Ларингит: причины и проявления

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание может приводить к изменению или полной потере голоса.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Оно может возникать в результате активации постоянно присутствующей и в обычных условиях не вызывающей заболевания микрофлоры гортани. Такая активация может происходить под воздействием нескольких факторов.

Факторы развития ларингита

  • переохлаждение;
  • неумеренное курение;
  • злоупотребление алкоголем
  • перенапряжение голосовых складок (громкий крик, пение);
  • загрязнение воздуха (пыль, пары, газы).

Факторы развития аллергического ларингита

Ларингит может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Аллергический ларингит могут спровоцировать различные химические вещества, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым; укусы насекомых, употребление ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека всей гортани или какого-либо ее отдела, который иногда угрожает жизни больного. Аллергический ларингит встречается чаще у детей раннего возраста.

Также ларингит бывает следствием катарального воспаления слизистой носоглотки при острых вирусных инфекциях верхних дыхательных путей ОРВИ).

Симптомы острого ларингита:

  • чувство першения, саднения, сухость во рту, ком в горле;
  • охриплость или осиплость голоса, вплоть до полной потери голоса;
  • вначале при ларингите сухой кашель, затем с мокротой;
  • температура при ларингите чаще всего нормальная, реже – незначительно повышенная.

Ложный круп

Подскладочный ларингит (ложный круп) – это разновидность острого ларингита, развивающегося в подголосовой полости (отдел гортани, располагающийся под голосовыми связками). Наиболее часто от него страдают дети в возрасте от 2 до 5 лет, что связано с узостью просвета их гортани и обилием рыхлой клетчатки. Заболевание, как правило, провоцируется острым воспалением в носоглотке. Начинается обычно внезапно, среди ночи, приступом лающего кашля. Дыхание ребенка становится свистящим, резко затрудненным, появляется одышка, синеют ногти и губы. Это состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего в большинстве случаев дыхание нормализуется. На следующий день утром ребенок просыпается практически здоровым, иногда сохранятся некоторая охриплость голоса. Без адекватного лечения приступы могут повторяться через 2–3 дня или через 1–2 недели. Нарушения дыхания связаны с отеком слизистой подголосовой полости, которая приобретает вид гиперемированных валиков, суживающих просвет гортани.

Прогноз при остром ларигните

Острый ларингит имеет благоприятный прогноз и при своевременно начатом и адекватном лечении полностью излечивается в течение 1–2 недель. В ряде случаев течение заболевания может принять хроническую форму.

Факторы, способствующие развитию хронического ларингита:

  • повторяющиеся острые ларингиты;
  • длительное и чрезмерное напряжение голоса (певцы, лекторы);
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • профессиональные риски (например, постоянное вдыхание пыли и газов на рабочем месте);
  • патология находящихся над гортанью отделов верхних дыхательных путей (хронический ринит, синусит, искривление перегородки носа, тонзиллит, фарингит);
  • заболевания сердца и легких, приводящие к застою в верхних дыхательных путях;
  • нарушения углеводного обмена.

Симптомы хронического ларингита:

  • чувство упорного першения, саднения, сухость во рту;
  • охриплость голоса;
  • кашель, вначале сухой, затем с мокротой;
  • отечность

В области складок преддверия гортани отечность более выраженная, поэтому они значительно прикрывают голосовые складки, при разговоре они смыкаются (этим и вызвана охриплость). На голосовых складках, на задней стенке, на черпаловидных хрящах эпителий утолщен, поэтому слизистая оболочка серо-красная или беловатая. Утолщения эпителия могут образовывать бородавчатые или зубчатые разрастания.

Формы хронического ларингита:

Хронический катаральный ларингит характеризуется легкой гиперемией и утолщением слизистой оболочки, голосовые складки смыкаются не полностью, на них часто видна вязкая слизь.

Хронический гипертрофический ларингит отличается тем, что утолщается и разрастается не только слизистая оболочка, но и подслизистая ткань. Наиболее постоянным симптомом этой формы хронического ларингита является охриплость, а в некоторых случаях происходит полная потеря голоса.

Хронический атрофический ларингит характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки гортани. Причиной такой формы ларингита является потеря железистого аппарата, сохранившиеся железы секретирует вязкую слизь, которая высыхает с образованием корок.

Редкие формы ларингита

Флегмонозный ларингит– инфильтративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, а также возможно мышц, связок и надхрящницы гортани. Заболевание встречается сравнительно редко, как правило, в форме осложнения инфекционных заболеваний (корь, скарлатина) или как последствие травмы. Флегмонозный ларингит характеризуется резкой болью при глотании, часто отмечается затруднение дыхания, вплоть до удушья. При развитии этого тяжелого осложнения госпитализация – обязательна! В больнице таким больным проводят местное и системное лечение антибиотиками, при наличии абсцесса – его вскрывают и дренируют, при наличии стеноза (перекрытие дыхательных путей) выполняют трахеотомию. Прогноз лечения, как правило, благоприятный. Но в редких случаях течение усугубляется абсцедирующей пневмонией, сепсисом, флегмоной шеи или быстро развивающимся стенозом гортани.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией флегмонозного ларингита, но чаще его причиной является травма (рыбья кость и др.). Возникает чаще на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей. Заболевание начинается с болей при глотании, но уже через 2–3 дня после травмы могут возникнуть нарушения дыхания и изменения голоса за счет отека и инфильтрации.
На начальной стадии заболевание лечат противовоспалительными препаратами, постоянно контролируя функцию дыхания. При не достижении успеха абсцесс вскрывают и рану оставляют открытой на несколько дней для выхода гноя. После завершения хирургического лечения назначают ингаляции антибиотиками. Прогноз обычно хороший, но возможно развитие тяжелых осложнений (острый стеноз гортани, флегмона).

Восстановление осипшего голоса при простуде

Осиплость голоса возникает вследствие воспаления слизистой оболочки гортани и, как правило, является одним из неприятных проявлений простуды. Вылечить горло и восстановить голос можно как с помощью традиционной медицины, так и проверенными народными средствами.

Содержание статьи:

Данное заболевание врачи называют ларингитом. Чаще всего болезнь проявляется еще и першением в горле, болью при глотании и мучительным непродуктивным кашлем. Симптомы могут возникнуть как в начале простудного заболевания, так и через несколько дней после, казалось бы, полного выздоровления. Причиной такого запоздалого проявления ларингита является, как правило, неправильное лечение вирусной инфекции или бактериальное осложнение.

Вернуть голос при ларингите можно с помощью противовоспалительных препаратов. К ним относятся различные спреи («Гексорал», «Каметон», «Ингалипт» и т.д.) и леденцы для горла («Стрепсилс», «Антиангин», «Лизобакт», «Септолете»). В их составе содержатся противомикробные компоненты, которые помогают справиться с инфекцией и избавиться от всех проявлений болезни. Проводить лечение нужно курсом не менее 5 дней, даже если улучшение наступило раньше. В противном случае велика вероятность того, что ларингит рецидивирует, причем в более тяжелой форме.

Во время лечения необходимо дать воспаленным связкам полный покой. Нельзя не только кричать, но и вообще разговаривать, в том числе и шепотом. Именно поэтому лучше всего пересидеть болезнь дома, даже если общее самочувствие позволяет ходить на работу.

Необходимо пить теплые напитки (чай, травяные отвары, компоты и морсы), а шею укутать шерстяным шарфом или шалью. При соблюдении всех перечисленных мер улучшение, как правило, наступает уже на второй-третий день.

Народные средства порой оказываются не менее эффективны, чем лекарства из аптеки. Их можно использовать как в комплексе с назначенными врачом препаратами, так и в качестве самостоятельной терапии. Единственное условие: проводить лечение лучше все-таки под контролем специалиста, чтобы убедиться в том, что болезнь действительно регрессирует.

Наиболее известным домашним методом лечения ларингита являются полоскания горла.

Для этого можно использовать раствор соды или морской соли (по 1 ч.л. выбранного средства на стакан теплой воды), а также отвары из следующих трав:

  • шалфей
  • зверобой
  • календула
  • ромашка аптечная
  • эвкалипт
Смотрите так же:  Сколько лет действует вакцина от гепатита в

Для лучшего эффекта можно готовить отвары из смеси нескольких трав. Например, весьма действенным является отвар из ромашки, календулы и шалфея, смешанных в равных пропорциях. Оптимальным является соотношение: 3–4 столовые ложки сырья на литр воды.

Помочь в лечении больного горла и осипшего голоса может лимон. Необходимо нарезать цитрус на тонкие дольки и рассасывать каждую из них в течение 5–10 минут. Проводить процедуру нужно каждые полчаса-час, однако следует помнить о том, что данный метод лечения нежелателен для людей, имеющих чувствительную зубную эмаль.

Лимон будет более эффективен, если отжать из него сок и смешать его с медом. Желательно, чтобы соотношение меда и лимонного сока было равным. Полученную смесь можно есть с горячим чаем или рассасывать во рту до полного растворения.

Вышеописанную смесь можно обогатить соком алоэ. Он также оказывает противовоспалительное действие, однако сильно горчит и у некоторых людей может вызвать отвращение или даже тошноту. В идеале на столовую ложку медово-лимонного состава требуется 5–7 капель сока алоэ, но при плохой переносимости лечения лучше уменьшить дозировку алоэ вдвое. Принимать полученную смесь необходимо каждые два часа. Желательно не глотать ее сразу, а держать во рту, пока она окончательно не растворится.

Восстановить севший голос поможет куриное яйцо. Необходимо растереть один сырой желток с чайной ложкой сахара и добавить к смеси немного сливочного масла. Употреблять данное средство нужно 3–4 раза в день между приемами пищи.

Вылечить ларингит можно и с помощью ингаляций. Для этого желательно использовать эвкалиптовое или ментоловое масло. В кастрюлю с водой, температура которой составляет 70–80 градусов, нужно добавить 3–5 капель масла и тщательно все перемешать. Затем нужно склониться над емкостью с полученной жидкостью и в течение 5–7 минут вдыхать ароматные пары. Эффект будет выше, если делать это ртом. Проводить процедуру следует 3–4 раза в день. Важно соблюдать при этом технику безопасности, чтобы не обжечься.

О чем говорит хриплый голос

Голос – это звуковые волны, возникающие, когда воздух проходит через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем короче и тоньше связки, тем выше голос. А чем они ровнее, тем чище тон. Неровные голосовые связки и утолщения на них препятствуют току воздуха и создают на его пути помехи, что тут же сказывается на высоте голоса.

У детей довольно часто возникает осиплость голоса, или дисфония, так как слизистая гортани у них очень нежная, пронизана множеством кровеносных сосудов и потому легче отекает. К развитию воспаления располагают также сравнительно маленькие размеры гортани и близость дыхательных путей. По каким же причинам в голосе ребенка может появиться хрипотца и чем в таком случае могут помочь малышу взрослые?

Чаще всего у малышей проблемы с голосом возникают из-за инфекционного воспаления дыхательных путей, которое затрагивает и гортань – ларингита. Обычно в этом виноваты вирусы гриппа, парагриппа, адено- и риновирус, а также вирусы кори, ветрянки. Бактериальная инфекция причиной подобных проблем становится намного реже. Голос меняется, так как воспаление гортани, голосовых связок и стенок глотки сопровождается отеком гортани, сужением голосовой щели и резким ограничением подвижности голосовых связок. Обычный диагноз в подобных случаях – фаринголарингит (воспаление глотки и гортани), а если воспалены еще и нёбные миндалины, говорят о тонзиллите.

Таким же симптомом сопровождается и вирусная ангина. Для нее характерны боли в горле, насморк, кашель и порой конъюнктивит.

Снять воспаление гортани помогают щелочные ингаляции через небулайзер или ингалятор, а в некоторых случаях и только по назначению врача – с гормональными препаратами. Врач также порекомендует противовоспалительные лекарства, при необходимости – антибиотики, детям с предрасположенностью к аллергии назначаются также и антигистаминные средства.

Впрочем, воспаление может быть и неинфекционным – в случае, если в гортань попадет мелкое инородное тело. Постепенно вокруг постороннего предмета развивается отек, из-за чего просвет гортани сужается, что усугубляет кашель и затрудняет дыхание. Если вовремя не удалить инородное тело, может присоединиться инфекция. Ее признаки – повышение температуры, усиление кашля и появление слизисто-гнойной мокроты на фоне появления в голосе хрипотцы. При первом же подозрении на нечто подобное следует обратиться к лор-врачу. Он удалит инородное тело и порекомендует средства для снятия воспаления.

Воспаление голосовых связок может возникать на фоне нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Обычно такой помехой становится гастроэзофагальный рефлюкс (отрыжка). При этом кислое содержимое забрасывается из желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, из него – в гортань. Постоянное воздействие агрессивного кислого содержимого на голосовые связки и стенки гортани провоцирует воспаление. Оно становится причиной кашля, осиплости голоса, першения в горле.

Выяснить истину можно, обратившись за консультацией к гастроэнтерологу. Если диагноз подтвердится, ребенку назначается соответствующее довольно длительное лечение. Малышу рекомендуется также изменить режим питания, например, есть не позже, чем за 3 часа до сна, и в течение часа после еды не бегать, не наклоняться и не ложиться.

Нередко к нарушению голоса приводит длительная голосовая нагрузка, которая возникает при крике. Голосовые связки очень сильно напрягаются и как бы «бьются» друг о друга. Микротравмы их нежной слизистой приводят к отеку, который со временем в месте наиболее плотного контакта (посередине) преобразуется в утолщение ‒ узелки крикунов. Из-за них сомкнутая голосовая щель приобретает форму песочных часов.

На ранних стадиях, в течение первого года развития, узелки еще мягкие, потому нарушения голоса можно и не заметить. На втором году своего существования узелки начинают отвердевать и распространяться по всей длине голосовых связок. Амплитуда колебания голосовых связок заметно снижается и не заметить хрипотцу в голосе уже невозможно.

Из-за отвердевания узелков лечить эту проблему очень трудно, потому родителям маленьких крикунов следует быть внимательными и при изменениях голоса у ребенка как можно быстрее обращаться к лор-врачу или фониатру. В группе риска также дети, профессионально занимающиеся вокалом. Подозрение на узелки возникает, если ребенок даже после того, как вылечился от ОРВИ, продолжает сипеть.

Поставить диагноз поможет ларингоскопия. Ее проводит лор-врач с помощью тонкого, носового зонда (эндоскопа). Процедура безболезненная. При продвижении эндоскопа карапуз чувствует только щекотание в носу и горле.

Рекомендуются голосовой покой (молчание), физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение, которые назначает врач. Также надо избегать «громкого» шепота, поскольку он вызывает чрезмерное напряжение голосовых связок. Узелки можно лечить и хирургическим путем, но эта мера не всегда оказывается эффективной.

Если же проблема связана с легкой возбудимостью, чрезмерной эмоциональностью и гиперактивностью ребенка, может понадобиться консультация невролога. Доктор подберет успокаивающие препараты. Не помешает обратиться за помощью и к детскому психологу, который поможет скорректировать поведение крикуна и оценит вероятность более серьезных отклонений.

Ларингит: симптомы, причины, лечение

Ларингит — медицинский термин воспаления гортани. Некоторые его причины и течение болезни не являются сложными. Другие же должны насторожить и требуют особого лечения. Ларингит поражает как взрослых, так и детей. Среди взрослых распространен «профессиональный» вид ларингита.


Ларингит. Общие симптомы ларингита

Первые симптомы ларингита пациенты обычно не воспринимают всерьез или путают с другими заболеваниями. Это ведет к хроническому типу заболевания.

Чтобы избежать этого, следует знать его основные симптомы:

  • боль в горле;
  • охриплость;
  • слабый голос или отсутствие голоса;
  • изменение голосовых характеристик;
  • припухлость слизистой в области складок преддверия;
  • покрасневшая оболочка слизистой;
  • покраснение слизистой в надгортаннике;
  • постоянное желание прочистить горло, откашляться;
  • ощущение комка в горле;
  • постоянное покашливание;
  • сначала сухой сильный кашель, потом может быть с мокротой;
  • насморк;
  • температура до 37,4 о С;
  • голос хриплый или беззвучный;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • головная боль.
Смотрите так же:  Прививка от дифтерии можно ли мыться

Пора вызывать врача или ехать в больницу, если:

  • высокая температура с болью в горле;
  • присутствие симптомов в течение 2-3 недель при отсутствии напряжения голоса;
  • невозможно пить жидкость, принимать пищу;
  • снижение количества обмоченных подгузников у детей;
  • кашель с зеленоватой или желтой мокротой;
  • кашель с кровью;
  • проблемы с дыханием, перехватывание горла;
  • в состоянии дышать только в вертикальном положении;
  • нет возможности глотать слюну;
  • большое слюноотделение у детей;
  • свистящий шум при дыхании.

Несколько важных фактов о ларингите:

  • ларингит быстро прогрессирует;
  • ларингит может развиваться также через несколько дней после болей в горле;
  • наиболее массовые вспышки ларингита отмечаются в период вирусных инфекций, то есть поздней осенью, зимой и ранней весной;
  • острый ларингит при соблюдении рекомендаций врача проходит за 7-10 дней;
  • длительное течение ларингита требует проверки на вероятность опухоли гортани, особенно у курильщиков, или других серьезных заболеваний;
  • у детей 6-8 лет может проявляться ложный круп – особая форма острого ларингита, особенно с диатезом;
  • у детей, которые болеют ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость может пройти.

Симптомы ложного крупа у детей:

  • неожиданный приступ ночью со стиханием через 20-30 минут;
  • потливость;
  • беспокойство;
  • синение губ;
  • шумное, затрудненное дыхание;
  • «лающий» кашель;
  • повторение приступов ночью.


Виды ларингита

Воспаление слизистой оболочки гортани, ларингит, имеет несколько видов:

  • катаральный ларингит (самая легкая форма; першение, периодический кашель, охриплость);
  • гипертрофический ларингит (более сильное першение, охриплость, кашель с разрастанием на связках);
  • атрофический ларингит (практически не бывает у детей; постоянно хриплый голос, сильный кашель, сухость во рту, истончение внутренней слизистой оболочки гортани);
  • туберкулезный ларингит (вторичное заболевание при туберкулезе легких; наблюдается разрешение надгортанника, гортанного хряща, формирование узелковых бугорчатых утолщений в тканях гортани);
  • дифтерийный ларингит (вторичное заболевание при дифтерии; инфекция переходит с миндалин в гортань; белая мембрана покрывает оболочку гортани, при ее отделении может произойти закупорка дыхательных путей);
  • сифилитический ларингит (как осложнение сифилиса; II стадия сифилиса приводит к образованию язв и слизистых бляшек; III стадия – рубцы, что деформируют гортань, голосовые связки, приводят к окончательной охриплости);
  • профессиональный ларингит (пациенты: учителя, дикторы, лекторы, вокалисты и др. специалисты, которые работают голосом; на связках появляются утолщений – «узелки певца»).

Ларингит также разделяется на:

  • острый ларингит;
    • разлитая форма ларингита (воспаление всей слизистой гортани);
    • воспаление слизистой голосовых связок;
    • воспаление слизистой надгортанника;
    • воспаление слизистой стенок подголосовой полости;
  • хронический ларингит (результат неоднократного острого ларингита).


Причины ларингита

Ларингит могут спровоцировать следующие причины:

  • простудные заболевания;
  • грипп;
  • корь;
  • коклюш;
  • скарлатина;
  • длительное напряжение голоса;
  • переохлаждение;
  • дыхание через рот;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • аллергия;
  • вдыхание газов, дыма;
  • вдыхание агрессивных химических веществ;
  • вдыхание пыли;
  • вдыхание паров растворителей краски;
  • чрезмерное курение;
  • потребление больших доз алкоголя;
  • носовые полипы;
  • хронический бронхит;
  • хронический синусит;
  • частая изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • грибковая инфекция;
  • перенапряжение голоса.

В психосоматике причина ларингита – это страх высказаться, невыраженное чувство обиды, возмущение, негодование.


Диагностика, лечение ларингита, профилактика

Диагностика ларингита проводится путем:

  • физического обследования шеи, рта, горла, носа;
  • опроса пациента;
  • видео ларингостробоскопии — теста на быструю вибрацию голосовых связок;
  • ларингоскопии – обследования гортани с помощью гибкого эндоскопа, с возможностью взятия биопсии.

Лечение острого ларингита требует:

  • молчания от 5 до 7 дней;
  • исключить пряности, острое, алкоголь;
  • не курить;
  • полоскать горло;
  • делать теплые ингаляции;
  • принимать теплое питье;
  • тепло на шею в виде согревающего компресса или повязки;
  • исключить холодные, горячие блюда и питье.

Если у ребенка ложный круп:

  • вызвать скорую помощь;
  • сделать горячую ножную ванночку в 39 о С на 5-7 минут или поставить горчичник на гортань;
  • теплое питье (боржоми или молоко);
  • свежий воздух.

Хронический ларингит лечится благодаря:

  • назначению физиотерапевтических процедур (электрофорез на область гортани, микроволновую терапию, УВЧ, соллюкс на переднюю область шеи);
  • проведению медикаментозного лечения с назначением противокашлевых средств, аэрозолей антибиотиков;
  • проведению хирургического лечения в редких случаях при гипертрофическом ларингите с особым послеоперационным назначением врача;
  • лечению хронических заболеваний носа, глотки.

Профилактика ларингита включает закаливание, физическую активность, соблюдение голосового режима с периодами голосового покоя, своевременное лечение болезней носа, глотки, инфекционных и грибковых заболеваний. Прочить о других симптомах и методах лечения различных заболеваний можно на сайтах, посвященных здоровью.

Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»

Комментарии

Алла | Написано: 23.11.2017 18:09:42 Ларингит — это такая бяка, что он доставляет массу проблем и дискомфорта. Как только чувствую сухость и першение в горле применяю рассасывающие пастилки Исла-Минт. После них болезненная симптоматика и воспаление проходят.

Дарина | Написано: 12.02.2017 16:55:59 При симптомах ларингита, когда сухость и першение в горле лечусь пастилками Исла-Минт. Рассасываю их несколько дней и горло восстанавливается. Воспаление и симптомы першения проходят.

Виктория | Написано: 19.01.2017 20:54:20 А я на работе спасаюсь шипучими таблетками Проспан. И сотрудники мои у меня их одалживают. Особенно спасают во время дедлайнов, когда болеть времени нет.

Юлия | Написано: 04.03.2016 08:11:26 Голос, конечно, терять совсем не весело. Особенно, на работе, когда надо разговаривать. ЛОР мне ингаляции говорила делать, утром и вечером, с каплями Проспана. Как раз горло успокаивалось и кашель легче становился. А потом еще и чай с маслом-какао, чтобы до работы доехать. Благодаря ингаляциям голос прорезался довольно быстро.

Роза | Написано: 24.12.2015 15:44:45 Ларингитом заболела впервые. Было так плохо, что даже курить бросила. Легче становилось от ингаляций. Врач сказала делать с Проспаном. Пар с лекарством мягко обволакивает больное и раздраженное горло. Еще ромашка хорошо помогала от неприятных и болезненных ощущений.

людмила | Написано: 19.11.2012 18:32:14 У меня ларингит и катаральный эндобронхит. Болею 20 лет. (удалено модератором),и вот с врачём ЛОР полное не понимание. Вот и хожу, болею. И как я поняла врач ЛОР хороший у нас в России большая редкость. За 20 лет ни разу не лечили, только поставили диагноз. А почему не лечат? Врач.

Оксна Рокотова | Написано: 30.12.2010 10:13:11 У моего крестника запустили ларингит. Был приступ — пришлось вызывать скорую. Симптомы ларингита действительно сначала приняли за обычную простуду, а ночью начался лающий кашель. Пролежал в больнице. Сейчас, к счастью, всё хорошо.

Ларингит: что это такое и как с ним справиться

Ларингитом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой выстилке гортани. Учитывая то, что гортань относится к дыхательным путям, воспаление может провоцировать отечность слизистой и сужение просвета гортани, что, в свою очередь, может привести к нарушениям процесса дыхания, развитию кислородного голодания клеток и тканей организма.

Кроме того, именно в гортани расположена голосовая щель. Отек слизистой, покрывающей ее, может привести к изменению плотности и конфигурации голосовых связок и, как следствие, изменению тональности голоса, его осиплости и даже полной потере. Впрочем, как правило, эти изменения обратимы и проходят после того, как стихнет воспаление.

Причины ларингита у взрослых

Основных причин ларингита три:

  • инфекционное поражение слизистой — инфекция провоцирует местный отек и воспаление, что может приводить к утрате голоса, боли, затруднению дыхания;
  • интенсивное напряжение голосовых связок — ларингит нередко развивается после длительного разговора на повышенных тонах, пения, крика. В отличие от инфекционного процесса в гортани, такой тип ларингита проходит быстрее при условии обеспечения покоя голосовым связкам;
  • аллергическая реакция в гортани — при аллергии на некоторые продукты питания, пары, укусы насекомых, аллергическая реакция может проявляться отеком гортани, нередко опасным для жизни.

Кроме того, причиной ларингита могут новообразования — как злокачественные, так и доброкачественные (полипы, узелки голосовых связок). Полипы — одна из частых причин изменения тональности голоса, его охриплости. Хроническая осиплость голоса также может быть следствием слабости голосовых связок.

Помимо этих причин, существуют также факторы, способствующие развитию ларингита. Среди них:

  • переохлаждение;
  • интенсивное курение;
  • особенности работы (в пыльных помещениях, с раздражающими парами, газами, «работа голосом») и быта;
  • злоупотребление спиртным.
Смотрите так же:  Может ли котенок болеть токсоплазмозом

Сами по себе такие факторы не приводят к ларингиту, однако они могут провоцировать как снижение местного иммунитета, так и раздражение голосовых связок и слизистой на них, появление на ней микроповреждений, что способствует воспалению.

Симптомы ларингита у взрослых

Фото: Orawan Pattarawimonchai/Shutterstock.com

В целом признаки ларингита у взрослых достаточно характерны. В большинстве случаев беспокоит боль и дискомфорт в горле, ощущение кома, сухости и першения. Голос теряет привычную тональность, становится сиплым, хриплым, при интенсивном воспалении в гортани может полностью пропасть.

Для ларингита характерен сухой, с надрывом, «лающий» кашель. С прогрессированием заболевания, переходом инфекции на бронхи начинает отходить мокрота, кашель становится влажным. У детей часто сочетаются насморк и ларингит.

Температура при ларингите обычно держится в пределах нормы, реже отмечается ее умеренное повышение, однако во многом колебания температуры зависят от возбудителя инфекции, спровоцировавшего воспаление в гортани. Ларингит без температуры характерен для аллергического поражения гортани или «усталости» голосовых связок, в остальном симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей такие же, как при инфекционном поражении гортани.

Отдельно хотелось бы выделить симптомокомплекс, который в клинической практике носит название ложный круп. Он характерен в основном для детей и развивается из-за острого отека части гортани, расположенной непосредственно под голосовой щелью. Ложный круп имеет резкое, внезапное начало, часто развивается ночью. Приступ характеризуется лающим сухим кашлем и резким затруднением дыхания вплоть до посинения кожи и слизистых ребенка. Длительность приступа от 5-10 минут до получаса, после чего дыхание становится нормальным. Наутро ребенок чувствует себя удовлетворительно, однако в этом заключается коварство патологии: оставшись без лечения, ложный круп может рецидивировать каждые 2-3 дня. Лающий кашель по ночам при ларингите встречается и у взрослых и также может указывать на состояние ложного крупа.

При отсутствии лечения острый ларингит может переходить в хроническую форму, которая характеризуется регулярными приступами обострений при малейшем воздействии предрасполагающих факторов, например, при переохлаждении или после вдыхания табачного дыма. Также хронический ларингит характеризуется стойким изменением тональности, осиплостью голоса.

Диагностика ларингита

Фото: Dragon Images/Shutterstock.com

Как правило, симптомы ларингита у взрослых и детей настолько характерны, что постановка соответствующего диагноза для врача не составляет труда. Кроме того, при необходимости можно провести ряд дополнительных исследований (ларингоскопию, рентгеновские, ультразвуковые, томографические методики) для исключения инородного тела в гортани, ее абсцесса, опухолевых новообразований и прочих патологий, напоминающих своими симптомами ларингит.

При подозрении на аллергический ларингит у взрослых следует провести аллергопробы — они позволят четко определить аллергены и в дальнейшем по возможности свести контакты с ними к минимуму.

Лечение ларингита

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально и напрямую зависит от того, какие причины спровоцировали воспаление гортани. Как правило, в лечение включается, помимо препаратов общего действия, полоскание горла при ларингите, которое способствует смягчению и увлажнению слизистой.

Помимо прочего, существует общее, важное условие: дать голосовым связкам отдых, который подразумевает молчание. Дело в том, что, когда человек молчит — его голосовая щель широко раскрыта, а связки находятся на максимальном друг от друга расстоянии. При разговоре, даже шепотом, голосовые связки сближаются и трутся друг о друга, причем, чем громче человек говорит — тем это трение более интенсивно. В результате на покрывающей голосовые связки слизистой могут образовываться микроповреждения — именно это обстоятельство и становится причиной возникновения ларингита после длительного и громкого разговора, пения, крика.

Когда связки воспалены из-за ларингита, разговор лишь спровоцирует их дополнительное повреждение. Молчание в течение нескольких дней напротив, будет способствовать их восстановлению, поможет устранить боль в горле при ларингите.

Простой сироп от кашля при ларингите далеко не всегда эффективен: лечить заболевание нужно, учитывая причины его возникновения. В том случае, если речь идет об инфекционном ларингите, основой лечения должна стать борьба с возбудителем воспаления. Выявить его помогут лабораторные исследования.

Фото: Johan Larson/Shutterstock.com

Если ларингит бактериальный, врач назначит больному антибиотики широкого спектра действия или с учетом данных, полученных при бактериологическом исследовании. При вирусном ларингите у взрослых больному могут быть показаны противовирусные препараты.

Лекарства при ларингите, направленные против возбудителя инфекции, обычно дополняются средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают интенсивное противовоспалительное действие, облегчая боль и дискомфорт, устраняя отечность гортани. Если у больного повышена температура тела — они способствуют ее снижению. Влажный кашель при ларингите помогут облегчить препараты, разжижающие мокроту.

При наличии новообразований гортани тактика лечения зависит от их природы и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. В частности, полипы голосовых связок обычно удаляются амбулаторно. При опухолях гортани лечение назначает хирург-онколог, оно может включать в себя как хирургическое удаление новообразования, так и противоопухолевую химиотерапию.

В том случае, если хроническая осиплость голоса возникает из-за утраты голосовыми связками своей эластичности, что может происходить у людей «голосоречевых» профессий — преподавателей, постоянно нагружающих голосовой аппарат, дикторов, певцов —лечение может проводиться по современным методикам, подразумевающим введение в голосовые связки препаратов коллагена, стимулирующего их укрепление и восстановление упругости.

Аллергический ларингит у взрослых и детей требует неотложного и правильного лечения. Коварство ситуации заключается в том, что аллергическая реакция может развиваться как молниеносно, в считанные минуты, так и нарастать постепенно в течение часов и даже дней. Поэтому в том случае, если диагностирован острый ларингит у взрослого без температуры и есть основания подозревать аллергический характер заболевания, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь того момента, когда отек гортани спровоцирует дыхательную недостаточность.

Как правило, для лечения аллергического ларингита применяют антигистаминные препараты, в отдельных случаях — препараты кортикостероидной группы. Лечение такого рода всегда назначает только врач, самолечение недопустимо. При повторяющихся эпизодах аллергического ларингита может дать хорошие результаты аллергенспецифическая иммунотерапия, «подготавливающая» организм к контакту с аллергеном, снижающая интенсивность патологической иммунной реакции на него.

Вне зависимости от причины возникновения заболевания, в схему лечения ларингита можно включить Он содержит комбинацию действующих компонентов растительного происхождения, которые помогают уменьшить воспаление и отек голосовых связок, способствует их регенерации, делают их более устойчивыми к нагрузкам. За счет муколитического действия, препарат способствует разжижению мокроты.

Таблетки от ларингита Гомеовокс специально разработаны для быстрого восстановления голоса и лечения охриплости. может использоваться для профилактики утраты голоса вследствие усталости голосовых связок, для этого препарат нужно принимать перед их нагрузкой.

Ложный круп: что делать?

Состояние ложного крупа может быть опасным для жизни. Обратиться к врачу необходимо в том случае, если вдох или выход отличаются свистящим звуком, затруднены, если кожа приобрела бледный или синеватый оттенок, при интенсивном слюнотечении и охриплости голоса (у ребенка в течение недели, у взрослого — двух недель). Безусловно, помощь врача необходима при приступе ложного крупа.

Для того, чтобы облегчить состояние больного во время приступа стенозирующего ларингита, до прибытия медицинской помощи, нужно обеспечить ему приток прохладного, свежего и влажного воздуха. Можно дать парацетамол — он уменьшает воспаление и отек дыхательных путей. Рекомендуется принять вертикальное или сидячее положение, дышать медленно, глубоко. Паника лишь усиливает нехватку воздуха, провоцирует поверхностное дыхание, что недопустимо. Возможно применение бронхорасширяющих ингаляций по аналогии с приступом астмы.

Лечение при ларингите следует дополнить потреблением достаточного количества жидкости и увлажнением воздуха. Сухость горла при ларингите неразрывно связана с общим обезвоживанием организма, которое усугубляет проявления ларингита, способствует дополнительному раздражению голосовых связок.

При правильном и грамотном лечении ларингит проходит быстро и без последствий для голоса. Главное — своевременно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации, а также обеспечить отдых голосовым связкам.