Как не заразиться туберкулезом: 3 важных правила

На дворе весна, снег растаял, зима ушла, но инфекция осталась. Обычно в это время особенно активен туберкулез. Многие уверены, что им болеют где-то «на дне», за пределами нормальной жизни. Увы, это заблуждение – главное и не единственное.

Чтобы прояснить остальные жизненно важные моменты относительно болезни, мы обратились к Валентине Аксеновой, главному детскому фтизиатру Минздравсоцразвития России, руководителю детско-подросткового отдела НИИ фтизиопульмонологии 1-го МГМУ им. Сеченова.

Итак, вот важные факты об этой опасной болезни и правила, которые помогут вам ее избежать:

Передается, как простуда

1. О том, насколько просто заразиться туберкулезом, в народе есть два противоположных мнения: одни уверены, что это суперзаразная болезнь, другие – что, если в лицо вам не кашляет туберкулезник, бояться нечего. Истина, как обычно, «где-то рядом». Туберкулез действительно очень заразен, передается тем же путем, что и респираторные вирусы – воздушно-капельным. Дальше же все зависит от того, насколько тесен контакт с больным (а также от формы туберкулеза – открытой или закрытой), и от того, в каком состоянии находится ваш организм. Если он ослаблен, риск заболеть после контакта с инфекцией выше. На самом пике он у людей с иммунодефицитами – например у вичинфицированных. Как обстоят дела у основной массы россиян, понятно из статистики: в России около 90 процентов людей инфицированы туберкулезом, однако болеют им всего 1 процент.

Где люди, там и инфекция

2. Туберкулезом можно заразиться где угодно – это не преувеличение. В том числе в транспорте. В том числе в лифте. В том числе на работе, в магазине, на вокзале. Проще говоря, в любом общественном месте. И риск инфицирования через поручни в автобусе или метро, которого традиционно боятся, вполне реальный, если больной туберкулезом чихнет на них, а следом к ним прикоснется пассажир с ослабленным иммунитетом, после чего потрет той же рукой, например, нос.

Мойте руки не только перед едой

3. И что же в такой ситуации делать? Сидеть взаперти и бояться каждого чиха? Есть комплекс мер, который снижает как риск инфицирования туберкулезом, так и развития самой болезни. Последнее касается вакцинации (той самой, которую проводят еще в роддоме) – она не обеспечивает 100-процентной защиты, но дает защиту от тяжелых форм туберкулеза. Дальше – образ жизни и питание: в меню должны быть мясо, рыба, молочные продукты – белок способствует сопротивляемости организма туберкулезу. Само собой разумеется, что раз риск заражения возникает в общественных местах, надо как минимум мыть руки после их посещения, а кроме того, в том же транспорте лучше не трогать пальцами глаза, рот и не тереть нос. Если рядом кто-то кашляет, старайтесь задержать дыхание.

Кто в группе риска:

• Люди, которые тесно контактируют с больными (члены их семей, например)

• Неинфицированные люди младше 30 лет (риск заболеть с возрастом снижается)

• Те, кто имеет хронические заболевания легких, сахарный диабет, долгое время принимает гормональные препараты

• Работники колоний, заключенные

Важно!

Есть специальные обследования, касающиеся конкретно выявления туберкулеза: у детей это реакция на туберкулин – проба Манту, у людей из групп риска – диаскинтест (аналогичный, но более чувствительный тест), универсальный вариант для взрослых – флюорография, которую традиционно положено делать раз в год.

Мифы о туберкулезе и правда об иммунитете

Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации. Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.

Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации.

Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.

Миф 1. Туберкулез – исчезающая болезнь

Туберкулез был исчезающим заболеванием в 1960-80-х годах. Однако сейчас опять наблюдается его всплеск. Начиная с 1990 года в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза, а число умерших от этой болезни – в 2,47 раза. Специалисты сравнивают эти показатели с послевоенной ситуацией конца 1940-х. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза. Причем каждый десятый инфицированный заболевает.

Миф 2. Туберкулез – болезнь развивающихся стран

Можно сказать и так. Существует «черный» список государств с крайне неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. В него входят: Пакистан, Индия, Бангладеш, Таиланд, Индонезия, Филиппины, Китай, Бразилия, Мексика, Эфиопия, Заир, ЮАР и… Россия. Сегодня в нашей стране смертность от туберкулёза за год составляет 18 человек на 100 тысяч жителей, а умирает от туберкулёза ежегодно около 25 000 человек. В Европе смертность от туберкулёза приблизительно в три раза меньше.

Миф 3. Туберкулезом болеют только заключенные и бездомные

Да, действительно, резервуаром туберкулеза являются места лишения свободы. Огромная скученность заключенных в российских тюрьмах неизбежно приводит к распространению инфекции. Когда больные люди выходят на свободу и оказываются в общественных местах, у них есть все шансы передать болезнь окружающим. Ну, а о возросшем количестве бомжей и «трудовых мигрантов», которые не обращаются за мед. помощью, вообще говорить излишне.

В результате в начале XXI века туберкулез из болезни заключенных и бездомных превратился в болезнь вполне благополучных людей.

Миф 4. Заразиться туберкулезом сложно

Туберкулез заразен и опасен. Он передается воздушно-капельным путем. Никто не гарантирован от «встречи» с ним – в магазине и общественном транспорте. Кроме того, разносчиками туберкулеза могут быть окружающие нас насекомые: мухи и тараканы. Еще заражение возможно при поцелуе, «докуривании» чужой сигареты и даже через книги. Последнее объяснить довольно просто – бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Например, в уличной пыли они сохраняются в течение трех месяцев, и ровно столько же могут оставаться живыми на страницах книг.

Туберкулез, в отличие от других инфекций часто имеет скрытое, хроническое течение, что многократно повышает вероятность ее распространения. Слабость, разбитость, потливость, повышение температуры тела в пределах 37-37,5°С, снижение работоспособности и аппетита – такие симптомы легко приписать банальной простуде. А при современном ритме жизни и работы мало кто из заболевших вообще обращается к врачу с подобными жалобами.

Считается, что за год один больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек.

Миф 5. Туберкулез можно легко победить современными лекарствами

К сожалению, из-за того, что бациллы туберкулеза вырабатывают устойчивость к противотуберкулезным препаратам, болезнь все чаще протекает в тяжелой форме и все труднее поддается лечению. Чтобы предотвратить развитие устойчивости, врачи обычно назначают три, четыре и более химиопрепарата.

Однако этого недостаточно. Правильно назначенная химиотерапия влияет только на возбудителя инфекции, но не устраняет всех изменений, которые произошли в организме в результате болезни, а значит, не может обеспечить полноценного выздоровления. Надо четко понимать, что эффективность лечения туберкулеза напрямую зависит от состояния иммунной системы. Поэтому так важно включать в комплексное лечение лекарства, поддерживающие иммунитет (иммунотропные препараты). Именно они помогут стимулировать защитные силы организма и привести в норму иммунную систему больного человека.

В России создан целый ряд уникальных иммуномодуляторов нового поколения, способных переломить течение туберкулезного процесса даже в самых тяжелых случаях. Среди них широкое применение нашел современный иммуномодулятор Полиоксидоний.

В организме больного препарат оказывает сразу четыре важнейших эффекта:

  • выраженный иммуномодулирующий – приводит в норму показатели работы иммунной системы;
  • детоксикационный – убирает из организма продукты распада (клеток, возбудителей туберкулеза) и снижает токсические действия химиопрепаратов;
  • антиоксидантный – защищает от действия свободных радикалов (главных виновников разрушения и старения клеток в организме человека);
  • мембранопротекторный эффект – укрепляет стенки клеток, препятствуя их гибели.

За последние 10 лет Полиоксидоний прошел множество клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность. Это один из самых изученных иммуномодуляторов в мире. Более того, за 10 лет испытаний у препарата не отмечено побочных явлений.

В ходе исследований специалисты выяснили, что использование Полиоксидония при туберкулезе способствует:

  • рассасыванию воспалительных изменений (инфильтратов) в легочной ткани;
  • устранению «разрушения» (деструктивных изменений) в легких;
  • прекращению выделения возбудителя туберкулеза.

Полиоксидоний назначают в дополнение к основному антибактериальному лечению в виде внутримышечных инъекций (2 раза в неделю курсом до 10–15 инъекций) и ультразвуковых ингаляций (с использованием ультразвукового ингалятора 2 раза в неделю курсом до 10–15 сеансов аэрозоль-терапии).

В среднем курс лечения каждого больного занимает 5 недель.

Но уже через 1–2 недели от начала иммунотерапии больные ощущают улучшение общего самочувствия, уменьшаются жалобы со стороны органов дыхания.

Через месяц курса лечения Полиоксидонием, измененные показатели работы иммунитета приближаются к норме, а химиотерапия дает хороший результат.

При контакте с человеком больным туберкулезом

Сообщение Віра » Ср окт 17, 2007 08:49

Смотрите так же:  Таблетки от ротавирусной инфекции

писал(а): человек просто кашляет

писал(а): Так что в принципе прививка не дает 100% защиты. Будем проверяться.

100% не бывает нигде и никогда. Но прививка дает возможность или не заболеть или заболеть в более легкой форме.
Я понимаю, что ребенок маленький и страшно. Может быть, стоит проконсультироваться у педиатра или пульмонолога?
Держитесь!

добавлено спустя 2 минуты:

писал(а): еловек просто кашляет, наверно это открытая.

Сообщение frida » Ср окт 17, 2007 14:05

, На Ваш вопрос можно дать однозначный ответ, может. И Вы можете, теоретически, конечно. Более того, на Вас могут кашлянуть в транспорте, Вы можете наступить на улице на плевок человека, больного туберкулезом, а потом прийти домой, наступить на ковер, и эта палочка может оставаться опасной несколько лет. то есть, теоретически, на этот ковер попадает игрушка, ребенок берет ее в рот, и она попадает в организм, дальше уже все зависит от иммунитета. С этими палочками, кстати, тоже не все так просто. Можно заразиться «леченым» туберкулезом, это значит, что у инфекции уже иммунитет ко многим лекарствам.
12 лет назад моя подруга заболела туберкулезом, проходила в институте флюорографию- и обнаружили болезнь. Она заболела вот этим «леченым» туберкулезом. Лечилась она лет пять, наверное, и мы, друзья, конечно, старались ее поддерживать: навещали в больнице и т.д. Нужно сказать, что потом, когда ее уже не стало, мы на многие вещи взглянули более трезво, например, на те, что она приходила в дом, где маленькие дети, преспокойно с ними контактировала, и это на фоне открытой формы туберкулеза. о чем она, конечно не могла не знать. а мы тактично ей доверяли.. были уверены, что она сама контролирует ситуацию, и подвергать риску наших детей не будет. Ну да ладно, Царствие ей небесное. сами дуры.
Результат- моя дочь и дочь моей подруги инфицированы. У подруги обнаружили раньше, да они и общались дольше, сделали Манту, и покатилось. даже на учет в тубдиспансер поставили, а потом и у Дашки моей. тоже поставили на учет.
Несколько лет мы боролись с этой заразой, кстати сказать, самое лучшее средство-это тыквенная каша, можете подавать своему ребенку уже сейчас.
ну и мероприятия, которые повышают иммунитет.
Уже несколько лет у нас все нормально ТТТ.

Спросите у этого человека, какая у него форма! Он должен знать! Сходите в поликлинику, скажите, что был контакт, может уже есть какие-нибудь препараты, на и обязательно каждый год делайте Манту. Но даже если ребенок инфицирован, ничего страшного в этом нет, закаливайте, ведите комаровский образ жизни и все будет ок.
ЗЫ Сами сделайте флюорографию

При контакте с человеком больным туберкулезом

Сообщение Віра » Ср окт 17, 2007 08:49

писал(а): человек просто кашляет

писал(а): Так что в принципе прививка не дает 100% защиты. Будем проверяться.

100% не бывает нигде и никогда. Но прививка дает возможность или не заболеть или заболеть в более легкой форме.
Я понимаю, что ребенок маленький и страшно. Может быть, стоит проконсультироваться у педиатра или пульмонолога?
Держитесь!

добавлено спустя 2 минуты:

писал(а): еловек просто кашляет, наверно это открытая.

Сообщение frida » Ср окт 17, 2007 14:05

, На Ваш вопрос можно дать однозначный ответ, может. И Вы можете, теоретически, конечно. Более того, на Вас могут кашлянуть в транспорте, Вы можете наступить на улице на плевок человека, больного туберкулезом, а потом прийти домой, наступить на ковер, и эта палочка может оставаться опасной несколько лет. то есть, теоретически, на этот ковер попадает игрушка, ребенок берет ее в рот, и она попадает в организм, дальше уже все зависит от иммунитета. С этими палочками, кстати, тоже не все так просто. Можно заразиться «леченым» туберкулезом, это значит, что у инфекции уже иммунитет ко многим лекарствам.
12 лет назад моя подруга заболела туберкулезом, проходила в институте флюорографию- и обнаружили болезнь. Она заболела вот этим «леченым» туберкулезом. Лечилась она лет пять, наверное, и мы, друзья, конечно, старались ее поддерживать: навещали в больнице и т.д. Нужно сказать, что потом, когда ее уже не стало, мы на многие вещи взглянули более трезво, например, на те, что она приходила в дом, где маленькие дети, преспокойно с ними контактировала, и это на фоне открытой формы туберкулеза. о чем она, конечно не могла не знать. а мы тактично ей доверяли.. были уверены, что она сама контролирует ситуацию, и подвергать риску наших детей не будет. Ну да ладно, Царствие ей небесное. сами дуры.
Результат- моя дочь и дочь моей подруги инфицированы. У подруги обнаружили раньше, да они и общались дольше, сделали Манту, и покатилось. даже на учет в тубдиспансер поставили, а потом и у Дашки моей. тоже поставили на учет.
Несколько лет мы боролись с этой заразой, кстати сказать, самое лучшее средство-это тыквенная каша, можете подавать своему ребенку уже сейчас.
ну и мероприятия, которые повышают иммунитет.
Уже несколько лет у нас все нормально ТТТ.

Спросите у этого человека, какая у него форма! Он должен знать! Сходите в поликлинику, скажите, что был контакт, может уже есть какие-нибудь препараты, на и обязательно каждый год делайте Манту. Но даже если ребенок инфицирован, ничего страшного в этом нет, закаливайте, ведите комаровский образ жизни и все будет ок.
ЗЫ Сами сделайте флюорографию

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Туберкулез – весьма опасная и заразная болезнь. В связи широкой распространенностью этого заболевания по всему миру у людей возникает вполне резонный вопрос: каким образом происходит заражение, и высок ли риск инфицирования при контакте с больным человеком? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, важно разобраться в том, что такое инфицирование, а что такое активное заболевание.

Попадая в организм человека, микобактерия туберкулеза приводит к тому, что происходит заражение (чаще всего это случается в детском возрасте), и в дыхательных путях начинается воспалительный процесс. Однако в большинстве случаев он проходит незаметно и, благодаря высокой активности иммунной системы, наступает выздоровление. Человек узнает о том, что палочка Коха попала в его организм, только после того, как сделает пробу Манту.

О носительстве и заразности

Несмотря на то, что иммунитет сумел справиться с воспалительным процессом, остатки микобактерии туберкулеза полностью не выводятся из организма, а оседают в лимфатических узлах. При сбое в работе иммунной системы деятельность микобактерии может быть активизирована, хотя активная форма туберкулеза развивается лишь у 5% носителей. Поэтому так важно понимать, что заражение не приравнивается к заболеванию. Не менее значимо и то, что люди-носители палочки Коха не являются её распространителями. Опасными для окружающих они становятся лишь в том случае, когда болезнь приобретает открытую форму. В слюне, мокроте и иных выделениях таких людей обнаруживается активная микобактерия туберкулеза, способная проникать в организм здорового человека.

Следует учитывать и то, что не всегда люди в состоянии самостоятельно определить, перешла ли их болезнь в активную фазу, ведь часто начало развития туберкулеза можно спутать с обычной ОРВИ. Оставаясь неизолированными от общества, заболевшие люди распространяют болезнь, заражая все большее количество окружающих.

О контактах с больными туберкулезом

О том, насколько высока вероятность заражения, можно судить исходя из характера контактов с бактерионосителем. Логично предположить, что чем меньше по времени будет продолжаться контакт и чем менее тесным он будет, тем ниже риск инфицирования. Однако нельзя быть уверенными в том, что во время пользования общественным транспортом, при прогулке по улице или визите в многолюдное заведение нельзя заразиться туберкулезом. Для того, чтобы снизить риск инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать вредных привычек. Ежегодные обследования, такие, как проба Манту и флюорография – обязательные мероприятия, которые не следует игнорировать.

Риск того, что у человека разовьется активная форма болезни, значительно возрастает в том случае, если он постоянно и плотно контактирует с больным туберкулезом. Это может быть совместное проживание, регулярное общение на работе или в нерабочее время. Если выяснилось, что у знакомого или родственника имеется эта болезнь, важно как можно скорее проконсультироваться с фтизиатром и пройти необходимые обследования. Чаще всего, они включают в себя пробу Манту, рентген грудной клетки, исследование мокроты, крови и мочи. Взрослым из группы риска необходимо проходить подобные исследования не менее 1 раза в полгода, а детям в два раза чаще. Если человек проживает совместно с бактерионосителем, то могут быть назначены специальные противотуберкулезные препараты, принимаемые в минимальных дозах.

Нужно полностью исключить любые контакты с человеком, имеющим открытую форму туберкулеза. Больной должен быть немедленно госпитализирован, где ему назначат соответствующее лечение. Находиться в стационаре такой человек будет до того момента, пока исследования не покажут, что в его выделениях отсутствует опасная микобактерия. Родственникам и самому больному не стоит впадать в панику, ведь даже открытая форма туберкулеза при развитости современной медицины и своевременном обращении – это не приговор. Чаще всего, бывает достаточно 2 месяцев терапии, и человек сможет вернуться в общество, так как станет неопасным для окружающих.

О группах риска

К группе риска по заболеваемости туберкулезом относятся дети, так как их иммунная система ещё не до конца сформирована. Если в семье появляется человек с туберкулезом, протекающим в любой форме, важно полностью ограничить общение ребенка с ним. К тому же, необходимо поставить малыша на учет к фтизиатру. Если заражения не обнаруживается, или оно является первичным, но протекает в неактивной форме, то такие дети не представляют угрозы для окружающих и могут продолжать обычную жизнь, посещать ДОУ и школу. Иногда им бывает показана профилактика специальными препаратами.

Смотрите так же:  Читы для нид фор спид мост вантед 13

Беременность не является дополнительным фактором риска инфицирования и заболевания. Если существует подозрение на то, что микобактерия могла попасть в организм женщины, вынашивающей плод, то ей показаны все те же исследования, что и обычному человеку, за исключением рентгена грудной клетки. Контакт с больным туберкулезом – не повод для прерывания беременности.

Контакт с людьми, сидящими в тюрьме или ранее отбывавшими заключение в местах лишения свободы – это риск заразиться активным штаммом туберкулеза. Поэтому если выяснилось, что человек болен, а его посещение невозможно отменить, важно соблюдать серьезные меры предосторожности: ношение специальной маски, платка для волос, одежды из материалов, устойчивых к обработке дезинфицирующими средствами.

Опасно не только напрямую иметь контакт с больным, но и селиться в квартире, где раньше проживал человек с туберкулезом. Дело в том, что палочка Коха очень устойчива к воздействию факторов внешней среды. Она может жить в пыли или на страницах книг до 3 месяцев, «поджидая» очередного хозяина. Поэтому, прежде чем заселяться в новую квартиру, важно поинтересоваться, кто проживал в ней ранее. Если имеются данные о больных туберкулезом, то до полной дезинфекции службой санэпиднадзора в таком доме находиться опасно.

Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

При контакте с человеком больным туберкулезом

Сообщение Віра » Ср окт 17, 2007 08:49

писал(а): человек просто кашляет

писал(а): Так что в принципе прививка не дает 100% защиты. Будем проверяться.

100% не бывает нигде и никогда. Но прививка дает возможность или не заболеть или заболеть в более легкой форме.
Я понимаю, что ребенок маленький и страшно. Может быть, стоит проконсультироваться у педиатра или пульмонолога?
Держитесь!

добавлено спустя 2 минуты:

писал(а): еловек просто кашляет, наверно это открытая.

Сообщение frida » Ср окт 17, 2007 14:05

, На Ваш вопрос можно дать однозначный ответ, может. И Вы можете, теоретически, конечно. Более того, на Вас могут кашлянуть в транспорте, Вы можете наступить на улице на плевок человека, больного туберкулезом, а потом прийти домой, наступить на ковер, и эта палочка может оставаться опасной несколько лет. то есть, теоретически, на этот ковер попадает игрушка, ребенок берет ее в рот, и она попадает в организм, дальше уже все зависит от иммунитета. С этими палочками, кстати, тоже не все так просто. Можно заразиться «леченым» туберкулезом, это значит, что у инфекции уже иммунитет ко многим лекарствам.
12 лет назад моя подруга заболела туберкулезом, проходила в институте флюорографию- и обнаружили болезнь. Она заболела вот этим «леченым» туберкулезом. Лечилась она лет пять, наверное, и мы, друзья, конечно, старались ее поддерживать: навещали в больнице и т.д. Нужно сказать, что потом, когда ее уже не стало, мы на многие вещи взглянули более трезво, например, на те, что она приходила в дом, где маленькие дети, преспокойно с ними контактировала, и это на фоне открытой формы туберкулеза. о чем она, конечно не могла не знать. а мы тактично ей доверяли.. были уверены, что она сама контролирует ситуацию, и подвергать риску наших детей не будет. Ну да ладно, Царствие ей небесное. сами дуры.
Результат- моя дочь и дочь моей подруги инфицированы. У подруги обнаружили раньше, да они и общались дольше, сделали Манту, и покатилось. даже на учет в тубдиспансер поставили, а потом и у Дашки моей. тоже поставили на учет.
Несколько лет мы боролись с этой заразой, кстати сказать, самое лучшее средство-это тыквенная каша, можете подавать своему ребенку уже сейчас.
ну и мероприятия, которые повышают иммунитет.
Уже несколько лет у нас все нормально ТТТ.

Спросите у этого человека, какая у него форма! Он должен знать! Сходите в поликлинику, скажите, что был контакт, может уже есть какие-нибудь препараты, на и обязательно каждый год делайте Манту. Но даже если ребенок инфицирован, ничего страшного в этом нет, закаливайте, ведите комаровский образ жизни и все будет ок.
ЗЫ Сами сделайте флюорографию

При контакте с человеком больным туберкулезом

Правила форума
В связи с глобальным обновлением форума исповедальня временно работает по новому принципу. Чтобы анонимно открыть тему и отвечать в ней необходимо авторизоваться под специальным аккаунтом.

Пользователь: Аноним
Пароль: aaaAAA123

В теме анонимно может писать только автор темы, под ником «Аноним». Присутствия в теме нескольких пользователей под ником «Аноним» не допускается. Сообщения под Анонимом не авторов темы удаляются без предупреждения.
PS Знаем что это не удобно, но пока новая модификация исповедальни в разработке.

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Аноним » 29 июн 2012, 18:30

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 29 июн 2012, 19:08

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 29 июн 2012, 19:09

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 29 июн 2012, 19:33

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 29 июн 2012, 19:37

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Юликан » 29 июн 2012, 19:48

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Nass » 30 июн 2012, 18:23

Аноним, не сходите с ума.
Я преподаю в ВУЗе, у нас каждый год какое-нибудь ЧП, то туберкулез, то минигит, то еще какая хворь и ничего, все преподы живы-здоровы. Я это к тому, что зараза повсюду, специально искать ее, конечно, не надо, но и паниковать тоже.
Опасна, вроде, только открытая форма туберкулеза, но проверяться раз в год никому не помешает. В том же общественном транспорте заразы больше, чем в квартире ваших родственников.

Добавлено спустя 4 минуты 54 секунды:

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Свистулька » 01 июл 2012, 21:18

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 01 июл 2012, 21:26

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Свистулька » 01 июл 2012, 21:29

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 01 июл 2012, 22:07

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 01 июл 2012, 22:28

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Гость » 01 июл 2012, 23:06

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Аноним » 02 июл 2012, 07:48

Контакт с больным туберкулезом

Сообщение Свистулька » 02 июл 2012, 10:32

Ну не знаю, у меня сестра тоже работает в тубике и не болела, а вот муж другой сестры и рядом не был с тубиком и болел, а еще тетка переболела. И вот смотря на них, точно можно сказать почему они заболели. У тетки были трудные времена, она плохо ела и много нервничала, у родственника тоже были проблемы с нервами и неправильное питание. Вот вы пишите вполне благополучная тетя заболела, вы же не знаете, что там конкретно у этой тети было, она может быть вполне благополучной, но может у нее проблемы в семье или на работе случились, может она сильно переживала, нарушила режим питания, часто появлялась в общественных места на голодный желудок, вот и хватанула. Сытые и счастливые тубиком не болеют.

Добавлено спустя 5 минут 4 секунды:
Цитата из статьи

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Мало найдется украинцев, незнающих о том, сколь печальна ситуация с туберкулезом в нашей стране. Отказ от доказавших высокую эффективность принципов работы фтизиатрической службы времен СССР, скудное финансирование отрасли, недостаточное вакцинирование населения, неблагоприятная экологическая обстановка, снижение уровня благосостояния граждан, алкоголизм и наркомания – все эти факторы играют на руку туберкулезной инфекции, способствуя снижению иммунной защиты, лавинообразному распространению заболевания, формированию устойчивых штаммов бактерий, не поддающихся терапии стандартными сочетаниями противотуберкулезных препаратов. В отсутствие реальной помощи от государства человек остается один на один с грозной инфекцией и только от него самого, его санитарной грамотности и силы воли зависят шансы на здоровую жизнь. Самый главный вопрос, волнующий обывателя, это риск заражения туберкулезом в различных бытовых ситуациях. Как не заболеть? — давайте разберемся.

Чтобы вести предметный разговор о возможности заражения туберкулезом, прежде всего, разберем значение терминов инфицирование (заражение) – применительно к туберкулезу, активный туберкулез, открытая и закрытая формы туберкулеза.

Туберкулез – уникальная инфекция. Попадание в организм туберкулезной палочки (бактерии Коха, микобактерии туберкулеза) почти всегда приводит к инфицированию, и очень редко – к развитию активного заболевания. Инфицирование (заражение) палочкой Коха происходит один раз в жизни – обычно в детском или подростковом возрасте, при первом контакте человека с микроорганизмом. Одна-две палочки Коха, попавшие в дыхательные пути ребенка вместе с вдыхаемым воздухом, приводят к заражению и развитию локального воспаления, однако, благодаря высокой активности иммунитета, организм быстро справляется с инфекцией и наступает самовыздоровление. Все эти процессы происходят совершенно незаметно, не имеют клинических проявлений и, как правило, не приводят к развитию активного туберкулеза. О том, что произошло заражение туберкулезом, врачи узнают из результатов очередной пробы Манту, которые у инфицированных палочкой туберкулеза людей имеют совершенно определенные характеристики. Иммунологически процесс инфицирования палочкой туберкулеза можно рассматривать как благоприятное явление, поскольку, благодаря произошедшему контакту с возбудителем, организм человека учится распознавать туберкулез и бороться с ним — так формируется противотуберкулезный иммунитет.

Несмотря на то, что иммунная система поборола возбудитель, некоторое количество микобактерий навсегда остается в организме человека (в основном – в органах лимфатической системы) в неактивном состоянии. Наличие «спящих» бактерий становится основой для развития активного туберкулеза в тех случаях, когда активность иммунитета снижается и палочки туберкулеза выходят из под его контроля. Однако это происходит не всегда – по данным статистики активная форма туберкулеза (то есть туберкулез с клиническими проявлениями, специфическими изменениями на рентгенограмме и в результатах лабораторных анализов) развивается только у 1-5% инфицированных людей. Наиболее высок риск развития туберкулеза в первые 2 года после первичного инфицирования – именно в этот период времени зараженный человек нуждается в наблюдении фтизиатром и (по показаниям) проведении профилактических мероприятий. Надо сказать, что к 20-25 годам инфицирование туберкулезом происходит у 90-95% людей, и большая часть этих людей (несмотря на зараженность туберкулезом) остается здоровой. То есть заражение туберкулезом не равноценно заболеванию!

Смотрите так же:  Внутренние сопли у детей

Инфицированные (зараженные) туберкулёзом люди не больны туберкулезом, не распространяют туберкулёзную палочку и поэтому – не опасны для окружающих. Обычно у инфицированного туберкулезом человека регистрируется положительная проба Манту, тогда как результаты рентгена легких и анализа мокроты не имеют отклонений от нормы. Повторные контакты инфицированного человека с возбудителями туберкулеза либо не имеют последствий, либо ломают иммунную защиту и приводят к развитию активного туберкулеза (обычно это происходит при массивной бактериальной атаке, контакте с агрессивными штаммами туберкулезной палочки, временном или постоянном иммунодефиците).

Развившийся по той или иной причине активный туберкулез может протекать в двух формах – открытой и закрытой. Об открытой форме туберкулеза (бактериовыделении) говорят в том случае, когда при помощи бактериологического исследования (посева) или микроскопии в мокроте, слюне и других выделениях больного обнаруживаются палочки Коха. Если при повторных исследованиях бактерий в выделениях нет — больной страдает закрытой формой заболевания. Термины открытая и закрытая форма туберкулеза чаще применяются для туберкулеза легких. Однако бактериовыделение характерно и для других разновидностей туберкулеза – туберкулеза лимфатических узлов, туберкулеза половой системы, туберкулеза кишечника и т.д. Наличие бактериовыделения (БК+) – очень важный показатель инфекционной опасности больного, поскольку заразиться туберкулезом можно только от человека, выделяющего микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Однако здесь есть один нюанс: из-за недостаточной мощности лабораторных методов исследования у некоторых больных открытой формой туберкулеза микобактерии в мокроте (и прочих выделениях) обнаружить не удается. То есть, являясь, официально, незаразными, они представляют серьезную опасность для окружающих. Поэтому ни один врач не гарантирует 100%-ной безопасности людям, имеющим контакты с больными закрытой формой туберкулеза. Считается, что контакт с таким больным примерно с 30%-ной вероятностью может привести к развитию активной формы заболевания, риск заражения увеличивается при постоянном, тесном, длительном контакте.

Итак, больной открытой формой туберкулеза опасен безусловно, больной закрытой формой – потенциально опасен.

Варианты контактов

Риск развития туберкулеза напрямую зависит от характера контакта и определяет профилактические мероприятия, необходимые в каждом конкретном случае.

Теоретически, самой низкой является вероятность развития заболевания при кратковременных контактах с больным туберкулезом в общественном транспорте, местах общего пользования, на лестничных площадках и т.д. Снизить риск развития активного туберкулеза в такой ситуации помогают простейшие профилактические мероприятия, такие как здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярное ежегодное обследование (проба Манту – детям и подросткам до 15 лет, флюорография легких — подросткам старше 15 лет и взрослым), а также обязательное мытье рук после улицы, регулярная уборка и проветривание помещений.

Риск развития активного туберкулеза значительно возрастает при длительных и регулярных контактах с туберкулезным больным (совместное проживание, регулярное общение на работе или в свободное время), а также при контактах, сопровождающихся обменом биологическими жидкостями (поцелуи, сексуальные отношения). Здоровые люди, оказавшиеся в такой ситуации, попадают в категорию «контактные по туберкулезу» и должны быть как можно скорее обследованы фтизиатром. Целью фтизиатрического обследования является исключение активной формы туберкулеза у контактного лица и выявление показаний для проведения химиопрофилактики противотуберкулезными препаратами. Обследование контактных лиц включает, как правило, проведение туберкулиновой пробы (пробы Манту), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, исследование мокроты на наличие палочки туберкулеза, общеклинические исследования крови и мочи. Контактных детей и подростков обследуют 4 раза, взрослых – 2 раза в год. Химипрофилактика проводится у лиц с наиболее высоким риском развития туберкулеза (прежде всего – у людей с иммунодефицитными состояниями, лиц, подвергающихся массивному воздействию агрессивных штаммов туберкулеза) при помощи 1-2 противотуберкулезных препаратов, назначаемых в минимальных дозировках.

Важным профилактическим мероприятием, направленным на снижение риска развития заболевания, является прекращение контакта с бактериовыделителем. Для этого проводится госпитализация больного открытой формой туберкулеза в стационар; контактным лицам рекомендуется на время прервать личное общение с больным (до исчезновения микобактерии из выделений), иногда больным активной формой туберкулеза (особенно при хроническом течении заболевания с перманентным бактериовыделением) предоставляется отдельная жилплощадь. Сам больной туберкулезом и его родственники не должны рассматривать временную изоляцию как жизненную трагедию – в большинстве случаев при добросовестном выполнении рекомендаций врача уже через 2 месяца терапии бактериовыделение прекращается и больной перестает быть опасным для окружающих его людей. В тех ситуациях, когда прервать контакт с больным открытой формой туберкулеза не представляется возможным, все контактные лица подлежат длительной профилактической терапии противотуберкулезными препаратами.

Дети. Дети в силу особенностей работы иммунной системы относятся к группе повышенного риска по развитию активного туберкулеза. Поэтому при появлении в семье больного туберкулезом (не зависимо от формы заболевания), контакт ребенка с этим родственником должен быть прекращен, а ребенок должен быть поставлен на учет у фтизиатра. Контактные по туберкулезу и/или первично инфицированные дети и подростки, после обследования у фтизиатра и исключения активной формы туберкулеза, не заразны, не опасны для окружающих и могут посещать детские учреждения (сады, школы) даже в том случае, если получают профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.

Беременные. Контакт с туберкулезным больным во время беременности приводит к развитию заболевания почти с той же вероятностью, что и контакт в небеременном состоянии. Прежде всего, контакт необходимо прервать и следить, чтобы он более не повторялся. Беременной, контактировавшей с больным туберкулезом, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков легочной патологии обратиться к врачу (терапевту, фтизиатру) для прохождения обследования. При длительном контакте с больным открытой формой туберкулеза обследование беременной женщины выполняется по общепринятой схеме (за исключением рентгенологического обследования, которое проводится при помощи специальных методик при наличии строгих показаний). В большинстве случаев рентген органов грудной клетки и прием противотуберкулезных препаратов откладывается на послеродовый период. Контакт с больным туберкулезом ни в коем случае не является показанием для прерывания беременности. Если контакт высокого риска произошел на этапе планирования беременности, необходимо отложить зачатие до полного исчезновения опасности.

Заключенные. Очень высок риск развития туберкулеза при контакте с больными, отбывающими наказание в местах лишения свободы или бывшими заключенными, поскольку эти люди в подавляющем большинстве случаев являются носителями агрессивных штаммов туберкулеза, устойчивых к большинству противотуберкулезных препаратов. Родственникам, посещающим больных заключенных (в том случае, если отказ от посещений по каким-то причинам невозможен) рекомендуется приходить на свидания в одежде из материалов, устойчивых к воздействию дезинфектантов, платке, закрывающем волосы, и 4-слойной марлевой маске, закрывающей рот и нос. Одежду после посещения необходимо замочить в дезрастворе (хлорантоин, доместос) на 2 часа. В течение всего периода повышенного риска контактное лицо должно дважды в год проходить обследование в туберкулезном диспансере. Надо быть готовым к тому, что фтизиатр назначит профилактическое противотуберкулезное лечение. Контакты детей с больными туберкулезом заключенными крайне нежелательны.

«Контакт без контакта». Несмотря на отсутствие прямого контакта с источником инфекции, серьезной опасности подвергаются люди, поселившиеся в квартире (доме), где раньше жил больной туберкулезом. Палочки Коха долгое сохраняют жизнеспособность в окружающей среде (в комнатной пыли они живут около месяца, в книгах – 3 месяца, в темных и подвальных помещениях до 4-5 месяцев) и вполне способны вызвать заболевание у новых жильцов. Чтобы избежать проблем со здоровьем, перед заселением необходимо выяснить, проводилась ли в квартире заключительная дезинфекция – обработка помещения силами санитарно-эпидемической станции. Если дезинфекция была проведена, надо сделать косметический ремонт и после этого смело вселяться в новое жилье. Если дезинфекция не проводилась – жить в квартире до ее проведения крайне не рекомендуется.

Как не заболеть? Полезные советы

Завершая тему, перечислим ситуации, связанные с туберкулезным контактом, в которых необходима срочная консультация фтизиатра (или терапевта), а также приведем рекомендации по элементарной профилактике туберкулеза.

Обследование фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом показано в следующих случаях:

  1. При тесном, длительном контакте с бактериовыделителем.
  2. При наличии среди ближайших родственников переболевших туберкулезом (указывает на возможную генетическую предрасположенность к заболеванию).
  3. При наличии заболеваний или состояний, вызывающих снижение активности иммунитета, в том числе при прохождении терапии гормональными или цитостатическими препаратами.
  4. При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), хронических стрессов.
  5. Если в контакт с больным вступали дети и подростки.

В течение года после прекращения контакта с больным активным туберкулезом необходимо обратить внимание на следующие симптомы, появление которых должно стать поводом для преждевременного рентгена легких и консультации фтизиатра:

  1. Длительная, беспричинная потеря массы тела.
  2. Длящийся более 3-х недель сухой кашель.
  3. Субфебрильная температура тела.
  4. Увеличение периферических лимфатических узлов.
  5. Нарастающая слабость, сонливость.
  6. Боли в грудной клетке, кровохарканье.

Чтобы снизить вероятность развития туберкулеза после достоверного или предполагаемого контакта рекомендуется:

  1. Не курить и не употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, слабоалкогольные смеси.
  2. Употреблять в сутки не менее 150 — 200 г продуктов, богатых жирами животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.).
  3. Употреблять достаточное количество витаминов всех групп.
  4. Не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд).
  5. Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
  6. Избегать повторных тесных контактов с больными активным туберкулёзом.
  7. Проходить регулярное профилактическое обследование (флюорография легких).

В заключение

Туберкулез опасен, с этим нельзя не согласиться, но ситуация не безнадежна. Современная медицина дает возможность бороться с этим заболеванием, а своевременная профилактика помогает предотвратить его развитие. Будьте внимательны к себе и своим близким, ведите здоровый образ жизни, не стесняйтесь обращаться за советом и помощью к врачам – это увеличит ваши шансы на здоровую долгую жизнь. Берегите здоровье!

Автор: врач аллерголог, пульмонолог, старший научный сотрудник, к.м.н., Ярощук Лариса Борисовна