Уреаплазмоз. Причины. Симптомы. Лечение

Уреаплазмоз (уреаплазма): возбудитель, причины, пути передачи, инкубационный период

Уреаплазмоз – болезнь коварная, поскольку она может, как мирно существовать с другими микроорганизмами, так и спровоцировать тяжелые заболевания, такие как цистит, пиелонефрит и даже простатит.

Уреаплазмоз вызывает уреаплазма, науке известно около 11 серотипов, но проблемными для человека являются 2 вида: (уреаплазма уреалитикум и парвум).

Уреаплазма парвум, считается более проблемной, жесткой и агрессивной по отношению к организму, особенно мужчин. Это простейший микроорганизм бактериального характера.

Факторы провоцирования уреаплазмоза

Общими факторами являются :

— Прежде всего – это нарушение иммунитета

— Частая смена половых партнеров и незащищенные сексуальные отношения

— Переохлаждение, курение, наркомания, алкоголь, нарушение санитарно-гигиенических норм.

Как передается уреаплазмоз

Уреаплазмоз передается, как правило, половым путем, но, известны и не половые пути передачи данного заболевания. Возможно заражение через общие предметы обихода, через медицинские, гинекологические предметы, через аппаратуру при проведении определенных диагностических или лечебных процедур у мужчин.

Презерватив может защитить от заражения уреаплазмозом.

Инкубационный период

Классическим инкубационный период считается до двух недель. Когда в организме есть свежий, попавший в половые пути возбудитель уреаплазмы, допустим уреалитикум, первичные клинические проявления появляются через 2 недели. Бывают случаи, кода инкубационный период может быть длительный (несколько месяцев). У бакносителей может бессимптомно протекать это заболевание. Бакносительство – это присутствие в организме человека небольшого количества возбудителей и они расположены только в наружном отделе у женщин и в переднем отделе мочеиспускательного канала у мужчин. Они могут не вызывать никаких патологических изменений в организме человека.

Если небольшое количество вирусов содержится в организме, нет никаких провоцирующих факторов, то бакносительство даже на протяжении всей жизни ничем не грозит.

Симптомы уреаплазмоза

Острый период может проявляться у мужчин и женщин по-разному.

Вначале появляются зуд и жжение при мочеиспускании и зуд может беспокоить даже без мочеиспускания. Выделение мутноватые, в небольшом количестве, в виде нескольких или одной капли, они могут быстро проходить и появляться, под влиянием каких-то провоцирующих факторов (алкоголь, простудные инфекции). Достаточно часто появляется простатит от уреаплазмоза. У мужчин могут периодически быть мутные, незначительные выделения, на протяжении нескольких дней, нескольких часов или могут 2 – 3 дня быть, пройти и через время опять появиться. Может быть незначительное жжение, зуд в мочеиспускательном канале, болезненность в области мошонки, болезненность при половом акте или в конце полового акта, в тазобедренной области иррадиирующая в яички.

У женщин более светлые выделения, болезненное мочеиспускание, может быть частое. При восходящей, достаточно быстрой инфекции, могут присоединиться болезненные ощущения во время или в конце полового акта. При присоединении воспаления во влагалище, могут присоединяться все симптомы, характерные для вагиноза (зуд, жжение). При присоединении заболевания шеечного отдела (при цирвицитах) появляется больше выделений, они более мутные и имеют сильный запах. При присоединении бактериальных форм присоединяются немножко гнойных выделений. Могут присоединиться проблемные кандидозы, где усиливается зуд и жжение, появляются творожные выделения. Если есть проблемы в яичниках, то появляются боли в нижних отделах, которые могут отдавать в задний проход, поясничную область.

Температура

При уреаплазмозе может повышаться температура до 38. Она повышается из-за мощной ответной реакции организма, на внедрение уреалазмы. В основном это редкий симптом уреаплазмоза.

Стадии уреаплазмоза. Осложнения и профилактика

Стадии протекания уреаплазмоза:

Острая. У мужчин проявляется мутноватыми выделениями, длительностью около нескольких дней. Скрытый период составляет 7 – 14 дней. Достаточно быстро, как правило, на следящий день присоединяются боли, зуд и жжение при мочеиспускании. Боли в яичках, а также при окончании полового акта.

У женщин проявляется, болезненные учащенные мочеиспускания и боли при половом контакте.

При подостром течении абсолютно такая же симптоматика, только она слабее выражена. Могут быть выделения, чуть прозрачнее и незначительные, болевые ощущения при половых контактах у мужчин будут менее чувствительные и не такие длительные. При мочеиспускании боль может быть, как и при острой стадии. Боли в яичках, могут быть, но не сильно болезненными, а тянущими.

Хроническое течение. При каких-то провоцирующих моментах, появляются выделения, незначительные зуд, жжение, болевые ощущения в мочеиспускательном канале, как у мужчин, так и у женщин. В течении нескольких дней это все благополучно пропадает. Хроническую стадию уреаплазмоза можно назвать рецидивом.

Если не лечить уреаплазмоз долгое время, то могут присоединиться проблемы потенции, полное отсутствие эрекции, мужское бесплодие, циститы, вплоть до образование камней в почках, мочевом пузыре.

Если уреаплазмоз при беременности, то есть риск, что может произойти внутриутробное заражение, может произойти преждевременное прерывание беременности на ранних и поздних сроках, преждевременные роды, проблемы с легкими у ребенка. Ребенок во время родов, при прохождении половых путей, может заразиться данной болезнью. Это достаточно серьезное заболевание, которое может повлиять на зачатие, вынашивание и здоровье уже родившегося ребенка.

Что бы, не заразиться данной болезнью, нужно вести здоровый образ жизни. Не злоупотреблять алкоголем, соблюдать правильный рацион питания, не переохлаждаться.

Если есть хронические заболевание, такие как диабет, то нужно лечить таким образом, что бы минимизировать пагубные влияния имеющихся заболеваний на защитные силы организма.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза включает в себя несколько методов определения этого заболевания.

— Культуральный, это посев на специальные среды

— Серологичский, определяют по крови ответ организма на внедрение какой-то инфекции

— Полимерная цепная реакция на ДНК возбудитель, это наиболее быстрый и правильный метод.

Можно сдать мазок на уреаплазмоз, он может указать на определенные изменения морфологии и структуру эпителиальных клеток, поскольку эту инфекцию относят к внутриклеточным паразитам. Просто на основании мазка поставить диагноз и лечение невозможно.

В ходе дифференциальной диагностики можно отличить уреаплазмоз от таких заболеваний как хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Классические клинические проявления трихомониаза

У женщин это пенистые выделения, с определенным характерным запахом, больше гнойного содержимого в выделениях.

У мужчин при остром протекании могут быть боли, рези при мочеиспускании, не такие активные, как при гонорее. Они больше с гнойной примесью, уже изначально, появляются в первый же день.

Необходимо в такой ситуации, добиться полного исследования и выявить какая именно инфекция у больного.

Многие привыкли воспринимать уреаплазмоз, как половую инфекцию, но при этом заболевании могут появляться такие симптомы, как боль в горле, налет на миндалинах, что характерно и для ангины.

Данные симптомы характерны только для женщин, причиной тому, является оральный секс. Клинические проявления при фолликулярной ангине достаточно острые: боли при глотании, гнойные пробки через несколько дней, высокая температура, около 40, в течении нескольких дней, даже на фоне лечения пенициллином.

При кандидозе, как и при уреаплазмозе, бывают выделения белого цвета. Клиническая картина при кандидозе достаточно выраженная, появляются ярко-красные, творожистые выделения в большом количестве.

В любом случае, для точного диагноза нужно сдавать анализы.

Лечение уреаплазмоза

К сожалению, сталкиваясь с уреаплазмозом, многие считают, что это заболевание лечить не нужно, так как носителями инфекции являются достаточно здоровые люди.

Вопрос лечения данной болезни достаточно дискуссионный.

Если есть какие-то клинические проявления, то тогда необходимо лечить. Даже если клинических проявлений нет, но молодая семья планирует ребенка, то лечение должно проходить и у мужчины и женщины.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин имеют свои характерные особенности, но лечение у них практически не отличается, за исключением нескольких препаратов.

У женщин, применяют определенные, вагинальные таблетки, свечи, имеющие определенную специфику, при лечении уреаплазмоза.

У мужчин, если нет особых, дополнительных жалоб, то, как правило, назначаются только антибиотики.

Раньше тетрациклин и его производные, были препаратами приоритетными, при лечении уреаплазмоза, микоплазмоза и хламидиоза.

В настоящее время есть такие же тетрациклиновые препараты, тот же тетрациклин, но его нужно пить достаточно часто и много. По 2 таблетки 4 раза в день, в течении 2 – 4 недель.

Юнидокс – это производное тетрациклина.

Доксициклин – первый прием 0,2 грамма, последующие приемы каждые 12 часов, по 0,1 грамму, в течении 7 – 14 дней. Иногда врачи добавляют больше времени.

Есть более современные препараты макролиды: азитромицин, эритромициновый ряд, ибупрофен, джозамицин. Это препараты, которые принимаются по грамму или по одной таблетке 0,5 грамма в сутки. Это более мощная доза, но терапевтически она оправдана и разрешена законом. Принимать данные препараты нужно максимум в течении 2 недель.

Подход врача, для лечения каждого пациента, должен быть индивидуален.

Местное лечение уреаплазмоза у женщин, заключается в назначении свечей, вагинальные таблетки, ванночки, где присутствуют инсулин, витамин А, тетрацикилин.

Свечи гексикон – неплохо зарекомендовали себя в лечении уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмы.

У мужчин, если есть какие-то определенные болевые ощущения, местное лечение назначается следующим образом:

На основе 50 грамм желатина вводиться в состав инсулин, масляный раствор витамина А и миллион тетрациклина, все это вводиться в канал, в виде инстилляции на 5 минут с последующим промыванием.

Многие мужчины бояться лечить такие заболевания, представляя, что их ждет впереди, но абсолютно все процедуры безболезненные.

При лечении хронического уреаплазмоза самое главное подобрать хороший антибиотик, при необходимости провести физио-процедурное лечение.

Лечение уреаплазмоза у детей и беременных

Мало того, что сама беременность влияет на определенное снижение защитного фона организма, так еще уреаплазмоз может добавить проблем и разыграться не на шутку.

Может возникнуть внутриутробное заражение, заражение младенца при прохождении половых путей во время родов, могут быть проблемы с легкими у ребенка, выкидыши на ранних сроках беременности.

Все зависит от того, когда появились проблемы и как быстро женщина отреагировала, и обратилась к врачам. На ранних сроках беременности помощь достаточно сложно оказать медикаментозными средствами, особенно антибиотиками. В первом триместре беременности вообще женщину нельзя лечить антибиотиками.

Уреаплазмоз при беременности, втором и третьем триместе, можно лечить азитромицином, эритромицином, офлоксацином. Всеми препаратами нужно пользоваться с большой осторожностью.

Смотрите так же:  Туберкулез через сколько проявляется

В первом триместре данная болезнь может повлиять на развитие малыша, поэтому можно попробовать лечить её народными средствами. Это настои, травы: береза, крапива, подорожник. Но к таким методам можно прибегнуть после антибиотикограммы, если ни один из антибиотиков не подходит беременной.

При прохождении родовых путей, во время родов, чаще заражаются девочки, если у ребенка нет никаких проблем, то лечить его пока не нужно. Если появились какие-то симптомы уреаплазмоза у ребенка, то его так же лечат антибиотиками, единственное детям до 6 лет не применяют тетрациклиновые препараты.

Могут заразиться дети и в школьном, подростковом возрасте, еще до начала сексуальный отношений. Это инфекция, которая передалась через ротовые пути мамы, не было никаких провоцирующих моментов, что бы обследовать маму уже перед родами и ребенок заразился.

Если есть частые жалобы на болезненные мочеиспускания, боли в области половых органов, незначительные покраснения, которые не проходят после применения отваров ромашки, кремов, то нужно обратиться к детскому гинекологу.

Если ребенок старше 6 лет, то лечение проводиться почти такое же, как и у взрослого человека.

Все о лечении венерологических заболеваний

Онлайн-журнал о венерологии

  • Гарднереллез
  • Герпес
  • Контагиозный моллюск
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Уреаплазмоз
  • Хламидиоз
  • Цитомегаловирус
  • Кожно-венерологические диспансеры Москвы

Может ли при уреаплазме появиться температура?

Здравствуйте! Температура при уреаплазме поднимается крайне редко, однако имеет место быть. Да, действительно, уреаплазма относится к условно-патогенной флоре, и не каждой женщине, у которой в анализах обнаружились эти микроорганизмы, ставят диагноз “уреаплазмоз”. Однако они могут активизироваться и вызвать воспалительный процесс при благоприятных условиях. Так, например, уреаплазма зачастую проявляет свои патогенные свойства при ослаблении иммунитета, которое может произойти при простудных заболеваниях, перенесенном стрессе, гормональном сбое, сильной физической нагрузке и даже при приеме антибиотиков. В этом кроется коварство уреаплазмы. Первое, что мы советуем вам сделать – это записаться на прием к врачу, только он может ставить диагноз.

Особенностью уреаплазмоза является то, что он не проявляется сразу после заражения, инкубационный период длится от 2 до 4 недель. Именно поэтому человек на протяжении долгого времени может не догадываться о том, что болен. Тем не менее все это время он является носителем вируса и будет заражать своих половых партнеров. Кроме того, заболевание часто протекает бессимптомно, а при появлении первых признаков уреаплазмоза может оказаться, что оно уже перешло в хроническую форму. Чаще всего уреаплазма проявляется воспалением мочеполовой системы, по симптоматике болезнь часто путают с другими заболеваниями мочеполовых органов. И все же к симптомам уреаплазма у женщин принято относить:

  • прозрачные выделения из влагалища без запаха, если появился неприятный запах и желто-зеленый цвет, значит начался воспалительный процесс;
  • режущие боли в нижней части живота, которые являются признаком воспаления в матке и придатках;
  • симптомы, как в начале ангины, могут появиться при орально-генитальном заражении;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при которых появляется резь и жжение в мочеиспускательном канале;
  • неприятные ощущения и боль во влагалище во время и сразу после полового акта.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из перечисленных признаков, то, возможно, вы действительно имеете дело с уреаплазмозом. Однако, повторяем, точный диагноз может поставить только врач, после того, как возьмет необходимые анализы и проведет полный осмотр, поэтому не откладывайте визит к нему.

Когда назначается и как проводится анализ на уреаплазмоз?

Заражение уреаплазмой во время беременности может быть причиной самопроизвольного аборта и грозит вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка.

Стоимость исследования по определению антител класса G (IgG) к уреаплазме в крови составляет около 650 рублей.

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) рекомендуется всем мужчинам, ведущим активную половую жизнь.

Молекулярно-биологическое исследование крови на уреаплазму (Ureaplasma urealiticum) рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии.

Сдать биоматериал на определение антител класса G (IgG) к уреаплазме в крови можно в частных и государственных медицинских лабораториях.

Акции и сезонные предложения помогут сэкономить на медицинских услугах.

Уреаплазму изучают специалисты по медицине во всем мире [1] , но до сих пор в научной среде не сложилось единого мнения об этом микроорганизме и его опасности для жизни и здоровья. Анализ на уреаплазму можно сдать практически в любой лаборатории, но диагноз «уреаплазмоз» может поставить только врач после полного обследования. В нашей статье мы рассказываем, какие заболевания вызывает уреаплазма и какие анализы для выявления микроорганизма существуют.

Что такое уреаплазмоз и почему он может быть опасен

Существует два вида уреаплазм — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они отличаются между собой ДНК [2] . Ученые не могут прийти к соглашению, какой из этих микроорганизмов более опасен. Одни указывают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит. Другие возражают, что U.parvum более распространена, а значит, чаще становится причиной осложнений беременности. А третьи вообще заявляют, что разницы в патогенности этих двух видов нет и одинаково опасны оба вида [3] .

При проведении анализов часто определяют не конкретный тип уреаплазм, а Ureaplasma spp., то есть сразу обе формы.

Уреаплазма передается в подавляющем большинстве случаев при половых контактах. Этот микроорганизм прикрепляется к клеткам, в том числе к сперматозоидам, и с ними может легко попасть даже в верхние отделы половой системы женщины [4] .

Пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе [5] . В исследованиях, которые были проведены в Америке, уреаплазму обнаружили у 40–80% женщин без каких-либо признаков заболевания [6] . Ученые из Польши анализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями. По результатам исследований, уреаплазму у здоровых женщин выявляли значительно реже, в 8,8% против 31,8% [7] .

А вот опасность уреаплазмы во время беременности уже доказана. В некоторых случаях именно этот микроорганизм становится причиной самопроизвольного аборта. Если мать инфицирована во время беременности, то при затяжных родах уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды. Это приводит к поражению глаз, легких и других органов новорожденного.

Особенно велик риск тяжелых осложнений, если ребенок рождается недоношенным. У таких детей уреаплазма может привести к поражению легких или головного мозга и даже к летальному исходу.

Для самой женщины уреаплазма тоже несет опасность. Микроорганизм может вызывать осложнения после аборта или родов. Причем иногда — очень серьезные, с повышением температуры, изменением лабораторных показателей [8] .

У мужчин уреаплазма может вызывать уретрит, а потом — распространиться на предстательную железу и яички. Из-за воспаления развиваются простатит и бесплодие.

Для диагностики уреаплазмоза недостаточно просто сдать анализ, обязательно нужно учитывать данные гинекологического или урологического обследования.

Когда назначают анализы

Анализы на уреаплазмоз назначают при воспалительных заболеваниях малого таза у мужчин и женщин, при дисбиозе влагалища. Также это исследование обязательно проводят донорам спермы, пациентам с бесплодием, женщинам после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже если клинических признаков заболевания нет [9] .

Если планируется операция на органах мочеполовой системы, то анализ на уреаплазмоз тоже придется сдать. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений [10] .

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазмоз у мужчин

В данном случае материалом для исследования может быть моча, соскоб с поверхности уретры и эякулят. У мужчин уреаплазмы обитают именно на поверхности эпителия уретры, поэтому в моче и в соскобе их будет наибольшее количество.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа — на поверхности уретры должно накопиться достаточное количество возбудителя. Биоматериал забирает врач с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Это не слишком приятная процедура, но при соблюдении всех правил взятия материала сильной боли она не вызывает.

Альтернативный вариант — сдать на анализ первую порцию утренней мочи, около 50 мл. Но в данном случае точность исследования во многом зависит от того, как был собран биоматериал и как быстро его доставили в лабораторию.

Эякулят или секрет простаты собирают при подозрении на простатит, орхит или эпидидимит, вызванный уреаплазмой, а также при мужском бесплодии или перед донорством спермы. Перед исследованием нужно как минимум два дня воздерживаться от половых контактов. Сперму собирают в специальный контейнер, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Еще один вариант — определить уровень антител к уреаплазме в крови. Это универсальный метод исследования, который используется вне зависимости от пола. Кровь забирают из вены натощак или через 4–5 часов после еды.

Как берут биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

У женщин для проведения исследования на уреаплазмоз берут соскоб из уретры, из влагалища, с шейки матки. Место забора биоматериала зависит от имеющихся воспалительных заболеваний и цели исследования [11] .

При признаках уретрита исследуют соскоб из уретры, при дисбиозе или вагините — со стенок влагалища. Если есть подозрение на воспаление других органов половой системы — материал берут из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Врач с помощью специальных зондов-щеточек делает соскоб, оформляет направление и отправляет полученный материал на исследование. Обычно вся эта процедура проходит безболезненно и может вызвать только небольшой дискомфорт.

Какие методы анализа могут быть назначены

Основными методами исследования на уреаплазмоз являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

С помощью ПЦР можно обнаружить даже небольшое количество уреаплазмы, но не всегда это говорит о развитии инфекции. Для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, эякулят, сперму или первую порцию мочи. В лаборатории проводят подготовку материала и исследуют его с помощью специальной аппаратуры.

Чувствительность ПЦР для выявления уреаплазмы — 96%, специфичность — 98% [12] . Исследование проводится за 1–2 рабочих дня, но если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.

ИФА часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», хотя на самом деле это исследование позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови. Ее исследуют в лаборатории при помощи тест-систем и определяют содержание разных классов иммуноглобулинов.

Смотрите так же:  Гайморит антибиотики цефтриаксон

ИФА-диагностику можно проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Само по себе наличие или отсутствие титров не позволяет поставить диагноз. У здорового человека в крови могут обнаружить антитела к уреаплазме. И наоборот, у пациента с уреаплазмозом антител может не быть из-за сниженного иммунитета или из-за того, что иммуноглобулины еще не успели выработаться. Поэтому исследование рекомендовано проводить два раза с промежутком как минимум в 10 дней.

ИФА занимает от 1 до 4 рабочих дней. Результат исследования представляет собой информацию о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование проводится для обнаружения в материале самих микроорганизмов. Биоматериал (мазок, эякулят, простатический секрет или мочу) для этого исследования помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале были уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме классического микробиологического исследования, могут проводить быстрый анализ с использованием тест-систем. Они позволяют определить вид уреаплазмы, количество клеток возбудителя и чувствительность к антибиотикам без использования стандартных питательных сред [13] .

Преимуществом микробиологического исследования является его 100% специфичность и возможность сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов [14] . Из недостатков — длительность исследования в среднем 5–7 дней.

Как прочитать бланк с результатами исследования

Правильно расшифровать результаты исследований на уреаплазмоз может только врач. Далеко не всегда присутствие этого микроорганизма говорит об уреаплазмозе. В небольших количествах его находят и у совершенно здоровых людей.

Уреаплазмоз могут диагностировать, если случай подходит под три главных критерия:

  • есть воспалительное заболевание мочеполовой системы;
  • обнаружена уреаплазма;
  • нет других микроорганизмов, которые могли бы вызвать воспаление.

Саму уреаплазму обнаруживают с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существуют качественные и количественные методы ПЦР. Качественные позволяют только сказать, есть этот микроорганизм в исследуемом материале или нет. Этот метод больше применяется для массового скрининга, чем для постановки диагноза. Потому что даже положительный результат не говорит в пользу заболевания, но требует более тщательного обследования.

ПЦР количественным методом — более точное исследование. Если уреаплазма не обнаружена, значит, заболевания нет. Если обнаружена в количестве менее 104 копий микроорганизма, это, скорее всего, говорит о здоровом носительстве. Если микроорганизм обнаружен в количестве более чем 104 копий, то есть вероятность уреаплазмоза и нужно смотреть результаты других анализов и обследований.

Примерно та же ситуация и с микробиологическим исследованием. Если уреаплазма не выявлена, значит, все в порядке. Если ее показатель менее 104 КОЕ/мл, скорее всего, речь идет о носительстве. Если больше — врач будет оценивать результаты всех исследований в комплексе.

Определение антител к уреаплазме в крови — вспомогательный метод исследования. С его помощью диагноз поставить нельзя, но можно использовать его в комплексе с другими исследованиями.

Результат ИФА может быть положительный, отрицательный и сомнительный. Положительный результат означает, что обнаружены антитела к уреаплазме. Обычно в бланке также указывают уровень антител или коэффициент позитивности. С его помощью можно сравнить результаты двух последовательных анализов. Более достоверные результаты можно получить, если сделать два анализа с разницей в 10–14 дней. Если будет рост титра, вероятнее всего развитие инфекции.

Если результат отрицательный — антител нет. Правда об отсутствии инфекции это не говорит. Если заражение произошло недавно, то организм просто не успел выработать защиту против нее. Сомнительный результат — это пограничные значения. В таком случае лучше повторить исследование примерно через 7–10 дней.

Сколько стоит анализ на уреаплазмоз?

На стоимость анализа на уреаплазму влияет вид исследования, стоимость оборудования и используемых тест-систем, престижность лаборатории или клиники.

В среднем ИФА-анализ для определения антител к уреаплазме в крови будет стоить 600–700 рублей для каждого вида иммуноглобулинов. ПЦР качественным методом стоит около 300 рублей, количественным — 400–500 рублей. Микробиологическое исследование в среднем стоит 1000 рублей, а разброс цен примерно от 800 до 1700 рублей.

К стоимости исследования следует добавить стоимость взятия крови (120–200 рублей) или мазка (300–400 рублей) [15] .

Уреаплазма — еще не изученный до конца микроорганизм. К результатам анализа на уреаплазму нужно относиться осторожно и обязательно учитывать результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие факторы. И помните, что диагноз может поставить только врач.

  • 1 Рахматулина М.Р. Генетические варианты U. Parvum и их роль в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы//М.Р. Рахматулина, К.И. Плахова, О.Н. Игонина/Вестник дерматологии и венерологии. 2014. №3. С. 79-84
  • 2 Клюбин А.В. Создание ДНК-макроматриц для геномного сканирования штаммов Ureaplasma parvum//А.В. Клюбин, О.В. Селезнева, В.В. Челышева, К.Т. Момыналиев/Микробиология. 2009. Т. 78. №6. С. 773-779
  • 3 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В. Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 4 Брагина Ю.Н. Влияние уреаплазмоза на состояние внутриутробного плода // Ю.Н. Брагина, Н.А. Тюрина/Приоритетные научные направления: от теории к практике. 2016. №24-1. С. 50-54
  • 5 Белик И.Е. Современные принципы ведения больных урогенитальным уреаплазмозом//И.Е. Белик, М.И. Гордейкин/Дерматология и венерология. 2009. №1 (43). С.57-61
  • 6 Ken B., Waites M.D. Ureaplasma Infection. http://reference.medscape.com/refarticle-srch/231470-overview
  • 7 Elias M., Grzeko J., Siejkowski R., Nowicka J. The presence of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in the cervical canal of uterus. Ginekol Pol.— 2005.— Vol. 76(1).— P. 28–32.
  • 8 Брагина Ю.Н. Влияние уреаплазмоза на состояние внутриутробного плода//Ю.Н. Брагина, Н.А. Тюрина/Приоритетные научные направления: от теории к практике. 2016. №24-1. С. 50-54
  • 9 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов, 2015
  • 10 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В.Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 11 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов, 2015
  • 12 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В. Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 13 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis, утвержденные Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов, 2015
  • 14 Заручейнова О.В. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, ассоциированных с Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.//О.В. Заручейнова/Инфекция и иммунитет. 2014. Т.4. №4. С. 331-338
  • 15 https://www.invitro.ru/ ,
    http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/ureaplazma-kachestvennoje-opredelenije-antitel-iga_042002/ ,
    http://www.analizmarket.ru/tests/id/3001

Пос­ле ле­че­ния уре­а­плаз­мо­за нуж­но обя­за­тель­но сдать кон­троль­ный ана­лиз, ко­то­рый вы­явит, на­сколь­ко эф­фек­тив­ным бы­ло ле­че­ние. Сда­вать кон­троль-тест луч­ше че­рез па­ру не­дель пос­ле окон­ча­ния те­ра­пии. И, ко­неч­но, во вре­мя ле­че­ния и пос­ле не­об­хо­ди­мо предох­ра­нять­ся барь­ер­ны­ми кон­тра­цеп­ти­ва­ми.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – это заболевание, вызываемое одноклеточными микроорганизмами Ureaplasma urealyticum – мельчайшими бактериями, обитающими в мочеполовых путях человека

Уреаплазма считается условно-патогенным микроорганизмом, который у многих женщин входит в состав нормальной флоры влагалища. Иногда уреаплазма годами живет в организме и не вызывает какой-либо симптоматики и не приводит к развитию заболевания. По статистике до 70% сексуально-активного населения являются бессимптомными носителями этих бактерий. И лишь когда концентрация микроорганизмов начинает превышать определенный предел, человек заболевает уреаплазмозом. Неконтролируемый рост в организме возбудителей уреаплазмоза, приводящий к всплеску заболевания, может быть вызван приемом гормональных препаратов или антибиотиков, постоянными стрессами, общим снижением качества жизни, радиоактивным облучением и любыми другими факторами, которые заметно снижают иммунный статус нашего организма. Если уреаплазмоз не лечить, то он будет периодически проявляться и затем стихать до поры до времени. Повторные обострения инфекции могут провоцироваться употреблением большого количества алкоголя, простудными заболеваниями и эмоциональными перегрузками.

Под уреаплазмозом предполагают наличие воспаления в мочеполовой системе, когда в ходе лабораторных исследований никаких других патогенных микроорганизмов кроме уреаплазмы не выявлено. С 1986 года уреаплазмоз считался инфекцией, передаваемой половым путем. Однако в 1998 году он не был внесен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра под руководством ВОЗ и с тех пор был исключен из списка заболеваний, передающихся половым путем. Естественно, передача уреаплазм половым путем возможна, однако они могут попасть в организм и бытовым путем: через общепит, бассейн, общественные душевые и т.п. Существует вероятность внутриутробного заражения плода через околоплодные воды, если во время беременности мать являлась носителем инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка от больной матери непосредственно во время родов: при прохождении малыша через родовые пути микробы попадают в мочеполовые органы ребенка и сохраняются там всю жизнь. Ребенок остается носителем инфекции и в дальнейшем под влиянием ряда негативных факторов может сам заболеть уреаплазмозом и заразить других. Носитель инфекции в детском возрасте может испытывать трудности с опорно-двигательным аппаратом, например, болезненные ощущения при ходьбе.

Отсутствие правильного и своевременного лечения, а также самолечение способствуют переходу заболевания в хроническую форму, ухудшая общее самочувствие больного на фоне постоянной субфебрильной температуры. Уреаплазмы способствуют развитию таких осложнений, как простатит, цистит (воспаление в мочевом пузыре), пиелонефрит (воспаление в почках), везикулит (инфекционное воспаление семенных пузырьков). Длительная хроническая инфекция может вызывать сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры), иногда приводить к воспалению суставов. У беременных женщин заболевание может привести к порокам развития плода. Самым серьезным последствием уреаплазмоза является астеноспермия у мужчин, при которой сперматозоиды теряют свою жизнеспособность и подвижность, что приводит к возникновению мужского бесплодия.

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз не имеет явно выраженных специфичных симптомов. Иногда уреаплазмы вообще не беспокоят больных, особенно женщин, которые зачастую не обращают внимания на небольшой дискомфорт или неприятные ощущения. И всё же, начиная с 3-5 недели с момента заражения, больной может отмечать жжение и рези при мочеиспускании, небольшие прозрачные выделения из мочеиспускательного канала, иногда незначительный подъем температуры тела.

У мужчин инфекция поражает уретру, простату, мочевой пузырь, яички. Мужчины испытывают болезненные ощущения в области паха, симптомы простатита (если инфекция поражает предстательную железу). Выделения из уретры могут самопроизвольно прекращаться без лечения, а затем начинаться вновь. У женщин обычно поражаются влагалище, матка и яичники. Уреаплазмы могут привести к развитию вагинита и кольпита, сопровождающихся тянущими болями внизу живота; к воспалению слизистой оболочки матки (эндометрит); к спайкам в маточных трубах, приводящим к проблемам с зачатием и увеличивающим риск внематочной беременности.

Смотрите так же:  Сколько живут в россии с вич

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза проводится комплексно в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. Общая схема лечения включает прием антибиотиков-макролидов, направленных на уничтожение внутриклеточных возбудителей (в нашем случае – уреаплазм), и препаратов класса фторхинолонов, обладающих сильной противомикробной активностью. Уреаплазмы имеют способность со временем приспосабливаться к действию препаратов, в связи с чем широко применяемое в прошлом лекарство тетрациклинового ряда «Доксициклин» сегодня уже не оказывает должного лечебного эффекта на эту инфекцию. При лечении уреаплазмоза важным моментом является состояние иммунной системы пациента. Поэтому при комплексном лечении помимо антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы, активизирующие защитные силы организма.

Необходимым требованием лечения является проведение медикаментозной терапии у обоих партнеров, что позволит исключить повторное инфицирование. Во время лечения рекомендуется прекратить половую жизнь и соблюдать молочно-растительную диету. Следует помнить, что избежание беспорядочных половых связей является лучшим профилактическим средством против уреаплазм, наличие которых в организме может принести немало проблем со здоровьем.

Уреаплазмы: найти и обезвредить!

Диагноз «уреаплазмоз» сейчас, к сожалению, не редкость. И иногда женщина впервые узнает о нем только во время беременности. Насколько опасно это заболевание для мамы и малыша?

Известно, что в состав микрофлоры влагалища входит более 30 видов микроорганизмов. Основную долю — 90-95% всех микроорганизмов — составляют лактобациллы. Другие же микроорганизмы, в том числе и условно патогенные, составляют 5-10%. При нормальном функционировании организма условно патогенная микрофлора не может вызывать заболевания. Только в определенных условиях, таких, как стрессовые ситуации, снижение иммунитета, воспалительные заболевания, условно патогенные микробы вызывают заболевание. К таким условно патогенным микроорганизмам относятся и уреаплазмы. То есть в норме небольшое количество уреаплазм может присутствовать в организме.

Устойчивость половых органов к воздействию различных инфекционных агентов обеспечивают физиологические барьеры. Основными факторами защиты против воздействия болезнетворных микроорганизмов является нормальная микрофлора.

Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, возникают инфекционные заболевания.

Возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60% случаев.

На этот показатель влияет сексуальная активность женщин.

Пути заражения

Уреаплазмами можно заразиться только при половом акте с больным или носителем возбудителей уреаплазмоза. Особенно хочется подчеркнуть, что в бане, бассейне, на пляже уреаплазмозом можно заразиться только в том случае, если у вас в этих местах был половой акт с носителем уреаплазм.

Ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям. В крайне редких случаях ребенок заражается уреаплазмами внутриутробно, то есть во время беременности, но все же чаще плацента надежно защищает его от этих опасных возбудителей. Внутриутробное инфицирование малыша наиболее вероятно при первичном инфицировании уреаплазмами во время беременности.

Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, а может развить бурную болезнетворную деятельность. Все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. В худшем случае уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. У мужчин уреаплазма в первую очередь поражает мочеиспускательный канал и предстательную железу, у женщин — влагалище. В среднем с момента заражения до появления первых признаков болезни проходит один месяц. Но уреаплазмы могут быть также причинами воспаления матки, придатков, приводить к бесплодию. Наличие уреаплазм является предрасполагающим фактором для развития послеродовых воспалительных осложнений, в частности эндометрита — воспаления матки.

Симптомы заболевания

Через 4 недели после попадания уреаплазм в организм развиваются симптомы уретрита — воспаления мочеиспускательного канала: возникают жжение и боль в мочеиспускательном канале при мочеиспускании и появляются слизистые выделения, чаще по утрам. Если заражение произошло при оральном сексе, развивается ангина со всеми обычными для нее симптомами. Особенно хочется подчеркнуть, что вышеописанные проявления уреаплазмоза более характерны для мужчин — у женщин заболевание может вообще никак себя не проявлять или выражаться более сильными, чем обычно, слизистыми выделениями. Но слабо проявляющиеся симптомы заболевания вовсе не исключают его серьезность.

Если заразившийся человек не начинает лечиться, через несколько дней симптомы уретрита проходят сами собой, что зачастую служит поводом для успокоения. Но, к сожалению, уреаплазмоз на этом не заканчивается. Инфекция, как правило, оседает в стенке мочеиспускательного канала, в предстательной железе у мужчин и во влагалище и в матке у женщин. Начиная с этого момента болезнь лишь будет ждать своего часа, то есть снижения местного иммунитета, чтобы проявить себя в полную силу. Поводом для этого может стать переохлаждение, значительная физическая нагрузка, затянувшийся стресс, любое простудное или воспалительное заболевание и т.п. Особенно хочется отметить, что во время беременности защитные силы организма (иммунитет) снижаются. В результате таких событий у женщин развивается кольпит (воспаление влагалища), эндометрит (воспаление стенки матки), несколько реже — цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление ткани почки). На этой стадии заболевание поддается лечению значительно труднее, поскольку уреаплазмы уже надежно «обосновались» в организме.

Кольпит проявляется белесоватыми или слизистыми выделениями в большем, чем обычно, количестве. Именно так уреаплазмоз может проявляться во время беременности. На фоне увеличенного количества выделений в норме, а также частого во время вынашивания малыша вагинального кандидоза (молочницы) эти явления могут остаться незамеченными.

Вне беременности эндометрит проявляется такими же белесоватыми или обильными слизистыми выделениями, болями внизу живота. При наличии уреаплазм в организме беременной эти микроорганизмы могут послужить фактором риска развития послеродового эндометрита.

Цистит вызывает боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание. Пиелонефрит проявляется болями в поясничной области, повышением температуры. Цистит и пиелонефрит могут проявиться как во время беременности, так и после родов.

Уреаплазмы могут стать причиной бесплодия.

Нередко встречаются случаи, когда из-за невысокой болезнетворности возбудителей, с одной стороны, и из-за хорошего состояния иммунной системы организма — с другой, микоплазмы длительное время (вплоть до нескольких лет) никак не проявляют себя. Эта ситуация называется носительством инфекции, и она представляет собой значительную опасность. Человек может даже не подозревать о том, что у него в организме притаилась уреаплазма и что он способен заразить своего партнера. Кроме того, даже никак не давая о себе знать, уреаплазма создает подходящий фон для развития других заболеваний, и человек — носитель уреаплазмы становится значительно более восприимчив к любым другим инфекциям, особенно инфекциям, передающимся половым путем.

Влияние уреаплазмоза на беременность

Уреаплазмоз может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранней стадии. Плацента предохраняет ребенка от заражения, если женщина заразилась еще до беременности, но в 50% случаев ребенок заражается во время родов, проходя по инфицированным родовым путям матери. У женщины при этом заболевание переходит в значительно более тяжелую и распространенную форму.

Уреаплазмоз, впервые возникший во время беременности, когда плацента еще не сформирована, может привести в первом триместре к выкидышу вследствие формирования серьезных пороков развития плода (нервной, сердечно-сосудистой и других систем).

Во втором и третьем триместре беременности впервые возникшее заболевание, а также имевшийся еще до беременности уреаплазмоз может стать причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

В любом случае обнаружение уреаплазмоза во время беременности не является причиной для ее прерывания. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Диагностика

Пройти обследование необходимо во всех случаях подозрения на заболевание.

Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). ПЦР дает возможность за 5 часов узнать, имеется ли в материале уреаплазма, но не позволяет определить количественные характеристики возбудителя. Он не годится для быстрой проверки эффективности лечения, так как следы возбудителя, на которые ПЦР тоже дает положительный результат, остаются в организме еще 2-3 недели. Этим методом исследуют отделяемое из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.
  • Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.
  • Бактериологический (культуральный) метод. Бактериологический метод диагностики уреаплазмоза заключается в выращивании уреаплазм на искусственной питательной среде. Для исследования берут пробы со слизистой уретры, сводов влагалища, из канала шейки матки, исследуется также утренняя моча. Ответ получают в течение 48 часов.

Только этим методом можно определить количество уреаплазм, которое должно оказаться достаточным для возможности развития болезни. Бактериологический метод позволяет выявить устойчивость и чувствительность возбудителя к антибиотикам перед их назначением. Кроме того, бактериологическим методом проверяется и эффективность самого лечения.

Обязательным условием при обнаружении уреаплазмоза является лечение обоих половых партнеров. Половые контакты во время лечения необходимо ограничить.

При обнаружении уреаплазм во время беременности лечение проводится в любом случае, срок его начала зависит от особенностей течения беременности. Если возникают те или иные осложнения (угроза прерывания беременности, гестоз, обострение хронических заболеваний и т.п.), лечение начинают при возникновении осложнения.

Если беременность протекает благополучно, лечение назначают после 30-й недели, чтобы гарантировать отсутствие возбудителя в родовых путях к моменту рождения малыша.

Длительное время основными средствами лечения уреаплазмоза являлись препараты тетрациклинового ряда. Однако они требуют довольно длительного приема, что повышает риск побочных эффектов. Согласно многолетнему опыту, ЭРИТРОМИЦИН является доступным, достаточно эффективным и безопасным для малыша препаратом.

Перспективным препаратом группы макролидов, сравнительно недавно появившимся на отечественном рынке, является ВИЛЬПРАФЕН.

ВИЛЬПРАФЕН вызывает гораздо меньше побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, чем ЭРИТРОМИЦИН. Он не обладает повреждающим действием на плод, не вызывает пороков развития плода. По окончании курса антибиотикотерапии проводят курс восстановления микрофлоры влагалища специальными препаратами.

У женщин контроль излеченности проводят путем бактериологического исследования мазков из половых путей через 7-8 дней после окончания лечения или через 14-21 день методом ПЦР. Если речь идет о лечении вне беременности, то в дальнейшем исследования проводят в течение 3 менструальных циклов, лучше перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Мужчины считаются излеченными, если в течение 1-го месяца после окончания лечения различными методами (микробиологический, ПЦР) не удается выявить уреаплазму.

Перенесенная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому, если лечится только один партнер, возможны случаи повторного заражения.