Наши «любимые» заболевания …

В преддверии холодов особенно часто врачам задают вопросы об иммунитете и простудах. Давайте попытаемся вместе разобраться, что же это такое.

Свобода выбора, свобода оведения, свобода общения.
Как много сегодня мы можем себе позволить. Еще совсем недавно нам приходилось целиком и полностью посвящать себя только работе — основному виду своей деятельности. Доступа к компьютеру, Интернету и количеству самой разнообразной литературы практически не было. Сегодня же все иначе. Люди немало времени посвящают самообразованию. Помимо основной специализации, стараются разобраться со всем, с чем сталкиваются в повседневной жизни: техника, строительство, медицина, наконец.

Врачам сегодня особенно нелегко. Все чаще встречаются пациенты, которые достаточно много знают о своих заболеваниях и о заболеваниях своих родных. Поэтому больному всегда нужно грамотно и терпеливо объяснить свою точку зрения, если он не прав.

В преддверии холодов особенно часто врачам задают вопросы об иммунитете и частых простудах. Давайте попытаемся вместе разобраться, что же это такое.

Формирование иммунной системы

Итак, иммунная система объединяет органы, ткани и клетки, обеспечивающие защиту человека от микроорганизмов, способных вызывать различные заболевания. В медицине это понятие определяется термином — иммунитет. В зависимости от того, сильный или слабый у человека иммунитет, он чаще или реже болеет. При встрече с чужеродным организмом реакция иммунитета, или иммунный ответ, сопровождается выработкой специальных клеток, которые в последствии будут отвечать за скорейшее выздоровление человека при повторной встрече с тем же микроорганизмом. Таким образом, формируется так называемая иммунологическая память, которая начинает формироваться у каждого из нас сразу после рождения.

Развитие иммунной системы является генетически запрограммированным процессом. Наиболее мощный стимул к развитию она получает после рождения, когда желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути и кожные покровы активно заселяется всевозможной микрофлорой. Наиболее беззащитным оказывается ребенок, лишенный грудного молока, составляющие которого помогают малышу справляться со всевозможными недугами. В борьбе с возбудителями заболеваний происходит становление иммунной системы. Начинают формироваться клеточки, которые будут защищать организм от микробов. А если еще малыш и обеспечен такого рода клеточками из материнского молока, то победа над зловредными микробами обеспечена. Заболеваемость малышей, получающих грудное молоко, значительно ниже, чем среди детей, находящихся на искусственном вскармливании.

ОРЗ, ОРВИ или простуда?

Что же такое ОРЗ и ОРВИ? Мы часто слышим эти диагнозы, но так и не понимаем до конца значения заболеваний. И, в конце концов, что же тогда означает так часто употребляемое нами слово «простуда»?

Существуют определения этих состояний.
Итак, под острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ) понимают группу инфекционных заболеваний вирусной природы, передающихся воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, даже при разговоре) и поражающих органы дыхания (трахея, бронхи, легкие).

Под острыми же респираторными заболеваниями (ОРЗ) понимают группу заболеваний, вызванных бактериями, хламидиями, микоплазмой, и даже в очень редких случаях теми же вирусами.

В чем же разница? Оказывается, отличием является наличие возбудителя, который может влиять на проявления заболевания, а также на выбор необходимого лечения при данном состоянии.

Заболевания эти встречаются очень часто. Обычно они начинаются постепенно, кроме гриппа, конечно (о нем мы поговорим в последующих выпусках журнала). Чаще всего могут беспокоить заложенность и выделения из носа, першение в горле, кашель, чихание и повышение температуры тела, в основном, до невысоких показателей.

Все перечисленные разнообразия колеблются от состояний, имеющих бытовое название «простуда» (которые практически не требуют особых медицинских вмешательств), до тяжелых заболеваний, при которых необходимо специальное лечение в больничных условиях (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.). Но так как определенных граней между этими вариантами нет, а любое тяжелое заболевание легких может начинаться с «простуды», врачу любой специальности необходимо иметь основные сведения об этих заболеваниях. Необходимо помнить, что даже самое безобидное на первый взгляд заболевание, при несоблюдении особых режимов и рекомендаций, может осложниться.

Чаще всего ОРЗ и ОРВИ можно лечить в домашних условиях. Давайте попробуем выделить основные рекомендации.
Прежде всего необходимо:

  • соблюдать постельный режим
  • питаться по требованию организма
  • обильно пить (причем, советуют теплые напитки)
  • употреблять продукты, содержащие витамин С и/или чистый витамин С
  • использовать дыхательную гимнастику:
    Пассивно вдыхайте (через нос), а выдыхайте активно и с небольшим усилием. Начинайте медленно, постепенно увеличивая скорость. Представьте себе паровоз, который, медленно двигаясь, набирает скорость. Проделайте цикл из 30 выдохов, затем минуту отдохните. Можно выполнить до пяти циклов утром и пяти вечером.

Традиционная медицина советует следующие сборы:

  • 1/2 чайной ложки корицы смешать с чайной ложкой меда, принимать эту смесь два-три раза в день при простуде, сопровождающейся кашлем и мокротой.
  • столовую ложку смеси из натертого чеснока с натуральным медом в соотношении 1:1, принимать на ночь внутрь, запивая кипяченой водой.
  • столовую ложку измельченной смеси: ромашки аптечной (цветки), липы (цветки), мяты (листья) — все поровну, залить 200 мл кипятка, настоять 15 мин, процедить. Настой пить теплым по 2-3 стакана ежедневно, для усиления потоотделения при простудных заболеваниях
  • столовую ложку измельченной смеси: малины (плоды), липы (цветки), мяты, — поровну залить 200 мл кипятка, настоять 20 мин, процедить. Пить по 200 мл горячего настоя на ночь.

Фитотерапия:

  • 20 г ягод плодов шиповника залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут в закрытой эмалированной посуде, настаивать сутки, процедить, отжать. Пить за день.
  • стакан плодов калины обыкновенной залить 1 л горячей воды, кипятить 10 мин, процедить, добавить 3 столовые ложки меда. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день при простудных заболеваниях с сильными головными болями, кашлем и потерей голоса.
  • хороший эффект дает сосна, пихта или ель.

Примечание. Не забывайте об индивидуальных особенностях вашего организма! Если у вас была или есть на что-либо аллергия, будьте осторожны при употреблении каких-либо новых лекарственных препаратов, в том числе и трав. В случае осложнений необходимо прекратить прием данных средств.

Врач может дополнительно назначить вам препараты, повышающие иммунитет, а также местное лечение.

Старайтесь предоставить организму возможность максимально самостоятельно бороться с заболеванием. Это способствует повышению сопротивляемости и формированию приобретенного иммунитета.

Не бойтесь температуры, ведь именно ее повышение позволяет организму вырабатывать вещества, которые способствуют скорейшему выздоровлению. Сбивать температуру взрослым рекомендуется после достижения отметки 38,5 С, детям — 38 С. Этот порог может изменяться и для взрослых, и для деток, так как нужно учитывать индивидуальные особенности. У некоторых людей по достижению определенного порога могут начинаться судороги и значительно ухудшаться самочувствие, поэтому в такой ситуации нужно действовать незамедлительно и вызывать врача домой.

При высокой температуре до приезда бригады скорой помощи применяют обтирание конечностей и туловища теплой водой (не прохладной!), добавление в воду водки приемлемо только в том случае, если у ребенка холодные конечности.

Различные порошки-спасатели, продающиеся в аптеках, могут иметь множество противопоказаний и действовать в качестве «шоковой терапии», что нежелательно для нашего организма.. Перед тем, как покупать лекарство, посоветуйтесь прежде всего с врачом, а не с фармацевтом или провизором в аптеке, который не сможет поставить верный диагноз и порекомендовать нужный препарат.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом, даже если вам порекомендуют безобидные травки, мед и малину.

С детками первых лет жизни нужно быть особенно внимательными и в случае первой необходимости показываться доктору.

Не проводите эксперименты, даже если ваши близкие утверждают, что предложенные методы известны со времен их прабабушек.

Как говорят, хорошо, когда человек здоров телом и духом. И это правда. Мы же чаще заботимся о своем теле, но забываем, что нервные перегрузки тоже сказываются на здоровье (что в медицинских кругах принято называть психосоматическими заболеваниями). Несмотря на неумолимый ритм жизни, выделяйте время для отдыха. Вечером прогуляйтесь по улице, побалуйте себя солевой ванной с добавлением натуральных ароматических масел, выпейте чай с мелиссой и …. ложитесь пораньше спать. И бодрый заряд на следующий день вам обеспечен!

Золотозубова Светлана, врач общей практики, руководитель направления дородовой подготовки ЦРК «Рождение»M/p>

Лечение простуды у подростков

ОРВИ — сборная группа весенне-осенних заболеваний.

Синонимы: Острая Респираторная Вирусная Инфекция, ОРЗ, простуда, «upper respiratory tract infections» «URI/URTI», «common cold».

Последний синоним так и переводится: «обычная простуда».

Содержание

Поскольку доказанным фактом является невозможность достоверно отличить во время болезни одно ОРВИ от другого и от гриппа вообще, современная медицина считает нужным все простудно-сопельные инфекции объединять в ОРВИ. [1]

Отсутствие возможности различить вирусы получается из-за индивидуальных особенностей каждого человека, схожести действия респираторных вирусов и короткому времени заболевания, но существуют методы на 99,99% точной диагностики под названием «лабораторные анализы». Которые, к сожалению, зело дорогие и делаются дольше, чем течёт заболевание, поэтому имеют смысл лишь для диагноза постфактум (в научных целях) или для уточнения диагноза у компрометированных лиц, болеющих больше двух недель.

Риновирусы

Причина большинства ОРВИ, если только нет эпидемических данных за грипп. То есть, если нет эпидемии гриппа, то на 95% это риновирусная инфекция, это наиболее достоверный способ (кроме лабораторного анализа) их отделить друг от друга. Хотя смысл? Прочитав раздел «Лечение» вы поймёте, что различия пригодятся разве лишь в научных целях, но никак не кухонно-обыденных.

Никакие симптомы, инкубационные периоды и таблицы различий не позволяют взять и решительно достоверно различить человека с риновирусом и человека с гриппом, только недельный анализ в лаборатории, только хардкор. «Говорящая фамилия» этого рода вирусов говорит нам, что больше должен болеть нос. Других отличий нет; может осложняться отитами, пневмониями и синуситами. Впрочем, как и все остальные ОРЗ.

Эталонное пугало каждой весны и осени, за что заслужило даже отдельную статью.

У взрослых неотличим от обычного гриппа, поэтому особого значения не имеет; у детей же маскируется под дифтерию, что обязывает педиатров пыхтеть над их различием. Но дифтерией в нашем веке болеют лишь больные, поэтому в целом значение тоже небольшое.

Аденовирусы

Помимо стандартных проявлений вроде ринита и фарингита аденовирус даёт о себе знать в виде конъюнктивита, поэтому при сухости/покраснении глаз без гноя во время простуды можно предположить, что работает этот вирус; но статистически чаще эта дрянь поражает детей и подростков. При большом желании может вызвать неприятный синдром Суайра-Джеймса.

Нередко именно этот вариант ОРВИ осложняется синуситом и отитом.

Респираторно-синцитиальный вирус — значимо болеют лишь новорожденные, которым этот вирус даёт высокую предрасположенность к астме в будущем; у взрослых неотличимо от остальной группы ОРВИ.

Исследования риновируса (как наиболее частого возбудителя ОРВИ) на мышках обнаружили, что оптимальная температура для его роста 32°С, и длительное местное охлаждение дыхательных путей способствует его развитию (пруф) и последующему заболеванию.

Вы поправитесь за неделю, с «лечением» и без оного.

Продолжительность ОРВИ в 5-7 дней сократить невозможно, поскольку это обусловлено биологией — за это время образуются антитела к вирусам и интерфероны, и вы не ускорите этот процесс, капая в нос ректал рекомбинантный интерферон или что другое.

Можно только облегчить свою участь Парацетамолом или Ибупрофеном (Аспирином нельзя из-за риска кровотечений у взрослых и синдрома Рейе у детей!); разложить заложенный нос антиконгестантами (не дольше недели!) и облегчить выход дряни муколитиками и отхаркивающими. Всё.

Забудьте про лечение простуды, его не существует!
Его нет, нет и ещё раз НЕТ, простите медицину за это и примите сей факт мужественно!

  • «Но вот я, вся моя семья и баба Надя принимали вот такой арбидоферофуфломуцил, и он нам помог! Да и в интернете пишут, что хороший препарат!» — Типичный любитель лекарств.
  1. Вы и ваши наблюдения ничего не доказывают. СМИ и интернет — тем более. Эффективность доказывает наука, а народу рассказывают об этом грамотные люди, вроде профессора В. В. Власова, доктора Комаровского, доктора Яковлева, Эдзарда Эрнста и Стивена Хокинга.
  2. Миллионы препаратов в рекламах — никем не подтверждённое говно, зачастую даже с опровергнутой эффективностью. Подробнее см. РСП.
  3. Народные методы и другие шарлатанства перестали работать ещё в прошлом веке.

Почему так? Потому: нет способов доказать, что ОРВИ прошло за 5 дней именно благодаря действию горчичников и компрессов, арбидола, банок, виферона и оцилококцинума, вопреки законам физиологии и биологии.

Поэтому никто и не парится что-то доказывать, тебе просто продают фигню, а ты ведёшься и рад.

  • «Я вас послушала, решила не лечить простуду, пять дней умирала, терпела, не выдержала и приняла лекарства. Поправилась в тот же день! Шах и мат, атеисты! Лекарства работают, а вы — садист!»

С вероятностью 146% болезнь прошла бы в тот же день и без приёма «лекарств», но мы никогда этого не узнаем, потому что вы безвольная тряпка у вас недостаточно крепкая воля, чтобы довести начатое до конца. Чётко определитесь — или вы полностью следуете грамотным рекомендациям, или идёте на поводу у рекламы, играющей на вашем доверии и страхе.

Максимальная концентрация респираторных вирусов в организме фиксируется в конце второго дня после момента заражения. Симптомы же в виде температуры и лихорадки появляются к концу первого дня. Чаще всего к лечению приступаем и вовсе на третий-четвёртый день. Но в это время концентрация вирусов уже начинает падать — ещё до лечения. К концу третьего дня с момента заражения у нас вирусов уже в 100 раз меньше максимальной концентрации в крови: даже если бы противовирусные препараты работали, после второго дня их применять нет никакого смысла — вируса уже нет.

Покой и обильное питьё — это уже лечение! Организм, борясь с гриппом, разрушает в первую очередь собственные заражённые вирусом клетки эпителия дыхательных путей, и «результаты разрушения» надо из организма выводить. Большая часть нагрузки в эти дни ложится на почки и печень. И чтобы облегчить им жизнь, надо пить побольше воды (правда, это чисто патогенетический вывод, не подтверждённый клиническими испытаниями).

Вызывать эскулапа домой необходимо всегда, но особенно когда:

  • Не происходит никакого улучшения через одну неделю;
  • Продолжается длительная (более трёх дней) лихорадка больше 38 градусов;
  • Симптомы за неделю не уменьшаются, а нарастают/распространяются;
  • После значимого улучшения снова стало хуже как было;
  • Есть боли, особенно в груди;
  • Нужно откосить от работы/учёбы (не факт, что получится).

Примечание: это всё (даже всё сразу) — НЕ повод вызывать скорую; в таких случаях вам нужен участковый врач из поликлиники или из ближайшего платного медцентра/офиса семейного врача!

Поводы вызывать скорую здесь.

Профилактика

Иммунитет нельзя ничем откорректировать, это вам не телевизор с настройками.
С этим придётся смириться.

Чудес не существует, волшебных пилюль тоже, поэтому лучше потратьте деньги на здоровое питание и фитнесс-клуб — вот это по-настоящему серьёзная профилактика любого заболевания.
Но кому это интересно, проще ведь купить лохококцинум из рекламы и чувствовать себя лохом защищённым от всех недугов.

  • «Каждый день я начинаю с лука в носу, чеснока в мёде и окаменелого кала доисторических пчёл под соком лимона, я всё правильно делаю??»
  1. Скажем так, это лучше, чем курить или пить бесполезные лекарства, но проблема в том, что нет средств чтоб «укрепить иммунитет», потому что это не мышца, которую можно накачать. Нет ни лечения, ни профилактики гриппа и простуды действующих на сто процентов — даже слава Тамифлю и Релензы уже пошатнулась, а остальные арбидолы и интерфероны никогда и не приближались к лечению.
  2. Необходимость ударных доз аскорбинки также опровергнута мета-анализами клинических исследований [1] — кстати, в лимоне этого витамина намного меньше, чем в других фруктах. А вы когда-нибудь интересовались сколько? Эхинококк Эхинацея и шиповник аналогично бесполезны.
  3. Фитонциды из чеснока так же не работают и это доказано. Горчичники, банки, перцовые пластыри — тоже лишь метод отвлекающей терапии без реального эффекта [2].
  4. Ношение масок в общественных местах никак вас не защитит от респираторных инфекций, они намного круче; имеет смысл [3] носить маску лишь уже заболевшим и лицам с иммунодефицитом для предотвращения распространения вируса и защиты от других инфекций [4], [5]. Реально фильтрует вирусы только противогаз.

Лечение простуды и гриппа

Лечение простуды и гриппа в домашних условиях.

— возможность принять за простуду или грипп другое заболевание,

— неправильное лечение простуды или гриппа, которое приводит к развитию осложнений,

— игнорирование сопутствующих заболеваний, которые требуют внимательного назначения лечения

Автор еще раз специально оговаривает, что во всех случаях, даже в случае «простой» простуды или гриппа , если есть возможность, следует обращаться за помощью в лечении к врачу, потому что только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если заболевший — ребенок или подросток до 15 лет, беременная женщина или кормящая грудью мать — то самолечение гриппа или простуды строго недопустимо! Прочитайте почему грипп опаснее «обычной простуды».

Данная статья служит лишь ознакомительным и общеобразовательным целям и не может заменить собой личную консультацию у врача по вопросам ленчия простуды и гриппа. Вся информация по лечению простуды и гриппа взята из открытых источников и только для лекарственных препаратов безрецептурного отпуска. Автор не рекламирует определенные лекарственные средства для лечения простуды и гриппа — все рекомендации основаны на собственном опыте, убеждении и данных медицинской литературы.

Схему принятия решений при лечении простуды и гриппа автор предлагает в виде простой логической схемы с вопросами, требующими простых однозначных ответов Да или НЕТ. Продвигаясь по схеме, читатель может получить представление о выборе тактики своего поведения при лечении простуды или гриппа у себя или своих близких.

Схема принятия решений при лечении простуды или гриппа в домашних условиях

1. Возраст заболевшего простудой меньше 15 лет?

ответ ДА ответ НЕТ — переходим к вопросу №2

2. Заболевший — беременная женщина или кормящая грудью мать?

ответ ДА ответ НЕТ — переходим к вопросу №3

3. Имеется ли у заболевшего хотя бы один из перечисленных симптомов?

— Аллергия (непереносимость) на какие-либо (любые) лекарства или вещества.

— Температура тела выше 38,5С и/или температура тела держится выше 38 С более 3 дней с начала заболевания и/или происходят резкие колебания суточной температуры тела.

— Сильная головная боль и/или боль при наклонах головы и/или рвота.

— Сильная боль в горле при глотании (как будто в горле насыпано битое стекло) и/или «налет» или «пробки» на миндалинах, и/или сильное увеличение миндалин.

— Боль (может быть «стреляющая») в области уха или ушей.

— Слизь из носа или мокрота при кашле желто-зеленого цвета и/или имеет прожилки крови и/или обладает неприятным запахом.

— Затруднение дыхания, одышка, ощущение нехватки воздуха, и/или тяжелый кашель и/или хрипы при дыхании внутри груди.

— Боль в пояснице и/или изменение цвета мочи и/или учащение мочеиспускания и/или повышенное количество мочи в ночное время

— Наличие известных пациенту острых или хронических заболеваний печени, почек, сердца и других внутренних органов и/или систем

ответ ДА ответ НЕТ — переходим к рекомендациям при лечении простуды у заболевших старше 15 лет:

а) Обеспечить при лечении простуды или гриппа больному пребывание в тепле и покое, с возможностью периодического проветривания помещения.

б) Обеспечить при лечении простуды и гриппа потребление больным жидкости для вывода токсинов в количестве 40 мл на килограм веса в сутки. Оптимальная жидкость — чистая вода комнатной температуры. Например, больной весом 50 кг должен выпивать 2000 мл воды, а больной весом 80 кг — 3200 мл воды в сутки. Для лучшей дезинтоксикации имеет смысл давать заболевшему пить раствор Энтеродеза . Перед употреблением 5 г порошка (1 ч.ложка) растворяют в 100 мл кипяченой поды. Для улучшения вкусовых качеств в раствор может быть добавлен сахар или фруктовые соки. По 100 мл приготовленного раствора 1-3 раза в сутки в течение 2-7 дней. Пить не ранее чем через 30 минут после приема лекарств (иначе замедляет их всасывание).

Для снижения температуры при лечении простуды и гриппа необходимо обеспечить потогонный эфект. Этого можно достичь, употребляя воду с липовым медом (чайная ложка на стакан воды), или отвар малины или клюквенный морс. Последний не стоит пить больше литра в сутки.

Для облегчения состояния при температуре выше 38 С при лечении простуды и гриппа рекомендуется уложить на лоб влажную салфетку. При более высокой температуре можно прибегнуть к влажному обертыванию больного.

в) Для симптоматического лечения простуды: то есть снижения неприятных проявлений простуды таких как: головная боль, гипертермия, озноб, отек слизистой носа, заложенность носа, боль в горле при глотании, боли в пазухах носа, боль в суставах и мышцах, в случае отсутствия у заболевшего аллергии на препарат, заболеваний печени, почек, отсутствии бронхиальной астмы, склонности к тромбообразовнанию, сахарного диабета, следует применить специальный комбинированные противопростудные препараты такие как Фервекс для взрослых, Терафлю или Колдрекс ХотРем . Если температура не высока и интоксикация не сильно выражена, автор рекомендует (субъктивное личное мнение!) использовать для лечения простуды и гриппа Колдрекс — как более безопасный комбинированный противопростудный препарат.

Если же простуда или грипп сопровождается выраженной интоксикацией (головная боль, ощущение тяжести в теле) лучше выбрать средство содержащее антигистаминный препарат фениармин — Фервекс или Терафлю. Но, только в том случае, если у вас нет противопоказаний .

Способ применения и дозы при лечении простуды или гриппа :
Содержимое пакетика Колдрекс Хотрем высыпать в стакан и наполнить его очень горячей водой. Размешать до полного растворения и, подсластить сахаром или медом. Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — 1 пакетик Колдрекс Хотрем; дозу можно повторить через 6-8 ч (но не более 4 приемов в сутки). Колдрекс Хотрем не следует давать детям до 12 лет без консультации с врачом.
Максимальная длительность применения препарата Колдрекс Хотрем — 5 дней!

Днем Колдрекс ХотРэм не будет вызывать сонливости. Однако на ночь можно (если нет противопоказаний ) пить сироп Колдрекс Найт , который содержит антигистаминное средство, которое кроме дополнительнго воздействия на воспаление вызовет у вас состояние сонливости, которое так требуется перед засыпанием.

У Колдрекса есть один недостаток: цена: 10 пакетиков стоят 210 рублей (21 рубль/пакетик), в то время как Ферфекс ориентировочно стоит 130-140 рублей за 8 пакетиков (16-17 руб за пакетик). Однако и парацетамола он содержит больше, чем Фервекс и Терафлю. Читайте об этом на следующей странице:

Читать дальше:
1. Лечение гриппа в домашних услових
2.Тактика действий в предболезненном состоянии и в первый день болезни.
3.Применение рефлексотерапии при лечении простуды
4.Лечение простуды в экстремальных условиях вдали от цивилизации, врачей и аптек.
5. Лечение простуды в домашних условиях

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

Простуду лечить не нужно. И вот почему

Филипп Кузьменко, терапевт из Петербурга и автор популярного медицинского Telegram­-канала «Доктор Фил», развенчал для нас основные мифы о лечении ОРВИ. Есть ли смысл объедаться аскорбиновой кислотой при первых признаках простуды и зачем иметь в аптечке бальзам «Звездочка»?

ОРВИ, оно же ОРЗ, оно же простуда – пожалуй, самое мифологизированное заболевание. Некоторые из этих мифов достаточно безобидные – например, о целительном стакане теплого молока с минеральной водой, другие очень даже вредные. Давайте разбираться.

Антибиотики

Больше всего при ОРВИ врачи боятся бактериальных осложнений — это когда на фоне вирусной инфекции происходит снижение иммунитета и наш организм атакуют бактерии (вирусы и бактерии – разные микроорганизмы!). Многие пациенты знают это и начинают принимать антибиотики. Хотят избавиться даже от гипотетической угрозы получить бактериальное осложнение. Только это бесполезно, о чём свидетельствует исследование, проведенное в 2015 году. Его итог очень простой: на продолжительность болезни приём антибиотиков (по сравнению с плацебо) никак не повлиял, а вот количество побочных эффектов было достаточно велико.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Анальгин, аспирин или ибупрофен помогают облегчить состояние при простуде, но никак не влияют на ваше выздоровление. Лечиться ими бессмысленно и вредно, а принимать их стоит только при температуре выше 38,5 градусов и в случае, если на фоне лихорадки когда-нибудь случались судороги.

НПВС негативно действуют на слизистую оболочку желудка — поэтому если вы страдает гастритом, эзофагитом или язвенной болезнью желудка, то целесообразно будет ограничить приём НПВС, либо принимать их совместно с препаратами, понижающими кислотность желудка, например, Омепразол или Нексиум).

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Существуют исследования, которые показали эффективность некоторых противовирусных препаратов во время простуды. Проблема заключается в том, что практически все эти исследования проведены у нас в России, а не за рубежом. И к их результатам имеются определенные вопросы.

Ни в одном зарубежном руководстве по лечению ОРВИ вообще нет никаких антивирусных и иммуномодулирующих препаратов. Поэтому я своим пациентам такие препараты не назначаю.

Поливитамины

Откуда у пациентов привычка принимать витаминные комплексы, мне неизвестно. Вероятно, это маркетинг сделал своё дело. На самом деле поливитамины — это медикаментозные препараты (как антибиотики или НПВС), которые имеют как показания, так и противопоказания. И показание у поливитаминов только одно – их недостаток или авитаминоз.

Многие связывают авитаминоз со слабостью, сонливостью или забывчивостью. В действительности эти проявления к нему никак не относятся. Недостаток витаминов — это серьёзные заболевания. Например, куриная слепота, которая проявляется ухудшением сумеречного зрения и возникает вследствие недостатка витамина А в рационе.

На самом деле только одной категории пациентов показан приём поливитаминов — это женщины, готовящиеся к зачатию ребенка или беременные в первом триместре. Есть исследования, которые доказали, что в этот период приём специальных поливитаминов для беременных уменьшает риски врожденных патологий. При простуде же прием поливитаминов бесполезен.

«Кажется, я заболеваю, надо принять ударную дозу витамина С»,— думаете вы и идёте на кухню за аскорбинками поднимать свой иммунитет. Но исследования показали, что никакого положительного эффекта приём витамина С при простуде не приносит. Впрочем, эффект плацебо никто не отменял. Вывод один — витамин С бесполезен при простуде (впрочем, и не вреден).

Мед, чеснок и «Звёздочка»

Наверное, вы уже решили, что здесь и писать-то не о чем – всё миф. Но, как ни странно, есть народные средства, которые доказано помогают при простуде.

Например, гречишный мёд может уменьшить проявление ночного кашля у детей. А чеснок, благодаря входящему в его состав веществу аллицину, уменьшает частоту простуды. Правда, при проведении соответствующего исследования, испытуемые принимали не сам чеснок, а экстракт, равный 180 мг аллицина в сутки. В одном же зубчике чеснока находится примерно 5-9 мг.

И наконец, за рубежом есть такое средство, как VaporRub, которое по своему составу ближе всего походит на нашу знаменитый вьетнамский бальзам «Звёздочка». Нанося мазь на область шеи и груди, можно уменьшить проявление симптомов простуды и таким образом облегчить своё самочувствие.

А чем же лечить простуду?

Никаких чудодейственных препаратов, которые излечили бы вас от простуды за пару дней, до сих пор не изобретено. Но чтобы не заработать осложнений и уложиться как можно в меньший срок, соблюдайте несколько простых правил. Это постельный режим, обильное питье, а также частое проветривание помещений и увлажнение воздуха.

Полезно промывание носа солевыми растворами. А при сильном насморке или заложенности носа вам могут помочь сосудосуживающие капли, содержащие ксилометазолин. Но будьте осторожны, длительный приём этих средств может вызвать привыкание.

Еще своим пациентам я назначаю полоскание горла антисептическими растворами (хлорофиллипт, фурацилин, хлоргексидин) и по мере надобности — прием отхаркивающих средств.

«Свиной» грипп: симптомы и лечение. Рекомендации медиков

«Свиной» грипп распространился по всей России — официально каждый день подтверждаются диагнозы в разных уголках страны, а всего же с подозрением на это заболевание госпитализировано несколько тысяч человек. Дабы уберечь наших читателей от паники и пустых слухов о нем, мы выяснили, чем в действительности грозит «свиной» грипп и как от него можно защититься.

Что такое «свиной» грипп?

Итак, «свиной» грипп — высокозаразное острое респираторное заболевание, открыто в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом.

По официальной классификации, он относится к типу А (наиболее распространенный тип гриппа, вызывающий наиболее масштабные эпидемии). Самый распространенный подтип «свиного» гриппа — H1N1, реже встречаются подтипы H1N2, H3N1 и H3N2. Распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы — высокая температура, жар, лихорадка. При этом смертность у животных низка и обычно не превышает 4% от числа заболевших особей.

В настоящее время эпидемии гриппа H1N1—2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на его способность к распространению. То есть, любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с самой генетической новизной штамма и его потенциальной способностью к дальнейшей реассортации (рекомбинации, смешению вирусов), вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда, по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот свиной грипп приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью.

Хорошие новости:

  • в отличие от радикально чуждого нам птичьего гриппа H5N1, который так и не научился передаваться от человека к человеку, зато был очень вирулентным (умирал большой процент заболевших = более 50%), нынешний «свиной» грипп, хоть и является новым реассортантом (гибридным вирусом) с новыми же антигенными свойствами, гораздо менее вирулентен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

Плохие новости:

  • антигенные свойства нового «свиного» гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1 здесь не особо эффективна.
  • реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Как узнать о том, что заболел гриппом?

Вероятность гриппа велика, если присутствуют некоторые или все из этих симптомов:

  • высокая температура*
  • кашель
  • боль в горле
  • насморк или заложенный нос
  • ломота в теле
  • головная боль
  • озноб
  • чувство усталости
  • иногда понос и рвота

*Важно отметить то, что не у каждого заболевшего гриппом будет высокая температура.

Что делать, если заболел?

Если вы заболели с проявлением гриппоподобных симптомов в эпидемический по гриппу сезон, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, ожидая оказания медицинской помощи. У большинства людей со «свиным» гриппом проявляются легкие заболевания, и они не нуждаются в медицинской помощи или в противовирусных препаратах, как и в случае с сезонным гриппом.

Однако, люди, более предрасположенные к появлению осложнений после гриппа должны проконсультироваться со своим лечащим врачом о необходимости обследования при наличии симптомов гриппа в течение данного сезона. К таким категориям людей относятся:

  • Дети до 5 лет, но особенно дети до 2 лет
  • Люди от 65 лет и старше
  • Беременные женщины
  • Люди, у которых имеется:
    • Рак
    • Заболевания крови (включая заболевание серповидный эритроцит)
    • Хроническое заболевание лёгких [включая астму или хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ)]
    • Диабет
    • Заболевание сердца
    • Почечные расстройства
    • Расстройства печени
    • Неврологические расстройства (включая нервную систему, мозг или спинной мозг)
    • Нейромышечные расстройства (включая мышечную дистрофию и сложные склерозы)
    • Ослабленная иммунная система (включая людей, больных СПИДом)

Развитие тяжелого заболевания возможно и у здоровых людей по причине свинного гриппа, поэтому любой, кто обеспокоен своим здоровьем, должен проконсультироваться со своим врачом.

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

Какие существуют тревожные симптомы?

  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Кожа серого цвета или с синеватым оттенком
  • Отказ от достаточного количества питья
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Нежелание просыпаться или отсутствие активности
  • Возбужденное состояние, при котором ребенок сопротивляется, когда его берут на руки
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе
  • Внезапное головокружение
  • Спутанность сознания
  • Сильная или непрекращающаяся рвота
  • Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые позже возобновляются, сопровождаясь жаром и усилившимся кашлем

Есть ли лекарства против «свиного» гриппа?

Да. Есть противовирусные препараты, которые врач может прописать как для применения против сезонного гриппа, так и «свиного» гриппа. Данные препараты могут быстро поставить вас на ноги, а также могут предотвратить серьёзные осложнения. В течение данного сезона гриппа противовирусные препараты применяются в основном для лечения людей с тяжелой формой заболевания, в том числе тех, которым необходима госпитализация; а также — для лечения людей, у которых имеется наибольший риск возникновения серьёзных осложнений после гриппа. Ваш лечащий врач решит, нужны ли противовирусные препараты для лечения вашего заболевания.

Принимать ли какой-нибудь препарат, чтобы не подхватить свиной грипп?

Нет. Вы должны принимать противовирусные препараты, такие как осельтамивир или занамивир, только в том случае, если ваш врач посоветует вам это. Вы не должны покупать лекарства для профилактики этой новой инфекции или борьбы с ней без рецепта.

Как долго оставаться дома, если заболел?

Нужно оставаться дома, по крайней мере, 24 часа после исчезновения высокой температуры, кроме случаев обращения за медицинской помощью.

Ваша высокая температура должна пройти без применения жаропонижающего средства. Вы должны оставаться дома и не ходить на работу, в школу, не отправляться в поездку, не ходить в магазин, не посещать общественные мероприятия и публичные собрания.

Что нужно делать во время болезни?

Держитесь подальше от окружающих насколько это возможно, чтобы не заразить их. Если вам надо выйти из дома, например, чтобы получить медицинскую помощь, надевайте маску для лица, если она у вас есть, или прикрывайте рот при кашле или чихании платком. Также чаще мойте руки во избежание распространения гриппа среди окружающих.

При подготовке статьи использовались материалы порталов Роспотребнадзора, ВОЗ и Промышленная Медицина

Смотрите так же:  Опасна ли манта на туберкулез