Оглавление:

Хламидиоз у мужчин – симптомы и лечение

Хламидиоз – одно из заболеваний, передающихся половым путем, вызываемое хламидиями. Мужчины заражаются им не реже, чем женщины. Основной путь передачи инфекции – половой, заражение происходит при половом контакте с больным человеком или носителем хламидий. Также довольно велика вероятность заражения ребенка во время родов при прохождении по родовым путям инфицированной матери. Такой путь заражения называется вертикальным. Вероятность заражения бытовым путем (при использовании чужих полотенец, белья и других предметов интимной гигиены) у мужчин крайне низкая, но все же такой способ заражения нельзя исключить полностью.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Практически у 50 % мужчин заболевание протекает бессимптомно. Инкубационный период составляет 2–4 недели. Если хламидиоз проявляется в острой форме, то мужчину могут беспокоить следующие симптомы:

  • небольшое повышение температуры тела до 37,5 С, признаки легкой интоксикации (недомогание, слабость);
  • появление стекловидных или слизистногнойных выделений из мочеиспускательного канала, особенно после ночного сна;
  • зуд и жжение в уретре при мочеиспускании;
  • помутнение мочи;
  • появление кровянистых выделений в конце мочеиспускания или при семяизвержении;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • боль в паху, пояснице.

Степень выраженности симптомов может быть различной, обычно они не доставляют мужчине сильного дискомфорта, а через некоторое время и вовсе исчезают, поэтому больной не считает нужным обратиться к врачу. Болезнь тем временем переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям и неприятным последствиям.

Практически все инфекции, передаваемые половым путем, имеют аналогичные, описанные выше симптомы, поэтому установить возбудителя заболевания помогут только современные лабораторные методы диагностики венерических болезней. Они позволяют не только выявить возбудителей заболевания, но и подобрать наиболее эффективный вариант его лечения.

Лечение хламидиоза у мужчин

Лечение любой формы хламидиоза проводится с использованием антибактериальных препаратов. Наиболее эффективными в отношении хламидий на сегодняшний день считаются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. При необходимости врач может назначить комбинированную схему лечения с использованием нескольких препаратов. Курс лечения в среднем составляет 10–14 дней, но при запущенных случаях заболевания может длиться и 3–4 недели.

Для улучшения иммунной защиты организма пациентам рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, природные адаптогены, иммуностимулирующие препараты.

Поскольку при лечении антибиотиками может пострадать здоровая микрофлора кишечника, пациентам рекомендуется принимать препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидобактерин, Лактобактерин, Линекс и др.).

Если из-за нарушения нормального баланса кишечной микрофлоры происходит нарушение пищеварения, то врач может рекомендовать ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин и др.) и гепатопротекторы (Эссенциале форте, Гептрал, Резалют).

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную, острую, соленую и сладкую пищу, также следует отказаться от любых половых контактов. Обследование и при необходимости лечение должны пройти все половые партнеры больного.

Осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

При хроническом хламидиозе и отсутствии лечения у мужчин могут развиться серьезные осложнения.

Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождаемое зудом и жжение в нем, появлением слизистых или гнойных выделений, учащением позывов к мочеиспусканию. При запущенном процессе возможно появление стриктур (сужений) уретры, это осложнение требует оперативного вмешательства.

Хронический простатит – заболевание, при котором возникает воспаление в ткани предстательной железы, в запущенных случаях может привести к импотенции и бесплодию.

Орхоэпидидимит – воспаление придатка яичка, протекает обычно в острой форме с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болями в пораженном яичке. Заболевание может привести к сужению спермовыводящих путей и гибели клеток, вырабатывающих мужские половые гормоны, необходимые для процесса сперматогенеза, что впоследствии приводит к мужскому бесплодию.

Синдром Рейтера – заболевание, при котором развивается триада симптомов: хламидийный артрит, конъюнктивит и уретрит, кроме того, возможно поражение кожных покровов.

К какому врачу обратиться

Если у мужчины появились выделения из мочеиспускательного канала, отек, болезненность при мочеиспускании, ему следует обратиться к венерологу или урологу.

Все тайны хламидиоза

Провизор первой категории и заведующая аптекой. Автор многочисленных работ по фармакологии и фармакотерапии

Болезнь без истории

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца». Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

Заражение хламидиозом: истина и мифы

В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Вторичная инфекция может развиться у новорожденных в результате прохождения через родовые пути инфицированной матери. Все остальные варианты заражения, например, после купания в бассейне, использования чужого полотенца и многие другие не менее невероятные способы, к действительности имеют самое отдаленное ­­отношение.

Не стоит бояться, что хламидиоз подстерегает вас на пляже, — это выдумки для неверных мужей. Зато стоит знать факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность инфицирования хламидиозом половым путем. Среди ­­них:

  • частая смена сексуальных ­­партнеров;
  • возраст 15–24 ­года;
  • неблагоприятные социально-экономические условия ­­жизни;
  • незащищенные сексуальные ­­отношения;
  • другое ЗППП в ­­анамнезе.

Кроме того, шансы на заражение хламидиозом повышаются у женщин с определенной генной ­­мутацией.

Трудноуловимые симптомы хламидиоза

Проявления хламидиоза, вернее, нередкое их отсутствие, вносят немалый вклад в успешное распространение заболевания. Примерно у 50 % мужчин и 80 % женщин инфекция протекает скрыто, не вызывая изменений в самочувствии. Можно сказать, что меньшинство, у которого появляются характерные симптомы, — это счастливчики, получившие шанс быстро выявить и вылечить коварную ­­болезнь.

У мужчин хламидиоз проявляется выделениями из уретры, болью внизу живота, отеком мошонки и расстройством ­­мочеиспускания.
Для женского хламидиоза ­­характерны:

  • выделения из влагалища и ­­уретры;
  • аномальные ­­кровотечения;
  • боль и кровотечения после полового ­­акта;
  • боль внизу ­­живота;
  • нарушения ­­мочеиспускания.

Бессимптомное большинство, своевременно не диагностированное и непролеченное, имеет множество шансов прочувствовать на себе все коварство ­­хламидий.

Грозное лицо болезни

Об опасности хламидиоза всерьез заговорили в 90‑х годах прошлого века. Длительное время на его последствия сваливали чуть ли не все беды с женским здоровьем. Насколько предостережения о разрушительном влиянии C. trachomatis соответствуют ­­истине?

Смотрите так же:  Сухость в носу у детей причины

У мужчин нелеченый хламидиоз становится причиной уретрита — воспаления уретры, а также проктита (воспаления слизистой прямой кишки). Гораздо более тяжелое бремя недуга несут на себе женщины. Хламидиоз, как настоящий шпион-подрывник, проникает в женский организм и разворачивает бурную деятельность. Если лазутчика своевременно не выявить и не ликвидировать, может случиться настоящая ­­катастрофа.

Под маской мнимого благополучия на фоне хламидийной инфекции у 15–40 % женщин развиваются воспалительные процессы в маточных трубах, матке и яичниках. Вследствие длительно протекающего воспаления в малом тазу образуются множественные спайки, которые нарушают проходимость и подвижность маточных труб. Около 20 % женщин становятся бесплодными, у 18 % развивается хроническая тазовая боль, а еще у 9 % — внематочная беременность. Перспективы не радужные, особенно если вспомнить о высокой вероятности бессимптомного течения хламидиоза. Избежать осложнений поможет своевременная диагностика. Центры по профилактике и контролю заболеваний США — CDC — рекомендуют ежегодно проводить анализ на хламидиоз женщинам младше 25 лет, а также дамам из группы риска независимо от ­­возраста.

Выявить ­­вовремя!

Одним из самых чувствительных исследований, быстро и с высокой степенью достоверности обнаруживающих C. trachomatis, была и остается ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она практически исключает вероятность получения ложного результата. Методика ПЦР основана на так называемом методе амплификации, который позволяет значительно увеличить концентрацию ДНК в образце ­­материала.

Еще один популярный способ диагностики — ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный анализ) — как правило, используется для подтверждения результатов других тестов. Он недостаточно информативный, когда в исходном материале количество бактерий ­­невелико.

Диагностика хламидиоза по анализу крови, выявляющему антитела (иммуноглобулины) к C. trachomatis, — чаще всего занятие неблагодарное. Диагностическая ценность серологических методов исследования невысока: некоторые антитела сохраняются в крови длительное время после успешного лечения хламидиоза, а иногда и всю жизнь. Поэтому отличить активную инфекцию от напоминания о далеком беспокойном прошлом представляется возможным далеко не ­­всегда.

Терапия неосложненной инфекции

Лечение урогенитального хламидиоза зависит от тяжести и распространенности ­­процесса. Если на фоне инфицирования C. trachomatis выявляются воспалительные заболевания нижних отделов половых путей — воспаление шейки матки (цервицит), уретры (уретрит) или придатка семенника (эпидидимит), то говорят о неосложненной хламидийной инфекции. Тогда препаратами выбора являются азитромицин или доксициклин. Кстати, исследования доказали, что азитромицин и доксициклин одинаково эффективны. Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин. Иногда предпочтения отдаются ­­джозамицину. Широкая доступность дженериков азитромицина, умеренная стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациентом предписанной схеме лечения) — стали основанием для их массового применения. Азитромицин считается более экономически выгодным для лечения хламидийной инфекции, чем альтернативные препараты. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом ввиду частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые могут стать причиной снижения комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при лечении хламидийной инфекции, либо их применение в таких случаях еще до конца не ­­изучено.

Терапия осложненного хламидиоза

Хламидиоз считается осложненным, если на его фоне развиваются воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. В таких случаях препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­­него).

Хламидиоз и беременность

Ситуация, когда урогенитальный хламидиоз выявляется лишь во время беременности, — не редкость. Активная инфекция у беременных женщин несет дополнительные риски в виде внутриутробного инфицирования плода, преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и других. Некоторые исследования свидетельствуют о связи хламидиоза с выкидышем на малых сроках беременности. Кроме того, 50 % младенцев, матери которых больны хламидиозом, заражаются во время естественных родов. У 20–50 % таких детей развивается хламидийный конъюнктивит, а у 5–30 % — пневмония. Поэтому не остается сомнений в необходимости терапии урогенитального хламидиоза у беременных женщин, несмотря на нежелательность приема антибиотиков в этот ­период.

Препаратами выбора считаются азитромицин или амоксициллин. Последнему отдается предпочтение как более безопасному средству для применения у ­беременных.

Первая фармацевтическая помощь

Фармацевты без труда «вычисляют» схему лечения хламидиоза в рецепте. Нередко помимо антибиотиков в нее входят местные антисептические препараты (вагинальные суппозитории, растворы для орошения), а также пробиотики. Задача фармацевта — тактично обслужить пациента, не обнаружив, что его тайна разоблачена, и в случае необходимости предложить синонимическую замену. Казалось бы, роль первостольника на этом закончена. Но не тут‑то ­было.

Есть среди аптечных клиентов особая категория больных, проявляющих чрезмерную ретивость. Они имеют пагубную склонность модифицировать курс лечения, назначенный врачом. Приснопамятный комплаенс неумолимо падает вниз и тянет за собой эффективность антихламидийной терапии. В этот момент многое зависит от первостольника, который может вовремя предостеречь клиента от опрометчивого шага. И малая лепта рядового провизора в лечение упрямой болезни, возможно, заставит статистику изменить ­вектор.

Хламидиоз у мужчин

Обследование на 12 самых распространенных ИППП
и приём врача дерматовенеролога со скидкой

В большинстве случаев хламидийная инфекция у мужчин протекает в виде хронического уретрита – длительно протекающего воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Появление первых симптомов воспаления уретры может отмечаться лишь через несколько недель после заражения. В среднем инкубационный период при хламидиозе составляет от одной недели до месяца.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Хламидиоз у мужчин протекает обычно со скудной клинической симптоматикой в начале заболевания, но иногда могут отмечаться признаки острого воспаления. При развитии заболевания возможны различные неприятные ощущения в промежности, несильные боли в мошонке, области заднего прохода и яичек. При мочеиспускании периодически могут отмечаться жжение и зуд. Иногда хламидиоз сопровождается скудными стекловидными выделениями из мочеиспускательного канала. При этом из-за наличия очага воспаления в организме мужчины могут ощущать недомогание и общую слабость.

Проявления хламидиоза во многом зависят от степени воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, и от состояния иммунитета зараженного. Чем лучше у человека защитные силы организма, тем меньше проявляются симптомы. Поэтому иногда хламидии вообще не дают о себе знать, инфицирование проходит бессимптомно, а о своем диагнозе «хламидиоз» мужчины узнают только после сдачи анализов. Хламидии могут «запускать» аутоиммунные процессы в организме и стать причиной иммунного мужского бесплодия.

Диагностика хламидиоза у мужчин

Основным методом диагностики хламидиоза является метод ПЦР — полимеразная цепная реакция, основанная на определении антигена (ДНК) возбудителя. Подробнее читайте на странице «Полимеразная цепная реакция».

Более полную диагностическую картину позволяет получить комплексное исследование на хламидиоз, которое включает не только выявление антигена (ДНК), но и серологическую диагностику (определение специфических антител, нередко в динамике).

У мужчин для уточнения топического диагноза, наряду с ПЦР, целесообразно исследовать титры сывороточных и местных секреторных противохламидийных антител (IgA) в эякуляте. Подробнее читайте на странице «Хламидиоз. Лечение хламидиоза».

Осложнения при хламидиозе

Хламидии распространяются в организме и могут привести к хроническим заболеваниям органов мочеполовой системы — в частности, к простатиту. Но возможно развитие и других болезней, среди которых воспаление яичек и их оболочек (эпидидимит), суставов (полиартрит), циститы, пиелонефриты, дисфункции мочевого пузыря, импотенция и бесплодие. Поэтому даже скудные симптомы дискомфорта в области половых органов должны стать поводом для обращения к дерматовенерологу.

Лечение хламидиоза у мужчин

от 1 850 руб

Лечение хламидиоза как у мужчин, так и у женщин зависит от формы и стадии заболевания, которые устанавливаются на основании клинического и комплексного лабораторного обследования:

  • инфекция нижних отделов урогенитального тракта
  • инфекция верхних отделов урогенитального тракта
  • персистирующая форма урогенитального хламидиоза
  • рецидивирующая форма урогенитального хламидиоза

Отличаются также и местные процедуры, включение которых в комплексное лечении хламидиоза, в значительной степени, уменьшает вероятность развития хронического местного воспалительного процесса и осложненных форм болезни. Подробнее читайте на странице «Хламидиоз. Лечение хламидиоза».

Урологи и дерматовенерологи нашего медицинского центра готовы помочь мужчинам сохранить здоровье на долгие годы. Мы предлагаем своим пациентам современные методы диагностики хламидиоза и других заболеваний половой сферы, качественные анализы и терапию в соответствии с мировыми стандартами.

Лечение хламидиоза у мужчин

Более чем в половине случаев урогенитальный хламидиоз у мужчин либо протекает неярко, либо вообще ничем не беспокоит больных. Из-за этого заболевание часто переходит в хроническую форму, и лечение начинают уже тогда, когда о себе дают знать осложнения.

Несмотря на то, что мужской организм имеет свои физиологические особенности, это никак не влияет на методы лечения или на то, сколько лечится хламидиоз у мужчин. Таким образом, принципиальных отличий в лечении мужского хламидиоза от женского не существует — есть лишь незначительные детали.

Смотрите так же:  Возбудитель гриппа парагриппа

Рассказываем об основных принципах терапии мужского хламидиоза. Возможно ли лечение хламидиоза у мужчин в домашних условиях, какие препараты используют и как понять, что хламидиоз окончательно побежден — читайте в этой статье.

Содержание статьи:

Отношение врачей к лечению хламидиоза в нашей стране неоднозначно. Есть две основные точки зрения, которыми руководствуется большинство российских врачей при лечении. Рассмотрим обе.

Российские нормы лечения хламидиоза

Этой позиции придерживается значительная часть медиков. Основной её принцип — для окончательной победы над инфекцией, особенно хронической, требуется не только бороться с хламидиями, но и укреплять иммунитет больного — на тот случай, если часть хламидий все-таки выживет после антибиотиков. Такой риск связан с тем, что эти бактерии могут принимать «бронированную» форму, недоступную для лекарств.

Согласно этой концепции, общий план лечения урогенитального хламидиоза у мужчин выглядит так.

Антибактериальная терапия

Она включает общее и местное лечение антибиотиками. Для общего лечения, как правило, используют антибиотики 3 фармакологических групп.

    Макролиды. Золотой стандарт лечения хламидиоза у мужчин и женщин во всем мире. К этой группе относятся азитромицин (сумамед), джозамицин (вильпрофен), амикацин. Даже после однократного приема стандартной дозы азитромицина в организме создается концентрация препарата, необходимая для борьбы с хламидиями. Она не снижается еще в течение 7 суток.

Тетрациклины. Еще одна группа препаратов с доказанной эффективностью. Ее используют реже, потому что от этой группы возникает больше побочных эффектов. Для борьбы с хламидиозом, используют доксициклин. Его преимущества заключается в низкой стоимости и простоте применения.

  • Фторхинолоны — ломфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин. Их применяют, если у конкретного больного хламидии проявили устойчивость к другим антибиотикам, или когда произошло заражение несколькими инфекциями.
  • Нередко встречаются схемы лечения, включающие сразу 2 антибиотика разных групп — например, сумамед + ломфлоксацин. Цель такой схемы — взаимно усилить антибактериальное действие препаратов и преодолеть привыкание хламидий к их воздействию.

    Антибиотики других групп (пенициллины, цефалоспорины) недостаточно эффективны при лечении хламидий — как у мужчин, так и у женщин. Назначать их для лечения хламидиоза неверно!

    Местное антибактериалное лечение назначают для истребления бактерий в конкретном очаге болезни. Для местного лечения хламидиоза у мужчин используют:

      промывание уретры раствором хлоргексидина или марганцевокислого калия («марганцовка»);

    инстилляции растворов протаргола или ляписа серебра (в уретру с помощью специального катетера или шприца вводится лекарство вязкой консистенции, которое остается внутри канала некоторое время);

  • ректальные свечи от хламидиоза у мужчин или женщин при хламидийном проктите).
  • Стимуляторы иммунитета

    Препараты этой группы назначают внутрь, в ректальных свечах или в инъекциях. Широко используются:

    • Препараты на основе интерферона — циклоферон, виферон;
    • Стимуляторы иммунитета на основе лекарственных трав. Настойки элеутерококка или эхинацеи пурпурной.

    Согласно отечественной концепции лечения, препараты интерферона помогают организму вырабатывать особые белки, которые борются с бактериями и нейтрализуют их токсины.

    Настойки эхинацеи и элеутерококка, по некоторым данным, усиливают выработку лейкоцитов и повышают активность макрофагов — иммунных клеток, которые отвечают за борьбу с чужеродными микроорганизмами.

    Восстановительная терапия

    Задача этого этапа — исправить или предупредить побочное действие антибиотиков, и восстановить поврежденные воспалением области. Работа идет в трех направлениях: лечение дисбактериоза, восстановление печени и общая регенерация.

    Дисбактериоз. Организм человека — это система, где живет много полезных микроорганизмов. Например, лактобактерии участвуют в работе кишечника и регулируют кислотно-щелочной баланс влагалища, а условно-патогенные виды стрептококков поглощают отмерший эпителий половых путей и так далее. В борьбе с хламидиями, антибиотики убивают и эти полезные организмы. В результате возникает дисбактериоз — нехватка бактерий-помощников.

    Чтобы исправить эти нарушения, применяют препараты, которые содержат необходимые бактерии. Препараты этой группы: бифидум-бактерин, ацилакт, линнекс и многие другие.

    Защита печени. Второе направление восстановительной терапии — это применение гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень). Дело в том, что некоторые антибиотики плохо влияют на здоровье печени — из-за этого после курса основных лекарств ей требуется восстановление. Чаще всего это бывает после тетрациклинов и фторхинолонов. Хотя вероятность вредного воздействия этих препаратов при стандартном курсе лечения невысока, в реальности курсы антибиотиков нередко превышают нормы ВОЗ (применяются комбинации антибиотиков и неоднократно повторяются) — поэтому печень и нуждается в дополнительной защите.

    Ученые предполагают, что гепатопротекторы помогают клеткам печени восстановиться и наладить обмен веществ — это делает их более устойчивыми к вредным лекарствам. Чаще всего в России применяют такие препараты, как карсил, фосфоглив, эссенциале, гептрал. Есть мнение, что хорошо восстанавливают печень витамины групп B и E.

    Общая регенерация. Применяются и средства, усиливающие регенерацию организма в целом — ведь хламидии способны повреждать разные органы, и после лечения им тоже потребуется помощь. Для этого используют лекарства из разных фармакологических групп. Их цель — ускорить заживление поврежденных органов и помешать формироваться рубцам в очаге воспаления (где и почему при хламидиозе возникают рубцы, читайте здесь).

    Есть исследования, которые предлагают применять для этой цели такие препараты, как стекловидное тело, алоэ, лидаза. Впрочем, доказательная база этих методик невысока и многие специалисты отрицают эффективность этих препаратов.

    Полный курс лечения хламидиоза, согласно отечественным нормам, в среднем занимает 7-14 дней. Это зависит от того, как протекает инфекция у конкретного мужчины, от схемы лечения и возникших осложнений. При необходимости курс можно повторить несколько раз.

    Примерные схемы лечения урогенитального хламидиоза у мужчин

      • доксициклин по 100 мг 2 раза в день 10 дней;
      • свечи ректальные виферон по 1 суппозиторию 2 раза в день 10 дней;
      • промывание уретры с хлоргексидином ежедневно;
      • линекс по 2 капсулы 3 раза в день 10 дней.

    Предполагаемая стоимость лечения 300-500 рублей.

    • сумамед 100 мг однократно внутрь;
    • ломфлокс по 400 мг 2 раза в день, 7 дней;
    • циклоферон по 500 мг внутримышечно 5 дней через день;
    • инстилляции лидазы в уретру, 5 процедур;
    • гептрал по 400 мг 2 раза в день курсом 14 дней.

    Предполагаемая стоимость лечения: от 2000 рублей.

    Схемы лечения могут значительно отличаться. Это зависит от опыта врача, наличия осложнений, переносимости лекарств. Увы, нередко, назначение некоторых лекарств зависит и от ценовой политики клиники, если она частная.

    Важно! Схемы в этой статье представлены для общего ознакомления — их нельзя использовать как руководство к действию. Чем лечить хламидиоз у мужчины, решает только врач, по результатам обследования и с учетом особенностей организма

    Рекомендации ВОЗ и позиции доказательной медицины

    Вторая концепция лечения хламидиоза основывается на рекомендациях ВОЗ. Все больше врачей в нашей стране при лечении больных начинают опираться на данные результатов крупных исследований и использовать только препараты с доказанной эффективностью.

    Основные принципы лечения хламидиоза по нормам Всемирной организации здравоохранения отличаются от традиционной для России концепции. Разница между российским и мировым подходами заключается в следующем.

      Исследования, проведенные по международным стандартам доказательной медицины, не выявили никаких преимуществ от использования комбинаций из нескольких антибиотиков при лечении хламидиоза. Иными словами, результаты лечения одним антибиотиком не отличаются от результатов при использовании их комбинаций. К сожалению, в России немалая часть врачей по-прежнему опирается только на рекомендации Минздрава — игнорируя то, что многие из них не основаны на серьезных доказательствах.

    Не существует препаратов, доказано стимулирующих иммунитет при хламидиозе. В исследованиях, проведенных ВОЗ, не удалось доказать, что стимуляторы иммунитета помогают быстрее или надежнее избавиться от хламидиоза. Да, риск, что от антибиотиков погибнут не все хламидии, действительно существует. Но решать проблему следует не за счет иммуностимуляторов, а за счет назначения правильных препаратов в нужной концентрации.

  • Доказано, что в случае с лечением хламидиоза нет необходимости использовать именно уколы, если есть тот же антибиотик для приема через рот.
  • Специалисты все чаще сомневаются, что отечественная концепция лечения хламидиоза достаточно эффективна. Если лечение проводят по принципам ВОЗ, то его, стоимость существенно снижается. Эффективность европейского лечения, по оценкам ВОЗ, достигает 90 процентов после первого же курса. В странах Европы проблема повторного лечения хламидиоза и лечения его осложнений практически не стоит.

    Как оценить результаты лечения?

    Проверить, насколько эффективно прошло лечение от хламидиоза, мужчина может примерно через 2 месяца. Отсутствие симптомов хламидиоза, к сожалению, не доказывает, что все бактерии уничтожены. Чтобы точно понять, удалось ли избавиться от хламидий, придется повторно сдать анализы.

    Самый распространенный вариант проверочного анализа — метод >полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод основан на выявлении ДНК хламидии в организме. Точность выявления хламидиоза при этом приближается к 100 процентам. Цена исследования составляет всего 200-400 рублей, а результат будет готов уже через 1-2 дня.

    Недостаток анализа ПЦР — в том, что гены хламидий, которые он определяет, могут оставаться в теле человека даже тогда, когда все бактерии погибли. Поэтому положительный результат не всегда означает, что у человека остался хламидиоз.

    Широко применяется и иммунноферментативный анализ (ИФА). Метод помогает обнаружить в организме антитела к хламидиям — особые белки, которые организм вырабатывает, когда в него проникают разные инфекции. На каждую болезнетворную бактерию вырабатываются свои, особые антитела. Благодаря этому, по наличию определенных антител можно установить и наличие болезни.

    Недостаток этого метода — в том, что даже когда все болезнетворные бактерии уничтожены, антитела к ним еще долго циркулируют в крови человека. Часть врачей убеждена, что большая концентрация антител после лечения говорит о том, что болезнь еще осталась — хотя это не всегда так. Снять сомнения поможет все тот же анализ ПЦР. Эффективнее и дешевле сделать его, чем проводить повторные курсы антибиотиков просто из опасения.

    Третий вариант контроля излеченности — это заказать бак посев. В этом случае у человека берут немного клеток, которые могут содержать хламидии, и пробуют вырастить их в питательной среде. Если хламидии размножаются, то у пациента остался хламидиоз. Если нет — человек здоров. Посев — точный и достаточно надежный вариант контрольного анализа. Единственный его минус — срок проведения. Чтобы дождаться результатов, требуется около 8 дней.

    В итоге наиболее достоверным вариантом будет заказать несколько анализов и сравнить их результаты. Подробнее о контроле излеченности можно прочитать в статье «После лечения хламидиоза».

    Принципиальных отличий в лечении женского и мужского хламидиоза практически не существует. Разница становится значительной, если приходится лечить осложнения хламидиоза у женщин и мужчин — потому что тогда от хламидий страдают разные половые органы. Однако об этом можно прочитать в отдельном материале.

    Вылечить хламидиоз в наши дни — вполне реальная задача. Если своевременно обратиться к врачу и грамотно подойти к лечению, то можно рассчитывать на полное выздоровление. Большинство слухов о неизлечимости хламидиоза — это результат недобросовестного отношения к лечению и указаниям врачей или попытка нажиться на отчаявшихся больных, предложив им чудо-препарат.

    Помните! Главное условие выздоровления — это аккуратное и ответственное исполнение назначений вашего врача

    Лечение хламидиоза у мужчин

    Хламидиоз входит в перечень заболеваний, которые передаются половым путем. Возбудителями инфекции считаются хламидии. Диагностика болезни затруднена скрытой симптоматикой, а также тем, что нередко при диагностике вместе с хламидиями обнаруживаются другие микроорганизмы (гонококки, трихомонады, вирус герпеса и т. п.).

    Лечение хламидиоза у мужчин протекает по стандартным схемам. Однако этот процесс часто бывает затруднен из-за слабо выраженных симптомов. Болезнь может долго маскироваться, не проявляя себя. Незаметно протекающая инфекция ослабляет организм изнутри. К тому моменту, когда клиническая картина станет явной, болезнь диагностируется как запущенная.

    Из-за этих особенностей борьба с хламидиями занимает изрядно времени. Часто действия врача приходится несколько раз корректировать, ориентируясь на реакцию возбудителя.

    Заразиться хламидиями можно при незащищенном половом акте. Также известны бытовой путь инфицирования и передача инфекции ребенку от матери.

    К симптомам болезни относят:

    • боли при мочеиспускании (как тянущие, так и резкие);
    • выделения из уретры с резким запахом (прозрачные, реже желтые);
    • зуд у основания головки члена;
    • отечность яичек;
    • непрозрачная моча с примесями гноя.

    Можно ли вылечить хламидиоз самостоятельно?

    Избавиться от инфекции, вызванной хламидиями, самостоятельно невозможно. Вмешательство несведущего в медицине человека ведет к множеству осложнений, так как вылечить хламидиоз у мужчин однократным или непродолжительным курсом антибиотиков нельзя. Причина — в принципах строения и функционирования микроорганизма и в том, что для терапии эффективны не все антибиотики. К сульфаниламидам, цефалоспоринам и пенициллинам хламидии практически не чувствительны.

    Даже если препарат будет выбран верно, неправильные схемы приема (сокращение курса, параллельное применение таблеток, уменьшающих действие активных веществ и т. п.) приводят к развитию хронической инфекции. За 7–10 суток употребления антибиотика микроорганизмы вырабатывают против него иммунитет. И затем становится сложнее подобрать новые группы препаратов, к которым еще не потеряна чувствительность. Вот почему назначать лекарства имеет право только врач.

    Лабораторная диагностика хламидиоза

    В диагностике заболевания хорошо зарекомендовали себя несколько лабораторных тестов. Материалами для анализа становятся моча, кровь и сперма. Зачастую только полное исследование позволяет выявить возбудителя и назначить соответствующее лечение хламидиоза у мужчин.

    К наиболее достоверным диагностическим методам сегодня относятся:

    • ПЦР — обладает наибольшей чувствительностью и достоверностью. Для исследования требуется немного материала, результаты можно оценить уже через пару дней. Методика позволяет с вероятностью до 98 % определить, есть ли в организме хламидии.
    • ИФА — обнаружение титров антител (IgG, IgM) по отношению к хламидиям в крови. Анализ позволяет обнаружить бактерии и узнать, на каком этапе находится заболевание.
    • Культуральное исследование соскоба — менее эффективно, чем два предыдущих метода, и используется как вспомогательная техника.

    Схема лечения хламидиоза у мужчин

    При активном воспалительном процессе необходим целый комплекс препаратов. При этом лекарства подбираются в индивидуальном порядке, исходя из клинических симптомов заболевания, иммунного статуса пациента и результатов анализов.

    Схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин в основе своей идентичны и включают:

    • Антибактериальную терапию (препараты широкого спектра действия принимают орально и вводят внутримышечно; местные лекарственные средства производятся в виде мазей и спреев.).
    • Повышение иммунного статуса — выздоровление пациента можно ускорить, если его организм способен бороться с инфекцией. Аккумулировать защитные силы помогают иммуномодуляторы и поливитамины. С их помощью можно предотвратить переход болезни в хроническую стадию, а если это уже случилось, уменьшить число рецидивов.
    • Восстановление. Эффективная схема лечения хламидиоза у мужчин включает в себя пробиотики и гепатопротекторы. Цель их применения — в восстановлении естественной микрофлоры кишечника и активизации функций печени. Параллельно в восстановительном периоде врачи назначают курсы физиотерапии. Хорошо помогают настои и отвары из лекарственных растений.

    Антибиотики при хламидиозе

    На данный момент более эффективных средств, которыми можно лечить хламидиоз в острой и хронической стадиях у мужчин, чем антибиотики, не придумано. Чаще всего врачи прописывают пациентам сразу два противомикробных препарата разных типов.

    Длительность курса и другие особенности терапии определяются на основе результатов диагностики и динамики течения воспалительного процесса. Особенно важно учитывать, составляя назначение, чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам. При этом результаты культурального посева целесообразно сверить с антибиотикограммой.

    • Тетрациклины — основные лекарственные средства для борьбы с хламидиями. Они высоко активен в отношении бактерий, вызывающих инфекции урогенитального тракта.
    • Макролиды используются наравне с тетрациклинами, хорошо переносятся и применяются небольшими дозировками.
    • Фторхинолоны показывают выраженное действие в отношении хламидий. Чаще всего их назначают при смешанных формах гонорейно-хламидийных инфекций осложненного характера. Минус антибиотиков фторхинолоновой группы — в высоком проценте рецидивов по завершении курса.

    Сроки лечения хламидиоза

    Ответить однозначно на вопрос, как и сколько лечится хламидиоз, невозможно. В каждом случае на лечебные процедуры требуется разное время. У кого-то на выздоровление уйдет 14 дней. В других случаях, если болезнь приобрела затяжной характер, — до нескольких месяцев (включая восстановительный период).

    Сроки лечения хламидиоза у мужчин проставляются с учетом всех дополнительных процедур (включая прием пробиотиков, иммуномодуляторов и витаминов).

    По завершении курса больной обязательно проходит тест на излеченность. Если в течение месяца после окончания всех лечебных мероприятий хламидии не будут обнаружены, считается, что пациент выздоровел.

    Народная медицина

    Народные средства могут использоваться только как еще одно звено, завершающее курс лечения хламидиоза у мужчин. Они становятся незаменимыми на этапе перехода болезни в хроническую форму, когда силы организма уже серьезно ослаблены и приходится бороться не только с инфекцией, но и с ее последствиями. Народные средства помогают восстановить здоровье и усиливают действие прописанных лекарств.

    В схемах применения препаратов народной медицины упоминаются матка боровая, тысячелистник, чеснок, корень солодки, боярышник, ромашка, череда. Настои на основе этих лекарственных трав уменьшают воспаление, усиливают отток мочи и секрета предстательной железы.

    Последствия хламидиоза

    Хламидии в первую очередь поражают уретру, провоцируя развитие уретрита. Если болезнь не заметить вовремя, воспалительный процесс переходит в придатки яичек, простаты и семенников. Осложнения приводят к развитию простатита, пиелонефрита, везикулита и пр. Если не проводилось эффективное лечение хламидиоза у мужчин, есть риск получить воспаление почек.

    В числе осложнений есть и болезнь Рейтера, которая охватывает несколько систем организма и приводит одновременно к конъюнктивиту, артриту и уретриту. Также запущенная инфекция может привести к поражению структуры мочеиспускательного канала, образованию рубцов на поверхности его стенок и сужению уретры. Осложнение лечится только хирургическим путем.

    Профилактика хламидиоза

    Риск заражения можно уменьшить:

    • сдержанным сексуальным поведением;
    • ведением половой жизни с одним партнером;
    • применением барьерных контрацептивов;
    • регулярными осмотрами у врача и сдачей анализов на условно-патогенные и патогенные бактерии.

    Подведем итог: основа любого лечения строится на применении антибактериальных препаратов. Параллельно назначаются иммуномодуляторы, поливитамины, местные средства. Для назначения препаратов и контроля излеченности используются лабораторные тесты. Все медикаменты должны быть прописаны врачом. Не занимайтесь самолечением!

    Смотрите так же:  Как узнать что куры старые