Острый синусит

Синусит — воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Острый синусит – это острый бактериальный воспалительный процесс в придаточных пазухах носа.

Основной причиной образования воспалительного процесса в пазухах является отек слизистой оболочки носа, который могут спровоцировать многие факторы:

  • риниты различной природы
  • аллергические процессы
  • снижение иммунитета
  • развитие грибковой инфекции.

Чаще всего острый синусит становится следствием различных простудных заболеваний, которые возникают на фоне сниженного иммунитета (ОРВИ, грипп, корь и т.п.). Из-за значительного увеличения количества слизи в пазухах в околоносовых полостях образуются болезнетворные микроорганизмы, что приводит к появлению гноя.

Симптомы острого синусита

Первичные симптомы острого синусита включают:

  • боль/давление в области лица
  • заложенность носа
  • обильное выделение слизи из носа
  • ухудшение обоняния и вкуса
  • кашель/гиперемия.

Среди других симптомов:

  • температура, лихорадка
  • припухлость щек или век
  • гнусавость
  • неприятный запах изо рта
  • усталость
  • зубная боль.

Как правило, синуситу предшествует инфекция верхних дыхательных путей.

Важное значение в выявлении синуситов имеет последовательное проведение передней, средней и задней риноскопии. К риноскопическим признакам синуситов относят отделяемое в носовых ходах, гиперемию, отечность и гиперплазию слизистой оболочки.

Клинический анализ крови подтверждает наличие воспалительного процесса и косвенно характеризует его интенсивность (СОЭ, количество лейкоцитов, соотношение различных форм лейкоцитов).

Микробиологические исследования пунктата позволяют идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к различным антибиотикам. К сожалению, при острых синуситах данные микробиологического исследования можно получить лишь на 3-4-й день после начала заболевания и при назначении эмпирической терапии теряют свою актуальность.

По характеру течения воспалительного процесса в околоносовых пазухах различают острый и хронический синусит. Причем вторая форма заболевания редко развивается самостоятельно и обычно является осложнением первой. Для хронического синусита характерна невыраженная симптоматика с периодическими обострениями.

По месту локализации воспаления можно выделить следующие виды синусита:

В случае простуды и насморка, сопровождающихся симптомами синусита следует воздержаться от прогулок в холодную погоду и несколько дней провести дома.

Для облегчения заложенности носа и общего состояние рекомендуются теплые напитки, теплые ванны и ингаляции с эфирными маслами (эвкалипт, мята, сосна и пр.).

Лечение острого синусита

Лечение синусита направлено на устранение инфекции, нормализацию дренажа и вентиляции околоносовых пазух и облегчение симптомов болезни.

Сосудосуживающие средства от насморка являются основным методом лечения синусита. За счет устранения отека слизистой носа эти лекарства обеспечивают восстановление нормального носового дыхания и вентиляции околоносовых пазух.

Важно: Любые сосудосуживающие средства нельзя использовать более 5-7 дней.

В тех случаях, когда лекарственное лечение синусита не приносит желаемого результата, назначается применение антибиотиков (биопарокс) и аминогликозидов (изофра), зачастую в комплексе со спреем на водной основе — назонекс, и хирургическое лечение.

Хирургическое лечение при остром или хроническом синусите заключается в пункции (прокалывании) воспаленных околоносовых пазух и их дренировании, удалении разросшейся слизистой оболочки препятствующей адекватной вентиляции синусов.

Осложнения синуситов разделяют на орбитальные и внутричерепные. Орбитальные осложнения возникают при активном вовлечении клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Инфекционное воспаление по кровеносным сосудам и клетчатке перемещается в зону мягких тканей глазницы, что в конечном итоге приводит к образованию флегмоны или абсцесса.

Профилактика острого синусита

К возникновению подавляющего числа острых риносинуситов ведет инфицирование пазух вследствие ринита. Поэтому основным профилактическим направлением является своевременная и адекватная терапия острых респираторных заболеваний и острых ринитов (разгрузочная терапия, восстановление аэрации и дренажа околоносовых пазух).

При одонтогенных верхнечелюстных синуситах профилактика заключается в своевременном санировании зубов верхней челюсти.

Анатомические дефекты носовой полости (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин) также могут приводить к острым синуситам, но вопрос о хирургической коррекции данных дефектов ставится только при развитии хронических синуситов.

Острый инфекционный ринит

. или: Острый насморк, простудный насморк

Симптомы острого инфекционного ринита

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа).
  • Выделения из носа. В начале заболевания выделения из носа чаще всего водянистые, прозрачные, затем они становятся более густыми (слизистыми), затем приобретают мутный, белый, желтый или зеленый цвет (гнойные выделения).
  • Чихание.
  • Снижение обоняния.
  • Ухудшение общего самочувствия – лихорадка (температура тела редко поднимается выше 38° С), озноб, головная боль.
  • Нередко присутствует заложенность ушей.

Симптомы острого инфекционного ринита при ОРВИ часто сочетаются с другими симптомами:

  • боль в горле;
  • кашель;
  • осиплость.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание.

  • Для ринита, вызванного риновирусом, характерно относительно легкое течение.
  • Аденовирусы приводят к более тяжелому течению заболевания, обычно в сочетании с конъюнктивитом.
  • Ринит на фоне гриппа сопровождается выраженной общей интоксикацией, высокой температурой тела (39-40 ° С), ломотой в суставах, болью в мышцах.

Инкубационный период

  • Первая стадия (« сухая» стадия, стадия раздражения): длится обычно несколько часов. Пациенты жалуются на сухость, ощущение щекотания в носу, чихание.
  • Стадия серозных выделений (катаральная стадия): ухудшается носовое дыхание, снижается обоняние, появляется большое количество жидких прозрачных выделений из носа.
  • Стадия слизисто-гнойныхвыделений (стадия разрешения): наступает на 4-5 день от начала заболевания. Выделения из носа становятся более густыми, сначала сероватыми, а затем желто-зелеными. Носовое дыхание и общее состояние постепенно улучшаются.

Обычно острый инфекционный ринит развивается в результате снижения общего и/или местного иммунитета.

  • Контакт с больным ОРВИ приводит к попаданию вирусов непосредственно на слизистую оболочку носа, вирус проникает внутрь клеток, размножается и поражает все большую площадь, приводя к развитию воспаления. Возбудителями острого ринита могут быть более 200 различных вирусов, в том числе вирусы гриппа. Наиболее часто это риновирус (греч. « ринос» – нос).
  • В результате переохлаждения (как всего тела, так и его частей – спины, стоп, волосистой части головы), а также стрессов и других причин может активироваться собственная микрофлора носовой полости (в основном бактериальная – стрептококки, стафилококки).
  • Ринит также может быть одним из проявлений инфекционных заболеваний:
    • кори (острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью кожных покровов);
    • скарлатины (инфекционная болезнь, вызванная бактерией стрептококк, проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией (повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, снижение аппетита и др.), ангиной);
    • дифтерии (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, характеризуется воспалением чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем);
    • коклюша (острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель) и др.

Факторы риска:

  • наличие хронических заболеваний (любых: при хронических заболеваниях снижаются защитные силы организма. Например, хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, хронический бронхит – воспаление бронхов, и др.);
  • недавно перенесенные острые заболевания (например, грипп – острое вирусное заболевание, проявляется повышением температуры тела до 39-40° С, ломотой в суставах, мышцах, выраженной общей интоксикацией; ангина – острое бактериальное воспаление небных миндалин, чаще всего вызывается стрептококком);
  • воздействие холода или перепадов температур, особенно для незакаленных людей;
  • недостаточное или неправильное питание;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе жизнь в мегаполисе;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (наличие заложенности носа, выделений из носа, чихания, сопровождающееся ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела; как давно появились данные симптомы, связывает ли пациент их появление с переохлаждением, были ли контакты с больными ОРВИ, имеется ли у пациента аллергия и т.д.).
  • Общий осмотр: наружный нос может быть покрасневшим, отечным, часто отмечается раздражение кожи в области крыльев носа. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, покраснение глаз, слезотечение.
  • Осмотр полости носа (риноскопия): состояние слизистой оболочки зависит от стадии заболевания.
    • В первой стадии отмечается сухость, покраснение слизистой оболочки.
    • Во второй преобладает отечность, в носовых ходах обнаруживается слизистое отделяемое.
    • В третьей – слизисто-гнойное отделяемое.
  • При затянувшемся течении заболевания и неэффективности лечения возможен посев из носа, а также рентгенография околоносовых пазух для исключения перехода острого ринита в острый синусит.
  • Возможна также консультация терапевта.
Смотрите так же:  Что такое травматический гайморит

Лечение острого инфекционного ринита

  • Сосудосуживающие капли и спреи коротким курсом 5-7 дней (существуют различные формы выпуска в зависимости от возраста; предпочтительно использовать дозированные спреи).
    • Эти препараты снимают отек в носу, улучшают носовое дыхание.
    • Их применение является профилактикой развития осложнений острого ринита: острых синуситов (воспаления околоносовых пазух), острого среднего отита (воспаление среднего уха).
    • Бесконтрольное применение таких лекарств в течение длительного времени приводит к развитию привыкания (медикаментозному риниту).
  • Промывание и орошение полости носа солевыми растворами – позволяет удалить из носа слизь, гной вместе с бактериями и вирусами, облегчает сухость в носу, улучшает носовое дыхание.
  • При ОРВИ возможно назначение противовирусных препаратов.
  • Жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Часто они бывают комбинированными, и в их состав входят системные сосудосуживающие средства. Следует помнить, что у этих лекарств достаточно объемный список побочных эффектов и противопоказаний.
  • Антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  • При появлении гнойных выделений из носа целесообразно применение местных антибактериальных препаратов в виде носовых спреев.
  • Немедикаментозные методы: поддержание нормальной влажности воздуха, исключение из рациона острой, раздражающей пищи, обильное теплое питье. На начальных стадиях заболевания могут быть эффективны тепловые, отвлекающие и потогонные процедуры: горячая общая или ножная ванна, горчичники на икроножные области, физиотерапия.
  • При тяжелом течении и присоединении осложнений назначают системные антибиотики. В большинстве случаев острый инфекционный ринит не требует их назначения.

Осложнения и последствия

Распространение инфекции на рядом расположенные органы:

  • острый гнойный синусит – гайморит, фронтит и др. (воспаление околоносовых пазух);
  • острый средний отит (воспаление среднего уха);
  • острый фарингит (воспаление задней стенки глотки);
  • острый тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • острый ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит (воспаление бронхов).

Снижение иммунитета в результате ОРВИ может привести к присоединению или активации бактериальной инфекции, что проявляется развитием острых и обострением хронических заболеваний.

Профилактика острого инфекционного ринита

  • Профилактика ОРВИ:
    • избегать переохлаждений, сквозняков;
    • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
    • занятия спортом;
    • закаливание.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
  • Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
  • Гигиена носа (регулярное промывание носа солевыми растворами), особенно в период вспышек гриппа и ОРВИ.

Лопатин А.С. Ринит. М.: Издательство « Литтерра», 2010 г.
Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

Что делать при остром инфекционном рините?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Оториноларинголог / лор)

Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался серьезный приступ астмы. Обычные.

Лечением данного заболевания занимается Оториноларинголог / лор

Острый и хронический синусит -что это такое?

Синусит у детей и врослых – это воспалительный процесс, развивающийся в придаточных пазухах носа, возникающий как осложнение различных заболеваний (острый ринит, грипп и других), при отсутствии или при позднем начале лечения.

Также известно, что такое распространенное явление, как кариозные зубы, может стать причиной возникновения острого синусита , который, если его не лечить, может перейти в хронический синусит , лечение которого требует большего времени и усилий.

Ведущий специалист, оториноларинголог

Симптомы синусита

Острый синусит имеет следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше (как правило, при хроническом синусите этот симптом не выражен)
  • Чувство тяжести в переносице и области вокруг носа , постепенно переходящие в сильную, трудно поддающуюся лечению головную боль; эти явления обычно возникают утром и усиливаются, достигая максимальной интенсивности к вечеру
  • Заложенность носа , с одной или с обеих сторон, отек слизистых носа
  • Насморк , сопровождающийся отхождением слизи зеленого, желтого или прозрачного цвета
  • Утомляемость , чувство общего недомогания, усталость и вялость, нарушения аппетита и сна

Диагностика воспаления придаточных пазух носа

Диагностика синусита должна проводиться квалифицированным врачом, для того, чтобы, во-первых, определить в какой из придаточных пазух носа возникло воспаление, где оно локализуется, для того, чтобы лечение было эффективным, а во вторых, потому, что проявления острого синусита зачастую схожи с симптомами других заболеваний, например, аллергических ринитов, лечение которых у детей и взрослых проводится совсем иначе.

Попытки самостоятельного диагностирования могут привести к потере времени, к переходу синусита в хроническую форму.

У нас в GMS Clinic для диагностики воспаления придаточных пазух носа, помимо изучения анамнеза, используются самые современные методы. Мы выполняем тщательное клиническое обследование наших пациентов, которое включает рентгенограмму носовых пазух. Также у нас есть возможность провести компьютерную томографию лицевой части черепа.

Как и все другие виды исследований, диагностика ЛОР-заболеваний у нас в частной американской клинике GMS в Москве проводится высококлассными врачами и специалистами на самом современном оборудовании, которое позволяет точно поставить диагноз и выбрать наиболее адекватное лечение.

Лечение синусита

Ответ на этот вопрос может быть только один: как можно скорее обратиться к хорошему ЛОР-специалисту, в современную, оборудованную всем необходимым клинику, например, к нам, в GMS Clinic. Хорошо известно, что чем раньше начать лечить такое заболевание, как синусит, тем быстрее будет достигнут положительный результат усилий врачей. Как показывает практика, успешно лечить синусит консервативными методами (без пункции или «прокола») удается в восьми случаях из десяти, а вылечить хронический синусит можно лишь более радикальными средствами.

Вы должны знать, что, при профессиональном подходе, такое заболевание, как синусит, можно излечить на любой стадии заболевания, но проще, быстрее и с меньшими потерями для пациента это можно сделать тогда, когда больной вовремя обратится к врачу.

Стоимость анализов, обследования и лечения синусита у детей и взрослых Вы можете узнать, заглянув в раздел Наши цены. Записаться на прием к нашим врачам Вы сможете прямо здесь, на нашем сайте, заполнив несложную форму, или по круглосуточному телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 , адрес и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Без «протечек». Как лечить ринит и избежать гайморита

Чтобы избежать гайморита или отита, лечите ринит правильно на каждом этапе заболевания.

Вызывающие «протечку» в носу заболевания сегодня крайне распространены, ведь вирусов, способных спровоцировать эти болезни, – более 300, а восприимчивость к ним очень высока. Поэтому ежегодно в России регистрируется более 40 млн случаев ОРВИ.

В первые часы

Пришли с работы разбитым, чихаете и ощущаете озноб? Верные признаки, что уже завтра у вас потечет из носа. Срочно лезьте в горячую ванну или хотя бы попарьте ноги с сухой горчицей. На ночь выпейте горячего молока с «Боржоми» или настой ромашки, наденьте теплые носки с горчичным порошком.

И не забудьте промыть нос физраствором или препаратом на основе морской воды, что предпочтительнее. Солевой раствор надо закапать по 3–5 капель в каждый носовой ход, а потом высморкаться. Кстати, промывать нос полезно, не только когда есть угроза заболевания, но и с целью профилактики регулярно, то есть каждый день. Эта процедура повышает сопротивляемость слизистых оболочек носоглотки, укрепляет иммунитет и способствует гигиене носа.

Смотрите так же:  Насморк и кашель у грудного ребенка лечение

Сделайте точечный массаж биоактивных зон. Он повысит иммунитет и не даст насморку разгуляться. Проводите его 3 раза в день. Точки массируйте параллельно указательными пальцами, каждую – по минуте. Начинайте с крыльев носа (массируются углубления). Затем – точки под ноздрями. Потом – единственная несимметричная точка – кончик носа. Далее – точки в районе внутренних уголков глаз. Следом – бугорки на затылке. И в заключение – подушечки на ладонях у основания указательных пальцев.

Все. Ложитесь спать. Наутро проснетесь как огурчик.

Когда болезнь в разгаре

Если нос уже не дышит, а голос гнусавит, еще не поздно помочь делу, сделав ингаляцию (подойдут ромашка, душица). Можно и просто подышать над картофельным паром или каплями эфирного масла (мятного, эвкалиптового) или прополиса в горячей воде.

Если из носа течет рекой – закапайте крепкий отвар коры дуба, шалфея, подорожника. Они уменьшают секрецию слизи. А вот сосудосуживающих средств берегитесь. Такие препараты хоть и устраняют отек слизистой и заложенность носа, но обладают эффектом привыкания и массой побочных явлений. Их нельзя принимать дольше 2–3 дней.

Лучше упорно продолжайте промывать нос. Но при сильно заложенном носе уже нужны не изотонические (слабые), а гипертонические (более концентрированные) солевые растворы (с концентрацией не выше 3%). Если нет готовых препаратов, сделайте их сами: добавьте 1 ч. ложку соли на 1 стакан воды.

Попробуйте капли из листьев каланхоэ или алоэ. Приготовить их нетрудно: надо срезать два листа растения, отжать сок, разбавив его теплой кипяченой водой 1:10. Использовать до пяти раз в день по 2–4 капли в каждую ноздрю.

До победного конца

Насморк никак не хочет заканчиваться? Попробуйте сделать прогревание с помощью сваренных вкрутую яиц или полотняных мешочков с завернутой туда горячей солью. Их надо прикладывать к носу с обеих сторон. Весь процесс длится минут 10 – пока не остынут яйца или соль. Делать эту процедуру лежа бессмысленно, все 10 минут нужно сидеть с опущенной головой, чтобы слизь выходила из носа.

А сразу после прогревания необходимо лечь в постель. Однако такой метод нельзя использовать при высокой температуре (выше 38 °C), в острый период заболевания, а также при подозрении на острый гайморит, фронтит или воспаление среднего уха. Иначе можно спровоцировать гнойное воспаление.

Личное мнение

​Ирина Артемьева:

– Если насморк начался после того, как заболело горло, то основной упор делаю на лечение последнего. Если первым пришел насморк, промываю нос морской водой или физраствором с мирамистином.

Хронический синусит

Хронический синусит представляет собой длительно текущий воспалительный процесс с периодами обострения и ремиссии, при котором поражаются придаточные пазухи носа. Отличительным признаком от хронического синусита является длительность заболевания – более 3 месяцев. Обычно в патологический процесс вовлекается и слизистая оболочка носа, поэтому развивается риносинусит.

Основными диагностическими критериями хронического синусита являются:

  • Патологические выделения из носа
  • Затруднение носового дыхания
  • Нарушенный вкус и обоняние
  • Головные боли в лобной области.

Помимо этого, могут быть и другие проявления хронического синусита, к которым относятся:

  • Тошнота
  • Боли в ухе
  • Кашель
  • Зубная боль
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Хроническому течению воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • Полипы в полости носа
  • Аллергические проявления в ответ на различные аллергены
  • Искривленная носовая перегородка, нарушающая проходимость
  • Травматическое повреждение костей лицевого черепа
  • Острые респираторные инфекции
  • Муковисцидоз
  • Хронические воспалительные заболевания органов дыхательной системы и т.д.

Чаще всего хронический синусит имеет инфекционную природу. Это могут быть:

  • Патогенные микроорганизмы, которые чаще всего попадают в организм воздушно-капельным путем
  • Условно-патогенные микроорганизмы, которые активизируются на фоне снижения работы иммунной системы.
  • Обычно хронический синусит является исходом острого синусита, особенно при его неэффективном или поздно начатом лечении.

Диагностический поиск при подозрении на хронический синусит включает в себя следующие методы исследования:

  • Осмотр с помощью специальных отоларингологических инструментов
  • Назальная эндоскопия
  • Рентгенологическое исследование
  • Компьютерная томография
  • Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам
  • Аллергические пробы с выявлением возможного аллергена.

Отсутствие своевременного лечения способно приводить к развитию следующих осложнений:

  • Менингит и энцефалит
  • Отит
  • Ринит
  • Фарингит и т.д.

Лечение хронического синусита может быть консервативным и оперативным. Оперативное лечение заключается в следующем:

  • Пункция воспаленной пазухи
  • Ее промывание антисептическими растворами
  • Установка дренажа, по которому стекает патологический секрет
  • Регулярные промывания придаточной пазухи.

Консервативное лечение хронического синусита базируется на следующих принципах:

  • Антибактериальная терапия
  • Противовоспалительная терапия
  • Антисептическая.

В период нестойкой ремиссии хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Они позволяют ускорить процесс выздоровления за счет активизации местных иммунных механизмов и улучшения эпителизации.

При аллергическом синусите показано использование:

  • Антигистаминных лекарственных препаратов
  • Кортикостероидов местных и системных
  • Специфических десенсибилизирующих средств.

Длительность лечения хронического синусита определяется регрессом клинических проявлений. Для контроля его эффективности показано проведение дополнительных методов исследования.

В группу риска входят пациенты, которые страдают следующими заболеваниями и состояниями:

  • Бронхиальная астма
  • Муковисцидоз
  • ВИЧ-инфекция
  • Искривление носовой перегородки
  • Аспириновая аллергия и другие виды аллергической реакции
  • Хронический бронхит и т.д.

Основная профилактика – это предупреждение перехода острого синусита в хронический. Для этого проводится своевременное лечение воспалительного процесса ЛОР-органов.

Образ жизни пациентов с хроническим отитом заключается в предупреждении периодов обострения заболевания. С этой целью рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Исключение переохлаждений
  • Регулярное наблюдение у отоларинголога
  • Укрепление иммунитета
  • Санация очагов хронической инфекции.

Сложное в лечении ринита и риносинусита оставьте нам

Многим из нас знакома ситуация, когда, промучившись насморком несколько дней, мы ждем выздоровления, ведь знаем — наш организм и сам способен справиться с инфекцией. Однако микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку носа, считают иначе. Вслед за отеком, заложенностью и ринореей нарушаетс­я дренажная функция носа. Наконец, в носу скапливается слизь и микроорганизмы стремительно размножаются, а воспалительный процесс начинает развиваться уже и в околоносовых пазухах. Так возникает острый синусит. А со временем при отсутствии адекватного лечения ситуация усложняется еще больше, и риносинусит приобретает хроническое течение. Тогда появляется сильная головная боль, нередко возникают отечность щек и ощущение тяжести при наклоне головы. Боль часто отдает в верхние зубы — и жизнь превращается в настоящее испытание.

Так что же, ситуация безнадежна? Никак нет! Ведь у нас для терапии воспалительных и инфекционных заболеваний носовой полости и околоносовых пазух (как острых, так и хронических) есть 2 препарата — спреи ИЗОФРА и ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином, которые выпускаются одним из подразделений «Recordati Group» — французской компанией «Лаборатория Бушара-Рекордати». Благодаря им у врачей появилась исключительная возможность использовать весь потенциал местного применения антибактериальных препаратов, при этом исключив негативные системные последствия такой терапии, что особенно важно.

Первый из них — ИЗОФРА — представляет собой антибиотик из группы аминогликозидов — фрамицетин. Он не просто замедляет развитие микро­организмов, а действует на них бактерицидно. Важно, что активность фрамицетина направлена именно на те грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые наиболее часто вызывают развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей, являясь причиной развития ринита и острого синусита. Это значит, что спрей ИЗОФРА можно применять в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе ринита, ринофарингита, синусита (но при отсутствии повреждений стенок околоносовых пазух); при лечении воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Тогда же, когда пациенту необходимо помочь в лечении острого ринита и синусита, которые сопровождаются отеком, сильнейшей заложенностью носа и слизью, скопившейся в синусовых пазухах, пригодится спрей ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином . Это комбинированный препарат, оказывающий мощное бактерицидное, мягкое пролонгированное сосудосуживающее действие. Также он проявляет быстрый противовоспалительный и противоотечный эффект. В его составе антибиотики неомицин и полимиксин В дополнены дексаметазоном и фенилэфрином.

Неомицин оказывает бактерицидное действием в отношении широкого спектра возбудителей (как аэробов, так и анаэробов), хорошо сочетается с полимиксином В, в частности с его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексаметазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием, а фенилэфрин обладает сильным противоотечным свойством.

В чем еще состоят отличия между этими препаратами? Конечно же в особенностях применения. Так, спрей ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет, а спрей ИЗОФРА подойдет и взрослым, и детям в возрасте от 1 года.

Смотрите так же:  Прозрачные и белые сопли у ребенка

Как видим, каким бы ни был сложным и запущенным ринит или синусит, самое главное в их лечении — это сделать правильный выбор. Всю остальную работу ИЗОФРА и ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином сделают сами!

«Recordati Group»: новый виток в истории

«Recordati Group» — семейная компания, которая более 85 лет посвящает себя исследованиям, разработке, производству и продвижению лекарственных средств.

Она была основана фармацевтом Джованни Рекордати (Giovanni Recordati) в 1926 г. на родине художника Антонио Аллегри — в городе Корреджо. Основой для создания компании стала семейная аптека, действующая еще с начала XIX в., которая затем трансформировалась в семейное производство с названием «Laboratorio Farmacologico Reggiano».

С 1953 г. штаб-квартира компании находится в Милане (Италия), откуда «Recordati» проводит свою деятельность на основных европейских рынках, в странах Центральной и Восточной Европы, а также в Турции. Штат общей численностью более 3200 сотрудников, среди которых около 1700 — медицинские представители, позволяет компании представлять на фармрынке широкий спектр рецептурных и безрецептурных инновационных лекарственных средств. Они представлены рядом терапевтических областей, включая лечение орфанных заболеваний. Все эти препараты являются как собственными разработками ученых из «Recordati», так и переданы ей другими компаниями на основе лицензионных соглашений.

Благодаря широкой представленности «Recordati» темпы увеличения ее прибыли за последние 5 лет характеризовались двузначными показателями. Так, по итогам 2011 г. прибыль компании увеличилась на 15,3% и достигла 116,4 млн евро. При этом прибыль из расчета на 1 акцию составила 0,58 евро.

Терапевтические области, на которых сегодня сосредоточено все внимание исследователей из «Recordati», — это препараты для лечения сердечно-сосудистых, гинекологических, оториноларингологических, урологических, а также редких заболеваний.

Производственные мощности «Recordati» представлены 4 крупными предприятиями, основное находится в Милане. Завод, расположенный на 23 тыс. м 2 выпускает до 50 млн единиц продукции в год. Производство соответствует требованиям современной надлежащей производственной практики (Current Good Manufacturing Practices). На заводе в Милане изготавливаются твердые лекарственные формы для перорального применения, капли, лекарственные средства для инъекций и местного применения.

Остальные предприятия компании находятся в других европейских странах. Так, в Латине (Италия) с помощью химического синтеза создаются активные фармацевтические ингредиенты для собственного производства, а также для других фармкомпаний. В Монлюсоне (Франция) в количестве 30 млн единиц продукции в год компания производит спреи, растворы для перорального применения и таблетки. Наконец, в Рингаскидди (Корк, Ирландия) расположен завод, который с 2005 г. обеспечивает мировую потребность в лерканидипине, известном под торговым названием ЗАНИДИП ® . Он является флагманским продуктом «Recordati» и представляет собой последнее поколение блокаторов кальциевых каналов, используемых для лечения артериальной гипертензии. Этот препарат является разработкой ученых компании и обладает исключительными характеристиками: применяется 1 раз в сутки, имеет высокую вазоселективность с релаксирующим воздействием на гладкие мышцы сосудов. Он позволяет постепенно и равномерно снизить артериальное давление и улучшить переносимость терапии по сравнению с другими дигидропиридинами.

В дальнейшем на основе лерканидипина исследователи «Recordati» создали его фиксированную комбинацию с эналаприлом, известную под торговым названием Zanipress ® /Zanitek ® /Корипрен ® .

Всего за каких-то 10 лет (с 1995 по 2005 г.) «Recordati Group» приобрела 4 европейские фармкомпании, а в последующие годы — еще несколько. Так, частью группы стали: в 2006 г. — португальская компания «Grupo Jaba»; в 2007 г. — «Orphan Europe»; в 2008 г. — «FIC Medical», которая присутствовала на фармрынках стран СНГ, в том числе и Украины. После этого «Recordati Group» приобрела еще нескольких компаний, находящихся в Чехии и Словакии («Herbacos-Bofarma»), Румынии («ArtMed International») и Турции («Frik Ilaç»).

Представительство компании «FIC Medical» в Украине, в течение 15 лет успешно работающее на отечественном фармрынке, также начинает новый этап в своей жизни, войдя в состав «Recordati Group».

Острый ринит: в чем опасность?

Опубликовано в журнале:
« Леди ВИТА » сентябрь, 2015.

Каждый год, с началом сезонного всплеска острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), многие из нас на собственном, к сожалению, опыте убеждаются в том, что обычный насморк вовсе не так безобиден, как это принято считать. При отсутствии адекватного лечения острый ринит способен стать причиной серьезного воспаления слизистой придаточных носовых пазух — синусита.

ПОЧЕМУ НАСМОРК НЕРЕДКО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАЗВИТИЕМ СИНУСИТА?

Синусит (чаще используют термин – риносинусит, объединяющий воспаление полости носа и носовой пазухи) – одно из самых распространенных осложнений ОРВИ как у взрослых пациентов, так и у детей.

Пусковым моментом в развитии синусита становится воспалительный отек слизистой носовых ходов, который возникает на фоне вирусной инфекции. Утолщенная, отечная слизистая нарушает нормальный воздухообмен в пазухах, вызывая дефицит кислорода. Одновременно с этим клетки слизистой оболочки синусов начинают усиленно выделять секрет (слизь), который скапливается в полости пазух. Скопление слизи в условиях кислородного дефицита создает идеальную среду для активного размножения условно-патогенных бактерий, не опасных в обычных условиях. Присоединение бактериальной инфекции и проявляется клиническими симптомами риносинусита.

Признаки развития риносинусита:

  • стойкое нарушение носового дыхания;
  • головная боль, усиливающаяся при наклонах головы;
  • снижение обоняния;
  • чувство заложенности в области ушей;
  • общее недомогание, повышение температуры тела.

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА?

В подавляющем большинстве случаев причиной насморка является респираторная вирусная инфекция, поэтому для борьбы с болезнетворными агентами используют иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Непосредственно в лечении ринита важную роль играют сосудосуживающие препараты (деконгестанты), которые уменьшают отек слизистой и устраняют заложенность носа. Это быстро улучшает самочувствие больного человека, а главное – нормализует проходимость носовых ходов и отток содержимого синусов. Однако при наличии не только отечности слизистых оболочек, но и секрета сосудосуживающие препараты не могут справиться с ринитом. Для предупреждения застоя слизи и восстановления защитной активности реснитчатого эпителия нужно использовать муколитики – средства, которые уменьшают вязкость секрета и облегчают его выведение. Среди муколитиков особенно хорошо себя зарекомендовали препараты ацетилцистеина.

Чтобы лечение ринита было максимально удобным и простым для пациента, предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, которые обладают комплексным терапевтическим действием. Примером такого препарата может быть уникальный в данной группе препарат Ринофлуимуцил – назальный спрей, в состав которого входят муколитик ацетилцистеин и туамино-гептана сульфат, обладающий сосудосуживающим действием.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ СИНУСИТ, ЕСЛИ ЕГО НЕ УДАЛОСЬ ИЗБЕЖАТЬ?

Одной из основных задач лечения острого синусита является восстановление нормального сообщения околоносовых пазух с носовыми ходами. Добиться этого позволяет так называемая разгрузочная терапия, которая устраняет отек слизистой оболочки носа, улучшает приток воздуха в пазухи и отток слизистого секрета из них.

С этой целью может быть назначено комплексное применение местных деконгестантов и муколитиков или уже упоминавшийся выше препарат Ринофлуимуцил, который сочетает в себе свойства обеих лекарственных групп. Входящий в его состав туаминогептана сульфат при местном применении оказывает мягкое сосудосуживающее действие, которое длится 4–6 часов. Это позволяет быстро устранить отек слизистой оболочки, не вызывает ее излишней сухости и уменьшает риск развития синдрома отмены 1 .

Второе активное вещество Ринофлуимуцила – муколитик ацетилцистеин, который, разрывая дисульфидные связи между компонентами слизисто-гнойного секрета, делает его менее вязким и тем самым упрощает выделение слизи из носовых ходов и околоносовых синусов. При этом ацетилцистеин уменьшает образование скоплений бактерий, активизирует работу реснитчатого эпителия, направленную на очищение ходов 2 . Еще одна немаловажная особенность ацетилцистеина – выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие: он нейтрализует свободные радикалы и защищает клетки от повреждающего действия медиаторов воспаления 2 .

Мягкое и бережное действие Ринофлуимуцила на слизистую и отсутствие системных побочных эффектов позволяют рекомендовать его широкому кругу пациентов, включая взрослых и детей старше 3 лет (до 3 лет – с осторожностью, после консультации с врачом).

КАК ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ РИНОФЛУИМУЦИЛ?

Удобство использования – еще одно важное преимущество Ринофлуимуцила. Благодаря специальной насадке препарат очень точно дозируется, что позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов, а также делает применение препарата по-настоящему комфортным.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ДАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ РИНОФЛУИМУЦИЛА?

Благодаря комбинированному составу и современной форме выпуска Ринофлуимуцил обладает уникальными свойствами, которые выделяют его на фоне аналогичных лекарственных средств.