхитами.

Энтеровирусная инфекция

Основная симптоматика заболевания повторяет картину риновирусной инфекции, но очень часто возникают дополнительные явления:

  • приступообразная боль в животе, которая может напоминать аппендицит;
  • жидкий стул;
  • тошнота.

Течение заболевания может осложняться:

Другие осложнения ОРВИ:

  • энцефалопатия;
  • менингоэнцефалит;
  • полинейропатия;
  • стоматиты;
  • заболевания мочеполовой системы (циститы, нефриты);
  • различные поражения органов пищеварительного тракта, в том числе и кишечная непроходимость, связанная с увеличением мезентеральных (брыжеечных) лимфатических узлов при аденовирусной инфекции;
  • острый и подострый панкреатит.

Диагностика ОРВИ

Диагностика заболевания заключается не только в сборе жалоб и осмотре больного ребенка. Чтобы лечение дало наилучший результат, нужно провести несколько дополнительных диагностических процедур:

  • РИФ и ПЦР (исследования мазка со слизистой оболочки);
  • серологические методы (РСК и РНК), которые сейчас применяются довольно редко из-за их длительности;
  • в настоящее время чаще всего для постановки диагноза используется иммунофлюоресцентный экспресс-метод обнаружения антигена вирусов в цилиндрическом эпителии слизистой носа; его результаты готовы уже через 3-4 часа после взятия мазка;
  • рентгенография легких и консультация пульмонолога;
  • консультация ЛОР-врача и его осмотр.

Лечение ОРВИ

Специфического лечения ОРВИ не существует. Врачи всегда назначают симптоматическую терапию. Основные принципы лечения ОРВИ в домашних условиях:

  • строгий постельный режим (по возможности) или хотя бы ограничение двигательной активности малыша: например, заинтересовать ребенка настольной игрой или почитать ему книжку;
  • частое проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха, особенно во время отопительного сезона;
  • не заставлять ребенка есть, но часто предлагать ему теплое питье; еда должна быть легкой и питательной, а питье – обильным;
  • проводить ингаляции над отварной картошкой, с содой или эвкалиптом;
  • растирание грудной клетки бальзамами и мазями, содержащими эфирные масла лекарственных трав и согревающие компоненты (например, Доктор Мом);
  • прогревание грудной клетки горчичниками (нельзя ставить детям до года);
  • промывание носа соленой водой или специальными растворами на основе морской воды: Аквамарис, Салин, Но-соль;
  • при насморке закапывать в нос ребенку детские комбинированные капли, обладающие не только сосудосуживающим, но и противовоспалительным, дезинфицирующим действием;
  • при температуре давать жаропонижающие препараты в виде сиропов или свечей (Эффералган, Парацетамол);
  • при расстройстве желудочно-кишечного тракта (рвоте, поносе) нужно принимать Регидрон или Смекту для восстановления водно-солевого баланса;
  • при одышке помогают препараты-бронхолитики, расширяющие бронхи – эфедрин, эуфиллин;
  • давать витамины в качестве общеукрепляющей терапии, предлагать лимон и мед в чистом виде;
  • для укрепления иммунитета: иммуностимуляторы по назначению врача;
  • антигистаминные препараты (например, Кларитин, Фенистил) снижают отек, снимают заложенность носа;
  • полоскание горла настоями трав: ромашки, шалфея, а также препаратом Фурацилин;
  • эффективно помогают противовирусные средства, например, Амизон или Анаферон;
  • муколитики и отхаркивающие препараты, которые делают мокроту менее вязкой и способствуют ее выведению.

Для лечения детей раннего возраста лучше всего использовать лекарственные препараты в виде сиропов, свечей. Таблетки назначают старшим детям.

Родителям следует знать, что ОРВИ не лечится антибиотиками. Они в этом случае бессильны и помогают только при уже возникших осложнениях.

Показания для госпитализации:

  • тяжелое течение ОРВИ;
  • наличие таких осложнений, как судороги, пневмония, круп и других состояний, несущих угрозу жизни ребенка;
  • малыши до трех лет.

У детей разных возрастных групп причины, жалобы и течение болезни могут немного отличаться.

Новорожденные и дети до 1 года

Эта категория деток редко болеет ОРВИ, поскольку практически не контактирует с посторонними людьми. К тому же у детей, находящихся на грудном вскармливании, есть временный иммунитет, который они получили благодаря материнским иммуноглобулинам, содержащимся в грудном молоке.

Чаще всего заражение происходит от других домочадцев, особенно если в семье есть старшие дети, которые могут принести вирус из школы или детского сада. Иногда виновниками заболевания становится старшее поколение: родители или бабушки с дедушками.

При заболевании ОРВИ кроха становится беспокойным, часто плачет, у него пропадает сон и аппетит. Появляется чрезмерная капризность, возможно расстройство стула. Это связано с развитием общей интоксикации в организме и отеком слизистой, из-за чего возникают неприятные ощущения заложенности носа и болезненность ушек. Повышается температура тела, ребенок становится вялым и малоподвижным. При высокой температуре могут возникать судороги.

У детей до года может появиться частое дыхание, одышка, насморк, кашель, слезотечение, боль в горле и першение. Все эти симптомы связаны с тем, что вирус постепенно проникает в организм и постепенно поражает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая в них воспалительные процессы.

Следует отметить, что грипп у грудных детей протекает несколько иначе, чем у остальных возрастных групп. Для него характерно постепенное начало и невысокая температура, что говорит о неспособности ребенка бороться с инфекцией. Все это приводит к быстрому присоединению вторичной инфекции, гнойно-септическим осложнениям и, как результат, к высокой смертности.

Внимательная мама всегда заметит первые симптомы недомогания. Но как помочь малышу? Прежде всего – вызвать врача. До его прихода можно предпринять некоторые меры. Вот несколько рекомендаций:

  1. Давать ребенку как можно больше жидкости, часто и небольшими порциями. Это необходимо для устранения интоксикации. Малышам до 6 месяцев можно только кипяченую водичку, слабый настой шиповника или ромашки, а более старшим детям – компот из сухофруктов, соки.
  2. Хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании. Это укрепит защитные свойства его организма.
  3. Если ребенок получает прикорм, то он должен содержать как можно больше витаминов. Для этой цели отлично подойдут различные фруктовые и овощные пюре. Мясные пюре на время заболевания лучше исключить из меню.
  4. При высокой температуре малыша ни в коем случае нельзя кутать, иначе он перегреется. Лучше всего надеть на него одежду из натурального хлопка и укрыть одеялом.
  5. Температура в комнате, где находится заболевший малыш, должна держаться в пределах 20-22 0 С.
  6. Не гулять с ребенком и не купать малыша, пока не спадет температура.

Последующие мероприятия можно применять лишь после осмотра врача и по его назначению:

  1. При температуре выше 38 0 С дать жаропонижающее (Нурофен, Эффералган, Парацетамол), лучше всего в сиропе или в свечах, особенно если у ребенка была рвота.
  2. При диарее и рвоте выпаивать малыша нужно специальными препаратами: Цитроглюкосолан, Регидрон и др.
  3. При заложенности носа можно использовать капли для носа в детской концентрации, но не более пяти дней.
  4. Для укрепления иммунитета можно дать Афлубин, Гриппферон, Виферон.
  5. Детям с шестимесячного возраста можно давать противокашлевые препараты в сиропе: Доктор Тайс, Доктор Мом, Бронхикум. Но при покупке нужно быть внимательным, чтобы фармацевт не предложил лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс и приводят к застою слизи в бронхах.

Дошкольники

Дети, посещающие дошкольные учреждения – ясли, детсады, – чаще всех болеют ОРВИ. Это связано с тем, что в таком возрасте (3-5 лет) иммунная система ребенка еще формируется и не в состоянии справиться с огромным количеством микроорганизмов, с которыми начинает активно контактировать. Особенно уязвимы дети, которые только недавно начали «выходить в свет». Такие «домашние» малыши, которые раньше редко тесно общались со сверстниками и взрослыми (разве что на детской площадке), практически не имеют иммунитета ко многим вирусам.

Смотрите так же:  Анализ на спид гепатит киев

Характерная особенность ОРВИ в таком возрасте одна: заболевание может осложняться астматическим бронхитом с одышкой или признаками эмфиземы.

Педиатры могут посоветовать, как избежать в этом возрасте частых ОРВИ. Самое главное – не торопиться сдавать ребенка в детский сад. Если нет острой необходимости, то лучше всего его оформлять для посещения образовательного учреждения в 4-5-летнем возрасте. Именно в это время иммунная система ребенка наконец-то придет в боевую готовность.

Кроме того, в этом возрасте ребенку уже можно объяснить, зачем ходить в садик. В то время как младшие детишки вряд ли поймут объяснения, а расставание с мамой, даже на полдня, будет для них сильным стрессом. Организм в таком состоянии очень уязвим для проникновения инфекции.

Но если все же ребенка приходится отправлять в садик, родители должны сделать все, чтобы он как можно меньше болел. Соблюдение нескольких простых правил поможет малышу окрепнуть и реже оставаться дома из-за болезни.

  1. Закаливание организма – первая и самая важная составляющая в укреплении иммунитета малыша. Это частые прогулки (не только с детсадовской группой, но и по выходным, и вечерами), бег, хождение босиком, водные процедуры. И желательно все это начать выполнять еще до того, как ребенок пойдет в садик.
  2. Врач может назначить препараты, которые укрепят иммунитет, и витамины.
  3. Вовремя сделанные прививки – еще один шаг в сторону здоровья.
  4. После каждого возвращения из детского сада можно промыть ребенку носик 1%-ным раствором обычной поваренной соли, а перед выходом на улицу смазывать носовые ходы противовирусной оксолиновой мазью.
  5. Чего нельзя делать, так это «передерживать» ребенка после болезни дома. Ведь за это время в группе могут появиться новые вирусы, к которым у него еще не выработался иммунитет, и он снова рискует заболеть.
  6. Но главное, ребенка нужно настроить на борьбу с инфекцией. Он должен понимать, что эти меры помогут ему не только преодолеть болезнь, но и укрепить здоровье.

Эта возрастная группа детей болеет реже, чем дошкольники, что связано с уже окончательно сформировавшейся иммунной защитой организма. Но и она иногда дает сбои. Чему способствуют многочисленные факторы, которые проявляются только в этой категории.

Стрессы, переутомление, погрешности в питании, холодные помещения, беготня раздетыми на улице, – вот далеко не полный перечень факторов, которые существенно снижают иммунитет школьника. Сюда же можно добавить нерегулярные проветривания классов; постоянный контакт с предметами мебели (парты, стулья, дверные ручки), которые практически никто и никогда тщательно не протирает; рукопожатия между мальчиками (девочки же могут друг друга в щечку поцеловать при приветствии или воспользоваться косметикой подружки, которая простудилась).

Это просто идеальные условия для передачи инфекции контактным и воздушно-капельным путем. И только благодаря крепкой иммунной системе ОРВИ не так часто «косит» ряды школьников, особенно старшеклассников.

Что касается лечения, то тут его принципы ничуть не отличаются от терапии малышей или дошкольников, разве что возрастными дозами препаратов.

Принципы профилактики, которых следует придерживаться и в подростковом возрасте, во многом повторяют те, что проводятся у малышей, изменяются только приоритеты:

  1. Употребление витаминов и витаминно-минеральных комплексов.
  2. Дети не должны ходить с мокрыми ногами; если это случилось, то лучше всего здесь помогут согревающие ванночки для ног, которые готовятся очень просто: нужно растворить в воде в равных количествах соду и горчичный порошок; после этой процедуры обязательно надеть теплые носки.
  3. Если ребенок промерз, ему можно приготовить горячую ванну, но не слишком часто обращаться к этому способу, поскольку вода очень сушит кожу. Такие ванны противопоказаны при высокой температуре.
  4. Чаще готовить и давать ребенку домашние витаминные напитки – морсы из свежезамороженных ягод, соки, медовый раствор.
  5. Школьникам можно пить витаминные травяные чаи для укрепления иммунитета. Лучше всего брать душицу, чабрец, иван-чай, малину, календулу, ромашку, смородину или липовый цвет; заваривать травы можно как по отдельности, так и в сборе. Чтобы получить результат, такой чай нужно пить как минимум месяц по 2-3 стакана в день.

Резюме для родителей

Частые ОРВИ существенно снижают иммунитет ребенка, способствуют активизации и развитию очагов хронических воспалительных процессов, а также вызывают повышенную восприимчивость организма к различным возбудителям. В таких случаях вполне возможно формирование аллергических реакций.

Если ОРВИ наслоилась на уже имеющееся заболевание, то оно будет протекать тяжело и с осложнениями.

Чтобы избежать всех этих негативных моментов, нужно с самого раннего возраста приучать ребенка к процедурам, помогающим предотвратить ОРВИ.

Профилактика ОРВИ требует терпения, как от родителей, так и от малыша. Но наградой будет крепкое здоровье ребенка и хорошее настроение старшего поколения.

К какому врачу обратиться

При ОРВИ нужно обратиться к педиатру. Лечение проводится в домашних условиях, лишь при тяжелом течении заболевания, прежде всего гриппа, ребенка госпитализируют в инфекционный стационар. Там его осматривают ЛОР-врач и пульмонолог, при необходимости назначается консультация невролога и других специалистов. Если ребенок часто болеет, нужно посетить иммунолога.

ОРВИ у детей: симптомы и лечение ребёнка

Разновидности острых респираторных заболеваний

Когда малыши болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, беспокойство проявляют все члены семьи. Конечно, в первую очередь о своих чадах волнуются мамы. Но активное участие в лечении принимают и папы, бабушки, а также другие родственники.

Кроме того, в процесс терапии вмешиваются и друзья, знакомые, у которых есть маленькие дети. Хорошо, если среди советчиков найдется грамотный педиатр, практикующий ни один год. В противном случае такие консультации непрофессионалов могут привести к серьезным последствиям. Дело в том, что возбудители гриппа и других ОРВИ обладают высоким токсическим потенциалом.

Проводить лечение ОРВИ самостоятельно, значит рисковать здоровьем и жизнью детей. Для начала следует понять, как без вреда помочь ребенку при гриппе и простуде. А для этого необходимо знать, какие бывают инфекции, как происходит проникновение вирусов, какие появляются симптомы и какие могут быть осложнения.

Существуют ОРВИ или острые респираторные вирусные инфекции , в их числе грипп, которые входят в общую классификацию – ОРЗ. Простуда и грипп вызываются различными агентами. Респираторные инфекции могут иметь вирусную, а также бактериальную природу: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. Наиболее тяжелое течение и последствия наблюдаются у маленьких ребятишек при гриппе. Существуют виды гриппа А, В и С, первая форма нередко является виновником эпидемий, а вторая и третья встречается в единичных эпизодах. А причиной пандемий стали новые их варианты – вирусы птичьего и свиного гриппа. Что касается других ОРВИ, то наиболее часто дети переносят заболевания верхних дыхательных путей по причине заражения аденовирусами, рино- и др. вирусами. Вирусные возбудители отличаются не только строением, но и способностью к образованию множества подвидов. Причем каждый год появляется порядка 2000 новых подвидов гриппа и других возбудителей, неведомых нашей иммунной системе, и соответственно, поражающих наш организм. И в первую группу риска входят дети до 3 лет, которые тяжелее болеют и которым сложнее всего проводить лечение ОРВИ.

Как происходит заражение ОРВИ

Все взрослые осведомлены о путях проникновения вирусов в организм, среди которых самым распространенным является больной человек. Поэтому, чтобы не заболеть простудой и гриппом в период возможных массовых поражений (весна, осень), запасаются масками и респираторами. Помимо того, что заражение может произойти во время общения с больным простудой или гриппом, когда вирусы вылетают из его носа и рта, заболеть можно как после непосредственного контакта с пациентом, так и с предметами его пользования. В таких случаях дети подвергаются наибольшей опасности, так как из-за частой смены эмоций быстро забывают о мерах предосторожности, которым их обучали родители, воспитатели, учителя, врачи. В итоге за одним столом в школе с кашляющим и чихающим ребенком питаются здоровые дети, а также обмениваются с ним тетрадями, карандашами, ручками, игрушками и прочими личными вещами. Поэтому именно у детей актуальным является момент профилактики ОРВИ. А если ребенок заболел, то ему срочно потребуется проводить лечение ОРВИ.

Признаки ОРЗ и гриппа

Симптомы гриппа и простуды включают: повышение температуры тела, озноб, общую слабость, головную боль, ломоту и боли в суставах и мышцах, насморк, кашель. Нередко присоединяются: тошнота, рвота, понос, боли и колики в области живота. У ОРВИ есть скрытый период, когда вирусы уже вторглись в организм, но признаков заболевания еще нет. У гриппа он самый короткий – от суток до трех, а у ОРЗ может растянуться до 10 дней. При этом грипп, как правило, течет с ярко выраженным плохим самочувствием и тяжелой интоксикацией, которая может вызвать обезвоживание. Дети появляются на свет со слабыми защитными функциями, поэтому их организм не в состоянии оказать достойное сопротивление вирусным инфекциям. Если вовремя не обратить внимание на первые признаки болезни, либо неправильно проводить лечение ОРВИ малышей, то у детей вирусные инфекции будут протекать тяжело, обязательно появятся осложнения.

Смотрите так же:  Где проколоть гайморит

Осложнения гриппа и простуды

Опасны не только сами вирусы, но и токсичные продукты их жизнедеятельности. Среди самых частых и неблагоприятных последствий ОРВИ можно выделить воспаления носовых пазух, ушей, горла, гортани, бронхов и легких. Особое внимание родителям нужно обратить на лихорадку. Длительная и неуправляемая лихорадка при цифрах больше 38,5 градусов по Цельсию требует немедленного вмешательства. При меньших температурных показателях организм борется сам, но при более высоких – ему нужно помогать. Чтобы снизить температуру можно применять жаропонижающие средства, но строго под контролем врача. Сегодня можно найти массу рецептов в популярной литературе, которые якобы быстро и надежно избавляют от лихорадки при вирусных инфекциях. Но подобным рекомендациям крайне опасно доверять. К примеру, встречается такое наиболее частое заблуждение, что антибиотики снижают температуру. Но при вирусных заболеваниях эффекта от данных препаратов не будет, так как они уничтожают только бактерии, а на вирусы не влияют. Назначают антибактериальные средства лишь при развитии осложнений.

Лечебные мероприятия

Специфического лечения ОРВИ нет, и главная цель в терапии – это восстановление и повышение защитных сил, облегчение тяжелого состояния больного, а также предотвращение развития осложнений. В комплексной терапии по назначению лечащего врача можно использовать ВИФЕРОН® Мазь, Гель и/или Суппозитории. Препарат обладает противовирусным действием, оказывает лечебное действие на любой стадии течения вирусных заболеваний. Педиатр может подобрать индивидуальную программу лечения, которая будет учитывать все особенности состояния здоровья у конкретного ребенка. В составе современного антивирусного средства Виферон Суппозитории включены витамины С и Е, которые усиливают противовирусное и иммуномодулирующее действие основного компонента альфа-2b интерферона, обладающего активностью в отношении всех видов вирусов, в том числе с высокой токсичностью. Применяют также отхаркивающие средства, которые предупреждают развитие воспаления легких у детей. Кроме того, назначают ингаляции для снятия спазмов бронхов и поливитаминные комплексы, ускоряющие процесс выздоровления. Иногда у детей может возникать аллергическая реакция на вирусы или продукты их жизнедеятельности. В таких случаях используются антигистаминные препараты. К вспомогательным методам лечения относятся: обильное питье с теплым чаем, растительным настоем, соками, компотами, а также постельный режим, регулярная дезинфекция и проветривание комнаты маленького пациента.

По материалам:

1. Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций. Д.м.н. Л.В. Колобухина.

2. Виферон: терапия вирусных инфекций. И.В.Нестерова.

Частые ОРВИ у ребёнка. Как быть

Как только ребёнка отдают в детский сад, родители, как правило, сталкиваются с большой проблемой — острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). У некоторых детей эпизоды «простуд» следуют один за другим практически без промежутков.

По статистике за первый год посещения детского сада дети могут переносить до 10–15 эпизодов ОРВИ, за второй год — 5–7, в последующие годы — 3–5 эпизодов 1 . Что это — норма или так называемый «часто болеющий ребёнок»?

Почему дети болеют чаще взрослых?

Как известно, при встрече с любым патогенным микробом — бактерией, вирусом и т.д. — организм начинает с ним бороться: распознаёт вредоносный микроорганизм, «разбирает его на части» и вырабатывает к самым опасным фрагментам так называемые антитела. Последние нужны для того, чтобы в дальнейшем иммунная система уничтожала все микроорганизмы, «помеченные» этими антителами.

Антитела сохраняются в организме человека на всю жизнь, именно поэтому, переболев один раз ветрянкой или скарлатиной, человек не может заболеть ими повторно. При ОРВИ иммунитет работает сходным образом, встречаясь, однако, с одной большой сложностью.

Дело в том, что количество вирусов, способных вызывать ОРВИ, превышает несколько сотен. И хотя антитела могут действовать «перекрёстно», защищая в дальнейшем сразу от нескольких десятков разновидностей вирусов, всё равно список вирусов очень большой. Вывод прост: ребёнок должен переболеть несколько раз, чтобы «наработать» антитела, то есть иммунитет.

Не менее важно, что некоторые респираторные вирусы раз в несколько лет меняют свою структуру, становясь новым, незнакомым для иммунной системы болезнетворным микробом — по этой причине, например, почти все мы болеем гриппом много раз в течение жизни.

Часто болеющие дети — кто они?

Дети часто болеют, когда начинают ходить в детские сады: их иммунная система встречается с огромным количеством болезнетворных вирусов и, после того как организм переболеет вирусной инфекцией, вырабатывает к ней иммунитет. Такое «накопление иммунитета» может продолжаться несколько лет и на самом деле служит признаком силы иммунной системы — свидетельством того, что она работает.

Однако, к сожалению, у некоторых детей иммунитет «накапливается» плохо — и к ним ОРВИ буквально «прилипает». Речь идёт о «часто болеющих детях» (ЧБД).

Согласно данным Союза педиатров России, чтобы получить статус «часто болеющего», ребёнок должен перенести определённое количество эпизодов ОРИ в течение года:

  • для детей от 0 до года — четыре и более;
  • в возрасте 1−3 года — шесть и более;
  • для детей 4−5 лет — пять и более;
  • старше 5 лет — четыре и более 2 .

Если по этим критериям ребёнка можно отнести к группе часто болеющих, чрезвычайно важно обратиться к хорошему педиатру.

Как проявляется ОРВИ?

Для любой острой респираторной вирусной инфекции характерны такие симптомы как: острое начало заболевания, повышение температуры тела (37−39°С и выше), признаки интоксикации, которые развиваются в первые 3 дня заболевания (головная боль, снижение аппетита, слабость, малоподвижность и т.д.).

Вечные спутники болезней — заложенность и выделения из носа, а также воспалительные заболевания горла и миндалин (фарингит, тонзиллит), которые проявляются осиплостью голоса, кашлем, сухим или с мокротой 3 . Именно в фарингите и тонзиллите кроется основная опасность вторичного присоединения бактериальной инфекции. Кроме того, иногда эти заболевания вызваны чрезвычайно опасной бактерией — стрептококком, вызывающим ангину и дающим очень серьёзные осложнения на почки, сердце и суставы вплоть до формирования инвалидности.

По клинической картине заболевания врач может предположить, почему у ребёнка болит горло. В пользу вирусной природы говорят постепенное начало, кашель, насморк, иногда — конъюнктивит и диарея. Если же заболевание началось резко, термометр сразу показал выше 38,8°С, а на миндалинах появились налёты, то, скорее всего, это бактерии, притом с большой долей вероятности, — тот самый опасный стрептококк. Чтобы исключить столь тревожную инфекцию, можно сделать экспресс-анализ со специальными тест-полосками.

Почему антибиотики — не лучшее решение для лечения ОРВИ?

К сожалению, по итогам социологических опросов, около 50% россиян ошибочно думают, что для лечения ОРЗ и гриппа нужно принимать антибиотики. Это в корне неверно, потому что такие заболевания вызваны вирусами, а антибиотики эффективны только против бактерий.

Вот почему назначение антибиотиков при ОРВИ детям возможно только в том случае, если возникли бактериальные осложнения — например, если после острого вирусного ринита у ребёнка появилась вторая волна температуры и проявления гайморита (жёлто-зелёные обильные выделения из носа, головные боли и другие симптомы), который носит бактериальный характер.

В случае бактериальной инфекции, в том числе стрептококковой ангины, без антибиотиков не обойтись, тогда как их назначение без показаний вредно: оно существенно ослабляет иммунитет и серьезно меняет баланс кишечной микрофлоры, которая крайне важна для человека (например, известно, что дети с дисбактериозом кишечника в гораздо больше подвержены таким заболеваниям, как бронхиальная астма и атипический дерматит).

Как лечить правильно?

Чтобы не допустить бактериальных осложнений (а именно они всегда приводят к затяжному течению «простуды»), чрезвычайно важно начать лечение своевременно, ещё при первых проявлениях инфекции — слабости, першении в горле, головной боли. При этом нужно понимать, что высокая температура — защитная реакция организма: в таких «горячих» условиях вирусу приходится очень нелегко. Именно поэтому «сбивать» температуру стоит только в том случае, если она превысила 38,5°С — при более высоких значениях начинает страдать головной мозг (вплоть до фебрильных судорог).

Кроме того, ребёнку нужно много пить, для предотвращения сухости слизистых оболочек, разжижения мокроты и выведения всех токсинов, циркулирующих в крови, с потом и мочой (ребёнок должен «много пить и много пИсать»). Поливитамины также помогут иммунной системе активно бороться с инфекцией.

Как проводить профилактику ОРВИ?

Умные родители должны профилактировать ОРВИ у своего ребёнка. Мероприятий много, однако есть ряд действительно простых советов. Ребёнок должен хорошо и разнообразно питаться, иметь достаточный по продолжительности сон. Отлично помогает закаливание организма: ещё с лета можно начать обливать ножки ребёнка холодной водой, сначала захватывая стопы, потом коленки, потом, постепенно поднимаясь выше, можно к осени довести до обливания всего тела. В период эпидемии могут помочь поливитамины, а также специальные профилактические средства.

  1. Позднякова М.Г., Ерофеева М.К., Максакова В.Л. Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний // Русский медицинский журнал. 2011. № 2. С. 84–89.
  2. Часто болеющие дети: профилактика и лечение // Союз педиатров России. М., 2004 (54). С. 27
  3. Вавилова В.П., Вавилов А.М., Черкаева А.Х. Возможности современной терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Педиатрия. 2015. № 03. С. 62-67

Редакция благодарит специалистов компании «Бионорика СЕ» за помощь в подготовке материала.