Острый фронтит

Острый фронтит – это один из наиболее часто встречающихся видов синусита (воспаления околоносовых пазух), затрагивающий слизистую выстилку лобной придаточной пазухи.

Острый фронтит: причины и виды заболевания

Причин развития воспалительного процесса во фронтальном синусе огромное множество. Первое место по частоте занимают инфекции, попадающие в пазуху, как правило, из носовой полости при острой респираторной инфекции, гриппе, дифтерии, скарлатине и т.п. Реже инфекция попадает в лобную пазуху гематогенно (через кровь) из абсцессов, кариозных полостей в зубах и пр. Среди вирусов чаще отмечаются риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Бактериальными возбудителями острого фронтита чаще являются стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки и моракселлы (чаще у детей). Кроме того, инфекция может иметь грибковое происхождение. Среди причин неинфекционного характера могут быть полипы в носовой полости (ухудшают отток из околоносовых пазух, возникает отёк слизистых), аллергические заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма), искривление носовой перегородки, травмы носа и околоносовых пазух, гипертрофия носовых раковин, инородные тела в носовых ходах (особенно часто у детей младшего возраста).

По характеру воспалительного процесса острый фронтит может быть катаральным, гнойным, кистозным, полипозным или гиперпластическим. В зависимости от этого выбирается необходимый метод лечения.

Клинические проявления острого фронтита

Фронтит считается острым, если длительность его течения не превышает трёх недель. Начало заболевания чаще постепенное и проявляющееся общими симптомами (общая слабость, недомогание, озноб, повышение температуры тела, заложенность носа). Если фронтит развивается на фоне уже имеющегося инфекционного заболевания, то начальная стадия воспалительного процесса протекает незаметно. Затем общее состояние ухудшается, появляется заложенность носа, чувство распирания и боль в области надбровных дуг, лба, которая усиливается при наклонах вперёд или после долгого пребывания в положении лёжа (после сна) вследствие отсутствия оттока воспалительного экссудата, а также может иррадиировать в височную область. При этом характер выделений из носа меняется (становится густым, желто-зелёного цвета), снижается обоняние, голос становится гнусавым. Может также отмечаться светобоязнь, слезотечение, болезненность в участке внутреннего угла глаза, отёчность указанной области. Характерным признаком острого фронтита, который можно выявить самостоятельно (в домашних условиях), — усиление болезненности при надавливании, постукивании или поколачиванию по участку лба над переносицей.

Диагностика острого фронтита

Для установления диагноза «острый фронтит» используются следующие методы лабораторно-инструментальной диагностики:

  • риноскопия, то есть осмотр с помощью носовых и носоглоточных зеркал (позволяет визуально определить наличие полипов, искривление перегородки носа, выявить инородные тела, а также оценить состояние слизистой оболочки, её отёчность, покраснение, утолщение и т.п.);
  • рентгенологическое исследование околоносовых пазух (позволяет определить наличие жидкости в пазухах);
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух (оценка объёма воспаления и контроль эффективности проводимого лечения);
  • бактериологическое исследование выделений из носа (позволяет выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам);
  • эндоскопическое исследование носа (позволяет выявить дефекты строения пазух, полипы, а также определить состояние слизистых оболочек в придаточных пазухах);
  • цитологическое исследование отделяемого из носа (помогает установить причину развития острого фронтита и характер воспалительного процесса);
  • компьютерная томография;
  • реже применяются такие методы исследования, как диафаноскопия (трансиллюминация) лампочкой Геринга, сцинтиграфия и термография.
Методы лечения и осложнения острого фронтита

Медикаментозная терапия острого фронтита заключается в применении сосудосуживающих, антибактериальных и стероидных противовоспалительных препаратов местно (в виде спрея), муколитических средств, противоаллергической терапии при аллергическом происхождении воспаления, а также антибактериальных препаратов при наличии показаний (высокая лихорадка, гнойный характер воспалительного процесса, неэффективность других методов лечения).

Среди немедикаментозных методов лечения проводят промывания носа, в том числе методом «кукушка», трепанопункцию (промывание фронтального синуса), электрофорез, физиотерапевтические методы.

Хирургическое лечение может проводиться при наличии полипов в носовой полости (полипэктомия), при разрастании слизистой выстилки лобной пазухи или наличии кист (вскрытие лобной пазухи и удаление кист, полипов).

При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространяться на соседние околоносовые пазухи с развитием гайморита, сфеноидита, этмоидита, в глазницу с развитием абсцессов век, флегмоны глазницы. Наиболее опасными являются внутричерепные осложнения (абсцессы мозга, менингиты и т.п.) и сепсис.

Фронтит: симптомы и лечение

[quote=»антонина» message_id=»2740172″][/quote]
спасибо

спасибо, Элен, у меня такая же проблема

А если я неделю при франтите принемала антибеотик . Он наверное должен помогти.но все равно болит . Что еще можно зделать? Подскадите

Бред. Во время воспаления нельзя греть. Нагревания способствует распространению гноя.

Всем привет. У меня был фронтит и мне очень помог совет очень хорошего, но незнакомого мне человека. В очередную ночь без сна из-за боли в левой брови я перерывал интернет и наткнулся на его комментарий:
forsale, 22.03.2011 03:07:30
! В Н И М А Н И ***** !
Здравствуйте!
Хочу поделиться с Вами простым методом, которым я вылечиваюсь от фронтитов и гайморитов уже не первый год, без похода к врачам. Мой метод заключается в правильном высмаркивании.
1. Ляжте на противоположную сторону от той, которая болит (то есть на здоровую). Голова должна лежать параллельно кровати (лучше если немного повернуть в сторону поверхности на которой Вы лежите) — ЭТО ПОЗВОЛИТ ОТКРЫТЬ ЗАБИТЫЕ ПАЗУХИ. Вы это должны почувствовать. Ощущения когда откладывает заложенный нос.
2. Закрываете пальцами обе ноздри. Набираете РТОМ воздух, чтоб образовалось давление, и как можно РЕЗКО отпускаете ВЕРХНЮЮ ноздрю. Это напоминает выстрел. Для лучшего эффекта.
Делайте 2-3 таких выстрелов в секунду, и ОБЯЗАТЕЛЬНО набирайте воздух РТОМ. У меня это получается достаточно быстро, палец как бы соскальзывает с больной ноздри. Делаю по 4-5 выстрелов потом набираю воздух пока и так не устану. Если у Вас получилось и гной начинает вылетать не пугайтесь и не останавливайтесь, лучше проделайте лишних 7-10 выстрелов.
Результат у меня наступает через 5-10 мин таких высмаркиваний.
Появляется чувство как воздух начинает заходить глубоко в носовую полость.
Вынужден ПРЕДУПРЕДИТЬ, что я не даю 100% гарантии результата, и не несу ответственности за не правильное выполнение метода и последствий.

Хочу добавить, как легко проверить наличие фронтита или гайморита.
Сядьте и медленно опускаете голову вниз, до уровня колен, прижимаясь подбородком к груди. При фронтите появляться резкая боль в над глазом. При гайморите острая боль справа или слева от носовой перегородки.
ВАЖНО ПОМНИТЬ, что целесообразно обратиться к ЛОРУ, который наверняка попросит Вас сделать снимок, по которому можно определить наличие или отсутствие заболевания с большой точностью.
Но не в коем случае . «НЕ ВЗДУМАЙТЕ ВЫГРЕВАТЬ», это может привести к быстрому увеличению количества гноя. И из-за отсутствия его оттока может привести к плохим последствиям.
Также, не переохлаждайтесь, это может привести к воспалению носовой полости и прилегающих тканей.
Мною замечено, при обострении стабильно держится температура 38-39 (которая практически не сбивается жаропонижающими средствами), головокружения, (иногда тошнота, рвота), боль при нажатии на зону гайморовых или фронтальных пазух.
!Желаю ВСЕМ крепкого здоровья! 😉
Сразу решил попробовать ибо уже лежал в нужном положении. И О БОГИ. Помогло. Головная боль сразу прошла. На второй день уже высмаркивал желтые сопли( как потом оказалось это был гной) и вплоть до приема у ХОРОШЕГО лора я этим методом снимал головную боль. Но самое интересное выяснилось что после трех дней использования данного метода я наконец попал в клинику и ЛОР посмотрев специальной камерой на полочке заметил лишь остатки воспаления. Здесь конечно помог мой иммунитет. Врач выписал мне гомеопатию( что то вроде витаминов от синуситов). Прошло уже два месяца и ничего не беспокоит. Всем добра и удачи. ))

Лечите сопли, господамы

Эта история произошла со мной в 10-м классе в декабре. Простыл, появились сопли. Обычно таких простуд было много и сопли тоже были, но именно этот случай оказался запущенным.

Итак, с соплями, шмыгаю, но продолжаю заниматься обыденными вещами: днем хожу в школу, вечером на тренировку. И как сейчас помню в воскресенье была баня, в которой мы все помылись. Утром в понедельник просыпаюсь в школу — а у меня левый глаз заплыл (опух). Наполовину закрылся. Родители сразу меня в больницу повезли. Врачи на рентген. Диагноз — фронтит. Воспаление лобной пазухи. Есть похожие болезни: гайморит, менингит. Мне досталась именно эта. Как в последствии выяснилось, накопившаяся масса в носовой области не знала куда деться, ну и пробила маленькую перегородочку в районе глаза и носа (в районе брови). Тем самым вся масса разместилась возле глаза.

Сразу в этот же день меня положили в больницу и сделали операцию. Операция простяцкая, а вот лечение неприятное. Операция заключалась в следующем. Взяли аппарат наподобие того, который используется в зубном кабинете для высверливания дырок (под пломбу). Такая маленькая иголка, крутится как дрель. Вот этой крутящейся иголкой просверлили мне дырочку в районе носа и лба. По словам врача — как только он это сделал — из нее сразу же вылез гной наружу, который видимо там уже и так под давлением находился. В место дырки поставили трубку (чтобы не зарастало). В течение следующих нескольких дней, каждое утро было промывание носовой пазухи. Делалось это так: в трубку подавался физраствор, который стекал вниз и через нос выходил вместе с гноем. Приятного мало. Пролежал я в больнице 2 недели. Выписали меня числа 30-ого декабря.

А сказать я хотел следующее: если заболели — лечитесь. Не запускайте болезнь. Не то, чтобы я предлагал сразу бежать в больницу. Но хотя бы элементарные действия предпринимать нужно.

Смотрите так же:  Почему нельзя мыться при ветрянки

Из жизни рентгенолога. Часть 2.

История 2. Не ходите без шапки

Помню в детстве я всегда любил ходить в мороз без куртки и без шапки. Это был признак крутости среди сверстников, своеобразный протест взрослым – смотрите, я никого не слушаюсь, мне закон не писан. И вот как-то возвращаясь из школы домой и пиная кроличью шапку впереди себя (в прямом смысле, как футбольный мач), меня увидела соседка, подруга мамы. А я ее не увидел. Через день, когда к маме в гости пришла та самая соседка-подруга, я лежал с высокой температурой. Естественно, она все рассказала маме и я отгреб нехилых люлей. А еще через день мне откачивали жидкость из гайморовых пазух, потому что переохлаждение головы чревато большими проблемами — гайморитами, фронтитами и даже мененгитами.

Вот как выглядит гемисинусит – воспаление всех пазух с одной стороны – и лобной, и гайморовой (по современной классификации она называется верхнечелюстная):

А так выглядит экссудативный фронтит (значит, фронтит с жидкостью, экссудатом). Ну и плюс катаральный (пристеночный) гайморит, тоже слева.

Еще может возникать киста – полость, наполненная жидкостью:

Острый риносинусит

Вышли новые российские рекомендации по лечению острого риносинусита. И они, что очень нехарактерно, радуют. Ссылки на серьезные источники, принципы доказательной медицины. Оказывается, надежда еще есть. Конечно, они, по большей части, цитируют ICAR и EPOS, пытаясь втиснуть свои изыскания в эти основополагающие документы (это относится к муколитической и ирригационной терапии), но общая тенденция не может не обнадеживать.

Так признается отсутствие диагностической ценности рентгенологического исследования и посевов из полости носа (EPOS говорит об этом уже лет десять), необходимость рационального подхода к антибактериальной терапии, признание важность интраназальных стероидов и т.п. То есть, все то, что в странах запада постулируют последние десять-пятнадцать лет. Но и это можно считать маленькой победой разума и науки.

P.S. Без ложки дегтя никак. Цикломен каким-то образом снова доказал свою клиническую эффективность (хотя значимых исследований не проводилось). Ну, без спонсорства сейчас тяжело, так что оставим это на совести составителей, а сами воспользуемся критическим мышлением.

Да прибудет с нами доказательная медицина.

Острый синусит. Прошлое и современность

Дисклэймер: как и в прошлые разы информация будет подаваться в максимально упрощенном варианте. При возникшем у коллег желании готов предоставить ссылки на все гайдлайны, которые легли в основу данного поста.

Итак, синусит. Что же это за зверь такой? Мы все его боимся. Особенно те, кто перенес это заболевания со всеми вытекающими (каламбурчик) последствиями, включая пункции, «кукушку» и т.п. Но так ли он страшен на данном этапе развития медицины? Откуда он вообще берется? Давайте разбираться.

Череп человека имеет в своем строении несколько воздухоносных полостей. Они называются пазухами (sinus). Есть лобные, верхнечелюстные (гайморовы), клиновидные (или основные) пазухи и решетчатый лабиринт. Все пазухи соединены с полостью носа отверстиями, которые называются соустьями. Соустья эти располагаются в довольно труднодоступных местах полости носа, прикрыты другими анатомическими образованиями. Это очень важный факт, который понадобиться нам в дальнейшем для понимания неэффективности определенных методов лечения.

Нормальное функционирование соустья — залог здоровой пазухи. Через него в пазуху поступает воздух, через него регулируется давление в пазухе.

Но вот мы простудились. У нас появился насморк. Насморк говорит о воспалении слизистой полости носа. Очень важный момент — слизистая воспаляется ВСЯ. И в пазухах тоже. Это единый пласт, который покрывает всю полость носа. Если на данном этапе провести пациенту компьютерную томографию придаточных пазух носа — рентгенолог напишет вам и гайморит, и фронтит, и этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринт). Но бояться этого не следует. Этот диагноз рентгенологический. Клиническим он станет только в том случае если, ВНИМАНИЕ, на фоне насморка произойдет отек и перекрытие соустья.

Соустье перекрылось. В пазуху перестает поступать воздух. Давление в пазухе падает, начинается выпот жидкости в полость синуса, изменение pH среды в пазухе. В этих условиях начинается обильный рост бактериальной флоры. Она проникает в слизистую оболочку — мы получаем гнойный процесс.

Подобная схема возникновения заболевания одинакова для всех пазух. Очень важный момент. В процесс никогда не может быть вовлечена только одна пазуха. Вспомним, воспаляется вся слизистая. Но наибольшую выраженность патологический процесс получает там, где сильнее всего нарушена функция соустья. Поэтому в современной номенклатуре отказались от диагноза: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Диагноз звучит, как «острый риносинусит», что полностью описывает происходящие в полости носа процессы.

Как же его диагностируют? Раньше в ходу был рентген. Он был альфой и омегой диагностического поиска в оториноларингологии. С его помощью находили и острые, и хронические синуситы, искривления перегородки носа и кучу всякой информации. Которая в конце концов оказалась ложной. Острый риносинусит НЕ ТРЕБУЕТ рентгенологического исследования. Диагноз ставится на основании клинической картины (жалоб, анамнеза) и данных осмотра полости носа.

Что же должно вас насторожить, заставив задуматься, что насморк уже не так прост? Во-первых, головная боль, особенно давящего характера в области лица, усиливающаяся при наклонах головы. Во-вторых, стойкое затруднение носового дыхания. В-третьих, наличие густого гнойного отделяемого из носа, иногда с неприятным запахом. Дополнительным моментом настороженности должно стать ухудшение или отсутствие обоняния (но это вторично).

Но вот вы у доктора. Риносинусит подтвержден. И здесь начинается самое страшное. Ведь пациенты боятся не самого синусита и его последствий (хотя у него могут быть очень серьзные и опасные осложнения), а непосредственно процесса лечения. Ведь раньше он включал в себя такие аттракционы, как пункция (проламывание иглой медиальной стенки гайморовой пазухи с дальнейшим ее промыванием), иногда с постановкой катетера в пазуху, «кукушка» (сатанинский ритуал, похожий на попытку утопить пациента), какие-то смазывания, промывания и иные методы карательной медицины. Но так ли страшно все сейчас?

Пункция. Не подтвердила своей эффективности. Да, мы эвакуируем гной. Но очаг воспаления остается. Промывай-не промывай пазуху через иглу хоть трижды антисептиками или антибиотиками, создать необходимую концентрацию их в пазухе невозможно. Да и проблему закрытого соустья мы не решаем.

«Кукушка». Помните, в начале я писал о хитром расположении соустий пазух? Более того, их диаметр очень небольшой, а при воспалении соустье вообще перекрыто. Ну и что мы «вымоем» из пазухи, если жидкость в нее даже не попадет? А вот сотворить пациенту средний отит, забросив гной из полости носа в ухо — за милую душу (привет, «Долфин»!).

Никакие манипуляции с пазухой не нужны, если мы имеем дело с неосложненным течением (при осложненном — 90%, что нужна экстренная операция). Лечится синусит очень просто. Нужно воздействовать на все моменты патогенеза. Убрать инфекцию и раскрыть соустье. Мерцательный эпителий слизистой оболочки пазухи сам прекрасно справится с эвакуацией ее содержимого. Как убрать инфекцию? Антибиотиком. Как открыть соустье? Двумя путями: кратковременным и долгосрочным. Кратковременный — сосудосуживающий препарат (некоторые авторы рекомендуют сочетать с НПВС или комплексными препаратами, типа «Терафлю», «Колдрекса» и подобных). Это создает эффект, так называемой, «медикаментозной пункции». То есть без ковыряния иглой в черепе мы добиваемся эффекта эвакуации содержимого пазухи. И очень важный момент (долгосрочный путь) — интраназальный глюкокортикостероид. Эта группа препаратов сейчас включена во все возможные рекомендации по лечению синуситов. Он позволяет задержать соустье пазухи в открытом состоянии, нормализовать вентиляцию синуса, дав тем самым слизистой нормально восстановить свою структуру.

Эта схема применима при вовлечении любой пазухи в процесс, но при неосложненном течении.

Какие же могут быть осложнения у риносинусита? Опять же, в порядке нарастания опасности:

— реактивный отек века

Поэтому, при описанных выше симптомах НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обращайтесь к врачу.

Как лечить фронтит без насморка?

Фронтит – это заболевание, протекающее в лобных пазухах. Симптоматика воспаления проявляется на последних стадиях, когда иммунная система организма уже не справляется с заболеванием. Как правило, у взрослых людей фронтит протекает с высокой температурой тела, заложенностью носовых проходов, сильной болью в голове, сухостью слизистой оболочки и затрудненным дыханием. Часто воспаление лобных пазух сопровождается сильным насморком.

Иногда фронтит протекает без выделений из носа. Обычно это происходит на ранних стадиях, когда еще не было проведено диагностирование заболевания. Определить начало воспаления в таком случае можно по характерной боли в области носовых пазух и лобной части. В это же время у пациента появляется боязнь света, слезотечение и болезненные ощущения в лобных пазухах.

Может ли фронтит быть без температуры

Воспаление лобных пазух протекает с выраженными симптомами. Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения в голове, повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия, заложенность носа и обильные выделения слизистого характера.

Кроме того, воспаление лобных пазух выражается сильной интоксикацией организма. В это время у больного может появиться боль в области черепа и висков, нарушиться носовое дыхание, появится головокружение и тошнота. Но данные признаки индивидуальны, поэтому самым распространенным симптомом воспаления считается длительный ринит.

Для справки! Насморк, протекающий с головными болями, свидетельствует о фронтите.

Если же у пациента нет выделений слизистого характера, но проявляются все симптомы фронтита, необходимо пройти обследование у специалиста.

Вовремя диагностировать заболевание можно при помощи пальпации. Обычно при прикосновении к лобным пазухам, пациент чувствует проявление острой боли.

При болевых ощущениях в надбровной области, следует обратиться за медицинской помощью. Вероятно, у пациента диагностируют начальную стадию развития фронтита.

Хроническая форма

Воспаление лобных пазух без образования слизистого секрета может проявиться при хронической форме заболевания. В таком случае важно выяснить первопричину образования воспаления лобных пазух. Как правило, причина появления недуга кроется в сезонном снижении иммунной системы.

Смотрите так же:  Гайморит жар

Кроме этого, хронический фронтит может появиться из-за не долеченных острых респираторных заболеваний, длительного ринита или в связи с неправильным лечением ЛОР-воспалений.

Слабый иммунитет

Нехватка полезных веществ и витаминных комплексов приводит к нарушению работы иммунитета, что приводит к образованию многих патологических процессов в организме.

В таком случае фронтит может протекать без слизистых выделений. Лечение при такой форме заболевания начинается с восстановления защитных функций организма.

Искривленная носовая перегородка

К другой причине отсутствия ринита при фронтите относят искривленную носовую перегородку. При нарушении дыхания из-за такой причины в совокупности с фронтитом, важно получить комплексное лечение.

Как правило, вылечить фронтит при таком виде воспаления можно только после хирургического воздействия на полость носа.

Доброкачественные или злокачественные новообразования

Фронтит может протекать без повышенной температуры тела и признаков насморка из-за различных новообразований. Часто данные симптомы не проявляются, если у пациента диагностируется киста, опухоль или аденоиды.

Вылечить фронтит можно только после хирургического вмешательства, в ходе которого пациенту удаляют все новообразования и восстанавливают естественную проходимость носовых путей.

Медикаментозная терапия

Лечение фронтита без температуры должно быть определено с помощью квалифицированного врача. Для начала пациент должен определить причину такого процесса, а потом пройти медикаментозную терапию.

Обычно в комплексное лечение входят следующие процедуры:

  1. Ежедневное промывание носовых пазух для снижения отечности носовых путей. Даже если у пациента нет слизистых выделений, носовые пазухи, как правило, все равно заложены. Вернуть носовое дыхание помогут следующие препараты – «Аквалор», «Аква Марис», «Маример», «Долфин», «Хьюмер». Промывать нос следует пять раз в сутки.
  2. Помимо санации носовых путей, можно использовать сосудосуживающие средства. Они снизят отечность и восстановят проходимость носовых путей. Однако, при отсутствии слизистого секрета, данными препаратами пользоваться следует только в случае крайней необходимости, например, когда отек становится причиной плохого сна. В таком случае можно воспользоваться «Називином», «Отривином», «Тизином», «Нафтизином» и другими назальными средствами.
  3. При фронтите без слизистых выделений будет полезно провести ингаляции на основе минеральной воды, эфирных масел и ароматических добавок.
  4. Если у пациента диагностировали начальную стадию заболевания, которая в медицине называется катаральным фронтитом, больному назначат комбинированные назальные капли – «Изофра», «Полидекса» или «Биопарокс».
  5. При аллергическом характере недуга, когда фронтит сопровождается зудом и жжением слизистой оболочки носа, назначаются следующие препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Супрастин», «Эриус».
  6. При фронтите без температуры будет уместно воспользоваться противовоспалительнымилекарственнымипрепаратами – «Индометацин», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Аспирин», «Диклофенак», «Ациклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен».
  7. При бактериальном развитии фронтита назначается антибактериальнаятерапия. Она уместна, когда пациент замечает гнойные примеси. В таком случае необходимы «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефтриаксон» или «Супракс».

Помимо стандартного лечения, пациенту будет полезно применять иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Для справки! При лечении фронтита антибиотиками важно не забыть о необходимости пробиотиков. Они восстановят микрофлору кишечника и устранят дисбактериоз.

Физиотерапевтическое лечение

Если воспаление лобных пазух не сопровождается повышением температуры и обилием выделений из полости носа лечащий врач может с первых дней назначить физиотерапию.

Обычно при неострой стадии пациенту помогает электрофорез и фонофорез.

Такие методы проводятся под воздействием постоянного электрического тока, который позволяет ввести медикаментозное средство прямо через кожный покров на слизистую оболочку пораженной части. Таким образом, происходит лечение не только воспалившейся части, но и оказывается благоприятное воздействие на весь организм. В ходе процедур пациент отмечает быстрое выздоровление и улучшение самочувствия уже после первого применения физиотерапии.

Хирургическое лечение

Если стандартный метод лечения не дал должных результатов, пациенту могут провести срочное хирургическое вмешательство. Существует несколько видов оперативного лечения.

Перед проведением операции пациенту следует сдать анализ крови и мочи, а также несколько лабораторных исследований. Если на момент обследований у пациента нет температуры или признаков острого воспаления, назначается день операции.

Обычно пациенты отдают предпочтение эндоскопической операции. Лечение проходит под общим наркозом, в ходе которого производится восстановление носового дыхания. Хирургическое воздействие особенно актуально, если причина болезни кроется в искривленной носовой перегородке или при образовании полипов или аденоидов.

Еще один вид воздействия — трепанопункция. В ходе оперативного вмешательства в таком случае пациента ждет пункция лобной пазухи, промывание полости и применение определенных лекарственных средств. Период реабилитации занимает около двух недель, в ходе которых пациенту следует придерживаться постельного режима.

Помимо этого, пациенту могут назначить применение ямик-катетера. Такой вид операции проводится при гнойном характере заболевания. Он отличается от других процедур безболезненностью и быстрым периодом восстановления. Подробнее узнать о данной операции можно здесь.

Как правило, избежать хирургического вмешательства можно, если пациент вовремя заметил начало образования воспаления и принял все необходимые меры. Радикальные меры необходимы только при бактериальном развитии воспаления лобных пазух.

Заключение

Следует отметить, что воспаление лобных пазух – это серьезный процесс. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития опасных последствий. Однако, даже при отсутствии явных признаков заболевания, такого как насморк и повышение температуры тела, заметить образование фронтита можно даже на самых ранних стадиях.

В большинстве случаев фронтит можно вылечить за две недели комплексной терапии.

Диагноз-фронтит. Как лечат без операции?? Нужен совет ЛОРа

Поставили диагноз острый фронтит и положили в стационар. Есть рентгеновский снимок, на нём чётко видно, что правая пазуха полностью заполнена. Левая свободная. Мучают боли в правой брови и правом глазу и не большая температура постоянно (37). Назначили на 7 дней цефтриаксон+сосудосуживающие капли в нос. Прошёл 4й день-изменений в состоянии нет. Думаю всё идёт к трепанопункции. Но не хотелось бы делать хирургическое вмешательство.

Вот хочу узнать у ЛОР врачей форума, какие сейчас способы лечения фронтита есть. Знаю что можно антибиотиками и сосудосуживающими каплями. Далее, если не помогает, то только трепанопункция. Есть ещё балонопластика, но я не в москве и не в питере. Так что этот вариант отпадает.

Просто есть у нас ЛОР центр и рекламируют они безоперабильное лечение синуситов. Звонил им, говорят нужно приехать лично и они будут подбирать индивидуальный подход. Проблематично это сделать, когда в стационаре. А тут антибиотики на 7 дней и далее скорее всего предложат трепанопункцию. Откажусь, уеду и понадеюсь на ЛОР центр, а там теми же антибиотиками будут пытаться вылечить, а они не помогают мне. А назад уже на трепанопункцию в стационар сложно будет попасть, мест нет, всё забито.

Может кто что подскажет?? Не хотелось бы промахнуться с выбором.. Голова болит довольно сильно, правый глаз чувствую, что отек, но с виду не видно. Острота зрени немного упала за февраль.

Как больной отвечу)
я тут тему тоже создал про фронтит, но мне не ответили пока. Даже с КТ. viewtopic.php?f=27&t=14262 вот

Я уже около 2 месяцев лечусь, за эти 2 месяца было пара обострений — когда болит голова и бьет в правую бровь.
Первый раз — это самое начало, когда я его обнаружил, второе — последние дней 10.

В общем напишу как лечился, и что пробовал.

1) Антибиотики и куча спреев чередовал, один из них Назонекс, его по сей день прыскаю.
потом некоторый перерыв
2) Опять антибиотики колол — такие же как ты.
3) потом сделали КТ, до этого был только рентген. Врач( уже второй) — сказал что будем операцию делать скорее всего (Эндоскоп(дренаж надить) + вскрытие(бяку высосать))

4) пока врач думает как меня оперировать, я пошел к третьему врачу, Вот мне второй день делают «кукушку под давлением» порядка литра жидкости прогоняют или даже два. И я уже второе день без обезболивающих таблеток обхожусь.

Далее он мне прописал Ринофлуимуцил, Синуфорте, назонекс, ну и промывание типа Аквалор или подобными.
Синуфорте реальная жесть — очень жгет в носу, но что-то вышло немного из носа. — Хотя он у меня дышит довольно нормально, проблема только со лбом.

Короче на таблетки и спреи я потратил уже тысяч 10. На КТ и рентгены еще где то 6тыс. и пока нифика.
Вот последнюю стадию лечусь каплями и кукушкой, сделаю рентген — и если не уйдет — буду ложиться на эндоскоп и чего еще там.
Ибо надоело. Я бы и на балонную полетел в Питер или Москву, проблем нет. Но вроде как можно и таким методом, и врачи говорят что это только «мода». Я как понял, что эндоскоп, что балонная, разница не особая. Но я все таки не врач, так что все вышесказанное это мои наблюдения и мысли.

Давайте расскажу подробно.

5 января этого года поднялась температура до 37,4 (присутствует уже на протяжении 2х месяцев). Был насморк, першило в горле. Первый терапевт назначил курс антибиотиков таблетками. Через где то 8-10 дней результата ноль. Проверяли параллельно на пневмонию, делали снимок, не подтвердилось. И в итоге выписывают меня с температурой 37,2 (мерили на приёме последнем у врача).

Поработав дня 4-5 опять ухожу на больничный к другому терапевту с температурой 38,5 и сильной болью в горле (навеное подхватил ГРИП или ОРЗ). Опять пью таблетками антибиотики и ещё кучу всего прописанного. Там мне сделали обследование, УЗИ брюной полости, анализы крови из пальца и из вены и т.д. На гипатиты и ВИЧ так же проверили. Всё чисто. На узи сказали почки застудил и поставили диагноз пиелонефрит. Начинаю лечение у уролога, Ел антибиотиков несколько видов, дней 10. После лечения терапевтом температура упала до 37.2-37, Уролог говорит что анализы мочи идеальные, придраться даже не к чему. Болей в области почек и нарушения в этой свере вообще не наблюдаю. Тем не менее лечение уролог продолжает всё новыми препаратами.

Смотрите так же:  Насморк болит ухо и голова

Прошло примерно 1,5 месяца и чувствую сильную боль в правой брови. Сразу к ЛОРу. Делают рентген. Правая верхняя пазуха вся заполнена непонятно чем. Левая чистая, на снимке чёткая, тёмная. Диагноз острый фронтит. Колю дома 7 дней цефтриаксон+квикс, ринофлумуцин и ещё один (не помню). Через 9 дней на приём, Чувствую сильную боль уже в левой брови отдающую в висок. Направляют в стационар.

В стационаре нет места. Ложат в коридоре. На следующий день ко мне в коридор ещё 3 человека подселят с гайморитом и отитом. Благо через пару ночей нас по палатам развозят. В стационаре только через сутки врач меня смотрит. И то как смотрит, спросила нос заложен ли и выписала какие то капли, которые они тут сами мешают+промывание каждый день. Но капли пробивают нос здорово. Хотя цефтриаксон назначили на 7 дней уже с первого вечера, как поступил. Говорю мед.сестре, кололи уже курс в 7 дней, получил ответ, что ничего больше у них нету. Через 2 суток переводят к другому врачу, параллельно слышу краем уха разговор врача с мед.сестрой, что мою историю потеряли, а там ведь и первый снимок пазух был. Сейчас не знаю даже, нашли или нет. Каждый день врач смотрит, но осмотр ограничивается вопросов про наличие температуры и соплей. И вперёд в палату-свободен. Врач какой то нервный, вечно бегает и дёргается. Спросить что либо в такой ситуации тяжело.

В воскресенье-понедельник кончится курс в 7 дней антибиотика. Состояние сейчас получше, острых болей нет. Но при наклоне головы давит правый глаз и сильная боль за левой бровью. Температура 36,8-37, но это я всё время лежу. Начну активно двигаться и опять до 37,4 подскочит. Соплей было достаточно. Жду понедельника, как решит врач на осмотре. Не знаю будут ли делать контрольный снимок, узнать опустошилась ли пазуха, есть ли продвижение или по результатам опроса/осмотра сразу на сверление лба, а может и выпишут. Мол дали тебе 7 дней, а ты не смог выздороветь и гуляй теперь.

Сам понимаю, что сверление это не есть лечение. А нужно канал открывать и восстанавливать дренаж. Но так всё достало и готов уже к сверлению.
Судя по всему с 5 января был фронтит, потому что перед сном в горизонтальном положении я ощущал лёгкое давление на глаз. Но не придавал значения. Думал может за компьютером пересидел. Да и давление это очень слабым и мимолётным, сразу на утро забывалось. Но то что два терапевта проверили всё тчо могли а предположить синусит не смогли, то факт.
Я целиком за эндоскопическую операцию. Только даже приблизительно не знаю сколько она стоит, на сколько расчитывать. Сверлить лоб тоже не вариант. Не хотелось бы. А тут при гайморите парням без суда и следствия сразу прокол. Я боюсь может там у меня полип, или ещё что. Ну просверлят, начнут вливать физраствор, а естественный проход закупорен намертво. И всё, приехали. ЛОР врач сказала что странно, на снимке вся пазуха полностью забита. Боюсь у меня может это несколько лет развивалось и уже там всё закоксовалось намертво в пазухе. ибо головные боли постоянно беспокоили, но списывал я это на переутомляемость. А тут наврят ли на МРТ и прочее будут посылать, я даже согласен заплатить. Тем более его вроде делают в соседнем корпусе, через 100 метров. Цена вроде в районе 4000 р.

Я бы съездил на консультацию в платный лор центр, но там по записи и только на вторник было свободно. Ко вторнику мне тут в стационаре уже как дальше быть наверное скажут. И если откажусь от сверления, то больничный закроют и выпишут. А потом пойду в лор центр, а там скажут, мол остаётся тебе и правда только сверлить. А я отказался.

Svet, я из Тольятти, город в принципе развитый и не маленький. Есть у нас тут разрекламированный ЛОР цент на улице Полякова. Говорят ведущие спецы из Самары, Казани там принимают.
Так же в Самаре есть при университете консультационный центр http://www.clinica-samsmu.ru/medical_ac . aryngology . Туда бы ещё попасть. Может что подскажут.
А лет мне 25. На счёт шрамов мне как то всё равно. Но неужели они и вправду будут огромными?? По части финансов, то конечно над балоннопластикой с перелётом в Москву я бы конечно хорошенько подумал. Но думаю эндоскопическая операция будет дешевле и уж потяну. Главное помогла бы.

Ну вот как то так. Жду понедельника.

Последний раз редактировалось Сергей63 02 мар 2013, 14:15, всего редактировалось 1 раз.

Фронтит без температуры

Информационный портал для заботливых родителей

Что можно делать при насморке, начальной стадии гриппа, катаре верхних дыхательных путей и бронхите, если НЕТ высокой температуры.

ВНИМАНИЕ! Если температура подымается выше 38 С, никаких процедур с применением горячей воды не делать!

Если насморк сильный, а температуры нет или она в пределах 37,2-37,5°С, самое простое потогонное средство это попарить руки (методика А.С.Залманова) или ноги. Само собой разумеется, что эта процедура категорически не годится для совсем маленького или грудного ребенка, при носовых кровотечениях, у женщин — при мастопатии. Родители обязательно должны находиться около ребенка, который парит руки.

Горячие ручные ванны

В таз с водой (37-38°) опустить обе руки по локоть, предварительно раздевшись по пояс, причем спину, грудь вместе с тазом укутать большим полотенцем или одеялом, чтобы вода в тазу не остывала слишком быстро. Голова должна быть открыта. Как только вода начнет чуть-чуть остывать, приподнять дальний краешек полотенца и подлить горячей воды — осторожно, чтобы не попала на руки. Постепенно поднимать температуру воды до 41-42° и еще 10-12 минут держать руки в воде, максимально приемлемой для данного больного. Как только лоб станет влажным от пота, аккуратно вынуть таз и больного, не снимая полотенца, отвести в ванную комнату, где принять теплый душ (без мыла), растереть насухо так, чтобы кожа была розовой, надеть теплое белье или фланелевую рубашку, уложить в постель и дать горячий потогонный чай с медом и лимонным соком (см. ниже). Лучше всего парить руки на ночь, через день. Такая процедура принесет облегчение при насморке (в том числе и хроническом), бронхите, гриппе (если нет высокой температуры и мучает насморк), вазомоторном рените, синусите, гайморите, фронтите. Горячие ручные ванны можно попробовать и при приступе бронхиальной астмы (особенно в начале приступа).

Горячие ножные ванны

Это еще одно эффективное средство пропотеть при лечении насморка и кашля. В таких случаях воду наливают в ведро, больного раздевают и сажают на перекладину в ванне, а ведро ставят под кран, чтобы можно было постепенно — по мере остывания — добавлять горячую воду прямо из-под крана. Надо все тело закутать одеялом и оно должно закрывать ведро (естественно, когда вода не льется), чтобы вода не остывала быстро. Парить ноги следует до тех пор, пока лоб не станет влажным. Если нет аллергической реакции на горчицу, можно добавить в ведро 50-100 г горчичного порошка. После этого надо сразу принять теплый душ без мыла, чтобы смыть пот, уложить ребенка в постель; потогонный чай обязателен. Ножные ванны противопоказаны при склонности к кровотечениям, при гипертонии, при фибромах — короче, при всех тех состояниях, когда горячая вода может дать ухудшение состояния. Можно провести целый курс, чередуя ручные и ножные ванны через день (показания см. выше, при ручных ваннах).

Если имеются какие-нибудь противопоказания для ручных или ножных горячих ванн, не менее эффективным средством избавления от насморка являются паровые ингаляции: наливают в таз горячий отвар эвкалипта, шалфея, ромашки, сосновых почек, тысячелистника — какая трава есть. Или же в горячую воду можно положить 2-3 ст. ложки мода, или вылить 2 флакончика камфарного или ментолового масла, или добавить 2-3 ложки соды; можно дышать над паром картофеля, сваренного в шелухе в небольшом количестве воды (выбирайте любой доступный вариант!). Пациент раздет до пояса; дышать надо, закрывшись с головой, пока нос не продышится. Маленькие дети терпеливо переносят эту процедуру, если мама вместе с ними закрывается с головой над паром и рассказывает в темноте сказку. Тогда уж они будут сидеть до «седьмого пота» спокойно. Надо только маме обязательно придерживать таз рукой во избежание всяких неприятностей. Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка дышать над паром без присмотра!

Можно промывать нос из чайника, наполнив его тепловатой водой, чуть-чуть подсоленной — на стакан воды соли на кончике ножа. Наклоняя голову, наливать аккуратно и медленно воду в одну ноздрю и потом повернуть голову, чтобы вода вылилась через другую ноздрю или через рот.
Можно просто в согнутую ладошку налить немного такой подсоленной воды и втянуть носом, при этом одну ноздрю надо зажать, затем повернуть голову и вода сама выльется. Можно пользоваться ингаляторами.
После того, как ребенок подышал над паром, теплый душ, постель и потогонный чай обязательны. Во время сильного насморка, даже без температуры, если мы хотим избавиться от него без проторгола и санорина (искусственно высушивающих слизистую и тем самым «загоняющих» болезнь внутрь), обязательно надо ограничить прием высококалорийной пищи: мяса, яиц, особенно важно отказаться от белого хлеба и молока, высококалорийных продуктов, образующих большое количество слизи. Фрукты, овощи, каши + потогонные процедуры — и насморк пройдет быстро.
Есть и другие потогонные процедуры, их можно попробовать в тех случаях, когда у ребенка (и у взрослого тоже) повышается температура, но родители хотят пока обойтись без лекарств .