Формы туберкулёза

Туберкулез – это специфический инфекционный процесс возбудителем, которого является туберкулезная палочка (палочка Коха). Формы туберкулеза (виды проявления болезни) могут быть самыми различными. От формы туберкулеза зависит прогноз болезни, тип лечения, риск для жизни больного и многое другое. В то же время, знание особенностей различных форм туберкулеза поможет лучше ориентироваться в механизмах развития болезни и понять всю сложность специфики туберкулеза как болезни.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Как известно, туберкулез это инфекционная болезнь, и, как и в случае многих других инфекционных болезней, больные туберкулезом могут быть заразными или нет. В отличии от других инфекционных болезней (например, гепатит В или С) для которых заразность больного поддерживается практически на всем протяжении болезни, в случае туберкулеза статус больного (заразный/незаразный) может меняться в зависимости от этапа развития болезни и эффективности предпринятого лечения. Термин открытый туберкулез означает, что больной выделяет в окружающую среду микробов возбудителей туберкулеза. Этот термин применяется, главным образом к туберкулезу легких, при котором выделение микробов происходит при кашле, отхаркивании мокроты. Открытый туберкулез также называют БК+ (или ТБ+) – это значит, что при микроскопическом исследовании мазка мокроты больного обнаружились бактерии возбудители туберкулеза (БК – бацилла Коха, ТБ – туберкулезная бацилла). В противоположность БК+ форме туберкулеза существует форма БК- (или ТБ -), что означает, что больной не выделяет микробов в окружающую среду и не является заразным. Термин «закрытый туберкулез» используется редко, чаще используется его эквиваленты БК- (или ТБ -).
Пациент с закрытой формой туберкулеза не может заражать других людей.

Первичный и вторичный туберкулез

О первичном туберкулезе принято говорить в том случае, когда болезнь развилась при первом контакте больного с микробами. В случае первичного туберкулеза организм больного еще не знаком с инфекцией. Первичный туберкулез заканчивается образованием окаменевших очагов воспаления, в которых еще долгое время остаются «дремлющие» микробы. В некоторых случаях (например, при снижении иммунитета) инфекция может вновь активироваться и вызвать новый эпизод болезни. В таком случае принято говорить о вторичном туберкулезе. В случае вторичного туберкулеза организм больного уже знаком с инфекцией и потому болезнь протекает иначе, чем у людей, заболевших туберкулезом впервые.
Туберкулёз лёгких может принимать различные формы:

— первичный туберкулёзный комплекс (очаг туберкулёзной пневмонии + лимфангиит + лимфаденит средостения)
— изолированный лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.

Исходя из степени распространённости туберкулёза лёгких, различают:

Диссеминированный туберкулёз легких

Диссеминированный туберкулез легких характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких, в начале заболевания возникает преимущественно экссудативнонекротическая реакция с последующим развитием продуктивного воспаления. Варианты диссерминированного туберкулеза различают по патогенезу и клинической картине. В зависимости от пути распространения микобактерий туберкулеза различают гематогенный и лимфобронхогенный диссеминированный туберкулез. Оба варианта могут иметь подострое и хроническое начало болезни.
Подострый диссеминированный туберкулез развивается постепенно, но также характеризуется выраженными симптомами интоксикации. При гематогенном генезе подострого диссеминированого туберкулеза однотипная очаговая диссеминация локализуется в верхних и кортикальных отделах легких, при лимфогенном генезе очаги располагаются группами в прикорневых и нижних отделах легких на фоне выраженного лимфангита с вовлечением в процесс как глубокой, так и периферической лимфатической сети легкого. На фоне очагов при подостром диссеминированном туберкулезе могут определятся тонкостенные каверны со слабо выраженным перифокальным воспалением. Чаще они располагаются на симметричных участках легких, эти полости называют «штампованными» кавернами.

Милиарный туберкулёз легких

Милиарный туберкулез легких характеризуется генерализованным образованием очагов, преимущественно продуктивного характера, в легких, печени, селезенке, кишечнике, мозговых оболочках. Реже милиарный туберкулез встречается как поражение только легких. Милиарный туберкулез чаще всего проявляется как острый диссеминированный туберкулез гематогенного генеза. По клиническому течению выделяют тифоидный вариант характеризующийся лихорадкой и резко выраженной интоксикацией; легочный, при котором в клинической картине болезни преобладают симптомы дыхательной недостаточности на фоне интоксикации; менингиальный (менингит, менингоэнцефалит), как проявления генерализованного туберкулеза. При рентгенологическом исследовании определяется густая однотипная диссеминация в виде мелких очагов, расположенных чаще симметрично и видимых лучше на рентгенограммах и томограммах.

Очаговый (ограниченный) туберкулёз легких

Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием немногочисленных очагов, преимущественно продуктивного характера, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких и занимающих 1-2 сегмента, и малосимптомпым клиническим течением. К очаговым формам относятся как недавно возникшие, свежие (мягко- очаговые) процессы с размером очагов менее 10 мм, так и более давние (фиброзноочаговые) образования с явно выраженными признаками активности процесса. Свежий очаговый туберкулез характеризуется наличием слабоконтурирующих (мягких) очаговых теней со слегка размытыми краями. При значительно выраженных перифокальных изменениях, развившихся по периферии очага в виде бронхолобулярных сливающихся фокусов; следует определять их как инфильтративный туберкулез легких. Фиброзно-очаговый туберкулез проявляется наличием плотных очагов, иногда с включением извести, фиброзными изменениями в виде тяжей и участков гиперневматоза. В период обострения могут также выявляться свежие, мягкие очаги. При очаговом туберкулезе явления интоксикации и «грудные» симптомы, как правило, встречаются у больных в период обострения, в фазе инфильтрации или распада.
При выявлении фиброзно-очаговых изменений методом рентгенофлюорографии необходимо провести тщательное обследование больных для исключения активности процесса. При отсутствии выраженных признаков активности фиброзно-очаговые изменения должны быть расценены как излеченный туберкулез.

Инфильтративный туберкулёз легких

Инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием в легких воспалительных изменнений, преимущественно экссудативного характера с казеозным некрозом в центре и относительно быстрой динамикой процесса (рассасывание или распад). Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от распространенности и выраженности инфильтративно-воспалительных (перифокальных и казеозно-некротических) изменений в легких. Различают следующие клиникорентгенологические варианты инфильтративного туберкулеза легких: лобулярный, круглый, облаковидный, периоциссурит, лобит. Кроме того, к инфильтративному туберкулезу относятся казеозная пневмония, которая характеризуется более выраженными казеозными изменениями в участке поражения. Для всех клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного туберкулеза характерно не только наличие ннфильтративной тени, часто с распадом, но возможно и бронхогенное обсеменение. Инфильтративный туберкулез легких может протекать инаперцептно и распознается только при рентгенологическом исследовании. Чаще процесс клинически протекает под массой других заболеваний (пневмонии, затянувшегося гриппа, бронхита, катара верхних дыхательных путей и др.), у большинства больных имеет место острое и подострое начало заболевания. Одним из симптомов инфильтративного туберкулеза может быть кровохаркание при общем удовлетворительном состоянии больного).

Казеозная пневмония характеризуется наличием в легочной ткани воспалительной реакции по типу острого казеозного распада. Клиническая картина характеризуется тяжелым состоянием больного, выраженными симптомами интоксикации, обильными катаральными явлениями в легких, резким левым сдвигом в лейкоцитарной формуле, лейкоцитозом, массивным бактериовыделением. При быстром разжижении казеозных масс происходит формирование гигантской полости или множественных небольших каверн. Казеозная пневмония может быть как самостоятельным проявлением болезни или как осложненного течения инфильтративного, диссеминированного и фиброзно-каверзного туберкулеза легких.

Туберкулема легких объединяет разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы величной более 1 см в диаметре. Различают туберкулемы инфильтративно-пневмонического типа, гомогенные, слоистые, конгломератные и так называемые «псевдотуберкулемы» — заполненные каверны. На рентгенограме туберкулемы выявляются в виде тени округлой формы с четкими контурами. В фокусе может определяться серповидное просветление за счет распада, иногда перифокальное воспаление и небольшое количество бронхогенных очагов, а также участки обызвествления. Туберкулемы бывают одиночные и множественные. Различают мелкие туберкулемы (до 2 см в диаметре), средние (2—4 см) и крупные (более 4 см в диаметре). Выделены 3 клинических варианта течения туберкулемы: прогрессирующее, характеризующееся появлением на каком-то этапе болезни распада, перифокального воспаления вокруг туберкулемы, бронхогенного обсеменения в окружающей легочной ткани, стабильное — отсутствие рентгенологических изменений в процессе наблюдения за больным или редкие обострения без признаков прогрессирования туберкулемы; регрессирующее, характеризующееся медленным уменьшением туберкулемы с последующим образованием на ее месте очага или группы очагов, индурационного поля или сочетания этих изменений.).

Кавернозный туберкулёз легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной каверны, вокруг которой может быть зона небольшой нерифокальной реакции,- отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и возможным наличием немногочисленных очаговых изменений как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Развивается кавернозный туберкулез у больных инфильтративным, диссеминированным, очаговым туберкулезом, при распаде туберкулем, при позднем выявлении заболевания, когда фаза распада завершается формированием каверны, а признаки исходной формы исчезают. Рентгенологически каверна в легком определяется в виде кольцевидной тени с тонкими или более широкими стенками. Кавернозный туберкулез характеризуется наличием у больного эластической, ригидной, реже — фиброзной каверны.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн.
Клинические проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза многообразны, они обусловлены не только самим туберкулезом, но и изменениями легочной ткани вокруг каверны, а также развившимися осложнениями. Различают три клинических варианта течения фиброзно-кавернозного туберкулеза легких: ограниченный и относительно стабильный фибрознокавернозный туберкулез, когда благодаря химиотерапии наступает определенная стабилизация процесса и обострение может отсутствовать в течение нескольких лет; прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез, характеризующийся сменой обострений и ремиссий, причем периоды между ними могут быть разными — короткими и длинными, в период обострения появляются новые участки воспаления с образованием «дочерних» каверн, иногда легкое может разрушаться полностью, у некоторых больных при неэффективном лечении прогрессирующее течение процесса завершается развитием казеозной пневмокии; фиброзно-кавернозный туберкулез с наличием различных осложнений — чаще всего этот вариант также характеризуется прогрессирующим течением. Чаще всего у таких больных развиваются легочно-сердечная недостаточность, амилоидоз, частые повторные кровохарканья и легочные кровотечения, обостряется неспецифическая инфекция (бактериальная и грибковая).

Цирротический туберкулёз легких

Цирротический туберкулез легких характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легких в плевре в результате инволюции фиброзно- кавернозного, хронического диссеминированного, массивного инфильтративного туберкулеза легких, поражений плевры, туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочными поражениями. К цирротическому туберкулезу должны быть отнесены процессы, при которых сохраняются туберкулезные изменения в легких с клиническими признаками активности процесса, склонность к периодическим обострениям, периодически бывает скудное бактериовыделение. Цирротический туберкулез бывает сегментарный и лобарный, ограниченный и распространенный, односторонний и двусторонний, для него характерно развитие бронхоэктазов, эмфиземы легких, наблюдаются симптомы легочной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Цирротические изменения, при которых устанавливается наличие фиброзной каверны с бронхогонным отсевом и повторным длительным бактериовыделением, следует относить к фиброзно-каверзному туберкулезу. От цирротического туберкулеза следует отличать циррозы легких, которые представляют собой посттуберкулезные изменения без признаков активности. В классификации циррозы легких отнесены к остаточным изменениям после клинического излечения.

Туберкулезный плеврит чаще сопутствует легочному и внелегочному туберкулезу. Он встречается главным образом при первичном туберкулезном комплексе, туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированном туберкулезе легких.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности как вокруг каверны, так и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие морфологические изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы. Формируется фиброзно-кавернозный туберкукулез из инфильтративного, каверзного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении болезни. Протяженность изменений в легких может быть различной,процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множественных каверн. Туберкулезные плевриты бывают серозные серознофибринозные, гнойные, реже — геморрагические. Диагноз плеврита устанавливается по совокупности клинических и рентгенологических признаков, а характер плеврита — при пункции плевральной полости или биопсии плевры. Пневмоплеврит (наличие в плевральной полости воздуха и жидкости) возникает при спонтанном пневмотораксе или как осложнение лечебного пневмоторакса.

Смотрите так же:  Пообщался с больным ветрянкой

Туберкулез плевры, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата, представляет собой особую форму экссудативного плеврита — эмпиему. Развивается при распространенном кавеозном поражении плевры, а также в результате перфорации каверны или субплеврально расположенных очагов, может осложниться образованием бронхиального или торакального свища и принять хроническое течение. Хроническая эмпиема характеризуется волнообразным течением. Морфологические изменения в плевре проявляются рубцовым перерождением, развитием специфической грануляционной ткани в толще утратившей свою функцию плевре. Эмпиема должна быть обозначена в диагнозе.

Двухсторонний туберкулез что это

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДВУСТОРОННИХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Несмотря на безусловные успехи антибактериальной терапии, в последние годы в мире отмечается рост заболеваемости туберкулезом. Хирургия распространенных форм туберкулеза легких с каждым годом приобретает все большую актуальность. Двусторонний туберкулез легких остается одной из наиболее тяжелых форм специфического поражения легких, требующего выполнения больших расширенных операций. Выполнение вмешательства из трансстернального доступа более предпочтительно по сравнению с двухэтапными резекциями, однако для определенного контингента больных многоэтапные операции остаются единственно возможным методом лечения. При удалении туберкулем легкого видеоторакоскопия является целесообразным, современным и наименее травматичным методом хирургического вмешательства. Минимальный травматизм торакоскопического вмешательства позволяет быстро и эффективно: выполнять манипуляцию, снизить риск послеоперационных осложнений, значительно сократить сроки пребывания в стационаре без ущерба для со- стояния больного.

Издание: Проблемы туберкулеза
Год издания: 1998
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.36-39
Просмотров: 692

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких – вторичная туберкулезная инфекция, характеризующаяся распространенным поражением легких с экссудативным типом воспалительной реакции и формированием очагов казеозного распада. В клинической картине преобладает интоксикационный синдром, гипертермия, продуктивный кашель, боли в боку, кровохарканье. В диагностике инфильтративного туберкулеза легких информативны данные физикального, рентгенологического, лабораторного обследования, результаты туберкулиновых проб. Лечение стационарное, с проведением специфической химиотерапии противотуберкулезными препаратами.

Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких – клинико-морфологическая форма туберкулеза органов дыхания, протекающая с образованием экссудативно-пневмонических очагов в легких с казеозным распадом в центре. Среди всех форм туберкулеза легких инфильтративная форма встречается наиболее часто — в 60-70% случаев. В этой связи организованное выявление более ранних форм туберкулеза является приоритетной задачей пульмонологии и фтизиатрии. Инфильтративный туберкулез легких относится к числу социально-опасных заболеваний. Болеют в основном взрослые (чаще — лица молодого возраста), имеющие неблагоприятные бытовые условия и низкие гигиенические навыки, страдающие вредными привычками. В структуре смертности от туберкулезной инфекции инфильтративная форма занимает около 1%.

Причины инфильтративного туберкулеза легких

В основе возникновения инфильтративного туберкулеза легких лежит один из двух механизмов: эндогенная реактивация либо экзогенная суперинфекция. Реактивация характеризуется прогрессированием старых или свежих очагов туберкулеза, появлением вокруг них зоны инфильтрации и развитием экссудативной тканевой реакции. Экзогенная суперинфекция, как причина инфильтративного туберкулеза легких, связана с наличием участков гиперсенсибилизации в легких (т. е. зон, ранее контактировавших с туберкулезной инфекцией). При повторном массивном попадании микобактерий туберкулеза в этих очагах развивается гиперергическая реакция, сопровождающаяся инфильтративным воспалением. В обоих случаях обязательным условием заболеваемости выступает наличие специфического противотуберкулезного (вторичного) иммунитете на момент заражения.

Категорию повышенного риска по развитию инфильтративного туберкулеза легких составляют лица, перенесшие контакт с бацилловыделителем, нервно-психическую травму; страдающие алкоголизмом, никотиновой зависимостью, ВИЧ-инфекцией, наркоманией; ведущие асоциальный образ жизни; имеющие хронические заболевания (сахарный диабет, ХНЗЛ и др.) и профессиональные заболевания; подвергающиеся гиперинсоляции и т. д

Первоначально в легочной ткани образуется инфильтрат диаметром около 3 см, границы которого имеют тенденцию к расширению вплоть до поражения нескольких сегментов или целой доли легкого. Инфильтрат представляет очаг полиморфной экссудации, состоящей из фибрина, мононуклеаров, макрофагов, полиморфноядерных лейкоцитов, альвеолярного эпителия. При слиянии и расширении инфильтратов возникает специфическая долевая пневмония или бронхопневмония. На следующем этапе участки инфильтрации подвергаются казеозному расплавлению. Лечение инфильтративного туберкулеза легких может способствовать полному рассасыванию инфильтрата, рубцеванию участков, инкапсуляции зоны инфильтрата с образованием туберкуломы легкого. В случае дальнейшего прогрессирования инфильтративного туберкулеза возможны два варианта развития: переход в казеозную пневмонию (устар. – «скоротечная чахотка») либо распад легочной ткани с формированием каверн (кавернозный туберкулез).

Классификация инфильтративного туберкулеза легких

В современной фтизиатрии принято выделять пять клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного туберкулеза легких:

  • Облаковидный инфильтрат – рентгенологически определяется в виде слабоинтенсивной гомогенной тени, имеющей расплывчатые контуры. Имеет склонность к быстрому распаду и формированию свежих каверн.
  • Круглый инфильтрат – на рентгенограммах имеет вид округлого гомогенного фокуса (иногда с участком распада в виде просветления) с четко очерченными границами; чаще локализуется в подключичной области.
  • Дольковый (лобулярный) инфильтрат – при рентгеновском исследовании выявляется негомогенное затемнение неправильной формы, образованное слиянием нескольких очагов, часто с распадом в центре.
  • Краевой инфильтрат (перисциссурит) – обширная облаковидная инфильтрация, снизу ограниченная междолевой бороздой. Имеет треугольную форму с углом, обращенным в сторону корня легкого, а основанием – кнаружи. Нередко возникает поражение междолевой плевры, иногда с развитием туберкулезного плеврита.
  • Лобит – обширный инфильтрат в легком, занимающий целую долю. Рентгенологически характеризуется негомогенным фокусом с наличием в нем полостей распада.

По размеру различают малые (1-2 см), средние (2-4 см), крупные (4-6 см) и распространенные (более 6 см) инфильтраты. Отдельно выделяют казеозную пневмонию, характеризующуюся инфильтративной реакцией с преобладанием некротических процессов. Казеозно-пневмонические очаги поражают долю или все легкое. Казеозная пневмония чаще развивается на фоне сахарного диабета, беременности, легочных кровотечений, сопровождающихся аспирацией крови, обсемененной микобактериями.

Симптомы инфильтративного туберкулеза легких

Вариант клинического течения инфильтративного туберкулеза легких зависит от типа инфильтрата. Острое начало характерно для лобита, перисциссурита, некоторых случаев облаковидного инфильтрата. Бессимптомное и малосимптомное течение наблюдается при наличии круглого, лобулярного и облаковидного инфильтратов. В целом же острая манифестация отмечается 15-20% пациентов, постепенная — у 52-60%, бессимптомная – в 25% случаев.

В большинстве наблюдений первым неспецифическим симптомом инфильтративного туберкулез легких служит подъем температуры тела до 38-38,5°С, которая держится 2-3 недели. Гипертермия сопровождается потливостью, болезненностью мышц, разбитостью, кашлем с выделением мокроты. В целом клиника напоминает грипп, бронхит или острую пневмонию. Иногда заболевание манифестирует с кровохарканья или легочного кровотечения. Среди наиболее распространенных жалоб следует отметить боли в груди на стороне поражения, снижение аппетита, нарушение сна, общую слабость, сердцебиение. Бессимптомные и малосимптомные формы инфильтративного туберкулеза легких, как правило, выявляют во время диспансеризации или профилактического медосмотра по результатам флюорографии.

В числе осложнений инфильтративного туберкулеза легких можно встретить казеозную пневмонию, ателектаз легкого, пневмоторакс, плеврит, легочное кровотечение, туберкулезный менингит, реактивный миокардит, сердечную недостаточность. Начало казеозной пневмонии всегда острое: лихорадка достигает 40-41°С, типичны перепады между дневной и вечерней температурой, резко выражена туберкулезная интоксикация. Больных беспокоит одышка, кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, прогрессирующее похудание.

Диагностика инфильтративного туберкулеза легких

Поскольку клинические признаки инфильтративного туберкулеза легких малоспецифичны или отсутствуют совсем, основное значение в диагностике имеют объективные, инструментальные и лабораторные данные. Аускультативная картина характеризуется наличием звучных хрипов; перкуссия обнаруживает притупление звука над областью инфильтрата. Особенно эти изменения выражены при лобите и наличии распада инфильтрата с формированием каверны. Воспалительные изменения крови (сдвиги в лейкоформуле, ускорение СОЭ) незначительны.

Туберкулиновая проба у больных инфильтративным туберкулезом легких чаще положительная. Рентгенография легких позволяет не только обнаружить инфильтративные изменения, но и оценить характер тени, проследить динамику лечения. Выявить МБТ можно как с помощью микроскопического исследования, так и методом бактериологического посева мокроты или смывных вод бронхов, полученных при проведении бронхоскопии.

Дифференцировать инфильтративный туберкулез легких приходится с очаговым туберкулезом, ОРВИ, неспецифической пневмонией, раком легкого, актиномикозом, эхинококкозом и кистами легкого, лимфогранулематозом.

Лечение инфильтративного туберкулеза легких

Пациенты с инфильтративным туберкулезом легких немедленно госпитализируются в противотуберкулезное учреждение, где находятся под наблюдением фтизиатра. Больным назначается патогенетическая терапия специфическими химиопрепаратами (изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол). Лечение продолжается в течение нескольких месяцев; критерий прекращения терапии — полное рассасывание инфильтративных изменений по рентгенологическим данным; в дальнейшем в амбулаторных условиях проводятся противорецидивные курсы противотуберкулезной терапии.

Одновременно назначаются иммуномодуляторы, антиоксиданты, кортикостероиды. В условиях рационального лечения клиническая симптоматика исчезает в среднем через 3-4 недели; бактериовыделение прекращается в сроки от 1 до 4-х месяцев; уменьшение и рассасывание инфильтрации, закрытие полостей происходит к 3-4 месяцу. При инфильтративном туберкулезе легких в фазе распада может ставиться вопрос о хирургическом лечении – оперативной коллапсотерапии.

Прогноз при инфильтративном туберкулезе легких

Вариантом прогноза инфильтративного туберкулеза может быть благоприятный исход — рассасывание инфильтрата с остаточными фиброзноочаговыми изменениями легких; реже – полное рассасывание инфильтративного очага. К неблагоприятным исходам причисляют формирование туберкуломы легкого, переход в казеозную пневмонию или фиброзно-кавернозный туберкулез, смерть от нарастающей туберкулезной интоксикации или других осложнений. В современных условиях, при проведении противотуберкулезной терапии, неблагополучные исходы встречаются редко.

Профилактика инфильтративного туберкулеза легких не отличается от мер предупреждения заболеваемости другими формами туберкулезной инфекции. Поскольку больные с инфильтративной формой являются бацилловыделителями, необходимо как можно более раннее их выявление, изоляция и лечение.

Туберкулёз, Кто вылечился?

Подскажите, пожалуйста, сколько времени длилось лечение? Я лечусь уже 3 года, в мае мой врач сказал что можно прекратить приём антибиотиков, тк всё чисто. Но сейчас я опять чувствую те же признаки, как в начале болезни. У кого есть этот страшный опыт?

[2832474894] – 30 марта 2016 г., 18:32

Подскажите, а если ставят диагноз и уже стадия распада, это сколько времени прошло с момента заражения? Очень нужен ответ! Спасибо!

У меня прошло 5 лет от заражения до распада-каверны.

[2991614104] – 30 марта 2016 г., 21:06

спасибо за ответ! а какие симптомы у вас были?

Привет. У меня симптомов никаких не было .Была усталость только,но были проблемы в жизни и внимания на это не обратила.А кашля не было, потливости не было, даже анализы крови были в порядке.Только флюшка показала дырку в легком и диаскин тест с манту по 2 см.

[1215194534] – 31 марта 2016 г., 10:17

Добрый день. Подскажите, работаю учителем, каждый год делаем флюрографию, снимок показал инфильтрацию правого легкого, пропила антибиотики: ципрофлоксацин и амоксициллин. Так же проведена реакция Манту на две руки — одна отрицательно, вторая сомнительно. Анализ мокроты-отрицательно, кровь хорошая. Но повторный снимок показывает, что инфильтрация не прошла. Врач настаивает на лечении в стационаре — говорит, что туберкулеза он не нашел, но надо подстраховаться. Что делать?

[280924368] – 1 апреля 2016 г., 21:25

Здравствуйте. У моей подруги туберкулез феброзно кавернозный пьет ШЛУ (моксифлоксоцин, майклав, клабель, паск, циклосерин) в данный момент на поддержке. вышел один положительный бакпасев. Она болеет уже 6 лет сейчас в положении врачи не советуют рожать. Есть ли кто-нибудь кто рожал в подобной ситуации. если да, то как ребенок?

[2560451933] – 2 апреля 2016 г., 20:46

Смотрите так же:  Могут ли антитела к вич исчезнуть

Здравствуйте. У моей подруги туберкулез феброзно кавернозный пьет ШЛУ (моксифлоксоцин, майклав, клабель, паск, циклосерин) в данный момент на поддержке. вышел один положительный бакпасев. Она болеет уже 6 лет сейчас в положении врачи не советуют рожать. Есть ли кто-нибудь кто рожал в подобной ситуации. если да, то как ребенок?

Я думаю,что во время родовой нагрузки у нее просто лопнут каверны и будет рецидив или легочное кровотечение,да и ребенок от вышеперечисленных лекарств родится с аномалиями.Мне врач после удаления каверны вообще запретил беременеть,сказал.что я не выдержу родов.думаю.если она решится на роды.то в последующем просто погибнет.да и как воспитывать ребенка с такой нехорошей формой заболевания,подвергать еще одного человечка опасности.это уже табу.

[3778465368] – 2 апреля 2016 г., 22:42

если что рекомендую вконтакте есть группа — «ПОБЕДИМ ТУБЕРКУЛЕЗ ВМЕСТЕ — лечение, симптомы» В этой группе консультируют врачи фтизиатры! там много поддержки и ответов на вопросы. люди, вступайте в группу и не отчайвайтесь! все лечится!

Хорошая группа, грамотная и толковая. Здесь поддержка и опыт «изнутри» а там ещё и консультации докторов

[3778465368] – 3 апреля 2016 г., 00:28

А можно ли сразу все это лечить в сонатории ? Или только в этих жутких больницах?

Лечиться придётся в диспансере в необходимом объёме. В санатории можно (и нужно) отдохнуть после интенсивной терапии в диспансере и закрепить результаты лечения. Для этого там все условия. Вместо предполагаемых 2 месяцев пробыл там 3 (решает комиссия). Кормят три раза в день на убой — по весу «вышел» на свои 62-63 что, конечно же.радует (в ПТД вес доходил 49кг при росте 168) Воздух свежий, лесной, морозный — круглосуточно. 2 месяца гулял на лыжах по часу — полтора — два кроме дней когда мороз под 30 или метель сильная. Книг и журналов прочитал гору, кумыса напился вволю — давали каждый день по 0.5л, правда в январе были перерывы по 3-4-5 дней, потом постепенно наладилось. Лечение там такое: РИФ утром 0,6 и тубазид вечером после еды тоже 0,6г все три месяца. Кроме этого — массаж 10,»соляная» шахта 10, электрофорез 10, кислородный коктейль 20, пирацетам в уколах 10 штук, всё это растянуто примерно на 2 месяца. 3-4 раза в неделю занятия в спортзале по настроению: покачать пресс, «прокатиться» на велосипеде,на скакалке попрыгать, на тренажере подкачаться, конечно всё это без рекордов, а в удовольствие, минут на 30 перед обедом. Но главное там это воздух, питание, кумыс (как-то лучше идёт восстановление с кумысом при всех равных прочих условиях нежели без него) и покой, — есть возможность придти в себя после всей этой терапии и переживаний. И каждый имеет право на санаторий, но многие отказываются по разным причинам. Лично я поеду туда же ещё раз в начале осени, если всё ттт будет нормально. Сейчас прохожу у себя в ПТД всякие анализы и рентгены, в понедельник мне скажут: здоров я или ещё не очень, после этого продолжу. Всем терпения и мужества на пути к здоровью

[3825258040] – 3 апреля 2016 г., 14:02

Я думаю,что во время родовой нагрузки у нее просто лопнут каверны и будет рецидив или легочное кровотечение,да и ребенок от вышеперечисленных лекарств родится с аномалиями.Мне врач после удаления каверны вообще запретил беременеть,сказал.что я не выдержу родов.думаю.если она решится на роды.то в последующем просто погибнет.да и как воспитывать ребенка с такой нехорошей формой заболевания,подвергать еще одного человечка опасности.это уже табу.

У меня был фиброзно кавернозный туб. в июне прошлого года комиссия поставила мне клиническое излечение,так случилось что именно в июне я забеременела..к сожалению тогда я еще принимала поддержку,два препарата 1 ряда,проходила контрольное кт,не зная,что беременна..на 8 неделях плод замер(гинеколог сказала,что скорее всего из-за табл)..мой фтизиатор был против, из-за таблеток. говорил надо с полгода подождать,чтобы химия вышла..а по поводу родов ничего не говорил,можно ведь и кесарево сделать. женщины и не с такими диагнозами рожают и воспитывают детей..другое дело если болезнь прогрессирует и столько табл принимаешь. я бы не стала..ну а после излечения почему бы и нет..а угроза рецидива присутствует и без беременности всегда. будьте здоровы))

[2656321908] – 6 апреля 2016 г., 19:23

Добрый день! Помогите или подскажите! По рентгену поставили диагноз:ВДТБ.Теперь уже две недели напрягают сдать мокроту,но реально не могу сдать-НУ НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ в том количестве и возможностью чтобы собрать.А консилиум главарей ПТД утверждает что это нонсенс.Если бы не то,что без их заключения нельзя работать-послал бы уже давно. Что делать?! И диагноз не 100%-и работать нельзя!

[1022322547] – 7 апреля 2016 г., 11:21

Добрый День! Люди, которым не посчастливилось заболеть туберкулезом знают насколько долгий и затратный процесс лечения от этого недуга. Кроме того современная традиционная медицина предлагает медикаментозное лечение по системе «одно лечим, другое калечим». То количество таблеток, которое нужно принимать вызывает, мягко говоря, шок. Однако не многие знают, что вылечить туберкулез можно абсолютно безопасным для других органов методом. Причем этот метод проверен временем и людьми. Ещё в древнем Китае люди лечили туберкулез с помощью азиатской медведки. Это безопасный, экологически чистый метод лечения туберкулеза. Наша фирма дает 100% гарантию излечения в течении 2-3 месяцев применения препарата. Однако нужно быть осторожным, приобретая препарат у недобросовестных поставщиков. Лекарства нашей фирмы имеют все необходимые санитарно – эпидемиологические документы, подтверждающие качество и безопасность нашего препарата. Мы имеем сертификат соответствия, заверенный и одобренный Министерством сельского хозяйства и здравоохранения Таиланда, сертификат соответствия, заверенный Министерством здравоохранения Таиланда. Кроме того имеются все необходимые документы, разрешающие ввоз медведки на территории Российской Федерации. Вся информация на нашем сайте http://medvedka-asian.ru/

[662363890] – 8 апреля 2016 г., 13:42

Уважаемые форумчане, подскажите! Уже неделю саднит горло. по утрам, ощущение, что забита носоглотка, и появляется кашель. Откашливается какая-то субстанция очень похожа на желе-сопли, простите за прямоту. Прокашливаюсь минут 15. и все. весь день себе нормально чувствую. временами горло сушит и немного зудит! Муж болен туберкулезом закрытая форма, фаза распада. делала снимки в ноябре, у него обнаружен в конце декабря. сейчас на снимок мне в мае. Боюсь очень. Подскажите, что это у меня. Признаки туберкулеза или просто инфекция дыхательных путей? спасибо!

[511228588] – 9 апреля 2016 г., 00:38

. Боюсь очень. Подскажите, что это у меня. Признаки туберкулеза или просто инфекция дыхательных путей? спасибо!

Я бы не стал ждать развития до мая. Во первых сходить до диспансера, сказать что муж болеет, а у меня такие и такие признаки, сдать мокроту, анализы, снимок и спать спокойно , ну — или лечиться, тоже спокойно.
Я уже год отлечился, в принципе здоров. Доктор сказал напутственные слова: вовремя и полноценно питаться, нормальный и достаточный отдых, избегать длительных стрессов, простуд и переохлаждений, не работать на износ.

[1387598351] – 9 апреля 2016 г., 01:48

Уважаемые форумчане, подскажите! Уже неделю саднит горло. по утрам, ощущение, что забита носоглотка, и появляется кашель. Откашливается какая-то субстанция очень похожа на желе-сопли, простите за прямоту. Прокашливаюсь минут 15. и все. весь день себе нормально чувствую. временами горло сушит и немного зудит! Муж болен туберкулезом закрытая форма, фаза распада. делала снимки в ноябре, у него обнаружен в конце декабря. сейчас на снимок мне в мае. Боюсь очень. Подскажите, что это у меня. Признаки туберкулеза или просто инфекция дыхательных путей? спасибо!

Если желе сопли зеленоватого или серого цвета-это туберкулез,а если прозрачные-простуда.

[511228588] – 9 апреля 2016 г., 02:16

Привет, народ, я здоров! Год назад был инфильтративный двусторонний туберкулёз в фазе распада с кровохарканьем, сейчас рубцы в фазе рассасывания. Болел сильно, тяжело, думал не выживу, но — спасибо докторам и сестрам — откачали и поставили на ноги. Для себя я сразу определил, что очередным коробейникам я не верю и чудо тараканов или бабочек искать не буду. И вот, после 7 месяцев интенсивной терапии — 5 препаратов, 1.5 мес.амбулаторно — 2 ПТП, три месяца санатория — очень помогло очухаться и ещё один месяц амбулаторно — в принципе здоров. Немного «тянет» правую грудь, но доктор говорит это нормальное явление и со временем пройдёт. Теперь настраиваюсь на рабочие будни; где жить, зачем жить, как коротать свой век, чтобы всё было в радость — мне 58. Если лечиться, то всё будет нормально, обо всей побочке сообщать доктору или советоваться с сёстрами, они тоже разные по характеру. Со мной примерно вместе попал в диспансер человек, месяца через три он выпил сильно, побуянил, его с нарушением выписали. Дней через 10, брат его где-то «отловил», вытащил из запоя, смотрю — опять лечится. Потом в санатории: я уже 2 месяца там, а он только появился. На 23 февраля пошёл в запой — тоже выписали за нарушение. Теперь,- прохожу анализы в диспансере, а он с обострением опять пошел по второму кругу как второгодник. То есть те, кто не напился и не накурился ( или не накололся) тот лечится годами и годами.

[511228588] – 9 апреля 2016 г., 02:19

Я спросил у одного почему не излечивается, он сказал, что полгода лечится, потом полгода дома пьёт, становится плохо — опять ложится. Пенсии ему видимо хватает, его всё устраивает. Кто-то выбрасывает таблетки, чтобы «заработать» пенсию. Кто-то замыкался в себе, ходит только в туалет, если силы есть, или в столовую через раз — есть то не хочется! — такие жили недолго, иногда несколько дней или пару — тройку недель. Получается — зависит от намерения больного. Я очень хотел стать здоровым, терпел, старался двигаться, помочь санитарочкам или трудотерапия или просто погулять, чуть-чуть что-то вроде зарядки. Во всём искать позитив и мотивацию, для меня это было мороженое в процессе прогулки, или фильм по нетбуку с флешки или ещё что-то. 6-8 месяцев — можно язык выучить, или дневник вести, записывать мысли и наблюдать как они меняются. В начале — отчаяние и уныние, потом оптимизм и воодушевление, уже строишь кое какие планы, мечтаешь о чём-то. У меня не было (и нет) регистрации, тем не менее и вылечили, и в санаторий отправили благодаря федеральному закону от 2003 года по лечению туберкулёза. Я какое-то время ещё буду присутствовать на форуме, потом это будет реже, хотя понимаю, что совсем не уйду. У меня просьба к тем кто будет присутствовать: передавайте «эстафету» по просвещению и «ликбезу», повторяйте ссылки на другие форумы, где есть информация о болезни. Мне очень не хватало в своё время, а уже есть брошюрки с подробным описанием и болезни и переживаний. И всегда помните, туберкулёз лечится. Долго, трудно, иногда тяжело, но лечится. Мой пример — ещё одно подтверждение. Всем ЗДОРОВЬЯ!

[790828015] – 10 апреля 2016 г., 02:56

Складывается токое мнение что в начели лечения то что не находят палку тогда стондартно по схеми первого ряда лечят.Но невсегда угадывают со схемои.Тут то и влазит палка с устоикои.

именно так, а по другому не выявить, значит лечат так а вдруг.

Смотрите так же:  Как пробитый насморк если он не в носу

[790828015] – 10 апреля 2016 г., 03:02

Я спросил у одного почему не излечивается, он сказал, что полгода лечится, потом полгода дома пьёт, становится плохо — опять ложится. Пенсии ему видимо хватает, его всё устраивает. Кто-то выбрасывает таблетки, чтобы «заработать» пенсию. Кто-то замыкался в себе, ходит только в туалет, если силы есть, или в столовую через раз — есть то не хочется! — такие жили недолго, иногда несколько дней или пару — тройку недель. Получается — зависит от намерения больного. Я очень хотел стать здоровым, терпел, старался двигаться, помочь санитарочкам или трудотерапия или просто погулять, чуть-чуть что-то вроде зарядки. Во всём искать позитив и мотивацию, для меня это было мороженое в процессе прогулки, или фильм по нетбуку с флешки или ещё что-то. 6-8 месяцев — можно язык выучить, или дневник вести, записывать мысли и наблюдать как они меняются. В начале — отчаяние и уныние, потом оптимизм и воодушевление, уже строишь кое какие планы, мечтаешь о чём-то. У меня не было (и нет) регистрации, тем не менее и вылечили, и в санаторий отправили благодаря федеральному закону от 2003 года по лечению туберкулёза. Я какое-то время ещё буду присутствовать на форуме, потом это будет реже, хотя понимаю, что совсем не уйду. У меня просьба к тем кто будет присутствовать: передавайте «эстафету» по просвещению и «ликбезу», повторяйте ссылки на другие форумы, где есть информация о болезни. Мне очень не хватало в своё время, а уже есть брошюрки с подробным описанием и болезни и переживаний. И всегда помните, туберкулёз лечится. Долго, трудно, иногда тяжело, но лечится. Мой пример — ещё одно подтверждение. Всем ЗДОРОВЬЯ!

Вот и еще прибавился в нашхи выздоровевших рядах. Поздравляю вас с борьбой с этой болезнью, иначе не назовешь и мы ее выиграли. А остальным, кто лечится, совет, больше позитива, его эта болячка не любит. Не пить и при возможности бросить курить(я так и не смогла, можете побить)

Похожие темы

[2426210962] – 10 апреля 2016 г., 10:25

Если желе сопли зеленоватого или серого цвета-это туберкулез,а если прозрачные-простуда.

Привет .Я думаю обычная простуда не забивайте голову себе.Если туб.так легко можно было подхватить уже болело бы все население страны.,вы можете быть инфицированы но не больны -это разные вещи.

[3801915699] – 10 апреля 2016 г., 14:49

[quote=»Идущий» message_id=»56043675″]
Внимательно следила за Вашей историей. Поздравляю с выздоровлением! У меня еще все впереди. После 2-***** месяцев лечения 1-м рядом появился дополнительный фокус. Предположительно от слияния очагов. Но я не буду расстраиваться. Продолжаю лечение. Единственный вопрос меня беспокоит: Может быть все же лучше лечь в больницу. В начале лечения я отказалась. Слишком много домашних от меня зависит. Свекровь — ей 96, внук — ему 4. Скоро будет внучка. Иногда мне подкидывают собаку и котов моих детей. Какую нагрузку считать посильной? Иногда устаю просто до слез. Или это просто побчка?

[1409847320] – 11 апреля 2016 г., 11:49

Срок 7 недель .
У меня 2 группа д.учёта .
Диагноз фиброз-кавернозный тб.лёгких
И нету одного лёгкого и верхней доли 2го лёгкого.
Врачи сказали куда мол и так тяжело и ещё вспышку даст и капец!!
Подскажите пожалуйста что мне делать.

[1409847320] – 11 апреля 2016 г., 11:51

Хотя снимки на месте стоят без ухудшений.
Хочу сохранить беременность .но боюсь

[1431919086] – 11 апреля 2016 г., 17:14

Я узнала о своей болезни 8 апреля после Благовещения ! Незнаю, то ли Бог привел меня то ли я сама вняла голос разума! Ровно год назад перед операцией по удалению миомы как обычно делают флюорографию помимо всех остальных анализов. Звонит мне мама, которая забрала результат и говорит срочно пройти рентген подозрение на туб, я конечно в шоке,до операции сутки, пошла сделала ренген, врач, если его можно так назвать, очень долго рассматривал мой снимок , дпже очередь начала возмущаться, в итоге вышла мс отдала снимок и сказала что все нормально, он даже в карте ничего не стал писать!! Тогда мне было не до этого конечно, я вообще не придала этому значения, нормально и слава Богу!! Прошел год. меня стали напрягать буквально месяца 2 какие то хрипы при вдохе, решила сделать кт и ШОК. МОЙ ДИАГНОЗ инфильтративный туб с формированием туберкулем! Сегодня была у фтизиатра первый раз ,еле пережила эти выходные ,думала с ума сойду. Ведь у меня двое подростков, муж, брат с нами живет, бабушка, мама. Врач посмотрела на снимок годовалой давности и однозначно утвердила что там уже видно, как мог не заметить тот врач с приличным стажем. ГОД ПрошЕЛ. За это время я могла заразить своих близких , это еще предстоит выяснить. И кучу других людей случайно!! Почему тот врач мне ничего не сказал, ПОЧЕМУ? ЗА ЧТО. ТОГДА ЭТО БЫЛО БЫ ГОРАЗДО ПРОЩЕ ВЫЛЕЧИТЬ!! теперь, друзья, меня ложат в стационар надолго, надеюсь я справлюсь. С Божьей помощью. Когда переживу все это отпишусь!! Ну, с Богом. Пожелайте мне удачи.

[4148946366] – 11 апреля 2016 г., 18:57

Всем привет. Хотелось бы узнать кому после операции делали торакопластику? Мне хотят ее сделать. А именно подрезать ребра . говорят на фигуре не отразится? Заранее спасибо. Как вы Алексей, Маруся?

[4148946366] – 11 апреля 2016 г., 19:00

Привет лучше не делай мне сделали 5 реберную таракапластику бестолковая операция

[3787729868] – 11 апреля 2016 г., 20:50

Я спросил у одного почему не излечивается, он сказал, что полгода лечится, потом полгода дома пьёт, становится плохо — опять ложится. Пенсии ему видимо хватает, его всё устраивает. Кто-то выбрасывает таблетки, чтобы «заработать» пенсию. Кто-то замыкался в себе, ходит только в туалет, если силы есть, или в столовую через раз — есть то не хочется! — такие жили недолго, иногда несколько дней или пару — тройку недель. Получается — зависит от намерения больного. Я очень хотел стать здоровым, терпел, старался двигаться, помочь санитарочкам или трудотерапия или просто погулять, чуть-чуть что-то вроде зарядки. Во всём искать позитив и мотивацию, для меня это было мороженое в процессе прогулки, или фильм по нетбуку с флешки или ещё что-то. 6-8 месяцев — можно язык выучить, или дневник вести, записывать мысли и наблюдать как они меняются. В начале — отчаяние и уныние, потом оптимизм и воодушевление, уже строишь кое какие планы, мечтаешь о чём-то. У меня не было (и нет) регистрации, тем не менее и вылечили, и в санаторий отправили благодаря федеральному закону от 2003 года по лечению туберкулёза. Я какое-то время ещё буду присутствовать на форуме, потом это будет реже, хотя понимаю, что совсем не уйду. У меня просьба к тем кто будет присутствовать: передавайте «эстафету» по просвещению и «ликбезу», повторяйте ссылки на другие форумы, где есть информация о болезни. Мне очень не хватало в своё время, а уже есть брошюрки с подробным описанием и болезни и переживаний. И всегда помните, туберкулёз лечится. Долго, трудно, иногда тяжело, но лечится. Мой пример — ещё одно подтверждение. Всем ЗДОРОВЬЯ!

Здраствуи те я тут довно уже не поевлялса.Я тоже уже в редах здоровых.Уже месяц как без химии 🙂 Крови показатели все в норме.Только шум остался и тот надеюсь что с современем проидиот.А так от настроя и усилии очень много зависить.

[1408951469] – 11 апреля 2016 г., 22:15

Я узнала о своей болезни 8 апреля после Благовещения ! Незнаю, то ли Бог привел меня то ли я сама вняла голос разума! Ровно год назад перед операцией по удалению миомы как обычно делают флюорографию помимо всех остальных анализов. Звонит мне мама, которая забрала результат и говорит срочно пройти рентген подозрение на туб, я конечно в шоке,до операции сутки, пошла сделала ренген, врач, если его можно так назвать, очень долго рассматривал мой снимок , дпже очередь начала возмущаться, в итоге вышла мс отдала снимок и сказала что все нормально, он даже в карте ничего не стал писать!! Тогда мне было не до этого конечно, я вообще не придала этому значения, нормально и слава Богу!! Прошел год. меня стали напрягать буквально месяца 2 какие то хрипы при вдохе, решила сделать кт и ШОК. МОЙ ДИАГНОЗ инфильтративный туб с формированием туберкулем! Сегодня была у фтизиатра первый раз ,еле пережила эти выходные ,думала с ума сойду. Ведь у меня двое подростков, муж, брат с нами живет, бабушка, мама. Врач посмотрела на снимок годовалой давности и однозначно утвердила что там уже видно, как мог не заметить тот врач с приличным стажем. ГОД ПрошЕЛ. За это время я могла заразить своих близких , это еще предстоит выяснить. И кучу других людей случайно!! Почему тот врач мне ничего не сказал, ПОЧЕМУ? ЗА ЧТО. ТОГДА ЭТО БЫЛО БЫ ГОРАЗДО ПРОЩЕ ВЫЛЕЧИТЬ!! теперь, друзья, меня ложат в стационар надолго, надеюсь я справлюсь. С Божьей помощью. Когда переживу все это отпишусь!! Ну, с Богом. Пожелайте мне удачи.

А симптомов больше никаких не было кроме хрипов, одышка,мокрота, температура, упадок сил? В вашем случае без больницы уже не обойтись, главное, чтобы врачи были профессиональные, там, лечение комплексное, не такое как дома, и зонты с промывкой легких и проколы с лекарством. Познакомитесь там с такими же больными, узнаете больше о болезни, как они лечатся
Удачи Вам и здоровья))))))

[1645270427] – 13 апреля 2016 г., 03:28

Как понять что вылечился от очагового туберкулеза , кроме ренгена флюря и к-т, подскажите пожалуйста как узнать что здоров

[1671801291] – 13 апреля 2016 г., 12:39

А что делать если врач фтизиатр сначала говорит здорова, потом звонит говорит сделать повторно снимок. И псле 4 снимка ставит диагноз закрытый туберкулез, при этом не показывает ни одного снимка. На вопрос: что с легкими? Ответила: у вас нет медецинского образования, вы все равно не поймете. Заставляет ложиться в больницу. Хамит. Впервые встречаю такого неадекватного врача. Со скандалом назначили мне лечение дома, выдали таблетки на 2 недели. Про действие таблеток ничего не объяснили. Потом сказали повторно прийти. Боюсь пить эти все таблетки, так как не знаю точного диагноза. Знаю что за каждого больного им хорошо платят, и если ложат в больницу им премию дают. У этого врача интерес только с денежной стороны. Кто-нибудь сталкивался с подобным беспределом? Как правды добиться? Ведь с такой болезнью главное правильно диагноз поставит и лечение назначить необходимое. А от меня все скрывают и давят, чтобы в больницу положить.

[577903599] – 13 апреля 2016 г., 12:40

Как понять что вылечился от очагового туберкулеза , кроме ренгена флюря и к-т, подскажите пожалуйста как узнать что здоров

Этого не узнать.Только по рентгену КТ и крови анализам можно предпологать что выздоравил.а так это не известно.