Беременность и гепатит С

Гепатит С у беременных – заболевание, требующее непростого лечения и внимательного наблюдения за женщиной. Как предотвратить болезнь и эффективно лечить гепатит, чтобы вирус не передался ребенку? Все подробности читайте в материале.

Вирус сидит тихо

Вирус попадает в организм в основном через кровь, может передаваться и половым путем. Но риск заразиться существует как в салонах красоты, так и в медицинских учреждениях, когда манипуляции сопровождаются повреждением кожи или слизистых оболочек. Группы риска составляют люди с высоким риском травмы, в том числе микротравмы.

Будущая мама может не знать о своем диагнозе – и это самое сложное. Чаще всего болезнь выявляют при первичном скрининге беременной.

Гепатит С практически никак себя не проявляет очень долгое время, в редких случаях женщины отмечают недомогание, бессонницу, утомляемость и небольшую болезненность в правом боку, что мамы могут списать на усталость или переедание. Однако вирус постепенно развивается. Кроме того, беременность может стать провокатором обострения гепатита C. В таких случаях симптомы носят выраженный характер, заставляя будущих мам обращаться к специалисту. В остальном заболевание обнаруживается перед планированием беременности (если женщина приходит на обследование).

Чтобы гепатит С не стал для женщины неприятным сюрпризом во время вынашивания, необходимо проверяться у специалиста и принимать все возможные меры диагностики и защиты организма.

Меры предосторожности
Риск инфицирования можно снизить, избегая таких действий, как:
– проведение не являющихся необходимыми и небезопасных инъекций;
– переливание небезопасных продуктов крови;
– совместное пользование, сбор и утилизация загрязненных остроконечных предметов и осколков;
– незащищенный секс с лицами, инфицированными гепатитом;
– осуществление татуировок, пирсинга и акупунктуры загрязненным оборудованием.
Источник: по материалам Всемирной организации здоровья (ВОЗ)

Если болен папа

А что делать, если носителем вируса является отец, а будущая мать здорова? Как стоит поступить в этом случае? Гепатит С не является генетическим заболеванием, поэтому не наследуется. Репродуктивные технологии для зачатия (ЭКО) в данном случае обычно применяются при высоком риске инфицирования будущей матери. Но зачатие может произойти естественным путем и без заражения женщины. Дело в том, что одной только инфицированной жидкости мужчины недостаточно для проникновения вируса в женский организм.

Существует ряд важных предрасполагающих факторов: наличие большого количества копий вируса в смазке, сперме, крови (включая период вирусоносительства); травмы слизистой оболочки половых органов (трещины, эрозии и пр.); наличие других половых инфекций (патогенные бактерии, вирусы, грибы).

Когда есть такие условия и не они подлежат устранению или контролю, то у женщины имеется высокий риск заражения во время половых контактов, в том числе возможно последующее инфицирование ребенка. Если будущую маму волнуют эти вопросы, необходимо посоветоваться с инфекционистом, который поможет определиться с наиболее безопасным методом оплодотворения.

Обследование до беременности
Существует стандартное обследование для будущих родителей. Начинается обследование у женщины с гинеколога, у мужчины – с уролога. Врачи назначают анализы супругам на гепатиты С, В, сифилис и ВИЧ-тестирование. Важным анализом является кровь на TORCH-комплекс для своевременного выявления возможных внутриутробных инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес). Будущей матери также нужно определить группу крови и резус-фактор, сдать кровь на свертываемость и общий анализ крови и мочи. Гинеколог у женщины берет мазок, проводит исследование на урогенитальные инфекции методом ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз и др.). С гинекологом женщине нужно обсудить прием фолиевой кислоты и препаратов йода, это полезно для будущего малыша. Будущему папе уролог помимо обследования на урогенитальные инфекции может рекомендовать сдать спермограмму для выяснения концентрации, количества, подвижности и строения сперматозоидов. При обнаружении каких-либо структурных изменений в предстательной железе уролог предложит мужчине исследование секрета простаты для обнаружения воспалительных явлений. Обоим супругам может потребоваться анализ крови на половые гормоны и биохимический комплекс, поэтому параллельно можно пройти обследование у эндокринолога и терапевта.

Пострадает ли малыш?

Многих мам волнует два главных вопроса: влияет ли гепатит на зачатие и может ли вирус передаться ребенку?

Хорошая новость: вирусная инфекция напрямую не влияет на репродуктивную систему женщины. Но воспалительные процессы могут повредить фертильности (способности женского организма зачать и выносить ребенка).

Заражение плода возможно внутриутробно, но более вероятно во время родов и независимо от метода родоразрешения. Однако оперативное родоразрешение (кесарево сечение) считается более безопасным для малыша в плане снижения риска заражения гепатитом, так как исключает прохождение ребенка по родовым путям и сокращает время его контакта с биологически опасными средами матери. Поэтому врачи часто рекомендуют женщинам, в чей крови содержится вирус, отказаться от самостоятельных родов. Ради здоровья ребенка придется пожертвовать принципами естественного родительства.

Стоит также знать, что наличие инфекции у будущей мамы не является показанием для прерывания беременности.

Женщина, у которой во время беременности выявили гепатит С, должна обязательно наблюдаться у врача-гепатолога.

Инфицирование при грудном вскармливании – редкость. Врачи назначают искусственное вскармливание, если имеется нарушение целостности кожи молочных желез у матери и/или кожи и слизистых рта у малыша.

Сразу после рождения у ребенка берут кровь на гепатит. Всем новорожденным, появившимся на свет от инфицированных матерей (если нет противопоказаний), проводится вакцинация и внутримышечно вводится гипериммунный гамма-глобулин в течение первых суток, а затем через 30 дней.

Благодаря современным методам профилактики и препаратам, которые назначит специалист, вероятность развития острого процесса и осложнений болезни резко снижается.

Если инфицированная женщина вынашивает ребенка, как узнать, есть ли у малыша гепатит?

По данным сайта Gepatit.ru, риск передачи вируса от матери ребенку оценивается как низкий и по разным данным не превышает 5%. Материнские антитела могут предотвращать развитие хронического вирусного гепатита у ребенка.

По свидетельству специалистов, у таких детей в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу, которые могут исчезнуть к середине второго года жизни ребенка. Однако если они выявляются после 18 месяцев с момента рождения, то это может означать заражение. На гепатит C у малыша также укажут повышение печеночных ферментов, косвенно отражающих воспаление печеночной ткани; дважды положительный тест на РНК-вируса (проводится в возрасте трех и шести месяцев). Одинаковый генотип вируса гепатита С у матери и ребенка может служить подтверждением перинатального инфицирования.

Чем и как лечить?

Главное – во время беременности инфицированной женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и проходить обследование на наличие антител к вирусу и вирусных маркеров в сыворотке крови. Это позволит выявить активность вируса гепатита C, назначить необходимую терапию, которая поможет легче перенести заболевание при беременности и предотвратить вероятность заражения ребенка.

При гепатите беременной женщине и кормящей маме также следует уделять внимание питанию, при котором запрещается питаться жареными, острыми, жирными и солеными блюдами, а также употреблять алкоголь.

При подтверждении диагноза «гепатит» назначение каких-либо препаратов индивидуально. Женщине стоит строго выполнять все предписания врача и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Среди препаратов, которые могут назначаться в комплексном лечении гепатита С, противовирусные средства и препараты, направленные на укрепление иммунитета. Во время беременности женщинам с гепатитом также могут быть рекомендованы средства для поддержания функции печени, улучшения пищеварения и прочие препараты.

Врач определяет необходимость их применения, дозировки, длительность приема и сроки, на котором беременная мама может принимать препараты, учитывая противопоказания.

Важный момент – лечение гепатита C у беременных назначается только при выраженных признаках заболевания, так как разгар болезни сопровождается тяжелой интоксикацией, которая может привести к потере малыша. В остальных случаях врачи придерживаются тактики наблюдения за состоянием матери и ребенка.

Вирусный гепатит С во время беременности

Рисунок. Пальпацию селезенки у беременных проводить достаточно непросто Каковы клинические проявления гепатита С? Нужен ли скрининг на антитела к вирусу гепатита С во время беременности? Какова основная терапия гепатита С?

Каковы клинические проявления гепатита С? Нужен ли скрининг на антитела к вирусу гепатита С во время беременности? Какова основная терапия гепатита С?

Bозбудителями гепатита могут быть различные вирусы, в том числе вирусы гепатита А, В, С, D, Е. Парентеральный гепатит В (НВV) и энтеральный гепатит А были описаны только в 1970-х годах. Вскоре после этого стали проводиться диагностические тесты. Однако после введения обязательной проверки донорской крови на гепатит В выяснилось, что посттрансфузионный гепатит вызывает еще один вирус, не выявляемый в ходе этой проверки. В 80-х годах он был выделен и клонирован Чу и др. [1] и получил название “гепатит С” (HCV).

  • Эпидемиология вирусного гепатита

Возбудитель гепатита С является однонитевым РНК-вирусом, который принадлежит к отдельному роду семейства флавивирусов. Различная последовательность нуклеотидов образует по меньшей мере шесть генотипов. Хотя вирус гепатита С встречается во всех странах мира, его распространенность, а также структура генотипов различны. Например, в Европе и США наличие антител гепатита С обнаружено у 1-2% населения, в то время как в Египте примерно 15% имеют положительную реакцию на эти антитела. Помимо сексуальных контактов и вертикальной передачи (от инфицированной матери к ее ребенку), гепатит С передается также через кровь. Раньше его главным источником были донорская кровь и препараты крови, но теперь он практически ликвидирован благодаря введению контроля донорской крови. Большая часть случаев инфицирования в США и Европе отмечается среди наркоманов, использующих нестерильные шприцы. В развитых странах зафиксировано незначительное число случаев передачи вируса в результате использования многоразовых шприцов, заражения медицинского персонала и т д., но в других регионах мира доля таких способов передачи может быть выше.

При сексуальных контактах возможная передача вируса варьирует. Например, у индивидуумов, поддерживающих стабильные моногамные отношения с инфицированным партнером, риск заражения меньше, чем у лиц, имеющих контакты с несколькими сексуальными партнерами. Исследование, проведенное в Испании, показало, что факторами риска являются незащищенные внебрачные половые связи [3]. Считается, что риск приобретения инфекции гепатита С возрастает с ростом числа сексуальных партнеров. Далее исследуются факторы риска вертикальной передачи вируса гепатита.

  • Течение болезни

Проявления острого инфекционного гепатита С клинически четко не выражены, и только у незначительного числа пациентов возникает желтуха [4]. Однако инфекция приобретает хронический характер примерно в 85% случаев, и тогда практически у всех пациентов развиваются гистологические признаки хронического гепатита. Кроме этого, примерно у 20% больных спустя 10-20 лет после первичного инфицирования развивается цирроз печени. К числу осложнений этого заболевания также относятся злокачественная гепатома и экстрагепатические симптомы.

Поскольку в тканевой культуре размножение вируса происходит медленно и не существует систем обнаружения антигена, клиническая диагностика сводится либо к определению серологической реакции на гепатит (антитела гепатита С соответствуют положительной реакции на антигепатит С), либо к обнаружению вирусного генома (РНК гепатита С). Первое поколение серологических проб тестировалось на антитела с использованием неструктурного белка С100. Хотя эти анализы не были достаточно чувствительны и специфичны, благодаря им в ходе проверки донорской крови была значительно снижена распространенность посттрансфузионного гепатита ни-А и ни-В [5]. Включение во второе и последующие поколения анализов различных видов антигенов (структурных и неструктурных) улучшило их чувствительность и специфичность. Несмотря на это, по-прежнему значительной проблемой остается получение ложноположительных результатов, особенно у населения из группы невысокого риска заражения, например у доноров крови [2]. Специфичность серологической реактивности иммуноферментного анализа (точнее, иммуносорбентного анализа с ферментной меткой) обычно подтверждается дополнительными анализами, например исследованиями методом рекомбинантного иммуноблота. Метод обнаружения антигепатита С применяется для диагностики инфекции у пациентов с хроническим гепатитом, циррозом печени, злокачественной гепатомой, а также для проверки донорской крови и органов. Однако развитие антител, достаточное для их выявления, иногда происходит спустя несколько месяцев после острой инфекции гепатита С, поэтому одним из недостатков существующих серологических анализов является их неспособность обнаружить острую инфекцию гепатита этого типа.

Острый гепатит С диагностируется путем выявления вирусного генома с использованием полимеразной цепной реакции. РНК гепатита С можно обнаружить в сыворотке крови пациента до начала сероконверсии [7]. Поскольку гепатит С является РНК-вирусом, вирусный геном должен быть транскриптирован в ДНК (обратная транскрипция — реакция полимеризации), пока он не размножится путем единичной или двойной цепной реакции полимеризации. Совсем недавно были разработаны анализы на определение числа вирусных геномов [8]. Исчисление вирусных геномов имеет важное значение для наблюдения за реакцией на антивирусную терапию и оценки инфективности индивида. Последнее напрямую связано с передачей вируса гепатита С от матери к ребенку.

  • Скрининг на антитела гепатита С во время беременности
Смотрите так же:  Ребенок в 3 месяца насморк чем лечить

В настоящее время в Великобритании широко применяются антенатальные программы скрининга на гепатит В и ВИЧ. Внедрение аналогичной программы для гепатита С заслуживает дополнительного обсуждения. Здесь необходимо учитывать распространенность данной инфекции и профилактические меры, направленные на охрану здоровья новорожденных. В США и Европе распространенность у населения антител гепатита С в сыворотке крови составляет 1%. Если интенсивность вертикальной передачи приблизительно равна 5% (хотя она зависит от клинических условий), то потребуется скрининг 2000 беременных женщин для выявления одного случая вертикальной передачи вируса. Затраты на тестирование на гепатит С также означают, что внедрение универсальных программ скрининга у беременных наложит значительное финансовое бремя на клиники. В качестве альтернативной стратегии можно предложить обследование женщин из группы высокого риска заражения этим вирусом (например, наркоманок, пользующихся шприцом; инфицированных ВИЧ или гепатитом В и тех, кому сделали переливание крови до введения проверок донорской крови) и их тестирование на антитела гепатита С во время беременности. Выяснять анамнез приступов острого гепатита в данном случае не нужно, так как у большинства инфицированных не будет никаких симптомов. В пользу таких адресных программ скрининга говорит тот факт, что наркоманы, пользующиеся шприцом, в настоящее время составляют большую часть новых инфицированных в США [11]. Однако данный подход критикуется с той точки зрения, что в этом случае 50% больных в регионе не будет выявлено, так как в группу, подверженную факторам риска заражения, входит примерно половина всех инфицированных [12]. Несмотря на это, с нашей точки зрения, адресные программы скрининга должны проводиться как минимум среди беременных женщин, а со временем — распространиться на более широкие слои населения.

  • Принципы лечения

Для лечения гепатита С применяются a- и реже b-интерферон. В целом у 15-20% пациентов, получавших a-интерферон в течение 6 месяцев, развивается долговременная реакция (в виде нормализованной аминотрансферазы сыворотки крови и отсутствия РНК гепатита С в сыворотке в конце и в течение 6 месяцев после терапии) [9]. Лечение обычно назначают пациентам с постоянно повышенным уровнем содержания аминотрансферазы и гистологическим подтверждением хронического гепатита. Слабую реакцию на терапию связывают с циррозом печени, высоким содержанием РНК гепатита С в сыворотке крови до начала лечения и генотипом 1 гепатита С [2]. В качестве дополнительных лечебных мероприятий используются другие средства — особенно широко применяется рибавирин, аналог нуклеозидов. Считается, что сочетание препаратов сможет значительно ускорить темпы выздоровления, что подтверждается результатами обследования, во время которого применение одного интерферона сравнивалось с комбинацией интерферона и рибавирина, в итоге результаты улучшились с 18 до 36% [10].

  • Лечение женщин во время беременности

Для лечения беременных женщин, инфицированных вирусом гепатита С, должна проводиться общая оценка здоровья будущих матерей. Прежде всего необходимо обследовать женщину на наличие характерных признаков хронических заболеваний печени. При отсутствии печеночной недостаточности после рождения ребенка проводится более подробное гепатологическое обследование. Общие рекомендации во время беременности включают в себя информацию о незначительном риске заражения половым путем и практические советы относительно того, как избежать бытовой передачи вируса через кровь (например, пользоваться личной зубной щеткой и бритвой, аккуратно перевязывать ранки и т. д.) [13]. Что касается возможности заражения половым путем, то Центр контроля за заболеваемостью США не рекомендует что-либо менять в стабильных моногамных семьях, но предлагает партнерам инфицированного больного протестироваться хотя бы раз на антигепатит С [2]. Хотя решение об использовании презерватива целиком зависит от супружеской пары, необходимо подчеркнуть, что передача вируса гепатита С при сексуальных контактах в стабильных моногамных семейных парах маловероятна и происходит достаточно редко.

Инфицированная беременная женщина должна знать, каково влияние заболевания на беременность и рождение ребенка, а также на возможность его инфицирования. В исследованиях сообщалось о передаче вируса гепатита от матери к ребенку, при этом указывалась разная частота его передачи (от 0 до 41%) [14]. В целом считается, что 5% инфицированных матерей, которые не инфицированы ВИЧ, передают инфекцию новорожденным [2]. Вирусная отягощенность (нагрузка) матери является важным фактором риска при вертикальной передаче: известно, что такая вероятность больше, если концентрация РНК гепатита С в сыворотке крови матери >106-107 копий в мл [13]. Сопоставление степени передачи вируса по материалам различных клиник, показали, что только у 2 из 30 женщин, передавших инфекцию ребенку, вирусная нагрузка составила 106-107 копий в мл рекомендуется кесарево сечение в качестве оптимального способа родовспоможения. Если женщина решит рожать через естественные родовые пути, необходимо минимизировать возможность заражения ребенка. Особенно нельзя использовать электроды для отведений с кожи головы и проводить анализы крови плода.

  • Кормление грудью

Этот вопрос необходимо подробно обсудить с матерью. По данным исследований японских и немецких ученых [17, 21], РНК гепатита С не была обнаружена в грудном молоке. В другой работе [21] также было исследовано грудное молоко 34 инфицированных женщин, и результат оказался аналогичным. Однако все же есть информация об обнаружении РНК гепатита С в грудном молоке [12]. Возможная передача вируса гепатита С через грудное молоко не подтверждается результатами исследований, кроме того, концентрация РНК гепатита С в грудном молоке значительно ниже, чем в сыворотке крови. Поэтому научных подтверждений тому, что кормление грудью представляет собой дополнительный риск для ребенка, не существует. Однако необходимо помнить, что такие вирусные инфекции, как ВИЧ и человеческий лимфоцитный лейкоз-лимфома-1 (HTLV-1), могут передаваться через грудное молоко. Беременная инфицированная женщина должна это знать и определиться относительно кормления грудью.

  • Наблюдение за состоянием здоровья ребенка после рождения

За состоянием здоровья ребенка, рожденного от инфицированной матери, необходимо наблюдать в постнатальном периоде. Это позволит выявить инфицированных детей, наблюдать за ними и, если потребуется, лечить. В идеальных условиях это должно производиться специалистами, обладающими опытом в диагностике и лечении инфекционных заболеваний у маленьких детей. По мнению авторов, тестирование на антигепатит С и РНК гепатита С должно проводиться в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Отсутствие РНК гепатита С во всех пробах, а также свидетельств распада приобретенных материнских антител является точным доказательством того, что ребенок не инфицирован. Однако интерпретация результатов у новорожденных должна проводиться очень осторожно: наличие РНК гепатита С при отсутствии частной реакции на антитела было подтверждено у некоторых детей, что свидетельствует о том, что у новорожденных может развиваться серонегативная хроническая инфекция гепатита С [12]. Также считается, что перинатальная приобретенная инфекция гепатита С не вылечивается, и в результате хронический гепатит развивается у большинства детей.

На сегодня не существует каких-либо подтверждений того, что применение иммуноглобулина или антивирусных препаратов (интерферона, рибавирина) после занесения зараженной вирусом гепатита С крови в ранку снижает риск заражения [23]. То же самое можно сказать о влиянии этих препаратов на развитие гепатита С у новорожденного. В отличие от ВИЧ-инфицированных, дети, рожденные от матерей с положительной реакцией на гепатит С, не обязательно нуждаются в антивирусной терапии.

Гепатит В во время беременности

Инфицирование человека вирусными гепатитами в большинстве случаев происходит в молодом возрасте. Именно поэтому ситуация, когда гепатит В во время беременности диагностируется у женщины впервые, не является редкостью. Конечно, идеальной является ситуация, когда обследование на маркеры вирусных гепатитов происходит еще на этапе планирования беременности. Однако в реальной жизни зачастую диагностика вирусного гепатита проводится уже на фоне состоявшейся беременности. В такой ситуации ведущему акушеру-гинекологу, врачу-инфекционисту и супружеской паре нужно вместе обсудить ситуацию и решить ряд вопросов.

Если гепатит был выявлен еще на этапе планирования семьи, то со специалистами дополнительно обсуждается необходимость и целесообразность первоочередного лечения вирусного гепатита. При этом исходить следует из шансов на излечение, реальной возможности положительного результата лечения на течение беременности. Также нужно соотнести все это с необходимостью на время отсрочить беременность – до года после полного окончания терапии.

Влияние гепатита на течение беременности

Одна из главных опасностей, которую несет гепатит В во время вынашивания, – это угроза внутриутробного инфицирования плода. Вертикальная трансмиссия (передача вируса от матери к плоду) возможна при различных по этиологии видах гепатита и колеблется в широких пределах. Чаще всего происходит инфицирование гепатитом В и в меньшей степени С. Заражение же ребенка вирусными гепатитами А или Е может быть возможно лишь теоретически в момент самих родов при наличии особо острой формы гепатита у матери. Если внутриутробное инфицирование плода произошло в ранние сроки беременности, это почти всегда заканчивается выкидышем. Повлиять на этот процесс невозможно. Так сам организм «отбраковывает» нежизнеспособный плод. При заражении плода на более поздних этапах беременности женщина родит живого, но инфицированного ребенка, а иногда уже и с развившимися последствиями перенесенной им инфекции. Считается, что около 10% новорожденных, которые родились от матерей с носительством гепатита В, могут быть инфицированы внутриутробно. При наличии у беременной гепатита в активной форме, инфицированными могут быть уже около 90% новорожденных. Именно поэтому определение маркеров на размножение вируса и количество его в крови (вирусной нагрузки) так важно. Это имеет особенное значение во втором и третьем триместрах беременности, позволяя оценить риск последующего развития гепатита у новорожденного ребенка. Чаще всего инфицирование происходит непосредственно в момент родов или в ближайшем послеродовом периоде, когда инфицированная кровь матери при прохождении плода по родовым путям попадает ему на кожу. Иногда это происходит в момент заглатывания ребенком крови и околоплодных вод матери в момент родов.

Как предотвратить инфицирование ребенка

Для предупреждения заражения в родах важную роль играет тактика родоразрешения. К сожалению, до сих пор нет окончательной точки зрения по ведению родов у беременных, которые инфицированы гепатитом В. Есть данные, что в период планового кесарева сечения вероятность заражения ребенка снижается. Однако этот факт не является общепризнанной всеми врачами точкой зрения. Не смотря на неимение четких указаний насчет тактики ведения родов у женщин, инфицированных гепатитом, родоразрешение путем проведения кесарева сечения рекомендуется лишь при высоком уровне вирусной нагрузки. Также это необходимо при одновременном инфицировании женщины сразу несколькими вирусами гепатита. Поскольку во время беременности гепатит В может быть предупрежден вакцинацией и плановым введением иммуноглобулина, ведение родов у женщины, больной вирусным гепатитом, определяется, как у незараженной роженицы. Отсутствие абсолютной возможности защиты ребенка от инфицирования гепатитом в родах делает постнатальную профилактику первостепенной. Чтобы предупредить развитие гепатита у новорожденных, проводят вакцинацию, создающую реальную возможность для предотвращения заражения как вирусом гепатита В, так и другими видами. Дети из групп риска вакцинируются симультанно, то есть им вводится гамма-глобулин в сочетании с прививкой против вируса гепатита В. Пассивную иммунизацию гипериммунным анти-глобулином проводят уже в родильном зале. Вакцинация против гепатита проводится в первые сутки после рождения и через один и шесть месяцев, что дает защитный уровень антител у 95% новорожденных.

Чтобы решить вопрос о возможном инфицировании ребенка от матери, перенесшей гепатит во время вынашивания, рекомендуется проведение лабораторного исследования крови на наличие в ней вирусных антител. Если антитела у новорожденного определены уже в первые три месяца жизни, это говорит о внутриутробном инфицировании. Обработка результатов обследования ребенка на вирус гепатита должна проводиться крайне осторожно, так как часто до 15-18 месяцев у него может обнаруживаться некое количество материнских антител. Это создает ложную картину состояния ребенка и приводит к необоснованным мерам по его излечению.

Можно ли передать инфекцию при грудном вскармливании

Возможность грудного вскармливания зависит от этиологии вирусного гепатита. Считается, что польза от ведения грудного вскармливания в любом случае намного выше, чем незначительный риск передачи вируса ребенку. Конечно же, решение о том, кормить или не кормить ребенка грудью, принимает только мать. Дополнительные факторы риска – множественные трещины вокруг сосков или афтозные изменения в полости рта самого новорожденного. Дети, которые рождены от матери, носительницы гепатита В, могут вскармливаться естественным путем, если их вовремя привить от вируса. В любом случае, кормление грудным молоком при наличии у женщины вируса гепатита возможно лишь при строгом соблюдении всех гигиенических правил и отсутствия острой интоксикации у матери.

Смотрите так же:  Беременность насморк по утрам

Гепатит В — это вирусное заболевание , которое приводит к преимущественному поражению печени. В период беременности инфицирование плода гепатитом В увеличивает вероятность выкидыша , поэтому анализ на гепатит В является частью планового ведения беременности. При заражении ребенка в родах крайне важна экстренная иммунизация малыша.

Гепатит В: факты

В России дети проходят обязательную вакцинацию против вируса гепатита В. По данным ВОЗ 5−7% населения земного шара, то есть около 350 миллионов людей, имеют гепатит В в хронической форме.

Гепатит В: способы заражения

Гепатит В передается, прежде всего, половым путем. 60−70% людей заражаются этим вирусом после незащищенных сексуальных контактов. Зоны, через которые обычно происходит заражение — это мельчайшие повреждения кожи или слизистой. Кроме того, довольно распространенным способом заражения является многоразовое использование шприцев для внутривенных инъекций у наркозависимых людей. При несоблюдении гигиенических норм гепатит В может также передаваться в тату-студиях при нанесении татуировки или во время проведения пирсинга.

Гепатит В: тест во время беременности

Анализ на гепатит В проводится дважды за беременность. В случае положительного результата ребенок после рождения прививается. В некоторых случаях назначается также и лечение малыша, чтобы избежать возникновения патологий.

Гепатит В: осложнения при беременности

  • В утробе матери или при родах ребенок может быть инфицирован гепатитом А. При этом у него могут и не наблюдаться сопутствующие заболевания или отклонения. Однако и при гепатите, А нельзя полностью исключать вероятности возникновения аномалий.
  • В отличие от гепатита, А гепатит В редко переносится на плод. Если это все же произошло, то это может привести к маловесности ребенка при рождении или даже к преждевременным родам. По данным специалистов, вероятность выкидыша или преждевременных родов на протяжении всей беременности в таких случаях составляет около 16%. Если женщина заболевает на поздних сроках беременности, то вероятность преждевременных родов, к сожалению, возрастает до 29%. Возможность мертворождения составляет 10%. Выжившие дети, к счастью, не проявляют поздних признаков нарушений или аномалий развития.
  • При родах гепатит В может передаться ребенку. Кроме того, возможно инфицирование ребенка после рождения. Практически во всех случаях при инфицировании гепатитом В детей до года заболевание переходит в хроническую форму.
  • Чтобы исключить инфицирование ребенка в утробе матери, необходимо пройти анализ на гепатит в рамках планового скрининга на ранних и более поздних сроках беременности. Если мать больна, то новорожденный должен пройти вакцинацию против вируса в течение первых 12 часов после рождения. Если ребенок получает прививку, то женщине даже может быть разрешено грудное вскармливание.
  • Если беременная контактировала с инфицированными людьми, то она должна пройти иммунизацию от гепатита, А и В.

Гепатит В: симптомы

Различают острую и хроническую формы гепатита В. Первая фаза активной формы болезни характеризуется потерей аппетита, тошнотой, повышенной температурой, болью в суставах и мышцах. Во второй фазе кожа, слизистые оболочки и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Кал обесцвечивается, а моча становится темной. Между инфицированием и возникновением болезни проходят от 2 до 6 месяцев. В 10% случаев у подростков и взрослых гепатит В принимает хроническую форму. У детей эти показатели достигают 30%, у новорожденных — 90%. Усталость, боль в суставах и мышцах, давящие ощущения в правом подреберье, изменения кожи и слизистых, а также увеличенная в размерах печень могут указывать на наличие хронической формы гепатита В. Кроме того, гепатит В в хронической форме провоцирует такие болезни, как цирроз и рак печени.

Гепатит В: лечение при беременности

При острой форме гепатита В снимаются только симптомы. Женщине рекомендуется постельный режим, ограничение физической нагрузки, отказ от «тяжелых» для печени медикаментов, типа обезболивающих средств. Если гепатит протекает в тяжелой форме, то больной могут быть назначены противовирусные препараты. При хронической форме гепатита В антивирусная терапия также облегчает симптомы. Противовирусные препараты препятствуют размножению вируса. Подобная терапия должна проводиться в течение несколько месяцев, чтобы достичь необходимого эффекта. В 75% случаев так происходит полное излечение от гепатита В. Форма лечения больных с хронической формой гепатита В зависит от количества вируса в организме и от тяжести симптомов. Если печень уже сильно повреждена из-за вируса, то поможет пересадка печени. Против вируса гепатита В существует очень действенная вакцина, которая, в случае заражения, можно быть применена в течение первых 12 часов.

Гепатит С и беременность

Гепатит С при беременности диагностируется примерно у 5% будущих мам. И это не случайно. Именно во время вынашивания ребенка женщина сдает большое количество лабораторных анализов и проходит комплексное медицинское обследование, поэтому сложностей с выявлением у нее заболевания (даже если оно протекает в «стертой» форме) не возникает.

Гепатит С при беременности

Заразиться гепатитом С можно тремя путями:

  • половым. Возбудитель проникает в организм будущей мамы во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером;
  • парентеральным (через кровь). Вирус попадает в кровь во время инъекционного введения наркотических средств, при использовании нестерильных медицинских инструментов, во время переливания крови, при нанесении тату узоров и пр.;
  • вертикальным. Заражение происходит во время естественных родов.

Признаки, по которым можно заподозрить наличие болезни

Симптомы гепатита С при беременности могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Обычно заболевание долго не дает о себе знать. Женщина замечает, что ее часто тошнит и рвет, аппетит ухудшился. Вес ее постепенно уменьшается.

Параллельно возникает боль в правом подреберье. Иногда заболевание поражает суставы. Тогда будущая мама жалуется на боли в конечностях.

Симптомы гепатита С во время беременности

Как протекает беременность при гепатите С

Всех будущих мам, у которых был диагностирован гепатит С, интересует вопрос, как проходит беременность при данном диагнозе. Следует заметить, что на течение беременности поражение печени негативного влияния не оказывает. Наоборот, у многих беременных на время вынашивания ребенка прогрессирование патологического процесса приостанавливается.

Беременности и гепатит С, вопреки слухам, совместимы. Но маме нужно быть готовой к тому, что после родов болезнь может начать быстро прогрессировать. Навредить же ребенку, при условии соблюдения необходимых мер безопасности, гепатит С не может.

Гепатит С при беременности – последствия для ребенка

Самый главный страх беременных женщин, зараженных гепатитом С, – это заражение малыша. Риск инфицирования действительно существует и свести его на нет невозможно. Согласно статистике, передача болезни новорожденному оставляет от 3 до 10%.

Пути передачи вируса ребенку следующие:

  • интранальный. Заражение происходит во время родов, если кровь инфицированной мамы попадает в организм новорожденного. Случается такое довольно редко. В течение же самой беременности плод практически никогда не заражается;
  • пренатальный и постнатальный. К данным путям заражения врачи относят все случаи заражения, которые произошли после появления крохи на свет. Избежать этого можно, если мама будет тщательно соблюдать меры безопасности.

Как лечить гепатит С во время вынашивания ребенка

Гепатит С лечат «Рибавирином» и «Интерфероном-α». Но на организм беременной женщины данные лекарства влияют негативно. Именно поэтому на протяжение всех 9 месяцев женщина прекращает лечить свою болезнь. Только после родов она может начать терапию.

В том случае, если пациентку мучают сильные боли и анализы у нее очень плохие, врачи составляют для нее индивидуальную схему лечения гепатита С.

Гепатит С у беременной: как лечить и что делать?

Роды при хроническом гепатите С

Сегодня доказано, что риск заражения плода является приблизительно одинаковым и при естественных родах, и при кесаревом сечении. Если показатели печеночных проб плохие, принимается решение о проведении плановой операции. В остальных случаях женщина может рожать самостоятельно.

Кормить малыша грудью или нет – молодая мам должна решать сама. Через грудное молоко детки заражаются редко. Но важно следить за тем, чтобы на сосках не было трещин, через которые кровь матери попадет в организм малыша.

Беременность: гепатит В, С и еще 9 заболеваний. Симптомы и лечение

Чем опасны вирус герпеса, уреаплазма, хламидиоз и другие скрытые инфекции

Во время беременности будущая мама обязательно сдает анализ на скрытые инфекции. Без этого ей не оформят обменную карту, а значит, и рожать (даже будучи совершенно здоровой) ей придется в инфекционном отделении. О каких же инфекциях идет речь и чем они опасны для мамы и ребенка?

Скрытые инфекции (гепатит, герпес, хламидиоз) называются так потому, что, передаваясь половым путем, у 60% людей протекают бессимптомно. Однако они могут заявить о себе во время беременности, когда иммунитет снижен, неблагоприятно отразиться на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Именно поэтому даже считающей себя очень здоровой будущей маме нельзя пренебрегать анализами, на которых настаивает ее лечащий врач.

Гепатиты В и С

Что это такое? Вирус любого гепатита — А, В или С (а также D и Е) — разрушает печень. Но В и С передаются от человека к человеку при половых контактах, а также через кровь, слюну или вагинальные выделения.

Как обнаруживают? Будущая мама обязательно должна сдать анализ крови на наличие HBs-антигена.

Чем плохо и как лечат? Если у мамы болезнь в острой форме, плод может легко инфицироваться во время родов — ведь вирус содержится и в любой жидкости организма. У женщин с хроническим гепатитом опасности такой нет, но им следует соблюдать строгую диету, режим нагрузок и любые рекомендации врача, чтобы болезнь не перешла в тяжелую форму. До сих пор не установлено, обладают ли вирусы гепатита тератогенным воздействием на плод, но известно, что вирус способен передаваться через плаценту. Поэтому после родов малышу обязательно проводят иммунопрофилактическую терапию.

Как рожают? При остром вирусном гепатите — в специальных инфекционных отделениях роддомов. Показанием к кесареву сечению гепатит В не является.

Что это такое? Возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус. Передается он от больных СПИДом и вирусоносителей половым путем или через кровь (при переливании крови и ее компонентов, инъекциях).

Как обнаруживают? Будущая мама, наблюдающаяся по беременности, обязательно сдает анализ на ВИЧ трижды за беременность: при постановке на учет, при сроке 24–28 недель и перед родами.

Чем плохо и как лечат? Через плаценту плод инфицируется редко (только при ее повреждении, например отслойке). Чаще ребенок «цепляет» вирус во время родов и после родов при грудном вскармливании — вирус передается с молоком. Поэтому чтобы уберечь малыша от болезни, будущим мамам с ВИЧ противопоказано грудное вскармливание. Также во время беременности дают противовирусные препараты, что снижает риск внутриутробного инфицирования до 5–10%.

Как рожать? При кесаревом сечении и при естественных родах риск заразить малыша примерно одинаков. Роды у больных ВИЧ и СПИДом проходят в специализированном роддоме или инфекционном отделении.

Простой герпес

Что это такое? Вирус-старожил (он был известен еще Гиппократу) передается во время полового контакта, а также через постельное белье, грязные полотенца, мыло и т.п. Считается, что до 90% землян являются носителями «спящего» вируса. Однако во время беременности происходят гормональные изменения, слабеет иммунитет, и любая простуда может спровоцировать и вспышку герпеса.

Как обнаруживают? Путем анализа на TORCH-инфекции (параллельно получая данные также о том, не болеет ли будущая мама краснухой, цитомегаловирусом или токсоплазмозом).

Чем плохо и как лечат? Во-первых, сами ощущения неприятные — зудит, жжет, в интимных зонах появляется сыпь, обильные выделения. Во-вторых, если обострение совпадает с родами, заражается ребенок, и у него могут развиться герпетические поражения самых разных органов — от глаз до мозга. Избавиться от вируса, в принципе, сложно, но можно: путем комплексного лечения его активное размножение блокируют, а организм человека заставляют самостоятельно держать инфекцию в узде.

Как рожать? Если обострение не удается вылечить до родов, прибегают к кесареву сечению.

Цитомегаловирус

Что это такое? Еще один вирус, который живет почти у каждого человека, никак себя не проявляя. Передается при поцелуе и прочих близких контактах.

Как обнаруживают? Анализ на TORCH-инфекции, который лучше сдать до беременности, чтобы в случае положительного результата провести лечение иммуностимуляторами и прогнать вирус из крови до момента зачатия.

Чем плохо и как лечат? При обострении цитомегаловирусная инфекция похожа на обычную ОРВИ. Но на ранних стадиях беременности активное размножение вируса может вызвать инфицирование плода, его патологии и гибель. А лечить будущим мамам ЦМВ нельзя, потому что лекарство плохо сочетается с беременностью.

Как рожают? По показаниям. Но чаще женщинам предлагают прервать беременность на ранней стадии.

Смотрите так же:  Хронический ринит без насморка

Что это такое? Возбудитель одного из самых тяжелых заболеваний, передающихся половым путем, — бактерия бледная трепонема. Раз попав в организм, она оставляет в нем «отметины» на всю жизнь. Насколько тяжелые? Зависит от стадии, на которой сифилис обнаружен.

Как обнаруживают? Анализ на RW сдается несколько раз за беременность (два или три), потому что иногда результат может быть ложно-отрицательным: бактерия есть, но лабораторно этого не видно. Иногда тесты на сифилис могут, наоборот, давать ложно-положительный результат.

Чем плохо и как лечат? Сифилис передается от больной матери ребенку во II триместре беременности, и та может закончиться поздним выкидышем или преждевременными родами. Малыш рискует появиться с врожденным сифилисом, который может проявить себя сразу (ранний) или не проявлять годами, разрушая организм изнутри (поздний врожденный сифилис, который дает о себе знать между 7-м и 14-м годами жизни ребенка глухотой и поражением глаз). В общем, обнаружив, сифилис важно лечить антибиотиками пенициллинового ряда, не оказывающими влияния на плод. Курсов может быть два или три за всю беременность, и чаще всего лечат будущих мам стационарно.

Как рожают? В специализированном родильном доме или в обсервационном отделении обычного родильного дома.

Что это такое? Инкубационный период острого хламидиоза — 5–30 дней, но болезнь легко переходит в хроническую форму.

Как обнаруживают? Обследование на хламидиоз во время беременности не является обязательным, но лучше его пройти: сделать бакпосев либо ДНК-диагностику.

Чем плохо и как лечат? Во время беременности хламидиоз может стать причиной привычного невынашивания и фето-плацентарной недостаточности. Некоторые врачи считают, что хламидиоз может передаваться от матери к плоду внутриутробно, но не доказано, что он участвует в формировании серьезных пороков развития. А вот во время родов он может вызвать слабость родовой деятельности или иначе осложнить течение родов. Хронический хламидиоз лечат в 20 и 30 недель беременности антибиотиками последнего поколения. Острый хламидиоз лечат раньше, после 12 недели беременности.

Как рожают? Как и при других инфекциях, если лечение отсутствовало.

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, трихомонелла

Что это такое? Эти простейшие обычно составляют часть микрофлоры человека и прекрасно с ним сосуществуют. А потом раз! — и начинают бурно размножаться. И тут начинаются проблемы.

Как обнаруживают? При помощи анализа на скрытые инфекции.

Чем плохо и как лечат? Любая скрытая половая инфекция может на ранних сроках привести к выкидышу, а на более поздних — преодолеть плацентарный барьер и стать причиной внутриутробного заражения плода. А там уже возможны варианты: возбудители могут поражать оболочку глаза или приводить к дисбактериозу кишечника, или стать причиной жуткой аллергии у будущего ребенка, или «зацепить» мочевыводящие пути, или угнездиться в суставах.

Как рожают? Если вылечили — как обычно. Если не вылечили — в обсервации.

Конечно, лучше всего все анализы на половые инфекции сдать еще на этапе планирования беременности. Тогда врачу, назначающему лечение, можно будет выписывать наиболее эффективные препараты, не заботясь еще и о том, чтобы они не повредили будущему малышу. Но в случае если болезнь обнаружилась во время беременности, не стоит отчаиваться. Даже самые тяжелые и неприятные инфекции — еще не приговор ни для будущей мамы, ни для ее ребенка. И при должном контроле, лечении и профилактике осложнений шанс родить здорового ребенка очень велик.

Про болезнь во время беременности

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Девочки, кто болел во время беременности, расскажите отразилось ли это как-то на малыше? Очень переживаю, подхватила какой-то вирус, темпы нет, но горло сильно болит даже в уши.

Опять 25 😉 Результаты анализов. Пожалуйста посмотрите!

Плод и новорожденный Предположить о внутриутробной ЦМВ-инфекции во время беременности иногда позволяет «Если вы беременная и имеете положительные антитела IgG против цитомегаловируса то шанс передачи вируса от вас плоду является ничтожным.

Asymptomatic women with G vaginalis colonization do not need treatment.

Бактериальный вагиноз и подразумевает не только обнаружение гарднерелл, но и признаков воспаления, симптоматики.

ЧАВО (проект) — анализы перед беременностью

Передается вирус краснухи воздушно-капельным путем. Краснуха у беременных может иметь следующие последствия для плода Влияние перенесенной во время беременности краснухи на плод столь велико, что АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМО перед беременностью сдать анализ .

Инфы стало много, ее надо выкладывать отдельно и рубрицированно.

Я завела хостинг www.planirovanie.hut2.ru, пока он не доступен, но к понедельнику, надеюсь, начну выкладывать.

Подготовка к беременности. Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:

Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии — 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.

Анализы на ВИЧ, сифилис.

При необходимости — иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки.

Обсуждение способов предупреждения заражения ЦМВ, токсоплазмозом, парвовирусом В19.

Обсуждение вредных для беременности факторов в быту (пестициды, растворители, и т.д. ), а также на месте работы женщины. Желательна специальная форма от работодателя.

Обсуждение вопросов злоупотребления алкоголем и курения. При необходимости помощь в отказе от вредных привычек.

Выяснение медицинских проблем:

Диабет — оптимизация контроля.

Гипертония — замена ACE-ингибиторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II, тиазидовых диуретиков на препараты, не противопоказанные при беременности.

Эпилепсия — оптимизация контроля, фолиевая кислота — 1 г в день.

Тромбоз глубоких вен — замена кумадина гепарином.

Депрессия/тревожные состояния — исключить из лекарственной терапии бензодиазепины.

Образ жизни. Питание.

Рекомендация регулярных физических упражнений средней интенсивности.

Не допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки).

Обсудить проблемы ожирения и излишне низкого веса (при необходимости).

Обсудить возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев, женщин с непереносимостью молока, недостаток кальция и железа.

Предупредить о необходимости избегать передозировки:

Витамина А — (лимит — 3000 IU в день)

Витамина D (лимит — 400 IU в день)

Кофеина (лимит 2 чашки кофе и 6 стаканов кофеинизированных напитков (кока-кола) в день)
__________________

При постановке на учет и дальнейшем ведении беременности в Росии необходимо выполнить следующее обследование:
-мазок на Gn и trich
-RW,ф-50, HbSAg,HCV,
-ан. крови об.
-ан. мочи
-кал на я\глист
-обследование на токсоплазмоз, ЦМВ
-посев на уреаплазму и микоплазму
-обследование на хламидии
-консультации специалистов: терапевт, лор, стоматолог, окулист; остальные по показаниям
От этого обследования никуда не скрыться, есть приказ минздрава №50, по нему работает вся Россия.

хламидии и беременность

хламидии и беременность. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. хламидии и беременность. всем привет. извините за временную анонимность. я беременна сроком 3 недели. но в один день с тем, что беременна, обнаружились и плохие анализы — уровень хламидий в стадии М.

Имеет клиническое значение только во время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного) и у людей с иммунодефицитом. В других ситуациях исследование и тем более лечение не требуется.

Сережа, пожалуйста неволнуйтесь! Постараюсь хоть как то прояснить ситуацию.
К 30-и годам до 100% населения инфицируется ЦМВ и герпеса и и остаются носителями до конца жизни.
Любой женщине планирующей беременность рекомендуется обследование на ЦМВ и герпес.
Я не знаю обследовалась ли ваша жена? Если обследовалась то скорее всего в крови уже были найдены Ig G и не было Ig М, так как беременеть в таких ситуациях врачи не рекомендуют. То что Ваша жена доносила малыша до 14 недели — я считаю очень хорошим признаком, того что все пока благополучно.
Потому что чаще всего проблемы на ранних сроках, когда иммунитет падает настолько, что начинается вторивный рецедив болезни. С вирусом герпеса этого не произошло. А вот ЦМВ голову поднял. У меня титр антител ЦМВ инфекции 1:3200 (сильноположительно). Планировать беременность мне пока нельзя. Но на ушах никто не стоит. Сказали, что у многих такая ситуация, что нужно просто держать ситуацию под контролем. Думаю врач который наблюдает вашу жену именно этим и занимается- держит ситуацию под контролем. Он обязательно примет соответствующие меры, и в определенные сроки назначит вам обследования, чтобы убедиться, что плод развивается нормально!
В любом случае нормы в разных лабораториях разные и в скобках должно быть указано насколько сильна инфекция (слабоположительна, сильноположительна. )
Рекомендую Вам почитать информацию вопрос-ответ на сайте http://www.mama.ru/gynecolog/ (2.2. Беременность на фоне заболеваний (инфекц.))
там у людей такие же проблемы
А здесь приведу коротенькую справочку, чтобы Вас приободрить. Будем надеятся только на хорошее!
ЦМВ IgM, IgG Цитомегаловирус — имеется у большинства взрослых людей. Имеет клиническое значение только во время беременности (опасность первичного инфицирования плода и новорожденного) и у людей с иммунодефицитом. В других ситуациях исследование и тем более лечение не требуется. IgG-антитела, как и при других инфекциях, означают наличие долговременного иммунитета к вирусу, дают гарантию того, что организм с вирусом уже встречался, а значит первичного инфицирования, наиболее опасного во время беременности, не будет. На фоне хронического носительства ЦМВ-IgG может возникать обострение, тогда появляются IgM, и возникает опасность заражения плода, поэтому требуется лечение. Для плода риск при вторичном обострении гораздо ниже, чем при первичном. Отсутствие IgG означает отсутствие иммунитета, и требует частого скрининга для своевременного выявления первичного инфицирования и лечения.
IgM-, IgG- Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности — опасность первичного инфицирования.
IgM-, IgG+ Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.
IgM+, IgG- Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.
IgM+, IgG+ Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.

ВПГ I, II, IgM, IgG Герпес бывает двух локализаций (на лице и на половых органах) и вызывается двумя типами вируса — I и II. Нет строгой ассоциации: половой герпес — II тип, а лицевой — I. Обе локализации могут быть вызваны любым типом вируса. Герпес — хроническая инфекция, после первичного инфицирования вирус живет в нервных клетках постоянно, вызывая периодические обострения. Лечение требует не присутствие вируса, а его клинические проявления. При беременности обострение герпеса (любого типа и локализации) может создавать угрозу инфицирования плода, поэтому ориентируются не только на клинические признаки, но и на уровень антител в крови.
IgM-, IgG- Отсутствие иммунитета к вирусу. Потенциально опасная ситуация при планировании и во время беременности — опасность первичного инфицирования. Особенно опасно отсутствие антител ко всем типам вируса.
IgM-, IgG+ Самая благоприятная ситуация. Наличие иммунитета, нет риска первичного заражения, риск вторичного обострения зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактике, и не представляет большой опасности для плода.
IgM+, IgG- Первичное инфицирование. Во время беременности и у новорожденного требует срочного лечения. Во время планирования беременности требует отсрочки зачатия до формирования иммунитета и исчезновения IgM.
IgM+, IgG+ Вторичное обострение. Не создает такой угрозы для плода, как первичное, однако все равно требует лечения.

в ЖК требуют анализ на ВИЧ

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. вот огорошила меня сегодня врачиха в ЖК — типа всем беременным надо сдавать анализ на ВИЧ инфекцию дважды за период беременности, а то рожать пустят в обсервацию.

Цитомеголовирус

Как можно заразиться этой дрянью во время беременности ? Передается воздушно капельным путем, протекает в виде простой простуды. Если вы инфицированы в процессе беременности — нужно делать часто контрольные анализы на рост титров и узи.

Гены женщины изменяются во время беременности, под влиянием ребёнка и от партнёров

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. В течение беременности между матерью и ребенком идет обмен веществ. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей.

Контакт с больным краснухой

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Ее врач в ЖК сказал срочно делать аборт, т.к. даже если она не заболеет (скорее всего), инфекция все равно попала в кровь и передается малышу.

Не хочу сдавать анализы

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Наверно Вам надо постараться избежать этих анализов в начале беременности, а в третьем триместре сдать, я слышала, что роддома требуют свежие анализы, но точно не знаю.