Хламидиоз — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

This web page is archived for historical purposes and is no longer being updated.

Хламидиоз является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), которое может быть легко вылечено. Нелеченный хламидиоз может затруднить наступление беременности у женщин.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем; им могут заразиться и мужчины, и женщины. Он может привести к серьезным необратимым нарушениям репродуктивной системы женщины, затрудняя или делая невозможным наступление беременности в будущем. Хламидиоз также может явиться причиной потенциально угрожающей жизни внематочной беременности (беременности вне полости матки).

Как передается хламидиоз?

Вы можете заразиться хламидиозом посредством сексуального контакта (анального, вагинального или орального) с кем-либо, кто инфицирован хламидиозом.

Если Ваш партнер — мужчина, Вы можете заразиться хламидиозом, даже если эякуляция (семяизвержение) не происходит.

Если у Вас раньше был хламидиоз, и Вы прошли лечение, то в случае незащищенного полового контакта с человеком, зараженным хламидиозом, Вы всё равно можете заразиться опять.

Если Вы беременны, Ваш ребенок может заразиться от Вас во время рождения.

Как я могу избежать заражения хламидиозом?

Вы можете защититься от заражения хламидиозом:

  • воздерживаясь от секса;
  • находясь в долгосрочных взаимно моногамных отношениях с партнером, который был проверен на ЗППП и не инфицирован;
  • правильно используя латексные салфетки и презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Существует ли риск того, что я заражусь хламидиозом?

Любой человек может заразиться хламидиозом во время незащищенного анального, вагинального или орального секса. Однако наибольшему риску заболевания хламидиозом подвергается сексуально активная молодежь. Это происходит в силу моделей поведения и биологических факторов, присущих молодым людям. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, также рискуют заразиться хламидиозом, поскольку он передается во время орального и анального секса.

Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли Вам провериться на хламидиоз и другие ЗППП. Если Вы сексуально активная женщина 25 лет или моложе, Вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. Гомосексуалисты, бисексуалы и другие мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, а также беременные женщины тоже должны проверяться на хламидиоз.

Я беременна. Как хламидиоз отразится на моем ребенке?

Если Вы беременны и у Вас хламидиоз Вы можете заразить своего ребенка во время родов. Это может привести к инфекции глаз или пневмонии у Вашего новорожденного. Наличие хламидиоза также повышает вероятность преждевременных родов.

Если Вы беременны, Вам следует сдать анализ на хламидии при первом пренатальном посещении врача. Анализы и лечение являются наилучшими способами предотвращения проблем со здоровьем.

Как я узнаю, что у меня хламидиоз?

У большинства людей, которые страдают хламидиозом, не проявляются симптомы у Вас есть симптомы, они могут никак не проявляться в течение нескольких недель после того, как у Вас был секс с инфицированным партнером. Даже тогда, когда хламидиоз не вызывает никаких симптомов, он может привести к повреждению репродуктивной системы.

Женщины с симптомами могут заметить:

  • необычные выделения из влагалища;
  • жжение во время мочеиспускания.

Симптомы у мужчин могут включать:

  • выделения из полового члена;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боль и отек одного или обоих яичек (хотя это встречается реже).

Мужчины и женщины также могут быть инфицированы хламидийной инфекцией в прямой кишке либо во время пассивного анального секса, либо путем передачи инфекции из другого зараженного места (например, влагалища). Хотя эти инфекции часто не вызывают никаких симптомов, они могут вызвать:

  • боль в прямой кишке,
  • выделения,
  • кровотечения

Обратитесь к врачу, если Вы заметите любой из этих симптомов, или если у Вашей партнерши имеется ЗППП или симптомы ЗППП, такие как необычные язвы, выделения с неприятным запахом, жжение при мочеиспускании или кровотечение между месячными.

Как мой врач узнает, есть ли у меня хламидиоз?

Для диагностики хламидиоза существуют лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может попросить Вас сдать мочу или может взять мазок из влагалища с помощью ватного тампона (или попросит Вас сделать это) для проверки на хламидиоз.

Можно ли вылечить хламидиоз?

Да, при правильном лечении хламидиоз можно вылечить. Чтобы вылечиться от инфекции, важно принимать все лекарства, назначенные Вам врачом. Правильный прием лекарств вылечит от инфекции и может понизить вероятность осложнений в будущем. Препараты для лечения хламидиоза не следует передавать кому-либо еще.

Часто происходит повторное заражение хламидиозом. Вы должны еще раз провериться примерно через три месяца после окончания лечения, даже если Ваш(-и) партнер(-ы) также прошел(-ли) лечение.

Что случится, если я не буду лечиться?

Первоначальный вред, причиняемый хламидиозом, часто остается незамеченным. Однако хламидиоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У женщин при отсутствии лечения хламидиоз может распространиться на полость матки и фаллопиевы трубы (трубы, по которым оплодотворенные яйцеклетки попадают из яичников в матку), вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО). Как правило, ВЗТО протекают бессимптомно, однако, некоторые женщины могут испытывать боль в животе и тазу. Даже если ВЗТО не вызывают симптомов на начальном этапе, они могут привести к необратимым повреждениям репродуктивной системы, долговременной боли в тазу, невозможности забеременеть, а также к эктопической (внематочной) беременности, представляющей потенциальную опасность для жизни.

У мужчин редко возникают проблемы со здоровьем в связи с хламидиозом. Иногда инфекция распространяется на канал, по которому сперма движется от яичек, вызывая боль и повышение температуры. В редких случаях хламидиоз может помешать мужчине иметь детей.

При отсутствии лечения хламидиоз может также повысить риск получения или передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Я лечился(-ась) от хламидиоза. Когда мне снова можно заниматься сексом?

Нельзя заниматься сексом до того, пока Вы и Ваш(-и) партнер(-ы) не завершите курс лечения. Если врач назначит однократную дозу лекарства, следует подождать семь дней после приема этого лекарства, прежде чем возобновить занятия сексом. Если врач назначит прием лекарства в течение семи дней, то следует подождать, пока Вы не примете все дозы, прежде чем возобновить занятия сексом.

Схема лечения хламидиоза у мужчин

Огромное количество заболеваний передается половым путем, но проявляется только у одного партнера. Так, хламидиоз у мужчин протекает нередко в скрытой форме, но это не снимает необходимости проводить грамотное лечение. Оно подбирается только врачом и только после тщательной диагностики, которая осуществляется с помощью ПЦР-анализа, а также с помощью прямого иммунофлюоресцентного анализа. В результате этого определяется микроорганизм, вызвавший заболевание, то есть хламидия. Также в тот момент, когда составляется схема лечения хламидиоза у мужчин, учитывается то, какими симптомами проявляется заболевание, и какие органы вовлечены в патологический процесс.

Лечение хламидиоза у мужчин: схема

Цель всего лечения имеет несколько направлений. В первую очередь требуется уничтожение причины заболевания, то есть возбудителя. Чтобы убрать инфекцию, требуется назначение антибиотиков. Далее, на следующем этапе, чтобы вылечить хламидиоз, схема лечения у мужчин дополняется препаратами, действие которых направлено на устранение соответствующих болезней, таких как простатит, уретрит и так далее.

Курс лечения дополняется лекарственными средствами, влияющими на общее состояние организма. С этой целью назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики, а также подбирается курс физиотерапевтических процедур.

Общие рекомендации по лечению

Итак, выставлен диагноз хламидиоз: как лечить у мужчин эту патологию, может подсказать только уролог. Никого самолечения в этом случае не допускается. При остром течении и при отсутствии осложнений курс составляет не меньше трех недель.

Также главным условием является то, что лечение хламидиоза должно назначаться обоим партнерам, потому что мы имеем дело с инфекцией, передающейся половым путем. Это касается даже тех случаев, когда у мужчины или женщины хламидии не обнаружены. Во время проведения терапии все половые контакты запрещены.

Для снятия воспаления используются местные препараты, а также антибиотик, назначаемый при хламидиозе. Лечиться нужно не до уменьшения симптомов, а до полного уничтожения возбудителя в организме, что подтверждается анализами. Особенно нужно отметить то, что антибиотикотерапия подбирается с использованием не одного препарата, а нескольких. Такая система обеспечивает уверенность, что будет уничтожена вся патологическая флора. Кроме того, нужно понимать, что возбудитель заболевания особенно быстро приспосабливается к лекарственным средствам, и через 5–7 дней назначенные препараты уже просто не действуют.

Кроме антибиотиков в виде инъекций и таблеток нужно применять и другие формы. Не стоит игнорировать местные средства. Отличным эффектом у мужчин обладают промывания мочеиспускательного канала антисептическими растворами. Уже после 3–5 процедур боли при мочеиспускании проходят, а выделения прекращаются.

В том случае, если имеется выраженное воспаление уретры и нарушение мочеиспускания, рекомендуется использовать спазмолитики и обезболивающие средства. Частой жалобой мужчин с хламидиозом считается боль в области кишечника или паху. Это свидетельствует о том, что инфекция распространилась на простату. В этой ситуации лечение нужно дополнить физиопроцедурами, в частности массажем.

Смотрите так же:  Гайморит у взрослых что делать

Препараты при хламидиозе

Как было сказано, терапия хламидиоза у мужчин всегда связана с назначением антибиотиков.

Вот основные из них:

Большинству мужчин назначается эритромицин. Принимается однократно в индивидуальной дозировке.
Процесс приема доксициклина длительный – не меньше 14 дней. Противопоказанием будет лишь индивидуальная непереносимость.
Хламидиоз у мужчин поддается терапии с помощью тетрациклина. Применять его рекомендуется в виде курса в 12 дней.
Эритромицин используется при хламидиозе только в том случае, если нет патологий ЖКТ.
Ровамицин используется, когда есть противопоказания к назначению вышеперечисленных препаратов.

Все антибиотики назначаются врачом индивидуально, исходя из тяжести течения, а также степени поражения тех или иных органов.

Хламидиоз у мужчин опасен своими осложнениями, в том числе и бесплодием, поэтому начать лечение нужно при первых симптомах.

Мы предлагаем вам при появлении нарушений в области мужской половой сферы показаться нашему специалисту. Он на основании тщательного исследования сможет подобрать эффективные препараты и составить схему лечения на весь период, что исключит переход хламидиоза в хронический. Также большое значение наши специалисты уделяют профилактике и обязательно проводят беседы с пациентами, что снижает риск вторичного заражения.

Хламидиоз у женщин и у мужчин: признаки, симптомы и лечение

Заболевание хламидиоз — наиболее распространенная в мире бактериальная инфекция, передаваемая половым путем. По данным ВОЗ, в год выявляется 101 миллион новых случаев. Урогенитальный хламидиоз считается ведущей причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и женского бесплодия. Хроническая хламидийная инфекция у мужчин может привести к развитию эпидидимита и проктита. Для тех и других инфекция чревата развитием реактивного ­артрита.

Этиология и патогенез и причины возникновения хламидиоза

Заражение обычно происходит половым путем. Неонатальная инфекция (конъюнктивит или пневмония) может возникать вторично вследствие прохождения через родовые пути инфицированной ­матери.

Согласно исследованию шведских ученых (2009) под руководством Ганса Охмана (Hans Öhman), тяжелое течение заболевания и повышенный риск бесплодия вследствие трубного фактора характерны для женщин с определенными полиморфизмами генов цитокинов. Кроме того, к инфицированию предрасполагает точечная мутация генов TOLL-подобных рецепторов TLR1 и TLR4 (исследование американских ученых, руководитель Бренди Тейлор (Brandie D. Taylor), опубликовано в The Journal of Infectious в 2012 ­году).

Рисунок 1. A. Элементарные тельца хламидий. n — эксцентрично расположенная область ДНК, с — гранулированная цитоплазма с 70S рибосомами.

Патофизиологический механизм хламидийной инфекции изучен не до конца. Тем не мене, известно, что хламидии поражают цилиндрический эпителий, и это особенно опасно для подростков и молодых женщин, поскольку в молодом возрасте стык между сквамозным и цилиндрическим эпителием располагается в районе эндоцервикса. Первая реакция эпителиальных клеток на инфицирование — нейтрофильная инфильтрация с последующим ростом числа лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток и эозинофилов. Воспалительный каскад инициирует высвобождение цитокинов и интерферонов инфицированной ­клеткой. Заражение вызывает гуморальный ответ, в ходе которого вырабатываются иммуноглобулины класса A, M и G. В иммунный ответ вовлекаются также основной белок наружной оболочки мембраны (MOMP) и белок теплового шока хламидий ­(cHSPs).

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл, который приспособлен к внутриклеточной и внеклеточной среде. Во внеклеточной среде бактерии находятся в виде элементарных телец — метаболически неактивных инфекционных частиц, функционально близких к спорам (рис. 1А). Попав внутрь клетки, элементарное тельце предотвращает слияние фагосомы и лизоцима, после чего подвергается реорганизации с последующим формированием сетчатого (ретикулярного) тельца (рис. 1B).

Рисунок 1. B. Ретикулярные тельца (R) в клетке-хозяине. em — мембрана эндосомы, mb — участки мембраны, вероятно, наружной клеточной. Источник: http://chlamydiae.com

Сетчатые тельца синтезируют собственные ДНК, РНК и белки, потребляя большое количество энергии в виде АТФ клетки-хозяина. После формирования достаточного количества сетчатых телец часть из них преобразуется в элементарные тельца, которые выходят во внеклеточное пространство и инфицируют здоровые ­клетки.

Специфические факторы риска хламидиоза

  • наличие нескольких сексуальных партнеров или появление нового ­партнера;
  • возраст 15–24 года (особенно младше 19 ­лет);
  • неблагоприятные социально-экономические ­условия;
  • пренебрежение ­презервативами;
  • другое ЗППП в анамнезе или текущая коинфекция другим ­ЗППП.

Как лечить хламидиоз у женщин и у мужчин. Рекомендации по ведению больных с урогенитальным хламидиозом (Американское общество семейных врачей, 2012 год)

Схема лечения неосложненного урогенитального хламидиоза (лечение и препараты)

Симптомы и первые признаки хламидиоза у женщин и у мужчин

Среди инфицированных 50 % мужчин и 80 % женщин даже не подозревают о заболевании, поскольку у них хламидиоз протекает бессимптомно. Однако некоторые проявления могут быть обнаружены во время осмотра, в частности, уретрит у мужчин и уретрит и/или вагинит и /или цервицит у ­женщин.

У представителей обоих полов хламидиозу может ­сопутствовать:

  • расстройство ­мочеиспускания;
  • желтое слизисто-гнойное отделяемое из ­уретры.

Признаки хламидиоза у женщин (в 20 % ­случаев):

  • выделениями из ­влагалища;
  • аномальными вагинальными кровотечениями, в том числе после полового ­акта;
  • диспареунией (болью во время полового ­акта);
  • проктитом и/или выделениями из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
  • болью внизу живота (характеризуется небольшой интенсивностью с постепенным нарастанием по мере хронизации ­инфекции);
  • лихорадкой (в случае развития ­ВЗОМТ).

У мужчин в 50 % случаев отмечаются следующие ­проявления:

  • выделения из ­уретры;
  • проктит и/или выделения из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
  • боли внизу ­живота;
  • отек ­мошонки; ­
  • лихорадка.

Подробные рекомендации по лечению хламидийной инфекции при ВЗОМТ (CDC, 2002 год)

Культуральный метод

Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется ­редко.

Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)

МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных ­клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и ­др.

Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных ­результатов.

Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)

Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ- фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального ­канала.

Серологические методы

Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом. Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного ­хламидиоза.

Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска

Хламидиоз у женщин: симптомы, признаки, препараты для лечения

Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.

Почему болезнь опасна для женщин

Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Хламидии – это весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы. Несмотря на то, что хламидия трахоматис относится к царству бактерий, тем не менее, у нее есть определенные черты, сближающие ее с вирусами. Хламидии – внутриклеточные бактерии, они способны инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них. Бактерии не могут вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности. Для этого микроорганизмы проникают в клетки человеческого тела, и берут оттуда все нужное. Таким образом, хламидии трахоматис являются внутриклеточными паразитами.

Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Смотрите так же:  Можно ли сдавать кровь при месячных на вич

Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.

Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.

В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.

При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.

Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.

Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.

Последствия хламидиоза

Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.

Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы — уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.

Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.

Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.

Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.

По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.

У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.

При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.

В частности, высокую эффективность показывает азитромицин. Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.

Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.

Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.

Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).

Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.

Смотрите так же:  У бройлеров сопли

Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.

Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.

Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.

Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.

Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.

Профилактика

Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.

Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.

Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.

Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.

Как передается хламидиоз

Хламидиоз – это группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются микробы из рода Chlamydia. Особый вид хламидий – Chlamydia trachomatis – поражает половую систему как мужчин, так и женщин, вызывая урогенитальный хламидиоз – инфекционное заболевание, распространяющееся через половые контакты.

Ежегодно этой инфекцией заражаются 100 млн. человек в мире. По данным ВОЗ и многочисленных российских и зарубежных исследователей, на сегодняшний день эта инфекция является одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем.

Возбудители значительно крупнее вирусов, но меньше бактерий. Также как и вирусы, они не могут существовать вне организма хозяина, где они паразитируют внутри клеток и вызывают заболевания, которые не всегда легко диагностируются. Ведь одной из особенностей хламидийной инфекции является практически незаметное для носителя течение заболевания и долговременное внутриклеточное существование микроорганизмов без выраженных клинических проявлений.

Как можно заразиться хламидиозом

В число наиболее распространенных путей заражения и передачи входит половой способ. Незащищенные вагинальные или анальные половые контакты приводят к тому, что инфицированный партнер «делится» вирусами со здоровым. При этом риск инфицирования от больного партнера – свыше 60%.

Изредка, но хламидии передаются и контактно-бытовым путем – через общие предметы гигиены, а также воздушно-капельным путем.

Инкубационный период до появления первых признаков зависит от состояния иммунитета человека и в среднем длится несколько дней.

Передача хламидий от женщины к новорожденному ребенку тоже относится к одному из часто встречающихся способов заражения.

Инфекция дает осложнения в виде воспаления простаты, яичек, мочевого пузыря, а также бесплодия у больных обоих полов. Также у женщин может привести к невынашиванию плода, если беременность все же случилась. Риск осложнений возрастает при повторных заражениях.

Передается ли хламидиоз орально?

К сожалению, хламидиоз может быть передан сексуальному партнеру, в том числе, и при оральном сексе.

Симптомы заражения:

  • боль или жжение при мочеиспускании, покраснение и зуд вокруг мочеиспускательного канала;
  • выделения из влагалища;
  • межменструальные кровотечения;
  • неприятные ощущения в паху, особенно ощущаемые во время мочевыделения;
  • моча с примесью в виде слизисто-гнойных нитей;
  • общая слабость и повышение температуры;
  • боли в области поясницы.

Одним из самых важных факторов эффективной терапии является необходимость прохождения курса лечения вместе с половым партнером. Для предотвращения повторных заражений необходимо помнить о том, как можно заразиться, и избегать незащищенного секса и несоблюдения правил личной гигиены.

Диагностика хламидиоза:

  • микробиологическое исследование – выделение чистой культуры возбудителей и определение их чувствительности к антибиотикам;
  • цитологическое исследование мазков;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • молекулярно-генетические методы;
  • методы экспресс-диагностики;
  • серологические методы.

При лечении инфекций во всех случаях применяется комбинированная терапия. Кроме курса антибактериальной терапии, лечение обязательно включает в себя:

  • иммуномодулирующую терапию;
  • поливитаминотерапию;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от половой жизни на время лечения.

В ММЦ ОН КЛИНИК проводится диагностическое обследование и лечение по самым современным методикам. В обязательном порядке проводится курс антибактериальной терапии, стимуляция иммунитета, назначаются поливитамины, на период лечения противопоказана половая жизнь. При этом курс лечения обязательно должны проходить все партнеры. После окончания лечения выполняется контрольная диагностика.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Москва ул. Цветной бульвар д.30 к.2

Москва/ ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва ул. Воронцовская д.8 стр.6

Москва ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

Москва ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

Москва ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

Москва ул. Воронцовская д.8 стр.5

Санкт-Петербург Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза

Санкт-Петербург Средний проспект Васильевского острова, 36/40

Все, чего мы не знаем о хламидиозе

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) всегда были и будут актуальными и животрепещущими темами, интересующими людей начиная уже с подросткового возраста. Эта «популярность» вполне понятна и оправдана, ведь подобные инфекционные заболевания касаются половой сферы и напрямую связаны со способностью человека к репродукции – созданию себе подобного. Многие ИППП зачастую становятся причиной бесплодия, повторяющихся потерь беременности (выкидышей), ее «замирания», проникая через плаценту такие инфекции поражают плод, вызывая у него тяжелые пороки развития, а иногда и приводят к гибели еще неродившегося ребенка внутри матки.

В тройку «лидеров» по наибольшей распространенности среди инфекций с половым путем передачи входит хламидиоз. Это заболевание, согласно медицинской статистике, встречается в 2-4 раза чаще, чем гонорея и в 7,5 раз чаще, чем сифилис. Только по официальным данным каждый год во всем мире практически у 90 миллионов человек выявляются хламидии. Распространенность хламидийной инфекции среди женщин составляет 5-20%, а среди мужчин – 10-20%. Среди беременных частота обнаружения хламидийной инфекции составляет 2-40%, а среди подростков, живущих половой жизнью — 10%.

Такая высокая распространенность хламидиоза, по мнению ученых, связана не только с тем, что хламидии не так-то просто обнаружить лабораторно, но и тем, что это инфекционное заболевание очень часто до определенной поры не вызывает у больного человека никаких жалоб. Так, у 70% женщин хламидиоз протекает без каких-либо симптомов.

Тем не менее, зараженный хламидиями человек, даже не подозревающий об этом, способствует «передаче» этих микроорганизмов своим окружающим его людям (бытовой путь передачи – через предметы общего пользования) и половым партнерам (что происходит намного чаще). Заражение хламидиями в быту происходит при тесном контакте больного человека с окружающими.

Известны даже случаи «семейного хламидиоза», когда заболевали все члены семьи. Инфицирование детей в таких семьях составляет порядка 40%.

На сегодняшний день известно 4 вида хламидий: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonie, Chlamydia psittaci, Chlamydia pecorum. Наиболее опасными для человека являются Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonie, которые способны вызывать тяжелые поражения глаз (вплоть до слепоты), легких, мочеполовых органов, лимфатической ткани, суставов.

Половые органы и органы мочевыделительной системы поражает Chlamydia trachomatis. Это заболевание носит название урогенитального хламидиоза. Но для того, чтобы проще было понять, как оно проявляется и в чем его опасность, необходимо немного информации о самом возбудителе этого заболевания.

Хламидии – очень своеобразные микроорганизмы, которые не относятся по своим характеристикам ни к вирусам, ни к бактериям. Проникая в организм человека, хламидии приклеиваются к оболочке эпителиальных клеток, выстилающих канал шейки матки, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а также к внутренней поверхности матки, маточных труб, прямой кишки.

Хламидия лишена способности к передвижению, поэтому проникновение ее в клетку человека происходит достаточно медленно. Эпителиальная клетка сама постепенно «заглатывает» болезнетворный микроорганизм. Внедрившись в клетку, хламидия начинает с ней «обмен» своей генетической информацией, в чем и проявляется сходство этого возбудителя с вирусами. Внутри человеческой клетки хламидия практически неуязвима. В этот период на нее почти не действуют медицинские препараты, что и обуславливает трудности в лечении этой инфекции.